手术室护理风险分析及针对性防范措施效果观察（合集五篇）

第一篇：手术室护理风险分析及针对性防范措施效果观察

手术室护理风险分析及针对性防范措施效果观察

【摘要】 目的：探讨手术室护理中潜在的风险因素及针对性防范措施。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年7月收治的900例手术患者作为对照组，给予常规手术室护理；同时选取笔者所在医院2013年8月-2015年1月收治的900例手术患者作为观察组，总结手术室护理风险事件发生的原因，并对常见的护理风险采取针对性防范措施。比较两组护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率、患者满意度及护理人员安全隐患意识。结果：2012年2月-2015年1月发生护理风险事件共计61例；观察组护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率均显著低于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组（P<0.01）；观察组护理人员安全隐患认知、管理、风险意识、工作积极性得分均显著高于对照组（P<0.01）。结论：对常见的手术室护理风险采取针对性防范处理措施可有效降低手术室护理风险事件的发生，值得推广应用。

【关键词】 手术室； 护理风险； 防范措施； 安全隐患

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）14-0099-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.14.052

手术室是治疗与抢救患者的重要场所，相对于其他科室其护理风险性更高。手术室护理风险事件发生后可对患者的手术效果产生不良影响，严重时可引起医疗事故，导致患者残疾或死亡[1]。可见强化手术室护理人员的安全隐患意识，减少护理风险事件的发生具有重要意义[2]。为进一步探讨手术室护理风险因素及相应的防范措施，本研究对笔者所在医院2012年

2月-2013年7月收治的手术患者护理安全事件发生的原因进行分析，并于2013年8月实施针对性防范措施，旨在减少手术室护理风险事件的发生率，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2012年2月-2013年7月收治的900例手术患者作为对照组，同时选取笔者所在医院2013年8月-2015年1月收治的900例手术患者作为观察组。观察组男483例，女417例，年龄12～85岁，平均（57.3±6.3）岁；对照组男491例，女409例，年龄12～85岁，平均（57.3±6.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组总结手术室护理风险事件发生原因，并采取针对性护理对策。

1.2.1 护理风险因素分析（1）护理人员缺乏责任心，风险意识差，法律意识淡薄，对于手术室护理的重要性与不安全因素引发的危害缺乏深刻的认识，部分护理人员在护理工作中不够认真、仔细，工作态度不严谨。手术室护理本身工作量大，护理人员一旦意识有所松懈，可导致手术标本遗失、错误输血、错误用药等护理风险事件的发生。（2）护理人员缺乏扎实的知识储备，职业素养有待提高，低年资护士缺乏护理经验。（3）未按严格操作流程进行护理操作，由于手术室存在新仪器的引入，旧仪器的更换，手术室护理人员如无法及时更新知识，易导致违规操作情况的出现。

1.2.2 护理对策（1）完善手术室管理制度，包括手术前后查对制度、手术室进出制度、无菌操作规范、手术器械与仪器管理制度等等，促使护理人员在护理操作过程中做到有据可循，规范自身的护理操作行为。（2）加强手术室护理人员专业知识及职业道德培训，在专业技能培训中，着重介绍手术室护理中常见的问题与注意事项，新仪器、设备的正确操作方法，并给予示范操作，培训结束后统一考核。与此同时，鼓励护理人员继续深造，进一步丰富其理论知识，并将继续教育学分与绩效挂钩，为护士提供晋升、职称评定平台，以提高护理人员工作积极性。另外，加强对护理人员的职业道德培养，增强其责任感，做到手术护理操作时仔细核对医嘱，及时清点医疗用品，并做好记录，防止输血、用药差错等发生。（3）增强法律观念，加强对护理人员的法律知识培训，让护士明白护患关系属一种法律关系，护士在护理工作中如侵犯患者的合法权益需承担相应法律责任。由此提高护理人员的防范风险的意识，自觉落实各项操作规程与规章制度。

1.3 观察指标

观察记录两组患者护理风险事件发生情况、护理差错、护理纠纷发生情况，比较两组患者的护理满意度；同时采取笔者所在医院自行设计的量表对16名手术室护理人员的安全隐患意识进行评价，包括安全隐患认知、安全隐患管理、风险意识、工作积极性4项，每项总分100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果

2.1 护理风险统计

2012年2月-2015年1月发生护理风险事件共计61例，详见表1。

2.2 手术室护理各项指标

观察组护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率均显著低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），详见表2。

2.3 安全隐患意识

观察组护理人员安全隐患认知、管理、风险意识、工作积极性得分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01），详见表3。讨论

手术室作为治疗与抢救患者的重要场所，护理工作中的任一环节出现差错都可威胁到患者的健康与生命安全，导致医疗纠纷的产生[3]。故对手术室护理风险事件产生的常见原因进行归纳总结，并给予针对性防护具有重要意义[4]。本研究通过对笔者所在医院2012年2月-2015年1月发生护理风险事件的原因进行分析得出，护理技术风险、操作流程不规范、护理风险意识不强、缺乏责任心、法律意识淡薄是引发护理风险事件的重要原因。

护理技术风险与操作流程不规范都与手术室护理人员的专业知识技能掌握不够有关，手术室护理操作本身就具有复杂性，要求护理人员不仅熟知医护基础理论，包括护理基础知识、护理操作技能、仪器设备的操作与保养，此外还应了解各类手术治疗的相关知识，以便更好地与手术医师进行配合[5]。故加强对护理人员的专业知识及技能培训意义重大，可选择理论知识扎实且经验丰富的高年资医护人员进行培训，通过定期教学计划的实施，可帮助手术室护理人员提高专业知识储备与护理操作技能[6]。另外，在培训工作中还应重视对护士的职业素养的培训，培养护士严格审慎的工作态度，增强其责任感，促使其严格按照操作规程进行操作，以减少护理风险事件的发生[7]。另外，完善手术室各项管理制度可促使护理人员在护理操作过程中做到有据可循，严格实施各项护理风险防范措施，包括严格查对，规范手卫生，复用手术器械的清洗、消毒、灭菌等。如此可有效降低护士因不规范操作而引发的护理风险[8]。由于手术室接收的患者有其特殊性，一旦护理操作失误可产生严重影响，增加护患纠纷，故增强手术室护理人员的法律意识具有重要意义。

本研究中，通过分析手术室护理风险事件产生的原因，并采取针对性防范措施后，2013年8月-2015年1月1年半的时间里手术室护理风险事件、护理差错、护理纠纷发生率分别为1.56%、1.44%、1.22%，均较防范措施实施前有了显著下降，而患者满意度则有显著上升。另外，观察组护理人员的安全隐患认知、管理、风险意识、工作积极性得分均显著高于对照组，提示，针对性防范措施的实施有助于提高手术室护理人员的安全隐患意识，规范护理操作，减少护理差错，进而降低护理风险事件的发生。

综上所述，对常见的手术室护理风险采取针对性防范处理措施可有效降低手术室护理风险事件的发生，提高护理人员的安全隐患意识，提高患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

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第二篇：手术室护理风险因素分析及防范措施

手术室护理风险因素分析及防范措施

摘要：目的 分析与探讨手术室护理风险因素，并制订相应的防范措施，以达到有效避免手术室护理风险的目的。方法 选取本院2012年1月～12月手术室的护理资料进行回顾性分析，以了解手术室护理风险相关因素，根据各因素制订相应的管理与防范措施，并对2013年1月～12月的手术室护理资料进行回顾性分析，以了解通过施予有效的防范措施后，手术室护理不良事件的发生情况。结果 手术室护理风险因素最常见的为工作人员责任心不足、医院管理条例不完善、护理环境因素等，针对上述因素进行防范与整改后，2013年1月～12月的手术室护理不良事件发生率明显下降，与2012相比差异性有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理风险因素较多，针对此类风险因素进行针对性防范，能够有效预防手术室护理不良事件的发生，使手术室护理质量得到显著提高。

关键词：手术室；护理；风险因素；防范措施

医院的手术室是非常重要的部门，作为承担各类救死扶伤手术的主要场所，该部门具有重要的责任与使命，也具有高风险的特点[1]。手术室具备特殊的工作环境，特殊的工作性质，特殊的工作团队以及特殊的协作性，任何一个环节的疏漏都可能造成极大的治疗失误。手术室护理要求严谨、科学的精神与技术操作，随着社会的发展，各项医疗法规的逐渐完善，人们对于手术室风险管理的要求也越来越高[2]。本文就手术室护理风险的相关因素进行总结，并制订与实施相应的防范措施，旨在为改善护理不良事件提供科学根据，具体报道如下。资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年1月～12月手术室的护理资料进行回顾性分析，共实施手术2018例，其中男性患者1180例，女性患者838例，年龄为10～80岁，平均年龄为（55.0±10.0）岁。另选取本院2013年1月～12月手术室的护理资料进行回顾性分析，共实施手术2298例，男性患者1010例，女性患者1288例，年龄为12～92岁，平均年龄为（56.0±12.0）岁。

1.2 方法 对本院2012所有患者的护理不良事件进行统计与分析，并对引起护理不良事件的主要原因进行分析，以了解护理风险因素。

1.3防范措施

1.3.1预防手术对象与部位错误 制订相关的规定，严令禁止手术对象错误、手术部位错误的发生，主要措施如下：①在接患者入手术室前，首先与病区护士进行交接与核对，确认患者的姓名、年龄、病种、手术方式、手术时间等；②进入手术室前，应与手术室护理人员进行再次查对；③进入手术室后，与麻醉师进行查对，确保麻醉药物与麻醉方式一致；④进行麻醉之后，与主刀医生进行核对，再次确认术式及部位。在进行切肤前，首先由主刀医生、手术护士对手术部位进行核对，确保万无一失后方可进行手术。

1.3.2预防输血、输液、用药错误 在手术过程中，手术护士应对用药情况进行详细的核对，并严格遵守医嘱使用药物，在术前应要求患者接受过敏测试，避免用药过程中的出现过敏现象。用药前与麻醉师共同核对药物是否正确；在输血前，首先与血库工作人员进行严格核对，确保无误后才能签名取血。回到手术室后，护理人员还需和麻醉师、主刀医生进行再次核对，确保血型与血液指标无误后进行输血。在对患者进行输血治疗时，应将输血量、血型等详细记录在患者的病历资料中，以便于日后进行核对。

1.3.3预防手术室物品遗失与缺损 在对患者进行体腔关闭前、关闭后、皮肤缝合前、缝合后，护理人员应对所有手术器具进行清点与查阅，严格禁止出现任何手术器械或相关物品遗留在患者体内的情况发生。特别针对医用纱布、纱垫、缝针等物品，应反复检查，不允许任何工作人员对器具的清点结果进行随意更改。

1.4评价方法 比较2012与2013手术护理不良事件的发生情况，以了解采取相应的防范措施后，手术护理不良事件的改善情况。

1.5统计学方法 本文所有数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析与计算，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05作为差异性具有统计学意义的标准。本文所有数据由2名专业人员进行回顾性分析，并将其录入数据库中，以便于日后再次利用。结果

2.1手术室护理风险因素 对2012年1月～12月发生的护理不良事件进行统计可得，共发生护理不良事件65例，其中因工作人员责任心不强造成共29例（44.6%），由于医院管理条例不完善造成共22例（33.8%），由于护理环境因素造成共14例（21.6%）。工作人员责任心不强的主要情况为：①患者手术部位错误；②患者的体位安妥不当；③手术过程中发现物品准备不充分；④手术后器械遗留在患者体内。管理条例不完善的主要情况为：①护理人员年轻化，护理经验不足，护理技能掌握不完全；②管理力度不大；③护理培训不到位；④手术物品未定期检测。环境因素的主要情况为：①手术室自身特殊性；②手术操作时设备存在一定损害；③工作人员在手术过程中存在多种意外损伤。

2.2护理不良事件比较 比较2012与2013的手术室护理不良事件发生情况可得，2012年发生65例，发生率为3.25%，2013年发生16例，发生率为0.86%，差异性有统计学意义（P<0.05）。讨论

手术室作为执行患者救治、护理的重要场所，原则上不允许有任何疏漏，但由于各种主观或客观的原因，难免发生护理差错或者护理风险[3-4]。在对手术室的日常工作进行管理与护理时，应注意强化护理人员的法律意识，做到依法执行护理操作，并对护理人员的责任感进行培养与提高。在安排人力资源过程中，应注重人性化弹性排班，避免超负荷工作的出现，以降低护理人员对于工作的怨气，提高护理人员对于工作的责任心与耐心[5]。

根据本文研究结果显示，导致手术室护理风险的主要因素为护理人员责任心不强、环境因素以及医院管理条例不完善等，而对手术室的护理工作进行针对性防范管理后，2013的不良事件发生率明显低于2012年，差异性有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对于手术室护理工作应该采取针对性防范管理，使护理人员更有责任感，并对护理环境进行改善，做好三查八对，保证患者能够接受到最为安全的治疗。

参考文献：

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第三篇：手术室护理安全隐患及防范措施分析专题

手术室护理安全隐患及防范措施分析

【摘 要】目的：分析手术室护理安全隐患以及防范措施，以提高手术质量，完善手术室护理制度作为实行防范措施的前提。方法：通过完善护理制度、严格核对手术物品、规范护理记录、重视手术仪器管理等措施，消除手术室护理安全隐患，提高护理质量。结果：根据相应的安全隐患提出防范措施，有利于手术工作的顺利进行。结论：完善设备管理制度，提高护理人员责任心，避免医患纠纷事件的出现。

【关键词】护理；安全隐患；措施；管理

【文章编号】1004-7484（2014）04-2319-02

随着我国科学技术的不断提高，人们的生活质量获得改善，自身健康意识不断增加，因此对医院治疗、护理等存在相应的需求。现在，我国由于手术室护理质量差而引发的护患纠纷明显增多，随之病人对医院的信任度也明显下降，不仅降低手术治疗质量，还降低病人对治疗的信心。手术治疗工作存在实用性、复杂性、持续性的特性，为确保病人手术治疗的顺利进行，保证病人的生命健康安全，因此严格要求手术护理质量，避免手术护理失误的出现。目前大部分医院由于不重视手术室护理存在的安全隐患，导致手术无法进行。本文就手术室护理存在的安全隐患提出相应的预防措施。手术室安全隐患

1.1接错病人

手术前护理人员经常接错病人，致使耽误手术治疗时间。手术前大部分病人由于紧张或因为使用麻醉药后，头脑不清晰，不能准确做出回答，因此出现接错病人的情况。

1.2护理人员心理素质不强

医院护理工作属于工作压力较大，并且具备双重性性质的工作，在心理与生理上需要承受两份压力，致使工作期间精神恍惚、应变能力降低等，降低工作效率，同时容易出现医疗事故[1]。护理工作者在参与工作期间由于心理承受能力低，责任心不强，导致护理工作不能顺利进行。部分实习护士与新进护理手术设备操作能力低，对手术仪器不熟悉，严重缺乏护理理论知识，应变能力差，不具备自主创新精神，工作时好吃懒做，正是由于这些安全隐患降低了手术治疗质量。

1.3操作技术落后

安放病人手术位置出现错误，容易因位置摆放不当造成局部挤压、受伤、压疮、神经组织受损的情况[2]。如约束带过于严实会对病人血液、输液速度造成一定的影响，严重会使病人神经组织造成伤害。衬垫摆放位置不合理阻碍患者正常呼吸，选取手术护理人员责任心不强、专业素质过低，未了解其对手术设备的熟悉程度，导致在手术期间出现混乱。手术前未对手术设备进行检查，使在使用的过程中出现失误等，例如：电凝设备在使用时不能接触病人皮肤，容易灼伤病人夫妇，电凝设备安放位置不当等。

1.4手术物品清点失误

为避免在手术期间手术物品掉落在病人身体内部，手术结束后和对手术伤口缝合时，护理人员对手术设备、医用棉花、敷料、缝线等物品未清点清楚，伤口缝合操作不当，使缝针掉落，寻找艰难，忽略设备的完整性，在交接期间为进行检查。

1.5护理记录不规范

护理人员对手术室护理过程记录不规范，容易出现信息错误、遗漏、更改、少记等现象。安全隐患防范措施

2.1完善护理制度

完善手术室护理制度，手术室护理制度的完善是保证手术工作梳理进行的前提，预防手术失误的出现，不仅利于提高手术治疗质量，还利于提高护理效果。如发现护理制度存在缺陷应及时修改完善，例如：手术物品清算、交接规范、手术记录规范、核对制度等，对其进行定期检查，以实际手术室护理情况对制度进行完善、修订[3]。针对失误较为严重的护理人员给予惩罚，以实际行动提高手术质量。严格遵守手术室护理制度落实工作，防止工作失误的出现。

2.2病人核对

手术前借病人时，应通过对病人资料、病历资料进行核对，仔细核对病人资料，核对病人信息后把病人送到相应的手术室进行手术，并请医疗人员或护士长等对病人资料再一次消进行核对，保证接对病人。

2，3严格核对手术物品

核对手术物品时实行四人五次核对，如：治疗医生、护士长、机械操作人员、护理人员在进行手术之前进行清点，手术治疗前期，对关体左、右与在伤口缝合前对手术设备进行清点，可当面进行点算，并把其记录，同时对增添手术物品进行记录。

2.4定期实行护理培训

医院对护理人员进行定期培训是，重点培训内容包含有：护理记录、手术体外摆放、基本护理常识、手术注意、约束带使用方式等，注意帮助病人系约束带时，观察松紧度，检查是否牢靠，送紧程度，防止因为过度牢靠出现挤压，对骨骼突出位置给予护垫保护，针对手术时间较长的病人，在对手术治疗不造成影响的情况下，合理调节挤压位置，病人手术位置防止要按照合理、安全的方式去放置，确保不影响呼吸系统，保证病人呼吸顺畅。

2.5规范护理记录

对整个手术护理过程进行记录，保证记录数据的实用性、真实性、健全性、客观性等，并与病人使用麻醉数据相同，手术无菌卡、病人手术资料等相关材料应粘贴在记录中，避免出现不必要的医疗事件。

2.6重视手术仪器管理

随着科学技术的进步，大部分医院已经引进先进的医疗设备，先进医疗设备的特点有：价格高、操作难、效果好等，医院应请专业的管理人员看管医疗设备，并时刻对其进行清洁整理，手术使用前期对设备仔细检查，检查内容：使用功能、是否还有杂物、灰尘等，对转换病人体位的板块进行检查，避免在手术期间出现掉落，设备使用结束后，关闭设备电源，防止漏电、火灾事件。使用止血物品时，要观察肢体使用力度与压力，并对止血次数、止血物品进行记录。结束语

预防、消除手术室护理安全隐患为医生顺利进行手术工提供良好的护理，是保证手术治疗顺利工作的前提，为完全消除安全隐含提出切实可行的方案，是护理人员严格对待护理工作，注重护理细节，把工作严格化、规范化是预防出现手术护理失误的重要方式，手术医生、护理人员，不但要严格按照工作流程进行护理，还应具备积极、乐观的工作态度。应分析设备管理制度，完善管理制度，为手术、治疗工作提供良好的手术环境做贡献。

参考文献

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第四篇：手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

手术室护理缺陷的风险及防范措施研究

摘要：本研究就手术室护理过程中存在得缺陷进行分析，其中包括管理上的质量要求、手术室护理工作缺陷，主要的缺陷有接错手术、安置有误、准备不善、用药不当等。针对以上，需要进行一些防范措施，比如法律意识和安全管理制度。最终做到在手术室的每个工作环节上安全操作，消灭隐患。

关键词：手术室；护理缺陷；风险；防范措施

手术室护理是针对麻醉和手术对患者造成的紊乱而采取的各种护理。其中护理安全是指在实施护理的过程中，在不发生法定的规章制度和法律允许范围外，患者会存在伤害、缺陷、障碍或死亡[1]。并且高风险的一个医疗单位就是手术室，所以护理人员的责任尤其的重大，随着患者日益增强的法律意识和维权观念，越来越多群体开始重视手术室护理安全，因为一旦发生危险，轻者可能影响到患者的治疗，延误最佳的手术时间，重者患者还可能致残甚至死亡。因此，加强手术室护理安全管理，将有助于减少医疗事故。

1手术室工作中的不安全因素

1.1管理工作不安全因素 由于管理者也是医生上位，缺乏科学管理知识和经验，因此不健全的管理制度，会使得监控管理机制措施不力。而且护士是一种缺编人群，较长期的负荷工作，会导致护士身心疲惫，心理不佳，而且手术室工作比较不准时准点，所以部分护士得不到好的休息，注意力下降，也会成为安全隐患。

1.2护士工作不安全因素 一般来说，工作中出现差错，大多为工作责任心不强息息相关。而且手术室护士的护理操作是单独进行，是否能保质、保量地完成工作，完全靠护士个人的约束能力。专业技术不够熟练，手术室常常遇到急症、重症、复杂手术和抢救等，许多护士对护理操作和仪器使用不够熟练，如高频电刀、腹腔镜、鼻内镜、多功能电钻等[2]。大多数护理人员知识面相对较窄，只可以进行一些常规操作，缺乏创造性思维能力，还会做出错误的选择，从而发生医疗事故[3]。

2手术室常见的护理缺陷

2.1接错手术 常见于患者已应用术前镇静药并且表现为紧张，言语含糊，不能正确回答，还有一些护士疏忽大意导致差错。

2.2安置有误 因手术床窄，而手术患者实施麻醉后无专人看管又未用约束带固定，会导致患者坠床，衬垫不当影响患者呼吸，体位安置不当导致压疮，约束带过紧造成神经受压等各种并发症[4]。

2.3准备不善 器械未定期保养，钳端夹持不紧，刀剪针不锐，结扎线不牢，性能不佳陈旧，完好性被破坏，吸引管道堵塞不通等，均影响患者利益。

2.4用药不当 整个手术过程中关系手术成败的重要环节是准确用药。若发生静脉麻醉药和输液标志不清，或输血前虽认真核对了输血和血袋上的项目，但没核对是否是该手术问的患者而致输血反应，给药种类或剂量不准确等，均会影响手术进程[5]。

3防范措施

3.1和强化法律意识 加强法律知识的学习，一边维护好患者权利，一边约束自己，保护自己。把法 律作为个人权利和工作责任价值尺度。

3.2严格执行安全管理制度 执行管理制度，对患者的姓名、诊断、手术名称、手术部位、手术问号、药过敏情况、灭菌器械及敷料是否合格、用物是否齐全适用等情况进行了解[6]。合理安排人力资源，实行弹性排班制度，进行合理搭配，以减少护士过度工作，需要根据手术情况要求安排人员。

3.3提高护士自身水平护士的自身水平是不容忽视的，所以在护理过程中还要有一些要求。①护士要有扎实的基础知识、良好的医护道德和严谨的工作态度。②护士要经常进行身体锻炼，增强身体素质。③手术治疗的新技术在不断涌现，护理工作的新方法在不断发展，这都要求护士要抱有积极的学习态度，不断学习，刻苦钻研。④护士要具备良好的团结协作精神，相互尊重，与患者、同事和医师的良好沟通是提高工作效率的方法之一。

4结论

手术室护士必须要认识到手术安全工作的重要性，具备高度的责任心，严格执行手术室查对制度，加强护理安全教育，提高自身素质修养，保持清醒的头脑，随时避免差错事故的发生，以患者为中心，给患者创造一个安全的手术环境，积极主动配合手术，保证手术质量。随着有关医疗诉讼举证倒置的规定和新的《医疗事故处理条例》的实施，护理人员要保证护理安全，首先要提高护士对护理安全重要性的认识，完善手术室各项工作制度，使护士在工作中有章可循。最终做到在手术室的每个工作环节上安全操作，消灭隐患。

参考文献：

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第五篇：手术室护理安全隐患及防范措施

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。

一、存在问题

1.管理因素：新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度，致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及不当，会严重影响到手术质量。

2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差错事故。

3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中使用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。

二、防范措施

1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然。这些在手术室护士长的带领下我们基本上都做到了。

2.提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程：培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术顺利完成。

3.分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，作为手术室的一名护士不光要能独立完成穿针、引线的基本操作，还要在每一个重要的细节上配合手术医生做好操作步骤并掌握其步骤要领。除此之外还要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。

4.创造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对护士造成的影响。手术室保持安静，参加手术人员必须严格遵守手术室规章制度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格控制、加强管理，定期对手术室仪器、设备进行检查、检修器械台、麻醉机、推车等活动部件上润滑剂，保持其活动度并减少噪音。化学试剂不

用时应密封好。使用电刀电凝时要及时吸尽烟雾，并注意及时开窗通风换气，努力营造一个安静、严谨的手术环境。