PDCA循环原理在工程质量控制工作中的基本流程和作用

第一篇：PDCA循环原理在工程质量控制工作中的基本流程和作用

PDCA循环原理在工程质量控制工作中的基本流程和作用

P是计划，Plan D是实施，Do C是检查，Check A是处理改进，Action 全面质量管理活动的运转，离不开管理循环的转动，这就是说，改进与解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。不论提高产品质量，还是减少不合格品，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，不合格品率降低多少?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否达实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度，一般都包括4个阶段8个步骤。

在工程质量控制中就是设计、输入、产出、检验，不断提高产品质量和工作的循环过程。

在对于工程质量控制工作中的质量管理，第一阶段是计划阶段；只要是制定项目质量管理的目标，活动计划和管理项目的具体实施措施。

1，分析质量现状，找出存在的质量问题。2，分析产生质量的各种原因或影响因素

3，从各种原因中找出影响质量的主要原因或因素

4，针对影响质量的主要原因或因素制定对策，拟定改进质量的管理,技术和组织措施，提出执行计划和预期效果，要明确回答（why，what，where，when，who，how）

第二阶段是实施阶段，主要工作任务是按照第一阶段的计划采取相应的措施组织实施。这是管理循环的第5步，即执行计划和采取措施。

第三阶段是检查阶段，主要任务是将实施的效果和预期目标对比，检查执行的情况，判断是否达到了预期效果，同时进一步查找问题。这是管理循环的第6步，即检查效果，发现问题。

第四阶段是处理阶段，主要工作任务是对检查结果进行总结和处理。7，总结经验，纳入标准，巩固成绩，防止问题再次发生。

8，将遗留的问题转入下一个循环，通过检查，找到效果尚不显著的问题所在，转入下一个管理循环，为下一次计划的制定或完善提供数据资料和依据。

第二篇：关于PDCA循环和5W1H分析法在实际工作中的应用111

关于PDCA循环和5W1H分析法在实际工作中的应用 摘要 我们在实际工作中可能会碰到很多由于管理原因造成的问题，本文通过对PDCA循环和5W1H分析法两种管理工具的实际应用的介绍，希望以此来推动实际工作效率的提高，从而提升我们的管理水平。

关键词 工作疏漏；PDCA循环；5W1H分析法；

1前言

我们在实际工作中常常碰到类似这样的情况，在我们下达了一项生产指令时，由于在关键某些细节产生麻痹大意，认为自己不会犯此低级可能错误，存在模糊麻痹思想，导致生产指令可能存在某些错误，但在接下来接受指令的人员也没有进行监督纠正、改善弥补不足或错误，当自己是传球员，误传误达，造成不可低估的损失，产生负面影响，等到下个工序发现错误时已为时已晚，以犯了低级错误，造成浪费。这些问题其实在工作中我们往往可以避免，但是在工作中又往往容易出现，究其原因就是因为我们没有养成系统良好的工作思维习惯。

企业从根源上解决以上管理弊端，靠的不是事后检讨后悔机制，真正依赖的是事前管理审核监督机制，重要是发挥各级工作管理团队的作用。无论是哪一位足够精明的管理者都无法脱离团队的力量和作用达致管理效应的目的。所谓的金无足赤、人无完人，互相检讨弥补不足，无论上情下达或都是下情上达，都必须准确无误通过各级管理团队把执行制造命令或内容，例如：工作指令、工作内容、工艺图纸要求、数字数据等包含有各式各样的工作信息，传递成功，有依有据，真实准确，明确无误，做到万无一失！这就非常需要强调企业管理人员都必须学会利用一些企业管理工具，石化公司近几年引进的管理工具有很多，都是在世界上先进的并且取得了一定实际效果的管理工具，这里就主要对PDCA循环和5W1H分析法两种管理工具在我们实际工作中的应用提出一些思路和看法。2正文

2.1 PDCA循环 PDCA管理循环最早是由美国贝尔实验室的休哈特博士提出，后由戴明博士在日本推广应用，把PDCA发扬光大，并且用到质量领域，故称为质量环和戴明环。作为全面质量管理体系运转的基本方法，需要搜集大量数据资料，并综合运用各种管理技术和方法。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转，这样一个持续改进模型，同时扩展到除质量管理外的其他管理内容中。它主要分为四个部分：

P(计划 PLAN):明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。

分析过去的事实，提出未来的假设，根据以设计行动的方案使之能实现预期的目标。分为四步，找出存在的问题；分析产生问题的原因；找出其中的主要原因；拟定改进措施计划。

D(实施 DO):实施行动计划。C(检查 CHECK):评估结果。

追踪计划是否落实，执行是否彻底，预期是否体现。A(处理 ACT):如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。结合我们的实际工作可以将它理解为： P(计划 PLAN):计划是否正确。D(实施 DO):实施过程中是否对。

C(检查 CHECK):检查过程内容正确相符。

A(处理 ACT):不足地方或检查错误的应对方法或预案。

图1：截选自杨浩然工作循环分析PPT课件

PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量管理中，有人称其为质量管理的基本方法。无论哪一项工作都离不开PDCA循环，每一项工作都需要经过计划、执行计划、检查计划、对计划进行调整并不断完善这样四个阶段。PDCA循环有两个特点： 2.1.1 周而复始

PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始的进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决。或者又出现了新问题，就再进行下一个PDCA循环，依此类推。这就是我们通常所说的闭环管理。

图2

在工作进行处理（A）环节，我们可以进行工作总结，总结成功的经验，并根据经验来制定相应的标准。对于未能解决的或者新出现的问题进行下一个PDCA循环管理。PDCA循环不是停留在一个水平上的原地踏步的循环，而是在不断的解决这些问题的过程中，水平逐步上升的过程。2.1.2 大环带小环

即我们在进行计划P时，也可以进行PDCA循环管理，例如针对公司检修而言，在编写检修计划（P）时，也可以进行PDCA，即现状分析（P），编写方案（D），方案检查（C），方案完善定稿（A）。

图3

不论提高产品质量，还是发布工作指令，都要先提出目标，即质量提高到什么程度，工作质量的内容是什么?就要有个计划；这个计划不仅包括目标，而且也包括实现这个目标需要采取的措施；计划制定之后，就要按照计划进行检查，看是否实现了预期效果，有没有达到预期的目标；通过检查找出问题和原因；最后就要进行处理，将经验和教训制订成标准、形成制度。PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。

在PDCA循环中的P(计划)环节中我们可以将5W1H法融入到其中，在P中再建立一个小的循环，以期达到最优的工作目的。下面将介绍5W1H分析法。2.2 5W1H分析法

5W1H分析法也叫六何分析法，1932年，由美国政治学家拉斯维尔提出“5W分析法”，后面经过人们的不断总结和运用，最终形成了“5W1H”模式。它主要是针对选定的项目、工序或操作，从原因（何因Why）、对象（何事What）、地点（何地Where）、时间（何时When）、人员（何人Who）、方法（何法How）等六个方面提出问题进行分析。在我们实际工作中也可以这样理解，为什么这样做（WHY），工作内容（WHAT），工作岗位（WHERE），工作时间（WHEN），怎样操作（HOW）。

5W1H分析法的应用需要我们在实际工作中发挥“打破砂锅问到底”的精神，例如：一台设备突然停下来了，那就沿着这条线索进行一连串的追问。

问：“设备为什么停下来了？” 答：“因为保险丝烧断了。” 问：“为什么保险丝会烧断？” 答：“因为超负荷造成电流太大。” 问：“为什么会超负荷？” 答：“因为壳体内被堵死了。” 问：“为什么壳体会被堵死？” 答：“因为物料出不去。” 问：“为什么物料出不去?” 答：“因为过滤器没清。”

至此，设备停下来的原因找到了。可能有些时候，WHY的问题没有了，可以转换一下思路，针对问题转换为WHO或者WHERE能够找到问题的根本，制定治本的对策。

我们在进行5W1H质问时，最重要的是要有充分的精神准备——完全把握操作的本貌事实，并且经常对之抱持独自的深入思考，以期解决问题。我们想要改善某个问题，前提是发现问题，而发现问题的前提是在于有怀疑的精神。然而怀疑并不是笼统的抽象思考，应该有着系统的，循序渐进的，有具体的方向。5W1H就是这样的一种系统的工作，经过思考后可以构思一种新的工作方法。

图4 5W1H问题简要内容

5W1H分析法可以和PDCA循环结合，尤其是在P（计划）阶段，我们在制定计划时可以从这六个方面全面的分析和规划，WHY（为什么要做这个计划），WHAT（做什么或做成什么），WHERE（在哪儿去做），WHEN（什么时候去做），WHO（谁来做），从而使我们的计划被更有效的执行，从而提高工作效率。结语

我们在实际工作中要学会发现问题→控制问题→改善问题→预防问题四步曲，不断运用PDCA循环管理机制和5W1H等先进的管理工具，来进行纠正、改善、提升管理水平，养成预防管理和事前管理的“自我控制”工作习惯，建立一套稳定实用的防错管理检讨机制，不断提升个人的管理素质，创建牢固稳定的管理作业流程，不断防止预警纠正各种各样的浪费及工作无效现象，从而制造出令顾客满意的精品产品。

无论是PDCA循环还是5W1H都是一种工作的思考方法或者说是一种工作思路，通过这些科学的工作方法可以使我们的工作变的更有效率，容错性更高，也使得我们的管理工作变得有序有质，需要我们在工作中逐渐培养的一种工作思维习惯。……

第三篇：PDCA循环法在医院感染控制中的应用

摘要：目的 探讨运用pdca循环法在医院感染控制中的应用及临床效果。方法 运用pdca循环法，通过计划、实施、检查、处理四个阶段循环改进，不断提高医务人员对医院感染控制的认识，加强自我保护，降低医院感染发生率。结果 实施后医务人员的规范操作意识增强、处理医疗垃圾的依从性及自我保护意识明显提高，从源头控制了感染源。结论 运用pdca循环法，有效控制了医院感染对医务人员的伤害。

关键词：pdca循环法；医院感染；持续改进

pdca 循环法是一套广泛用于质量管理的标准化科学化循环体系[1]，通过这一科学改进方法对医院感染管理进行综合改进，经过循环验证，现介绍如下：

pdca方法

1.1计划阶段

1.1.1现存在问题及问题产生原因 ①医疗废物分类不清，生活垃圾混入医疗垃圾。如药品外包盒、药物包装、注射器外包装属于非感染性垃圾，应置于生活垃圾内，存在与医疗垃圾混放情况；医疗垃圾混入生活垃圾，如将一次性口罩、帽子、注射器等医疗用品置于生活垃圾袋内；②自我保护意识不强：针刺伤是护士最常见的职业危害之一，占职业伤害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，发生几率更大[3]；③科室对医院感染工作不够重视：使得科室人员对医院感染的危害性认知程度不同，科内培训覆盖率未达到100%，各级人员规范操作意识、自我保护意识不强。

1.1.2管理目标 根据国家颁布的相关制度，院感染管理科及科室加大监督监管力度，加强医务人员相关培训、宣传教育，提高自我防范意识，规范个人行为。

1.2 实施阶段

1.2.1重视问题、统一认识 缺乏对医院感染控制工作的重视，会带来的严重后果，不但可引起医院感染发病率增高，医疗垃圾的混放还会使医务人员针刺伤几率增高；流入社会后，还将污染环境，危害人们的身体健康。

1.2.2加强宣传教育力度，增加宣传材料，全员定期培训 医院不定期举办知识讲座，请医院相关科室主任进行现场授课，各科室感染监测医生和监测护士必须参加，保证将最新感染资料传达到科室各人员，开会传达内容应有记录，同时医院设有内部网络系统，不断更新感染知识材料及发出最新通知。加设宣传材料，医院每处洗手池旁加贴“六步洗手法”宣传图片，以方便洗手者参照执行[4]，从而提高手卫生的质量和依从性。

1.2.3规范操作流程，严格执行相关法律法规、规章制度 ①合理配置科室内工作环境，明确划分污染区和清洁区，统一配备锐器盒及带有医疗垃圾标志的黄色塑料桶与带有生活垃圾标志的黑色塑料桶，粘贴标志醒目，固定地点合理放置。按其有效期及存满标准及时更换。每日根据收集垃圾的种类及数量，与垃圾收集人员做好登记查对工作，认真填写医疗垃圾登记本并签全名，从而避免因垃圾混放而造成的医疗垃圾流失和泄漏[5]。②进行治疗操作时，应严格执行无菌操作原则和操作规程的同时，也要穿戴合适的防护用品，做好自我保护措施。

1.2.4建立健全应急预案，维护职业安全 为维护医务人员的职业安全，对发生职业暴露的医务人员能够得到及时救治，医院特制定了相关应急预案，包括职业暴露后伤口处理流程及疫苗的接种、相应药物预防应用方案、建立职业暴露报告制度等，其中感染管理科还要根据暴露源进行登记、建档，并按时随访，汇报分析。

1.2.5采用标准预防，降低职业暴露发生率 如在接诊不同新患者前应用速干手消毒液消毒双手；治疗操作中应带手套、穿隔离衣、带口罩、护目镜等；应用安全注射，使用安全型留置针注射，单手回套针帽等。加强对医务人员的保护，降低职业暴露发生率。

1.2.6合理应用抗生素 根据《卫生部办公厅关于进一步加强 抗菌药物临床应用管理的通知》严格控制ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理如妇科手术，一般应用第一、二代头孢菌素或头孢曲松、头孢噻肟，涉及阴道手术时可加用甲硝唑；剖宫产手术一般应用第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）等。

1.3检查阶段

1.3.1 行政部门定期监督和不定期抽查 护理部和感染管理科每月对科室进行常规检查、不定期抽查，对存在的问题提出意见和建议，每月院内网络系统公布医院感染管理简讯，发布的主要内容为医院感染全院综合性监测、icu目标性监测、手术部位感染、日常消毒效果监测、治疗性应用抗菌药物微生物标本送检情况、mdro监测以及日常质量检查情况进行汇总。各科室根据检查汇总情况进行整改，纳入科室质控。

1.3.2 科室内检查处理 ①科内根据每月定期的检查、抽查、提问的结果、院感染管理科检查出的问题，进行培训、考核，并进行统计分析，书写培训考核记录；②科内制定量化考核细则，根据考核结果，实施奖惩措施。

1.4 处理阶段 院感科对全院的综合检测结果每6个月进行一次统计汇总并分析，科室内每季度进行感染小组会议讨论，找出出现问题的原因，进行总结分析并提出整改意见，制定下一季度目标和加强学习的内容，并将所出现的问题转入下一个pdca循环中解决。

体会

pdca的每一次循环都是质量水平和管理水平的提高与完善，将其应用于医院感染的管理中，可以加强医务人员对医院感染控制的重视程度；提高医务人员规范处理医疗垃圾的依从性；严格执行操作规范流程，增强医务人员自我保护意识，调动其积极性，主动参与，同事间相互监督影响，效果明显；从而有效控制了感染的源头，减少了医院感染对医务人员的伤害，同时也优化了环境，减少环境污染，对社会有深远影响，值得推广。

第四篇：浅析在监理工作中控制工程质量的途径

浅析在监理工作中控制工程质量的途径

工程质量控制是项目施工阶段监理工作的主要内容之一，是进行“三大控制”的中心任务。建设项目的总监理工程师为项目监理组织的领导者和总协调人，对工程质量控制起着举足轻重的主导作用。什么是工程质量呢？工程质量是指“工程满足国家和水利行业相关标准及合同约定要求的程度，在安全、功能、适用、外观及环境保护等方面的特性总和。”而工程质量又有两个方面的含义：一是指工程产品的特征性能，即工程产品质量；二是指参与工程建设各方面的工作水平、组织管理即工作质量。

所谓质量控制既是通过控制工作质量，从而保证工程的产品质量满足设计要求、合同标准，在产品形成过程中，监督和控制合同各方面的工作质量。主要是控制承包人的工作质量，进而实现合同规定的质量标准。而承包人工作质量又反映到工序施工过程中每一环节、每一因素，因此工程质量取决于施工过程中对其的横纵向监督，是利用各种手段对每道工序的人、机械、材料、方法、环境等要素进行控制。

下面主要论述监理人员在工程质量控制中存在的问题和加强监理工作的途径。

一、目前工程质量监理中存在的问题

1.监理人员工作素质偏低

监理人员素质低，不仅表现在监理工程师人员的数量上，还反映在监理人员的理论水平、知识结构，现场实践经验及协调沟通能力，主要原因有：一是取得注册监理工程师执业上岗证的部分人员不在岗，而是挂证挂牌现象普遍；二是注册监理工程师一人管理多个项目，担任多个项目总监，这种现象沿海地区尤为严重，个别地市一人曾担任数十个项目总监，没有起到工程总监的作用，负工程总监之责任。三是监理从业人员的素质低，专业知识差。注册工程师80％以上为大专以下学历，因为原先监理工程师执业资格报考条件较低，只要求任工程师职称年限满3年就可报考，不要求学历。四是监理市场无序竞争，过度压价，监理费过低，个别地方监理费为2-3元／m2(项目施工阶段)，带来监理人员工资普通偏低，企业留不住高素质综合型监理人才。

2.材料质量监理不够严格和规范 材料是工程施工的物质条件。材料质量是工程质量的基础，材料质量不符合要求就不会有符合要求的工程质量。主要表现在：

（1）质量标准不清，质量要求含糊。专业监理工程师没有对承包单位报送的拟进场工程材料、构配件和设备的工程材料/构配件/设备报审表及其质量证明资料进行审核。也没有按照委托监理、委托合同约定或有关工程质量管理文件规定的比例，对进场的实物采用平行检验或见证取样方式。

（2）对未经监理人员验收或验收不合格的工程材料构配件、设备，监理人员出于种种原因予以签认，签发了监理工程师通知单，使一些不合格的工程材料、购配件设备留在了现场，并用在了施工中。

（3）对施工方案、方法和工艺的控制主要是审查施工组织设计或施工方案中有关质量保证内容。如：应用可靠的技术和组织措施；有针对重点分部分项工程的施工工法文件；有针对工程质量通病的技术措施；有为保证质量而制定的预控措施有工艺流程图等。工程项目开工前总监理工程师却没有组织专业监理工程师审查承包单位报送的施工组织设计（方案）报审表，随意签认后报建设单位。

（4）.施工机械设备选用缺乏质量控制

机械设备的控制包括生产机械设备和施工机械设备两大类，在施工阶段监理工程师缺乏综合考虑。

3.施工过程中监理不到位

工程项目施工是最终形成工程产品质量和工程项目使用价值的重要阶段，施工阶段的质量控制是建设监理的核心内容，也是工程项目质量控制的重点。主要问题如下：

（1）工程承包合同在质量控制方面的权利和义务的条款不明确；监理工程师缺乏必要的审核。

(2)没有组织好设计文件的设计交底和图纸会审工作；

(3)对国家及政府有关部门颁布的有关质量管理方面的法律、法规性文件不清楚或者不熟悉，不能有效运用。

二、在监理工作中控制工程质量的途径

1..加强监理人员的业务培训，提高监理人员的素质

在现场巡视检查中我发现大多数项目监理部的监理人员持证率均不能达到100%，有的总监或总监代表也不具备相应的执业资格。此外现场监理组织机构中，具有中级职称及以上的人员比例偏少，整体素质较低，与监理所从事的技术密集型的咨询服务行业不相称

为此，建议各监理单位应十分重视对人才的培养工作，要使本单位的监理人员均能做到先培训后上岗，先持证后上岗，并做好以下的各项工作：

（1）.对于无学历的或学历较低的人员要鼓励他们去进行继续教育，公司要投入一定的教育经费、培养人才，以使年轻人均能取得一定的学历，在此基础上还要搞好公司在职人员的职称评定工作，公司在招聘人员时，也要注意个人的学历和职称要求；

(2).组织未持有效资质证书的人员进行监理培训，以获得省、市建设行政主管部门颁发的省监理工程师和省监理员上岗证书；

(3).组织符合条件的中级职称以上人员参加全国注册监理工程师的考试，获取国家注册监理工程师的上岗证书；

(4)在现场项目监理部的人员配备时，充分考虑监理人员的持证率和高、中、初级职称人员的合理搭配。2.加强材料的质量监理

在材料监理实施细则中，明确提出要加强现场原材料的试验工作。例如：对工程中使用的钢筋、水泥要求有出厂质保书，砂石、砖等要具有材质试验单，施工用水要有水质化验告等，以把握其技术参数资料。同时在监理委托合同中明确规定：为提高试验数据的可靠性、准确性，确保工程质量，甲方同意监理方独立对国家建设部颁发的《建筑安装工程质量检验评定标准》中明确规定的质量保证内容进行必要的检查检验，施工单位的检验工作可在监理方指定的具有省一级实验资质的试验室中进行，也可在监理方监督下由施工方在有临时资质的现场试验室中进行，监理方负责审核，以确认施工单位提供的试验告。

监理方应与施工单位同步进行材料的取样和试验工作，监理方负责提供准确、可靠的检验结果，当监理方提供的检验结果与施工单位的试验结果不相一致时，以监理方所提供的检验结果作为标准。监理方在对现场材料的质量监理中，应严格按照材料质量监控流程，严格按照国家规范、标准、设计文件。合同及材料监理细则办事

3.加强施工过程的质量监理

监理人员应对施工过程进行全方位的监控。主要应体现在：

（1）建设工程质量是工程承包合同中非常重要的方面，只有质量符合要求，施工企业在维权中才能有理有据。监理人员应通过见证旁站、巡视、平行检验等监控方法和手段对各工序的操作工艺进行控制。

（2）工序交接检查。坚持上道工序不经检查验收不准进行下到工序的原则。检查合格后签署认可才能进行下道工序。对未经监理人员验收或验收不合格的工序监理人员应拒绝签认并要求承包单位严禁进行下一道工序的施工。

（3）隐蔽工程检查验收。隐蔽工程是指为下一道工序行将覆盖的工程，如建筑工程的地基、钢筋工程、预埋件和预留空洞、防腐处理等，应先由承包单位自检、初检，合格后填报隐蔽工程验收单，报请监理工程师验收签证。对隐蔽工程的隐蔽过程、下道工序施工完成后难以检查的重点部位，专业监理工程师应安排监理员进行旁站。

专业监理工程师应根据承包单位报送的隐蔽工程报验申请表和自检结果进行现场检查，符合要求预以签认。

（4）中间产品质量。控制一个单项工程的各项工序完成后，承包单位在对该单项工程进行系统自检的基础上可提出中间交工报告，申请支付。监理工程师对此应进行一次系统的检查。经检验合格后签发中间交工证书或中间计量证书。做好设计变更及技术方案核定的处理工作。

6.工程质量问题处理。分析质量问题的原因、责任；审核批准、处理工程问题的技术措施或方案；检验处理措施的效果，对施工过程中出现的质量缺陷，专业监理工程师应及时下达监理工程师通知，要求承包单位整改并检查整改结果。监理人员发现施工存在重大质量隐患，可能造成质量事故或已经造成质量事故应通过总监理工程师及时下达工程暂听令要求承包单位停工整改

对需要返工处理或加固补强的质量事故，总监理工程师应责令承包单位报送质量事故调查报告和经设计单位等相关单位认可的处理方案，项目监理机构应对质量事故的处理过程和处理结果进行跟踪检查和验收。总监理工程师应及时向建设单位及本监理单位提交有关质量事故的书面报告，并应将完整的质量事故处理记录整理归档。

（7）行驶质量监督权下达停工指令。

有下列情况之一，为了保证工程质量而需要进行停工处理，总监理工程师可签发工程暂听令；未经检验进入下到工序；质量出现异常，未采取有效措施改正；擅自使用未经认可或品准的材料，擅自变更设计或修改图纸；发生质量事故未按要求处理，却呈继续发展的趋势；擅自使用未经同意的分包单位进场施工或不合格人员进场作业。以上问题整改完毕并经监理人员复查，符合规定要求后，总监理工程师应及时签署工程复工报审表。总监理工程师下达工程暂听令和签署工程复工报审表，应事先向建设单位报告

监理单位对工程项目的质量控制涉及工程建设的各个方面，监理工程师质量控制工作的好坏，直接影响工程建设质量、进度和投资，监理工程师应协调与参建各方的关系，与参建各方的质量管理人员一道，共同控制工程建设质量；处理好施工前准备工作的质量控制、施工中的质量控制、施工后质量的控制，使其相互促进、相互制约，确保工程建设质量。注重工程资料的收集和整理，及时进行竣工验收，使工程早日投入使用，发挥其应有的效益。

第五篇：分析PDCA循环管理模式在提升护理质量管理中的作用

分析PDCA循环管理模式在提升护理质量管理中的作用

【摘 要】 目的 探讨PDCA循环管理模式在提升护理质量管理中的作用。方法 将98例患者分为对照组和观察组（各49例），分别给以治疗性护理模式和PDCA循环管理模式，对比两组患者的护理满意度。结果 一段时间后，观察组的护理满意度显著高于对照组（p<0.05）；观察组患者的医疗纠纷发生率（2.04%）明显低于对照组（14.2%），P<0.05。讨论 将PDCA循环管理模式运用在护理质量管理中，能够促使护理管理工作更加趋于规范化和标准化，是提高护理质量的有效途径。

【关键词】 PDCA 循环管理模式 护理管理 作用分析

【中图分类号】 R192 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0345-01

当前，随着我国医疗卫生事业的不断发展，广大患者以及家属对医院的护理质量提出了更高的要求。因此如何才能进一步提高患者的满意度，从而减少各种医疗纠纷已经成为广大医疗工作者研究的重大课题。本文主要回顾我院从2014年以来对患者实施PDCA循环管理模式，取得了显著的效果，现报告如下：资料和方法

1.1 一般资料

主要选取2014年1月―2014年6月期间我院住院部收治的98例患者为研究对象，其中男性53例、女性45例，年龄为21―76岁，平均年龄为38±7.8岁。先根据抽签的方式将98例患者平均分成对照组和观察组，每组各49例，两组患者在一般资料上不具有显著差异，因此具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者根据各个科室的护理工作流程给予其对应治疗性护理模式，而观察组患者则实施PDCA循环管理模式，具体主要包括：（1）P（计划阶段）：由患者所在科室的护理管理者自行设计该科室基础护理质量的评价标准，然后分析观察组患者的护理质量和患者满意度，并利用鱼骨图等常用质量管理工具对护理工作中的人、机、料、法、环等方面的问题进行归纳：如基础护理意识有待提高、护理人员人力配置和基础护理质量监控有待加强、个别护理人员对待工作存在敷衍态度、健康宣教不到位等等，针对这些问题要分析产生的原因以及各方面的影响因素，并制定出相应的对策和措施，达到解决问题的目的；（2）D（执行阶段）：针对所在科室的常见疾病制定出规范样本以及临床护理路径，并通过开展学习活动、培训以及专题讨论等形式来提高护理人员的综合素质，并加强护理人员的编制工作，实现对护理人员行为的约束；（3）C（检查阶段）：建立针对护理质量的控制机构，质控员管理实行逐级承诺和层层控制，将具体责任落实到具体护理人员身上，实现对护理工作质量的动态监测；（4）A（总结阶段）：分析原因，并提出具体的整改措施，规范流程，以便及时对计划进行修改、调整和补充，完善质量控制标准，对于仍存在的问题则进入下一个PDCA循环[1]。

1.3 观察指标

一段时间后，统计两组患者对护理非常满意、基本满意、不满意以及医疗纠纷发生的例数。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS21.0进行统计分析，针对计量资料主要采用t进行检验，针对计数资料主要采用x2进行检验，结果以P<0.05为两者的差异具有统计学意义。结果

2.1 两组患者的护理满意度分析

通过在护理管理中实施不同的管理模式，观察组19例非常满意，26例基本满意，4例不满意，满意度91.8%；对照组11例非常满意，23例基本满意，15例不满意，满意度69.3%。两组满意度比较观察组明显高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。

2.2 两组患者医患纠纷发生率

观察组发生医疗纠纷1例，发生率为2.04%；对照组患者共发生医疗纠纷7例，发生率为14.2%，且两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

事实上，很多质量问题是由于危险因素作用于系统的薄弱环节而产生的。随着我国医疗模式的不断改变，在对护理工作内涵不断扩展的基础上也对护理管理者提出了更高的要求，从而促使科室的护理工作更加趋于规范和科学。PDCA循环管理模式正是遵循科学的程序，综合运用各种管理技术和方法，收集大量数据资料，再通过优化流程等途径来增强系统抵御风险的能力，从而提高部门服务质量和医院的整体效益，是一种先进、科学的管理模式。该管理模式主要是将质量管理划分成四个阶段，分别是P（计划阶段）、D（执行阶段）、C（检查阶段）、A（总结阶段）。该管理模式主要具有以下几方面的特点：（1）该循环管理模式能够有效将各个科室和部门的工作有机结合起来，从而实现相互促进、相互协同的作用；（2）在一个循环运转完成后，通过对其效果和质量进行总结，进而制定出下一个循环计划，再实施，有效提高了护理质量，然后在循环、再改善、再运转，从而实现护理质量不断提高；（3）每经过一次PDCA循环，就成功解决了护理管理中存在的部分问题，护理质量就向前迈进了一步，而PDCA每循环一次，护理质量和管理水平都提高了。而且在护理管理中实施PDCA循环管理模式也对护理人员提出了更高的要求，要求他们进一步加强对护理管理相关知识的学习，从而促使自己跟上现代护理管理的步伐，帮助自己能够站在不同的角度上对问题进行综合分析后将其运用自如【2】。在本文的研究数据中，对观察组的患者通过实施PDCA循环管理模式，其护理满意度（91.8%）明显高于对照组（69.3%），反而观察组患者的纠纷发生率（2.04%）明显低于对照组（14.2%），P<0.05。由此可以看出PDCA循环管理模式能够有效提升护理质量。

综上所述，将PDCA循环管理模式运用在护理质量管理中，可以提高护理人员学习专业知识的主动性，提高了护理人员的整体水平和素质，提高患者的满意度，减少医患纠纷，保障临床护理安全，并进一步促使护理管理工作更加趋于规范化和标准化，提高了护理质量。

参考文献

[1]王旭.运用PDCA循环答理提升普外科非计划性拔管风险患者安全[J].中国医学创新，2013（13）：144-145.[2]付改芝，李庆安，李爱敏.PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用[J].中国新生儿科杂志201126（4）：262-263.作者简介： 沈水英，主管护师，学历：本科