第一篇:2014届护理理论考试
2014年护理理论考试题(A卷)
科室:
姓名:
得分:
一、单项选择题(每题只选择一个正确答案,并将其番号填写在该题的括号内,每小题1分,共55分)
1、下列属于心理环境范畴的是(B)
A.人的循环系统功能情况
B.精神紧张程度
C.人的教育情况
D.大气污染程度
E.医院标识的情况
2、下列病室通风的目的中不合适的是(D)
A.保持空气的新鲜
B.调节室内的温度和湿度
C.降低空气中的微生物密度
D.减少热量散失
E.使患者精神振奋,心情愉快
3、护送座轮椅的患者下坡时应做到(A)
A.患者的头及背应向后靠
B.轮椅往前倾
C.拉上手闸
D.为患者加上安全带
E.护士走在轮椅前面
4、下列关于患者出院当日的护理项目不正确 的是(E)
A.办理出院手续
B.停止病区内的治疗
C.给予卫生指导 D.征求患者意见
E.铺好暂空床,迎接新患者
5、下列不需要去枕仰卧位的患者是(D)
A.昏迷病人
B.椎管内麻醉
C.全麻术后未清醒者 D.呼吸困难者
E.脊髓腔穿刺者
6、使用约束带正确的是(E)
A.符合使用指征即可使用
B.使用前不一定取得患者的同意 C.躁动着约束带应拉紧以防脱落
D.保护性制动时间可随意延长 E 约束带下垫的床垫松紧要适度
7、由于药物使用不当所引起的损伤属于(B)
A.物理性损伤
B.化学性损伤
C.心理性损伤
D.生物学损伤
E.机械性损伤
8、使用约束带时,应重点观察(E)
A.神智是否清楚
B.体位是否舒适
C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固
E.局部皮肤颜色与温度
9、不是锐器伤引起的是(C)A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.甲型肝炎
D.艾滋病
E.丁型肝炎
10、口腔护理的目的不包括(D)
A.观察口腔清洁
B.清除牙垢
C.预防口腔感染
D.清除口腔内一切细菌
E.观察口腔变化
11、为昏迷病人进行口腔护理时,不需准备的是(D)A.棉球
B.弯盘
C.开口器
D.吸水管
E.弯止血钳
12、王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血,护士为其做口腔护理时应特别注意(C)
A.夹紧棉球
B.禁忌漱口
C.动作轻柔
D.先取下义齿
E.棉球不可过湿
13、李某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生,做简单而有效的方法是(A)
A.经常翻身
B.进行肢体功能锻炼
C.应用减压敷料 D.应用减压床垫
E.改善营养情况
14、适宜采用口腔测量体温的是(E)
A.昏迷者
B.患儿
C.口鼻手术者
D.呼吸困难者 E.肛门手术者
15、可使血压测量值偏髙的因素是(D)
A.手臂位置过高
B.袖带过紧
C.袖带过宽
D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面
16、患者李某,男,35岁,持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是(B)
A.密切观察病情变化
B.测体温每天二次
C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理
E.鼓励多饮水
17、患者张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(E)
A.催吐
B.口服蛋淸液
C.服缓泻剂
D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑
18、患者林某,男65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸,特点是(C)
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
19、患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难,下列处理不妥的是(B)
A.氧气吸入
B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
C.必要时用吸引器吸痰
D.帮助患者多翻身
E.超声雾化吸人
20、患者黄某,男,82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是(C)
A.增加动脉血氧含量
B.提髙动脉血氧分压
C.供给能量 D.改善缺氧状态
E.维持机体生命活动
21、张女士,50岁。腹痛难忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施中错误的是(B)
A.询问病史
B.使用热水袋减轻疼痛
C.测量生命特征 D.通知医生
E.病情监测
22、下列物质中能够保护细胞膜,防治坏血病的是(C)A.Vit A
B.VitB
C.VitC
D.Vit D
E.Vit E
23、女性,26岁,生长在山区,因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落,对这个患者应该注意补充(B)
A.钙
B.碘
C.锌
D.铁
E.镁
24、男性,37岁,因胆囊结石行B超检查,检查前1日晚吃的食物最好是(D)
A.牛奶
B.炒豆腐
C.烧牛肉
D.淸汤面
E.油煎鸡蛋
25、患者,女,25岁,习惯性便秘,该患者宜采用的饮食是(A)A.高纤维素饮食
B.低纤维素饮食
C.高蛋白饮食 D.低蛋白饮食
E.低脂肪饮食
26、下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是(D)A.前列腺炎
B.尿道炎 C.膀胱炎
D.糖尿病酸中毒
E.急性肾炎
27、多尿是指24h尿量超过(E)
A.1000ml
B.1600ml
C.1800ml
D.2000ml
E.2500ml
28、当患者胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈(D)A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油样便
D.陶土色
E.果酱样便
29、对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是(E)A.生活要有规律,按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床患者应定时给予便器
D.病情许可时,协助下床排便 E.定时采用简易通便法
30、剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是(D)
A.与内服药分别放置
B.放阴凉处
C.装密封瓶中保存 D.应加锁并专人保管,认真交班
E.应有明显标签
31、肌内注射时,选用联线法进行体表定位,其注射区域正确的是(C)
A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处
B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处
D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处
E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处
32、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(C)
A.盐酸异丙嗪
B.去氧肾上腺素
C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
33、患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是(E)
A.减轻胃肠道刺激
B.增强药物疗效
C.维持血液pH D.避免损害造血系统
E.增加药物溶解度,避免结晶析出
34、输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(D)A.咳嗽 呼吸困难
B.心慌 恶心 呕吐
C.发绀 烦躁不安
D.咳嗽 咯粉红色泡沫痰
气促 胸闷
E.胸闷 心悸伴呼吸困难
35、患者大量输入库血后容易出现(A)
A.低血钙
B.低血钾
C.低血磷
D.高血铁
E.高血鈉
36、输血前后及两袋血之间应输入的液体是(C)
A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.0.9%氯化钠
D.复方氯化钠溶液
E.碳酸氢鈉等渗盐水
37、下列关于静脉炎的原因错误的是(E)
A.输液时无菌技术不严格
B.输入刺激性强的药物
C.长期输入 浓度搞的药物
D.长时间静脉留置硅胶管
E.输液中针头穿出血管
38、属于非阿片类镇痛药的是(B)
A.吗啡
B.布洛芬
C.阿托品
D.哌替啶
E.芬太尼 39患者,张某,男,54岁,胃大部分切除术后第二天,针对该患者术后疼痛护理的措施,不妥的是(E)
A.手术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药,并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
40、患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于(A)
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
41、危重患者护理中首先观察(A)
A.意识状态的改变
B.有无脱水、酸中毒
C.T、P、R、BP、瞳孔
D、肢体活动情况
E、大小便情况
42、急性中毒者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是(B)A.1:15000高锰酸钾
B.温开水或生理盐水
C.牛奶 D.3%过氧化氢
E.2%~4%碳酸氢钠
43、患者,吴某,5分钟前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者(E)
A.用硫酸镁导泻
B.用1:5000高锰酸钾液洗胃
C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
44、现代医学已开始主张死亡的依据是(C)A.心跳停止
B.呼吸停止
C.脑死亡 D.心电图平直
E.瞳孔散大
45、下列不符合护理文件书写要求的是(A)
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要 D.医学术语准确
E.记录者签全名
46、书写病区报告时,应先书写的患者是(B)A.危重患者
B.出院患者
C.新入院患者 D.行特殊治疗的患者
E.实施手术患者
47、患者张某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开 出医嘱:强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为(B)
A.当天2pm
B.当天10pm
C.第二日10amD.第二日10pm
E.医生开出停止时间
(48-50题共用题干)
患者江某,男,35岁。持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右,下午4pm测得口腔温度39.8℃左右
48、此热型称为(A)
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
49、发热程度属(C)
A.低热
B.中等热
C.高热
D.超高热
E.极高热 50、对该患者的护理措施,不妥的是(E)
A.测体温Q4h
B.卧床休息
C.保持病室安静 D.鼓励患者多饮水
E.禁忌开门窗(51-53题共用题干)
李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试。
51、配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为(B)A.10u
B.50U
C.1OOU
D.500U
E.2500U
52、皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况(D)A.青霉素毒性反应
B.血淸病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.青霉素过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
53、根据患者病情,应首先采取的紧急措施是(A)
A.立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋刑E.立即静脉输液.给予升压药滴入(54-55题共用题干)
程老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,伴有肿胀,发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。
54、此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的(A)
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
55、该患者目前最重要的护理是(D)
A.定时进行局部皮肤按摩
B.保持床铺干燥
C.加强营养物质摄入
D.避免局部皮肤组织受压
E.无菌敷料进行包扎
二、填空题(每空1分、共16分)
1、生命体征是(体温)、(脉搏)、呼吸及血压的总称。
2、下消化道出血粪便为(暗红色)便;肠套叠、阿米巴痢疾为(果酱样)便;痔疮或肛裂时粪便表面粘有(鲜红色血液);霍乱、副霍乱为白色(米泔水)“”样便。
3、急性肺水肿是由于输液(速度)过快,短时间内输入(过多)液体,使循环(血容量)急剧增加,(心脏负担)过重而引起。
4、护理的基本任务是(减轻痛苦)预防(疾病)恢复(健康)和促进健康
5、护士应尽可能的为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即(说话)轻、(走路)轻、(操作)轻、和关门轻
三、名词解释(每小题3分,共9分)
1、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。
2、压疮:身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。
3、低血压:指血压低于90/60mmhg。
四、问答题(1—2题每题6分,3题8分,共20分)1、简述高热的护理措施? 答:(1)降低体温(物理降温或药物降温方法)。
(2)加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)。
(3)补充营养及水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水3000ml为宜)。
(4)促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)。(5)做好心理护理。
2、列出静脉输液的目的?
答:(1)补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者,如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。
(2)增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环血量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。
(3)供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷、口腔疾病)的患者。
(4)输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染;输入解毒药物达到解毒作用;输入脱水剂降低颅内压等。
3、患者李某,阑尾炎术后第四天,出现感冒,T39℃,咳嗽咳痰。医嘱给予SMZ,复方阿司匹林和止咳糖浆。护士发药时应如何指导患者服药?依据是什么?
答:护士发药时指导患者先服SMZ和复方阿司匹林,后服止咳糖浆;另外服前两种药物后要多喝水,因为SMZ经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管;复方阿司匹林具发汗降温作用,多喝水可补充水分,以增加疗效。服止咳糖浆后不宜喝水,因为它对呼吸道粘膜起安抚作用,如服后喝水,会冲淡药物,影响疗效。
第二篇:护理理论考试试卷
护理理论考试试题
姓名 分数
一、单选题(共10题,每题2分,共20分)
1、惊厥发作时应就地抢救,下列预防窒息的措施中,哪项错误()
A、解开衣领,松解衣服,清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等,保证气道通畅。B、立即让患儿平卧,头高足底位,在头下垫一高枕。
C、将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。
D、备好急救用品,按医嘱给予止惊药物,观察并记录患儿用药后的反应。
2、科室备用药品的批号不允许超过()
A、1种 B、2种 C、3种 D、4种
3、下列那项药物治疗有预防和控制惊厥的双重作用,副作用小,主要为镇静作用,呼吸抑制不明显()
A、地西泮直肠灌肠 B地西泮静推 C苯巴比妥肌注 D苯巴比妥灌肠
4、下列对于压力的说法,正确的是()A、没有压力、轻松愉快是理想的生活状态 B、压力管理的有效方法不是如何逃避环境中的压力源,而是如何应对你将可能面临的压力。C、他人是造成工作压力的原因
D、如果压力过大,那么逃避是正确的选择
5、严重胀奶大多是由于:()
A.催乳素水平高 B.喂哺次数过少 C.产后抑郁 D.催产素水平高
4、关于辅食添加,正确的是()
A.添加的量越多越好 B.同时添加的种类越多越好 C.由多种到一种循序渐进的原则 D.4-6个月开始添加
6、促进母乳分泌的最佳方式()
A.母亲多喝汤 B.婴儿频繁吮吸 C.母亲多睡觉 D.做乳房按摩
8、以下疾病不适宜母乳喂养的是()
A、甲状腺功能低下的产妇 B、甲状腺功能亢进的产妇 C、高血压伴有重要器官损害的产妇 D、患糖尿病的产妇
9、静脉穿刺前的消毒范围正确的是()
A一次性钢针>5CM,留置针大于>6CM B一次性钢针>3CM,留置针大于>8CM C一次性钢针>5CM,留置针大于>8CM D一次性钢针>3CM,留置针大于>6CM
10、因特殊药物一旦发生药液渗漏,局部会出现疤痕,影响头发生长,影响美观,所有 小儿不宜首选()静脉穿刺。
A手背静脉 B头皮静脉 C大隐静脉 D颈静脉
二、多选题(共10题,每题3分,共30分)
1、下列哪些是惊厥的临床表现()
A、突然起病,意识丧失;多半眼球固定上翻、凝视或斜视; B、口吐白沫,牙关紧闭,面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐;
C、严重者可出现角弓反张,呼吸不规则或屏气,发作严重或惊厥时间延长者,有面色苍白,口唇、指趾甲紫绀;部分患者 可有大小便失禁;
D、发作大多持续数秒至数分钟,继而转入嗜睡或昏迷状态。发作停止后不久意识恢复。
2、预防惊厥患儿外伤的措施有()
A、惊厥发作时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损。B、在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以免损伤牙齿。
C、床边放置床栏,在床栏杆处放置棉垫,防止抽搐时碰到床栏。
D、若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿的物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。
3、高热惊厥患儿抢救后转留观,护士应指导的健康宣教有()A、留观病人不能外出 B、疾病知识宣教
C、防坠床、防摔伤等意外发生
D、静脉输液注意事项、保留留置针的注意事项
4、积极应对压力的方式有()
A、压力管理的一个重要原则就是保持积极的心态。
B、有很多事情我们必须做、应该做和想做。但却一直没有去做,所以现在开始做好计划,做好时间上的统筹安排,解决堆积的事情。
C、能在今天办完的事不拖到明天,能在当时办完的事不拖到数个小时之后。因为很多事情搁着未做,本身就能造成巨大的心理压力。
D、把生活中的压力罗列出来。你一旦写出来以后就会发现,只要你“各个击破”,这些所谓的压力,便可以逐渐化解。
5、不能母乳喂养的婴儿包括()A.患半乳糖血症的婴儿 B.患糖尿病的婴儿
C.患先天性甲状腺功能减退症的婴儿 D.患苯丙酮尿症的婴儿
6、母乳的保存,正确的是()A.25-37℃室温可保存4小时 B.15-25℃室温可保存8小时
C.冰箱冷藏室内2-4℃的条件下可保存24小时 D.冰箱冷冻室内保存(-18℃以下)可保存12个月
7、乙肝病毒携带者母亲母乳喂养正确的是()A、乳汁中的病毒<血液中的
B、母乳喂养与人工喂养比较没有增加婴儿感染的额外风险 C、新生儿出生后尽早接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白
D、新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内,不需要限制母乳喂养
8、儿科及新生儿科必须在下列哪些文书中纳入母乳喂养的有关规定()A、入院告知书 B、护理记录 C、岗位职责 D、环节质控 9、6个月母乳喂养的婴儿,腹泻三天,蛋花汤样便,伴发热,尿少,采取措施中不正确的是()
A、给予抗生素治疗 B、立即停用母乳喂养,使用配方奶喂养
C、继续母乳喂养,同时进行病原体检查及对症治疗 D、不用处理
10、静脉穿刺前的消毒要求正确的是()A、消毒时应以穿刺点为中心由内向外旋转擦拭
B、至少消毒两遍或参照消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺,避免吹,煽等动作,也不要用干棉签擦干,达不到消毒的效果。
C、酒精脱脂,清洁皮肤,消毒应大于敷贴的面积,碘酒或络合碘约小于酒精的面积 D、消毒范围,一次性钢针>3CM,留置针大于>5CM
11、正确的是()
A、急救器械、药品完好率100% B、无菌用品合格率100% C、护理书写合格率≥95% D、月护理差错及缺陷发生次数≤0.5%,护理事故发生率0.0%
12、我科护理管理监测目标中及目标值正确的是()
A、优质护理服务及健康教育覆盖率100% B、患者对健康知识的知晓率≥90% C、母乳喂养知识宣教掌握率≥95% D、病人 护理工作和服务态度满意率≥90%
13、我科护理管理监测目标中专科护理质量监测指标及目标值正确的是()A、护理人员三基三严培训率100% B、留置针意外脱管发生率<1% C、护士依法执业率100% D、坠床、跌倒的发生率<0.5%
三、填空题(共4空,每空2分,共8分)
1、护士绩效考核由哪几部分组成()()()()
四、问答题
1、患儿,男,1岁2月,面色发绀,双眼凝视,牙关禁闭,四肢强直抽搐;由家长急抱送入抢救室,如你是首接护士,请回答对该患儿的抢救流程?(15分)
2、我科护理管理监测目标有哪些及其相应的目标值是多少?(提示:分工作质量目标、服务质量指标、专科护理质量监测指标)(15分)
3、我科使用到的特殊药品有哪些及外渗后的处理措施?(12分)
第三篇:护理理论考试总结
无菌操作:
一、概念:
1、无菌技术:无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2、无菌物品:经过物理或化学灭菌处理的物品。
3、无菌区域:经过灭菌处理后未被污染的区域。
4、非无菌物品(或区域):未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品(或区域)。
二、无菌技术操作原则
1、环境要清洁
①无菌操作前半小时停止卫生清扫工作,减少走动。②治疗室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。③操作区域要清洁、宽敞、干燥。
2、工作人员着装整洁
操作前必须:洗手, 戴口罩、帽子,修剪指甲;必要时戴手套。
3、无菌物品的保管
①无菌物品、非无菌物品分开放置。②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。③无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④无菌物品必须注明名称、灭菌日期。
效期为1周。过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。
4、正确实施无菌技术操作
①身体与无菌区域保持一定距离。②取用无菌物品时必须用无菌持物钳。③手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。
④未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。⑤不可跨越无菌区。
⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份无菌物品,只供一位病人使用。
三、无菌技术基本操作法
1、无菌持物钳使用法
无菌持物钳使用注意事项: 取放持物钳“五不”: ①不得从孔中取放
②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁 ③手持钳时钳端向下,不得倒转 ④手不得触及钳(镊)的浸泡部分 ⑤放回容器后不得闭合钳轴 夹取无菌物品“五不”: ①不可夹取非无菌物品 ②不可夹取无菌油纱布 ③不得用于皮肤消毒及换药 ④不得到远处取物 ⑤污染后不得放回
2、无菌容器使用法 ①容器应有标记。
②打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越; ③手不可触及容器边缘及内面;
④用钳、镊取物时不可触及容器边缘;
3、无菌包使用法
①无菌包打开后,包内剩余的物品应在24小时内使用。②如果包内物品有污染或潮湿,应重新灭菌。
4、无菌盘的准备 ①手不可触及内面; ②手臂不可跨越无菌区; ③无菌盘不可打湿; ④4小时内使用,有效。
5、取用无菌溶液法
• 检查溶液内容:
①药名、剂量、浓度、有效期。②瓶盖是否松动;瓶身是否有裂纹 ③溶液质量:(变色、澄清度等)。
取用无菌溶液注意:
①手不可触及瓶口及瓶盖内面;
②已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中; ③打开后保存24小时。
6、戴无菌手套法
①戴时或脱时动作要轻。
②戴手套时不可触及任何非无菌物品。③未戴手套的手不可接触手套的外面。④戴手套的手不可接触手套的内面。⑤如手套破损应立即更换。
一、注 射 原 则
1、三查七对
2、消毒注射部位
3、选择合适的注射部位
4、进针前排气
5、进针后检查有无回血
6、掌握合适的进针深度和角度。
7、运用无痛技术
8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理 二、三查七对的内容
1、三查:操作前、中、后查。
2、七对:指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
三、运用无痛技术
1、解析操作,安抚病人
2、通过对话分散病人注意力
3、帮助病人取合适体位
4、绷紧皮肤
5、两快一慢,进针快,推针稍慢,拔针快
6、注射多种药物时,先注射无刺激药物,后注射刺激药物
四、针尖、针梗、乳头、活塞体要保持无菌
注射部位:
一、1、IM的四个注射部位:臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外侧肌
2、IM中臀大肌注射的划分方法:
①十字法:从臀裂顶点向外侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限为注射区(注意避开内角)。②联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
3、IM中臀中小肌注射的划分方法:(可直接说名字,然后比划就行了)
①构角法:以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域。此区域即为注射部位。
②三指法: 髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准)。
二、ID注射的目的:
1、药物过敏实验
2、预防接种
3、局部麻醉的起始步骤
三、H的部位:三角肌下缘、上臂外侧、腹部(避开肚脐)、后背(肩胛和腰部)、大腿前外侧
静脉输液:
一、静脉输液法:是将大量的无菌溶液或药物,通过输液装置,直接滴入静脉内的治疗方法。
二、输液的目的
1、维持水、电解质平衡
2、维持血压 改善微循环
3、输入药物 治疗疾病
4、补充营养 供给能量
三、常用溶液
1、晶体液: ①特点:
分子量小、易透过半透膜,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水电解质平衡有重要作用。②种类 名 称
葡萄糖溶液 5~10%GS 等渗电解质 生理盐水、复方氯化钠、5%葡萄糖盐水
碱性溶液 4%NaHCO3、11.2%乳酸钠
高渗溶液 20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高渗液)
2、胶体液 特点:
分子量大、不易透过半透膜,在血管内存留时间长,能有效提高血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。
3、静脉高营养液
四、尿量增至40ml/h时补钾,并注意补钾的“四不宜”原则:
不浓、不快、不多、不早。
五、头皮静脉输液法 优势:
浅表易见、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢体活动
六、注意事项:
1、做到三严:①严格无菌操作:输液器使用时限:24h;液体现用现配 ②严格查对制度:三查七对制度、药液质量检查 ③严防输进气体
2、做到四注意一掌握:①注意输液速度:成人:40~60滴/min
小儿:20 ~40滴/ min
②注意保护血管 : 由远到近、刺激药穿刺确认后加药
③注意配伍禁忌
④注意巡视观察 局部、全身 ⑤掌握留置针时间
七、常见输液故障及排除方法:
1、滴液不畅
① 针头滑出血管外
② 针头斜面紧贴血管壁 ③ 针头阻塞
④ 静脉痉挛
⑤ 压力过低 ⑥ 导管扭曲
2、滴管内液面过低
3、滴管内液面过高
4、滴管内液面自行下降
八、输液反应与处理
1、发 热 反 应:
处 理
① 减慢或停止输液
② 对症处理: 高热时给予物理降温 ③ 按医嘱给予抗过敏或激素类药 ④ 严密观察病情作好安慰解释工作
⑤ 保留余液和输液器送检。
2、循环负荷过重反应 处 理
①立即停止输液
②体位:端坐位,两腿下垂
给高流量氧气吸入,6—8L/min;20%~30% 酒精湿化给氧 ③给予强心、镇静、平喘、扩血管、利尿等药物
④必要时做四肢轮扎
⑤安慰病人,解除病人的紧张情绪
3、静 脉 炎 处理
①患肢抬高、制动。
②局部湿热敷(50%硫酸镁或95%乙醇)③中药外敷 ④超短波理疗
⑤合并感染者,抗生素治疗
4、空气栓塞 处理
①立即取左侧卧位和头低脚高位 ②高流量吸入 纠正缺氧
③严密观察病情,作好心理护理 ④大量气体可采用高压氧治疗 预防:
①输液前排尽导管内的空气 ②加强巡视,连续输液及时换瓶 ③加压输液时要专人看守
第四篇:传染科护理理论考试试题
2016年06月传染科护理理论考试试题
一、单项选择题(每小题2分,40道题,共80分)
1.输血核对制度需要中需要几人共同核对(B)A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
2.成分输血既有疗效好副作用小,节约血液资源以及便于保存和运输等优点,应积极推广,成分输血率应高于(B)A.60% B.70% C.80% D.90% 3.护理会诊制度中科间会诊应在(C)小时内完成 A.1h B.12h C.24h D.48h 4.发生护理差错事故后,当事人应在几小时内书写出书面认识有关科室组织专题讨论,分析原因,制定整改措施。(C)
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
5.在鼻饲护理操作预防及处理中每次鼻饲液量不超过(D)A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml 6.凡病情特殊,危重,疑难或死忘的病例均应该进行护理病例讨论,对死亡病例,应在死亡后多少周内进行讨论(A)A.1周B.2周C.3周D.4周
7.疑难病例讨论制度中对于本专科不能解决的护理疑难病例,可向哪里反应(D)A.护士长 B.医务科 C.办公室 D.护理部
8.护理操作中预防院内感染最基础环节是(B)A.有效使用抗生素 B.消毒剂的使用 C.手卫生 D.空气消毒
9.患者安全管理中,应同时使用几种患者身份识别(B)A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
10.特级护理在住院卡片上标记的是(A)A.红卡片 B.黄卡片 C.绿卡片 D.黑卡片
11.护理病历讨论的范围不包括(A)A.新入院病人 B.重大抢救病例 C.死亡病例
D.疑难、特殊、病例
12.医院感染患病率调查应几年至少调查几次?(A)A.一年至少一次 B.二年至少一次 C.三年至少二次 D.四年至少二次
13.一般诊疗活动可佩带纱布口罩或外科口罩,接触经空气传播的患者时应该佩带那种口罩(C)A.纱布口罩 B.外科口罩 C.医用防护口罩
D.纱布口罩+外科口罩
14.接触患者体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应该佩()手套,进行手术及无菌操作时戴(),手上有伤口时应该戴()手套(B)A.无菌——无菌——清洁 B.清洁——无菌——双层 C.清洁——无菌——无菌 D.清洁——双层——无菌
15.隔离室应有隔离标示并限制人员出入,()为空气传播隔离,()为飞沫传播隔离,()为接触传播隔离。(D)A.粉色——黄色——蓝色 B.黄色——蓝色——粉色 C.蓝色——粉色——黄色 D.黄色——粉色——蓝色
16.隔离区工作的医务人员应每日测体温几次,超过多少度应及时就诊(B)A.一次,37.3摄氏度 B.两次,37.5摄氏度 C.三次,38.0摄氏度 D.四次,38.5摄氏度
17.大咯血患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,出血部位不明时取哪一种卧位,(C)A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.仰卧位 D.左侧卧位
18.发热患者鼓励进食高热量,高维生素营养丰富的什么饮食(A)A.半流质饮食或软食 B.全流质饮食或软食 C.普食 D.全营养
19.胸腔闭式引流瓶应低于引流口平面60-100cm,水封瓶长管没入无菌生理盐水几cm,并保持直立。(B)A.1-2cm B.3-4cm C.5-6cm D.6-7cm 20.什么时候可以执行口头医嘱(C)A.一般操作时 B.病人量多时 C.抢救病人时 D.晚上
21.抢救记录应该在几小时内完成(D A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时
22.医务人员洗手的定义(B A.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程
B.医务人员用皂液和流动水洗手,除去手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌的过程 C.外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手再用手消毒剂洗手 D.以上都是
23.抢救药品、器材使用后,应该在多少小时内补齐(A)A.6小时,B.12小时.C24小时.D48小时
24.当患者发生输液反应时,责任护士首要采取的措施是(C)A.立即拔针,重新建立静脉通路 B.立即使用抗过敏药
C.立即撤除所输液体,重新更换其他液体和输液器。D.马上减慢输液速度
25.护士采血时,同时采集多个血标本时,先后顺序应该是(A_)A.血培养瓶-无添加试管-抗凝试管 B.无添加试管-抗凝试管-血培养瓶 C.血培养瓶-抗凝试管-血培养瓶 D.无添加试管-抗凝试管-血培养瓶 26.压疮发展顺序为(B)
A.炎症浸润期-淤血红润期-Ⅰ度浅度溃疡期-Ⅱ度坏死溃疡期 B..淤血红润期-炎症浸润期-Ⅰ度浅度溃疡期-Ⅱ度坏死溃疡期 C..Ⅰ度浅度溃疡期-淤血红润期-炎症浸润期-淤血红润期
D..淤血红润期-Ⅰ度浅度溃疡期-炎症浸润期-Ⅱ度坏死溃疡期 27.给予发热病人降温时,用药及物理降温后多久时间复测体温(C)A.10minB.20min.C.30min.D.40min 28.皮内注射时应注意(D)A.如患者对皮试药物有过敏史,应严密观察 B.皮试药业4小时内有效
C.可疑阳性可加大皮试液浓度重新皮试 D.备肾上腺素等抢救药品及物品 29.胸外按压与人工呼吸比例为(D)A.15:1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 30.轴线翻身时应注意保持脊柱平直,翻身角度(B)A.不可小于60度 B.不可超过60度 C.不可超过90度 D.不可超过120度
31.吸痰时一般将负压调至(B)
A.100-150mmHg
B.150-200mmHg
C.200-250mmHg
D.250-300mmHg 32.实施洗胃抢救中每次注入洗胃液量(B)A.100-300ml.B.300-500ml
C.500-800ml
D.800-1000ml 33.胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是(B)A.更换引流瓶时用两把止血钳双重加闭引流 B.拔除引流管时嘱患者做深大呼吸 C.患者血压平稳,应取半卧位以利引流 D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
34.心肺复苏基本生命体征支持技术实施前评估顺序(D)A.呼吸-颈动脉-意识 B.颈动脉-意识-呼吸 C.意识-颈动脉-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉
35尿潴留患者一次性导出的尿量不超过(A)A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml 36.医务人员发生职业暴露后,下列可用于对局部伤口进行消毒的消毒液有(B)A.2%碘酊 B.75%乙醇 C.95%乙醇 D.0.5%聚维酮碘 37.下列经空气传播的疾病有(A)
A.肺结核 B、流行性感冒 C.病毒性腮腺炎 D.流行性脑脊髓膜炎
38.放置感染性医疗废物的垃圾袋为(C)A.黑色 B.白色 C.黄色 D.红色 39.三查八对中的注意为(B)A.注意药物有效期 B.注意用药后的反应 C.药物过敏史 D.以上都是
40.注射部分的皮肤消毒,错误的是(D)
A.用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心螺旋式消毒,直径为5cm以上 B.待干后以75%酒精同法消毒,C.待乙醇挥发后即可注射
D.或用0.5%碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒一遍,无须脱碘
二.多项选择题(每小题2分,10道题,共20分)
1.交接和识别记录内容应根据不同关键流程分别制定,包括(ABCD)A.交接科室与交接人姓名 B.离开科室与到达科室时间
C.住院号,姓名,性别,诊断,简要病情,生命体征各种管道
D.全身皮肤情况、药物及治疗、护理文书、目前所采取的主要治疗和护理措施等关键信息。
2.分级护理中一级护理的指征是(ABCD)A.病情趋向稳定的重症患者
B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 C.生活不能自理的患者且病情不稳定的患者
D.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者 3.健康教育的方法主要包括(ABCD)A.个别指导 B.集体讲解 C.文字宣传
D.实物、图片展览
4.患者饮食护理制度中,主治医师开取饮食医嘱时,应考虑以下几个方面的因素(ACDE)A.病情和治疗计划 B.不用根据病人喜好 C.营养状况和需求
D患者的食物过敏史等因素
5.疑难病例讨论时由责任护士介绍病情,参加讨论人员应根据以下哪些提出意见及建议(ABCD)A.病情 B.诊疗
C.护理措施等问题进行分析 D.家属的反应
6.下列哪些药物需要放冰箱保存的,以免影响药效(ABC)A.胰岛素 B.肝素 C.白蛋白
D.去甲肾上腺素
7.以下哪些为封存抢救车管理(ACD)
A.时由两名护士按基数卡清点药品,器械,核对无误后用封条封存。B.值班护士应每天检查一次封条的完好情况,并做好交接班分管护士应每2周检查一次 C.每月由护士长及分管护士启封检查一次 D.封条若有破损应由两名护士按基数卡清点 8.病房管理制度中正确的是(ABCD)
A.室内物品摆放整齐,贵重仪器有使用记录并专人保管 B.护士按照医院的要求统一着装 C.定期对患者进行健康宣教
D.为患者提供力所能及的便民措施
9.住院患者的健康教育内容包括(ABCD)A.医院规章制度 B.病区环境 C.相关治疗知识
D.相关饮食及各项护理措施 10.患者安全管理包括(ABCD)A.烫伤
B.跌倒及坠床 C.防误吸
D.防导管脱出
第五篇:五官科护理理论考试1
五官科护理理论考试题(内科部分)
姓名
分数
一、单选题(每题2分共50分)
1、呼吸系统疾病常见症状()A 呼吸困难 B 水肿 C 杵状指 D 发绀 E 三凹征
2、胸廓两侧呼吸运动减弱见于()A 肺气肿 B 肺不张 C 胸膜粘连 D 气胸 E 连枷胸
3、气管插管后需确定位置是否正确,听诊应先检查()A 肺尖
B 两侧肺底部 C 两侧乳头处 D 胃部 E 颈部
4、男性,55岁,因哮喘突然发作,呼吸困难,不能活动,首要处理措施是()
A 让患者平卧休息
B 给予β2受体激动药物吸入 C 给予激素吸入 D 给予患者饮水
E 吸氧
5、脉搏短绌可见于()A 房室传导阻滞 B 心室颤动 C 窦性心律不齐 D 心房颤动
E 阵发性心动过速、发生左心衰的病人最常见的症状是()便秘 B 呼吸困难 C 腹胀 D 体重下降 E 肌肉酸痛、急性心梗与心绞痛的疼痛主要区别是()持续时间 B 体位 C 部位 D 性质 E 放射部位、肺水肿病人吸入经20%--30%乙醇湿化的氧气目的是(降低肺泡表面张力 B 消毒吸入的氧气 C 使病人呼吸道湿润 D 稀释痰液
E 减低肺泡泡沫表面张力、1999年WTO规定的高血压标准是()血压≥140/90mmHg B 血压≥160/95mmHg C 收缩压>140 mmHg
A 7 A 8)A 9 A
D 舒张压>90 mmHg E 收缩压>≥160mmHg
10、急性心梗临床上最常见的心电图改变是()A ST段弓背向上抬高
C 消瘦 D 食欲缺乏 E 贫血
15、急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流食,但不宜食用()
B 异常高大两肢不对称的T波 C 高大的R波 D ST段压低 E T波倒置
11、心衰病人饮食不正确的是()A 低盐
B 高热量 C 富含维生素 D 适量纤维素 E 少量、多餐
12、原发性高血压常见的死亡原因是()A 心衰
B 尿毒症 C 高血压危象 D 脑血管意外 E 心率失常
13、上消化道大出血伴休克的首要护理措施是(A 去枕平卧
B 安定情绪 C 迅速配血
D 准备双囊三强管 E 建立静脉输液途径
14、胃癌最常见的症状是()A 上腹痛
B 恶心、呕吐、)A 果汁 B 牛奶 C 胡萝卜汁 D 米汤 E 蜂蜜
16、原发性肝癌典型的临床表现是()A 食欲减退,消瘦 B 黄疸进行加深 C 肝硬化表现 D 肝区持续疼痛 E 发热
17、肝性脑病禁用的饮食是()
A 低蛋白饮食 B 低脂肪饮食 C 高蛋白饮食 D 高维生素饮食 E 高热量饮食
18、铁剂应在饭后服用是因为()
A 促进铁剂吸收 B 减少对胃肠道刺激 C 防止过敏反应 D 防止铁剂中毒 E 有助于提高疗效
19、尿毒症病人高血压最主要的原因是(A 肾素增多)
B 促红素减少 C 水钠潴留
D 血管加压素增多 E 交感神经兴奋
20、脑出血急性期的病人最首要的治疗是()
A 止血 B 纠正缺氧 C 降低血压 D 降低颅内压
E 维持水电解质平衡
21、患者男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采取的检查方法是()
A 腹部B超 B 化验血常规 C 腹部X线 D 心电图 E 血尿淀粉酶
22、患者男性,50岁,肝硬化病史5年,近3个月有黑便和少量呕血,前天突然呕血1500毫升,显意识不清,脑电图不正常,诊断为肝性脑病,为减少血氨形成,最好选用()
A 弱碱性溶液灌肠 B 中性溶液灌肠
C 50%硫酸铁溶液灌肠 D 弱酸性溶液灌肠 E 肥皂水灌肠
23、患者男性45岁,诊断为缺铁性贫血,许口服硫酸亚铁治疗,护士应指导患者的服药方法是()A 每间隔8h服药一次
B 三餐前服用 C 三餐后服用
D 10:00,15:00,晚睡前服用 E 任选时间服用
24、患者女性,49岁,患有I型糖尿病合并酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗,随即有意识障碍,应如何处理()A 加大胰岛素量 B 加用格列夲脲 C 静滴碳酸氢钠 D 静推50%葡萄糖 E 应用呼吸兴奋剂
25、患者女性35岁,尿频、尿急、尿痛3天来就诊,体温38℃,化验检查:WBC×10*9/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其诊断是()A 急性肾小球肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 肾病综合症 D 急性膀胱炎 E 急性输尿管炎
二、多选题(每题2分共20分)
1、护理脑血栓形成的病人时,应采取的护理措施有()
A 保持安静 B 头枕冰袋 C 保暖 D平卧位 E 增加营养
2、系统性红斑狼疮消化系统表现有()A 恶心、呕吐 B 腹痛 C 腹泻 D 便血 E 黄疸
3、注射胰岛素的不良反应有()A 低血糖反应 B 过敏反应
C 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 D 高血糖反应 E 休克
4、缺铁性贫血发病的常见因素是()A 月经过多 B 铁损失过多 C 铁吸收障碍
D 需铁量增加而摄入量不足 E 食物加热过度
5、上消化道大出血者应用冰盐水洗胃的目的是(A 引起内脏血管收缩 B 降低纤维酶的活性 C 延缓胃排空 D 减少胃液分泌 E 保护胃黏膜
6、判断心跳骤听的临床表现()A 意识丧失 B 无自主呼吸 C 瞳孔散大 D 大动脉消失 E 心电图直线
7、对服用洋地黄的患儿,正确的护理是()A 服药前述脉搏1分钟
B 学龄儿童脉搏低于60 /min应停药 C 婴儿脉搏大于160/min应停药 D 避免与其他药物同时服用 E 服用前做心电图检查
8、肺炎球菌肺炎患者可能出现的临床表现是()A 寒战 B 高热 C 胸痛 D 气急
E 可红棕色冻胶样痰
9、关于COPD氧疗,正确的是()A 给予氧疗,使氧分压>60mmHg B 低流量吸氧
C 缓解期患者PaO2<55mmHg可长期氧疗 D 高流量吸氧
E 长期氧疗可延长伴慢性呼衰患者的生存时间
10、护患沟通的意义有()A 收集信息 B 证实信息 C 分享信息 D 思想和情感 E 建立信任关系
三、填空(每空1分共20分)
1、沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程,这一过程是通过 行为和 来完成的。
2、体位引流在原则上抬高患部位置,引流支气管开口,一般每日 次,每次 分钟。)
3、是消化性溃疡的最常见的并发症。
4、呼吸系统疾病的五大常见症状是、、、、。
5、左心衰竭时是指肺淤血,有心衰竭时是指。
6、糖尿病最易发生的并发症是。
7、指导肝硬化患者的饮食应注意,血氨偏高者要限制 的摄入,有腹腔积液者应限制 的摄入。
8、正常瞳孔直径 mm,边缘整齐,位置居中,直径﹤ mm为瞳孔缩小,﹥ mm为瞳孔扩大。
9、急性心梗最突出的症状是,常见的死亡原因是。
10、抢救大咯血窒息的首要关键是。
四、简答题(每题5分共10分)
1、什么是尿路刺激征?
2、蛛网膜下腔出血的护理要点?
2010-10-20