护理管理作业

第一篇：护理管理作业

当代护士长管理技巧

【摘要】;护理管理是一门艺术，也是一门科学。护士长是医院护理系统中的基层管理者，具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用，并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务，对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。在临床护理工作中，护理管理应体现护理的价值观，组织并指导以病人为中心的整体护理活动，既要为病人提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化的环境，要达到这一要求，科学的管理势在必行。护士长的有效管理技巧，是提高护理质量、树立专业形象的关键。下面就当代护士长的护理管理技巧综述如下。

关键词：护理；管理；技巧

1确立现代护理管理理念

1.1增强服务意识随着知识经济的发展，由人的智能价值的释放而创造出巨大的经济价值，已是有目共睹的事。人的能力日益成为现代价值体系中具有基础和主导地位的核心价值，以人的能力为管理的核心内容，提倡“能力本位”的能本管理，作为一种新的管理哲学观，已被越来越多的管理者所关注、认同、接受。思想是行动的先导，有什么样的管理理念，就有什么样的管理行为，当代护理管理必须适应管理价值观、护理观、质量观、效益观，针对现代护理模式的转变及护理服务功能外延的不断扩大。护理标准的提高和护理服务的多元化，护理管理者的理念必须与 时俱进，由单纯管理型向服务型转变，适应当代护理的发展。现代管理不是束缚、压制，而是充满人性化的引导、激励，从而最大限度地实现人的自我价值。根据赫茨伯格的双因素理论，只有重视员工的成就感、责任感，以及对他们的工作认可才能真正使员工满意，激励他们的工作热情。实践证明：没有人情味的“硬性管理”无法激励员工的工作热情，更无法充分发挥员工的聪明才智。因此，现代管理应是人性化管理，管理者要以尊重人、理解人、关心人、爱护人、促进人、发展人为出发点，加大情感投入，增强服务意识，为下属发挥才能、施展才华创设一个宽松和谐、团结友爱的工作环境，使她们有“安全感”，更有“归属感”。

1.2主动沟通与关爱在管理活动中要重视人的因素，一切管理活动均要以调动人的积极性，做好人的工作为根本。沟通是一个过程，将信息由发出者输送给接受者，其目的是让接受者了解、接受信息，并达到与传送者相同的认知。现代护理强调人性化管理，沟通更不容忽视。它是一个双向的信息互动的过程，是管理者的管理技巧之一，经过良好的沟通渠道，护理管理者可以顺利地推动工作进度，达到设定的目标，为病人提供高品质的护理。作为一名合格的护理管理者，不仅要有一套严格的管理制度，还要对护士有感情，要尊重护士、理解护士、信任护士、爱护护士，工作中是上下级关系，工作以外是姐妹关系，相互之间建立一种亲密关系，使护士产生亲切感，整个护理集体内部关系和谐融洽，各种矛盾冲突减少，护士爱院如家，科室及医院的向心力和凝聚力才能增强。2科学高效管理

2.1创造性思考，激发潜能创造性思考就是需要努力思考，运用联想创造力，产生灵感。管理者常须与下属共同完成创造性思考。现有的护理规章制度几乎都是从便于管理者管理的角度来制定的。在护理管理中，有2种常见的管理方式：一种是制定严厉的处罚措施强制护士去做；另一种是形成一种氛围让护士主动去做。前者称之为专制型管理，后者称之为创造型管理。当然，实施创造型管理需要把握管理的智慧，即努力创设一种氛围，使其中的成员做任何事情都要尽自己的最大努力，挖掘自己的潜能。要使护理队伍具有创造力，管理者应注意：要想摆脱困境，必须首先钻研。对于下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度，不要扼杀下属的任何新建议。应鼓励下属积极、独立地思考；在组织内部奖励勤于思考、善于创新者；并让成功的创造者享有专利。公平、公开、公正是营造良好的团队精神、赢得团队成员尊重的前提。护士长应根据管理原则来履行职责，正确对待权利，做到以理服人。对护士一视同仁，奖金分配、评功受奖等有关切身利益的问题，更要公平、公正、合理，切忌加入个人感情。在功劳、荣誉面前，护士长要有谦让精神，尤其是当护士出现工作失误时要勇于承担责任。在批评护士、处理问题时，决不以势压人，横加指责，应该实事求是，以理服人。

护士长对发生在不同人身上的同一问题能否同样对待，往往是护士关心的热点问题，每位护士都希望护士长为人正直，坚持原则，秉公办事，一视同仁，才能充分激发护士的潜能，齐心协力把科室工作搞好。另外，护士长工作要有魄力，正确、大胆使用自己的管理权利，胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，善于激励周围同志，集思广益，总结经验教训，使自己在挫折中不断进步、成熟，科室护理质量不断提高。

2.2注重非权利性影响力非权利性影响力属于自然影响力，没有正式的规定也没有上级授予的形式，它使被领导者从心理上信服，从而产生服从和尊敬，即：愿意追随。护士长应注重加强个人修养，提高自身人文素质。人文素质是指由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质，表现为一个人的人格、气质、修养。护士长不是孤立存在的，是通过对本护理单元内的其他工作人员施加影响，来实现既定目标。护士长要想让全体护士都能信服，积极支持自己的工作，不是一件容易的事情。从道德角度需要护士长严格要求自己，率先垂范，对自己所说的话负责，否则，管理护士的时候会缺乏说服力。护士长对待工作要有热情，积极进取，一丝不苟，严肃认真，有科学的工作作风，尊重病人，经常深入病房与病人交流沟通，帮助病人解决实际问题，对护士关心体贴，在护士有困难时伸出援助之手，用自己的一言一行影响周围的人员。护士长作为护士的代言人，要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人。积极鼓励护士参加成人教育学习，为护理专业发展创造良好的环境和发展空间，努力形成一种有利于调动护士积极性和温暖友的工作氛围，使护士心情舒畅，发自内心地主动工作。

护士长要富有人格魅力，有人情味，不仅要办事公正，还要勤奋钻研，好学上进，吃苦在前，享受在后。通过以身作则、言传身教，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，可对顺利开展工作起到不可估量的作用。3增强组织力、控制力、协调力

3.1计划周密，控制得当计划、组织、指导、控制是管理的四大职能，有效的护理管理体现在组织一个工作群体拟定计划、做出决策，充分调动所有人员积极性，并把人、财、物合理安排，以取得护理质量的高效优质。控制就是控制者对控制对象施加的一种主动影响（或作用）其目的是为了保持事物的稳定性或促使事物由某种状态向另一种状态转换。在实际工作中护士长首先要确立团队的共同目标和长远规划，组织的目标是一个组织在一定时期内，在某些领域内所要努力的方向和达到的目标，然后才能考虑如何进行计划并制定策略使自己的目标变为现实。护士长要正确进行及时的反馈，有效地授权，明确划分工作任务、职责范围，每项计划都要具体落实到人，使每名护士都明确自己应承担的任务和责任，使每项计划都有最佳人员组合，实施最佳方案，根据明确的计划合理地组织人力、物力努力完成目标,充分激发全体护理人员的积极性，取得最优效工作没有计划，很难达到管理功能最大化。

3.2主次分明，重点突出护士长往往一身多职，事务性工作较多，但护士长的主要职能是管理好病区，好病人，这是护士长工作的核心部分。护士长工作无论多繁忙，都不能放弃病人不管，尤以卧床重危病管理重要。一个病区护理质量的好与坏可以通过重病人的护理质量直接反映出来，它是衡量一个病区护长管理水平的重要指标。如果一个病区的病人护理质量很差，即使护士长再苦、再累、再忙，也不能说明这个护士长是一个称职的护士长。作为病区护士长首先对病区的重病人的病情要了如指掌，包括病人的姓名、护理级别、疾病诊断、当前病情、治疗、护理要点和潜在的护理问题等，每天必须深入病房，与护士一起进行床头交接班，现场指导护士工作，提出工作要求,同时也可以检查护理工作完成情况，抓住了病区的重患才真正抓住了护士长工作的关键。

3.3有效激励，积极协调激励是现代管理学中的一条重要原则。美国哈佛大学心理学家威廉·詹姆斯在对激励问题的研究中发现：在一般情况下，一个人要是得不到激励，他仅能发挥其能力价值的20%～30%，而受到充分激励后，其能力价值可发挥到80%～90%[14]。人有一种积极向上的天性，并蕴藏着极为丰富的智慧和潜能，但由于主、客观原因，这些宝贵的资源并没有得到充分的开发和有效的利用。管理就是艺术地开发这一“资源”，“唤醒未被知晓和沉睡的能力，使得每个人都能分享到人们完全能够发挥自己才能的幸福”。根据马斯洛的需要层次论，从满足人的需要着手，了解护士的原动力，就能激发她们的工作积极性。可见激励能使人的潜能得到最大释放，是使人发奋的催化剂，是激发自信心、提高效能的助推器。管理的本质是协调。协调就是调整事物间的相互关系，使之配合得当。它作为一种管理职能，其目的是尽可能减少组织各部门、各环节的活动不发生或少发生矛盾。协调的核心是协调工作人员，并指引他们向一个特定的共同目标努力。协调的结果应对实现组织目标有利；应是减少矛盾，促进组织内部融洽、和谐，更好地发挥护士的积极性。协调处理好各方面人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系及与辅助科室、后勤部门、器械维修部门等的关系，使各方面工作良性运转，才能提高效率。在工作中护士长需要协调好以下几种人际关系：

①护士长与科主任、科护士长及护理部领导的关系；②护士长①护士长与科主任、科护士长及护理部领导的关系；②护士长与本科护士、医生的关系；③护士长与其他病区护士长的关系；④护士长与辅助科室及后勤服务部门的关系，尤其处理好与本科护士的关系。总之，由于现代管理技术和护理专业技术的不断发展，要求护理管理者要不断更新和拓宽护理管理知识，有效地行使管理职能和领导技巧，提高自己的管理水平，促进护理质量的提高和护理专业的发展。

参考文献

1王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧.中华护理杂志,1999,34(4):222-224

2王菁哲,戈柔.能本管理-学校管理新理念.苏州城市建设环境保护学院学报,2001,3(2):31-34 3杨英华,李继坪,护理管理学.北京:人民卫生出版社,2001.87-88

4季诚,宋红玲.能本管理在护理人力资源开发中的运用.护理管理杂志,2005,5(3):43 5林菊英,金桥.中华护理全书,南昌;江西科学技术出版社,1993.1971-1972 6李丽传,李引玉,林秋芬,等.护理管理北京科学技术文献出版社,1998.161-229 7张春花.护士长要重视非权利性因素对护士的影响力.现代护,2002,8(6):4

8甘华呜,李湘华.哈佛商学院MBA课程.第3版北京:中国国际广播出版社,2002.196-197 9将红梅,李力,王贤华.论如何提高医院护理队伍的团队精神.护理管理杂志,2005,7(3):40 10左月燃.护理管理学,北京;人民出版社,1997.46-47,86,13911陈萍,李娅.护生人文素质状况的调查与分析.护理管理杂志,2004,4(5):17

12乔德君,陈端莲,邓小英等护理管理学.武汉;湖北科学技术出版,1995.40-42 13云冠平,胡军,黄和平.管理学.广州;暨南大学出版社,1996.74 14周建临.管理学.上海:上海财经大学出版社,1996.273-279 15查尔斯·赫梅尔,王静,赵穗生今天的教育为了明天的世界

.护理管理学论文 关键词：量化考核

护理管理

国内手术室存在的主要问题工作人员积极性不高、士气较低落、医生满意度低。在护理工作时间相同的情况下手术配合的种类不同,工作强度是不同的。工作时间是反映护士工作量的因素之一,但工作强度也是反映护士工作量的重要因素之一。为了充分调动护理人员的工作积极性增强其责任心保证护理质量护理科于2007年8月起对手术室护理工作通过工作量、质量、出勤三方面制定量化考核标准对全科倒班护士进行量化考核作为绩效工资分配的细则经过17 个月的具体实践取得了满意的效果,现介绍如下。1方法

1.1制定考核的标准五联系、二挂钩与出勤率、手术台次、手术配合强度、手术时间的长短、手术室质量考核相联系与绩效工资和评先选模相挂钩。

1.2量化考核方法针对倒班人员①出勤分每天1分②手术台次记分巡回护士与洗手护士同等如特大手术8分巡回与洗手各得8分如果中途进行交接班则由交接班的人员分割此台手术得分手术时间连续超过5小时后每增加1小时加1分(记时间补休),此只针对连续工作的人员③护理质量考核护理质量考核由规章制度的执行及各班岗位职责、手术护理的质量、在职教育三个大的部分组成每个部分又列出具体细则。每天由科室质控小组进行检查对出现的问题按细则扣当事人125分不等。科室质控小组人员由科室内年资高的护士担任每月加8分记入每月总分中。对于积极参加院组织的各种专业竟赛一等奖300元,二等奖200元三等奖100元参与奖50元。

1.3记分方法建立记分本手术台次分由本人记入记分本登记详细的时间、手术名称、手术得分资料每人可以随时查看。1.4绩效工资计算方法

绩效工资出勤分手术台次分+ 2手术质量考核分护士长的绩效工资为全科护士的平均数(护士长绩效工资系数由院发),不倒班人员绩效工资为平均数的0.9 2结果

护士的积极性得到极大提高原来不愿做手术变为抢着做手术节假日大家都愿意加班。手术护理质量也得到很大提高医生的满意度也提高了同时也增强了护士的业务学习积极性。3讨论

量化考核是一套行之有效的举措。它的实施打破了以往论资排辈、吃大锅饭的弊端解决了以前手术难安排的局面现在所有的护理人员都能以愉快的心情接受护士长安排的工作护理质量也得到了不断提高真正体现了以患者为中心以医生为中心以质量为核心”的医院改革总目标。而且量化考核充分体现了多劳多得按劳分配的原则积大的提高了护理人员的积极性鼓舞了士气。

量化考核的实施体现了一切以数据说话的原则对护理人员的晋升、评先选模提供了客观依据为手术室护理工作的进一步提高奠定了坚实的基础。

实施人性化护理管理的实践与效果

高度发展的社会，管理的理念正在发生根本性变革，促使管理从科学管理和人际关系管理向人性化管理转化。人性化管理是“以人为本”的管理，是现代行为科学演变出来的一种新的管理概念，是一种围绕人的生活、工作、习性展开的研究，使管理更贴近人性，从而达到合理有效地提升人的工作潜能和工作效率的管理方法。近年来我院在护理管理中进行了人性化管理的实践探索，取得一定成效，现报告如下。1 方法

1.1营造良好的工作环境

1.1.1尊重和关心下属人性化管理是“以人为本”的管理，尊重和关心下属是其出发点和基础。在工中，我们注意发现员工细微之处值得称道的地方，多表扬少批评，多赞誉少责备。尊重员工，把他们当成自己的朋友，以诚相待，对有困难的员工及时伸出援助之手。

1.1.2培育团队精神经常组织开展各种文体活动、护理知识、技术操作大赛，各科组队参加，以集体的力量去争取各种荣誉；护理质控实行捆绑式管理，即科室一名员工工作未做好，则扣科室质控总分，使护士在思想上认识到，自己更代表科室的这支团队，护理工作需要大家协同来完成，团结向上的团队才能把工作搞好。

1.1.3营造单位内部和谐人际关系人际关系是指人与人之间的关系。建立和谐的人际关系是人的基本需要。人际关系对人的信念和行为的影响表现为：影响群体内聚力和工作效率，影响职工的身心健 康，影响职工的自我发展和自我完善［1］。因此，首先 加强了护士长队伍建设，建立一支思想作风过硬的护士长队伍，增加护士的向心力，促进护士队伍树立友好和谐的人际关系；其次是做过细的工作，因人施教，“对症下药”，培养护士的集体主义精神及团队意识，对维护团结者给予表扬，对制造纠纷者及时教育；第三是组织必要的娱乐及社交活动，创造有利的群体环境和交往气氛。

1.2建立良好的沟通渠道

1.2.1 正式沟通通过组织正式的渠道进行信息 的传递或交流，充分利用每年两次的全院护士大会，每季度1次的全院护士业务学习、护理查房、每月1次的护士长例会，每周二定点科室的查房，每周两次的护士长夜查房、节假日查房、个别谈话等形式进行沟通，使护理部的指示要求逐级下达，下级情况及护士需求逐级向上汇报。

1.2.2 非正式沟通在正式沟通渠道之外进行的 信息传递或交流，护理部通过会后交换意见，组织群体外出旅游等方式与护士进行沟通。1.3形成良好的参与管理局面

1.3.1 形成人人参与管理的局面 把护理工作责 任化、细化，将消毒隔离、急救药品、护理文件、病房管理等分配给不同人员进行管理，千斤重担人人挑，人人身上有指标，形成人人参与管理的工作局面。1.3.2尽量增加工作决策的透明度护理工作需 要全院护士齐心协力才能完成好。为使护理工作决策能让护士贯彻执行，首先将需决策的项目交由护士长讨论，或交由护士进行讨论，广泛听取各方面意见，综合分析作出决策。

1.3.3 给护士施展才华的机会和适当授权通过5-12国际护士节举办围绕“敬业奉献，服务、质量、安全”为主题的演讲比赛，每年进行“1次理论、操作比赛，选拔护理骨干对全院护士、护生进行讲课，主持召开护理查房等，让护士有充分施展才华的机会，满足其尊重的需要。授权是指领导授予下属一定的权力与责任，使其在领导的监督下，有适当的自主权，行动权和完成任务的责任，目的是促使组织发挥其最佳功能作用。通过授权可以发挥下属的才干，调动积极性，增加义务感、责任感、成就感。授权可以发挥下属的专长，培养其工作能力，锻炼人才。根据护士长的工作能力及知识结构等，选择参加二级质控检查，授予她们对全院护理质量进行质控的权力，使她们在工作检查中得到锻炼、培养提高。对各科室责任组长授予带教指导下一级护士的权力及本组工作计划安排的权力，增强了她们的责任感及义务感。

1.4 重视对员工的教育倡导“以人为本”、“以病人为中心”，就是要突破传统观念，在提供技术服务中，增加精神的、文化的、情感的服务。把“人性化” 融入到护理工作的全过程［2］。“人性化”的服务对护 士素质提出了更高的要求，要加强学习，注重知识更新。因此，我们特别重视对护士的教育培训，通过选送护理骨干外出参观，短期培训，进修学习；组织院内各种形式的学习讲座，护理查房；大力支持护士参加各种形式的大专班学习等，使护士将学到的知识 更好地为病人服务。

1.5 建立多种形式的激励机制激励是通过有针对性地采取某种刺激来激发人的内在动力，推动和控制人向既有个人需要，又有组织需要而奋进的心理活动过程。护理管理者应善于发现护士的优点，给她们机会和空间表现自己，对于工作完成好的给予表扬及奖励。美国哈佛大学心理学家威廉詹姆士研究发现，!个没有激励的人仅能发挥其能力的20%-30%，而当他受到激励时，其能力可以发挥至80%-90%［3］。为此，通过建立目标激励、物质激励、精神激励等机制，满足了护士的物质及精神需要。

1.6 满足护士自我实现的需要美国人本主义心 理学家马斯洛认为需要的满足是人的全部发展的一个基本原则。他将需要划分为五个不同的层次，从最低层的生理需要到最高层的自我实现的需要。需要获得满足就会引起愉快的情绪情感，需要得不到 满足就会产生苦恼而消极的情绪情感［4］。护士每天 面对的是情绪及情感不良的病人，必须有愉快积极的情绪情感去影响病人，做好治疗护理工作。作为管理者，让护士在工作中有所发挥，提高护士对工作的满足感，让护士从创造性工作中寻找快乐。

1.7重视提高护理管理者的素质人性化护理管 理内涵要求护理管理者要更多、更主动地关心护士 的工作、生活，更加注重工作方法［5］。要求护理管理 者必须具有较高的管理素质，知识水平和道德涵养。为此，我们每年各办一期护理管理学习班、护士长读书报告会，选送护士长外出参观学习、短期培训、鼓励护士长参加学历学习，从而提高了护士长的学历层及管理水平，为充分调动护士的主观能动性和创造性，有效利用人力资源起到了关键性的作用。

1.8”(正确处理好实施过程中的“三情”关系一是“管理者有情”：即在管理的过程中坚持“以人为本”，以满足护士的成就感，给护士们愉快，让护士感受到主人翁意识，从而自觉地认同和服从并参与管理； 二是“管理无情”：就是严格执行各项规章制度，对那些自觉性不强，自控力弱的护士应严格用制度进行约束，防止护士队伍中散漫工作作风的出现，及时加以控制；

三是“制度绝情”：就是制定科学严格的规章制度时考虑到“人性”，但，一但制定了制度，在制度面前人人平等，让制度管人。

2效果

!2.1提高了护理管理者的管理能力 人性化护理 管理的实施，使护理管理者更多地站在护士角度考虑问题，换位思考，更主动地关心护士的工作、生活，更注意工作方法，从而促进了护理管理者不断学习管理知识，不断改进工作方法。密切了护理管理者与护理人员之间的关系，提高了护理管理者的管理能力。

2.2提升了护理服务水平以人为本，人性化的管理，增强了护士自主管理的意识，充分发挥了护士的个人潜能，激发了主动精神，其工作积极性大大提高。护士在工作中主动融进人性化的护理服务，为病人提供超期望值的服务，密切了护患关系，病人对护理工作满意度由实施前的91%提高到69%，提升了护理服务水平。

2.3’提高了护士的学历层次人性化护理管理，使护士能参加更多管理与决策，管理与决策需要扎实的专业理论、丰富的人文知识以及牢固的管理知识，使护士深感原来学校课本知识的不足，迫切需要更新知识，从而掀起了一股学习潮。到目前为止，通过自考、涵授等各种形式学习，已有25人取得大专学历，2人本科毕业，30人在读护理大专，5人在读护理本科。大专及以上学历护士占全院护士的20%，形成了一股良好的学习风气。

2.4提高了护士的职业满足感实施人性化护理管理，护士在工作中经常受到赞扬、鼓励与激励使护士能有愉快的心情为病人提供优质的服务。病人的满意度提高了，来自病人及家属的尊敬与信赖多了，让护理人员体会到了自身的价值，提高了护士的职业满足感。参考文献：

［1］姜小鹰“护理管理学［M］” 上海：上海科技出版社，2001:159-160 ［2］袁士宗“坚持与时俱进推动护理学科建设［J］护理管理杂志，2004,4(1)4 ［3］温春娟，郭秀玲，刘春晖 激励在护理管理中的应用［J］中国护理管理，2002,2(5):32 ［4］胡佩诚 医学心理学［M］”北京：北京医科大学出版社，2004:47 ［5］颜艳萍 人性化护理管理的实施与体会,［J］" 护理管理杂志，2005,5,(8);54

第二篇：护理社会学作业

护理社会学作业 文献分析评价

班级：学号：

本篇论文探讨的是全球环境污染与人类健康的逻辑关系的研究。基本类型：解释性研究 定性研究 横向研究

方法：观察法

优点：

1、资料的可靠性高，避免了应答偏倚

2、具有一定的时间弹性，此次研究的对象是现在人们的健康状况，所以需要的时间较短

缺点：

1、观察的准确性决定了资料的准确性，所以要求观察者尽量从多方面多角度不同层次进行观察搜索资料

2、观察研究难以获得有说服力的统计量，以致研究观察的结果不能外推

3、此次研究范围过大，花费较多

个人观点：此次研究范围较大，涉及的内容太多，就没有很强的，很有力的说服资料。可以选取几个地区的人，对每个地区的研究对象所患的疾病，进行追踪调查，已获得准确的统计学资料给人们展示。

第三篇：护理研究作业

1.【第1章】有关证据推荐意见C 级正确的是()。A 建立在Ⅴ 级证据基础上

B 基于专家报告或意见

C 有一定的局限性

D 支持力度较强 正确答案:C 单选题 2.【第1章】重测信度常用来反映研究工具信度的哪个方面的特征？()A 稳定性

B 内在一致性

C 等同性

D 敏感性 正确答案:A 单选题 3.【第1章】在“糖尿病自理能力与生活质量相关性”研究中，属于自变量的是()。A 糖尿病

B 自理能力

C 病程

D 生活质量 正确答案:B 单选题 4.【第1章】下列不属于确立研究问题阶段的内容是()。A 选题

B 查阅文献

C 形成假设

D 随机分组 正确答案:D 单选题 5.【第1章】一篇科研论文的关键词一般为()。A 3～5 个

B 5～7 个

C 2～3 个

D 没有限制 正确答案:A 单选题 6.【第1章】评价研究是否做了预试验属于()。

A 对研究目标的评价

B 对科研设计的评价

C 对研究变量的评价

D 对测评工具的评价 正确答案:B 单选题 7.【第1章】科研论文中针对研究结果的各种现象、数据及资料进行阐述、推理和评价，作出理性的分析和解释的部分是()。A 前言

B 材料与方法

C 结果

D 讨论与分析 正确答案:D 单选题 8.【第1章】某医院对本院从2005 年1 月至2005 年12 月的院内感染发生率进行了统计，欲用统计图的形式反映出各个月的院内感染发生率的变化趋势，应最好选用下列哪一种类型的统计图？()A 圆图

B 线图

C 单式直条图

D 百分条图 正确答案:B 单选题 9.【第1章】科学研究中的不端行为不包括()。A 伪造数据

B 歪曲结果

C 实验数据判断偏差

D 杜撰原始数据 正确答案:C 单选题 10.【第1章】计算哪种效度时，一般用因子分析？()A 结构效度

B 表面效度

C 内容效度

D 效标关联效度 正确答案:A 单选题 11.【第1章】下列用于提高质性研究结果可信程度的方法中，哪项是错误的？()A 减少霍桑效应

B 采用准确的测量方法

C 将整理后的资料返回研究对象,以核对资料 D 采用合众法 正确答案:B 单选题 12.【第1章】哪项不是质性研究资料收集的方法？()A 问卷法

B 访谈法

C 观察法

D 记录行为的过程 正确答案:A 单选题 13.【第1章】下列属于计数资料的选项是()。A 血压

B 心率

C 体重

D 治愈人数 正确答案:D 单选题 14.【第1章】用点的密集程度和趋势表示两种现象的相互关系一般选用哪种类型的图？()A 圆图

B 散点图

C 直方图

D 百分条图 正确答案:B 单选题 15.【第1章】某社区医院对该社区内的中学生进行体检，获得了有关身高、体重、肺活量和胸围的具体数据，请问这些资料属于何种类型的资料？()A 计量资料

B 半计量资料

C 等级资料

D 计数资料 正确答案:A 单选题 16.【第1章】利用综述文献后面所附的参考文献进行文献查找的方法称为()。A 倒查法

B 顺查法

C 抽查法

D 追溯法 正确答案:D 单选题 17.【第1章】下列哪个文献的类型是属于零次文献？()A 书信

B 年鉴

C 期刊论文

D 进展 正确答案:A 单选题 18.【第1章】下列有关概率p的描述正确的选项是()。A p值范围在-1~1之间

B p≤0.1在统计学中被称为是小概率事件

C p≤0.05在统计学中被认为是事物差别有统计学意义的界限

D 必然发生事件的概率为0，不可能发生事件的概率为1 正确答案:C 单选题 19.【第1章】质性研究收集资料的工具多为()。A 问卷

B 量表

C 观察量表

D 研究人员 正确答案:D 单选题 20.【第1章】霍桑效应是哪种资料收集方法的缺点？()A 观察法

B 会谈法

C 生物医学测量法

D 投射法 正确答案:A 单选题 21.【第1章】下列哪项不是科学研究的特点？()A 合乎逻辑

B 着重共性问题

C 可验证

D 结果不能重复 正确答案:D 单选题 22.【第1章】人种学研究方法最早由谁提出的()。A Maslow

B Syle C Leininger

D Roy 正确答案:C 单选题 23.【第1章】评定者间信度常用来反映研究工具信度的哪个方面的特征？()A 稳定性

B 内在一致性

C 等同性

D 敏感性 正确答案:C 单选题 24.【第1章】概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量，统计上用哪种符号表示？()A α

B P

C t

D S 正确答案:B 单选题 25.【第1章】评论论文立意是否有创新，是否完全重复别人的工作，是为了评价科研论文的()。A 选题

B 研究方法

C 研究结果

D 讨论和小结 正确答案:A 单选题 26.【第1章】若研究者在研究中让研究对象过多地接受创伤性检查或承担增加检查项目的费用，这样做是侵犯了研究对象的哪一项基本权力？()A 自尊的权力

B 知情的权力

C 自决的权力

D 避免伤害的权力 正确答案:D 单选题 27.【第1章】护理研究过程中最关键的阶段是()。

A 选题和确立研究问题

B 科研设计

C 收集资料

D 书写论文 正确答案:A 单选题 28.【第1章】下列科研设计中解释研究变量间因果关系最强的是()。A 实验性研究

B 类实验性研究

C 非实验性研究

D 质性研究 正确答案:A 单选题 29.【第1章】护理论文第二段“对象与方法”内容是判断论文下列哪项特征的主要依据？()A 实用性

B 真实性

C 科学性

D 可行性 正确答案:C 单选题 30.【第1章】评价研究中测评工具有较好的信度和效度属()。A 对研究目标的评价

B 对文献回顾的评价

C 对研究变量的评价

D 对测评工具的评价 正确答案:D

单选题 31.【第1章】非实验性研究的特点是()。A 随机分组

B 随机抽样

C 不施加干预

D 对因果关系论述较强 正确答案:C 单选题 32.【第1章】确立研究问题的过程主要步骤是()。A 提出研究问题

B 查阅文献

C 假设形成

D 问题陈述 正确答案:A 单选题 33.【第1章】研究某地区老年人健康需求,随机抽取该区10 个居委会的老人进行调查,此抽样方法为()。A 便利抽样 B 单纯随机抽样

C 系统抽样

D 整群抽样 正确答案:D 单选题 34.【第1章】用于描述计量资料型数据的集中趋势的统计学指标是()。A 构成比

B 标准差

C 标准误

D 均数 正确答案:D 单选题 35.【第1章】国外早期护理研究主要是关于哪方面的？()A 护理教育

B 护理理论

C 专科护理

D 护理发展史 正确答案:A 单选题 36.【第2章】类试验性研究必须具备的内容是()。A 随机分组

B 随机取样

C 干预

D 设对照组 正确答案:C 单选题 37.【第2章】证实论文言之有据,及对他人的尊重.是论文的哪一部分？()A 前言

B 结果

C 参考文献

D 讨论 正确答案:C 单选题 38.【第2章】下列哪一项不符合前言的陈述？()A 介绍立题的依据

B 研究工作的重要性

C 自我评价

D 研究预期的目的 正确答案:C 单选题 39.【第2章】下列哪一项不属于尊重原则的内容？()A 自主决定权

B 隐私权

C 匿名权

D 知情同意权 正确答案:D 单选题 40.【第2章】KR－20值常用来反映研究工具信度的哪一方面的特征？()A 稳定性

B 敏感性

C 等同性

D 内在一致性 正确答案:D 单选题 41.【第2章】下列四种类型效度中最能反映研究工具质量好坏的是()。A 表面效度

B 内容效度

C 效标关联效度

D 结构效度 正确答案:D 单选题 42.【第2章】科研论文是()。A 科研数据的书面总结

B 科研设计的书面总结

C 科研工作的书面总结

D 科研选题的书面总结 正确答案:C 单选题 43.【第2章】选择研究对象要服从于()。A 研究目的 B 随机原则

C 规定的样本数

D 选题背景资料 正确答案:A 单选题 44.【第2章】文章的精华部分是()。A 前言

B 摘要

C 讨论 D 结果 正确答案:C 单选题 45.【第2章】文章富有生命力的标志是具有()。A 科学性

B 创新性

C 实用性

D 逻辑性 正确答案:B 单选题 46.【第2章】运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的研究，称为()。A 回顾性研究

B 前瞻性研究

C 试验性研究

D 预期性研究 正确答案:A 单选题 47.【第2章】在研究时，研究者若没有向研究对象说明研究的目的和可能带来的不良影响，就侵犯了研究对象的哪一项基本权利？()A 保护隐私的权利

B 自决的权利

C 知情的权利

D 避免伤害的权利 正确答案:C 单选题 48.【第2章】识别某一本图书的唯一标识是()。A 书名

B 著者

C 出版社

D ISBN号 正确答案:D 单选题 49.【第2章】血压（mmHg）、体重（kg）、身高（cm）、肺活量（ml）等属于()。A 计量资料

B 等级资料

C 计数资料

D 随机资料 正确答案:A 单选题 50.【第2章】在观察法中，研究者的哪一类观察者的角色最易触犯伦理问题？（）A 完全的参与者

B 完全的观察者

C 观察的参与者

D 参与的观察者 正确答案:B 单选题 51.【第2章】某护士对本科室的病人进行调查，即选择最容易找到的人作为研究对象，请问她用的是什么抽样方法？()A 配额抽样

B 滚雪球抽样

C 方便抽样

D 分层抽样 正确答案:C 单选题 52.【第2章】关键词可帮助读者在检索中()。A 了解论文内容

B 迅速查到文献

C 找到分类索引

D 找到著者索引 正确答案:B 单选题 53.【第2章】研究问题的陈述内容可用以指导()。A 撰写论文

B 科研设计

C 收集资料

D 统计学分析 正确答案:B 单选题 54.【第2章】科研论文第一段“前言”部分主要叙述内容是()。A 研究对象入选条件

B 研究背景和预期目的 C 护理干预措施

D 收集资料方法和步骤 正确答案:B 单选题 55.【第2章】下列属于信度主要特征的选项是()。A 可操作性

B 内在一致性

C 敏感性 D 精确性 正确答案:B 单选题 56.【第2章】根据循证医学, 下列那一项是证据水平为I级的证据()。A 随机对照临床试验的系统综述

B 类实验性研究设计

C 专家的会诊意见

D 调查性研究 正确答案:A 单选题 57.【第2章】前瞻性研究又称()。A 量性研究

B 质性研究

C 实验性研究

D 队列研究 正确答案:D 单选题 58.【第2章】荷兰《医学文摘》的英文刊名缩写为()。A EM

B BA

C IM

D SCI 正确答案:A 单选题 59.【第2章】以下哪项对护理研究的描述是不正确的？()A 从实践中发现需要研究的护理问题

B 通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题

C 直接或间接地用以指导护理实践的过程

D 对医疗新技术的开展有直接的指导作用 正确答案:D 单选题 60.【第2章】下列哪项不属于科研选题时的注意事项？()A 选择对临床有指导意义和创新内容的问题进行研究

B 选题范围不可太大，涉及面过大则不易深入

C 研究问题的可行性

D 研究内容尽量完全重复别人的工作 正确答案:D 单选题 61.【第2章】护理科研论文的摘要书写不包括()。A 目的 B 病例介绍

C 结果

D 结论 正确答案:B 单选题 62.【第2章】表示二分制研究工具内在一致性的数值是()。A KR-20值

B 重测信度系数

C Cronbach’α相关系数

D 等同性相关系数 正确答案:A 单选题 63.【第2章】研究结果的价值关键在于立题要()。A 有吸引力

B 有深度

C 有新意

D 有实践 正确答案:C 单选题 64.【第2章】观察法的主要优点是()。A 能准确解释因果关系

B 适用范围广且方便

C 反映研究的科学性高

D 不涉及伦理或隐私等问题 正确答案:B 单选题 65.【第2章】某医院对各科室护士的职称构成情况进行调查并获得了相应数据，欲用统计图的形式表示出各职称的构成比，应最好选用以下哪一种图形？()A 单式直条图

B 复式直条图

C 百分条图

D 线图 正确答案:C 单选题 66.【第2章】 循证医学的证据水平一共有几级()。A 4

B 5

C 6

D 3 正确答案:B 单选题 67.【第2章】评价研究方法和结果时，主要是评价其()。A 先进性

B 实用性

C 科学性

D 可行性 正确答案:C 单选题 68.【第2章】实验性研究和非实验性研究是按下列哪项来分类的？()A 按研究设计内容不同

B 按研究性质不同

C 按研究对象不同

D 按研究目的研究 正确答案:A 多选题 69.【第3章】下列关于检验效能的说法正确的有()。

A 用 1-β表示其大小

B 检验效能只能取单侧

C 一般认为检验效能至少取 0.80

D 也称假阴性率

E β表示第一类错误概率，即不能否定无效假设的概率 正确答案:ABCD 多选题 70.【第3章】在评价科研论文时，主要考虑的论文特征有()。

A 科学性

B 实用性

C 文学性

D 先进性

E 创新性 正确答案:ABDE 多选题 71.【第3章】下列哪些文献属于一次文献？()A 手稿

B 专著

C 期刊论文

D 综述

E 书稿 正确答案:BC 多选题 72.【第3章】在统计学中说明离散(变异)程度的指标有()。

A 均数

B 全距

C 方差

D 标准误

E 标准差 正确答案:BCE 多选题 73.【第3章】下列属于实验室指标的测量的是()。

A 心电图测量

B 指尖血氧饱和度测定

C 血气分析指标的测定

D 细菌菌落计数

E 生物活检进行病理检查 正确答案:CDE 多选题 74.【第3章】研究目标可分为()。

A 阶段目标

B 最终目标

C 初步目标

D 理论目标

E 操作目标 正确答案:AB 多选题 75.【第3章】科技研究成果按其功能分类可分为()。

A 医学理论类

B 临床类

C 应用或开发技术类

D 基础类

E 软科学类 正确答案:ACE 多选题 76.【第3章】选题过程中查阅文献的目的是()。

A 充实研究方法 B 启发研究思路

C 阅读相关理论

D 为收集资料做准备

E 避免完全重复他人的工作 正确答案:ABCE 多选题 77.【第3章】非实验性研究包括()。

A 描述性研究

B 因果关系研究

C 相关性研究

D 干预性研究

E 比较性研究 正确答案:ACE 多选题 78.【第3章】护理论文正文按四段式书写的内容应包括()。

A 前言

B 摘要

C 材料与方法

D 结果

E 讨论与分析 正确答案:ACDE 多选题 79.【第3章】综述论文的数据主要来自()。

A 中文文献

B 外文文献

C 学术报告

D 问卷调查

E 选题过程 正确答案:AB 多选题 80.【第3章】为减少人为造成的“不自然”性并保证观察结果的真实性，观察者与被观察者的互动关系最好为()。

A 局外观察者

B 参与性观察者

C 观察性参与者

D 完全参与者

E 参与者 正确答案:CD 多选题 81.【第3章】监督科学研究中的不端行为需要哪些人员的共同努力？()A 每位作者

B 研究参与者

C 审查者

D 编辑人员

E 患者 正确答案:ABCD 多选题 82.【第3章】观察法的缺点有()。

A 受主观因素的干扰

B 回收率偏低

C 因侵犯隐私权而引起伦理问题

D 受检测仪器功能和精确度的影响

E 有些行为和现象不能通过观察法获得 正确答案:ACE 多选题 83.【第3章】科研选题通常来自()。

A 个人的实践活动

B 受他人研究结果的启发

C 文献

D 现在和未来需要探讨的内容

E 研究者的兴趣 正确答案:ABCDE

多选题 84.【第3章】下列文章中可列入论文参考文献的是()。

A 期刊论文

B 文摘

C 综述论文

D 手稿

E 书籍 正确答案:ACE 多选题 85.【第3章】病人服用口服药的依从性衡量方法有()。

A 问卷测定法

B 观察法

C 剩余药片记数法

D 生物化学测定法

E 统计分析 正确答案:CD 多选题 86.【第3章】关于假设的陈述，正确的是()。

A 常从理论推测而来

B 是科学性和推测性的统一

C 能为研究设计提供方向

D 一般的量性研究常有研究设计

E 描述性研究一定要有科研假设 正确答案:ABCD 多选题 87.【第3章】简表是对整个申请书主要内容和特征的概括表达，一般包括()。

A 课题的基本特征和申报特征

B 申请者的基本情况

C 项目组成员的构成和分工

D 项目摘要

E 签章 正确答案:ABCD 多选题 88.【第3章】科学研究的结果可表现在下列哪几方面内容？()A 描述事物的现状

B 指导实践

C 发现事物的内在联系和本质规律

D 开展进一步研究

E 产生理论或引出定律 正确答案:ACE 多选题 89.【第3章】研究工具信度的主要特征包括()。

A 内在一致性

B 稳定性

C 可行性

D 等同性

E 敏感性 正确答案:ABD 多选题 90.【第3章】临床研究过程中应考虑到()。

A 研究对象的复杂性

B 研究设计严谨

C 测量指标的不稳定性

D 临床研究的特殊性

E 研究结果的统计学分析 正确答案:ACD 多选题 91.【第3章】科研设计中选择研究指标的基本要求是()。

A 能具有达到预期目的的性能

B 能如实反映事物的客观实际

C 能从中获得准确结果和科学判断

D 能增进相关的专业知识

E 能增加研究的理论依据 正确答案:ABC 多选题 92.【第3章】用来表示研究工具的内在一致性这一特征的信度计算方法是()。

A 重测信度

B 评定者间信度

C Cronbach’α系数

D KR-20 值

E 复本信度 正确答案:CD 多选题 93.【第3章】以下哪些属于立题申报阶段的工作内容？()A 预初试验

B 调查研究

C 专家论证

D 撰写论文 E 统计分析 正确答案:ABC 多选题 94.【第3章】书写摘要的内容主要包括下列哪几项？()A 目的 B 方法

C 引文

D 结果

E 结论 正确答案:ABDE 多选题 95.【第3章】选题过程是科技工作者下列哪些方面的综合体现()。

A 临床工作

B 科研能力

C 理论水平

D 学历背景

E 工龄长短 正确答案:BC 多选题 96.【第3章】进行预试验的目的是()。

A 加速科研工作的进展

B 检查课题设计中的问题

C 熟悉和摸清研究条件

D 确立研究问题

E 确认变量 正确答案:BC 多选题 97.【第3章】撰写科研论文时，材料与方法部分的内容包括下列哪些选项？()A 对象条件

B 抽样方法

C 观察项目

D 研究步骤、收集资料场所、选用的量表和仪器

E 研究工具的信度和资料整理与统计学处理方法等 正确答案:ABCDE 多选题 98.【第3章】科技文献按加工层次分为()。

A 一次文献

B 二次文献

C 三次文献

D 四次文献

E 零次文献 正确答案:ABCE 多选题 99.【第3章】科研论文题目书写的基本要求是()。

A 文题与内容相符

B 文题要醒目准确

C 文题具有检索性

D 一般不超过20字为宜

E 文题尽量不加标点符号 正确答案:ABCD 多选题 100.【第3章】下列有关统计表绘制要求的描述正确的选项是()。

A 表号和表题应写在表的上方偏左

B 统计表内可以有横线、斜线和竖线

C 表注写在表的下面不列入表内

D 表内同一列数字的小数点后的位数应一致，位次对齐

E 表内无数据时应该用“—”表示 正确答案:CDE

第四篇：居家护理作业

居家护理作业

张先生70岁，退休干部，身体健康，张太太，66岁，有高血压病史6年，服用心痛定（5mg/次、2次/日）血压控制在140/85 mmHg左右，儿子，35岁，外企职工，因工作关系，常海外出差，儿媳，33岁，某高校教师，工作繁忙，早7点出门，晚上8点归宅，小孙孙1岁6个月，尚未入幼儿园，平日由张太太、张先生照顾。张太太，自觉无症状自行减口服药量，近半月头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。其父及姐姐均有高血压病史，经主管医师诊断为高血压，列入居家护理服务对象。张太太平日味口比较重，喜欢偏咸、油腻的食物，不爱运动，有烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。近日睡眠不规律、烦躁易怒，他们住在一处普通居民小区，刚刚购入11层3居室，双卫生间、双浴室的新房，准备装修。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。

根据以上信息，分析并回答以下问题

1.请根据张先生家的健康需要，对张先生家的厨房、客厅、卧室、卫生间、浴室、阳台、窗户等装修提出建设性意见（28分）。意见：环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。

居住环境的好坏，可直接影响高血压患者的情绪及睡眠等，而良好的居住环境有助于稳定和降低血压，有利于改善高血压患者的自觉症状。所以，为了促进高血压患者的康复，必须创造一个相对安静、舒适、整洁、美观和幽雅的居住环境。这是对张先生家装修的整体要求。

厨房：要求通风良好，空气流通，尽量安装抽油烟机，抽油烟机要求噪音较小，否则会影响到病人的心情，保持厨房内空气新鲜。

客厅：作为一个公共区域，也许是病人一天中呆的最长时间的地方，首先要保证空间比较宽阔，不会给人呢压抑的感觉，其次就是装修风格尽量使温馨的，避免对比比较强烈的颜色，使患者置身其间心情是愉悦的。然后就是避免噪音，如电视机不要太大声，可以专门开辟一块小地方供小孩子玩耍，上面铺上厚地毯，减少不必要的噪音，也可以减少孩子被摔到的危险，利于患者良好情绪的保持。

卧室：通风良好，温度和湿度适宜，冬季温度一般为16℃~24℃，夏季一般

为27℃~32℃，湿度一般为50%~60%，可以靠加湿器来调节。居室内的床铺要高低合适而舒适，枕头应柔软，被褥不要太重、太厚，以保暖性能好的羽绒、丝棉制品为佳。居室内的陈设装饰，以简明、实用、整齐并留有一定的空间为原则，应避免拥挤、杂乱，以减少患者压抑、烦闷的感觉。居室内的墙壁、窗帘、床罩等，以淡绿、淡蓝、洁白等柔和而偏于冷色的色调为佳，再适当点缀一些书画、花卉、盆景等，可使患者心旷神怡，有利于降低和稳定血压。

卫生间，浴室：一定要有防滑措施，可以铺防滑的地板砖，专门配备防滑的鞋子。在卫生间、浴室必要的位置装上扶手，是患者站起时有支撑，避免突然站起，造成体位性低血压。浴室中要有良好的供暖措施，减少患者受凉的几率。最好选用热水器，可以自动控制水温，避免水突然加热。①使用座便器，且在必要的地方设置扶手。②安装紧急报警装置，以便发生危险。③防滑、防污地面。且地面无台阶，厕所门以及厕所走廊间不应该设置台阶。④容易开关的大门和使用方便的开关以及灯有较强的照明度。

阳台：阳台最好是密闭的，这样冬天可以在上面自由活动。还可以在阳台上种植一些绿色植物，不仅可以改善室内的空气，也可以让患者的血压稳定下来。

窗户：窗户向阳，保证室内光线 充足、柔和，要有合理的照明，过于昏暗、缺乏阳光的卧室，容易使人感到疲惫，并加重患者孤独感，于高血压病的治疗不利。窗户的密闭性一定要好，可以保证家里的温度。

2.请写出护理评估的内容（10分）。

1.病史现病史、用药情况、主要的临床症状和体征

2.日常生活情况及心里社会史生活史、生活习惯、日常生活能力、兴趣爱好、认知及判断能力等。

3.家庭环境情况家庭成员的构成和数量、年龄、性别、健康状况、居住条件及居住环境。

社会经济情况

4.资源使用情况社区资源、家庭资源

5.对疾病及居家护理的认识

3.请写出张太太的护理诊断（10分）。

1.疼痛 与血压升高有关

2.有受伤的危险与血压增高致头晕、视力模糊

3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关

4.焦虑与血压控制不满意有关

5.营养失调 高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关

6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭

4.请对张太太做健康教育（12分）。

⑴疾病知识的指导，告知病人现在病情加重，服药后血压150/95mmHg，大概已经达到2级高血压的水平，这时候一定要调整好心态，避免情绪波动，以免诱发高血压再次增高。

⑵饮食指导，饮食宜清淡，戒烟酒，限钠盐，限脂肪摄入。.少食多餐⑶运动指导，患者66岁，2级高血压水平，要选择较舒缓的运动方式，如步

行，太极拳等，大概运动30分钟左右适宜。每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。

（四）家庭环境指导

⑷一定不可自行调整服药量降低血压，坚持长期服药，不可停服、补服等。

5.病情监测的指导：教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，并指导病人定期复查，以便有效控制血压。患者是中危者，每1~3个月随诊1次

5.请写出针对张太太的护理措施（20分）

（一）增进病人的心理健康

1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。

2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。

3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。

4.必要时给予镇静剂。

（二）合理膳食

1.低盐饮食限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6g为宜。低盐饮食配合利尿剂使用，可促进利尿剂的效果。应禁食含钠高的食物，如熏肉、熏鱼、肉酱、香肠、罐头食品、蜜饯、汽水等。

2.低脂肪、低胆固醇饮食应适当限制饱和脂肪及高胆固醇食物，如猪油、牛油、牡蛎、鱼籽、内脏、蛋黄等。

3.补充适量蛋白质。

4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。

5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。因热量过高容易肥胖，使心脏负担增加，导致血压升高。

6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。

（三）适当运动

1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。

2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。

3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。

（四）家庭环境指导

环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。

（五）用药指导

1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。

2.必须准时服药 绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。

3.避免突然停药 否则可能导致血压突然升高。

4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。

5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作

用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。

1）预防体位性低血压的方法：①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止引起的血管扩张所致的血压下降。②变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。③避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时，因为站立时会使腿部血管扩张，血液淤积在下肢，脑部或其他重要器官的血流量减少，导致昏倒。④预防便秘。因便秘会使降压药的吸收增加或变得不规则，导致血压下降。⑤下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积。

2）发生体位性低血压时的处理方法：①立即采取仰卧位，下肢抬高，增加脑血流量。②若经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。

6．定期复查指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊。

（六）指导血压计的使用

教会病人家属正确使用血压计测量血压的方法，帮助病人创造在家中自测血压的条件，教会病人及家属准确判断测量的血压数值，以便能动态监测血压变化，正确判断降压效果。密切观察血压时，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。尽量在病人舒适的情况下测量血压，防止外来因素的影响。

1.保持一定的姿势五分钟后进行测量。

2.测量前半小时不可进食、吸烟、运动或暴露在寒冷的环境中。

3.手臂不可被衣袖口束缚。

4.在安静的房间内测量。

（七）预防并发症

预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，应注意以下几个方面：

1.避免危险因素教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。

2.病情监测定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。

6．请针对该家族进行健康教育（10分）。

⑴如果有家族遗传史一定要定时体检，及时了解自身的健康状况。

⑵避免危险因素，饮食方面一定要清淡，戒烟酒，减少刺激性食物的食用。限盐限脂的的摄入，多食用一些降压减脂的食物。

⑶平时多运动，使体重保持在一定的水平，避免超重，增加患病的几率。⑷保证充足的睡眠，也可以适当增加一些午睡，尽量少熬夜。

⑸心情一定要保持愉悦，不要有太大的压力，有适当的减压方式。

7．请写出居家访问的步骤与内容（10分）。

⑴准备：确定访视对象，高血压患者张太太；确定访视目的，普及高血压疾病的知识，做好用药指导，饮食指导，教会监测血压；家庭资料、物品准备，准备一

些高血压知识的小册子，可利用患者家中自备的血压计，教会患者正确使用血压计。

⑵实际访视：分为初次访视和联续性访视。因为病人及家属对居家护理的期望较高，所以初次访视相对来说会比较容易，向患者做自我介绍，询问患者收集患者的基本资料，同时告知患者所享有的权利。联续性的访视则是护士对上次访视计划进行评价和修订后，制定下次的访视计划并按新计划进行护理和指导，同时不断的收集资料，为以后的访视提供充分的依据。

收集资料之后在患者家里可以做一些比较简单的护理操作，例如测量一下血压，和患者商量一下她的健康食谱。谈话过程宜安静，排除干扰因素。

⑶预约下次访视及访视记录：预约访视，据张太太病情安排下次访视时间并记录。还要留下双方的联系电话。对访视中的计划的实施情况进行笔录。⑷访视评价;及时总结访视的效果，并根据情况调整方案。

⑸其他注意状况：实际访视时，护士应先洗手，并用自带毛巾擦干。访视后的物品处理，应根据物品污染情况和病情设定处理方法，并向患者和家属解释清楚，以取得支持。

第五篇：内科护理作业

病例分析

1、男，26岁，因咳嗽、咳痰1年半，痰中带血l周入院。病人于去年年初出现咳嗽，咳痰，痰量不多，为脓痰，在附近诊所静滴青霉素后症状消失。一周前无明显诱因出现咳嗽，且痰中带血，色鲜红。时有胸闷，晚间有盗汗，遂就诊。门诊查胸片示：双上肺小片状或斑点状阴影。病人起病以来无明显发热，精神食欲可，大小便正常。体查：T37．4℃，P80次／分，R20次/分，Bpl05／70mmHg，全身皮肤巩膜无黄染，双上肺呼吸音粗，未闻及干、湿性哆音。心率80次/分，律齐，各瓣膜区无病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。余正常。请思考以下问题：

（1）写出该病人的护理诊断及医护合作性问题?

（2）写出具体的护理措施?

（3）如果痰菌阳性，病人家属如何预防感染?

2、患者，孙××，男性，56岁。2小时前因上腹部阵发性剧烈疼痛，伴恶心呕吐一次，半小时后突然晕厥，出冷汗伴濒死感而急诊入院。体检：T 37.9℃,P 108次/分，R 26次/分，BP 70/50mmHg，面色苍白，烦躁不安，四肢湿冷。心律规则，第一心音减弱，两肺及腹部检查无特殊。实验室检查：WBC 11.9×109/L，N 0.70，ESR 26mm/h，心电图：V1～V5导联ST段明显抬高，与T波相混呈弓背向上的单向曲线，无异常Q波。

（1）写出该病人的主要护理诊断及医护合作性问题?

（2）写出具体的护理措施?

3、赵女士，29岁，婚后5天突感寒战高热伴尿急、尿痛。体检：体温39.5℃，焦虑不安，颜面潮红，心肺无殊，腹平软，两肾区叩痛，血白细胞12.5×109/L，尿蛋白（++），脓细胞（+++），诊断急性肾盂肾炎，医嘱：中段尿菌落计数培养及药敏试验，环丙沙星200mg静脉滴注，一日2次。请解答：

（1）赵女士焦虑情绪与哪些因素有关？

（2）赵女士有哪些护理问题？

（3）健康教育的内容有哪些？

4、患者女性，33岁。于 1996年1月起经常感觉头昏、乏力，动则心悸、气促，尤其在乘公共汽车、登梯时症状更重，夜间睡眠欠佳，曾在街道医院就诊，服用地西泮、维生素C等，症状未见改善。追问病史，18岁月经来潮，平素月经量多，每次常需卧床2-3日，无痛 经史。门诊以头昏原因持查收入院。体检：神清，精神可。T37℃，P76次／分，R18次／分，BP16／llkPa。中度贫血貌，检查合作，皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未及。颈软，气管居中。胸骨无压痛，双肺阴性。心界不大，心率76次／分，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白72g/L；白细胞5 ×109／L。中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30；血小板计数130×10/L。红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规(一)。尿常规

(一)。X线检查：心肺无特殊发现。

请解答：

⑴该患者应诊断为何种疾病？其依据是什么？如何作进一步诊断？

⑵ 其治疗原则如何？

⑶其护理目标是什么？

⑷口服铁剂治疗的具体护理措施有哪些？ 9