第一篇:妇产科护理中存在的安全隐患及防御对策
妇产科护理中存在的安全隐患及防御对策
摘要:妇产科护理是医疗护理中非常重要的一个环节,这是因为妇产科护理不仅关系着产妇能否顺利生产、良好的恢复,而且关系着婴儿是否健康、能否健康发育。近年来,随着医疗事故和医疗纠纷不断增加,妇产科的护患关系也随之紧张起来,如何有效的规避医疗纠纷和医疗事故,已经是急需解决的问题,本文在此基础上,参考大量文献,找出了妇产科护理中存在的一些安全隐患,并干给出了护理方面的一些防御对策,来提高妇产科护理的水平,缓解妇产科的护患关系,使更多的女性得到更专业的照顾。
关键字:妇产科;产妇;护理;护理人员安全隐患;防御对策 背景
护理安全是妇产科患者在接受治疗和护理过程中的根本需求。就妇产科护理 而言,产妇能否快速痊愈在很大程度上取决于护理技巧和护理质量[1]。所以对妇产科护理中存在的安全隐患进行分析是极为必要的,探讨妇产科护理的防御对策也是势在必行的。特别是近些年来医疗事业的急速发展,医院之间的竞争也日趋激烈,所以在当下分析讨论妇产科的隐患及防御对策具有十分重大的现实意义,对于提高妇产科护理的质量非常必要,只有护理质量提高了才能获得患者的青睐,进而提高广大患者对医院的信赖度,提升医院形象十分要。该研究将结合自身工作内容的实际情况,就妇产科护理安全隐患防御对策对策这一重要课题进行探讨[2]。
本文首先分析当前妇产科护理中的各种安全隐患,主要涉及到护理人员风险意识方面、护理人员法律意识、护理人员专业水平方面、患者自身因素方面、患者自身方面、护患沟通方面等内容,进而提出防范妇产科护理安全隐患的对策,提出从增强护理安全意识、提高患者法律意识、提高护理人员专业水平、加强护理人员和患者之间的沟通几个方面,根据自身护理经验,进行详细的探讨研究。妇产科护理中主要存在的安全隐患
妇产科安全隐患就是指在护理的过程当中所服务的对象出现了一些机体损伤或心理障碍,这些问题轻则使患者机能失调,重则可能导致患者死亡[3]。纵观全国的医院,从医院到诊所,妇科护理工作中安全隐患还是普遍存在的。可以从以下几点分析:
2.1 护理人员的因素
2.1.1 护理人员的风险意识淡薄
绝大多数护士在在医疗护理工作中的风险意识很强,她们能在保证护理水平和护理质量的情况下,时刻保持警惕心理,把患者的安全放在首位,风险意识比较强的护士能够很好的降低妇产科护理安全事件的发生。但是也有部分护士在护理过程中没有将安全放在首位,由此引发了各种各样的安全事故,例如:护士马虎粗心,对孕妇胎心的听取不够仔细,对孕妇的产程观察不够严格,甚至对孕妇常规的护理都有疏忽,对婴儿的的护理不够系统,使孕妇出现产后大出血现象,或者造成新生儿窒息死亡的后果; 还有很多护理人员忽视医院的具体规定,不认真贯彻执行“三查七对”的重要规定,出现药品送错,抽错血等事故;此外,还有很多医护工作人员自认为自己的工作经验足够丰富,拒绝及时学习新形势下的各种护理新知识,从而出现各种安全事故[2]。有些护士对患者的照顾不周,使患者收到医疗器械的损伤,护士在使用轮椅或者推车设施的时候,有些护士没有留意走廊和楼梯的台阶灯,会导致患者的摔伤。
1.1.2 护理人员的法律意识淡薄
随着人类社会的进步和人们文化知识水平的普遍提高,法律知识也得到了很大的普及,社会各个知识领域的人们的维权意识渐渐苏醒,他们的维权意识越来越强,妇产科也不例外。孕妇本身及其家属把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者,要求自己享有公民应有的权利,要求享有公民应有的隐私权、知情权和同意权等, 如果这些权益得没有得到保障或者对解答不满意时, 就会引起纠纷[4]。
1.1.3 少数护士护理水平局限
目前很多妇产科护理人员的专业水平有限,工作力不从心,他们当中很多人是刚从学校毕业的学生,大多是专科生,接受知识的水平不高,工作经验有限; 有些人虽然多年从事妇产科护理工作,但是思想相对守旧,无法适应当前飞速加快的社会节奏,对新的护理知识和护理方法掌握不够,导致护理工作不力[2]。有些护士专业知识缺乏,不能对患者及其家属的问题做出准确的回答,对他们的提问不能做出合理的解释,就会使患者及其家属产生不满和质疑;有些护士的实际操作能力差, 静脉穿刺时不能一次操作成功,多次操作又会给患者带来极大的病痛,引起患者的不满,护理人员动作不到位,导致婴儿锁骨骨折;没有实时监控孕妇产程,导致新生儿脑瘫;有些护士判断能力差,当发生异常情况时,判断不出来,所以不能及时发现,不向报告医生,遇到危急、危重患者需要抢救时不能很好地配合医生抢救, 导致患者失去最佳治疗时机,这就会给患者增加额外的痛苦,也会额外增加患者的经济负担, 引起患者及家属的不满[4];有些护士因为急着交接班,在护理过程不能客观准确地体现观察。处理病情的措施不当,观察病情顾此失彼,有时分寸;有时新分配的护士来不及系统培训就仓促上岗,因为技术操作不够熟练,自己缺乏自信,导致患者也对护士缺乏信任,由此产生不满意而引起纠纷。当前,医疗护理服务中用到了很多高科技医疗设备,特别是妇产科,医疗设备的应用更加普及,同时,妇产科医疗领域中也不断出台了各种先进的管理知识管理理念,这就要求护理人员及时了解高科技医疗器械的应用,及时学习新的管理理念和管理知识,不断认清新的医疗形势,不断提高自己专业的护理水平,从而保证妇科护理工作的水平。
2.1.4 护理人员长期疲劳
护理人员因为在妇产科工作的特殊性,他们经常加班,负荷过重,造成疲劳现象,如果无法得到充分的休息,精神状态就会很差,因此他们会对工作产生厌烦的情绪。久而久之对工作的热情慢慢减退,不利于护理工作的进行[1]。
2.2 患者自身的因素
2.2.1 患者自我保护意识增强
当前社会,人们的健康意识逐渐增强,妇产科也不例外,她们及其家属对医疗护理、服务质量和护理安全的要求越来越高[5],再加上舆论的导向作用,更是使他们产生怀疑,患者在进行护理过程中,由于不熟悉治疗得常规程序,不理解常规程序,觉得一些相关常规检查没有必要,常规检查被误认为是滥检查,是恶意消费,尽管医护人员给予解释也难以奏效;有些患者对医学知识一知半解,对治疗护理的期望值过高,当治疗效果不满意时则迁怒于护士[6];部分患者会因为对康复的极度渴望,在实际的护理过程中对护理人员挑三拣四,使得护理人员产生消极的情绪;一些患者出于自身的情况故意隐瞒孕史、病史,不听医护人员的劝阻擅自下床、出院,不配合相应的护理工作;更有部分患者恶意拖欠医疗费用,未完成治疗护理就逃之夭夭。
2.2.2患者不遵守护士嘱托
有些患者出于自身的情况有意、无意隐瞒孕史或者病史,极易造成医疗事故的产生;有些患者视护理人员的叮嘱为儿戏,护理人员人员再三强调的注意事项也不积极配合,比如在做过敏试验的观察反应期间擅自离开病房,在严禁下床时间擅自下床,宫外孕患者住院观察期间擅自出院,在输液过程中擅自加快输液速度;少数患者恶意拖欠医疗费用,在未完成护理治疗,身体虚弱时就逃之夭夭;部还有些患者住院使随身携带小孩,增加病区管理风险。这些现象都使得妇科护理工作难以取得理想的效果。
2.3 护患之间缺乏有效的沟通
随着医疗事业的快速发展,患者及家属对医院的期望值越来越高,甚至希望医院做到药到病除。但是护理行为是受到众多不确定因素影响的,也收到医疗设备的制约,对这种要求是不可能全部实现的,面不理解,护理人员就需要及时、主动并运用适当技巧做好沟通,面对患者及家属的提问,如果此时护士与患者的沟通不够,回答病人和家属的问题时敷衍、简单、生硬,则易引起患者的不满;另外,当护理工作任务繁忙时,护士与患者交流可能减少,无暇顾及患者及家属的心理感受、情绪和疑问,导致患者及家属不满而引起纠纷;当护士为患者寻找静脉输液穿刺部位时,时间过长则认为是护理不熟练,时间过短而引起一次穿刺不成功则认为是不负责任,患者使用静脉化疗药物时发生静脉炎则认为是护士操作技术不当引起的,尽管这不是护理人员的责任,他们也会误解,如果不及时给出原因、做出合理的解释、有效的进行沟通,矛盾就会逐步升级。防御对策
3.1 提高安全意识,进行安全教育
预防为主,防患于未然,才能得到更多患者的支持,毫无疑问,提高全体护理人员的安全意识势在必行的,护理安全教育关系着患者和婴儿的健康,做到全面地预防才是保证互联全的基础。要转被动为主动,转消极为积极,对护理人员进行全面地安全教育,使护理人员了解其必要性和可能给自己带来的巨大麻烦,从而自觉维护安全意识,主动改变不良行为。
3.2 提高护士的法律意识
强化护理人员的法律意识,不仅可以有兄啊有效的降低护理纠纷,而且可以保证医院的正常运行,提高医院的形象,同时也是确保护士人员和患者双方不同权益的最终解决办法。认真学习并掌握《护士条例》,要求护士严格遵守法律要求,在依法维护自身的权益的同时,向患者解释自己的行为,提醒患者不考虑法律可能承担的后果[4]。
3.3 规范服务行为,提高服务水平
只有业务水平过硬,患者及家属在护士操作时才找不出纰漏,加上规范的服务,才能使患者感到安心满意。护士在护理时要以患者为中心,不仅规范操作,也要文明用语、举止文雅、礼貌大方,使患者感觉到被关注, 把优质的服务水平贯穿于护理的全过程。
3.4 尊重患者隐私
由于妇产科是女性聚集的地方,是隐私最多的科室,很多女性由于种种原因不行把自己的隐私告诉任何人,这就给护理带来了一定的困难,护理人员在进行护理操作时,要充分考虑到患者的私人情况,充分尊重患者的隐私。在询问孕史、婚史、性生活等隐私问题时,要考虑周围环境,尽量在周围没人时问,或者低声询问;在记录床牌时,也要考虑是否会暴露患者的隐私。少有不慎,这些情况都
[7]会给护理工作带来意外的风险。
3.5 注意护患沟通
护士要掌握沟通技巧,做到热心接待、诚心交谈、专业护理、爱心沟通,在医院许可的条件下,尽量满足患者的要求,建立良好的护患关系,同时要求。我们医院一直坚持:对患者持关心和尊重的态度;在娴熟护理之余进运用娴熟的技巧进行积极主动的有效沟通;杜绝使用激烈的话语,拒绝使用生涩的词汇,断绝表现私人的情绪;关心患者的情绪变化、关注患者及家属的需求和困难,关注患者机体病证等情况[6]。讨论分析
当前,医院妇产科的整体护理不断完善,新的护理模式不断产生,如何最大限度的提高对患者的护理质量,如何最大限度的满足患者的需求,主要体现在主体和客体的效应关系上,二者都有着举足轻重的关系,如果医院的服务无法满意
[8-9]患者的需求,其就失去了自身的价值。然而,现行一些护理方法不符合“以人为本”的原则,由护理而引起的纠纷虽然不全是护士的原因,但是护士也存在着自身的一些不足,才使得患者及家属产生了不满。我国各个医院都存在着一些护理方面的问题,或多或少的影响着患者及家属对医院的态度,如何改观这一现象,是值得每一个护理人员深入思考的问题,护理安全隐患的是很多长期的、持续积压的问题,护理风险的防御是一项不断探索、不断进步的任务,本文根据所阅读的大量文献,加上自身在医院护理的亲身体会,找出了护理中的漏洞和不足,对妇产科的护理安全隐患和防御对策给出了自己的分析和见解,希望为患者提供更优质的服务。
参考文献
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第二篇:病房管理中存在的护理安全隐患及对策
病房管理中存在的护理安全隐患及对策
病房管理中存在的安全隐患因素有很多,在加强防范各种因素的同时,护士作为病房管理者,对提高病房护理水平也发挥着重要作用。
1原因分析
1.1病区的环境管理因素在病区的一些患者当其不困或者不想休息的时候,就会大声的放音乐或听收音机,更有甚者会集合其他患者或者是患者的家属在一起下棋、打牌,大声的聊天,严重地影响到了其他患者的休息。还有一些患者在病区内或窗户外悬挂衣物,在室内随地吐痰、抽烟,随手往窗外乱扔垃圾、随便倒水,忽视他人的存在,造成病房的脏乱、不整洁。
1.2病房财产安全管理因素病房财产交接不清,甚至不接,物品随处乱放,不爱惜公共财物,生活设施坏了,视而不见.患者及家属在病房内吸烟、随意使用电烧水壶、电饭煲,特别是有氧气管道的插头上。住院期间携带贵重物品,不随手关门等等。
1.3护士的思想观念及法律意识因素 现在许多护士都存在着内心专业思想不稳定的倾向,导致这一倾向的主要原因是护士的劳动量大,且其社会地位不高。还有一部分的护士相关的法律意识极其淡薄,会当着患者以及患者家属的面,对患者的病情、护理等治疗情况进行讨论。还有的护士服务态度欠佳,工作缺乏主动性,服务不热情,说话语气生硬等。
1.4护士操作技能及专业知识因素我院年轻护士多,但是护理理论基础差,知识面欠广,各项护理操作并不熟练,临床经验不丰富,如穿刺失败,吸痰无效,未告知吸氧注意事项等。不能有效的帮助病人提前做好安全隐患,临床上有一部分医疗纠纷就是因为医务人员的操作失误或者错误造成的。
1.5医疗的费用因素随着医疗体制以及医保制度的改革,原有的公费医疗以及劳保医疗变成了现有的医保卡或者自费医疗。与此同时,随着医疗技术设备的更新与引进,使得患者的医疗费用有了大幅的增长,超过了患者能够承受的经济负担范围。此外,有些媒体有一些对于医疗方面的夸大的负面报道,导致医务人员的诚信度降低,使患者的维权意识增强。当患者面对一些无法理解的收费时,会不断地追问,就会出现医务人员解释不耐烦的现象。
1.6其他不定性因素健康宣教不到位,如病人外出,治疗未执行,耽误检查时间等.带教老师偷懒,让实习生及无证护理人员独自做治疗是安全隐患。护士单人单岗,对病房巡视不及时,对护理安全警惕性低。患者年龄大,腿脚不便,视力差,独立生活能力差是安全隐患。
2相应对策
2.1病区硬性应对策略
靠护士自觉遵守交班制度来完成财产交接,护士对病区的各项设施包括桌椅、电视机、电话等,使其处在较好的备用状态。做好病区内的防火工作,加强医务人员和患者以及家属的防火意识,在显眼处放置灭火器,禁止患者及家属在病房内用电烧水器、电饭煲及吸烟等,确保安全,防止火灾。加强理论学习,以院内讲课、院外专家授课,科室自我学习,自学知识,外出进修等方式加强了护理业务水平,拓宽了知识面。遵照护理部每年定好的护理计划,加强各项技能操作培训,进行技能操作大比武,加强护理人员的技能。认真细心的对待工作,在操作过程中要严格执行“三查七对”制度,避免差错事故的发生。
2.2人性化应对策略
患者随身带的钱及贵重物品嘱咐他们保管好以免被盗。对病人进行各项治疗,检查等项目时都应委婉的告知病人大约费用情况,耐心回答病人的疑问,合理收费,提高透明度,让患者明白消费。对于身体状况不好的患者,护士要告知病人家属住院期间须有家属看护,无家属在旁照顾的病人护士应提供方便,为病人打开水、协助病人特别是老年患者上厕所、上下床活动等日常生活护理,备好床旁呼叫器,交代病人注意事项。
夜间值班人员按分级护理要求定时巡视病房,及时发现病人的病情变化,加强护士的责任心。病房管理的关键就是调动起护士的积极性。提高护士法律意识和自我保护意识,定期学习相关的规章及制度,转变服务观念,增强服务意识,提高护士素质,使其树立起“以人为本,以患者为中心”的服务理念,要多和患者交流,交流要诚恳,让患者充分理解护理工作的特殊性。
3小结
病房管理是医院管理的重要部分,从以往的经验来看,管理水平较高的,善于学习科学管理的护士才能做好病房管理,提高护理质量。因此,护士应该严格要求自己,工作有主次,做到心中有数。调动大家的积极性,发挥团队作用,才能把病房管理得更好。对于护患纠纷的处理,只要本着”患者利益优先“的原则,同时严格地按照相关的规章制度执行,在平时护士应该告知患者需履行的各项义务,最大限度地为患者提供服务,取得患者及家属的理解和支持,尽可能的将护患纠纷的发生率降到最低,营造一个和谐的就医环境。
第三篇:1妇产科护理中的安全隐患探讨
1妇产科护理中的安全隐患探讨 1.1一些护理人员的法律意识比较淡薄
一些医院的护理人员,在日常的护理中缺少相应的法律意识,没有意识到护理风险可能导致的法律责任。因此在护理中比较随意,没有觉察到护理过程中潜在的安全隐患,忽略了患者的心理需求,没有能够充分的尊重患者的权益。进而引发护患之间的冲突和矛盾,影响到医院工作的正常开展。
1.2没有严格的执行医院的各项规章制度
在对妇产科患者进行护理的过程中,一些护理人员不严格执行医院的管理制度,执行医嘱不够严谨,药品的管理偶尔出现疏漏,甚至发生违反护理操作常规的事情,没有认真的观察患者病情的变化,延误了对患者的抢救时机,这些都是引发护患矛盾的主要因素,会对患者的治疗造成一定的影响。
1.3技术因素的影响
目前很多护理差错和纠纷主要是因为技术上所产生的分歧,或者是患者家属认为护理治疗技术上的失误。在实践中,提高护理人员自身的业务水平,能够很好的避免护理差错的产生,最大限度的减少护理纠纷,提升护理的质量。同时也要对患者家属做好相关技术的解释工作,减少误解的发生。
2针对目前护理风险的处理措施探讨 2.1强化护理人员自身的法律意识
法律是人们日常生活中都需要坚持的准绳,对于医院的护理人员和患者来讲,都应该遵守国家的相关法律。护理人员应该积极、主动的应用法律手段维护护患双方的合法权益。医院开展工作的过程中则应该组织全院的医护人员学习法律制度,营造知法、守法、用法的良好局面,使得全院的医护人员都可以自觉的规范自身的护理行为,提升自身的法律观念。于此同时,为了更好的检验护理人员学习法律的效果,医院每个月还应该组织安全检查,针对不安全的隐患进行分析,并提出相应的整改措施,提升医院护理人员的安全防范意识,减少护理纠纷的产生。
2.2加强护士职业精神的教育,改善护理人员的工作作风
护理人员是医院不可缺少的重要组成部分,是患者眼中的白衣天使。每一个护理人员都应该本着对患者生命高度负责的精神,认真护理,严格执行各项护理操作规程,确保医护的质量。于此同时,医院的护理部们对于护理人员的护理技术应该常抓不懈。从技术应用到设备的引进,从人才培养到基本功训练,从护理技术到护理质量等,都应该有强有力的管束机制。将对护理人员的考核结果作为医院晋升和评优的关键指标,如果个人因为粗心大意出了差错,导致事故的发生,不仅仅要受到相应经济处罚。
2.3转变自身的服务观念,增强服务意识
为了更好的适应医疗市场的发展,护理人员在工作的过程中应该更新自身的观念,转变服务理念,牢固树立以患者为中心的服务理念。服务工作开展的过程中应该主动超前,要善于发现和总结护理工作中所存在的问题以及相应的对策。比如:引发护患纠纷的主要原因是住院的费用问题。因此医院的主管护士在对患者介绍住院环境和入院须知的时候,应该互动的实施介绍“一日清单”的目的,最大限度的减少护理人员和患者之间可能发生的误解,为防范护患纠纷奠定良好的基础。
3总论
护理是一门实践性很强的学科,特别是产科,直接关系到母婴的生命安全。因此护理人员在工作的过程中必须要规范自身的护理行为,加强责任心,最大限度的满足患者的各种合理要求。通过自身的优质服务在患者心目中树立起良好的形象,也只有这样才可以将护理缺陷消灭在萌芽状态中,减少和控制护患纠纷的产生,维护好自身的合法权益。护理人员通过自身专业的理论知识、专业的服务技能为妇产科的患者提供优质的全称服务,才能够更好的保障患者的生命安全,减少护理纠纷的发生,提升对患者的服务质量,改善患者的生存质量。
第四篇:妇产科护理中存在的问题及解决对策探析
妇产科护理中存在的问题及解决对策探析
摘要:目的:探究妇产科护理中存在的问题以及临床的解决对策。方法:回顾性分析我院在妇产科护理中存在的问题,并且进行相关的对策讨论。结果:经过研究发现,妇产科护理中存在着很多的问题,及时的进行问题的解决,能够提高医院的患者治愈率,增强患者的满意度。结论:在妇产科护理中的问题有很多是人为原因造成的,有一些事,不可避免的问题,进行认真的研究,给出最合理的对策能够解决妇产科护理中的问题,提高医院的效率。
关键词:妇产科护理;解决对策;问题探究
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0354-02
随着我国医疗技术的不断发展,人们对于医疗服务的要求也逐渐的提升。妇产科护理是临床医学中非常常见,随着女性对身体健康的重视,妇产科护理得到了越来越多的关注[1]。在实际操作过程中发现,妇产科护理存在着很多的问题,这些问题影响了医院的医疗卫生事业以及患者的治疗满意度。因此进行问题的深入研究并且提出合理的解决对策,能够提升妇产科护理人员的专业水平,让患者享受到更加满意的服务。资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年2月到2015年2月,妇产科收治的70例患者进行回顾性资料分析。深入研究这些患者临床资料,同时对患者的家属进行问卷调查。我院收治的患者年龄在22到37岁,平均年龄为(27.0±0.1)岁。所有的妇产科妇女都能够积极的配合医生的治疗,患者以及患者家属的心理资料,均没有出现异常的情况。
1.2 方法
对我院收治的70例患者进行药物因素以及护理人员的认真研究,同时对七十例患者的家属进行调查和访问,采用调查问卷的方式,统计患者及其家属对于妇产科护理的满意程度,统计他们的意见和建议。结果
在70例患者中有22例的患者和他的家属不能意识到正常分娩的危险,单纯的认为分娩是人生必经的自然阶段,因此缺乏相关的方面的考虑。在医院妇产科护理人员中,有一些不用心的做好护理工作,在严格按照规章制度办事方面存在一定的欠缺。由于有些护理人员没有风险意识,再加上缺乏经验,会出现了拿错药用错药的情况,在淡薄的法律意识之下,不能够及时的给孕妇和婴幼儿,提供合理的解决,因此会发生一些新生儿不能正常出生至死的情况,引发了医疗纠纷事故。讨论
经过此次调查研究发现,妇产科护理中存在着很多的问题,主要体现在以下几个方面。第一,护理人员对于妇产科工作的认识存在不足。随着医疗水平的发展,妇产科成为了医院中热门的行业,越来越多的医务人员投入到妇产科中来,导致了妇产科护理人员,专业技术水平存在较大差异。妇产科护理人员的专业素质水平学历,有底有高,有一些护理人员对于人民服务人本原理、整体护理、新护理理论接受程度较差,在新型护理发展模式之下,不能意识到患者的高水平的服务质量。在面对紧急情况时,不能够采取及时的处理方式,会给妇产科的患者及其家属造成严重的伤害,从而引发了患者和医生之间的冲突[2]。
第二,护理人员的服务意识不强。我国医疗卫生事业对医院的环境,以及医护人员的服务技术水平,有了新的标准。但在实际中发现,非常多的医疗护理人员,并没有足够的发展意识,在思想上也不能给予妇产科护理足够的重视,在具体工作中出现了,服务态度不够和蔼,护理过程语言生硬,情绪化的工作等情况。有些护理人员不能够及时的解答患者及其家属提出的问题,造成了非常多的医疗问题。妇产科护理人员的服务意识差,导致医患纠纷[3]。
第三,妇产科护理的制度不够完善。很多护理人员并不会严格地按照规章的制度去进行护理。规章制度得不到落实,工作的一些流程形同虚设,监督检查力度不够,造成了患者及其家属对于医院的护理不满意。现在大部分的医院在护产科护理人员管理方面,采用的是直接管理模式,不论护理人员的职称学历如何、有多少年的工作年限,都会同样的值班儿、干一样的工作、承担共同的责任、拿一样的奖金。直接化的直接管理严重妨碍了护理人员的绩效,造成了护理过程意识淡薄的情况。
第四,轻视妇产科护理的培训。人才对于妇产科的发展具有重要的意义,现在妇产科的护理人员大部分都是年轻人,医院要对他们进行有步骤系统性的培训学习。在实际工作中,非常多的医院在护产科护理方面,并没有对护理人员进行足够的重视,造成了很多的护理人员,不能正确的把握患者的病情,不能够熟练的掌握医疗设备。医院不重视,护理人员的培训,就会导致护理人员在遇到紧急情况的情况下,不能够进行合理的沟通,容易发生医疗事故。
医院妇产科护理存在的问题,要找到合理的建议和意见,帮助他们及时地解决困难,提高患者的满意度。首先要加强护理人员的工作能力培养。医院要注重护理人员的职业道德精神培养,让他们意识到,在妇产科护理中良好的职业道德有助于提升服务的质量。时刻提醒护理人员,要认真地学习医疗相关的法律法规,提升自己的医疗护理专业水平,和病人是朋友的关系。妇产科的护理人员要不断的加强医疗卫生意识的提升,转变传统的医疗服务意识,进行人性化的服务。护理人员要始终将患者放在第一位,尊重患者及其家属的想法,在做好本职工作的前提之下,认真地学习妇产科护理的相关知识,尽最大可能减少医疗纠纷的发生。
其次医院要加强妇产科管理制度方面的内容。要完善质控网络,尤其是对于新生儿孕妇特殊的患者,在危险的阶段要给予足够的安全警示标志。医院的护理人员,要严格地按照规章制度执行,避免因为粗心大意和有章不循而引发的医疗纠纷。医院要加强住院患者的管理制度,避免因为医护人员对于患者的照顾迁就、放弃原则而引发的不良后果。为了提高护理人员的积极性,医院要建立良好的激励机制,鼓励护理人员积极地学习相关知识,让妇产科的工作人员,用良好的热情,提高患者的满意度。医院还要重视,妇产科护理人员的培训,这样有助于妇产科护理人员快速的成长。在培训方面,主要对护理人员的工作业务、安全意识、服务态度和意识进行培训,护理人员要有良好的工作态度,及时的发现护理中存在的问题,给出良好的对策解决这些问题。进行全面系统的培训,让新入行的护理人员在一开始的时候,严格的按照医院的规章制度办事,形成良好的护理习惯。
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第五篇:妇产科护理安全隐患原因及防范措施
妇产科护理安全隐患原因及防范措施
摘要:妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法律观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。
关键词:妇产科;护理;防范措施
妇产科是医疗事故与纠纷的高发区,关系着母婴两代人的生命安全,护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理,最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性,特别是孕产妇患者,涉及母婴两条生命的安全,往往病情复杂,变化快,易发生安全隐患,因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验,结合我院妇产科管理工作,分析并对存在问题原因进行总结分析,并提出应对防范措施。影响妇产科护理工作安全的因素
1.1护理人员法律意识淡薄 在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题,忙于处理急症,而忽视了潜在的法律问题,没有及时履行告知义务,忽视了产妇的知情权,不注意保护患者的隐私,随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识,提高自我保护意识。易产生问题原因:护理人员对产妇的权利了解少,缺乏证据意识,对具有法律效率的护理证据重视不够,陈述不正确,法律责任模糊,主要护理文件书写字迹不清;②护理人员随意涂改护理记录内容,与医生病程记录相矛盾;③不了解患者享受知情权,未能履行详细的告知义务;④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。
1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠 由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视,护理人员编制不足,护士夜班频繁,工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿,一个护士承担多种角色。往往工作量极大,而且夜班频繁,不能得到充分的休息,这也是导致护理不安全隐患的因素。
1.3护士的服务态度有欠缺 随着人民生活水平的提高,个性化需求不断增加,加上产科急症多,病情变化快,预见性差,容易造成工作忙而乱,护士语言简单,态度生硬,沟通不到位,护患之间缺乏信任和理解,稍有照顾不周,就会造成误解而引起护理纠纷的发生。
1.4护理文件书写不规范 护理记录表述不清楚,字迹潦草,随意更改;新生儿性别或出生时间记录错误;记录的相关内容与病房、产房、医生不符,或互相矛盾。
1.5违反护理操作规范 规范操作是降低护理风险的基石,违反操作引发护理安全问题屡见不鲜,尤其是对产妇产后出血造成的失血性休克的患者,护理人员不能掌握抢救规程,静脉穿刺技术不熟练,往往失去了抢救的机会。特别是助产士技术水平直接影响母婴安全,如不能正确评估胎位是否正常、胎儿的大小、产程进展情况、产后宫缩情况及难产的判断等。所以护理业务技术不熟练,给妇产科护理安全埋下隐患。
1.6患者因素 有的孕妇、家属不遵守相关医院规章制度。有的高危产妇私自离院,导致胎膜早破、胎盘早剥或摔伤;部分家属不遵守陪护制度,导致产妇院内感染。部分患者对医护人员正常的护理要求产生心里逆反,不按时换药、服药,导致病情发展。多数患者对医务工作人员产生防范心理,而且患者及家属对疾病知识不了解,对医务人员误解而产生纠纷。患者预后不佳,对医生的不信任,将自身疾病潜在风险和对医生的不满意转嫁给护理人员,引发护理纠纷的发生。防范措施
2.1规范文件书写 规范护理文件的书写,护理人员需认真学习《病历书写规范》及医院自行制定的护理文件书写规范细则,理解其重要性,做到记录及时、详细、完整、准确、真实,并保证与产房、手术室、病房、医生记录符合。
2.2强化法制观念的学习,加强沟通交流 妇产科护理属于一种高风险行业,应加强患者的护理安全教育,定期组织护理人员学习相关法律法规,在日常护理中树立以患者为中心的护理理念,保证护理安全,降低护理失误发生率,不断增强护理质量。增强尊重孕产妇隐私权意识。对态度不好的患者及家属,应耐心解释、安慰,以行动感动患者,防止纠纷。
2.3严格执行规章制度和护理技术操作常规 要求每位护士严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,对护理人员进行定期的专业知识、急救技术等的培训、考核,锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。妇产科护理专业性强,要求妇产科护士业务素质更高,应急能力更强。
2.4提高护患沟通技巧,树立以患者为中心的服务理念 目前我科每月组织全科护理人员及时开展健康教育,规范入院、疾病指导、出院指导制度。对所有病房落实责任护士并分组进行健康宣教,任沟通能力较强的护士为组长,对刚入院的患者进行入院宣教,介绍病区环境、责任医生、责任护士、遵守作息时间,以消除患者的紧张、恐惧心理。对新人院无法评估的患者,责任护士通过与患者交谈,收集有效资料信息,进行健康宣教。手术后未排气的患者,鼓励多下床活动,以促进排气,防止切口粘连。定期培训新上岗护士的沟通技巧,与患者沟通时态度要和蔼可亲,语言要贴切,目光要真诚。熟练掌握沟通能力,通过有效的沟通给患者更多的关爱,了解其心理活动,以采取有效的治疗及护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理,使患者早日康复。
2.5提高护士的社会地位 只有增强护理人员综合素质,提高护理专业技术水平,提高护理质量,使患者对护理人员建立在信任的基础上,才能减少社会对护理人员的偏见,提高护士的社会地位。护患双方相互理解、体谅,才能达成和谐的护患关系。结论
我院妇产科通过制定一整套完善的规章制度,使妇产科护理人员提高了法律意识,增强了主动为患者服务意识,使护理管理制度化、规范化、科学化,切实为患者提供安全、放心、满意的优质服务。
参考文献:
[1]马艳梅.做好妇产科护理工作的经验探索[J].求医问药(学术版),2013,1.[2]叶俏丽.妇产科护理安全隐患及防范管理对策分析[J].医学美学美容(中旬刊),2013,3.编辑/成森