病历上交流程

第一篇：病历上交流程

病历上交流程、计划

各临床科室、相关职能部门：

随着国家法律法规对病历质量及病案管理的规范，及我院电子病历信息化建设，为进一步加强病历（案）管理及提高终末病历质量，现行出院病历（案）管理流程已不能适应法律和质量管理的要求，特制定了《嘉峪关市第二人民医院病历（案）管理规定》及流程。2012年6月11日（下周一），新病历（案）管理流程将在全院各临床科室实行，医务处将对新流程进行了解反馈。现将具体事项及要求通知如下：《嘉峪关市第二人民医院病历（案）管理规定》中要求：患者出院后，急诊留观、住院病历由科主任或质控医师在规定的时间内回归病案室。

1、二个工作日回归率＜95%，每下降1%，给予500元经济处罚。

2、7个工作日回归率100%，每下降1%，给予500元经济处罚；7个工作日回归率达不到100%，科室给予2000元经济处罚。

病人出院或死亡后，其住院病历应由主管医师立即完成病案首页、出院记录及相关医疗文件的书写，将出院通知书（取消出院红卡）由护士送到住院收费处，办理出院。病历出科时间应在患者出院48小时后,保证临床书写和质控病历的时间；并要求临床科室在完成病历临床书写及对病历的质控检查后由科室质控医师上交到病案室，以提高病案的归档率和归档质量；对于两个工作日内不能上交的病历（死亡、疑难、危重病例等），科室需向病案室说明不能按时上交的原因。

新出院病历流程患者出院或死亡↓主管医师立即完成病案首页、出

院记录及相关医疗文件的书写↓↓出院通知书（取消出院红卡）由护士送到住院收费处↓

科室质控医师及质控护士完成对病历的质控检查，并由科室主任签字（出院第三日前）↓科室质控医师将病历送交病案室病历归档（出院第三日）↓

病案室完成对病历的质控检查，病历归档。嘉峪关市第二人民医院

第二篇：病历上交通知

商都县医院关于 出院病历回收规定的通知

各临床科室：

为进一步加强本院病案管理，保证病历资料客观完整及保障患者权益，结合本院实际情况，特制定本规定：

一、病案室病案管理人员每周一到病区收集出院病历，与病区护士长进行病历交接，详细检查核对，对不合格、不完善病历，病案管理人员有权拒绝签收。科室应及时整改完善并于次日送回病案室，逾期不送者，对当事人进行相应处罚。

二、根据本院实际情况，出院病历7日内，返回病案室。每份病历超过期限1日，对相关医生进行相应处罚。

三、病案管理人员于每周一按时到病区收集病历。

五、本规定自公布之日起执行。

医务科

2013年11月1日

第三篇：病历复印流程

海口市第三人民医院病历复印流程 1．申请人按照下列要求提供有关证明材料：

1.1 申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明； 1.2 申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料； 1.3 申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

1.4 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

1.5 申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

2.公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安，司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。3.可以复印或者复制的病历资料包括：

住院病历住院志（即入院记录）、出院记录、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、病理报告、体温单、护理记录； 4.受理复印或者复制病历资料申请同意后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。5.复印/复制病历流程：

5.1 既往住院病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理.5.2 出院当天和五天内申请复印本次住院病历，申请人告知护士站值班人员，由值班人员联系发送部工作人员传送病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理；

6.复印/复制病历收费标准：根据成本收取工本费 7.病案室服务时间：周一至周五

地点：海口市第三人民医院综合楼二楼病案室 时间 上午8:00-12:00，下午2:30-5:300，国定假日除外。

第四篇：病历复印流程

医院病历复印流程

1．申请人按照下列要求提供有关证明材料：

1.1申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

1.2申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

1.3申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

1.4申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

1.5申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

2.公安、司法机关因办理案件，需要查阅，复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安，司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

3.可以复印或者复制的病历资料包括：

住院病历住院志（即入院记录）、出院记录、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、手术及麻醉记录、病理报告、体温单、护理记录；.受理复印或者复制病历资料申请同意后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。.复印/复制病历流程：

5.1既往住院病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理.5.2出院当天和五天内申请复印本次住院病历，申请人告知护士站值班人员，由值班人员联系发送部工作人员传送病历，申请人携带规定的身份证明，先到医务科经审核后开单，再前往病案科住院病案室办理；

6.复印/复制病历收费标准：根据成本收取工本费

7.病案室服务时间：周一至周五

时间 上午8:00-12:00，下午2:30-5:300，国定假日除外。

第五篇：博爱医院病历复印流程

博爱医院患者出院病历复印须知

为了病案安全管理，减少医疗纠纷，更好的服务于患者，现将复印病历流程更改如下：

一、向病案科提出复印申请：

1、由于住院病历需要收集、质控、整理归档，故原则上七个工作日之内不提供复印服务。

2、患者办理出院时医护人员告知住院患者及家属需要复印病历在结账七个工作日后携带患者身份证或户口本、代理人与患者关系的法定证明材料、结账发票、到病案科登记、复印病历。

3、申请人复印的病历资料仅限于客观性病历资料。主观性病历资料不对外复印，包括：病程记录、会诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等。

4、医疗纠纷、公安、司法机关等需要复印运行病历的、原则上不予提供复印件，却因特殊情况提出申请、医务科批准方可复印客观部分病历。

5、出院病人的病历由病案科负责复印（复印结束后在病案中留下申请材料，以便核查）

6、病历复印件加盖医院病历复印专用章方可生效。

7、由于路途遥远，需要病案复印件邮寄的，到病案科提交患者身份证或户口本，填写邮寄信息，交100元押金，病案科人员负责邮寄。

二、按规定交纳复印工本费10元，统一交到财务科住院收费处.三、复印病历服务时间：

服务时间：周一至周六 上午8：00-12：00 周一至周五 下午2：30-5：30（节

假日除外），此流程于2016年6月3日开始执行 病案科预约电话0911-290-7182

医务科 质控办 病案科