统一思想 创新提效 强化执行 履职责

第一篇：统一思想 创新提效 强化执行 履职责

统一思想 创新提效 强化执行 履职责

“增强执行能力 提高工作效率”思想纪律作风集中整顿活动学习心得

坪头镇人民政府 洪 涛

为强力推进思想解放和作风建设，按照镇党委要求，在全镇集中开展‚增强执行能力、提高工作效率加快‘四镇’建设‛思想纪律作风集中整顿活动中，通过近几日的集中学习，我深刻意识到了开展这次教育整顿活动非常及时，非常有意义。对于我个人来说这也是一次难得的学习机会，针对工作实际情况，结合实际对照，从每日的集中学习和空闲时间自学整理笔记中深刻领会到了其中的警示精神。通过近一段时间的集中学习我本人也在学习的过程中深入思考，对于思想纪律作风整顿教育有了一定的理解。

一、思想纪律作风集中整顿，增强执行能力目标。增强自身执行能力，切实转变工作作风，将被动‚等‛工作变为主动‚请‛工作。上级和领导交办的任务要限时保质保量的完成任务，端正工作态度。发扬党员的带头作用，个人生活做到克勤可俭，正确处理好个人与集体的关系，个人与群众的关系，廉洁自律，遵纪守法、自觉接受人民监督。

二、思想纪律作风集中整顿，提高工作效率是关键。强化自身工作效率，对待每项工作都要制定详细的工作目标和计划，真正做到‚落实‛二字上，进一步提高工作效

率，提升为民服务水平，热情为群众办实事、办好事，不断提升自身修养。做到平时工作、学习、生活严格要求自己，切实把纪律、作风体现到日常工作和生活的方方面面。时常反思和检查自己，在各项工作的落实中，要脚踏实地的做好本职工作，做到‚到位‛而不‚越位‛，切实履行工作职责，并要以朝气蓬勃、奋发有力、知难而进的精神状态对待每一项工作，善于在工作中开拓创新，提出新思路和见解。铲除得过且过思想，不断充实自己，加强学习，拓宽视野，以适应新时期乡镇基层工作的需要。

三、思想纪律作风集中整顿，严明的纪律是保障。我认识到，没有严明的纪律，就没有坚强的队伍，更没有强大的凝聚力和战斗力，作为乡镇团队中的个人，自身行为表现直接影响到基层政府的整体形象。在实际工作中，首先要热爱行政工作，当好这个团队的一员。忠于职守，爱岗敬业，上班不迟到早退，擅自离岗，要严以律己，从自我做起。总体来说，就是要在工作中，做到令行即止、依法办事、热情服务、认真履行职责。

我要以这次思想纪律作风集中整顿活动为动力，深刻领会和准确把握镇党委、政府的工作部署，把思想和行动进一步统一到实际工作中，这次思想纪律作风集中整顿活动是自

我改造、自我完善、自我提高的学习、查摆问题、扎实整改的活动，具有很强的现实性和针对性，是干部队伍建设的一项迫切而重要的任务，我会认真学习，扎实整改，用饱满的热情和昂扬的斗志，认真做好分管的各项工作，同时，再次把思想认识迅速统一到 ‚四镇‛建设的中心工作上来，坚持用学习整顿促进工作开展，以工作成效检验这次整顿效果。在自己的岗位上尽职尽责、兢兢业业、踏踏实实地做好每一项工作。同时要解放思想，牢记使命，增强责任感和紧迫感，用自己最大的努力去争取最好的工作成绩。

第二篇：统一思想明确职责强化监管

统一思想明确职责强化监管

确保人民群众饮食用药安全

――在2011年全旗食品药品安全工作会议上的讲话

副旗长全国斌

（2011年3月28日）

同志们：

经旗人民政府研究，决定召开2011年全旗食品药品安全工作会议。会议的主要任务是：认真贯彻落实全国加强食品药品整治和监管工作电视电话会议、市食品安全与药品监管工作会议、旗第十次党代会、旗委十届二次全会及刚刚胜利闭幕的“旗两会”精神，以科学发展观为指导，总结2006年的工作，安排部署今年的各项工作任务，动员全旗各级各部门进一步统一思想，明确目标，强化监管，狠抓落实，确保全旗人民群众饮食用药安全。

下面，我讲两点意见：

一、明确职责，狠抓落实，2006年食品药品安全工作成效显著

2010年，全旗各级各部门以科学发展观为指导，以创建“平安杭后”为契机，以确保人民群众饮食用药安全为中心任务，认真履职，扎实工作，深入实施食品药品放心工程，大力开展食品药品安全专项整治，积极探索食品药品监管长效机制，食品药品安全工作取得了较好成绩，受到了州人民政府的表彰奖励，为促进全旗经济社会又快又好发展作出了积极贡献。

（一）食品安全工作目标责任制得到全面落实。2010年全旗食品安全工作会议召开以后，各级各有关部门紧紧围绕保障公众饮食安全、促进经济社会和谐发展的目标，认真贯彻落实州、旗关于加强食品安全工作的各项政策措施，按照“食品安全工作由政府负总责、纳入政府工作目标、纳入工作考核、经费纳入财政预算”的要求，把食品安全工作融入经济社会发展的全局，作为一项重要工作来抓。《食品安全工作目标责任书》签订以后，各责任单位高度重视，层层落实了工作责任，明确了相关工作要求，把食品安全工作纳入了综合目标进行考核。针对农村食品药品安全监管范围广、任务重、工作量大且缺乏工作平台的实际，各乡镇在 “安全生产监督管理办公室”的基础上，成立了“食品药品安全协管站”，延伸了监管平台，进一步健全了旗、乡、村食品药品安全工作的组织领导体系。在开展好各项工作的同时，全旗各级各部门积极支持，落实必要的食品药品安全工作经费，较好地保障了工作的顺利开展。

（二）食品放心工程得到全面推进。去年，各级各有关部门根据《弥渡旗食品放心工程三年规划（2005－2007）》要求，不断加大监管力度，有力推进了全旗食品放心工程的顺利实施。在农产品源头监管方面，农残超标率进一步下降，全旗无公害农产品生产基地面积和产品品种不断增加。在食品生产加工环节，食品生产加工业整治深入开展，食品质量安全市场准入制度全面实施，食品生产加工监督和产品质量检测力度不断加强，制售假冒伪劣及有毒有害食品违法行为得到了严厉打击。在食品流通环节，对食品经营企业的日常监管不断加强，针对重点区域、重点对象、重点品种进行的食品安全专项整治不断深入，进一步规范了食品流通秩序，强化了食品经营企业的质量意识。在食品消费环节，开展了餐饮业卫生、食品添加剂、保健食品、儿童食品专项整治以及学校食堂卫生检查和食品卫生抽查检验，各种违法违规行为受到严厉查处，全旗食品消费环节安全状况明显好转。

（三）食品药品安全专项整治取得成效。根据全旗食品药品安全状况，各级各部门结合实际，突出重点，注重实效，认真开展了食品药品安全专项整治。一是以农村和城乡结合部为重点整治区域，以小作坊和无证照黑窝点为重点整治对象，以粮、肉、蔬菜、奶制品、豆制品、水产品、饮料、酒、儿童食品、保健食品等为重点品种，切实开展了食品安全专项整治。二是在“东方牌”劣质奶粉、“红心鸭蛋”等食品安全事件曝光后，及时组织了专项检查，有效遏制了我旗食品安全事件的发生。三是针对节日期间食品消费量大和季节性食品安全隐患多的特点，在“春节”、“3.15”、“三月街”民族节、“五.一”劳动节、“中秋节”、“国庆节”、“州庆”等节庆活动和夏季、秋冬季来临前，认真开展了食品安全保障工作。四是积极推进整顿和规范药品、医疗器械市场秩序专项整治工作，进一步加强了对药品经营、使用等环节的监督管理，强化GSP跟踪检查，严肃查处制售假劣药品案件。在“齐二药”假药事件和“欣弗”药品不良事件发生后，积极采取措施，使流入我旗的相关药品得到完全控制，全旗范围内没有发生“齐二药”和“欣弗”药品安全事件。

（四）全社会重视食品药品安全的氛围逐步形成。一是通过新闻媒体报道、编写黑板报、悬挂横幅、上街发放宣传资料、开展咨询服务等方式，积极开展食品药品安全宣传；二是认真开展食品药品安全教育培训工作，对食品药品安全相关工作人员进行业务培训，对食品药品安全协管员、信息员进行业务指导，对食品从业人

员进行食品质量安全法律法规培训。三是通过旗人大常委会对《食品卫生法》的执法监督，有效强化了食品药品卫生工作的宣传。通过广泛深入地开展食品药品安全宣传与教育培训，使食品药品安全监管队伍素质、企业质量意识、群众安全防范能力等都得到了较大提高，社会各界重视和参与食品药品安全工作的良好氛围正逐步形成。

同志们，2010年全旗食品药品安全工作取得了显著成绩，这离不开旗委、旗政府的正确领导，离不开各级各有关部门的不懈努力，离不开社会各界的关心支持，更离不开广大干部职工的辛勤努力，在今天的会议上，旗安委会将对2006年食品药品安全工作先进单位进行表彰奖励。在此，我谨代表旗委、旗人民政府向关心支持我旗食品药品安全工作的各级领导、各位朋友表示衷心的感谢！向辛勤工作在食品药品安全战线上的广大干部职工表示亲切的问候！

在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我旗食品药品安全监管工作还存在不少问题：一是食品药品安全综合监管体制不够完善，行政监管方法和技术监测手段相对落后。二是食品药品安全综合监管协调配合不够，依然存在监管重叠和监管缺位的现象。三是食品安全问题在农村及城乡结合部显得相对突出。这些问题，需要我们认真调查研究，提出解决办法，采取有力措施，在今后的工作中切实加以解决。

二、提高认识，强化监管，再创食品药品安全工作新局面

食品药品安全关系民生，影响社会稳定，是构建和谐社会的重要内容。做好食品安全工作，形势严峻，任务繁重，责任重大，意义深远。为此，全旗各级各有关部门务必站在实践“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观、建设和谐社会的高度，充分认识食品药品安全工作的重要性和艰巨性，不断增强做好食品药品安全工作的责任感和紧迫感，全面推进食品药品安全监管工作。

（一）加强领导、明确任务，进一步落实食品药品安全监管责任。一是要坚持政府负总责的原则。各乡镇人民政府要高度重视，不断加强领导，对食品药品安全工作切实负起总责，继续落实好“三纳入”要求。各乡镇要定期分析研究本地的食品药品安全状况，研究对策措施，完善应急机制，认真抓好落实。要支持有关部门正确履行职责，加大对食品药品安全工作的经费投入，为职能部门开展工作创造良好条件。二是职能部门要分兵把口、密切配合开展好工作。农业、质监、工商、卫生、商务、畜牧、水利、食品药品监管等部门要按照“分段监管为主，品种监管为辅”的原则，认真履行好监管职能职责，管好职责范围内的事，加强信息沟通和共

享，做好应急协调配合，保证监管各环节不出问题。三是要强化企业是第一责任人的观念。食品药品企业是决定食品药品安全的第一道关口，要加强监管，规范企业生产经营行为，推进企业诚信体系建设，促使企业真正成为食品药品安全的第一责任人。四是要强化工作目标责任。今天的会上，旗人民政府将与各乡镇和旗级相关部门签订2007年食品安全工作目标责任书，会后，各责任单位要及早抓好落实，把工作目标分解细化后层层落实，做到目标、任务、措施明确，真正把食品安全责任落到实处。年底旗人民政府将对目标责任制落实情况进行考核检查。

（二）加强监管、扎实工作，切实抓好食品药品放心工程。一是各级各有关部门要认真按照各自的职能职责制定切实可行的实施方案，明确目标、责任、时限，将食品药品放心工程作为今年的一项重要工作抓好抓实。农业、质监、工商、卫生、畜牧、商务、水利等部门要结合职能和监管环节要求，认真落实食品药品放心工程综合评价所涉及的工作内容；二是要进一步完善覆盖全旗8个乡镇、89个村（居）民委员会的农村食品药品安全监督网络，切实加强对农村食品药品安全的监管；三是要加强农村药品“两网”建设与“新农合”、“万村千乡”工程的有机结合，完善农村药品供应网络，保证每个村（居）民委员会都有药品供应点，使广大农村群众用药更实惠、更方便、更安全；四是要建立药品安全监督信息平台，及时发现和查处假劣药品，从流通源头把好药品质量关；五是要强化药品经营企业GSP质量跟踪管理，乡村医疗机构“规范药房”建设，从源头把好药品质量关。

（三）齐心协力、搞好配合，扎实开展食品药品安全专项整治。各级各部门要认真按照全国加强食品药品整治和监管工作电视电话会议的部署和要求，突出重点，精心组织，加强协调配合，把食品药品安全专项整治工作当作一项政治任务抓实、抓好、抓出成效。食品安全专项整治要结合各地、各部门实际，明确整治的重点区域、重点品种，特别是要对群众意见最大、最关注的在种养殖中违禁使用农药、兽药、饲料，在生产加工过程中使用有毒有害原料和滥用添加剂，在流通过程中销售假劣食品、“三无”食品、私屠烂宰，在餐饮消费中卫生质量差等行为进行严厉查处。药品安全专项整治要在强化日常监管的同时，针对药品生产、经营、使用各环节开展好重点整治，加大技术检测力度，坚决依法查处制售和使用假劣药品的违法行为。

（四）强化服务意识，力促食品产业的发展。只有加快食品产业的规模化、产业化、工业化进程，才能从根本上解决食品安全问题。各级各部门要正确处理好监管与服务的关系，既要采取新技术、新手段，提高监管能力，加强监管，又要强化

服务意识，积极帮助企业加快发展，大力扶持产品质量好、科技含量高、经济效益好、质量安全有保证的龙头企业，加强企业诚信自律机制建设，引导食品产业发展壮大，从根本上促进食品市场秩序的好转，促进地方经济发展。

（五）明确要求，切实加强食品药品监管队伍建设。食品药品安全监管涉及面广、政策性强、工作要求高，我们要按照吴仪副总理提出的建设一支为民、务实、清廉干部队伍的要求，切实加强监管队伍的思想素质、业务能力和作风建设。一是要认真组织学习胡锦涛同志在中纪委第七次全体会议上提出的树立八个方面良好风气的要求，加强思想政治建设，加强党风廉政建设和反腐败工作；二是要强化法律法规培训、专业知识培训，强化执法监督，规范执法行为，严格责任追究，确保依法行政，执法公正；三是对工作失职、渎职，监管不力，执法不严，违法乱纪，不作为、乱作为的行为，要严肃查处，坚决杜绝执法过程中腐败问题的发生，提高队伍整体素质和依法行政能力，做到为民、务实、清廉。

（六）加大宣传力度，营造良好社会氛围。要坚持正确舆论导向，加大宣传力度，积极宣传党和政府关心重视食品药品安全的重大举措，宣传监管工作中取得的成绩经验和涌现出的先进典型，宣传重质量、讲诚信、守法经营的食品药品企业及名优食品，及时向公众发布食品药品安全信息，有选择地曝光制售假劣食品药品的典型案件，营造良好的社会氛围。

同志们，食品药品安全无小事。让我们在旗委、旗人民政府的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕保障人民群众饮食用药安全这个中心任务，创新工作思路，改进监管方法，努力让群众吃上健康食品，用上放心药品，不断开创我旗食品药品安全工作新局面，为建设繁荣文明开放和谐新杭后做出新的更大的贡献。

第三篇：热能·公司科技创新管理提效

科技创新管理提效

安源热能设备有限公司本着中煤科技总公司会议精神，本公司根据实际情况对科技创新管理提效方案有以下几点：

一、依靠科技进步，改造传统产业，为国有地方煤矿的发展探索出了一条高产高效的新路子。

公司已有近50年的开采历史，始建于1956年，改革开放以来，经过挖潜、革新、改造，年生产能力大幅度提高，进入90年代中期，资源枯竭、设备老化、人员多、负担重的问题逐渐暴露了出来，面对各种困难和压力，公司领导班子没有气馁，扎实认真地实践“发展是硬道理”、“科学技术是第一生产力”的科学论断，运用先进技术，改造传统产业，促进产业结构调整，走技术创新之路。先后上北京、赴甘肃、去山东，进行市场调查和项目考察，和拥有先进的煤科总院北京开采研究所建立了合作有关系。由北京开采所投资1100万元，公司投资2000万元，在下沟矿装备了一套综合机械化放项煤工作面，采用光面爆破、锚网支护、综合掘进等新技术，实现产量、效益翻番。矿井生产能力由45万吨提高到90万吨，工作面回采率由原来的56%提高到78.5%；吨煤直接成本降低到15.43元，比技改前减少16.31元，快煤率由原来的20%提高到40%；直接工效由原来的5.27吨/工提高到35.74吨/工，走上了高产高效的发展道路，2002年我们以投资925万元和煤科总院上海分院进行合作，迅速完成了下沟矿提升系统改造工程，矿井年产量又从90万吨提高到150万吨。这种模式被全国煤炭科技大会誉为“陕西彬县模式”并在全国煤炭行业予以推广。下沟矿被评为高产高效矿井，我公司也进入了全国煤炭企业100强。

二、狠抓基础管理工作，苦练内功，向管理要效益。

公司根据企业实际，采取有效措施，加强管理，苦练内功。一是夯基础，完善制度，确保安全生产。按照“四不放过”的原则，制定和完善了《安全管理责任制》、《质量达标准、安全创水平》管理细则、《一通三防管理细则》、《机电设备管理细则》等一系列规范制度和工作标准。采取总公司领导分包矿井、各部室包队、班队干部跟班、技术人员分片包干、安（瓦）检员24小时不离工作现场的管理措施。多年来未发生各类重大不安全事故。二是狠抓产品质量。我们始终树立牢固的质量意识和品牌意识，靠质量立牌、靠服务保牌、靠宣传树牌，实施品牌战略，争创名牌产品，制定质量目标，建立健全各级质量管理责任制。坚持日抽查、月化验。把质量与工资挂钩，严抓细管。创出了品牌，西安市环保局、省煤质检验中心把下沟煤列为准许进入西安市的三个用户之一，被省政府评为“重合同、守信用”单位。三是发挥财务资金的杠杆作用。总公司财务部每年初在综合分析、科学预测的基础上，作出财务资金预算，大到产量、销量、成本、税金、国家和行业的各项计提费用、利润目标、红利率，小到办公生活用品，细到单车单部电话，量化细化为100多项，全部纳入预算计划，压缩非生产性开支，集中资金办大事。有力的促进了企业稳定、快速、健康地向前发展。

三、深化企业内部改革，逐步建立企业动作新机制。

一是合理设置机构，改革内部管理模式。从总公司机关入手，根据生产经营管理的需要设立机构，使机关科室由原来的17个减少到8个，精减机关人员28名。二是大胆推行矿井模拟法人生产经营承包制，总公司与矿长签订内部模拟法人承包合同，实行责、权、利相统一的内部经营承包。三是改革人事劳动工资制度。各级管理干部、特殊岗位职工全部实行聘任制，矿部级干部经过股东职工代表大会民主测评、考核答辩、党政联度会议集体研究，择优聘用；各部室干事，各矿队科级干部，营销队正副队长、会计，供应组长、会计、库管员等都通过公开报名，现场答辩的方式，择优录用，由总公司劳资部统一发文任命。四是服务系统社会化。撤销了长期亏损的汽车队，把职工医院、食堂等服务单位逐步推向社会，走自主经营、自负盈亏的路子。

四、重视政治理论和业务技能培训，企业精神文明建设取得了实效。

公司党委、董事会始终把强化政治思想工作的着力点放在提高干部职工的整体素质上。一是坚持“1.4.7”政治学习不间断。二是强化技术业务培训。分别在下沟矿区和百子沟矿区建立了两所技术培训学校，进行全员培训。三是深入开展纪律作风教育、警示教育和“三讲”学习教育活动。四是充分利用广播、简报、墙报、黑板报等宣传媒体表扬先进事迹，营造良好的舆论氛围。

五、加快改革改造步伐，促使企业健康发展。

2002年根据企业实际，公司班子成员潜心研究，制定了“十五”发展目标。一是建立现代企业制度，健全法人治理结构，建立规范的投资主体多元化的混合所有制股份公司。二是加快实施“科技兴企”战略，投资17767万元对矿井地面生产、筛选、提升、通风、供电、安全监控、环保等系统进行配套改造，目前工程建设进展顺利，已完成投资9870万元，可望2004年建成投产，把下沟矿建成陕西省地方煤矿第一个年产300万吨的现代化矿井，届时我公司年产量可达到400万吨。

总之，通过近年来持续不断的革新改造，彬煤总公司充分利用资源优势，实现了企业的稳步健康发展，我们有决心，有信心，把公司改制成多元化投资主体的混合所有制股份公司

第四篇：创新创优提质提效主题活动

创新创优提质提效主题活动

简 报

第 3 期

北苑街道“创新创优 提质提效”

主题活动领导小组办公室编发 2010年3月5日

北苑街道召开 “两创两提”主题活动誓师大会

为进一步激发街道干部工作人员开展“两创两提”主题活动的热情，3月3日下午，街道组织全体干部工作人员举行了“两创两提”主题活动誓师大会。

在誓师大会上，300余名干部工作人员举起右手庄严宣誓，决心在日常工作中力行黄志平书记的“五个决不”要求。街道城乡一体化办公室、工商企业服务所以及北城工作片的负责人代表各科室、工作片向全体监督员和干部工作员作了公开表态发言，最后全体干部工作人员进行签名行动，对“两创两题”活动作出承诺。大会积极营造活动氛围，调动干部工作员的干劲，助推了主题活动的进一步开展。

2010年是全市效能建设年，誓师大会的举行深入落实市委、市政府“创新创优、提质提效”主题活动精神，教育广大干部工作员要扎实工作、为人民服务、让群众满意。

为有效推进“两创两提”主题活动的开展，进一步严明工作纪律，规范工作人员服务行为，提升工作人员的工作效率和执行力，街道于近期制订出台了《北苑街道领导干部和工作人员行为准则》。

《准则》要求领导干部履行“十个带头”：带头加强学习，带头顾全大局，带头实干有为，带头探索创新，带头推动落实，带头攻坚克难，带头办事公正，带头遵纪守法，带头廉洁自律，带头敬业奉献。《准则》要求干部工作人员履行“八个必须”和“八个严禁”：必须严格工作纪律，严禁迟到早退、擅自离岗；必须保持良好工作状态，严禁上班期间做与工作无关的事；必须做到清廉从政，严禁吃拿卡要、损公肥私；必须团结协作，严禁挑拨离间、搞小团体；必须品行端正，严禁违反国家法律、违背社会公德；必须真情服务，严禁相互推诿、敷衍了事；必须严格岗位责任制，严禁拖延积压、贻误时机；必须政令畅通，严禁有令不行、有禁不止。

街道将进一步配套出台《北苑街道聘用人员管理办法》，严格纪律管理，对街道各科室、工作片、社区工作人员的工作纪律、服务态度、办事效率等情况分别由效能监督员和纪工委进行监督检查，发现违反《准则》要求的，按规定严肃处理，确保北苑的作风建设取得实效。

北苑街道坚持务实创新 明确工作重点 确保取得实效

近期，街道各科室围绕“两创两提”主题活动，对2010年工作进行了认真梳理和安排，街道专文下发《北苑街道2010年重要工作项目、重点工程项目、克难攻坚项目》，确定了31项重要工作项目、6项重点工程项目、6项克难攻坚项目。

一、完善重点项目运行机制。实行领导分包重点项目和相关

编辑：马 琳 校对：翁 琦 审核：傅红良 陈志庆 签发：傅红良

第五篇：新型农村合作医疗制度建设中政府履职提效的政策措施

新型农村合作医疗制度建设中政府履职提效的政策措施

4.1进一步完善筹资机制

4.1.1进一步拓宽筹资渠道

筹资渠道越来越宽，筹集的资金越多，合作医疗的生命力就越强，对农民医疗的保障就越有力。随着新型农村合作医疗的不断发展，扩大筹资规模，可推行多层次、多渠道筹资的形式。

一是确保财政投入到位。积极鼓励集体经济参与，鼓励企业、社会团体、个人捐助资金用于农村合作医疗，并将其作为支持慈善事业的行为对待。

二是将农村合作医疗筹资的对象范围扩大到农村所有居民，包括农民工和灵活就业人员，扩大合作医疗覆盖面。对灵活就业人员以及农业人口以外的其他人群，允许其就近参加农村合作医疗。

三是筹资方式的选择上，按照操作简便、农民接受的原则，可采取灵活的方式，如由银行代收代扣等，在保费的收缴时间上，在相对统一交费时间的基础上，灵活掌握，可采取多时段收缴的办法。

4.1.2筹资方式逐步刚性

为了保证足够的参合率，有必要实施强制性措施，即所有符合条件的农民都必须参合。强制实施不仅可以保证参合率，还可以实现保障（或保险）的大数法则，降低筹资成本，解决筹资困难，避免逆向选择，提高基金的互助共济能力。

4.1.3筹资标准逐步提高

适时调整筹资标准。从总体发展趋势看，各级财政对农村合作医疗的投入要随着经济发展逐年提高，要合理确定财政投入农村合作医疗的比例，并保证及时到位。在农民个人交纳额度的确定上，卫生部、财政部、农业部2003年《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》作了明确的规定：“农民个人每年的缴费标准不应低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。”在农村合作医疗的发展过程中，为提高参合率，可适当调低交费额，但不是交费额越低越好。交费额度过低，不仅会影响合作医疗基金的规模，削弱合作医疗的保障能力，影响补偿，而且会使农民觉得受益减少而降低参与积极性。对于个人筹资比例，有关资料和研究表明，支付的比例一般为人均纯收入的1%左右（顾杏元《中国贫困农村医疗保健制度研究》百家出版社1996年），农民完全可以承受。在经济发达地区参合数额可提高到农民人均纯收入的2%左右。（本文不作讨论）。为鼓励农民积极交纳保费，在补偿数额上，可参照商业保险的补偿方式，实行多交多补的鼓励办法。4.2进一步完善管理体制

4.2.1合理设置管理机构

（1）现行的“齐抓共管”的管理格局效率低、成本高。2003年《关于国务院新型农村合作医疗部际联席会议制度》规定了11个部、委、局参与合作医疗工作。这11个部、委、局是卫生部、财政部、农业部、民政部、发展改革委、教育部、人事部、人口计生委、食品药品监管局、中医药局、扶贫办。卫生部为新型农村合作医疗的主管部门，负责新型农村合作医疗试点工作方案的制定，对试点及推广工作进行宏观指导和协调，负责联席会议制度的日常工作。财政部负责安排中央财政对中西部地区参加新型农村合作医疗农民的补助资金，研究制定相关政策，加强资金管理和监督。农业部负责配合做好新型农村合作医疗的宣传推广工作，反映情况，协助对筹资的管理，监督资金的使用。民政部负责农村医疗救助制度有关工作，支持新型农村合作医疗制度的建立和完善。发展改革委负责将新型农村合作医疗纳入国民经济和社会发展规划有关工作，促进新型农村合作医疗与经济社会的协调发展，推动加强农村卫生基础设施建设，完善农村医药价格监管政策。教育部负责农村卫生机构的人才培养与相应改革有关工作。人事部负责农村卫生人才情况调研及农村卫生人才政策的制定，推进农村卫生机构人事制度改革有关工作。人口计生委负责配合做好新型农村合作医疗的宣传动员工作。食品药品监管局负责新型农村合作医疗药品的流通供应，加强农村药品监管。中医药局负责在新型农村合作医疗中发挥中医药的特色与优势，培养农村卫生机构的中医药技术人员。扶贫办负责扶贫开发与新型农村合作医疗的协调，支持贫困地区农民积极参加新型农村合作医疗。参照这一制度，各省市县乡的合作医疗领导机构也多由上述部门的负责同志组成。这种齐抓共管的体制，在农村合作医疗的全面推广方面起到了一定的积极作用，但由于参与管理的机构过多，管理权限过于分散，难以形成合力，且由于对各部门在参与中的作用没有考核评估机制，有些部门就会应付了事。

（2）层层设立新型农村合作医疗管理委员会及其办公室，加大了行政成本。尽管很多地方合管办的行政经费由财政列支，但不将其作为新型农村合作医疗的成本进行核算，显然是极不合理的。

（3）基层合管办人员设置不合理。随着新型农村合作医疗参合率的提高，其业务管理量必然增加。若合管办组织规模不变，必然制约其管理成效。

按照“管办”分离的模式，现阶段设置组织领导机构和具体管理机构，应向县乡倾斜。因为农村合作医疗的管理业务主要在县乡一级，在机构设置、人员配备上也应突出县乡这一重点，适当增加县乡合管办的人员编制。随着新型农村合作医疗的普及及城乡保障一体化的推进，合管办逐步与城镇医保处合并（本文不作讨论）。

4.2.2更新管理手段

对新型农村合作医疗的运行，要采取行政的、经济的、法律的综合手段进行有效管理。运用现代技术进行资金管理、系统人员管理，既能提高管理效率，又能方便群众。特别是在补偿支付方面，运用计算机管理，既能做到方便快捷，又便于做到公开透明，可有效地减少医患在费用方面的纠纷。

政府还应当制定信息披露制度，要求有关各方面就医疗服务和保险制度的内容以各种手段向社会公众公布和解释，以提高市场的有效运行。政府可以通过建立医疗信息系统和普及医疗保健知识来使消费者在信息占有上的弱势地位得到改善，通过制度规定医药分业削弱医务人员凭借信息优势滥开处方的动机，通过建立强制性的社会医疗保险将更多人群纳入被保范围以规避逆选择。

4.2.3科学测算补偿比例

确定补偿比例的原则是：以收定支，量入为出，逐步调整，保障适度。补偿比例确定的是否科学，直接影响到农民受益的大小和基金的支付结存数额。补偿比例过高，会使基金透支；补偿比例过低，会使基金积累过多，影响农民受益。从各县区2007-2008上半年的基金结存情况看，节余率普遍较高。从东营市的情况看，只有河口区基金使用率达到49.51%（不含区财政增加补助资金10元），其余4县区基金使用率普遍较低，可能造成农民医疗保险基金的年末结余过多。各地应当根据情况及时调整门诊补偿和住院补偿的比例，将基金使用率控制在合理水平，确保及累计基金结余达到农民医疗保险基金使用要求。逐步提高统一补偿比例的层次，在以县区为单位统一补偿比例的基础上，逐步向市、省级统一比例过渡。

4.2.4简化补偿程序

由医疗机构直接进行补助，即门诊治病后和住院治疗后，免交补偿费部分的医疗费，手续简便，能极大地方便群众。在加大对医疗机构补偿的审核监督力度，防止开大方、人情方的同时，发挥医疗机构审核效率高的优势，在县区、市级全面推广补偿费由医疗机构直补的方法。

4.2.5完善监督机制

确保合作医疗基金管理使用的公平性和有效性、卫生服务利用的公平性、卫生服务的质量，确保政府及其合作医疗机构的公平、公正、公开，除了更新管理手段、科学测算补偿比例、简化运行程序外，完善监督机制是关键。在监督主体上，重点是参合农民的监督、社会监督机构（如监察机关、审计机关）的监督、新闻舆论部门的监督。在监督的内容上，重点是加强对财政资金投入情况、基金管理使用情况、报销补偿规定的落实情况等。在监督的形式上，采取政务公开、服务承诺的形式，由市、县合作医疗管理机构定期张榜公布基金管理使用情况、每个报销补偿者的报销补偿情况，增加资金管理使用的透明度。同时，要避免多头管理、多头监督、互相推诿或者管理与监督机构合一的局面。

4.3优化农村卫生资源配置，加快农村医疗卫生事业的发展

4.3.1合理规划医疗机构建设

加强县、乡卫生院、村卫生室的建设，做到合理布局，设施完善。原则上，每个县至少有2处县级卫生院，除县政府所在地外的每个乡镇有1处卫生院，除乡镇政府所在地外的村都有卫生室，形成县乡村三级医疗服务网。有效利用防疫站、计生服务站等机构的医疗资源，减少浪费，提高区域卫生整体服务水平和能力。

4.3.2培育市场主体，优化市场环境

逐步增加定点医院的数量。以地市为单位，除极个别服务质量达不到规定标准的医院外，其余的区域内的医院，全部选定为定点医院。逐步取消在市内医院诊疗的转诊手续，让农民患者在市内自由选择就诊医院，既能保障农民就医的选择权，保持各级医院的竞争，提高服务质量和水平，也能在一定程度上控制就医成本。

4.3.3深化卫生系统内部管理体制改革，形成医疗卫生一体化管理体制

（1）建立“分工合理、协作密切、横向到边、纵向到底”的公共卫生服务运行机制。加强县乡村三级农村公共卫生服务体系建设，在乡镇卫生院设立卫生监督执法、疾病预防控制和妇幼保健机构的分支或派出机构，在规模较大的农村村级医疗机构设立专兼职工作人员，明确各级工作职责和目标任务，建立分工、协作、服务机制，实现农村公共卫生监督、疾病预防控制与妇幼保健服务的全面覆盖。按照“因地制宜、量力而行、分步实施、全面推开”的原则，积极探索政府购买农村基本公共卫生服务项目，为农村居民提供基本公共卫生服务。将孕产妇、儿童系统化管理等有偿服务，有选择性地纳入农民医疗保险补偿项目。

（2）建立“分级医疗、纵向合作、资源共享、急救便捷”的医疗服务运行机制。加强县乡村三级农村医疗服务体系建设，明确各级功能定位、职责任务和利益导向，建立分级医疗、双向转诊和纵向业务合作制度。实行市域医疗机构间资源、技术、项目共享，探索建立辅助检查结果评定互认制度。加强院前急救网络建设，建立“接警及时、出警迅速、运转协调、救治有力”的农村医疗急救运行机制。合理确定不同级别农村医疗机构农民医疗保险补偿比例，引导参合农民就近到基层医疗机构就医。积极将中医药和卫生适宜技术纳入农民医疗保险补偿范围，并适当提高中医药报销比例，参合农民确需到非定点医疗机构发生的急诊急救医药费用也一并纳入。

（3）建立“统一招标、统一配送、统一价格、编码销售”的药品流通管理机制。建立乡、村两级医疗机构基本药物或常用药品制度，在县级卫生行政部门设立专门机构，实行县域内乡镇卫生院和村级医疗机构基本药物或常用药品统一集中招标（议价）采购、其他药品备案采购制度。实行药品统一代购分发，按药品小包装统一编码，建立药品统一编码和统一价格零售制度。建立农村医疗机构药品流通与农民医疗保险制度相结合的运行机制，杜绝购买私药、卖假药、搭车卖药、分解售药等行为，确保药品质量和群众用药安全、有效，实现农民医疗保险制度的可持续发展。

（4）建立“上划管理、一体管理、分级管理、考评促进”的农村卫生工作管理机制。深化农村卫生服务机构管理体制改革，积极推进乡镇卫生院上划县级管理，做到“人员、药品、业务、财务”由乡镇卫生院统一管理。加强乡镇卫生院对农村村级医疗机构的一体化管理，采用延伸举办、下派帮扶、调整交流、择优录用等多种方式，规范和提高农村村级医疗机构执业行为和服务能力。实行农村卫生服务机构分级管理，通过资金投入、农民医保定点、补偿比例调整和公共卫生服务等手段，合理引导农村卫生服务机构向高层次发展，提升农村卫生整体服务能力和水平。建立市、县、乡三级农村卫生动态考评机制，把工作考核的重点放到公共卫生、医疗服务、病人满意度和门诊住院次均费用上，以县区为单位实行“专家互动”和临床检查检验“一单通”，实现“人才、技术、资源”区域共享。通过目标责任管理、政务督查考核等多种方式和方法，强化责任管理和考核任务的落实。

4.4加快立法，实现新型农村合作医疗的法制化、规范化

在情况错综复杂的农村，要保证新型农村合作医疗制度的顺利实施，必须以稳定性和权威性较高的法律形式来作为保证。现有的法律条规层次较低，多以《意见》、《规定》等形式出现，其严谨性、权威性较差。解决新型农村合作医疗实践中出现的问题，亟需对农村合作医疗立法。当然，可单独就合作医疗的规范立法，也可以将其内容包含在全社会的保障规范立法之中。就新型农村合作医疗的规范来看，其法制的内容至少应包括以下几个方面：一是明确政府、部门、农民及参与各方的权利义务；二是明确标准与程序，规范各方的操作行为；三是明确对合作医疗的监督主体以及对违规行为的惩处规定。

新型农村合作医疗的互助性质决定了其方案的多样性。随着经济的发展，最终要建立起全民的社会医疗保险制度。经济发达地区的农民建立与城市接轨的社会医疗保险制度的实践，将为广大农村地区提供未来发展的典范。在试点基础上，认真总结经验，推进对新型农村合作医疗的立法，必将促进农村合作医疗的健康、快速发展。