膀胱冲洗护理措施

第一篇：膀胱冲洗护理措施

什么叫膀胱冲洗？

利用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入膀胱，达到清洁膀胱稀释尿液，清除沉淀，混浊结晶物，防止尿管都塞，维持尿管通畅。

（一）目的

1、使尿液引流通畅。

2、治疗某些膀胱疾病的逆行感染。

3、前列腺及膀胱术后预防血凝。

4、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理措施 并发症：

一、感染

二、血尿

三、膀胱刺激症状

四、膀胱痉挛

五、膀胱麻痹 预防及处理措施 一、感染

（1）安抚患者，加强心理护理。

（2）留置导尿管的时间尽可能的缩短，尽可能的不冲洗膀胱。

（3）如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。

（4）密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。

（5）不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。（6）必要时局部或全身使用抗生素。二、血尿

（1）预防及处理同导尿术并发症。

（2）每次灌洗的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分钟为宜。

三、膀胱刺激症状

（1）如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。（2）碱化尿液对缓解症状有一定作用。

（3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。

四、膀胱痉挛

（1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。

（2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻痛苦。

（3）冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。

（4）必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦。（5）操作动作要轻柔，技术过硬以减少对病人的刺激。（6）酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。

（7）教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。

（8）术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。

五、膀胱麻痹

（1）重新导尿，必要时留置导尿管。

（2）停用某些膀胱冲洗夜，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。

（3）局部热敷、针灸等治疗。

第二篇：《膀胱冲洗》操作规程（模版）

膀胱冲洗操作规程

【目的】

1.清洁膀胱

2.严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。

3.长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。

方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。

【评估】

1.病人病情、留置尿管情况。2.病人心理状态和合作程度。

【准备】

1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。

2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签)、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。3.环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。4.体位：取平卧位。

【方法】

处置、转抄、核对医嘱—→评估患者—→洗手戴口罩—→准备用物

—→查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等—→写好药物标签贴于瓶身并套上网套—→打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器—→将用物携至床旁—→查对床号、姓名、手腕带—→告知患者并解释操作目的—→

答：可清除膀胱内血液、脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用，保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。2.常用的膀胱冲洗液有哪些？

答：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.9%生理盐水加庆大霉素溶液。

护理部

2013年11月13日

第三篇：护理冲洗班岗位职责

冲洗班职责

1.冲洗班的职责

2.无菌物品接班需注意数量、有效期。注意补齐物品，查看有效期是否失效，若失效需重新消毒。

3.接班后注意检查诊疗室的物品是否齐全，处于完好备用状态。

4.阴道冲洗的意义及目的：阴道冲洗可以清洁阴道，减少感染的机率，避免阴道粘连，预防术中及术后感染，同时促进上皮愈合及病灶的恢复。

5.阴道冲洗的注意事项：体位、水温、冲洗液的配置（优可适和蒸馏水1:1配置）、阴道穹窿（宫颈和阴道壁之间的环形腔隙）的冲洗是预防术后感染的关键、力度（术后的病人注意避免力度过大导致出血或伤口裂开）、根据患者的具体情况选择不同型号的窥阴器、患者上下妇检床时注意安全，注意保护患者的隐私。

6.术前的患者行阴道冲洗时，注意备皮（备皮的范围）和肚脐眼的清洁，除LEEP刀和宫颈锥切术外，其余的在术前行阴道优可适纱布填塞（注意交班，术前晨由夜班将纱布取出）。

7.冲洗间与诊疗室的浸泡窥阴器的消毒液应及时更换，冲洗间消毒妇检床的消毒液（1000mg/L）用完后及时配置。

8.冲洗完成后清理冲洗间，通知卫生员处理垃圾，消毒机消毒。

9.将需要消毒的物品放于护士站外，和供应室进行兑换。

10.测量生命体征：10AM普查，询问大便。注意事项：注意影响患者生命体征的因素如输液、活动、热饮等，体温计注意夹在患者未输液一侧肢体。询问患者大便时注意有无腹泻、便秘或灌肠，根据情况通知医生及在三测单上标示。下午由责任护士录完体温后由冲洗班将重点体温（包括当天入院的新病人、第二天手术的病人、发热的病人）摘抄。

11.体温作图：若在表格中录入数据后需再从三测单上检查，发现缺项漏项及时补录，有画错时及时纠正。

12.每周二下午更换无菌物品，诊疗室内配置3%--5%（250ml的蒸馏水中加入

7.5ml—12.5ml的冰醋酸）的醋酸溶液，隔周更换戊二醛，卢戈氏溶液用完后及时配置。

13.每个月25号，如果是周六、日就改为周五监测体温计：先将所有体温计的汞柱甩至35℃以下,再同时放入40℃温水中,3min后取出。如读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙的体温计则不能再用，注意贮汞槽不能触及容器的底和壁。

14.每天及时做好诊疗室的卫生，周五清洁微波仪、LEEP刀和阴道镜。

第四篇：会阴冲洗护理技术操作

12月份会阴冲洗护理技术操作

报告老师，我是120的XX,前来参加会阴冲洗的护理操作，准备就绪请指示。

接到医嘱，处置医嘱，带治疗本进病房，核对床头卡，阿姨，你好，请问你是几床，叫什么名字，1床，王丽是吗？请让我看一下你的手腕带好吗？1床，王丽。阿姨是这样的，因为你的病情需要卧床休息几天，医生给你开了会阴冲洗护理，会阴冲洗的目的是保持会阴清洁，预防生殖泌尿系的感染请问你以前做过会阴手术吗？没有对吧。

让我看一下，你会阴部的情况。请家属回避，关闭门窗，必要时屏风遮挡。

拉开被子，脱下裤子查看会阴部。会阴部无破溃，无感染，有异味，有少许分泌物。手消，阿姨你好，你先休息，我去准备一下用物。病房环境清洁、安全、光线适宜适合操作。

回治疗室，洗手戴口罩，根据患者会阴情况及医生医嘱准备冲洗液。测水温38至40度。（看一下用物是否备齐）。推车进病房，核对床头卡，你好 请问你是几床，叫什么名字？王丽是吗?让我看下你的手腕带好吗？阿姨你好！我要给你做会阴冲洗了。请家属回避，关闭门窗，必要时屏风遮挡，松开床尾被子，脱下对侧裤子，盖在近侧大腿上，被子呈扇形折叠盖在对侧大腿上，毛巾被盖在近侧大腿上，充分暴露会阴。嘱咐患者抬起臀部，垫上尿垫，便盆。

七步手消，开始试水温，王丽水温可以吗？冲洗顺序：从上到下，从外到内。（阴阜—对侧腹股沟区—近侧腹股沟区—对侧大小阴唇—近侧大小阴唇—从尿道口、阴道口至肛门）。

擦干顺序（从尿道口、阴道口至肛门—阴阜—近侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部—对侧大小阴唇、腹股沟区至骶尾部）。拆下便盆至床底，拆下中单，将棉签装在污物桶，脱手套，取下毛巾被，穿好裤子，盖好被子，拉上床栏。

王丽，你好现在会阴冲洗已经给你做好了，是不是更舒服一点了？你的卧位这样舒服了吗？好的。有什么不适请按床头铃，我会随时来看你的。七步手消，记录冲洗时间，签名。然后开窗通风。推车回治疗室，医疗废物按医疗垃圾分类处置。七步洗手，脱口罩。报告老师操作完毕，请给予指导。

第五篇：永久性膀胱造瘘的护理总结

《永久性膀胱造瘘的护理》

一、定义：

膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外，分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生各种并发症。

二、适应症

1、急性尿潴留患者，无法从尿道插入导尿管，又不适合作急诊前列腺切除术者。

2、膀胱或前列腺出血严重者。

3、严重的氮质血症患者。

4、插入导尿管后，引起剧烈疼痛，使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。

5、尿路有严重感染的患者。

三、护理

1、观察

经常观察引流出的尿液，如引流管内有絮状物出现，引流液浑浊且坏死脱落细胞较多，提示有膀胱炎或尿路感染发生，及时通知医生处理，可做尿常规、尿培养。如发现血尿及脓尿等异常情况，也应立即通知医生。

2、每日碘伏消毒造瘘口2次，消毒范围以造瘘口为圆心，自内向外15cm，同时，碘伏消毒引流管，方向自造瘘口向远端消毒10 cm。

3、膀胱造瘘管要妥善固定，防止扭曲、折叠。

4、普通集尿袋每日更换一次，康威集尿袋每周更换一次。

5、尿袋的位置不能高于膀胱区，防止尿液回流，引发尿路感染，引流袋达2|3满应及时倒尿

6、对于长期卧床的病人，应做到勤翻身，防止尿沉淀形成，从而预防尿管堵塞和尿路感染。

7、鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于2500ml，保持充足尿量。在我所负责的病人中有1例膀胱造瘘的患者：徐瑞，男，91岁，膀胱造瘘术后3年，糖尿病2级，痴呆的病人。患者入院时尿液为脓尿，内有大量絮状物，体温正常，给予0.9%生理盐水+庆大霉素1支行保留冲洗，每日两次，3日后尿液转清。患者长期卧床，所以每2小时给予翻身一次，避免压疮及尿液沉淀的形成。患者目前状况良好。