新生儿护理中不安全因素及防护措施

第一篇：新生儿护理中不安全因素及防护措施

新生儿护理中不安全因素及防护措施

摘要：目的 探讨新生儿护理中不安全因素及防护措施。方法 回顾性分析2013年10月～2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿护理情况，统计监护室内护理工作中不安全事件发生情况，总结不安全因素，并就其防护措施展开分析。结果 140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件，包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤，不良事件发生率3.57%。造成新生儿监护室内不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。结论 新生儿监护室护理工作中容易因外界多种因素、人员因素及技术因素等影响护理质量，导致出现护理不安全事件，影响患儿疾病治疗。在实际的护理工作中，要做好护理知识的普及、加强医患之间的沟通，进一步提升医护人员的专业水平，减少护理不安全事件。

关键词： 新生儿监护室；不安全因素；防护措施；院内感染

新生儿监护室收治的主要是生产后存在危重疾病的患儿，新生儿不同于其他患儿及成人，对其的照看应该万分小心。对于临床医护人员来说，护理安全是日常工作中不可避免的问题，尤其是针对新生儿的护理，新生儿缺乏表达能力和理解能力，抵抗力也较弱，如果没有合理的护理措施，可能导致多种不安全事件[1]。本次研究以我院新生儿监护室收治的140例患儿为例，探讨新生儿护理中不安全因素及防护措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2013年10月～2016年10月于我院新生儿监护室收治的140例新生儿护理情况，140例患儿中男76例、女64例，年龄1～20 d，平均年龄（10.4±3.4）d。排除肺炎感染、严重心脏疾病、肝肾功能衰竭、黄疸患儿，本次研究经医院伦理委员会批准，并由患儿家属签署同意书。

1.2方法 统计新生儿监护室护理工作中不安全事件发生情况，总结不安全因素，并就其防护措施展开分析。

1.3统计学处理 采用统计学软件SPSS 19.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，对数据进行描述和非参数检验及Logistic回归分析，显著性检验水平α=0.05。

2结果

140例新生儿监护室患儿中5例出现护理不安全事件，包括1例院内感染、3例针刺伤、1例烫伤，不良事件发生率3.57%。经Logistic回归分析发现，造成新生儿监护室护理不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及组织管理因素等。

3讨论

3.1新生儿监护室护理不安全因素 由研究可知，新生儿监护室护理工作受到外界因素、人员因素及技术因素等影响容易造。成护理不安全事件。首先，因新生儿的皮肤极其细嫩、神经系统、脏器等发育不成熟，对于外界细菌的侵害抵抗力较差，容易发生细菌感染、肺炎、皮疹等情况[2]。本次研究中1例院内感染患儿主要是因为环境因素影响，新生儿监护室环境管理存在问题，温度不稳定，冷热交替，再加上监护室中患儿病情各异，容易导致交叉感染的情况。其次，因护理工作的特殊性，护理人员常常长时间处于医护最前线，工作繁重、任务量大，再加上护理对象比较特殊，从而使医护人员的工作难度加大，容易造成在护理工作中出现错误[3]。同时，正是因为护理人员任务繁重的原因，致使监护室护理人员流动性较大，很多刚刚熟悉或刚上手的护理人员因不堪重负选择离开，这也给监护室护理工作带来了严重的影响。随着现代医学技术的发展，尽管医疗设备的应用越来越广泛，也为医疗护理工作带来了巨大的成果，但仪器的更新速度过快，有些医护人员比较年轻工作繁忙缺乏慎独精神，临床经验不丰富，容易造成新生儿护理工作的不安全事件。或自身意识不强，对于仪器设备的熟悉程度不足，在实际操作仪器设备时，往往不能正确的进行操作，致使新生儿护理工作出现差错[4]。

3.2护理措施 造成新生儿监护室护理中不安全事件的原因包括外界因素、人员因素、技术因素及医院其他因素等。针对外界环境因素导致的不良事件，在实际的护理工作中要注重加强新生儿监护室的环境管理。由专业清洁人员定时对病房进行打扫清洁，定时进行消毒，保持室内的通风干燥，注重外部和内部的空气流通和温差情况，要保证适宜的温度和湿度，避免院内感染及交叉感染的情况。室内温度一定要按照新生儿建设指南的标准设置，护理人员应该严格执行手卫生，感染患儿和非感染患儿要分区放置，护理患?河Ω冒匆皆焊腥镜囊?求进行各项护理操作。患儿使用的奶嘴奶瓶严格消毒，奶液现配现用，避免污染。非新生儿室工作人员严禁进入新生儿室。所有具有损伤性的物品严禁带入新生儿室内，给新生儿进行各项护理治疗时必须专人看护。

要加强医患之间的交流，这包括两方面的工作。护理人员应加强与产妇及其家属的沟通，获取家属的认可和产妇的支持，更好的协助护理人员对新生儿进行各项护理工作。针对存在的疑问或注意事项一定要反复与产妇及其家属沟通，取得谅解。另外，护理人员还应加强与新生儿之间的沟通交流，尽管新生儿的表达能力和理解能力远远不及成人，但新生儿对于触觉、听觉及视觉比较，敏感。护理人员在进行操作时，要多刺激新生儿的触觉、听觉及视觉等感官，让新生儿感受到关心和关爱，更好的配合护理人员进行多项操作。除此之外，为避免因技术原因导致的不安全事件，在实际的护理工作中，要结合医院实际情况提升每个护理人员的专业技术水平，定期开展仪器设备使用培训、医疗及护理技术总结交流会议，也可定时安排人员到其他医院交流实习，依次来提高我院医护人员的专业水平。最后，要进一步提高新生儿护理工作质量，医院应规范医护管理制度，保证临床工作的顺利开展[6]。结合医院实际情况制定科学合理的规章制度，如新生儿护理风险管理制度、新生儿护理会诊制度等，做好护理工作的监督和评价，从而降低护理风险，避免不良事件。

综上所述，新生儿监护室护理工作容易因外界多种因素、人员因素及技术因素等影响护理质量，导致出现新生儿监护室护理不安全事件，影响患儿病情。在实际的护理工作中，要做好新生儿护理知识的普及、加强医患之间的沟通，进一步提升医护人员的专业水平，减少护理不安全事件。

参考文献：

[1]裴小瑜.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中国社区医师，2014，30（6）：155-156.[2]魏芳.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外女性健康研究，2015，13（22）：42.[3]赵美萍.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].大家健康（下旬版），2014，22（9）：308-309.[4]田常青，张艳梅，于夕丽，等.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外健康文摘，2014，19（24）：213-214.[5]夏海侠.新生儿护理中不安全因素及其防范[J].医药前沿，2015，5（35）：218-219.[6]曾瑶，刘小连.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（48）：248-248.编辑/雷华

第二篇：新生儿护理措施

题目：

XXXXX学院 毕业论文（设计）

新生儿的手术护理措施

姓名： 学号： 专业：

新生儿的手术护理措施 论文摘要目的：探讨新生儿的手术护理措施。方法：对我县人民医院6例新生儿手术护理方法和经验进行总结，从术前、术中、术后三方面对新生儿手术护理措施进行总结。结果：护理保证了患儿的手术安全，配合了手术的顺利进行。结论：合理科学的护理能够防止新生儿并发症的出现，确保患儿的手术安全。

关键词 新生儿；手术；护理

新生儿由于器官各方面都发育不完全，因此在手术方面需要注意的地方特别多，尽管近年来随着医学的不断发展，新生儿的外科手术技术也得到了相应提高，但是新生儿具有抗病能力差、术中抢救次数比较多、病情变化快等特点，因此新生儿外科手术护理和普通病人有很大的区别，护理人员必须具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能才能更好为新生儿进行护理，确保新生儿的健康。通过对我县人民医院16例新生儿手术护理方法和经验进行总结，将护理重点报告如下。

1.一般资料

本组患儿6例。男性4例，女性2例。出生日龄3～20 d。肠套叠4例，先天性肛门闭锁1例，先天性心脏病1例。3例患儿伴有严重的营养不良、贫血、脱水、电解质紊乱等情况；1例合并肺炎；2例合并两种以上严重并发症。手术时间最长4 h，最短1.5 h。

2.术前护理 2.1控制体温

新生儿刚出生各种器官还不完善，体温调节中枢发育未完善，皮下脂肪比较少，皮肤薄，体表面积相对比较大，体温很容易下降。因此在手术前应注意新生儿体温的控制，手术前进行皮肤消毒或体腔暴露都很容易造成新生体温的下降，手术中输入库血，摄入热量不够，也可导致体温下降。此外，手术前一日应与新生儿父母沟通交流，尽可能了解患儿的身体状况及各项指标，以及对手术的特殊的要求，能够在准备充分的情况下进行手术。

2.2术前禁食

新生儿各种器官都比较弱，食道和胃运动也比较薄弱，并会不间断的出现不同程度的反流现象，且1周岁以前的婴儿前贲门括约肌功能也为发育完全，40%的食物都会在胃内存储2h。新生儿在手术之前禁食是非常重要的，但是禁食过程中应注意患儿容易出现低血糖或失水现象，如果在这种情况下进行手术，也会对患儿的生命造成危险。因此，在手术前的4h可以给患儿一定量的奶水，或者是在手术前2h给患儿一定量的水。手术前2h给患儿4—6ml的清水不会降低胃内的ph值，也不会增加胃内的溶液容量。

3.术中护理 3.1体位的摆放

新生儿比较小，长时间手术对患儿影响比较大，因此患儿的体位摆放很重要，不仅要确保患儿呼吸通畅，还要保证患儿循环系统功能正常，同事也要讲手术部位充分显示在视野之内。患儿平卧时，肩下垫一软垫，头偏向一侧并稍向后仰，保持呼吸通畅； 患儿侧卧时，注意循环系统的变化，腋下垫一个软垫，确保心脏不受压，骨盆两侧用软垫固定放置患儿扭动，上面一条腿下垫起，保持患儿腹式呼吸正常；俯卧位时，由于新生儿胸腔比较小，主要是靠膈肌运动来完成呼吸，腹部不能受压，以免影响呼吸。总之，手术体位的摆放在新生儿手术中非常重要，在手术中要不定期检查患儿的呼吸状况，且不可为了手术操作方便而顾此失彼。

3.2科学的麻醉

由于新生儿的面部器官及呼吸道等方面都和成人有着一定的区别，因此在进行麻醉时，面罩、喉罩、气管插管等都应该与婴儿相匹配。在给患儿实施麻醉前，护理人员应协助麻醉师提前准备好合适的输液泵、血压袖带、新生儿复苏器、脉搏血氧探头、吸引器及一些急救药品。详细询问患儿情况，包括禁食情况、体重等身体状况。手术中协助麻醉师检测患儿心率、血氧饱和度、呼吸、体温、血压等，确保患儿安全。

3.3建立良好的静脉通道

新生静脉比较短、细，而当患儿有较严重的疾病时，都会表现出不同程度的脱水、营养不良等现象，导致血管充盈程度不够，术中尿量你尿比重测流量不便，且与血容量状态关系不大，这时候选择合适的穿刺针及静脉通道非常重要。手术过程中又有可能大量失血，婴儿代谢旺盛，耗氧量比较大，少量的出血都有可能给患儿造成很大的影响，因此术前应充分考虑到出血情况，配足合适的血量，以便能够技术补充失血。

3.4避免皮肤损伤

新生儿的皮肤比较嫩，很容易碰伤，导致细菌感染。因此患儿手术中皮肤护理也非常重要，一不小心手术中的电灼器使用不当就会引起皮肤烧伤，冲洗水的使用也会导致患儿皮肤损伤。新生儿肢体比较小，电极板基础面积小很容易引起烧伤，因此在手术过程中应采用双极电凝止血，而尽量少用电灼器止血，确保皮肤没有损伤。为防止药液浸泡损伤患儿皮肤，可在男性患儿尿道口接一个保险套收集尿液。在女性患儿会阴部贴上小儿尿袋收集尿液。在手术部位的下方也要垫上防湿尿布，避免手术过程中各种水浸泡损伤患儿的皮肤。

3.5密切关注病情变化

新生儿比较小，器官比较若，手术中的麻醉会对患儿的中枢、循环和呼吸系统有一定的干扰，加上手术损伤的直接刺激，患儿的生命体征随时都会发生变化。因此护理人员应时刻守在手术室旁边，发现患儿有异常及时通知手术医师或者麻醉师，并立即采取相关措施。新生儿手术的中突发急救比较多，手术护士应高度集中思想，时刻关注手术过程中出现的意外情况，有足够的思想准备和应急措施，主动将术中所需要的器械或临时要用的物品准备到位，保证手术的顺利进行。

4.术后护理

手术后依然要注意新生儿的呼吸系统护理，患儿经过手术之后，麻醉药物有可能还有残余作用，可能导致患儿通气不足，抑制患儿的呼吸。患儿手术之后，在转送途中应该将患儿的头部转向一侧，并加强脉搏的检测，同时给予吸氧设备的准备。还应时刻检测患儿的体温变化，手术之后立即将患儿置放暖向内。总之，新生儿护理人员应具有丰富的专业知识，熟练的操作技能，以及高度的责任感、事业心和对患儿的爱心。

第三篇：浅析手术室护理不安全因素及防范措施

浅析手术室护理不安全因素及防范措施

2009-9-15 18:47 【大 中 小】【我要纠错】

【摘要】手术室护理不安全因素是手术室护理工作的重点，从患者进入手术室到结束为止，其中每一个环节都不能疏忽。加强安全管理是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是避免发生医疗纠纷和事故的需要。

【关键词】手术室护理；不安全因素；防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化，人们的法律观念和自我保护意识不断增强。如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是我们需要探索的问题。

1手术室常见护理缺陷

1.1接错病人 是病人术前紧张及应用镇静剂或昏迷病人，不能正确回答问题，容易发

生接错或错放手术间的现象。

1.2手术体位安置不当 使局部组织长期受压导致压疮，如俯卧位或侧卧位；约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当影响病人循环呼吸；术中使用驱血带、止血带时，未记录时间，使病人肢体神经受损，血循环受损。

1.3清点有误，操作不当 忽略检查校对，导致异物遗留［2］；缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故，术中未严格执行无菌操作制度，为今后埋下了隐患。

1.4手术部位错误 术前未按病历记载、X线片等核对手术部位，其中对称性器官手术

容易出错。

1.5未严格执行用药、输血查对制度 执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂

量。

1.6操作与交流失误 出入病房时不注意保护病人头部等部位；与病人交流时发生口误，让癌症病人知道了自己的病情而情绪低落。

1.7标本和垃圾处理不当 术中取下的组织标本未保管妥善，造成标本混淆或丢失；传染物随意丢失，生活垃圾与医疗垃圾混放。

1.8护送病人不当 造成病人坠床，各种引流管和管道脱落；术后病人X线片、CT片

等贵重物品遗失。

2管理方面缺陷

医院手术室管理制度不健全或制度没有落实到实处，监控管理机制措施不力，把关不到位，对护士缺乏职业道德教育和法律法规教育。护士长期超负荷工作导致不能按常规完成工作，有研究表明如果护理人员不足将会导致更多的院内感染和其他不良反应，不利于病人的预后。

3防范措施

3.1手术室一般制度 抓好落实手术人员规则，洗手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度等各岗位责任制及考勤制度，奖惩措施。

3.2强化手术室护士法律意识，加强法律知识的学习，依法行事 在维护患者权利的同时，学会用法律约束自己，保护自己。把法律作为工作责任，个人权利、义务，自由的价值

尺度［3］，确保护理安全。

3.3安全管理 术前严格执行六查、十二对、四到位制度。六查：按病人查（病区、床号、性别、年龄、住院号、诊断、手术部位）术前准备及过敏状况；病人入手术间再次核对；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器全部备齐。

3.4业务学习定期组织学习，提高业务素质，鼓励支持护理人员再学习，外出学习和进修。提高专业技能和应急能力，做到术中主动配合，对新知识、新改进有所领悟。加强护理技能和专业技能的培训［4］，严格执行护理技术操作常规。

3.5清点制度 巡回护士、器械护士清点台上用物，如纱布、缝针、刀片等，并做好记

录。

3.6定期开展护理安全讨论会，加强护理风险意识 教育学习相关法律知识，对易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，增强责任心，做好警钟长鸣。

4小结

护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障［5］，增强护士的法律意识和自我保护意识，其次要注重护士专业技术素质的提高、新护士的岗位培训及带教工作，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依。总之，手术室护理安全是护理管理的重中之重，必须加强多方面管理，减

少差错，杜绝事故的发生。

【参考文献】

1潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理.北京：科学技术文献出版社，2001，349.2程宁.7种常见的护理法律责任差错.国外医学.护理分册，1999，18（1）：16.3守玉梅.手术中护理中存在的法律问题及安全护理对策.医学理论与实践，2003，9：1200.4陈晓明，王丽华.伦理教育对改善护患关系的影响.中华护理杂志，2003，38（6）：491-492.5高明丽.科威特医院手术室见闻.实用护理杂志，2000，16（3）：59-60.作者：朴惠顺

第四篇：1 护理工作中不安全因素分析

护理工作中不安全因素分析

1.1 护理人员因素

1.1.1 规章制度执行不严 不严格执行各种制度和操作规程，尤其是核心制度，是造成不安全的重要因素。护士在进行各项护理操作中不严格执行查对制度、交接班制度;或不认真仔细观察病情，严重违反操作规程，对危重、意识丧失病人未及时采取必要的安全防护措施，如发生坠床、压疮、烫伤等;对药物剂量不清楚、换算错误导致用药不准确和失误等。

1.1.2 专业技术能力不足 特别是新毕业护士，由于临床经验不足，对解剖部位不熟悉，造成多次穿刺，胃管误入气道等类似操作失误;有的护士缺乏应有理论知识，对病人的病情不能作出准确的判断，缺乏预见性和主动性。

1.1.3 繁重的护理工作与较低的工资福利待遇形成反差 晋升及深造机会少，贡献未被社会完全认可，造成护理人员积极性低下，不安心本职工作,工作的主动性和积极性不够，提高自身业务能力的动力不足。护理人员缺编严重或者护理人员安排不合理，临床护士超负荷工作，难以高质量完成护理工作，经常出现护理安全问题。

1.1.4 护士的法律意识和自我保护意识淡薄 护士在校和在职教育中缺乏应有的法律知识教育，法制观念淡漠，忽视病人的权利及隐私;临床诊疗和各种护理操作中没有及时签字或履行告知义务，导致护患纠纷的发生。

1.1.5 护患缺乏有效的沟通与交流 由于人员配置不足，用于床边护理的时间相对减少，不能及时体察病人心理变化，对病人反常的情绪观察不仔细，未及时做必要的心理疏导;服务理念滞后，服务态度简单、生硬。

1.2 护理管理因素

1.2.1 护理管理制度不完善 管理制度没有贯穿于护理工作全过程，或制度过于原则，操作性不强;制度的宣传贯彻力度不够，执行因人而异，严肃性不够。

1.2.2 监控力度不够 管理部门和管理人员未切实履行管理者的职责，对护理工作中的不安全环节缺乏管理措施，把关不到位;对潜在的不安全因素缺乏预见性。没有定期召开护理安全专题会对工作失误和质量事故进行剖析，总结经验教训;对护理人员的护理质量和服务态度质量监控不力。

1.2.3 对护理人员缺乏应有的职业道德教育 在职人员培训及再教育机制不完善，教育经费不足，考核走过场，护理人员素质不能适应护理科学发展和新形势的要求。

1.2.4 设备物资管理不善，分配医疗资源不合理 医院的基础设施及布局不合理，如地面过滑导致病人跌倒，未给病人配置床挡导致坠床发生，医疗废弃物未按医疗废弃物管理制度执行，各种医疗仪器设备陈旧或维护不佳等，造成在抢救病人时出现故障甚至无法使用，带来不良后果。

1.2.5 对护理人员关爱不够 由于护士待遇不高，护士缺编现象较为严重，长期高负荷工作带来护士心理、生理上的疲惫和压力，加之关爱不够，易出现言语、护理行为的不当或过失，造成不良后果。

1.3 患者和社会因素 护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持。患者的一些违医行为可直接影响护理人员的正常工作，如：擅自外出、不按时服药、拒测体温、血压、拒绝翻身等。同时，社会对医院的关注日益密切，对医院提升医疗质量的要求也越来越高，而个别媒体片面报道医疗纠纷，导致病人对医院失去应有的理解和信任，医务人员承受着巨大的舆论压力，加大了护理工作的难度，间接影响护理工作，也会导致不安全因素发生。

防范护理不安全因素的措施

2.1 加强护理安全及法律知识的培训，严格执行各项规章制度 法律和制度是安全护理的保障，需要对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识。可由护理部定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》及《各种意外事件的应急预案》等。加强各项规章制度的贯彻落实，定期或不定期进行考核和检查，提高护理人员执行规章制度的主动性、自觉性、严肃性，切实为病人提供安全的护理服务。

2.2 健全护理质量管理体系 完善护理工作全过程各个环节的质量管理制度，做到横向到边，纵向到底，不留死角。建立护理质控管理机制，建立质控二级网络，做到自查互查、定期与不定期随机抽查，平时形成分级督促制度。重视基础质量、环节质量、终末质量等，定期召开护理质量讲评分析会，全过程建立医院护理质量的考核和追究制。对于护理缺陷中的高危因素、高危环节、高危人群、高危时段、高危意识等应做好预防措施，经常查找安全隐患，切实整改，将安全管理纳入病房的目标管理，使护理质量始终处于受控状态。

2.3 合理安排护理人力资源，关爱护士身心健康 临床大部分的治疗、护理、生活服务是通过护士来完成的，护士们在医疗活动工作中担负着患者的保护者、知心者、依赖者、倾听者等角色。护士长期超负荷的工作，会对护士的身心健康造成损害，带“病”上岗是引发事故的重要原因。因此，应重视护理人员的身心健康，合理配置护理人力资源，对排班模式进行必要的改革，可采取弹性排班制，根据不同时段护理工作的变化，动态调节护士人数，使护士超负荷工作的现状得到改善。还可在比较忙、任务重的大科室设置机动护士以解决应急情况下护理人力资源的调配。

2.4 重视护士的专业与技能的培训 护士的业务素质是做好护理安全工作的重要保证，专业理论与技能操作的培训是提高业务素质的关键。规范化培训和继续教育对提高护士的业务素质十分重要,应切实地为护士提供各种学习和晋升的机会，鼓励和保障护士参加多种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，不断获取国内外的新知识、新观念。通过病例分析、护理查房等途径，培养护士的观察能力和解决问题的能力。加强人文知识的学习，提高护士的整体素养和工作的积极性。

2.5 定期开展护理安全讨论会 针对科内人员变动、新护士上岗、科内护理工作内容增加、有些制度落实存在偏差等情况，定期开展护理安全讨论会，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

2.6 完善医院基础设施和医疗设施 应从方便病人和家属“医、食、住、行”的角度尽可能完善医院基础设施，为病人提供人性化服务。加强医疗仪器、设备的维护保养，提高仪器、设备的完好率。急病人所急，及时提供医疗资源和治疗服务。

2.7 加强沟通 医院是为全社会提供服务的场所，而服务的对象为病人这一较为特殊的群体，加强医患沟通尤为重要。在患者入院、治疗的关键环节等阶段应就医院的制度、要求和安排，患者及家属需配合的事项，医疗费用等与患者或家属做好沟通，履行预先告知义务。在患者情绪不稳定时，能提供必要的心理治疗，使治疗和护理工作能顺利开展。

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第五篇：骨科护理不安全因素讨论结果

骨科护理存在以下几点不安全因素

一、患者方面

1骨科病人卧床时间长，活动受限，容易发生肺炎、压疮等卧床并发症。2恢复期病人下床进行行走锻炼，易发生跌伤、碰伤等意外伤害。

3个别病人遵医性差，不能完全执行医护人员所交代的注意事项，个别有试试看的心态，易发生置换关节脱位、骨折复损伤等意外伤害。4骨科病人使用拐杖、助行器多，使用不当易致跌倒。

二、仪器使用

骨科治疗及仪器使用多，易引起烫伤（红外线灯）、皮肤过敏（程式伤膏）等。骨科大部分膝关节手术病人每日进行CPM功能锻炼。CPM治疗时，机器经常发生故障，无法正常使用，易造成意外伤害和功能锻炼不到位及患者不满意。

三、护士方面

护士是与患者接触最多的群体，安全的护理行为直接关系到病人的利益。骨科老年病人多，常合并较多内科疾病，病情复杂多变。低年资护士专科知识和经验缺乏，对其他内科疾病知识掌握不到位，对潜在的风险预见性不足，病情观察不到位，技术操作不熟练，处理问题能力较差，责任心不强，未严格执行“三查七对”制度，如发错药等，易导致延误治疗而发生不必要的伤残和纠纷。

四、其他因素 骨科病人有特殊体位要求，如脊柱损伤的病人应保持脊柱在一条直线，不能扭曲，宜多人参加用“平托法”搬运，四肢骨折的病人应作临时固定，如搬运不当易造成更严重的损伤，有些患者不遵从医嘱，影响治疗效果。很多药物可能影响神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，如镇静催眠药、麻醉镇痛药，被公认是引起跌倒的显著危险因素。抗高血压药、降血糖药、泻药、血管扩张剂等都可引起跌倒。如不加强健康教育，会造成不必要的意外伤害。药物经常更换或缺货，导致增加患者痛苦并存在很大隐患。