跌倒坠床风险评估表在老干病房的应用

第一篇：跌倒坠床风险评估表在老干病房的应用

跌倒坠床风险评估表在老干病房的应用

摘要：目的探讨跌倒/坠床风险评估表在老干病房住院患者护理安全防范中的应用效果，以降低住院患者跌倒、坠床的发生率。方法评估我院老干病房2012年3月~2014年2月入院患者960例进行跌倒/坠床等危险因素，每周进行评分和督查，同时对高、中、低危患者分别采用不同的护理措施。与未实施跌倒/坠床风险评估表时我院老干病房入院患者970例跌倒/坠床发生情况进行比较。结果实施危险因素评估表后，住院患者跌倒/坠床、护理投诉发生率低于实施前（P＜0．05），患者满意度高于实施前（P＜0．05）。结论跌倒/坠床风险评估表的应用有效降低了住院患者危险因素，减少了患者的医疗费用，减轻了患者的痛苦，消除了护理安全纠纷的隐患，增强了护理人员的安全防范意识。

关键词：跌倒/坠床风险评估表；老干病房；应用跌倒/坠床是老年病房较为常见的不安全因素。跌倒是患者突然或非故意的停顿，并倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害，从而给患者增加痛苦和负担[1]。老年人住院期间跌倒/坠床的发生常常引起医疗纠纷，昂贵的医疗和康复费用以及患者日常生活能力的下降不仅为老年患者害怕再次跌倒造成了心理障碍，使老年人生活质量下降，也为患者及其家庭造成了经济负担。我院老干病房在2012年开始使用跌倒/坠床风险评估表，根据评估结果，对患者及家属进行有效地护理安全宣教，落实防范跌倒/坠床的护理安全措施，取得良好的效果，有效地预防了跌倒与坠床事件的发生。

1资料与方法

1.1老干病房患者的特点 体弱、行动不便等因素极易跌倒、碰伤、坠床；感觉运动机能衰退、情绪不稳、加之疾病的复杂性、特殊性、多变性，多种疾病同时存在；病情危重生活不能自理者都增加了护理不安全因素。

1.2一般资料 选取2012年3月~2014年2月我院老干病房入院患者960例，其中男506例、女454例，年龄63~97岁，均实施跌倒/坠床风险评估，结果发生活动时跌倒1例，未造成机体损伤。选取2010年3月~2012年2月我院老干病房入院患者970例，其中男528例、女442例，年龄61~95岁，均未实施跌倒/坠床风险评估，结果发生坠床2例，入厕时跌倒2例，活动锻炼时跌倒3例，头皮血肿2例，锁骨骨折1例，肱骨骨折1例，髋骨骨折1例。对两者的跌倒/坠床发生率、发生次数进行比较。

1.3方法

1.3.1跌倒/坠床风险评估表，对患者存在的危险因素进行评估：①最近1年曾有不明原因的跌倒史（1分）；②视力障碍（1分）；③步态不稳或需使用助行器/轮椅（1分）；④服用影响意识或活动的药物（降压利尿剂、镇静安眠剂、镇挛抗痫剂、麻醉止痛剂）（1分）；⑤年龄65~75岁（1分）；76~80岁（2分）；＞80岁（3分）⑥失禁/频尿/腹泻或需他人协助入厕（1分）。评估表总分14分，将符合的危险因素分值相加，评分结果≥4分，列为护理问题：高危性伤害--坠床/跌倒。

1.3.2建立健全的管理体系

1.3.2.1落实护理安全检查措施 建立健全护理安全检查组织，落实三级管理体系，对患者正确评估，每周检查措施落实情况。并将检查的问题逐级上报，不断完善防范措施，使护理安全管理工作做到层层把关，环环相扣，从组织形式上确保护理安全工作有效运行。

1.3.2.2加强护士的安全教育，提高护理安全意识 根据病房的特点制定切实可行的护理安全防范措施和质量考核标准，使全科护理人员在工作中有章可循，确保护理安全工作落实到位。增强法律意识，提高自律能力和增强责任心，防患于未然。

1.3.2.3实行首诊护士负责制和责任护士跟踪制 对新入和转入的患者，接诊护士根据坠床/跌倒风险评估表进行首次评估，病情有变化时，责任护士重新评估，根据评分结果采取相应有效地护理措施。

1.4 护理措施 根据老干病房入院患者的特点及评分结果采取相应有效地护理措施。

1.4.1加强入院宣教，创造安全的病室环境 入院宣教时，尤其对于初次入院的老年患者，应重点介绍住院环境。病床的高度以患者坐在床沿时脚能触及地面为合适；病室的光线要充足，夜间病房开小夜灯；地面保持整洁、干燥；护理员清扫地面时应设警示牌；嘱患者在地面未干时尽量避免下床活动，必要时给予搀扶；厕所、洗漱间、浴室需增设防滑垫；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力、扶持。

1.4.2加强个人防护 患者的衣裤大小要合适；鞋子应防滑、合脚；病床、轮椅的制动闸随时保持性能良好并及时制动；用轮椅护送患者时扣上安全带。提供稳定性好带扶手的坐椅。偏瘫患者功能锻炼时更应加强防护，身边不应无人陪伴。

1.4.3加强心理护理及健康教育 老年人普遍存有不愿麻烦他人的心理，护士应根据老年患者个体差异采取不同的交谈方式，加强沟通，使患者从心理上接受帮助。老年患者起床时，通常应有“3个30 s”的过程[2]，即醒后在床上躺半分钟，接着在床上坐起半分钟，然后下肢着地在床边坐半分钟。在夜间排尿时最好采用坐位，以防摔倒。另外，还应根据陪护者的护理能力和文化水平采取合适的指导方式进行指导和帮助，提高陪护责任心，掌握正确的护理技巧，配合护士做好老年患者的安全管理。

1.4.4病区环境 病区光线明亮，地面保持干燥，走廊及卫生间内安装扶手，方便患者活动、抓握。病房物品定位放置，保证患者有足够的活动空间。

1.4.5意识障碍、躁动、偏瘫、卧床患者，专人看护，教会患者及家属使用床边呼叫仪、床上使用便器，正确使用护栏。加强护理巡视，随叫随到，经常和患者沟通，建立良好的护患关系，使患者心情舒畅，精神偷快，确保安全，防止意外跌倒。

1.4.6改变体位时动作宜慢，坐或站起时，应遵循“三部曲”：即坐起3 min，双腿下垂3 min，站立行走。避免突然改变体位，引起体位性低血压，尤其是夜间。

1.4.7肢体偏瘫、活动障碍的患者是坠床/跌倒最高发的人群，责任护士首先对患者肢体肌力进行准确评估，据肌力情况，告知患者及家属正确的活动方法、范围、时间及其他注意事项。患者下床活动锻炼时，必须有人陪护。

1.4.8对服用影响意识或活动的药物，应引起高度重视，加强服药安全知识宣教。

1.4.9活动时如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳、不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙或抓紧扶手，呼叫他人帮助。

1.4.10评分结果＜4分，对患者及家属进行口头安全措施宣教；评分结果≥4分，列为护理问题：高危性伤害--坠床/跌倒，对患者及家属进行书面安全措施宣教，并让其签字，使患者及家属从思想上重视坠床/跌倒的危害性，从行动上与护士协作实施预防坠床/跌倒的安全措施。

1.5统计学处理 采用SPSS 11.0统计软件包进行数据处理，两组间率的比较采用Fisher's确切概率法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

评估表使用前后坠床/跌倒发生情况比较以及坠床/跌倒后果比较，见表1～2。

表1表明，评估组的坠床/跌倒发生次数1次，发生率为1%；对照组的发生次数7次，发生率为7.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明老干病房住院患者使用坠床/跌倒危险因素评估，有效地降低了坠床、跌倒的发生次数、发生率。表2表明，对照组发生坠床/跌倒7例，5例出现严重的机体损伤，2例无机体损伤，评估组发生坠床/跌倒1例，均未造成机体损伤。

3结论

防范住院患者坠床/跌倒是医院护理安全的一个重要方面，也是评价医院护理质量的一个重要指标[3]。坠床/跌倒风险评估表的应用，将患者发生坠床/跌倒的危险因素进行科学量化评估，并针对性地向患者及家属进行安全宣教和实行护理安全措施，明显地减少了住院患者坠床/跌倒的发生次数、发生率。

参考文献：

[1]叶美燕.住院患者跌倒/坠床危险因素评估表在外科病房的应用[J].解放军护理杂志,2010,27(17):113-114.[2]王小琳,罗仕兰,杨立娜.健康教育对住院老人预防跌倒认知影响的相关性研究[J].当代护士(专科版),2010,3（5）:97-98.[3]刘青青,钱媛,王芸,等.跌倒危险评估表应用于老年患者的信度和效度研究[J].中国护理管理,2011,11（5）:62-63.编辑/肖慧

第二篇：坠床跌倒评估表

新密市第一人民医院

住院患者坠床跌倒风险评估与防范

科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号

诊断 入院或转入日期 年 月 日 坠床、跌倒的危险因子评估：

□1.最近一年曾有不明原因跌倒经历（1分）□2.意识障碍（1分）□3.视力障碍（1分）

□4.活动障碍、肢体偏瘫（3分）□5.年龄≥65岁（1分）□6.体能虚弱（1分）

□7.头晕、眩晕、体位性低血压（2分）□8.服用影响意识或活动的药物（1分）：□散瞳剂 □镇静安眠剂 □降压利尿剂 □镇静抗癫剂 □麻醉止痛剂 □9.住院中无家人或其它人陪伴（1分）目前评估得分： 分 备注：（1）病人入院或转入24小时内评估；（2)病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人评估；（3）≥4分，为高危性损害/跌倒/坠床，每周重新评估一次。高危跌倒、坠床的预防方法：

□1.呼叫器放于患者易取位置。引导患者熟悉病房环境。□2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。□3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者是旁。

□4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。□5.若患者意识不清楚或乱动时。为维护患者安全，需予以使用约束带。□6.至卫生间如厕时，陪伴请勿随意离开患者。

□7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医务人员予以处理。□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床沿上下床。□9.有高危跌倒病人的标识。□10.改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

患者家属签名： 与患者关系： 日期 年 月 日

责任护士签名： 日期 年 月 日

再次评估时间： 危险因子评估符合那几项： 总分 评估者：

患者家属签名： 与患者关系： 日期 年 月 日

再次评估时间： 危险因子评估符合那几项： 总分 评估者：

患者家属签名： 与患者关系： 日期 年 月 日

第三篇：跌倒坠床风险管理

跌倒、坠床的风险管理

跌倒、坠床的风险管理 跌倒/坠床的防范与评估 [目的] 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生保障患者诊疗过程安全

减少意外发生。[主要措施]

1、加强对跌倒/坠床

1住院患者跌及其他意外事件的预防管理执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。

2倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。

3患者入院、病情

高危患者执行相关防护措施有

警示标识告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估每周重新评估一次4有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。

2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程制定处理预案例。跌倒/坠床风险管理制度

一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人

进行跌倒/坠床风险评估。

二、住院病人跌倒/坠床风险的评估

1.初始评估凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估评估当班完成总分记录在护理记录单上。

2.再评估评分≥45分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估

每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。

3.护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况

定期检查病区安全隐患

并监督工友做好环境保护措施。

三、环境保护措施

1.病房内有充足的光线。

2.地板干净、不潮湿。

3.通道无障碍物。4.危险环境有警示标识。5.在每个病房内有防跌倒须知提示。

四、高危病人的管理

1.总分≥45分为高危病人在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等并记录住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。2.高危病

病人一览表上用红印打上“

”符号以便护士、病人以及其人床尾挂“谨防跌到”标识家属共同管理和相互提醒。

3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。

4.每班评估措施的落实必要时记录在《护理记录单上》。

五、高危病人预防措施 1.病房内要有充足的光线

地板干净不潮湿

有防跌警示标识

无潜在危险的障碍物。

2.床尾设置“谨防跌到”的标识章标识。

3.锁好床、轮椅、便椅的轮子

病人一览表上用红印打上专用印

离床活动时

确保其安全。

4.睡觉时使用护栏

跌倒、坠床的风险管理

应有人陪护。

5.呼叫器放于病人易取位置。

6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。

7.引导病人熟悉病房环境。

8.当病人头晕时确保在其床上休息。

9.及时回应病人的呼叫。

10.定时进行巡视教会病人使用合适的助行器具。

11.必要时使用合适的约束用具

以使坠床/跌倒的发生降到最低。

六、跌倒/坠床的护理处理规范

1.立即妥善安置摔倒病人评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位有无骨折、内脏破裂等伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。2.通知主管医生汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况确认有效医嘱并及时执行

密切观察病情变化。

3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况准确、及时地记录在护理记录单上。

4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素

并建立警告标志加强防范。

5.向病人和家属做好安慰、解释工作。

6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况并记录事件经过由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因坠床处理流程

坠床/跌倒意外事件报告制度

一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告长为负责人医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长

每病区护士

吸取教训

并填写护理事件报告单

上报护理部。

跌倒/

并由护士长及时上报护理部。

二、报告形式为填写意外事件报告单遇有特殊、紧急不良事件时应当电话直报。

三、报告内容住院病人包括姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等门诊病人包括姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。

防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度

防范患者跌倒、坠床的制度

1、入院指导明确让患者熟悉床单位和病房的设置

知道如何得到援助

通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统指导家属将床周围的用品整理好保持走道畅通无障碍。

2、加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素其中包括 ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者椅患者生活不能完全自理且无专人看护患者

⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮

年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者

跌倒、坠床的风险管理

⑶服用特殊药物镇静剂、降压药等、近期有跌倒史一周内症状者、经常发生体位性低血压者。

3属进行安全教育并采取相应防范措施。4施逐级上报和监控。

56、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时

7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿 8

9折或肌肉、韧带损伤等情况。10及时上报护士长.112、护士长组织对意外

13.12、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护

跌倒、坠床的风险管理

3浴必须在家属陪伴下进行。4开。6拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。789、一旦患者出现跌

第四篇：跌倒坠床事件伤情评估及处理

庄河市第四人民医院

跌倒坠床事件伤情评估及处理

庄河市第四人民医院

跌倒坠床事件伤情评估及处理

伤情评估

一级：不需要或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。处理

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护，根据患者受伤情况，给予不同处理：

一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理措施，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。

三级：

1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；

2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

第五篇：跌倒坠床风险管理

跌倒、坠床的风险管理 跌倒/坠床的防范与评估 [目的] 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生保障患者诊疗过程安全减少意外发生。[主要措施]

1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。1住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。2患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。3高危患者执行相关防护措施有警示标识告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估每周重新评估一次 4有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。

2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程制定处理预案例。跌倒/坠床风险管理制度

一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人

进行跌倒/坠床风险评估。

二、住院病人跌倒/坠床风险的评估

1.初始评估凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人

跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估评估当班完成总分记录在护理记录单上。

2.再评估评分≥4分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。

3.护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况定期检查病区安全隐患并监督工友做好环境保护措施。

三、环境保护措施

1.病房内有充足的光线。

2.地板干净、不潮湿。

3.通道无障碍物。4.危险环境有警示标识。5.在每个病房内有防跌倒须知提示。

四、高危病人的管理

1.总分≥4分为高危病人在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等并记录开化县中医院住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。2.高危病人床尾挂“谨防跌到”标识病人一览表上用红印打上“

”符号以便护士、病人以及其家属共同管理和相互提醒。

3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。

4.每班评估措施的落实必要时记录在《护理记录单上》。

五、高危病人预防措施 1.病房内要有充足的光线地板干净不潮湿有防跌警示标识无潜在危险的障碍物。

2.床尾设置“谨防跌到”的标识病人一览表上用红印打上专用印章标识。

3.锁好床、轮椅、便椅的轮子确保其安全。

4.睡觉时使用护栏离床活动时应有人陪护。

5.呼叫器放于病人易取位置。

6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。

7.引导病人熟悉病房环境。

8.当病人头晕时确保在其床上休息。

9.及时回应病人的呼叫。

10.定时进行巡视教会病人使用合适的助行器具。

11.必要时使用合适的约束用具以使坠床/跌倒的发生降到最低。

六、跌倒/坠床的护理处理规范

1.立即妥善安置摔倒病人评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位有无骨折、内脏破裂等伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。2.通知主管医生汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况确认有效医嘱并及时执行密切观察病情变化。

3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况准确、及时地记录在护理记录单上。

4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素并建立警告标志加强防范。

5.向病人和家属做好安慰、解释工作。

6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况并记录事件经过由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因吸取教训并填写护理事件报告单上报护理部。

跌倒/坠床处理流程

坠床/跌倒意外事件报告制度

一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告每病区护士长为负责人医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长并由护士长及时上报护理部。

二、报告形式为填写意外事件报告单遇有特殊、紧急不良事件时应当电话直报。

三、报告内容住院病人包括姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等门诊病人包括姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。

防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度

防范患者跌倒、坠床的制度

1、入院指导明确让患者熟悉床单位和病房的设置知道如何得到援助通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统指导家属将床周围的用品整理好保持走道畅通无障碍。

2、加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素其中包括 ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者 ⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者生活不能完全自理且无专人看护患者年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者 ⑶服用特殊药物镇静剂、降压药等、近期有跌倒史一周内以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。⑷病室或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等 ⑸患者穿的鞋底易滑跌等

3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者需实施逐级上报和监控。

5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者可应用约束带实施保护性约束但要注意动作轻柔经常检查局部皮肤避免对患者造成损伤。

6、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时不要让病房太暗打开夜灯或卫生间的灯。

7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内便器应倒空并置于适当位置。

8、对于有可能发生病情变化的患者要认真做好健康教育告诉患者体位不宜突然改变以免引起体位性低血压造成一过性脑供血不足引起晕厥等症状易于发生危险。

9、一旦患者不慎坠床或跌倒时护士应立即到患者身边通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

10、配合医生对患者进行检查根据伤情采取必要的急救措施并及时上报护士长.11、加强巡视至病情稳定巡视中严密观察病情变化发现病情变化及时向医生汇报及时、准确记录病情变化认真做好交接。

12、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究组织科内讨论分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部由护理质量与安全管理委员会组织分析与整改 13.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件立即通知值班医生、病区护士长、科护士长向护理部及相关部门汇报备案。患者跌倒、坠床的防范措施

1、按护理部标准新病人入院时对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估并采取相应预防措施。

2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护床栏挂标识并做好交班。

3、做好安全宣教工作对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史一周内、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4、给婴儿测体重和沐浴时护士必须守护在旁不得擅自离开。

5、做好入院宣教告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋外出检查时有专人陪同检查前更换外出鞋行动不便者准备轮椅。

6、夜间应开启地灯保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品以免影响人、车通行工勤人员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加强巡视必要时为病人准备床栏并拉起。

8、对服用特殊药物者如安眠药、降糖药、降压药等加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件应及时通知医师并遵医嘱落实各项治疗和护理。