妇产科医疗安全隐患分析及防范措施（写写帮推荐）

第一篇：妇产科医疗安全隐患分析及防范措施（写写帮推荐）

妇产科医疗安全隐患分析及防范措施

时间:2011-07-04 16:10来源:学位论文网作者:论文代写点击:

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1.医疗安全隐患分析 1.1 医疗文书记录不规范:①医生对病案书写不重视。医疗文书记录不及时、不全面、漏记、错记,病历书写草率，1.医疗安全隐患分析 1.1 医疗文书记录不规范:①医生对病案书写不重视。医疗文书记录不及时、不全面、漏记、错记,病历书写草率,简单应付,医护记录不一致甚至涂改。②医生询问病史不认真,体格检查不细致,患者不善表述或有意隐瞒病史,造成医生误诊或漏诊,从而引发医疗纠纷。1.2 医患沟通不到位: 1.2.1 医患首次沟通不及时、不详细、交代病情不清楚;妇产科急症较多,尤其是产科,对于待产、分娩及产后各个阶段可能出现的种种情况以及不同治疗方案所产生的结果,医生没有详尽地告知患者或家属,或虽告知, 但未让患者或家属书面签字,当治疗结果不理想,特别是出现不良后果时, 即使有时客观难以避免,患者也不满意,从而引发医疗纠纷。1.2.2 沟通方式不当,语言过激。随着人们生活水平及知识层次的提高,患者对有些问题自有看法,如果把患者当作“被动体”,认为“我是医生, 你应该听我的”,有时就会引起患者或家属的反感;甚至一句“没问题,你肯定„„”,一旦预后不好,也会引发纠纷。1.2.3 患者治疗过程中可能会先后接触到不同的医生,医生间沟通不好,会造成每个医生与患者谈话时对同一个病症的解释及处理不同,这样会造成患者对医生失去信任,一旦治疗结果不满意而引发纠纷。1.2.4 患者对预后期望值过高:由于医学发展的局限性,目前许多疾病的诊疗水平尚未达到医疗服务的实际需求;治疗过程中的高风险性、治疗效果的不确定性,患者及家属不一定了解,对治疗和由疾病本身引发的后果难以理解。1.3 监督制约机制不健全,规章制度落实不到位:医护人员有时因繁忙会放松警惕,偶尔放纵自己;上级医护人员未严格执行带教制度,把该自己做的医疗护理工作交给下级单独操作,下级操作失误或差错而引发纠纷。1.4 医护人员责任心不强、工作马虎:诊疗过程中往往会出现漏诊、误诊,给患者造成伤害,引发医疗纠纷。1.5 患者从医性不够:住院患者不重视医护人员告知的注意事项、不遵守管理规定,甚至个别患者擅自离院,脱离医护人员监控,出现病情变化还要追究医方责任,从而造成纠纷。

2.防范措施 2.1 加强病历质量管理,规范医疗文书书写,病案资料要真实准确记录并妥善保管,归档后避免修改。病案是医院和医务人员医疗行为的文字见证,是重要的法律文书[2]。要求病历要高质量按时完成,并纳入科室绩效考核;医院和科室严格按照考核结果实行奖惩。2.2 增强服务意识,加强医患沟通。加强医患沟通是确保医疗质量, 减少医疗纠纷的重要环节。良好的医患沟通,不仅能增加患者对医疗技术的局限性和高风险性的了解,增加对医生的信任,有时还可以疏导患者的社会心理问题,促进疾病的转归。2.2.1 首次医患沟通内容应写入首次病程记录。沟通内容包括患者的临床诊断、主要检查结果、治疗方案及预后。若对某些问题不能恰当解释,要先请示上级医生后再沟通。沟通要形成书面报告,写明时间、地点及参加人员并让其签字。2.2.2 对同时住院的多位患者可采取集体谈话方式,一是患者之间可以起到监督作用;另外对医生与患者的沟通也能起到相互见证作用。2.2.3 讲究沟通技巧:告知要适度,不要过度。医师间要相互补台,避免在患者及家属面前评论其他医生。采取恰当的医学模式,变“主动被动模式”为“参与协商模式”,如“诊疗方案是这样的,你有什么想法?请你选择”,把患者当作自己的朋友以诚相待,降低患方的警戒线。2.2.4 科室定期召开医患座谈会,认真听取患者意见,根据患者提出的合理化建议制定改进措施。

2.3 以“三基三严”规范医疗质量管理,规范操作流程,落实规章制度。对出现的医疗安全隐患逐一查明原因,制定改进措施,监督落实。严格带教管理,在带教过程中要求带教老师做到“放手不放眼,放做不放教”[3],加强对实习生的监督和指导。2.4 加强基础理论知识与专业基本技能培训,提高专业技术水平。服务质量是医院的生存之本,是患者择院就医的重要标准[4],只有提高服务质量,提高患者满意度,才能减少医疗纠纷。2.5 组织医务人员认真学习相关法律知识,增强法律意识,恰当运用法律手段维护医患双方的合法权益。2.6 影响感化患者自觉遵守执行医院、科室制度规定,遵从医嘱,预先告知患者及家属某些医疗技术的高风险性、某些危重疾病的不良预后,以取得理解并签字。2.7 注意总结经验教训:定期组织科室人员分析讨论本单位、外单位近期发生的医疗纠纷,找准纠纷原因,总结经验教训,修改、完善医疗质量管理制度及医疗纠纷防范制度,确保在医疗质量管理和医疗纠纷的处理中做到有章可循。综上所述,要避免医疗纠纷:高尚医德是前提,优质服务是保证,及时沟通是手段,医患和谐是关键。要妥善处理医疗纠纷:发现苗头及时报告,科室领导实事求是,冷静理智分析判断,客观公正分清责任,耐心细致多方沟通,积极主动解决问题。妇产科牵系着千家万户的家庭幸福和全社会的大局稳定,医护工作者要始终坚持“以人为本、以病人为中心”的医疗服务理念,熟练掌握医疗技术操作常规,提高医务人员综合素质,建立健全各项规章制度,最大限度地降低医疗差错事故和纠纷的发生。

第二篇：妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施

妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施

【摘要】 目的 分析妇产科护理安全隐患出现的原因，并针对原因提出安全防范的措施。方法 随机选择2011年11月至2012年7月入本院治疗的100例孕产妇，对其临床资料进行回顾性研究，并对患者及其家属进行自行设计的问卷调查，统计其对医院妇产科护理的满意程度及其相关意见和建议，分析护理常见风险及安全隐患。结果 妇产科护理过程中，出现安全隐患的原因主要有患者自身因素、护士方面的因素、医疗技术方面的因素、药物方面的因素。结论 要不断提高护士的工作素养，提高医疗技术水平，合理使用药物，以减少妇产科护理的安全隐患。

【关键词】 妇产科；护理；安全隐患；原因；防范措施

在医院，妇产科有其特殊性，医护人员会间接、直接地接触患者的血液、体液和各种生物化学消毒剂、X光线等，并要与患者及家属长期打交道，必然会出现各种护理安全隐患，这也是医学界长期关注的课题。对此，医护人员应当善于找出妇产科护理安全隐患原因，及时采取有效的防范措施，避免医疗事故的发生。资料和方法

1.1 一般资料 随机选择2011年11月至2012年7月入本院治疗的100例孕产妇，对其临床资料进行回顾性研究，并对患者及其家属进行自行设计的问卷调查。患者年龄20-38岁，平均27岁，所有受访者一般资料及心理均无异常。

1.2 方法 自行设计问卷调查表（包括患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面），对100例孕产妇及其家属进行访问调查，统计其对医院妇产科护理的满意程度及其相关意见和建议，分析护理常见风险及安全隐患。结果

2.1 患者方面 由于妇产科患者在生产婴儿的过程中有很大的危险性，对这种比较特殊的患者，无疑给医院的护理人员带来了更多的困难，部分患者及家属文化水平较低，遵医行为较差，不能够认识到医院的制度是要遵循的，不配合医院的护理工作，出现了请假外出或者直接离开医院的情况，出现了摔倒、胎盘早剥、胎膜早破的危险状况，在这种情况下，只能够进行急诊剖宫产，尽管采取了剖宫产，但是又容易出现大量出血情况，导致婴儿窒息危险，给医院和患者及家属带来了很多麻烦。其次，产妇在分娩的时候，有时候迫不得已必须采取产钳术或者剖宫术，由于手术的迫切性没有及时跟患者本人或者家属沟通，就经常会出现患者以及其家属不满意的情况。

2.2 护士方面 妇产科年轻护士较多，临床护理经验相对缺乏；对护理制度和流程的熟悉程度不够，对护理工作的责任心不够，部分护理人员风险意识不足，对待孕妇未认真听胎心、严密观察产程进展，未严格执行产后护理常规，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。未认真执行“三查八对”，发错药、接错液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规也欠缺了解，重视度不够，出现急症时没有及时告知患者及家属就忙于处理，引起护理纠纷的发生。

2.3 医疗护理技术 部分护士由于所学医学知识的局限性和技术水平的相对薄弱会导致一些技术问题的出现，产生一些风险。部分助产士在助产过程中操作不当，造成产妇会阴裂伤，特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时，如未及时将医疗设备、相应药物准备好，或者对产妇的处理不当，或者医疗技术发挥不当，均会导致纠纷发生。还有部分助产士不按操作规范给新生儿洗澡给护理安全埋下隐患。安全隐患防范具体措施

3.1 强化护理人员的安全意识 加强对护士的安全意识教育，进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规培训和职业道德教育，提高其安全意识。新时代护理人员应树立终身学习意识，自学相关医疗行政法规和专业知识，医院应定期组织普法教育及医疗行政法规专题讲座学习，强化依法行医意识，规范护理行为。

3.2 加强护理人员职业素养教育 树立护士的敬业精神全面提高护理人员人文素养，规范护士行为举止，如佩戴胸牌，穿着整齐、清洁，着装、发型符合要求；表情温和，面带微笑，体现护士职业形象；以主人翁的姿态，热情接待病人及其家属与来访者；尊重患者的信仰、饮食习惯、文化。礼貌待人，仔细倾听；有良好的交流技巧；言谈行为体现良好专业护士形象。为提高护理工作效率及责任心，护理部要针对不同工作性质和岗位护理人员，制定相应教育内容，并建立健全各项制度及相关操作规程，如护理不良事件（用药错误、非计划拔管、跌倒、坠床、压疮、药物外渗等患者意外伤害、其他护理失误或缺陷等）防范制度。强化护理活动的规范化管理，制定护理规范的评价内容和标准，使护理不良事件降低到最低限度。建立医院“护理安全文化”，倡导早预防、早处理、低损失的不良事件处理原则，正确对待护理缺陷或已发生的不良事件，能及时主动向上一级主管部门报告。通过教育，要求护理人员热爱本专业，具有积极的态度，服从工作安排和调配；关爱病人，主动发现病人和家属的需求，并尽力帮助解决。

3.3 建立质量管理制度 健全医院的护理安全管理机制护理部在护理质量和护理技术、制度方面应加强管理，在以下方面应建立强有力的质量管理机制：从护理例会到请示报告，从护士长考核到护士考核环节，从护士奖惩到夜班督导工作，从护士职业防护管理（针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤）到护理制度、操作常规变更批准，从护理质量检查到护理专项质控小组管理等，以及护理会诊、护理查房、抢救工作、标本采集及送检、护理单元药品管理、静脉配置与使用、消毒隔离护理、投诉管理、处理突发事件预案、护理人员安全培训、重点环节和薄弱环节管理（危重病人转运、手术病人的交接、输血、夜间护理时段等）都要健全管理制度。加强质量控制，立足目标，着眼环节，层层把关，培养护理人员主动参与检查管理的积极性和严谨的工作作风。结束语

综上所述，妇产科护理的过程中，必须要加强安全管理，避免出现安全隐患。同时，要对产妇进行心理的疏导，对医院的护士进行安全教育，定期展开培训，以提高他们的工作素质。

参考文献

[1] 陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析.中国医药导报，2010（11）.[2] 戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J].中国实用医药，2011，6（6）.

第三篇：妇产科护理安全隐患原因及防范措施

妇产科护理安全隐患原因及防范措施

摘要：妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法律观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。

关键词：妇产科；护理；防范措施

妇产科是医疗事故与纠纷的高发区，关系着母婴两代人的生命安全，护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理，最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性，特别是孕产妇患者，涉及母婴两条生命的安全，往往病情复杂，变化快，易发生安全隐患，因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验，结合我院妇产科管理工作，分析并对存在问题原因进行总结分析，并提出应对防范措施。影响妇产科护理工作安全的因素

1.1护理人员法律意识淡薄 在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题，忙于处理急症，而忽视了潜在的法律问题，没有及时履行告知义务，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识，提高自我保护意识。易产生问题原因：护理人员对产妇的权利了解少，缺乏证据意识，对具有法律效率的护理证据重视不够，陈述不正确，法律责任模糊，主要护理文件书写字迹不清；②护理人员随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾；③不了解患者享受知情权，未能履行详细的告知义务；④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。

1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠 由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视，护理人员编制不足，护士夜班频繁，工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿，一个护士承担多种角色。往往工作量极大，而且夜班频繁，不能得到充分的休息，这也是导致护理不安全隐患的因素。

1.3护士的服务态度有欠缺 随着人民生活水平的提高，个性化需求不断增加，加上产科急症多，病情变化快，预见性差，容易造成工作忙而乱，护士语言简单，态度生硬，沟通不到位，护患之间缺乏信任和理解，稍有照顾不周，就会造成误解而引起护理纠纷的发生。

1.4护理文件书写不规范 护理记录表述不清楚，字迹潦草，随意更改；新生儿性别或出生时间记录错误；记录的相关内容与病房、产房、医生不符，或互相矛盾。

1.5违反护理操作规范 规范操作是降低护理风险的基石，违反操作引发护理安全问题屡见不鲜，尤其是对产妇产后出血造成的失血性休克的患者，护理人员不能掌握抢救规程，静脉穿刺技术不熟练，往往失去了抢救的机会。特别是助产士技术水平直接影响母婴安全，如不能正确评估胎位是否正常、胎儿的大小、产程进展情况、产后宫缩情况及难产的判断等。所以护理业务技术不熟练，给妇产科护理安全埋下隐患。

1.6患者因素 有的孕妇、家属不遵守相关医院规章制度。有的高危产妇私自离院，导致胎膜早破、胎盘早剥或摔伤；部分家属不遵守陪护制度，导致产妇院内感染。部分患者对医护人员正常的护理要求产生心里逆反，不按时换药、服药，导致病情发展。多数患者对医务工作人员产生防范心理，而且患者及家属对疾病知识不了解，对医务人员误解而产生纠纷。患者预后不佳，对医生的不信任，将自身疾病潜在风险和对医生的不满意转嫁给护理人员，引发护理纠纷的发生。防范措施

2.1规范文件书写 规范护理文件的书写，护理人员需认真学习《病历书写规范》及医院自行制定的护理文件书写规范细则，理解其重要性，做到记录及时、详细、完整、准确、真实，并保证与产房、手术室、病房、医生记录符合。

2.2强化法制观念的学习，加强沟通交流 妇产科护理属于一种高风险行业，应加强患者的护理安全教育，定期组织护理人员学习相关法律法规，在日常护理中树立以患者为中心的护理理念，保证护理安全，降低护理失误发生率，不断增强护理质量。增强尊重孕产妇隐私权意识。对态度不好的患者及家属，应耐心解释、安慰，以行动感动患者，防止纠纷。

2.3严格执行规章制度和护理技术操作常规 要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程，对护理人员进行定期的专业知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务素质更高，应急能力更强。

2.4提高护患沟通技巧，树立以患者为中心的服务理念 目前我科每月组织全科护理人员及时开展健康教育，规范入院、疾病指导、出院指导制度。对所有病房落实责任护士并分组进行健康宣教，任沟通能力较强的护士为组长，对刚入院的患者进行入院宣教，介绍病区环境、责任医生、责任护士、遵守作息时间，以消除患者的紧张、恐惧心理。对新人院无法评估的患者，责任护士通过与患者交谈，收集有效资料信息，进行健康宣教。手术后未排气的患者，鼓励多下床活动，以促进排气，防止切口粘连。定期培训新上岗护士的沟通技巧，与患者沟通时态度要和蔼可亲，语言要贴切，目光要真诚。熟练掌握沟通能力，通过有效的沟通给患者更多的关爱，了解其心理活动，以采取有效的治疗及护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理，使患者早日康复。

2.5提高护士的社会地位 只有增强护理人员综合素质，提高护理专业技术水平，提高护理质量，使患者对护理人员建立在信任的基础上，才能减少社会对护理人员的偏见，提高护士的社会地位。护患双方相互理解、体谅，才能达成和谐的护患关系。结论

我院妇产科通过制定一整套完善的规章制度，使妇产科护理人员提高了法律意识，增强了主动为患者服务意识，使护理管理制度化、规范化、科学化，切实为患者提供安全、放心、满意的优质服务。

参考文献：

[1]马艳梅.做好妇产科护理工作的经验探索[J].求医问药（学术版），2013，1.[2]叶俏丽.妇产科护理安全隐患及防范管理对策分析[J].医学美学美容（中旬刊），2013，3.编辑/成森

第四篇：安全隐患及防范措施

南宫中海石油销售有限公司

加油站安全隐患及防范措施

根据《危险化学品经营许可证管理办法》（原国家经贸委第36号令）和国家安全生产监督管理局对危险化学品安全管理专项整治工作的总体部署，黑龙江省安全生产监督管理局组织专家对全省危险化学品经营单位的主要组成部分——石油站进行了验收检查，检查中发现了加油站安全方面存在的共性问题，并针对安全隐患提出了安全防范措施。

一、存在的安全隐患 1.安全防火距离隐患 依据《汽车加油加气站设计与施工规范》（GB50156—2002、简称《规范》），加油站安 全防火距离分为“油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离”和“站内设施之间的防火距离”。验收检查中发现“油罐、加油机和通气管管口与站外建、构筑物的防火距离”存在的主要安全隐患有：（1）城市建成区的少部分加油站，当初兴建时多选在人口居住较集中的中心地带或城市繁华区及交通便利处，与民用建筑物的距离、重要公共建筑物的距离小于《规范》的要求。（2）与室外变、配电站的距离小于《规范》的要求。（3）城市建成区内少部分的加油站兴建时可以满足安全间距的要求，但由于城市的建设发展，规划道路的拓宽改造，目前站内设施与城市道路的距离小于《规范》的要求。（4）比较普遍的安全问题是架空通信线、架空电力线路与加油机的距离满足不了《规范》的要求，部分架空通信线、架空电力线路从加油机上面或侧面跨越。站内设施之间存在防火距离的问题：（1）加油机、埋地油罐、通气管管口与站房其它建、构筑物、燃煤独立锅炉房的距离小于《规范》的要求。（2）通气管管口与密闭卸油点、站区围墙的距离小于《规范》的要求。（3）加油岛罩棚高度不够，罩棚边缘与加油机平面距离偏小。

2.油罐与工艺系统方面的隐患（1）《规范》严格规定加油站的汽油罐与柴油罐应埋地设置，严禁设在室内或地下室内，验收中发现少部分加油站为地上罐。（2）部分加油站油罐车卸油采用敞开式卸油方式。（3）油罐通气管管口高出地面的高度和通气管直径小于《规范》要求。

(4)部分加油站储油罐存在超储现象。

3.消防设施及建筑物（1）相当一部分加油站没有进行消防验收就开始营业,还有部分加油站只有消防部门发 放的“消防安全许可证”(此证已作废),而没有消防部门的验收意见.（2）灭火毡及灭火器数量不足及摆放的位置不合理。（3）部分加油站的站房及其它附属建筑物的耐火等级达不到一级的耐火要求。建筑物的门、窗开向不合理。

4.管理方面（1）工程交工文件没有或不全。部分加油站没有工程的设计、建筑安装竣

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工图文件及资料，没有采用相当资质级别的设计单位设计、施工单位施工，没有材料和设备的检验记录。没有按规程对管道工程、安全仪表进行施工和采取防腐措施。（2）没有做防雷、防静电检测和防静电跨接，未设静电接地线或静电接地线不好用。（3）违章操作。检查中发现部分加油站操作人员没有按《规范》和安全操作规程卸油、加油。（4）部分加油站没有对管理人员和操作人员进行危险化学品安全培训，更别提做到培训考核合格，持证上岗。

二、安全防范措施

1.新、改、扩建加油站必须按照《规范》的要求，委托具备相应资质的石油化工设计 单位依据《规范》进行设计。承建加油站建筑工程应具有建筑企业三级及以上资质；安装工程的施工单位应具有相应级别的压力管道安装许可证、相应级别的压力容器制造许可证或安装许可证，承建防爆电气设备安装的施工单位应具有相应项目的资格证书。应按《规范》要求进行材料和设备的检验，做好管道工程、电气仪表、防腐蚀工程的施工。严格按照建设项目“三同时”要求，对加油站进行验收，合格后方可投入使用。

2.应按照《危险化学品安全管理条例》的要求，对加油站从业单位的管理人员和操作人员进行必要的安全培训，使其掌握相关危险化学品的法律、法规、规范和安全知识、专业技术、职业性防护、应急救援等方面知识，并经考核合格后，方可上岗作业。

3.建立健全各项安全规章制度和安全操作规程，杜绝和避免违章操作行为。对不符合消防安全要求、存在着严重安全隐患的加油站，一律要求整改或关停。

4.定期对加油站防雷、防静电设施进行检测，电气设备的防爆设施应按《规范》要求来配置。加油站的安全工作是加油站从业单位的重要工作之一，这就要求加油站的管理人员和从业人员，必须掌握国家有关危险化学品的法律、法规和规定，严格按照《规范》的要求，对加油站内、外的设施认真检查，不符合《规范》的安全设施限期整改完善，做到符合国家的要求，从而保证加油站的安全经营，保证人民群众的生命和财产安全。

第五篇：拆船业安全隐患及防范措施

拆船业安全隐患及防范措施

中国拆船协会常务副会长 姜学思

前 言

一、中国拆船发展概况

解放初期拆解打捞沿江沿海的沉船。1967年开始拆解进口废船，主要是弥补国内钢材不足，解决重点钢铁企业熔炼废钢及二轻系统制造小农具、小五金用料。1983年，进口废船数量与用汇额度，才被列入国家计划，并给予国拨平价外汇和相应的配套人民币，6~10个月贴息，免征关税和进口环节的工商统一税，并允许地方进口废船高进高出的优惠政策，拆船企业像雨后春笋发展起来，全国有200多家拆船厂，年生产能力250万轻吨，并成立了中国拆船总公司，有关省市也成立了拆船公司，形成了具有一定规模的，集拆船、轧钢、修旧利废、冶炼铸造、综合利用为一体的新兴行业。1990年取消了享优政策。1994年实行税制改革，对进口废船征收3%的关税和17%的进口环节增值税，拆船企业大部分倒闭或转产。1998年，经过拆船协会全体员工的努力和各有关部门领导的支持及国务院政策研究室研究员季老先生的鼎力相助，原国务院副总理朱鎔基批准了拆解进口废船企业享受进口增值税先征后返的优惠政策。使拆船行业实现了朱总理“统筹规划、合理布局、上规模、上水平”的要求。现在一条VLCC超级油轮（3万多轻吨）只要1个月左右的时间就可以拆完，一个企业的年拆解量达到60~80万LDT。安全环保也上了一个新的台阶，抗风险能力也比过去增强。有些拆船企业已得到ISO14001和OHS18001的认证。

二、拆船是资源循环再利用的有效途径

我国按人均水平计算，各种矿藏储量及产量都很低。2003年我国钢产量22233.6万吨，人均170公斤，比美国人均446公斤、日本636公斤、法国468公斤还有很大差距。我国吨钢耗废钢只有200多公斤，比美国500多公斤、意大利600多公斤、日本300多公斤也差一大截。我们每年还要进口大量的废钢和铁矿砂，2003年进口废钢929万吨，铁矿砂14800多万吨。拆船可以回收大量的钢材、有色金属、废钢和可利用的机器设备。拆船板的材质比较好，可直接用作铺路板、法兰盘或改制成小型建材和型材，主要用于低层建筑特别是农村建房；有些出口澳大利亚及欧盟国家的家具也是用拆船板轧制的扁钢、角钢做的框架。出口东南亚的各种喇叭，其中一些部件也是用船板轧制的板材冲压而成。废铜螺旋浆，直接再浇铸的螺旋浆用在渔船、民用船上。拆船废钢是优质的炼钢炉料；船上的大量机器设备，如主机、辅机、配件、仪器仪表、通讯导航等设备为修造船业提供了大量配件，促进了修船业的发展；船上的焚烧炉被拆船厂直接利用，为拆船环保做出了贡献。所以说拆船是资源循环再利用的有效途径。

三、拆船业是资源环保型产业

进口废船等于进口载能体。从拆船所得钢材比经矿石—炼铁—炼钢—轧钢相比可节约大量的矿石和能源，也减少了冶炼轧制过程中烟尘、废水、废渣对环境的污染。

有利于海洋保护，世界商船拥有量已超过8亿载重吨，(2000年为8.08亿载重吨),每年报废、淘汰的约有3000万载重吨（600万轻吨左右），这些船只得不到及时处理，将对海洋、江河、湖泊的水域环境造成极大的威胁。一条船就是一个污染源。为了保护海洋环境，国际海事组织第50次海洋环境保护委员会会议决定：单壳油轮最终使用期限由原定的2015年提前到2010年。然而根据许多国家的要求，会议做出了例外规定，即2010年后，单壳油轮如经状态鉴定计划（CAS）评估后，船籍国政府主管部门认为可以继续航行的，可以使用到2015年或25年船龄（两者中选早者），不过港口国有权拒绝单壳油轮进港。以防止“威望号”事故的重演。我国政府对船龄偏大的运输船舶也实施了强制性报废措施。拆船正是处理这些废弃物，促进航运业、造船业的发展，有效地解决江河海洋环境保护，是资源循环再利用的重要手段。所以拆船行业又是资源环保型产业。

四、拆船业安全与卫生是企业的生命线，保护环境，注意安全，关心职工健康是企业领导者最起码的责任

拆船企业本身存在很多不安全因素，拆船作业又是一个高危险的作业，既是高空、野外作业，又是露天、水上作业，冬天冰雪严寒，夏天烈日酷暑，冬天零下20几度，夏天甲板上高达四、五十度。船上还有一些危险品，危险废物，诸如各种油类、石棉制品、PCBS、油漆等等，如不很好地去除与处置，不按规章操作，或者安全防范不到位，很容易发生安全事故，污染环境，不仅造成人员伤亡，财产损失，还影响企业整个生产进程。领导者的责任，应为职工创造一个安全、卫生的工作环境，对安全卫生、危险潜在因素进行评估，制定出计划，有明确的防范、保护措施，应急预案，尽量消除或控制工作中的有害环境因素，建立安全与卫生管理体系，对不同岗位的工人经常进行培训。企业领导者要知道，人的生命比什么都宝贵。这是企业领导者最起码的责任。

第一部分 安全卫生隐患

拆船的工作条件使工人暴露在范围广泛的有可能造成人身伤亡、健康不良、疾病和事故的危害之中，下面列出在拆船过程中常见的23个方面的安全、卫生隐患（不限于这些隐患）：

l 滑滩（溜船）系缆不牢、坐滩不稳、涨潮、台风等使船滑下滩涂。跑船 系缆不牢或受力不匀断缆、台风，使船跑出船坞或码头。

3断裂（中拱、下垂）拆解工艺不当，前后失去平衡，使船体应力集中，造成中拱或下垂，致船舶断裂进水。

4沉船 拆解工艺不当，致使船体断裂进水或干舷留得过低，遇风浪海水倒灌或海底阀未关闭。

5火灾、爆炸 清油不干净，洗舱不彻底，封闭的油管未打开阀门或拆下两头的法兰，密闭容器未卸压，高温使油气增大等。

6物体堕落 吊车吊具损坏或吊绳断裂，工具放置不稳或从手中脱落，台风。

7甲板湿滑 甲板上有残油，雨水，消防水等，行人易滑倒。8锐利物。9封闭空间缺氧。10石棉纤维、粉尘。

11重金属和有毒金属（铅、汞、镉、铜、锌）。

12PCBS 易燃的多氯联苯、聚氯乙烯、玻璃纤维等商业上名称叫氯化三联苯。

13油漆涂层 涂在船板和设备外壳上的保护层。

14三丁基锡和三苯基锡 油漆中的添加剂，其毒性很大，为防止海洋生物附着于船体上。

15油和燃料。16船底水、压舱水。17切割烟尘。

18各种设备。电、噪音、辐射、光照不足。19氟利昂。20电池。21电石渣及废水。

22其他 如粘附在船壳上的有毒的海中有机物，传染疾病，船上带有病毒或病菌的动植物，船员废弃衣物，生活垃圾等。

第二部分 防范措施

一、拆船企业应该建立“职业安全与卫生管理系统”，并取得OHS18001的认证现在我们有一些拆船企业，如双水、中新、长江、番禺等拆船厂取得了ISO14001和OHS18001的认证。

二、要严格执行国家和有关部门制定的法规、标准

针对拆船行业在拆解过程中存在着许多不安全因素和危害工人健康的危险废物，所以国家及有关部门制定了许多法规、标准等规定，来约束拆船企业的生产行为，拆解企业应毫无保留地严格执行这些法规和标准，这些法规标准是：

GB3552 船舶污染物排放标准 GB8978污水综合排放标准 GB16297大气污染物综合排放标准 GB13015含多氯联苯废物污染控制标准 GWKB2危险废物焚烧污染控制标准 GB18597危险废物填埋污染控制标准 GBJ87工业企业噪声污染控制设计规范 GB12348工业企业厂界噪声标准 GB3096城市区域环境噪声标准 GB3838地表水环境质量标准 防止拆船污染环境管理条例 防止拆船污染环境技术导则

绿色拆船通用规范(已于2004年10月20日在京通过专家鉴定，目前正按专家提出的意见修改完善后报国家发改委审批)控制危险废物越境转移及其处置的巴塞尔公约—废船全部和部分拆解环境无害化管理技术导则

国际劳工组织—拆船业安全与卫生指南

三、具体防范措施

（一）清理场地，检修设备。

（二）系船 废船进坞/靠码头/冲滩都必须把船系牢，系稳，缆绳受力要均匀，经常检查系缆情况，防止缆断滑滩、跑船。

（三）收集有关图纸和技术资料，勘验油水分布状况，根据船东提供的废物及危险废物清单，进行查验并做出明显标记。

（四）根据所掌握的图纸资料，结合船体破损、锈蚀情况，制定切实可行的拆解工艺方案—拆解程序图、进度表、拆解工艺原则和具体要求。

（五）废船周围敷设围油缆。

（六）打开舱盖、通风孔自然通风。

（七）开设登船口，设置上下船及船内安全通道，通道口不应有障碍物。

（八）清舱。

1、首先将易燃易爆物品，如桶装油漆、油料、高压密闭容器等搬下船。

2、将燃油舱、燃料柜、液压系统及管路中的剩油清除干净。现在许多拆船企业都请具有资质证书的专业清油公司进行清理。

3、将不符合排放标准的压舱水及油污水，驳至油污水处理池中或专用的处理船上。

如果是油轮，打开通风口进行自然通风后进行油气测瀑，在符合油气浓度含量在1%以下时，才能开设登船口，除自然通风外，还需强制通风，避免天气炎热油气浓度增加。在工人进入油舱前，还需测量油舱氧气含量，低于18%以下，不允许进入，防止窒息。

（九）石棉的拆解与处置

首先简单介绍一下什么是石棉，石棉是以一种硅酸盐矿物体形式存在，主要化学成分为氧化镁、二氧化硅、铁化钠、铁化镁等。我国是石棉资源大国，分布于18个省、市、自治区，保有储量9000多万吨，每年产量30～40万吨，经过采矿、初选，先拣出已经从矿石中剥离的石棉绒。没有分离出的矿石经过破碎碾压，筛选出石棉绒。石棉按其成分和内部结构分为两大类，一类是蛇纹石石棉（又称温石棉），世界石棉产量的95%以上是温石棉。我国99%的石棉制品是用温石棉生产的。最近，中国非金属矿工业协会以最新科学试验结果为依据正式宣布：“温石棉可以安全使用”，并引用国际石棉协会（AIA）主席公布的结论“还从未证明其他纤维比温石棉更加无害”。2004年在北京召开的“温石棉安全使用国际研讨会”上，来自加拿大、俄罗斯等国的病理学专家和毒性学专家也公布了他们的试验结果，试验结果证明，吸入温石棉纤维的动物肺部，纤维被迅速清除，没有发炎和病变迹象。说明拆除温石棉制品不会对工人健康构成危害。石棉的第二大类是角闪石石棉，又分为：兰石棉、青石棉、铁石棉、棕石棉、直闪石石棉、透闪石、阳起石石棉。有1%的石棉制品用兰石棉和铁石棉。隔热系统中最常用的是铁石棉。

由于石棉具有质量轻、强度高、柔韧有弹性、吸附力强、防震、防火（石棉纤维不自燃）、隔音、隔热、耐腐蚀、耐潮湿、不易变形、经久耐用、运输方便、施工简单等特点，因此，被广泛应用于建筑、钢铁、石油、化学、造船等行业

氟利昂是含有氯、氟和碳的混合物。本身无毒，释放到空气中它可以破坏臭氧层，从而使地球表面紫外线辐射量增加，使人易患皮肤癌。船舶每年释放的氟利昂约占世界总释放量的10%。世界上大多数国家一致同意停止生产和使用氟利昂。

废船制冷系统中的氟利昂处理方法是，船到码头后关闭动力之前，由专业的人员使用专用的接收氟利昂的设备，把氟利昂收集后，送到有资质的单位进行处置。

（十八）电池 废船上有不少的电池，有些电池可以直接利用，有些电池经修复后再利用，也有些电池作为报废处理。电池中会有酸性液体和铅、镉的化合物，如回收处理不当，也会给环境、土壤带来污染。不能利用的废电池应送交具有资质的专业单位回收处置。

（十九）电石渣及废水的处理

长江两岸大部分拆船厂采用高能切割气（乙炔、丙烷等）代替了直接用电石与水产生乙炔气。广东一带基本上还采用电石发生乙炔气（个别厂在试用金火焰高能切割气）。这就产生了电石渣和废水，电石渣和废水及溢出的气体，对环境和人体健康都带来一定的危害，如废渣深埋也污染土壤和地下水，废水排入河中，会改变水的PH值，影响水质和水生物生存的环境，气体中含有硫化氢和磷化氢，会影响人体呼吸道的健康。使用乙炔气易回火爆炸，乙炔发生器也属易爆容器。当发生器内部温度升到摄氏300 度以上，内部压力超过1.5 个大气压时就发生爆炸。这种事故过去也发生过。直接使用电石与水产生的乙炔气是被国家淘汰的一种落后的生产工艺。我们提倡使用高能混合气来代替电石乙炔气。

第三部分 培训

关键在人，让参与人员都认识到危险废物和其他废物对环境和人类健康带来的种种危害；使他们都清楚废船上那些部位存在着危险废物，使他们掌握1—2项专业技术，懂得如何去拆除和处置这些危险废物；在危险废物泄漏不可避免要受到危害时，使他们懂得如何保护自己，并且会使用自我保护装置；使那些与拆除处理危险废物无关的人员，自觉地远离危险区域。要达到此目的，必须对参与拆船的有关人员，自领导到工人都要进行不同内容的培训。

结束语

今天我讲的内容主要是让大家了解拆船行业的发展，拆船行业是中国循环经济的组成部分，是环保型产业，拆船过程中也存在很多不安全因素，它危及拆船工人的安全和健康，处置不当还会污染环境和水域。但是，严格按着拆解工艺、遵守各项法规、规章制度，采取具体防范措施，工人、管理人员经过培训上岗，就可以化解很多不安全因素或者把危害减少到最低限度。大家都来自第一线，更有直接的实践和经验，比我了解的更深、更全面、更有发言权，对我讲的内容可以提出宝贵意见。