护理理论

第一篇：护理理论

关于护理质量、院感管理督查

整改复查情况的汇报

为进一步落实各项护理规章制度，加强护理质量管理，我部于11月15日、16日先后对仁泽、澍康、仁辉三所医院的督查整改情况进行复查，对全院各护理单元的病区管理、基础护理、特一级护理、消毒隔离、急救药物管理、护理人员岗位职责执行情况及护理人员仪表仪容等，进行了全面检查，现将检查中存在的问题汇报如下：

一、复查存在的问题

（一）任泽医院

1、安全制度落实方面，部分患者未戴腕带，未正确及时核对医嘱，外出患者无严格交接班，无患者出入病区登记记录本。护理人员排班不合理，晚班1名护士负责2层病房，容易脱岗。

2、病区床单位欠整洁，自带物品过多，走廊地面有水渍，墙面漏水，异味重，卫生间防滑垫破损较多，拖把、抹布无标识。

3、护理核心制度不完全了解，抢救室墙面无抢救流程图，抢救车缺简易呼吸器、电插线板、治疗盘、弯盘，氧气湿化瓶无有效日期。

4、护理文书三测单书写涂改较多、记录不及时，有漏项如大小便、血压等。护理记录单记录不及时、签字潦草、眉栏项目填写不全。医嘱单核对签名不及时，交班报告有涂改、字迹潦草、有漏项。

5、护士长工作质量检查不严，例如对规范教学管理计划、检查计划，应急预案培训落实情况，医嘱查对制度落实情况，患者每日体温监测情况，护士对病人“十知道”指“姓名、性别年龄、主要诊断、病情、饮食、心理情况、特殊检查阳性结果、治疗情况、主要护理问题、护理措施”不了解，未做到对患者观察的“五勤”指“勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录”，治疗室的抽屉内剧毒药品与普通药品混放，口服药物无外包装盒。

6、护理人员、护工工作服较脏，只有1套，不能及时更换；个别人员未佩戴胸牌，头发散乱、过肩，佩戴首饰，精神面貌较差，微笑较少；护士、护工巡视病房不够仔细，对病人生活护理关心欠佳，病房洗浴间无保暖措施，冬天病人洗浴容易受凉。

7、二级护理质量欠佳，病人总数多，白天男女病人分楼层集中管理，护士人手少，专科护理质量执行不到位，各种有关患者的疾病，促进健康的专科训练不健全。

8、药房内药品保管不规范，摆放欠整齐，无区域划分，注射用针剂裸放，医疗器械和药品混放；精神类药品上锁带插钥匙；处方有涂改、无上级医师审核签名，有铅笔备注，字迹潦草，上月封存的处方中有未处理事项；冰箱上放置私人用品。

9、控制院内感染方面：（1）医疗垃圾分类不清，如注射器针头丢在输液器里面。（2）消毒隔离观念不强，砂轮、剪刀、持物钳等金属物品不符合消毒要求，病人的服药水杯，用后未及时消毒；无菌物品裸放，络合碘敞开无密封盖、无开启日期；医疗废物用的剪刀与生活用的剪刀未区分；抢救盒内未放置合适规格的注射器；未做到对每位患者操作前、后洗手或进行手的消毒；药房人员摆口服药未带口罩；护士口罩已被汗水浸透，未及时更换。13、2楼配药室门口的电线乱接电插座，病房楼梯间无照明灯，男病区护士值班室的门不牢靠，走廊外铁门有窟窿；药房工作人员摆口服药、对病人的病情不熟悉，能检查出医嘱是否正确，存在安全隐患。

(二)澍康医院

1、安全制度落实方面，未及时核对医嘱，病房卫生间地面较滑，异味重，床单位多种颜色显凌乱，走廊晾衣服很不整齐。

2、对相关紧急预案制度不完全了解，抢救室墙面无抢救流程图，抢救车缺急救呼吸器、电插线板。护理文书书写三测单涂改较多、记录不及时，有漏项如大小便、血压等。医嘱单签名潦草。医嘱核对签名不及时，交班报告有涂改、字迹潦草、个别有漏项。

3、护士长工作质量检查不严，对规范教学管理计划、督查计划、消毒隔离具体措施、应急预案培训落实情况、每日医嘱核对情况、每日体温监测；护士对病人“十知道”不了解、配药室的抽屉内普通药品、中草药与剧毒药品混放，部分药品无外包装盒。

4、专科护理质量，个别患者的心理指导要加强；

5、药房工作人员摆口服药、对病人的病情不熟悉，能检查出医嘱是否正确，存在安全隐患。

6、控制院内感染方面：（1）医疗垃圾分类不清，例如门诊大厅生活垃圾桶用（黄色）医疗废物垃圾袋，检验科手套丢（黑色）生活垃圾桶，注射器针头丢在输液器里面，医疗废物垃圾桶用（红色）垃圾袋等。（2）消毒隔离观念不强，无菌物品裸放、络合碘敞开无密封盖，无开启日期；剪刀、持物钳等金属物品不符合消毒要求；未做到对每位患者操作前、后的洗手或进行手的消毒，药房人员兼任病房摆口服药，未带口罩；剪污染物的剪刀与生活用物剪刀未分开使用；（3）医疗垃圾自己焚烧处理，不符合医疗垃圾处理要求。

（三）仁辉医院

1、护理安全、核心制度掌握不够熟练，护士长工作质量检查不严，规范教学管理计划、检查计划、消毒隔离具体措施、应急预案培训落实情况、每日体温监测情况、护士对病人“十知道”不了解、每日医嘱核对情况等。

2、抢救车内缺少板手、夹板、电插线板等物品，简易呼吸器已损坏。

3、护理文书书写，护理记录单记录不及时，医嘱单签字潦草。护理核对签名不及时，交班报告有涂改、个别有漏项。

4、服务意识不强，胸牌佩戴不统一，精神面貌一般，缺少微笑。

5、专科护理质量欠佳，个别患者的心理指导、大小便训练有待加强。病房卫生间地面防滑垫有损坏。

6、控制院内感染方面：医疗垃圾混丢，注射器针头丢在输液器里面，医疗废物登记本、空气消毒登记本有漏填现象。

二、主要原因分析

1、各医院均存在人员配置不足，排班不合理的情况，医疗质量难以保证，且存在一定安全隐患。医院场地规模太小，病员过于集中，病人、病区卫生管理难度较大。

2、对核心制度执行不到位，如交接班制度、安全管理制度、消毒隔离制度、危重病人抢救制度、药品保管制度等存在的安全隐患比较大。

3、护理质量意识不强，对病历书写的规范重要性认识不足，涂改较多。医院的质量管部门没有对医院护理质量、服务流程等方面形成有效监管，督促持续改进。

4、护理人员的学历、护工的文化水平普遍较低，工作年限比较短，需较长时间接受新的理论知识和优质的护理服务理念。

三、整改措施

1、实行弹性排班，一强一弱，取其长处，一切以病人为中心，强化基础护理，提升优质护理服务内涵，全面落实责任制护理、责任到人；上班期间严格遵守“十不交接”、“十不准”、掌握病人的“十知道”、观察患者做到“五勤”。

2、充分调动比较清醒的患者和护工配合医务人员的日常工作，协助照顾其他患者的饮食起居。培养“医院是我家，爱护医院靠大家”的观点，发挥主人翁的精神，发现任何安全隐患及时通知相关人员，杜绝隐瞒和漏报。

3、加强各种知识培训与考核的演练。（1）抢救药品管理，消毒隔离、交接班等制度的培训（1）每季度组织全院职工参加医院感染预防措施和医疗垃圾的分类学习培训（2）每月对归档病历的质量检查（3）每月组织抢救预案模拟比赛（4）护理质量安全分析辨论赛（5）患者安全目标管理（6）护理技能比赛（如口服给药法、无菌操作技术、无痛注射技术、心肺复苏、静脉穿刺技术、压疮的护理常规、精神科常见的护理沟通技巧）等，做到有课件、签到表、内容、考核、效果评价分析。考核结果纳入职务晋升管理，以便于提高护士的知识面、分析问题和解决问题的能力，调动护士的学习兴趣，且将制定的理论内容落实到实处，提高技术水平。

4、有下列情况应戴口罩：执行无菌操作、执行各种治疗和护理，接触保护性隔离患者时、普通病房、门诊急诊工作可佩带外科医用口罩或12层脱脂棉纱口罩 ；进入传染性非典型肺炎患者隔离病房，建议内层佩带N95口罩，外层佩带外科医用口罩，传染性非典型肺炎、爆发型流感等呼吸道传染病流行期间的门诊医务人员建议佩带2层外科医用口罩。

5、戴口罩的要求：使口罩能真正紧贴脸部，同时包住下巴，确保呼出的气体不从口罩的四周逸出 ；不要单手压紧鼻片，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果；发现呼气时空气由鼻翼逸出，需按压金属帖，如空气由口罩四周逸出，需调整固定带位置。

6、必须更换口罩的情况：外科手术后，口罩有破损或毁坏时，呼吸阻抗力明显增加、出现呼吸困难时，口罩与脸部无法密合时，被血液或液体喷溅后，进入隔离病房接触患者后，口罩潮湿有异味、N95口罩可持续使用6~8小时，任何环境下口罩的使用不能大于24小时。

7、建立（病人外出请假登记本、保护性用具登记本、在架病历资料复印登记本、病人体温监测本，护理缺陷登记本、一般药品基数登记本、贵重物品登记本、护理业务学习登记本、护士长质量检查本、病人意见反馈登记本、科室惩罚与奖励登记本、消毒隔离措施登记本、医疗废物登记本），健康教育计划表，患者入院护理评估单、添加药物和食物过敏史项目，进一步落实入院宣教工作。护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范，文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确，如果书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

8、鼓励护士考取本科文凭、专科护士证、护师、主管护师等职称。让每一位工作人员敢于说出心声，提出对护理安全质量的管理和医院的经营模式等方面提出意见，如有带建设性的意见被采纳，给予相应的激励措施。

9、强化监督管理，职能部门（医务科、护理部、护士长）加强日常护理工作的检查、定期分析总结，持续改进护理质量和技术水平，对发现的问题一定要跟踪整改到位。

第二篇：2014年护理理论考试题

2014年护理理论考试题

科室

姓名

分数 1.世界上第一所正式护士学校创建于（）

A．1854年，法国

B．1860年，美国

C．1856年，英国

D．1860年，英国

2.世界卫生组织的战略目标是2000年（）

A人人享有健康

B 人人享有公费医疗

C 人人享有卫生保健 D人人享有更好的营养

3.护士小张，本周负责全病区病人的生活护理（）

A 个案护理

B 功能制护理

C 整体护理

D 责任制护理 4.一般病区适宜温度为（）

A 18～20℃

B 18～22℃

C 20～24℃

D 22～24℃

5.病室最适宜的相对湿度为（）

A 10%～20%

B 30%～40%

C 50%～60%

D 70%～80% 6.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A 心力衰竭

B 支气管哮喘

C 气管切开

D急性肺水肿 7.破伤风病室应（）

A 安静、整洁

B 适宜的湿度、温度

C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 8.病室湿度过低可导致（）

A 疲倦、食欲减退、头晕

B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴

C 影响机体散热

D 闷热、难受 9.铺备用床的目的主要为（）

A 预防并发症

B 暂离床病人使用

C 为使被褥不被血液污染

D 准备接受新病人

10.王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立 即（）

A 询问事故的原因

B 为病人注射止痛剂

C劝慰病人耐心等待医生

D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道 11.铺麻醉床橡胶单和中单，其上端距床头为（）

A 30～40cm

B 45～50cm

C 50～55cm

D 60～65cm 12.心搏骤停做胸外心脏按摩用（）

A 备用床

B 弹簧床

C 抢救床

D木板床

13心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）

A 左肩区

B 右肩区

C 上腹部

D 颈前部

14.输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）

A 机械性损伤

B 压力性损伤

C 化学性损伤

D医源性损伤 15.病人取被迫卧位是为了（）

A 保证安全

B 减轻痛苦

C 配合治疗

D预防并发症 16.在各种卧位中，下列哪项是错误的（）

A 中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角

B 半卧位时，应抬高床头支架成30～50°角

C 头低足高位，床尾应垫高15～30cm

D 保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm 17.需去枕仰卧位的是（）

A作胸腔穿刺的病人

B 作腰椎穿刺后的病人

C作腹腔穿刺的病人

D 作髂前棘骨穿刺的病人 18.休克病人应采取的体位是（）

A 头低脚高位

B 头高脚低位

C平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角

D平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角

19.腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）

A预防脑压降低 引起头痛 B 减低减轻脑缺氧

C 增加脑血液循环

D预防脑缺血

20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）

A截石位

B 屈膝仰卧位

C 膝胸位

D 头低足高位

21.严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）

A 使横肌下降

B 有利于呼吸活动 C 减少下肢血液回流

D增加心肌收缩力 22.急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）

A 利于呼吸运动

B 减轻腹部伤口缝合处的紧张力

C减轻疼痛

D利于腹腔引流，使感染局限化 23.阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）

A 左侧卧位，保留灌肠

B 右侧卧位，保留灌肠

C右侧卧位，小量不保留灌肠

D右侧卧位，大量不保留灌肠 24.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）

A平卧位

B 中凹卧位

C 侧卧位

D 头低足高位

25.一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（）

A慢性支气管炎

B 坠积性肺炎 C 自发性气胸

D 吸入性肺炎 26.下列哪项不是长期卧床的并发症（）

A 褥疮

B 体位性低血压

C 腹泻

D肾结石 27.下列那种疾病需限制活动（）

A肥胖

B 坠积性肺炎

C 心肌梗塞

D 便秘 28.用平车运送输液病人最重要的是（）

A上坡头在前 B 下坡头在后

C 做好穿刺部位的固定，防止针头脱出 D不可用车撞门 29.对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是()

A 煮沸消毒灭菌法

B 高压蒸气灭菌法

C 燃烧灭菌法

D 熏蒸法

30.保管无菌物品哪项是错误的（）

A 无菌物与非无菌物应分别放置

B 无菌包必须注明灭菌日期

C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效

D 已打开的无菌包，必须注明开包时间

31.下列无菌技术操作哪项除外属正确（）

A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手

B.无菌物品仅供一病员使用

C.一无菌物品，仅供一病员使用

D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。32.取用无菌溶液时，正确的方法是（）

A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液

B.可直接在瓶中蘸取

C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中

D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时 33.使用无菌持物钳哪项是错误的（）

A.取放钳时，钳端须闭合 B．不可夹取油沙条

C．使用时保持钳端向下 D.可以做外科换药使用 34.无菌盘铺后有效期不可超过（）

A 4h

B 2h

C 6h

D 24h 35.一套无菌物仅供一位病人使用是（）

A．节省物品

B．方便操作

C．防止交叉感染

D．防止差错 36.杀死病毒与芽胞的皮肤高效消毒剂是（）

A.70%酒精

B.95%酒精

C.0.5%碘酊

D.0.5%过氧乙酸

37.紫外线消毒空气时，每10㎡安装30瓦紫外线灯管及其有效距离和时间是（A.<60cm,>15min B.<1.0m,>20min

C.<1.5m,>25min D.<2m,>30min 38.如做内镜消毒，合适的消毒溶液是（）

A.2%碱性戊二醛

B.5%碘伏

C.0.1%苯扎溴铵

D.0.2%过氧乙酸 38保管无菌物品哪项除外是正确的（）

A．无菌包必须注明灭菌日期

B．一经取出的无菌物品不得再放回无菌容器内

C．已经打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌

D．无菌物品应在清洁干燥固定的地方 39.用紫外线消毒治疗室的操作哪项除外（）

A、关闭门窗。Ｂ、避免人群走动。

Ｃ、用清水擦洗灯管表面的灰尘。Ｄ、被消毒物品不可有任何遮盖。40.高压蒸汽灭菌时温度需达到

（）

A、121～126摄氏度

B、110～120摄氏度

C、100～130摄氏度

D、105～126摄氏度 41.无菌盘在何种情况下不得使用（）

A．准备好4小时之内

B．操作中无菌盘内面污染

C．无菌巾未被无菌液体打湿

D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 42..术后半卧位的目的不包括（）

A、利于引流 B、利于呼吸 C、利于排尿

D、防止膈下脓肿

.43.下列哪项违背无菌技术操作原则（）

A.手持无菌容器时，应托住边缘部分

B..取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置

D.戴好手套的手不可触及另一手套的内面

44.住院病员的入院时间、转科时间、出院时间的正确填法为（）

A 蓝钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写）

B 红钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写

C 红钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写

D 蓝钢笔在体温单39～40℃之间相应时间栏内竖写

45王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到来时应立即（）

A 询问事故的原因

B 为病人注射止痛剂

C劝慰病人耐心等待医生

D 给病人止血、测血压、建立静脉输液通道 46无菌容器的使用除下列哪项是正确（）

A.打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面向上

B.手不能触及容器的内面

C.物品取出后，未用应立即放回原处

D.用毕将容器盖严

47.下列原则哪项除外是正确的（）

A．无菌操作环境应清洁，宽阔

B．操作者口罩应每4-8小时更换

C．无菌物品与非无菌物品分开

D．无菌物品时应面向有菌区以免无菌物品被污染 48.下列哪项除外属高效消毒剂（）

A．碘伏

B．戊二醛

C．环氧乙烷

D．甲醛 49.下列哪项是低效消毒剂（）

A．过氧乙酸

B．酒精

C．环氧乙烷

D．新洁尔灭 50易感宿主是指（）

A.凡是可感染疾病的人

B.对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人

C.现已患感染性的人

D.患病的人

51.不需执行终末消毒的是（）

Ａ、伤寒病员并发肠穿孔转外科，病员及床单位。

Ｂ、中毒性肺炎病员死亡，病员及床单位。

Ｃ、流感病员痊愈出院，病员及床单位。

Ｄ、疟疾病员出院用过的日常用品。52.预防院内感染的护理措施哪项不妥（）

Ａ、选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施，以尽量消除感染源。

Ｂ、坚持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染。

Ｃ、根据病情轻重选择恰当的隔离方式。

Ｄ、合理使用抗生素预防和控制感染。53.急救物品做到“五定”是指（）

A.定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C.定数量品种、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D.定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修 54.根据WHO规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是（）

A.25~30dB B.30~35 dB C.35~40 dB D.40~45 dB 55.病室湿度过低可产生（）

A.影响机体散热 B.疲倦、食欲减退、头晕

C.闷热、难受 D.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴

56.病人，男性，39岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（）A.保持病室光线充足 B.保持湿度50%~60% C.开门关门动作要轻 D.室温18~20℃ E.门、椅脚钉橡皮垫

57.病人，男性，20岁，因交通事故至左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即（）

A.询问发生交通事故的原因 B.向公安部门报告

C.给病人止血，测血压，建立静脉输液通道 D.给病人注射止痛剂和镇定剂 58.患者出院后，床单位的处理错误的是（）

A.床垫、棉胎、枕芯用紫外线消毒 B.撤去污被服，送供应室消毒灭菌

C.床旁桌、椅采用消毒液擦拭法处理 D.传染病床单位按传染病终末消毒 59发生压疮的最主要原因是（）

Ａ、局部组织受压过久

Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织

Ｃ、机体营养不良

Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。60.一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）

Ａ、枕部

Ｂ、肩部

Ｃ、肘部

Ｄ、骶尾部 61.肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）

Ａ、及时更换潮湿的床单

Ｂ、每2h变换１次体位

Ｃ、骨突出处垫橡皮圈

Ｄ、整理床单时不拖拉病人

62.骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）

Ａ、瘀血红润期压疮

Ｂ、炎症浸润期压疮

Ｃ、浅层溃疡期压疮

Ｄ、坏死溃疡期压疮 63.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）

A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温

D、促进血液循环 64.炎性浸润期压疮护理要点是（）

Ａ、增加局部按摩次数 Ｂ、防止水泡破裂

Ｃ、清洁创面、注意引流 Ｄ、红外线照射 65.昏迷病人预防压疮的正确做法是（）

A经常翻身，一日3-4次

B、用橡胶气圈垫骨突出处

C、受压局部用电动按摩器按摩

D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。66.口腔护理的目的不包括（）

Ａ、清洁口腔

Ｂ、去除口臭

Ｃ、清除口腔内一切细菌 Ｄ、治疗口腔溃疡 67.用于真菌感染的漱口溶液是（）

Ａ、生理盐水

Ｂ、4%碳酸氢钠

Ｃ、3%过氧化氢

Ｄ、3%硼酸

68.为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是（）

Ａ、张口器从门齿之间放入

Ｂ、棉球少蘸漱口液

Ｃ、用止血钳夹紧棉球，每棉球限用１次

Ｄ、口腔干裂可涂液体石蜡 69.为昏迷病员口腔护理禁忌（）

Ａ、头偏向一侧

Ｂ、用张口器

Ｃ、漱口

Ｄ、用血管钳夹紧棉球擦拭 70.危重病人最佳的晨间护理程式序是（）

Ａ、口腔护理→皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单

Ｂ、口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器

Ｃ、给予大小便器→扫床或换床单→口腔护理→皮肤护理

Ｄ、给予大小便器→口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单 71、男性尿道最狭窄的部位在（）

A.尿道前列腺部

B.尿道外口

C.尿道膜部

D.尿道内口

72、口腔护理时，清洁口腔预防感染使用的漱口液（）

A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％过氧化氢溶液

C.1～4％碳酸氢钠溶液

D.朵贝氏溶液

73、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

74、氧气吸入目的

A.了解患者身体状况

B.评估患者鼻腔情况

C.协助患者取得舒适体位

D.提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧

75、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（）

A、呼吸困难、发绀

B、胸闷气促、烦躁不安

C、心悸、恶心、呕吐

D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰

76、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A、检查瓶口有无裂缝

B、冲洗瓶口

C、查看溶液的颜色

D、检查溶液有无沉淀

77、管饲饮食时，每次灌入液体量约为（）

A．150～200ml

B．250～300ml

C．350～400ml

500ml 78、管饲饮食时，每次灌入液体量约为（）

A．150～200ml

B．250～300ml

C．350～400ml

500ml 79、同时注射数种药物时，应特别注意药物的()

A、刺激性

B、有效期

C、配伍禁忌

D、剂量多少 80、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是

A.29%

D．450～D．450～

B.33%

C.37%

D.41%

E.45% 81、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A.5 国际单位

B.15国际单位

C.100 国际单位

D.150 国际单位

82、处理下列医嘱时应首先执行 A．停止医嘱 B．临时备用医嘱 C．即刻医嘱 D．定时执行的医嘱

83、下列描述正确的是

A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色

B．肠套叠病人可有果酱样便 C．痢疾病人为墨绿色便 D．痔疮病人排暗红色便

E．上消化道出血病人粪便表面鲜红

84、面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是 A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易导致面部烫伤 D．易导致颅内感染 85．静脉输液的目的不包括

A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B．增加血红蛋白，纠正贫血 C．补充营养，维持能量 D．输入药物，治疗疾病 E．增加循环血量，维持血压 86、急性胃出血时呕吐物的颜色呈

A.鲜红色

B.咖啡色

C.黄绿色

D.暗灰色

87、缩窄性心包炎表现为

A.间歇脉

B.奇脉

C.丝脉

D.洪脉

E.水冲脉

88、病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

A、尿毒症

B、酮症酸中毒

C、有机磷农药中毒

D、肺癌

E、支气管感染

89、.成年男性正常的血红蛋白参考值为

A、100~140g/L

B、110~150g/L

C、120~160g/L

D、140~170g/L

E、170~200g/L

90、上消化道出血病人的粪便可呈

A、脓血样 B、果酱样 C、米泔水样 D、柏油样

E、白陶土样

91、脑复苏中首选的脱水剂为

A、25％葡萄糖液 B、50％葡萄糖液 C、20％甘露醇 D、速尿 E、尿素

92、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用（）

A、碘酊

B、戊二醛

C、福尔马林

D、过氧乙酸

93、使用约束具时，不恰当的护理措施是：()A．使用前向病人和家属解释使用目的

B．扎紧约束具，防止滑脱

C．安置病人的肢体处于功能位 D．记录约束具使用的原因

94、以下哪一种饮食有利于压疮的预防：()A．高蛋白，高维生素 B．低盐，低蛋白 C．高脂肪，低维生素 D．高脂肪，低蛋白

95、少尿是指24小时尿量少于：()A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml 97、输血过程中最严重的反应是：()A．发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．肺水肿反应 98、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：()A．葡萄糖酸钙 B．氯化钙 C．盐酸肾上腺素 D．去甲肾上腺素 99、禁用热疗法的情况有：()A．体温不升 B．结膜炎 C．末梢循环不良 D．肛门手术后 100、以下哪一种饮食有利于压疮的预防：()A．高蛋白，高维生素 B．低盐，低蛋白 C．高脂肪，低维生素 D．高脂肪，低蛋白

第三篇：护理理论考试试卷

护理理论考试试题

姓名 分数

一、单选题（共10题，每题2分，共20分）

1、惊厥发作时应就地抢救，下列预防窒息的措施中，哪项错误（）

A、解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保证气道通畅。B、立即让患儿平卧，头高足底位，在头下垫一高枕。

C、将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅。

D、备好急救用品，按医嘱给予止惊药物，观察并记录患儿用药后的反应。

2、科室备用药品的批号不允许超过（）

A、1种 B、2种 C、3种 D、4种

3、下列那项药物治疗有预防和控制惊厥的双重作用，副作用小，主要为镇静作用，呼吸抑制不明显（）

A、地西泮直肠灌肠 B地西泮静推 C苯巴比妥肌注 D苯巴比妥灌肠

4、下列对于压力的说法，正确的是（）A、没有压力、轻松愉快是理想的生活状态 B、压力管理的有效方法不是如何逃避环境中的压力源，而是如何应对你将可能面临的压力。C、他人是造成工作压力的原因

D、如果压力过大，那么逃避是正确的选择

5、严重胀奶大多是由于：（）

A.催乳素水平高 B.喂哺次数过少 C.产后抑郁 D.催产素水平高

4、关于辅食添加，正确的是（）

A．添加的量越多越好 B.同时添加的种类越多越好 C.由多种到一种循序渐进的原则 D.4-6个月开始添加

6、促进母乳分泌的最佳方式（）

A.母亲多喝汤 B.婴儿频繁吮吸 C.母亲多睡觉 D.做乳房按摩

8、以下疾病不适宜母乳喂养的是（）

A、甲状腺功能低下的产妇 B、甲状腺功能亢进的产妇 C、高血压伴有重要器官损害的产妇 D、患糖尿病的产妇

9、静脉穿刺前的消毒范围正确的是（）

A一次性钢针＞5CM，留置针大于＞6CM B一次性钢针＞3CM，留置针大于＞8CM C一次性钢针＞5CM，留置针大于＞8CM D一次性钢针＞3CM，留置针大于＞6CM

10、因特殊药物一旦发生药液渗漏，局部会出现疤痕，影响头发生长，影响美观，所有 小儿不宜首选（）静脉穿刺。

A手背静脉 B头皮静脉 C大隐静脉 D颈静脉

二、多选题（共10题，每题3分，共30分）

1、下列哪些是惊厥的临床表现（）

A、突然起病，意识丧失；多半眼球固定上翻、凝视或斜视； B、口吐白沫，牙关紧闭，面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐；

C、严重者可出现角弓反张，呼吸不规则或屏气，发作严重或惊厥时间延长者，有面色苍白，口唇、指趾甲紫绀；部分患者 可有大小便失禁；

D、发作大多持续数秒至数分钟，继而转入嗜睡或昏迷状态。发作停止后不久意识恢复。

2、预防惊厥患儿外伤的措施有（）

A、惊厥发作时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损。B、在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。牙关紧闭时，不要用力撬开，以免损伤牙齿。

C、床边放置床栏，在床栏杆处放置棉垫，防止抽搐时碰到床栏。

D、若患儿发作时倒在地上应就地抢救，移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。

3、高热惊厥患儿抢救后转留观，护士应指导的健康宣教有（）A、留观病人不能外出 B、疾病知识宣教

C、防坠床、防摔伤等意外发生

D、静脉输液注意事项、保留留置针的注意事项

4、积极应对压力的方式有（）

A、压力管理的一个重要原则就是保持积极的心态。

B、有很多事情我们必须做、应该做和想做。但却一直没有去做，所以现在开始做好计划，做好时间上的统筹安排，解决堆积的事情。

C、能在今天办完的事不拖到明天，能在当时办完的事不拖到数个小时之后。因为很多事情搁着未做，本身就能造成巨大的心理压力。

D、把生活中的压力罗列出来。你一旦写出来以后就会发现，只要你“各个击破”，这些所谓的压力，便可以逐渐化解。

5、不能母乳喂养的婴儿包括（）A.患半乳糖血症的婴儿 B.患糖尿病的婴儿

C.患先天性甲状腺功能减退症的婴儿 D.患苯丙酮尿症的婴儿

6、母乳的保存，正确的是（）A.25-37℃室温可保存4小时 B.15-25℃室温可保存8小时

C.冰箱冷藏室内2-4℃的条件下可保存24小时 D.冰箱冷冻室内保存（-18℃以下）可保存12个月

7、乙肝病毒携带者母亲母乳喂养正确的是（）A、乳汁中的病毒＜血液中的

B、母乳喂养与人工喂养比较没有增加婴儿感染的额外风险 C、新生儿出生后尽早接种乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白

D、新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内，不需要限制母乳喂养

8、儿科及新生儿科必须在下列哪些文书中纳入母乳喂养的有关规定（）A、入院告知书 B、护理记录 C、岗位职责 D、环节质控 9、6个月母乳喂养的婴儿，腹泻三天，蛋花汤样便，伴发热，尿少，采取措施中不正确的是（）

A、给予抗生素治疗 B、立即停用母乳喂养，使用配方奶喂养

C、继续母乳喂养，同时进行病原体检查及对症治疗 D、不用处理

10、静脉穿刺前的消毒要求正确的是（）A、消毒时应以穿刺点为中心由内向外旋转擦拭

B、至少消毒两遍或参照消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺，避免吹，煽等动作，也不要用干棉签擦干，达不到消毒的效果。

C、酒精脱脂，清洁皮肤，消毒应大于敷贴的面积，碘酒或络合碘约小于酒精的面积 D、消毒范围，一次性钢针＞3CM，留置针大于＞5CM

11、正确的是（）

A、急救器械、药品完好率100% B、无菌用品合格率100% C、护理书写合格率≥95% D、月护理差错及缺陷发生次数≤0.5%，护理事故发生率0.0%

12、我科护理管理监测目标中及目标值正确的是（）

A、优质护理服务及健康教育覆盖率100% B、患者对健康知识的知晓率≥90% C、母乳喂养知识宣教掌握率≥95% D、病人 护理工作和服务态度满意率≥90%

13、我科护理管理监测目标中专科护理质量监测指标及目标值正确的是（）A、护理人员三基三严培训率100% B、留置针意外脱管发生率＜1% C、护士依法执业率100% D、坠床、跌倒的发生率＜0.5%

三、填空题（共4空，每空2分，共8分）

1、护士绩效考核由哪几部分组成（）（）（）（）

四、问答题

1、患儿，男，1岁2月，面色发绀，双眼凝视，牙关禁闭，四肢强直抽搐；由家长急抱送入抢救室，如你是首接护士，请回答对该患儿的抢救流程？（15分）

2、我科护理管理监测目标有哪些及其相应的目标值是多少？（提示：分工作质量目标、服务质量指标、专科护理质量监测指标）（15分）

3、我科使用到的特殊药品有哪些及外渗后的处理措施？（12分）

第四篇：2015护理实习生理论考试卷

1．发生空气栓塞时，应防止空气阻塞(C)A．肺静脉入口B．主动脉入口 C．肺动脉入口D．腹主动脉入口E．上腔静脉入口 2．冷疗可以选择的部位是(C)A．枕后B．心前区C．颈部D．腹部E．足底

3．膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿量不得超过(C)A．100mL B．500ral C．1000mL D．2000mL E．3000mL 4．先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是(C)A．心脏杂音B．发育迟缓C．持续发绀(青紫)D．心前区隆起E．活动耐力下降 5．插胃管时，患者出现呛咳．发绀时，护士应(B)A．嘱患者深呼吸 B．立即拔出胃管重插 C．嘱患者作吞咽动作 D．让患者休息一会再插 E．请患者坚持一下

6．在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是(B)A．问候式语言B．夸赞式语言c．言语式语言D．关心式语言E．安慰性谎言

7．护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先采取的措施为 E A．调整针头斜面 B．抬高输液瓶 C．穿刺部位热敷 D．挤压输液管 E．观察穿刺部位有无红肿及疼痛

8．下列哪项不是热水坐浴疗法的适应证(E)A．痔手术后B．肛门有伤口C．外阴肿大D．肛门周围炎症E．女性月经期 9．患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是(A)A．晨起第一次尿B．收集l2小时尿液C．饭前半小时D．随时收集尿液E．睡前收集尿液 10．护士在执行医嘱时不能(A)A．根据需要自行调整医嘱 B．严格遵守医嘱执行制度C．有疑问时重新核对医嘱 D．患者有不良反应时复核医嘱 E．抢救时执行医生的口头医嘱 11．急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于(B)A．500 m1 B．400 ml C．300 ml D．200 ml E．l00 ml 12．为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是(B)A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟

B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测l分钟

C．2 人均测心率和脉率，然后互相核对 D．先测心率，再测脉率，可l人完成 E．2人不同时间，反复测量，分别记录

13．体温骤降时，患者最易出现(A)A．虚脱 B．头痛 C．谵妄D．昏迷 E．寒战 14．下列外文缩写正确的是(D)’

A·每日一次qod B．隔日一次qd C．每晚一次biw D．每晨一次qm E．每周一次qn 15．臀大肌注射部位为(C)A·髂前上棘与尾骨连线外上l／2处 B．髂前上棘与尾骨连线内上l／2处 C·髂前上棘与尾骨连线外上l／3处 D．髂前上棘与尾骨连线内上l／3处 E．髂前上棘与尾骨连线内下l／3处 ‘ 16．测量脉搏首选动脉是(B)A．颞动脉B．桡动脉C．颈动脉D．肱动脉E．足背动脉 17．吸氧时流量为3L，氧浓度为(B)A．29％ B．33％ C．35％D．39％ E．42％ 18．正确测量胃管插入长度的方法是D A·从鼻尖至剑突 B．从眉心至剑突 C．从眉心至胸骨柄 D．从前额发际至剑突E．从前额发际至胸骨柄

19．心脏复苏首选的药物是(C)A·阿托品B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．利多卡因E．地高辛 ． 20．破伤风的典型症状是(C)A·痉挛B．呼吸困难C．咧嘴“苦笑”D．抽搐 E．发绀 21．健康资料的直接来源是(D)A．亲属B．同事C．心理医师D．患者本人E．保姆 22．铺无菌盘时下列哪项错误(D)A．用无菌持物钳夹取治疗巾B．注意使治疗巾边缘对齐

C·治疗巾开口部分及两侧反折D．有效期不超过6小时E．避免潮湿和暴露过久 23．肺癌最常见的早期症状是(A)A．刺激性呛咳 B．胸闷、气急 C．胸痛 D．血痰 E．发热

24．护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。(B)A．一年 B．两年 C．三年 D．五年 E．永久 ． 25．对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是(A)A．改善心肌缺氧，减轻疼痛B．预防心源性休克C．减少心律失常 D．防止心力衰竭E．促进坏死组织吸收

26．呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是(A)A．大脑 B．心脏 C．肝脏 D．肾脏 E．肺脏 27．不适合昏迷患者口腔护理的用物是(D)A．石蜡油B．压舌板C．弯血管钳 D．吸水管 E·治疗碗 28．约束带只能短期使用，一般定期松解时间是(A)A．每2小时松解一次 B．每4小时松解一次 C．每8小时松解一次 D．每l2小时松解一次E．每23小时松解一次

29．护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是(A)A．避免患者长时间高浓度吸氧B．经常改变患者体位C．鼓励患者做深呼吸 D．给予一定的氧气湿化E．指导患者有效咳嗽

30．2010版成人心肺复苏心脏按压的频率：(E)A．60～80次／分 B．60～100次／分 C．80～100次／分 D．100～120次／分 E．100次／分以上 31．青霉素G最严重的不良反应是(E)A．听神经损害B．肾脏损害C．肝脏损害D．神经肌肉麻痹E．过敏性休克 32．使用无菌容器正确的操作是(E)A．盖的内面朝下，一边放置稳定B．手抓边缘，以便持物牢靠 C．容器内无菌物品取出后，未污染物品可放回 D．开盖30min内盖好，以防污染

E．手指不可触及容器内面及边缘，盖内朝上

33．取无菌溶液时，先倒去少量溶液的目的是(C)A．检查瓶口是否有裂缝 B．检查液体是否清亮 C．冲洗瓶口 D．联系操作，以便从原处倒出 E．减少瓶内液体 34．医院感染最常发生的疾病是(B)A．肠道传染病B．呼吸道传染病C．表皮传染病 D．泌尿道感染E．外伤感染 35．医院感染最重要的传染源是(A)A．各种病人B．病原携带者C．动物D．血液制品E．食品 36．铺好的无菌盘在无污染的情况下有效时间是(B)

A．2h B．4h C．6h 0．12h E．24h 37．临终关怀的根本目的是为了(C)A．节约卫生资源B．减轻病人的经济负担C．提高临终病人的生存质量 D．缩短病人的生存时间 E．防止病人自杀

38．应当采取保护性隔离的病人是(D)’

A．麻疹病人 B．伤寒病人C．淋病病人D．获得性免疫缺陷病人E．梅毒病人 39．仰卧屈膝位适用于何种患者(C)A．腰部检查B．胸部检查C．腹部检查D．会阴检查 E·背部检查 40．临床上所称血压是指(A)A．动脉压B．静脉压C．动．静脉压差D．毛细血管压E．毛细血管近动脉压 41．长期鼻饲患者，更换胃管应(C)A．饭前拔，立即插入后灌食B．早上拔，晚上插C．晚上拔，第二天早上插 D．饭后拔，下次进食前插E．在护理间隙期完成即可 42．无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即(E)A．晾干使用B．烘干使用C．速将无菌包物品用完D．4h内使用E．重新灭菌 43．服用磺胺类药物后要多饮水的原因是(C)A．避免损害造血系统B．增加药物疗效C．增加溶解度，避免结晶析出 D．减轻服药后引起的恶心．呕吐等症状 E．减轻对胃粘膜的刺激 44．颅内压增高患者，应特别注意观察的是(D)A．血压B．脉搏C．呼吸D．瞳孔变化E．体温 45．高热持续期的临床表现是(D)A．畏寒．皮肤苍白．脉快B．皮肤灼热．脉快．出汗C．皮肤苍白．出汗．脉细快 D．皮肤潮红．灼热．呼吸快．脉快E．皮肤潮红．呼吸快．脉快．出汗 46．下列哪种情况禁做青霉素过敏试验(B)A．青霉素皮内试验可疑阳性者B．有青霉素过敏史者C．青霉素中断治疗3天者 D．从未使用青霉素者 E．直系家属有对青霉素过敏者 47．用平车运送患者，错误的是(C)A．患者躺卧平车中间B．上下坡时，患者头部向上，以免引起不适 C．骨折患者应在车上垫木板，不须局部固定

D．输液时，应注意固定穿刺部位，防止凝血或针头脱出 E．推车进门时，应先将门打开，以免患者被门撞伤或挤伤 48．右侧乳房切除术后1d，护士协助其换上衣应该(C)A．先脱右侧．先穿左侧B．先脱右侧．先穿右侧C．先脱左侧．先穿右侧 D．先脱左侧．先穿左侧E．双侧衣袖同时穿上

49．为肠道疾患的患者行保留灌肠应在何时进行(C)A．清晨B．晚餐后C．晚间睡前D．便后E．上午 50．患者取出义齿后应放入(B)A．75％乙醇B．冷水C．温水D．碳酸氢钠E．硼酸

51．患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关 节活动。此时首先应做的是(C)A．反复安慰B．立即去电话亭呼叫急救中心C．患肢临时固定D．立即背起患者去找医院 E．立即用木板抬走患者

52．患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢 无力．腹胀．心音低钝，应考虑(A)3

A．低血钾B．低血糖C．低血钙D．低血镁E．代谢性酸中毒

53．患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的 实验室指标是(C)．

A．血清钙．B．血清钾C．血清淀粉酶D．血清脂肪酶E．尿淀粉酶

54．患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TATl500UIMst，皮试结果：局部红 润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施(E)A．按常规注射TAT B．将TAT稀释分2次注射C．按常规注射TAT并注射肾上腺素 D．报告医生，改用其他药物E．将TAT稀释分4次注射

55．护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是(E)‘

A．耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响B．手背置于病人鼻孔前，以感觉气流 C．手按胸腹部，观察其起伏次数 D．测脉率除以4，为呼吸次数 E．用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数

56．患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，捅导 尿管的目的是(D)A．避免术中出现尿潴留 B．避免术中出现尿失禁C．便于切除肿瘤D．避免术中误伤膀胱 E．保护肾脏

57．患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是(A)A．每2h为患者翻身按摩1次 B．每天请家属检查皮肤是否有破损C．骨隆突处用气圈 D．使患者保持左侧卧位 E．鼓励患者做肢体功能锻炼

58．患者，男性，46岁，体温持续39。C以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是(B)A．为病人置侧卧位 B．灌肠液800ml，液温35℃ C．插管深度7～lOcm D．液面距肛门50cm E．嘱病人lOmin后排便

59．患者，男性，70岁，患冠心病5年。可疑直肠癌，行直肠指检。应采用的体位是(B)A．仰卧位B．侧卧位C．俯卧位D．蹲位E．截石位

60．患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是(E)A．拔针后另选静脉穿刺B．将针头再插入少许C．给予局部止痛 D．提高输液袋 E．减慢输液速度

61．患几男，5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长 询问患儿的哪项近况(B)A．饮食情况B．发热情况C．小便情况D．大便情况E．睡眠情况 62．药效发挥最快的给药途径是(D)A．肌内注射B．皮下注射C．吸入法D．静脉注射 E·H服给药

63．氧气筒内的氧不可用尽，压力表指针降至下列哪项时不可再用(C)A．0．1肝a(1 kg／cm2)B．0．3MPa(3 kg／cm2)C·0·5MPa(5kg／cm2)D．0．7MPa(7 k9／cm2)E．IMPa(k9／cm2)64．处理骨折病人时，应首先掌握的原则是(B)A．抢救生命B．妥善处理伤口，并简单有效固定 C．迅速安全转移伤员 D．输液并输血 E．立即将骨折端嵌入进行复位 65．急性心肌梗死最突出的症状是(B)A．休克B．心前区疼痛C．心律失常D．充血性心力衰竭 E-胃肠道症状 66．脑疝急救首选(A)

A．20％甘露醇B．地塞米松C．苯巴比妥钠D．呋塞米 E·地西泮 67．预防压疮最关键的措旌是(E)A．改善患者营养 B．皮肤清洁 C．肢体被动运动D．观察皮肤情况 E．避免局部长期受压

68．心脏病患者用力排便可能引起的严重意外是(B)A．肛裂 B．心搏骤停 C．直肠曲张D．便血 E·血压升商 69．装氧气表前，先打开总开关是为了(D)A．检查筒内是否有氧气B．检查气体流出是否通畅 C．测知筒内氧气压力 D．清洁气门保护氧气表 E．测知氧流量 ： ’ 70．给低钾病人静脉补钾，浓度不宜超过(C)A．0．15％ B．0．2％ C．0．3％D．1．5％ E·3％

71．患者刘某，因淋球菌感染，医嘱为青霉素皮试，护士的准备工作最重要的是(E)A．环境要清洁．宽阔 B．准备好注射用物 C．抽药剂量要准确 D．选择合适的注射部位 E．询问病人有无过敏史

72．为避免患者吸痰时缺氧加重，每次抽吸的时间应(B)A．<10秒 B．<15秒 c．<30秒D．<1分钟 E<3分钟

73．急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是(C)A．缓解呼吸困难 B．减少静脉回心血，减轻心脏负担 C．有利于腹辟引流，使感染 局限化 D．减轻腹壁伤口的疼痛 E．减少局部出血 74．乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是(D)’

A．防止感冒 B．防止腹泻 C．防止血管扩张引起出血 D．防止表皮血管收缩．头部充血 E．预防血压下降

75．患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白·呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应(E)

A．立即通知医师 B．立即给予氧气吸人 C．立即肌内注射洛贝林 D．立即皮下注射异丙肾上腺素 E．立即皮下注射盐酸肾上腺素 76．生命体征是哪几项的总称(A)A．体温．脉搏．呼吸．血压的总称 B．体温．脉搏．呼吸．血压．瞳孔的总称 C．体内一切生命活动的总称 D．体温．脉搏．，呼吸．血压．意识的总称 E．体温．脉搏．呼吸．血压和神志的总称 77．静脉输液的目的不包括：(B)A．补充能量和水分 B．增加血红蛋白，纠正贫血C．增加血容量，维持血压 D．输入药物，治疗疾病 E．利尿消肿，降低颅内压 78．长期卧床，出现坠积性肺炎是由于：(D)A．呼吸道炎症B．抵抗力低C．受凉D．呼吸道分泌物不易咳出 E．炎症渗出 79．当光照增强时，瞳孔缩小，此反射属于：(C)A．瞳孔近反射 B．虹膜反射 C．瞳孔对光反射D．角膜反射 E．辐射反射 80．测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了：C()A．表示对病人的关心． B．看表计时 C．转移病人的注意力 D．脉率与呼吸对照 E．测脉率估计呼吸频率 81．下述属于主观资料的是(E)A．呼吸困难 B．黄疽 C．发绀 D．心脏杂音 E．乏力 82．实施护理措施应(B)A．对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见 B．应该与医疗工作密切配合，保持协调一致C．应根据护士的时间安排患者的健康教育 D．应教会患者掌握各项护理技术 E．应重点观察患者的心理反应

83．为防止脐带脱垂，采用的卧位是(D)A．半坐卧位 B．中凹卧位 c．屈膝仰卧位 D．头低足高位 E．头高足低位 84．张力性气胸时首要的急救处理措施是(C)A．气管插管辅助呼吸 B．输血．补液抗休克 C．立即排气，降低胸膜腔内压力 D．剖胸探查 E．气管切开辅助呼吸

85．预防产后乳房胀痛，不正确的措施是(C)A．分娩后马上吸吮 B．确保正确的含接姿势 C．坚持按时喂哺 D．做到充分有效的吸吮E．按需哺乳 86．忌用冷疗的疾病是(B)A．急性关节扭伤 B．慢性炎症 C．牙痛 D．烫伤 E．脑外伤

87．病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间范围是(B)A．12小时 B．24小时C．36小时 D．48小时 E．72小时 88．有关预防新牛儿臀红的措施，不正确的是(D)A．勤换尿布 B．大便后用温水洗净臀部 C．包裹不可过松、过紧 D．垫塑料布防止床单潮湿 E．避免尿液和粪便长时问刺激 89．婴儿期最常见的心脏病是(A)．

A．先天性心脏病B．风湿性心脏炎C．病毒性心肌炎D．心力哀竭 E．冠心炳 90．肺结核最主要的传播途径是(A)A．飞沫 B．尘埃 C．食物和水D．皮肤接触 E．毛巾或餐具 91．早产儿的外观特点有：(D)A．肤色红润，毳毛少B．头发分条清楚C．乳晕明显D．足底纹少 E．耳舟直挺 92．患者男性，23岁，摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时须采取的体位是(D)A．平卧位 B．侧卧位 C．中凹卧位D．头低足高位 E．头高足低位

93．患者女性，69岁，近期由于劳累血压波动较大，为该患者测血压应(D)A．定血压计、定部位、定时间、定护士 B．定血压计、定部位、定时间、定听诊器 C．定听诊器、定部位、定时间、定体位D．定血压计、定部位、定时间、定体位 E．定护士、定部位、定时间、定体位

94．患者女性，21岁。现支气管哮喘急性发作。应采取(E)A．去枕仰卧位 B．屈膝仰卧位 C．中凹卧位D．侧卧位 E．端坐卧位 95．患者，30岁。体温持续高达：39～40℃，持续数日，24时波动不超过l℃，属于(B)A．弛张热 B．稽留热 C．间歇热D．不规则热 E．超高热 ’ 96．患者女性，29岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是(A)A．高纤维素饮食B．低纤维素饮食C．高蛋白饮食D．低蛋白饮食 E．低脂肪饮食 97．患者女性，45岁。因“风心病．房颤”入院，护士为其诊脉时发现脉搏细速．不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，此脉搏称为(C)A．间歇脉 B．缓脉 C．绌脉D．洪脉 E．丝脉

98．患者女性，48岁，行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是(A)A．消肿，镇痛 B．保暖，解痉 C．消毒伤口D．减少出血 E．治疗炎症 99．患者女性，36岁，行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的目的是(A)A．排空膀胱以避免手术中误伤 B．测定残余尿 C．收集尿液作细菌培养 D．排出尿液以解除痛苦 E．保持会阴部清洁、干燥

100．白班护士不能提前为夜班护士配置肌内注射药物，应现用现配，目的是(D)A．防止发生差错 B．防止出现配伍禁忌 C．减少毒性反应 D．防止降低药物的效价E．防止浪费药液

第五篇：肿瘤科护理理论考试题

肿瘤科护理理论考试题

1.患者入院护士接通知后，做好新入患者的接诊工作，对高危患者优先接诊。

2.士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、用物须知等。并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。

3.况的评估。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，并要求填写三测单等。

4.活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等

5.对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者，应予以耐心解释、劝阻和说服，如说服无效，应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。

6.后，可按医嘱给予流质或半流质饮食，宜少量多餐，并鼓励多饮水。

7.尿量、皮肤弹性等，注意有无电解质紊乱、酸碱失

衡、血容量减少。慢性腹泻时应观察患者的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。注意腹部体征。

8.度、有无牵涉痛等。了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。

9.10.紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等。

11.12.床休息，宜去枕平卧，头偏向一侧或取患侧卧位；躁动不安者，加床栏。

13.吸，促进末梢循环。

14.对躁动不安者须加用床栏，必要时应用约束带适当限制肢体活动，防坠床。

15.呕血患者卧床休息，床头抬高向一侧。及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅。注意保持合作口腔清洁，做好口腔护理。

16.肿瘤患者当血小板计数＜50×10/L时即有出血9

危险，实施预防出血的措施；当血小板计数＜30×10/L时则出血危险增加；当血小板计数＜10×10/L时易发生危及生命的颅内出血、胃肠道大出血和呼吸道出血，严格卧床，限制活动，防止摔伤。

17.肿瘤患者当粒细胞计数＜1.0×10/L时就有发生感染的可能，应采取保护性隔离，限制探视，拒绝患感冒、感染性疾病的家属探视陪护患者；当粒细胞计数＜0.5×109/L时就易发生严重的感染；当粒细胞计数＜0.1×10/L时，患者发生严重的感染。

18.急后重。

19.对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，的摄入。

20.急救药品、物品管理中的四定指;数量、定品种、定期检查；三无是指：无变质、无过期、无破损；二及时是指：用后及时清理、消毒，及时补充；一专是指：专人管理。

21.病历书写要求规定新入病人应及时进行护理评估填写护理记录单首页，并在当班内完成。

22.褥疮：

23.护理不良事件：

24.护理不良事件的报告流程？ 9999

25.化疗药物外渗未愈前，禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。

26.化疗药物外渗后患者自感外渗部位有烧灼感时，用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。

27.化疗药物外渗的处理流程 ？

28.吸入是在化疗药物操作时被动吸收的主要途径；皮肤吸收是医护人员被动吸收的次要途径；消化道吸收是当皮肤污染后未彻底清洗双手就进食或在工作场所进食，化疗药物可通过消化道进入人体。

29.对癌前病变及早期癌的二级预防；针对已经患肿瘤的患者进行积极治疗的三级预防。

30.常见的肿瘤早期信号

肿瘤病因复杂多样，目前最有效的预防控制手段，主要强调三早(早发现、早诊断、早治疗)。相当部分肿瘤发生前都有一定早期症状或癌前病变，相当多的肿瘤都是可以终止于癌前病变期或者早期。常见的肿瘤早期信号有：

1.异常肿块：乳腺、颈部、皮肤等身体表浅部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。

2.疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽改变、迅

速增大、脱毛、溃烂、渗液、瘙痒等，特别是在身体经常摩擦部位。.3.吞咽异物感：吞咽食物不畅，胸骨后闷胀不适、疼痛，当这些症状久不消失或加重应立即就医。

4.久治不愈的溃疡：皮肤和黏膜溃疡治疗无效或有出血等。.5.持续性消化不良或食欲减退，食后上腹闷胀，且进行性消瘦、贫血等。

6.大便习惯改变，大便变形或出血等。

7.持续性声音嘶哑，干咳、咳中带血等。

8.鼻腔分泌物带血，耳鸣、听力减退，鼻出血等。

9.经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血等。

10.血尿、排尿不畅等。

11.不明原因的进行性体重下降。

12.不明原因的长期低热。

以上症状可能是肿瘤的早期信号，但是也并非肿瘤特有，一旦出现，应尽早上医院进一步诊治。