血液管理工作制度

第一篇：血液管理工作制度

医院血液管理工作制度

(一)组织与人员管理

医院应建立一种组织结构，以文件形式明确相关职能部门职责和各级人员执行重要质量职能的相互关系，规范涉及血液、血液制品和服务的各项活动。

1、医院输血管理委员会(详见第三部分:制度篇，第一章医院管理委员会制度，五、输血管理委员会)

2、质量管理体系

(1)必须明确、建立、实施和保持文件化的质量管理体系。

(2)必须指定一名质量代表，监督质量管理体系的运行，并向医院输血管理委员会报告。(3)必须参加北京市输血室间质控评价，医院输血管理委员会通过定期的管埋评价，评价质量管理体系的适宜性和有效性。

3、方案、流程和程序

必须建立和实施相关质量管理的方针和操作方案、流程和程序，确保相关活动符合标准的要求。所有的方案、流程和程序必须形成文件，并必须确保得到有效的遵守。

4、人员管理

医院必须建立流程，确保所需的合格员工(教育、培训、技能和经验)。必须保持现行的工作岗位职责，并明确每个岗位的任职要求。(1)培训

必须建立流程，明确培训需求，并向任何影响质量活动的员工提供培训。输血科工作人员必须持有北京市输血专业上岗合格证。(2)能力

必须对员工进行定期和持续的能力评价。(二)血液出入库与储存

医院必须建立血液入库、储存与发放的方针，确认流程和程序，保证血液、血液成分及制品和相关服务的质量。必须确保在受控状态下实施这些方针、流程和程序。

1、血液的入库

必须制定血液入库的流程和核查标准，确保血液质量的安全。

(1)临床用血必须由卫生行政部门指定的血站供给。医院开展的患者自体输血除外。(2)必须指定医务人员负责血液的收领和发放工作，认真核查血袋包装，禁止接受不合格血液入库。核查内容包括: ①血站名称及许可证号

②血袋条码及血型

③血液品种

④采血日期及时间

⑤有效期及时间

⑥储存条件(3)对验收合格的血液，必须做好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期，分别放于专用冰箱内储存。经办人签署姓名及入库时间。

2、血液的储存

必须保证血袋完好，血液各品种必须严格按照血液储存标准执行。必须做好专用储血设备的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生学标准。

3、血液的发放

必须制定血液发放的流程及核查标准，确保血液发放的准确性和安全性。(三)质量控制与医疗安全

临床用血的全过程都应制定质量控制方案及流程，包括血液的出入库、储存、血样和用血申请、血型的确认、输血前检测、交叉配血、血液成分的应用，应严格执行《临床输血技术规范，确保输血质量及医疗安全。

1、用血申请

《输血申请单》必须包含充分和唯一的受血者识别信息，输血科必须只接受完整、准确和清晰的用血申请。

2、受血者血样

必须制定流程及程序，确保受血者血样在采集及送检过程中得到准确识别，并与《输血申请单》信息一致。必须抽取病人计划输血3天内的血样。受血者血样必须在完成输血后至少冷藏保留7天。

3、血型的确认

必须制定血型鉴定(ABO及RhD)的流程和操作规程，确认献血者血型正确性及受血者血型准确性，必须在血液交付临床输注前解决任何血型不相符的情况。

4、输血前受血者血液的检测

输血前患者血液必须进行输血前相关传染病九项检测，结果填入《输血知情同意书》入病历。必须制定流程及操作规程，确保输血前相关实验(血型鉴定、抗体筛查)的准确性，所涉及的实验必须进行室内及室间质控。

5、交叉配血

在有关红细胞成分输血前，必须进行受血者与献血者的交叉配血，制定流程及操作程序以确保ABO血型配合和发现具有临床意义的抗体。建立审核方法，以验证配血试验的正确性。

6、血液成分的应用

(1)受血者必须接受ABO血型确定的及血型配合的红细胞成分。(2)Rh阴性的受血者必须接受Rh阴性的全血或红细胞成分。

(3)发现具有临床意义的不规则红细胞抗体的，用于输注的红细胞成分不得含有相应的抗原，且交叉配血是配合的。

(4)当已确定病人有特殊输血需求时，必须建立一种方法以确保所用血液或血液成分满足特殊临床输血的需求。

(5)血液成分应用的适应证参照《临床输血技术规范》。

7、输血文件 必须建立相应的方针、流程和程序，以确保输血文件的识别、评审、批准和保存，以及按记录管理的规定确保记录的完整、保存和归档。相关输血文案必须保存10年。防止未经授权的记录查询及更改。

8、安全

必须建立相应的方针、流程和程序，以确保在工作现场提供安全和适宜的环境和设备条件。相关项目必须符合《临床输血技术规范》及《医疗机构输血科基本标准》，保障输血安全。

(四)输血不良事件回报

必须确定相应的方针、流程和程序，确保记录、评价和监控来自失效的偏差，以满足规定的要求。必须对不合格的血液、血液成分、血液衍生制品、关键原材料和服务的评审职责和处置权限加以规定。对所发现的偏差必须根据规定的要求进行报告。

1、不合格的血液、血液成分、关键原材料和服务一旦被发现，必须得到评估和处理。不合格血液必须被隔离封存，防止非预期使用。保存原样本及采取措施的记录。

2、建立相应的流程，以发现、报告和评估疑似输血反应。凡发生与病人输血相关的不良事件，必须被视为疑似输血反应。

(1)当出现疑似输血反应时，护埋人员必须立即通知输血科和负责医生。必须在病人病史中保存不良反应的相关记录。

(2)所有疑似输血反应必须立即获得评估。必要时通知采血机构，并递交书面报告。(3)确定相应的流程，调查各种不良反应、输血传染病和其它相关不良事件，并将相关调查及时报告上级主管部门和供应机构。

(4)建立相应的方针、流程和程序，对即发性输血反应暂停输血进行评估，并立即采取相应措施: ①必须检查血袋标签和所有其它记录，以检查是否发生识别差错。

②必须采集一份新的病人血样，贴正确标签，连同反应血袋、输血器材和静脉输液一起送至输血科。

③必须检查病人反应后的血液是否溶血，须与输血前进行比较。

④发现输血反应，必须进行检测以查明原因。评估的结果必须问病人的主管医生报告。

3、建立报告疑似输血传染病病例的流程。须立即调查每份报告，当确认或不能排除输血传染病时，必须通知采血机构，相关的血液及血液成分必须在报告中加以识别。

第二篇：血液透析室工作制度

血液透析室工作制度

1、凡进入透析室、治疗室、水处理间必须换透析室着装（帽子、拖鞋），防止交叉感染。

2、保持各工作间整洁、安静，工作有序。

3、做好病人及家属工作，主动介绍治疗前后注意事项，取得配合。

4、严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程，严格区分清洁区、污染区。治疗室、水处理间、透析间每日紫外线消毒一次，每月空气培养一次。

5、各种急救用物齐全，定点放置，专人负责，保持性能良好，随意使用。

第三篇：血液透析室工作制度

血液透析室工作制度

1、凡需进行血液透析治疗的病人，经病人及家属签知情同意书后方可进行。

2、对初次接受透析治疗的病人，治疗前应详细了解病情,制定治疗方案。对长期维持性透析的病人，每次治疗前，询问前次透析后的反应、饮食、干体重及用药情况，并测体重、血压，检查心肺情况等。

3、严格执行各项操作规程，室内必须备有常用的急救器械及抢救药品，并定期检查，及时补充。

4、透析记录应完整、准确，各项资料应妥善保管。

5、保持室内清洁卫生，物品陈设规范，非本室工作人员未经允许不得擅自进入，本室工作人员入内须更衣、换鞋，操作时洗手并戴口罩。血液透析室医师工作职责

1、接待病人，做好体格检查，了解病人血压、脉搏、体温、呼吸及体重情况。根据病情下达透析处方及其他医嘱。

2、透析过程中记录病情变化，随时做出处理。

3、血液透析结束后书写透析记录。

4、按相关规定做好登记上报工作。

5、进行特殊治疗前，负责人与病人及家属谈话并做好记录，嘱其签字。

6、定期督促患者行常规检查，做好病人随访复查。血液透析室护士工作职责

1、在医师和护士长指导下工作，做好血透前的准备工作。

2、透析中密切观察病情变化，精心护理病人，如有情况及时报告医师。

3、认真执行透析中标本的采集送检、输液、输血、用药及肝素追加等医嘱。

4、透析结束后，完成透析记录；做好血透机的清洁消毒工作，并做好记录；检查补充血透的药品和器械。

5、督促卫生员搞好室内卫生，关好电源、水源及门窗。血液透析室技师工作职责

1、负责仪器设备的使用、保养和维修工作，保证仪器设备的正常使用。

2、定期检查血液透析机、水处理等设备的完好情况。

3、发现机器故障，随叫随到、立即维修。

4、经常清理各种机器管道，保持管道清洁。

5、认真做好仪器设备维修的详细记录。

6、认真做好仪器设备保管工作。医院感染控制及消毒隔离制度

1、血液透析室应设普通透析治疗区和隔离透析治疗区，隔离透析治疗区应有隔离标识。

2、所有透析治疗区应通风良好，每天通风2—3次，每次30—60分钟。

3、透析治疗区内应当配备流动水洗手设施及手消毒剂。

4、应配备足够的防护用品：手套、口罩、工作服。

5、HBV、HCV、梅毒及HIV感染患者应当在隔离透析治疗区分机透析。不具备条件的医院可将感染患者转至卫生行政部门制定的专科医院透析。

6、隔离患者使用的设备、物品，如：病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识，不得与普通患者混用。

7、污物处置间上下水设施，清洗消毒抹布与拖把的水池应以高低加以区别。

8、两班之间开窗通风，地面湿式清扫，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。

9、透析机、透析室物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭（所用消毒剂性能应与血透机外表材质相适应，防止腐蚀发生）。

10、每次透析结束后，应对机器内部管路进行有效的水路消毒。（消毒方法按透析机厂家出厂说明进行消毒。）

11、治疗室、办公室、透析治疗室（分区使用）等区域抹布。拖把分开使用、分开放置。

12、拖把、抹布用后可用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min清洗干净晾干备用。

13、加强对病人的感染监控，随时注意病人体温、脉搏的变化及有无感染的征象，疑有感染立即送检标本或局部培养，出现感染及时留取标本送检，以尽早确定诊断并上报。透析液、透析用水质量检测制度

1、每天对透析用水进行电导率检测并记录，电导率≤10µs/cm。

2、透析液、透析用水每月进行细菌监测，细菌数＜200cfu/ml，每台透析机每年至少监测1次。

3、透析液、透析用水每季进行内毒素监测，内毒素＜2EU/ml，每台透析机每年至少监测1次.4、软水硬度、游离氯每周至少监测1次。

5、化学污染物监测每年至少1次。医院感染病例监测及报告制度

1、对所有初次透析或由其他医院转入的患者，透析前必须做乙肝。丙肝、HIV及梅毒等病原学及肝功能检查，并于第3、6个月再次复查相关指标。

2、长期维持血液透析病人，每半年复查乙肝、丙肝标志物1次。

3、有输血及输血制品史者，输入后第3、6个月复查感染指标。

4、血液透析室发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告当地疾控部门。

5、透析中出现发热反应病人时，必须及时向医院感染管理人员及院领导报告，并做相关检查，积极查找感染源。医院感染暴发报告及处理制度

1、短时间内出现3例以上临床症侯群相似的感染病例现象，应考虑有医院感染暴发可能。

2、出现暴发时应在2小时内报告医院感染管理人员，如怀疑传染病时应及时上报传染病报卡。

3、医院感染管理人员及时向医院领导进行汇报，并同时向医务科、护理部、药剂科进行通报，以协调采取应急处置措施。一旦确认应及时向当地卫生行政部门报告。设备设施及一次性物品管理制度

1、进入人体组织。无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

3、血液透析室使用的消毒药品、器械、一次性医疗器械和器具应在卫生厅统一招标网上采购。

4、一次性使用的医疗器械。器具不得重复使用。医务人员职业安全管理制度

1、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、工作鞋。

2、严格执行无菌技术操作。

3、严格执行《医务人员手卫生规范》，有明显污染时洗手，没明显污染时用手消毒剂进行手消毒。

4、工作人员遇针刺伤后应立即进行局部处理，轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血

液，再用流动水冲洗（粘膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%酒精、0.5%碘伏）进行消毒处理。

5、及时填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理人员备案，并进行经血源性传播的疾病检查和随访。

6、血液室工作人员应定期进行乙肝、丙肝标志物监测。对于乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。

血液透析工作人员医院感染知识培训制度

1、血液透析医护人员必须参加省级血液透析知识培训，在三等甲等医院血液透析室进修3个月方可开展血透工作。

2、血液透析室医生、护士、工作人员必须学习并掌握医院感染管理相关法律、法规、医院感染管理理论等知识。

3、熟练掌握本院医院感染控制及消毒隔离制度、透析液及透析用水质量监测制度、医院感染病例监测及报告制度、医务人员职业安全管理制度、医院感染暴发报告及处理制度。血管通路预防感染控制制度

1、注意内瘘部位皮肤消毒。

2、操作时必须戴口罩及手套。

3、穿刺针应严格做到一人一用。

4、每次透析穿刺宜更换穿刺点。

5、透析结束时，压迫止血需注意无菌操作。

6、注意包扎动静脉瘘的感染伤口，以免污染内瘘。

7、插管部位视病情消毒、更换无菌敷料，同时检查局部有无红肿、压痛和炎性分泌物。

8、透析导管连接动静脉血路要严格执行无菌操作，避免污染。防范管路滑脱制度

1、提高护士风险管理意识、建立防止管路脱落预防措施： 各种管道妥善固定，保持通畅。

同一部位多根管道要有标识，摆放位置妥当。护士经常巡视病人，做好病人管路交接。定期更换，严格按无菌技术操作。

2、一旦发生管路脱落，应立即采取措施，报告医生，妥善处理并详细记录。血液透析上机操作规程

1、开主电源开关，将透析液吸管分别与透析液A、B桶联接，开机自检。

2、安装透析机器及透析管路至透析装置上。

3、用生理盐水预冲透析管路、透析器膜内气体，生理盐水流向为动脉端—透析器—静脉端，血泵速度80—100ml/min。

4、将泵速调至200—300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器膜外气体。

5、根据医嘱设定治疗参数。

6,、无菌操作下穿刺内瘘动静脉，接通动静脉穿刺针与血液管路各端口，检查血路通畅性，固定稳妥。

7、开血泵由80ml/min引血，患者无不适反应后调至200—300ml/min，开始血液透析。

8、再次检查治疗参数，穿刺部位有无渗血、固定方法是否正确、血液管路通畅性。

9、测量病人血压、脉搏有无异常，做好透析记录。血液透析回血操作规程

1、总脱水量达标，治疗时间已到则可以回血，按停止键。

2、关血泵，用盐水行动脉端回血，待管内血液冲净后夹紧动脉端；打开血泵，设置血

流量100ml/min，用生理盐水行静脉端回血，待透析器、静脉壶、静脉端冲净血液后，夹紧静脉端，关血泵。穿刺点纱布压迫，拔针，固定。

3、卸下血液管路和透析器，旁路归位。

4、拔掉透析液吸管，插回透析装置上A、B口，开始自动冲洗、消毒透析机装置。血液透析设备使用、维修及保养制度

1、血液透析设备的使用、维修及保养应由经过培训的专业人员完成。

2、透析机参数的设定应由有经验的血液透析医生制定和更改。

3、每次治疗时，在患者的透析治疗记录单上记录机器编号和使用情况。

4、血液透析机每次使用后进行水路消毒，血液透析机、水处理机按厂家说明进行消毒、维护及保养。

5、机器在使用过程中出现异常，及时与技师联系，必要时应更换备机或提前下机。

6、工程人员每次维修或排除故障后，及时记录，内容包括设备型号、编号、故障现象、时间等。

患者突然发生病情编号时的应急程序

1、应立即通知值班医生。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、必要时通知患者家属，如医护人员抢救工作紧张时则由医务科或总值班负责通知患者家属。

5、重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或总值班。患者发生静脉空气栓塞的应急程序

1、发现管路内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即更换管路或排空管路内残余空气，阻止空气输入体内。

2、将患者置左侧头低脚高位。

3、通知经管医生或值班医生。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救经过。患者突然发生猝死时的应急程序

1、发生后立即抢救，同时设法通知值班医生，必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知医务科或总值班，由医务科或总值班通知家属。

3、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知相关部门将尸体接走。

4、做好病情记录及抢救记录。

5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者坠床/摔倒时应急程序

1、患者不慎坠床/摔倒，应立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2、对患者的情况做初步诊断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查治疗。

6、协助医生通知患者家属。

7、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。停水和突然停水的应急程序

1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：

（1）告诉患者停水时间，通知来水后再行透析治疗。（2）给患者备好使用水和饮用水。

（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系。

3、加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求，如时间过长则为患者做好解释并结束透析治疗。

停电和突然停电的应急程序

1、接到停电通知后，立即做好停电准备备好应急手电筒等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法，通知患者来电后再行透析治疗。

2、突然停电时，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急照明等。

3、使用呼吸机的患者，平时应在机器旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、通过电话与电工组联系，或通过总值班由总务科设法联系电工，查询停电原因。

5、加强巡视，安抚患者，同时注意防火防盗，如时间过长则为患者做好解释并结束透析治疗。

发热的应急程序

1、通知医生及时进行处理。

2、必要时遵医嘱停止血液透析。

3、查发热原因，行培养、血常规等相关检查。

4、严重时住院观察治疗。

5、出现2个病人发热时上报感染科，并对透析用水、空气、物表、工作人员手等进行监测。

地震处理预案

1、当发生地震时全体在职人员均为应急救灾人员。

2、护士长、科室负责人或资深护士承担应急指挥员。

3、通知休息人员来院进行抗震救灾工作。

4、首先抢救被压、被埋、被困和处在危险处的患者、员工、家属等人员，抢救医院重点单位的药品、物资、设备、珍贵书刊，对院内的有毒有害物质进行紧急妥善处理，抢修院内道路进出口，运送抢救危重伤员、救灾物资、器材、药品、食品等任务。

5、组织职工、患者、家属等所有人员就近避震，利用有利地形、地物保护自己，保护重要设施和个人安全，以减少伤亡。

6、地震后协助通讯、供水、供电等部门应对损坏部位抢修，保证院内医疗救助。

7、统计地震灾害带来的损失。

8、检查并向政府报告抗震救灾情况。

第四篇：血液净化中心工作制度

血液净化中心工作制度

1.血液净化中心工作人员必须具有高度责任心，坚守岗位，严禁擅离职守，做到“三心”:对病人服务热心、观察病人细心、处理问题耐心。

2.血液净化中心工作人员必须具有高度责任心，坚守岗位，严禁擅离职守，进入中心需穿工作衣，戴工作帽，换工作鞋，操作时戴口罩、手套。

3.透析时严密观察病情变化，每小时测病人血压、脉搏一次（病情严重者半小时测一次），观察穿剌点有无渗血，血管路及透析器有无凝血，透析液温度、电导度是否正常，如有异常立即处理。

4.严防交叉感染，肝炎及其也传染病患者的排泄物及接触过的物品，一律先消毒,后清洗或排放，透析用品固定使用。

5.使用各种药物，输血、输液等治疗，须经两人核对后方可执行。

6.每批透析液使用前须测定电导度及PH，符合标准才可使用。

7.保持透析室清洁整齐，每天透析结束后打扫卫生，紫外线消毒30分钟，0.5%“84”消毒液拖地，每月做空气培养一次。

8.按规定消毒各种敷料器械、无菌包，更换器械浸泡液。

9.每完成一次透析后机器必须消毒、冲洗(冲洗、去钙、化学消毒或热消毒)，每周大保养一次。

10.工作期间严禁在中心会客、谈笑、不得看书报，透析室内禁止用餐及吃零食。

第五篇：血液净化中心工作制度

血液透析室工作制度

遵循《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院工作制度》和《医院工作人员职责》等法律法规，并严格执行下列规章制度和岗位职责。

一、交接班制度

1.早班护士向晚班护士做好书面及床边交班。交班内容为机器性能情况及所负责病人的治疗情况。

2.晚班护士做好书面交班。交班内容为当天机器的性参情况及病人的治疗情况。

二、血液透析记录和资料保管制度

1.血液透析记录由专人保管，定期装订归档。

2.血透室所有院内、院外的有关资料文件由护士长传达后保存归档。

三、消毒隔离工作制度

1.血透室划分清洁区、半污染区。

2.工作人员进入污染区时要求衣帽鞋穿戴整齐。离开污染区时，应换鞋并消毒双手。

3.工作人员的工作服、病人的床单被套等换下后，应放放福尔马林熏箱消毒后，再送洗衣房清洗。清洁用具应定期消毒。

4.透析器和透析管路做到专人专用，用后严格灭菌处理后方可重新使用，并严格掌握有效使用次数。

5.医务人员清洗复用透析器时穿戴好隔离衣、袖套、手套等以加强自身保护。

6.血透室所有医疗清洗用水（包括排出的透析液）均严格消毒后，符合医院污水排放标准方可排放。

7.每班结束后紫外线消毒空气半小时，并做好记录。

四、消毒隔离管理制度

1.分管护士每月对室内环境、物体表面采样作HBsAg、细菌总数检测，并做好登记。

2.平时分管护士监督每位工作人员认真执行消毒隔离制度。

3.院内感染监控办公室每季度或不定期对血透析消毒隔离情况进行监测。

五、新病人首次血液透析前作HCV、HBV实验室检查制度

新病人首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括甲肝标志物（抗HAV-IgM）、乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBc-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和戊肝抗体（抗HEV）。

六、HCV、HBV阳性血液透析病人登记制度

血液透析病人根据情况，每隔3～6个月复查肝功能、肾功能。每隔6个月～1年进行肝炎标志物的复查，并将检查结果记录在册。

七、血液透析操作记录和病程记录

1.认真填写好每一项记录，填写者须签名。

2.病人在透析过程中出现病情变化及特殊的治疗，及时认真地做好记录。住院病人同时做好病程记录工作。

八、工作人员学习培训制度

1.从事血液透析工作的护士须具有执业护士资质。

2.首次从事血液透析工作的护士须在带教老师指导下进行少于三个月的岗位培训。

3.血液透析室每月进行2次业务学习，定期将透析相关信息、新经验、新知识传授给每位工作人员并定期考核。

九、工作人员体检制度

1.每年参加医院组织的体格检查。

2.每年1次肝功能及全套肝炎病毒标志物检查。

十、血液透析设备的维护保养制度

1.设责任人1名。

2.血液机每天进行表面清洁和内部消毒。

3.水处理装置每月进行1次消毒及检测工作。

4.每次清洗消毒由责任人通知负责水处理系统公司。

5.消毒结束后必须测量残余消毒剂浓度。

6.责任人登记每次清洗消毒情况、残余消毒剂浓度。

7.机器有故障及时维修。

8.每年做1次保养工作。

（1）拆开机器将机器内部及表面彻底清洁。

（2）对机器的电导、温度、超滤、压力、空气检测器、夹钳等进行校正。

十一、血液透析废弃透析器和血路管理制度

1.设立透析器复用和透析器、管路、输液管、注射器等医疗废物丢弃专门登记本。

2.每天记录废弃透析器类型、复用日期、透析器残留血区容积、丢弃原因、丢弃透析器总数、丢弃透析管路总数，并由责任人签名。

3.病区医护人员或工人必须与搬运废弃医疗废物的工人当面清点废弃透析器和管路数目，并双方签名。