中成药存在问题的研究

第一篇：中成药存在问题的研究

中成药存在问题的研究

摘要：中成药在临床使用越来越广泛，伴随着中成药产业的发展，暴露了很多问题，本文通过对影响中成药最终疗效的因素进行总结归纳，得出了目前中成药发展的瓶颈。希望中成药的有关问题得到重视。关键字：中成药；临床使用：问题

Study on the problems of proprietary Chinese medicines

Abstract：With Chinese medicine industry developing, proprietary Chinese medicines were in clinical used more and more widely, which has exposed many problems.This paper summarized the factors that affect the proprietary Chinese medicines, and reached a bottleneck in the development of the current Chinese patent medicines.Hope Chinese medicinesissues to be taken seriously.Key Word：proprietary Chinese medicines;clinical used;problems

近年来，随着回归自然的兴起，人类崇尚天然药物的风气越来越盛。而中成药因其不良反应小、用途广泛、治疗效果独特而受到人们的追捧。中成药作为中医药的重要组成成分之一，在我国历史上有着广泛的应用，同时在防治疾病、保证人民群众健康方面发挥着重要作用。但是随着中成药产业化的进行，越来越多的问题暴露出来，严重影响了我国中成药产业的健康发展。现在我们对中药材的生产到临床使用过程中影响中成药最终疗效的因素进行多方位的考察。

1中药材生产阶段

中药材作为中成药的制作原料，对中成药的品质有着根本影响。目前我国药材在产地栽培过程中存在众多问题，如对土壤、农药、重金属的要求没有严格的标准。对生长的气候环境也没有要求。事实上，不同的气候、不同的土质对植物的生长及其有效成份的含量有着很大的影响。如薄荷即使栽培在同一块地，阳光充沛的地方，挥发油含量相对高，且油中薄荷脑的含量也高。曼陀罗在碱性土壤中生长，其生物碱含量较中性及酸性土壤含量高。薄荷在砂质土壤中生长，挥发油含量较其它土壤高。

药材采收时间对药材内在质量有重大影响，实践证明，许多药材的采收时间不同，所含有效成份的比例也不同。此外，晴天及雨天所采收的药材，有效成份含量也有所不同，如薄荷若在阴雨连绵的天气，或久雨初晴2-3天内采收，含油量下降至正常量的3/4[1]，因此这会导致中成药中的有效成分与毒性成分的含量也会大不相同，不方便医生把握用量[2]。

2中成药炮制阶段

中药材在使用前，大多要加工炮制后才入药。虽然我国中药饮片加工炮制的历史悠久。但是至今为止我国并没有与之相对应的法律法规，没有统一的中药饮片加工炮制标准。还有绝大多数基层医院中没有专业的中药饮片炮制加工人才[3]，中药材的炮制加工上作基本上是依靠中医师或者中药房的管理人员或者是库房保管人员担任或者兼任的。而这些人对中药材的加工炮制方法的掌握是不够全面的。以至于许多不正规炮制加工的中药饮片出现在市场，这样生产的中药饮片根本无法达到去除药材毒性、提高中药疗效的效果，这就导致中药饮片在临床治疗中无法发挥出应有的疗效[4]。

3中药材售卖阶段

当前中药饮片及其炮制品的质量下降问题较为广泛，中药饮片的真伪和质量的优劣直接影响着临床疗效，进而关系到广大患者的用药安全有效。由于中药炮制品全国各地存在一定差异，加之中药材品种的混乱，致使中药饮片市场存在着诸多问题。3.1以假充好

由于中药饮片的货源和中药价格等因素，市场上经常发现以眼镜蛇、金环蛇的幼体冒充金钱白花蛇，；以幼蚕作虫体人工染成黄色，冒充冬虫夏草；以生晒参冒充西洋参；以葡萄皮等冒充山萸肉；以其他动物的骨骼去胶后，冒充鹿角霜；以鳖科其他动物的背甲冒充鳖甲等[5]。3.2品种混淆

由于采购人员对中药材的品种、货源不熟悉。以及历史遗留问题，致使中药市场混乱。在对中药饮片的随机抽查中，发现品种混淆的有：麦冬与山麦冬、山豆根与北豆根、桑寄生与槲寄生、水线草与白花蛇舌草、欧当归与当归、栀子与水栀子等。3.3以劣充好

全国各地中药饮片炮制过程的不统一。饮片在性状、颜色、气味和质地的不规范，市场上不符合炮制要求的中药饮片和以劣充好的现象非常严重。有的中药饮片含非药用部位太多，如款冬花含带长的花梗，金银花带花梗及叶；牡丹皮、制巴戟天、地骨皮等，未完全除去木心；枇杷叶、狗脊的绒毛未除去，而刺激咽喉引起咳嗽，《新修本草》有“凡使枇杷叶需火布拭去毛。毛射入肺令咳不止”的记载。由于中药饮片的非药用部分含量过高和中药饮片的炮制不规范，造成实际用量的不足，直接影响临床疗效，有的还引起不良反应。3.4变异现象

有些人认为中成药无有效期，可以长期储存，只要没有发霉、虫蛀、酸败、板结等外观无变化如就可以使用。其实在贮存过程中，由于受到外界诸多因素如温度、湿度、空气、日光、微生物及害虫的影响，其质量不断发生变化，使用不当会造成不良反应。如山药、射干、莲子肉、木瓜、海马等部分中药被虫蛀。虫蛀发霉的中药饮片受到虫体、排泄物的污染，严重影响中药饮片质量。现在的中成药国家都规定有效期，一定要在效期内使用，以防不良反应[6]。

4中成药使用阶段

由于人们对中药认识不足，甚至部分药师对中药的认识也不是很全面，导致中成药在临床应用阶段产生了一些问题。4.1没有按照中医理论“辨证论治”的原则

辨证施治是中医药临床的灵魂，药证不符，轻则与病无益，重则可能出现不良反应。中成药不过是中药剂型的改变，应用过程中应当同样重视辨证施治。但在实际应用中有时不像汤剂那样重视辨证施治，特别是在一些综合性医院，存在依据药名套用病名的选药现象[7]。如1例静脉滴注脉络宁注射液治疗高血压的患者，用药1周后症状不见好转，且出现头痛难忍，改用清开灵注射液后，病情好转[8]。综观该病属痰热为患，故养阴活血之脉络宁，药不对症，变生头痛。改用清热化痰之清开灵，病情好转。4.2不合理的联合应用

西药的特点是见效快，但副作用大；中药的特点是对慢性病疗效好，副作用小或无，但见效慢。若中西药合理配伍能相互协同，扬长避短，提高疗效。如临床上用丹参注射液与山莨菪碱合用治疗病态窦房结综合征，可起到标本兼治的作用。但联合不当，则可出现相互削弱药物的性能乃至损害人体健康的后果[9]。复方丹参注射液与喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等配伍，复方丹参注射液与喹诺酮类抗菌药配伍会立即出现浑浊，并有絮状沉淀产生[10]；如将两液依次连续静脉滴注时，在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。又如丹参注射液与低分子右旋糖酐注射液配伍，临床上经常有发生过敏反应。所以中西药联用时一定要慎重，在不了解药物相互作用的情况下不能盲目合用。

近年来中药注射液发生了部分较严重的不良反应事件。国家对中药注射液的申报加大了考查力度。由于中药注射液成分复杂，与输液配伍后常常发生外观、pH、不溶性微粒以及含量等方面的变化，产生配伍禁忌。有的医生不注意，临床上的处方或医嘱常有灯盏花素使用果糖作为溶剂，灯盏花素与果糖配伍后由于PH的急剧下降，可产生乳黄色沉淀，且含量也下降明显(配伍2h后下降67．49％，3h下降至29.46％)[11]。痰热清注射液与氯化钠注射液配伍。通过对两者的配伍考察，结果微粒数超过了药典规定[12]。4.3随意加大中成药的荆量

长期以来，人们一直认为中成药无毒副作用，不存在剂量大小，可以随意加大剂量，如门诊处方将维C银翘片（内含对乙酰氨基酚）用量加大的现象时有发生。曾有因服用复方氨酚烷胺片（感康敏片）每次1片，每天2次，服药第5天致急性肝损害的报道[13]。另如牛黄解毒丸具有清热解毒的功效，但过量服用也会导致中毒[14]。吕桂玲等[15]文献分析中就有超剂量服用伸筋活络丸6例、舒筋活血丸6例、大活络丸9例、小活络丸9例而导致乌头碱中毒的报道。众多事例应引起医师高度的警惕，其实中成药的剂量要求很严格，剂量过小达不到治疗效果，剂量过大则会引起严重的毒副作用。4.4忽视中成药的毒副作用

其实中成药也有不同程度的毒副作用，特别是一些中成药服用时间过长，服用剂量过大，副作用就更明显。如牛黄解毒丸、羚翘解毒丸、六神丸等。易引起过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、固定性红斑等。严重者可出现剥脱性皮炎、上消化道出血和内脏损害。含有朱砂的中成药如活络丸、冰硼散、安宫牛黄丸、跌打七厘片等。长期服用可出现慢性汞中毒症状：失眠多梦、记忆力减退、蛋白尿、甲状腺肿大等，严重者可出现心、肝、肾及脑中毒。临床上一些西医医生对中成药的组方不了解，经常将安宫牛黄丸、跌打七厘片、活络丸等中成药给病人长期服用。也没定期做各项检查(特别是汞离子浓度的检查)[9]。4.5滥用滋补性中成药

随着人们生活水平的不断提高，养生、保健药品越来越为世人所青睐，而临床部分医师不予辨证，同时由于医药营销中的不正之风助长了不合理用药，导致滥用滋补性中成药现象严重。参麦颗粒在检查临床用药时就发现存在有不合理用药的情况。如，儿科给3例诊断为贫血的患儿服用参麦颗粒，该药含有人参，小儿如长期服用，势必引起性早熟，影响正常发育。因此，儿童必须慎用含人参的滋补类保健品。诊断为感冒、尿路感染等使用参麦颗粒，也将给患者带来不必要的伤害，同时增加患者的经济负担[16]。

综合上述问题，为建立健全中成药质量管理体系，应采取如下应对措施对中药进行管理。

1、实行中药材批量收购备案制、流通登记管理制。中药饮片实行批准文号管理。实施中药材产地认证制度，应用现代信息技术，构建从中药材到饮片配方都能追踪、可识别的监管体系[17]。

2、加强和鼓励中药材GAP生产质量管理，制定中药材统一的种植生产标准[18]，使中药材从种植到采收的质量管理得到统一。

3、制定《中药饮片质量标准》，使各地用药统一质量，统一标准，统一疗效。

4、尽快确定常用饮片的最佳炮制加工工艺，制定国家统一的《中药饮片炮制规范》；制定《中药炮制敷料质量标准》[19]，统一炮制敷料。

5、制定《中药贮存养护规范》，规范医疗机构及药品经营单位的中药贮存条件，以保证中药饮片的质量[20]

6、对医生使用中药建立合理的检查监督制度。杜绝无证使用。

7、尽快出台有关中成药使用剂量及中成药毒性作用的有关药典。

参考文献: [1]杨昌霞.中药材及中药饮片管理现状分析与应对[J].中国医药指南,2011,09(19):307-308.[2]刘忠杰,黄金秀.浅析中成药存在的问题及合理使用[J].亚太传统医药,2011,07(3):184-185.[3]楼冠峰.当前中药饮片生产存在的问题与对策[J].时珍国医国药,2004,15(11):796-797.[4] 郑德忠.基层中药饮片加工炮制存在的问题与解决策略探讨[J].中国中医药咨讯,2011,3(12):226.[5]孙生.中药饮片及其炮制品在抽检中存在的问题[J].天津药学,2009,21(3):55-56.[6] 周毅.合理使用中成药[J].临床合理用药杂志,2010,3(20):84.[7] 王倩,张艳丛,解丽君,等.我国1990-1999年中药不良反应的文献分析[J].中国药房,2000,5(11):227.[8] 刘懿文,王玉民.脉络宁与复方丹参注射液的不良反应与巾医药病证关系[J].中国药学杂志,1997,53(1):19.[9]王珍华,洪莹.我院临床应用中成药存在的问题及对策[J].海峡药学,2011,23(6):226-227.[10] 陈祥梅．左氧氟沙星与复方丹参注射液的配伍禁忌[J]．职业与健康,2005，21(10):1609.[11]林伟萍,丁汀,吴明东,等.注射用灯盏花素与常用输液配伍稳定性考察[J]．医学导报,2009,28(2):260-261．

[12] 王珍华,鲍红荣.痰热清注射液与临床常用输液的配伍[J].中成药,2007,29(11):附4-附5.[13] 哈娜，哈力，胡宝荣.复方氨酚烷胺片致急性肝损害[J].药物不良反应，2005，7(3):218.[14] 史宇翔.牛黄解毒丸过量致严重不良反应1例[J].医药导报,2001,20（7）：440.[15] 吕桂玲,张一民,宋兴芳,等.653例含乌头碱类药物致不良反应文献分析[J].中国药房,2007,18(3):374.[16]李静.浅谈中成药应用中存在的问题与对策[J].中国药房,2007,18(24):1915-1916.[17]张书超,秦晓红,代凤英.中药饮片的质量问题[J].中国医药导报,2008,5(2):85-86.[18] 张学良,王霞英.中药饮片及其监管存在的问题与对策[J].中国药房,2007,18(12):959.[19] 张义虎,郑云霞,牛加水.浅谈中药饮片的质量管理[J].中医药临床杂志,2005,2(17):75.[20] 王婉茹.中药饮片的质量管理[J].实用药物与临床,2005,3(8):401.

第二篇：中成药出口贸易的研究开题报告

毕业设计（论文）开题报告

题目中国中成药出口的现状、问题及 对策研究——以天士力公司为例 学生姓名李梦飞

学号

201214330227

系别经济与管理学院 专业国际经济与贸易 届别

2016届 指导教师邓达清 职称讲师

2015 年 10 月 27 日

一．根据国内外对该课题的研究动态，阐述选题的依据和意义

（一）国内外的研究动态

1.张晓霞(2014)认为天士力集团是中成药走向国际化市场的成功典范。它旗下的产品复方丹参滴丸是中国首例以药品身份通过美国食品和药品管理局(FDA)临床试验II期，目前正在进行III期实验，并有望进入欧美主流医药市场的中成药。本文分别从产品经营环境、产品本身特点及在药物国际市场中的优势等方面进行分析天士力国际化战略。

2.张伯礼、吴以岭(2014)认为，现代化就是国际化。中医药可以实现现代化，并走向世界。中医药现代化进程中，虽然困难重重，但不是无法克服。中医药的服务技术要走出去，天士力已组建了一个中药国际化的产业基金，并形成联盟。同时提出把基金投资平台和资本平台建立起来，源源不断地推进中药国际化。并对中药特点的研究、生产、管理、质量控制体系、国际市场营销等方面提出了相应对策。

3.燕智(2014)提到，国际目前的诊疗体系，仍是以化学药、生物药和西医临床路径为主，中药处于辅助地位。但事实上，中药有一套自身完整的寻医问药流程及个性化的诊疗体系，在某些方面，中医药诊疗具有一定优势。其中，在海外设立子公司成为上市公司增强国际竞争力和影响力的主要方式。同时认为，通过股权收购参股海外公司、开展项目合作、联手海外名校等都是中医药上市公司进军海外的较优选择。

4.党海霞、刘新民、罗卫(2013)认为，我国中医药产品在国际医药市场的广泛流通，对发展民族产业、提高中医药学术水平和传播中华文化具有重要的战略意义，并提出宣传中医药文化应为其主要驱动力。本文对现阶段我国中医药国际化发展中存在的问题进行了总结分析，指出中医药逐渐获得国际认可，正处于国际化发展突破前期，然而中医药相关产品国际市场份额停滞不前、中医药国际交流合作层次在低水平徘徊等问题，对近期以及更长时期内，中医药国际化发展的策略导向提出了建议。

5.刘保延(2012)认为中药出口虽然实现了诸多可喜的突破，但中药产业国际化的进程也绝非坦途。目前中药国际化仍停留在浅层次上，附加值不高，影响力不大。2011年中药出口额已超过中药进口额近13亿美元，但中药出口主要是原料，中成药和保健品均出现逆差。中成药贸易自2008年开始延续贸易逆差，2011年的逆差额增势还在扩大。本文对上述情况进行了详细分析，并对中药企业提出建议：一是摸清家底，加强对现有中药资源的研究和保护；二是加强对中医药传统经典著作的研究，既不失传统，又兼具现代科学理论；三是先在国内中医药市场做大做强，然后再进入非洲、亚洲等地，最后进入发达国家。6.李金荣(2012)详细分析了中成药出口的五强企业之一——天士力，本文提到天士力积极推动中药现代化和国际化，以高新技术改造传统中药业。2011年复方丹参滴丸成为我国第一例完成美国 FDA 二期临床试验的中成药品种，成为最有希望以药品身份在美国及全球上市的国内中成药。同时天士力在国际市场不断拓展业务，营销模式日渐成熟，品牌建设等方面也取得了巨大成绩：2000年以处方药的身份进入俄罗斯市场，并先后进入韩国、越南、古巴和阿联酋等 16 个国家和地区销售；还在 18 个国家进行了商标注册，成为现代中药的成功典范。

7.柳燕(2012)认为，我国药企突围国际市场需要两把利器——坚持创新理念和搭建国际营销网络。在众多药企中，天士力是其中的佼佼者。本文解读了天士力的发展路径，从中得到了两点中医药突围国际市场必备的要素。第一点是创新，创新是发展的灵魂，国际市场在不断变化，企业唯有不断创新才能有出路。然而我国中医药领域的创新屈指可数，自主能力太弱。根据国内中医药现状，结合了天士力的创新实践，提出了改进创新、仿制创新和源头创新三种创新模式，并且要求抓住创新机遇，持之以恒。第二点是建立全方位国际营销网络，广覆盖的国际营销网络让天士力的产品开始顺利的销售，而这种网络也正是国内其他医药企业所急需的。在高端，努力进军美国的处方药市场FDA，那是中药进入全球最重要的地区；在中端，以渠道代理方式谋求欧洲及日本等市场；在低端，则大力拓展非洲及亚洲市场。

8.Jack Liftion(2013)认为，中药的国际贸易应当首先让中医药文化走出去，然后中医药服务才能走出去，进而中医药产品才能走出去。以目前的中医药进出口数据来看，我国中医药并不都是以保健品出口。然而，在欧美发达国家的药品注册和药物检验屡屡受阻，使中成药的出口比例仍不是很大。

从以上各位学者的研究可以看出，中医药的出口贸易正蓬勃发展，但是依然面临诸多挑战。欧美国家的各种药品检验依然是中医药国际化的最大难关，还有中医药产品大多都比较传统，创新难，同样是导致中医药国际化进程缓慢的一大原因。同时，国外对于中医药文化理解不到位，宣传力度不够，没有形成完整的中医药出口贸易网络，这些也是中医药在国际市场中一直销量不佳的主要原因。

（二）选题的依据及意义

从某种程度上说,中成药出口情况可以看作是中药国际化进程的风向标。2013年中成药出口2.7亿美元,同比增长0.8%,提取物和中药饮片中药材仍是中药进出口的主要商品，出口额占比83.6%，进口额占比74.9%。植物提取物出口14.1亿美元，同比增长21.3%，进口额3.9亿美元，同比增长21.8%；中药饮片中药材出口额为12.1亿美元，同比增长41.2%，进口额2.2亿美元，同比增长53.1%。从中成药出口市场来说，亚洲依然是中成药出口的主要市场，出口金额占比达71.3%。中成药的第一大出口市场是中国香港，2013年，对中国香港出口1.1亿美元，占比42.9%;日本作为我国中成药出口的第二大市场，出口额仅为1839万美元，同比下降14.4%，占比仅为6.9%。2013年，我国对东盟出口中成药4701万美元，同比增长11.4%。中成药对美国和欧盟出口表现平平。其中对美国出口1550万美元，同比下降4.9%。中医中药是中华民族的文化瑰宝，是数千年来中国人民防病、治病经验的结晶。随着中国加入WTO和中医药整体竞争优势的增强，很多国家对中医药的认识不断提高；同时天然药物国际市场的逐渐壮大，促进了国际市场对中药类产品的接纳和认可，为我国中药产业的市场贸易提供了有利条件，但也面临着多方面的挑战，因此，研究我国中药产业现状及其出口贸易具有非常重大的现实意义。在国内众多药企中，天士力集团是我国中药品种第一个以治疗药品身份正式通过美国食品和药品管理局(FDA)临床试验申请的制药企业，并由此跨出了国际贸易的步伐，在国际市场竞争中取得了一定的成果和经验。因此，天士力的中药出口贸易非常具有研究意义。

天士力集团成立于1994 年5月，现已发展成为以大健康产业为主线，以制药业为中心，涵盖科研、种植、生产、营销等领域的高科技企业集团。截至2014年6月，集团资产总额115亿元，累计利税61亿元。2014年6月，实现主营业务收入61亿元，工业总产值70亿元。截至目前，天士力已累计申请专利640件，其中发明专利442件，获得专利授权103件。仅以复方丹参滴丸为例，相关专利就达百余件。其中，在30个国家申请专利，在10个国家已获取专利，以药品身份进入到16个国家的主流医药市场，2013天士力药品出口6865万元，中成药所占比例为43%，其主要产品有养血清脑颗粒、芪参益气滴丸、护心丹胶囊和心适丸，并已在韩国、东南亚地区、欧洲、北美洲、非洲形成重点区域市场。这些主要产品在34个国家和地区进行了商标注册，复方丹参滴丸正在进行美国FDA和欧盟EMEA Ⅱ、Ⅲ期临床试验，进展顺利。

天士力在出口贸易方面也做出了突出成就，在国际市场上形成了国际贸易和国际直销两个业务板块、两个组织体系。确立了从发展中国家向发达国家拓展，以直销为龙头、带动分销的国际市场营销模式。形成了四区一点的市场布局（“四区”即以马来西亚、韩国为中心的亚洲区；以荷兰、法国为中心的欧洲区；以美国为中心的北美区；以南非、尼日利亚为中心的非洲区；“一点”即俄罗斯）。

本文以天士力集团的出口贸易现状为案例，通过对中药国际市场情况、行业现状和竞争优劣势的分析，探讨了天士力集团在中药国际贸易的过程中所采用的产品、定价、渠道以及相关的促销策略，由此提出我国中药产业出口贸易的一些建议。

二、研究的基本内容，拟解决的主要问题 研究的基本内容：

1.目前中成药出口贸易的现状 2.天士力在出口贸易方面的优势 3.中成药在出口贸易中存在的问题

4.根据天士力公司成功的案例，对中成药出口贸易提出相应的建议和对策 拟解决的主要问题：

通过对中成药出口的现状分析，结合天士力开展出口贸易的发展历程，找出其存在的问题，然后进行分析，给出相关的建议和对策。

三、研究的步骤、方法、措施及进度安排 1.研究的步骤：

(1)根据论文题目查阅资料。

(2)据收集到的资料的阅读，构思论文提纲，写出开题报告。(3)根据开题报告中构思的提纲再进一步收集资料，进行分析。(4)撰写论文初稿、二稿、定稿。2.研究的方法与措施：(1)整理归纳法(2)比较分析法(3)数据统计法 3.进度安排：

(1)选题，下达任务书：2014年9月30日；(2)开题报告：2014年11月2日；

(3)毕业论文初稿撰写：2014年11月1日至2015年1月；(4)二稿及中期检查：2015年3月20日；(5)定稿：2015年4月30日；(6)答辩：2015年5月15日。

四、主要参考文献

[1]张晓霞,从个案看中药国际化的战略[J].管理观察.2014-08

[2]梅洁,浅谈中药企业的国际化经营[J].现代经济信息.2012-04

[3]党海霞;刘新民现阶段我国中医药国际化发展的方向思考[J].中国药业.2011-12

[4]陈静,我国中药产业国际化及国际竞争力研究[D].长春工业大学.2011-04

[5]朱月宁,天士力FDA认证再进一步[J].英才.2010-09

[6]周志刚;余静;晏丽我国中医药类产品出口现状及对策研究[J].价格月刊.2010-09

[7]周福娟,浅析中医药的国际市场营销策略[J].经济管理者.2009-06

[8]王学东,中药国际市场营销环境[J].南通大学学报.2009-05

[9]易薇,中药企业海外市场跨文化营销策略研究[D].华中科技大学.2009-05

[10]秦祐鹏;王一涛,中药企业国际化策略案例比较[J].中国医药工业杂志.2008-11

[11]郭珊珊,中医药产业国际化战略研究[D].对外经济贸易大学.2007-04

[12]魏敏,中医药正阔步走向世界[N].中国中医药报.2012-11 [13]闫庆松,初露锋芒的中药国际化[N].医药经济报.2012-05

[14]风华,天士力首建中医药海外研发及展示平台[N],中国医药报.2011-06

[15]闫希军,关于中医药国际化的探索与思考[N].新华日报.2011-09

[16]杨世璋,中药国际化坚冰消融[N].中国工业报.2007-08

五、指导教师意见 签名 年月日

六、毕业设计（论文）指导小组意见 签名 年月日

七、系毕业设计（论文）工作领导小组意见

签名 年月日

第三篇：农村土地流转存在问题及对策研究

农村土地流转存在问题及对策研究

李瑞刘兴姝

(陕西省地产开发服务总公司陕西西安710075)

【摘要】当前，我国农村土地流转处于较低层次的发展阶段，在其发展过程中存在着农民缺乏依法转让意识、流转过程不够规范等系列问题，因而，要实现农村土地合理合法流转，政府就必须建立规范有序的土地流转机制，严格保护农民的合法权益，建立健全社会保障制度。

【关键词】农村；土地流转；权益；社会保障机制

一、农村土地流转的内涵

农村土地流转又叫农村土地使用权流转，它是指在不改变农村土地基本用途的前提下，按照市场经济自愿、有偿、依法的原则，由拥有土地承包经营权的用户将土地的使用权让渡给其他农户或经营组织的过程。它是实现农村资源优化配置的有效形式，促进了土地承包经营权在流转过程中与生产要素的紧密结合，实现农业生产的精细化和现代化。农村土地流转的范围既包括耕地、荒地、鱼塘、山地等其它农业用地。其主体是土地承包方，客体是土地经营权，流转方式是多种多样的，流转的原则是自愿平等协商。它是土地承包经营权在流转过程中与其他生产要素相结合，实现农业生产利润最大化的一种重要方式和途径。

二、当前农村土地流转存在的问题

1、农村土地流转程序不规范

农村土地流转在我国虽然经历了一些岁月，但无经验和规律可循，在摸索中进行，因此在实际土地流转的过程中往往出现流转程序不规范等问题。一方面，农民缺乏依法转让意识，大多数流转的土地往往进行的是口头协议，因而流转双方容易发生争执和纠纷。另一方面，我国虽然颁布了《农村土地承包法》等法律，允许农民依法流转土地，但对农村土地的流转的程序价格和管理缺乏明确的规定，这样就导致许多经营户虽然签订了合同，但合同内容和条款不明晰，流转双方缺乏在责、权、利关系上的明确规定，为以后的合同纠纷留下了许多隐患。

2、在农村土地流转过程中，权益保护意识不强

当前，在农村土地流转过程中，随意改变土地承包关系，破坏土地经营权。有些地方政府将土地流转作为增加收入的手段或作为地方“政绩”的形象工程，严重地损害了农民的利益，更有甚者，有些地方政府为了短期利益，在农民不知情的情况下，引入商户或大户进行经营，如当前很多外来农家乐的经营，使得失地农民的基本生活和生产失去了保障。

3、土地“惜转”现象较为普遍

在我国，由于根深蒂固的思想束缚，农民普遍存在“离土不离地”等现象。这样就使得很大一部分农民人不在，但不愿意放弃土地的经营权，一方面，农民无精力经营土地造成土地的大量荒废也不愿意流转，另一方面，有能力经营土地的人又缺乏经营的土地，存在着土地资源的大量破坏和浪费。“惜转”现象普遍存在。这种现象严重制约着农村生产力的发展，制约着土地资源的优化配置。

4、土地收益较低，招商引资困难较大

和工业相比，农业投资大，但收益较小，所以即使很多农民自愿出让土地，也未必有大量企业承包，尤其是一些边远山区，更是少有人问津。此外，由于我国农村环境和城市相比相对较差，软硬环境的不具备使得土地在实际流转的过程中困难重重，招商引资更是难上加难。

5、土地流转的社会保障体系不健全

在农村，土地是农民赖以生存的生命线。因此，政府一方面呼吁和倡导农民进行土地流转，但另一方面，失地农民的社会保障体系却不健全，这样农民的收入单纯依靠租赁土地来维持，严重影响着农民的收入，制约着社会的发展。

三、对农村土地合理流转的建议

1、转变政府职能，保护农民合法权益

在农村土地流转的过程中，必须尊重市场规律，保护农民合法权益。而要实现这些就要求政府转变自身职能，克服其在土地流转中的“越位”、“缺位”、“错位”等现象，政府要充分发挥其有形的手的作用，引导农民，将土地流转纳入市场，让其参与竞争，同时也要为农民提供有效的信息，使其能随时洞悉市场，更好地把握市场形势，实现土地资源利用的最大化。同时，政府还应该发挥其监督者的作用，监督土地流转的程序是否合法、土地流转的合同是否规范、土地流转的行为是否合理。禁止一些以土地流转为名义的随便改变农地用途和违背农民意愿强制流转的不良行为。

2、大力发展第三产业，加快剩余劳动力的转移

土地流转最实质的变化是农民土地使用权的让渡。通过转让，这样就使得一部分农民成为闲置人口，由于其自身素质和文化水平相对较低，较难适应现代工业化的发展。因此，要让失地农民能像以前一样安居乐业，就必须加大第三产业的发展，尤其是跟农业相关的第三产业的发展，这样不仅有利于产业结构的调整，更有利于剩余劳动力的转移。

3、建立健全规范有序的土地流转机制

农村土地要能实现合理流转，必须有相应的流转机制作保障，如土地交易系统平台，宏观上汇总和把握信息，克服传统的信息零散、易丢失等管理性失误。同时，还需要加大管理信息化的建设，加强土地流转的信息公开化、透明化，实现其他农村产权流转和投融资服务，从而将零散的农村业务统一起来，方便管理。

4、完善土地流转下的农村社会保障制度

土地是农民最基本的生存保障，在土地流转的过程中如何实现流转土地但不失去生存保障是农村土地流转的难题。我国农村土地流转的过程中尚未形成统一的城乡社会保障体系，养老保险、失业保险等基本保险仍然处于低级阶段，甚至有些农村依然处于空白状态。因此，在农村土地流转前，需要建立完善与流转制度和政策相适应的农村社会保障制度。首先，为了鼓励土地流转，对已经实行土地流转的农民实施补贴，以解除其生存的后顾之忧。其次，扩大失地农民的社会保障范围，设计一种符合失地农民需要的保障制度，突破传统的局限，使农民真正得到实惠。最后，加快农村社会保障制度和城市社会保障制度的融合，以实现城乡一体化、和谐化。

5、培养市场化的土地流转模式

农村土地流转要实现可持续发展，就必须从开始就纳入市场体制，让其参与竞争，在市

场经济中接受检验。因此，就要以科技为龙头，普及和推广科技兴农，提高农民科学种田，促进资源的优化利用。同时，农村要改善自身环境，加大投资力度，实现企业和农户合作的模式，探索多形式的土地流转模式，培育多样化的土地经营方式，加快土地流转的速度和质量。

综上所述，农村土地流转是促进农业现代化，增加农民收入的重要方式和手段，是实现农业资源优化配置的有力武器。随着时代的发展和农业的不断进步，农业土地流转成为大势所趋。因此，只有适应时代发展，不断健全和完善农村社会保障制度，规范土地流转的程序和机制，才能推动农村土地流转的健康可持续发展。

【参考文献】

[1]钟威.农村土地流转制度的法律思考[J].法制与社会，2009.6

[2]陈杰荣.我国农村土地流转问题研究[J].法制与社会,2008.9

[3]靳淑琳.农村土地流转的思考[J].现代农业科技,2008.17

[4]陈昊.农村土地承包经营权流转现状问题与思考[J].四川农业科技，2008.5

【作者简介】

李瑞（1971-）女，陕西西安人，现工作于陕西省地产开发服务总公司，主要从事土地开发整理及行政管理工作。

刘兴姝（1980-）女，陕西西安人，现工作于陕西省地产开发服务总公司，主要从事土地开发整理工程相关工作。

第四篇：浅析中小企业财务管理存在问题及对策研究

浅析中小企业财务管理存在问题及对策研究

引言：随着我国经济不断发展以及市场经济体制的不断完善，而中小企业发展成为我国经济发展的重要推动力，文章基于中小企业管理存在的问题，并提出了合理化建议，以推动当前中小企业可持续发展。

随着市场经济逐步形成和经济全球化的发展，我国小型和中型企业将面临更加激烈的市场竞争。在如今的经济时代中财务管理是企业管理中的一项重要组成部分。相信如果企业在财务管理中具有一定的优势，其竞争力也一定不容小觑【1】。随着当前市场中中小企业竞争力不断加强，对于中小企业发展提出了新的要求，中小企业财务管理在企业发展中产生了重要作用，为了更好使企业发展，笔者针对当前中小企业发展提出了创新思考，主要从管理模式、管理手段以及管理机制方面对中小企业财务管理进行探索，旨在改善当前中小企业财务管理的存在问题，推动中小企业不断向前发展。

一、当前中小企业财务管理现状分析

当前中小企业财务管理作为企业核心竞争力的重要组成部分，也对企业未来发展产生重要影响，中小企业当前能够立足于激烈的市场竞争环境，关键在于中小企业财务核心竞争力的加强，但目前我国中小企业财政管理总体上比较完善，但仍然存在较多问题，如管理方法缺乏科学化，管理人员缺乏专业化，管理机制缺乏制度化等等问题【2】，随着我国市场经济体制的不断完善，也对当前中小企业发展提出了机遇与挑战，如何更好的应对当前中小企业强有力的冲击，如何更好的加强财务核心竞争力对于企业未来发展产生了重要影响，也是我国中小企业未来发展的关键战略。

二、当前财务管理存在问题分析

（一）财务管理方法缺乏科学化

随着信息技术不断发展，对于企业财务管理手段产生了重要影响，但目前我国中小企业财务管理仍然以传统模式为主导模式，严重制约财务管理的灵活性与多样性，而财务管理方法仍然以严格的申报审批制度，这样会导致中小企业财务管理模式僵化，不利于企业未来长远的战略规划，另外中小企业财务管理方法比较固定，给中小企业财务管理带来诸多弊端，这也是当前中小企业亟需解决的问题之一。

（二）财务管理人员缺乏专业化

据调查可知，当前我国中小企业财务管理人员以财务管理或者会计专业出身的较少，部分中小企业财务管理是由企业其他人员担任，这给专业化财务管理带来极大风险，对于企业财务管理埋下重大危机，这也是当前我国中小企业普遍存在现象，需要企业加强财务管理的重视程度。

（三）财务管理重视程度与意识淡薄

当前中小企业财务管理重视程度有待于进一步加强，但大部分中小企业以提高经济效益为核心，但经济效益的提高依托于当前财务核心竞争力的加强，二者是相辅相成的，然而目前中小企业财务管理总体上呈现意识落后，重视程度较低，而将公司的发展中心放在提高企业经济效益，对于企业财务管理的理解有失偏颇。

三、加强中小企业财务管理的创新思考

（一）提高财务管理科学化方法

当前中小企业财务管理需要以信息技术主主导，让信息技术在财务管理中发挥重要的作用，提高财务管理管理的科学化方法，具体表现在以下几个方面：一是要加强财务管理理念的转变，由传统模式的管理方法向现代化以科学技术为主导的科学管理模式；二是加强管理模式创新，当前企业财务管理模式需要不断创新，不断发展，需要企业根据实践过程中表现出的问题进行改革与发展。

（二）加强财务管理的培训与积极引进专业化人才

针对当前中小企业财务管理人缺乏专业化，需要企业加强培训力度，积极提高财务管理人员的综合能力，为其企业财务管理奠定人才基础，此外要加大企业专业化人才的引进，人才竞争是企业未来发展必须重视的问题之一，人才竞争，间接是企业之间的竞争，所以人才在企业未来战略发展产生了重要作用。此外，中小企业财务管理人员自身也要不断加强财务管理理论知识的学习与完善，积极提高自身财务管理能力。

（三）财务管理重视程度有待于进一步加强

当前企业财务管理缺乏一定重视，所以企业要清楚财务管理在企业加强核心竞争力的关键地位以及未来企业战略规划都将产生不可忽视的作用，具有表现为以下几点：一是中小企业要加大财务管理的投入力度，要财务管理人员感受到公司对于财务管理的重视程度；二是进行专题财务管理的研讨会，不断分析不同企业财务管理的案例，分析其优势与劣势，借鉴其积极，也是企业发展不可或者的重要内容。

（四）加强风险管理机制建设

目前中小企业财务管理缺乏风险意识，对于企业风险机制建设缺乏，笔者认为要加企业风险管理机制建设主要表现为以下几个方面：一是提高风险意识，进一步提高企业风险管理在企业财务管理的重要地位；二是做好财务管理的预算、审批以及内部控制体系，这是财务风险管理亟需加强的关键环节。

四、结论

随着社会的发展，我国的中小企业数量在不断的增加，由于中小企业其本身就具有特殊的经营方式，因此对于中小企业来说最关键的一点就是财务管理【3】。由于其现在的经营方式的特殊性，其在财务管理上存在着很多的缺点和不足。财务管理对于一个企业本身来说就有着十分重要的意义，其是企业组织财务活动、处理经济关系的一项经济管理活动【4】。财务管理包括很多方面，对于财务管理人员的要求也有很多的要求，财务管理由于其涉及企业管理的方方面面，所以其对于一个企业的发展来说十分的重要，是企业发展的核心，因此企业的财务管理对于一个企业来说是所有问题中最重要的问题。

参考文献

[1]徐承钰.浅析中小企业财务管理中存在的问题与对策[J].会计师，2009，（6）：23-24.[2]何惠霞.浅谈中小企业财务管理存在问题及解决对策[J].财经界（学术版），2008，（11）：89-90.[3] 王晓艳.浅析我国中小企业财务管理的缺陷及解决对策[J].商场现代化，2008，（32）：89-92.[4]张俊芳.浅谈我国中小企业财务管理存在的问题及基本对策[J].现代商业，2008，（29）：34-35.（作者单位：山西师范大学）

作者简介

李卫准（1992―），男，山西运城人，汉族，大学本科学历，山西师范大学学生，工商管理方向。

第五篇：当前干部队伍存在主要问题及对策研究

当前干部队伍存在主要问题及对策研究

中共金坪镇党委

乡镇干部是农村工作的骨干力量，通过分析我镇干部队伍的实际情况，当前乡镇干部队伍中存在着四个方面的问题，如果能够加以及时、有效地解决，必将有利于社会主义新农村的建设和农村经济的发展、社会的和谐稳定。

一、存在的主要问题

（一）学风不浓，干部队伍思想观念和能力素质仍有差距 目前干部队伍中普遍存在着要我学的思想，而没有认识到学习对于个人修养和提高工作技能的作用，没有形成我要学的意识，使目前的中心组学习、机关学习、定期培训等学习机会流于形式；有的干部工作凭习惯和经验，思想观念跟不上形势的发展，适应不了工作中出现的新情况、新任务，习惯于按部就班地工作，习惯于做好眼前工作，对新观念、新事物接受慢，市场竞争意识、竞争能力不强，对工作起点、工作标准要求不高；有的干部跟不上形势的发展，不善于研究、总结经济规律，一些干部工作中还存在着依法行政意识和能力不强的问题，习惯用行政手段和计划经济方式管理和决策，不善于用法律和市场经济手段进行引导和调控。

（二）作风不实，干部队伍宗旨意识和服务能力有待提高 有的干部淡化了宗旨意识和群众观念，与群众的关系由鱼

水关系转变为蛙水关系，甚至是水火关系，工作重心主要放在了落实上级任务，没有脚踏实地、切实解决农民群众的实际问题；有的干部进取心不强，感到工作没有什么成就感，不思上进，消极怠工，出现混日子的现象，工作浮在上面多，深入基层少，了解社情民意不够，对村（社区）安排布臵多，检查督促少，具体指导少；一些干部工作职责不明确，工作重点不突出，一些干部缺乏活力、干劲，工作不深入，工作效率不高，再加上农村工作环境较艰苦，一些干部无心工作，千方百计找门路、跑调动，对本职工作往往敷衍了事。

（三）制度不适，基层干部考核评价和日常管理相对滞后 首先是岗位设臵不科学，按照目前的“三定”方案，乡镇设“三办一所三中心”，机构设臵上与工作实际不相配套，混岗、一人多岗、一个岗位多位领导分管、职责不清，岗位不明的情况十分突出，编制和岗位不对口的情况非常普遍，造成了管理上的混乱或者是不到位；其次是干部考核机制不健全。虽然有严格的干部考核管理制度，但往往都是以人为主的考核能够得到落实（如出勤考核），而以事为主的目标考核由于考核指标没有量化，考核很难兑现，以致年终考核时有你好我好大家好的现象，干多干少一个样，干好干坏一个样，使一些干部失去工作积极性；三是绩效考核难逗硬。公务员实行绩效工资后，取消了年终奖，使得乡镇可以利用的等次考核不再具有实质性的意义，仅靠评优评先兑现考核评价结果，很多人误认为

绩效工资是自己工资的组成部分，是自己应该得的，所以绩效工资并没有起到应有的调节作用。

（四）出口不畅，基层干部合理流动和未位淘汰有待完善 虽然我区出台了有关公务员交流的办法，从去年开始实行并进行了有益的偿试，以后每两年在全区开展一次公务员交流，但是交流的力度还不够大，特别是长期以来没有进行交流，使乡镇干部本地化现象严重，在同一地方工作久了，一些干部工作缺乏上进动力，工作的积极主动性和创新性降低，而惰性增大，还有一些人因此形成利益小集团，影响正常推行政策和落实工作的情况；同时一些年龄偏大，或者升迁无望的机关干部，不服从组织分配的工作，或者不认真履行自己的岗位职责，整天无所事事，游手好闲，甚至公然跟党委政府对着干，无视机关管理制度，在干部和群众中造成极坏的影响，对待这样一些人，缺乏有效的措施进行管理和约束。

二、对策和措施

（一）转观念，加强学习提素质

用“三个代表”重要思想和科学发展观武装乡镇干部头脑，强化观念更新，以适应时代的特征、工作的需要和群众的需求。把乡镇干部工作重心引导到抓好经济发展，落实公共管理和社会服务，维持农村稳定，抓好基层组织建设和精神文明建设上来。实现从行政管理者转变为乡镇经济发展者、新农村建设指导者、社会事业服务者。

推进学习型党组织和学习型政府的建设，发挥领导干部的示范带动作用，引导乡镇干部树立正确的学习观。一要加强系统培训，通过有计划、有目的、多层次、多渠道的在职培训，重点抓好市场经济知识、科学技术知识、法律知识、管理知识等方面的培训，努力提高乡镇干部的综合素质和解决复杂问题的能力。二要向专家学习。邀请一些经济、管理、农业方面的专家等研讨发展形势、培训干部。三要向群众学习。向人民群众的艰苦奋斗、拼搏进取等优秀品质及发展经济的先进经验学习。四要在实践中学习。教育乡镇干部在工作、生活的实践中勤学习，多思考，善总结。五要加强干部的交流锻炼，学习其他地方的经验，也增强乡镇干部队伍的生机和活力，提高发展的能力。

（二）强意识，转变作风塑形象

一是牢固树立群众意识、群众观念。以乡镇便民服务站建设为契机，推出一系列便民、惠民、利民的服务举措，主动做好群众信访工作，把问题解决在基层，解决在萌芽状态；注重尊重群众的意见，尤其是在修建道路、水利工程和征地拆迁时，要充分考虑群众在心理上和经济上的承受能力，要切实按政策实施，要真心实意地为群众办好事、办实事。二是转变政府职能，塑造服务型政府。加强政府各部门的行风建设，从群众利益、行业特点出发，制定有利于提高服务群众水平的各种制度，进一步规范政府部门运作程序，优化办事流程，提高办事效率；

继续开展群众满意站、所评议活动，加强文明示范窗口建设，促进行风好转。三是开展“塑造乡镇干部新形象”活动。打造一支“能吃苦、会干事、讲奉献”乡镇干部队伍，注重政治立场坚定、工作务实高效、办事依法廉洁、为民全心全意的形象塑造，通过勤学习、勤调研、勤办事、勤修身来塑造新形象。

（三）抓创新，理顺机制提效率

一要创新运行机制。根据有利于理顺政府运行机制、提高办事效率、促进职能转变的原则，适应乡镇政府从管理型向服务型转变的需要，科学设臵乡镇人员编制和工作岗位。乡镇应按主要产业发展、稳定综合管理、社会事务管理、基础设施建设等分类组建工作机构或服务机构。同时细化岗位职责，紧紧围绕经济建设和社会发展目标，真正使干部把精力用在为群众服务上，把时间花在促农民增收上。二要创新考核机制。首先是科学分解考核项目。在制定干部实绩考核目标过程中，把干部的德、能、勤、绩、廉细化为具体的考核项目，分别确定考核目标值。其次是合理设臵考核内容。根据被考核对象不同的工作岗位和工作重点，采取多因素综合评价模式，以目标管理的科学方法为主，结合民主评价、分管领导评价、社会综合评价等多种因素，使考核更加真实全面。其三是综合量化考核结果。采取百分制考核计算办法，对共同目标、工作目标、民主测评、考核组综合评价、获得奖励情况等项目累计计算加分，同时区别对待不同层次、不同类型的干部。三要创新绩效

管理。在严格考核的基础上，要注重对考核结果的应用，除作为评优评先的依据外，还要与绩效工资部分进行挂钩，对乡镇干部所扣绩效工资，按照考核得分情况进行再次分配，实现绩效工资向重要岗位、任务繁重、成效明显的干部倾斜。

（四）加强交流和淘汰，拓宽出口增活力

关注乡镇优秀干部的成长，完善培养锻炼机制，加大转岗、交流、上挂锻炼等行之有效的形式，加快干部流动，调动工作积极性，营造务实、高效、竞争的干事氛围，激发干部队伍活力。严格实行考核兑现，凡在考核中实绩较差、排名臵后的干部要坚决予以诫勉、调整，做到能者上、平者让、庸者下。同时还要健全淘汰制，积极推行民意淘汰、自然淘汰等多种淘汰形式，拓宽干部“下”的渠道。