水囊引产操作规范

第一篇：水囊引产操作规范

水囊引产术

【适应症】

1．妊娠在14~27周内要求终止妊娠且无禁忌证者。2．因某种疾病不宜继续妊娠者。3．产前诊断胎儿畸形者。【禁忌症】

1．子宫有瘢痕者。

2．生殖器炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎或阴道分泌物异常。3．严重高血压、心脏病及其他疾病急性阶段。

4．妊娠期间反复有阴道出血及不能除外胎盘位置异常者。5．前置胎盘。

6．当日2次（间隔4h）测量体温，均为37.5℃以上者。【术前准备】 1．必须住院引产。

2．术前检测阴道分泌物，检查血、尿常规，出凝血时间，血型，心电图，肝肾功能检查等，查乙型肝炎病毒表面抗原，做B超胎盘定位检查。

3．有条件时，应做宫颈管分泌物细菌培养及药物敏感试验。

4．备好无菌水囊（将18号导尿管插入双层避孕套内，排出套内及夹层间的空气，用丝线将避孕套套口结扎于导尿管上）。5．术前阴道擦洗2或3次。

6．术前咨询，夫妻双方知情，签署同意书。【手术步骤】 1．排空膀胱。

2．取膀胱截石位，外阴及阴道消毒与“负压吸宫术”相同。铺无菌孔巾。

3．检查事先备好的无菌水囊无漏气，并用注射器抽尽套内空气，用钳子夹住导尿管末端。4．窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露宫颈。

5．宫颈及颈管用2.5%碘酊消毒后，用75%乙醇脱碘，或用碘伏等其他消毒液消毒。6．子宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇。

7．将水囊顶端涂以无菌润滑剂，徐徐放入宫腔。放入时如遇出血则从另一侧放入，使水囊处于胎囊与子宫壁之间。水囊结扎处最好放在宫颈内口以上。

8．经导尿管注入所需量的无菌生理盐水。液体内可加亚甲蓝数滴，以便识别羊水或注入液。注入的液量根据妊娠月份大小，酌情增减，一般在300~500ml，缓慢注入，如有阻力应立即停止。也可采用静脉滴注的方法向水囊快速滴入。9．导尿管末端用丝线扎紧。

10．将导尿管置于阴道穹处，阴道内填塞纱布数块，并记录纱布数。

11．一般放置24h取出水囊（先将水囊液体放出）。如宫缩过强、出血较多或有感染征象及胎盘早剥时，应提前取出水囊，并设法结束妊娠，清除宫腔内容物。应用抗生素预防感染。12．水囊取出后，根据子宫收缩情况，酌情加用缩宫素（催产素）。

（1）开始用5%葡萄糖液500ml加缩宫素（催产素）5U静脉滴注，根据宫缩情况用药量可逐渐递增，直至规律宫缩。最大浓度为5%葡萄糖液500ml内加缩宫素（催产素）20U。

（2）滴注时速度不宜过快，从每分钟8滴开始，并应有专人观察体温、脉搏、血压、宫缩、出血、腹痛以及子宫轮廓等。随时调整药物浓度及滴速，防止子宫破裂。13．胎儿及胎盘娩出后，注意阴道出血情况，并常规应用子宫收缩药，预防产后出血。14．检查胎盘及胎膜是否完整，必要时清理宫腔。15．检查阴道及宫颈，如有损伤应及时处理。

16．第1次水囊引产失败后，如无异常情况（指体温、脉搏、血象正常，子宫无压痛，阴道无脓性分泌物），休息72h后，应改用其他方法结束妊娠。【注意事项】

1．严格遵守无菌操作规程，放置水囊时绝对避免碰触阴道壁，以防感染。

2．加用缩宫素（催产素）静脉滴注时，必须专人严密观察和监护孕妇状态，以防子宫破裂。3．宫缩过强时，可在严格消毒下进行阴道检查。如宫口未开，则应停用或调整缩宫素（催产素）用量和滴速。并考虑应用镇静剂或子宫肌松弛剂，以缓解宫缩。

4．受术者放置水囊后，不宜活动过多，以防止水囊脱落。如有发热、寒战等症状，应查明原因，及时处理，必要时提前取出水囊。

5．胎儿、胎盘娩出后，应检查胎盘是否完整。严密观察2h，注意阴道出血、子宫收缩状态，并测量和记录血压、脉搏、体温，如发现异常情况，及时处理。【术后处置】

1．填写中期妊娠引产记录、中期妊娠引产后观察记录及分娩记录。2．给予抗生素预防感染。3．给予子宫收缩药物、回乳药物。4．告知受术者注意事项。

（1）流产后休息1个月。

（2）注意外阴清洁卫生，预防感染。

（3）1个月内不宜房事及盆浴。

（4）流产后有阴道多量出血、发热、寒战、腹痛等，及时就诊。

（5）做好避孕指导，1个月后随访。

第二篇：水电暖安全操作规范

水电暖安全操作规范

一、为了加强水电暖安全工作管理，规范工作人员安全操作行为，杜绝安全事故，消除安全隐患，根据国家有关法规及相关部门文件规定，结合我院具体情况特制订本办法。

二、水电暖工上岗条件

1.水电暖工作具有特殊性、技术性、危险性，从事水电暖气工作人员必须思想态度端正、精神正常、身体健康。2.水电暖工必须熟悉安全知识，具备一定的专业理论水平和熟练的操作技能。

3.水电暖工上岗操作持有国家劳动人事部门颁发的技术等级证和相关部门颁发的合格证书。

三、水电暖行政主管安全管理职责

1.定期安排、组织中心人员进行安全知识、专业理论、操作技能培训，2.严格执行用人制度，对不符合安全上岗条件规定的人员，不准上岗和聘用。

2次安全用电知识宣传。每月对各区域的安全管理、防护措施、安全操作、事故隐患进行一次检查，发现问题，责令区域负责（当事人）限期进行处理，同时作好详细记录。3.制定严格的水电暖安全管理（操作）制度，对违纪、违规操作的人员进行严处、严罚。

4.每月组织召开一次安全工作会，通报上月安全情况，布置下月安全工作，对没有履行安全职责、违犯安全制度的班组和个人，公布处罚结果。

四、水电暖组长（水电暖工）安全职责

1.各区域水电暖组长在自己做好安全操作的同时，时刻监督、指导、教育身边人员严格按照安全操作规程进行工作。2.水电暖组长对每天的工作任务要认真、细致、周密安排，对危险性大、技术要求高的工作，应亲自到现场进行指导和操作。

3.对大型水电暖设施的安装、改造、维修，在施工前制定安全施工方案。

4.水电暖工作人员必须熟悉掌握自己所管辖范围内各种线路的布置，水电暖设备（设施）的工作性能、用途及运行状态。

5.每天上班（值班）首先对自己区域内所有的水电暖设施进行一次巡查，发现故障及事故隐患应及时处理，在自己不能独立处理的情况下，必须通知水电暖组长或报告分管水电暖的主任。

6.电工日常操作应严格执行《电业安全工作规程》，不准违规作业。

7.对违章用水用电、乱接、乱拉电线（随意增加用水用电功率）的单位和个人要及时制止、劝解，必要时进行停水、停电处理。8.加强大型水电暖设备的保养和维护，对变压器、配电房、供水泵房、机房等的水电暖设备每天进行一次巡查，确保大型设备安全、正常运转。

9.对变压器、配电房（发电房）、供水泵房、地下高低压电缆等要害场所，都应设立醒目的警示牌。

10.作为一名水电暖工必须熟悉水电暖安全知识及安全（操作）防护措施，正确使用各种操作工具。

11.如发现有人触电，应立即设法使触电者迅速而安全地脱离电源，出现火灾事故，尽快断开火灾现场电路，然后再进行施救。

五、水电暖工安全操作规范 1.水电暖操作人员必须持证上岗，在工作中应保持头脑清晰、思想集中，如思想情绪不稳定、身体不适、精神状态不佳的水电暖工，当日不准参加电器操作。

2.每天上班要配备的必要安全防护措施，严禁穿背心、拖鞋及酒后操作。

3.对大型水电暖设施的安装、改造及重要电气设备的维修工作，必须有两人以上才能进行。

4.对大型用电负荷设备（380V以上）拉闸、送电，必须严格按操作规程进行，并戴好防护手套。

5.凡不符合《电业安全工作规程》及《电气安全管理条例》措施条件的安装、改造、维修工作，严禁带电作业。6.不准购买和使用不合格的水电暖材料、劳保用品、水电暖工具。

7.水电暖工作人员每年必须参加安全知识培训，专业技术考核，凡考试不合格者不上岗和聘用。

六、处罚办法

1.对不能履行安全职责，违犯安全操作制度的工作人员，按以下规定进行处理：⑴ 在上岗期间，凡不能履行《水电暖安全职责》的工作人员，经检查、核实、发现一次扣30-50元，发现两次扣50-100元，第三次还不能履行安全职责者，扣发当月全部工资 ⑵ 在操作中，如违犯《水电暖安全操作制度》的人员，经检查、核实，违犯其中一条者，一次罚款50-100元，两次罚款100-200元，发现第三次者作待岗处理。

第三篇：医院水电气后勤保障操作规范

三十三团医院水、电、气后勤保障操作规范

为规范医院停水、停电、停气的操作流程，特制定本操作规程。

一、停水停电后勤保障操作规范

（一）、接供电局、供水公司等停电停水通知：

1、收到通知人员应立刻告知总务科，由总务科电话告知各科室做好停电停水准备。

2、恢复用电用水后第一时间告知各科室

（二）、因用电用水设施设备检修，造成医院停电停水：

1、总务科要提前通知各科室做好停水停电准备。

2、尽量安排在主要用水用电科室休息时间。

3、被通知部门确因各种原因无法实施停电停水，应协商更改停电停水时间。

（三）因突发原因，造成停水停电：

1、因突发意外原因造成的停水停电，相关科室应立刻通知维修人员先进行抢修，同时通知总务科，以便进行监督管理。

2、如停水停电维修牵连到相关科室，总务科要事先通知相关科室做好停水停电准备，并负责对相关科室进行解释。

二、停气后勤保障操作规范

1、因检修维护或其它情况需要暂时停止供氧时，负责维修的部门必须事先通知各用氧科室，在确认停氧无影响的情况下，才能停止供氧。维修结束后必须立即恢复供氧。

2、中心供氧以液氧罐供氧为主，氧气汇流排为辅（作备用）。当氧气压力降到某一规定值时，报警装置发出报警，操作人员应用切换控制阀进行切换，改用氧气汇流排供氧。并报告主管部门抢修。

3、后勤保障科接到报告后立即组织抢修，并根据事件的发展指定专人通知各用氧科室并配合其迅速配备医用氧气瓶。如维修时间较长，供氧站应联系供氧商及时配送医用氧气瓶，以确保医用氧气的供应。

三、保证医院水电气三通的具体措施

1、水电气工作人员24小时值班，持证上岗，定时巡查，保安人员不定时巡查，保证全天候与各科室的联络，做到随喊随到。

2、制定各种设备设施的安全操作规程，并严格按照各种设备设施的操作规程进行操作

3、定期对水电气等设备设施进行保养维护，使之有效运转。

4、制定水电气等重点设备设施的故障应急方案，保障医院正常运作。

5、为保证氧气的正常供给，供氧人员应定期检查管路有无泄漏堵塞等情况；确保氧气库备用氧气瓶的数量，严格检查氧气瓶的阀门有无泄漏，防止不合格氧气瓶的使用。

6、重点检查ICU、CCU、急诊、手术室、高压氧的备用气瓶是否漏气，发现问题及时修理更换。

第四篇：医院水、电、气后勤保障操作规范

医院水、电、气后勤保障操作规范

为规范医院停水、停电、停气的操作流程，特制定本操作规程。

一、停水停电后勤保障操作规范

（一）、接电业局、供水公司等停电停水通知：

1、收到通知人员应立刻告知总务科，由总务科电话告知各科室做好停电停水准备。

2、恢复用电用水后第一时间告知各科室

（二）、因用电用水设施设备检修，造成医院停电停水：

1、总务科要提前通知各科室做好停水停电准备。

2、尽量安排在主要用水用电科室休息时间。

3、被通知部门确因各种原因无法实施停电停水，应协商更改停电停水时间。

（三）因突发原因，造成停水停电：

1、因突发意外原因造成的停水停电，相关科室应立刻通知维修人员先进行抢修，同时通知总务科，以便进行监督管理。

2、如停水停电维修牵连到相关科室，总务科要事先通知相关科室做好停水停电准备，并负责对相关科室进行解释。

二、停气后勤保障操作规范

1、因检修维护或其它情况需要暂时停止供氧时，负责维修的部门必须事先通知各用氧科室，在确认停氧无影响的情况下，才能停止供氧。维修结束后必须立即恢复供氧。

2、中心供氧以液氧罐供氧为主，氧气汇流排为辅（作备用）。当氧气压力降到某一规定值时，报警装置发出报警，操作人员应用切换控制阀进行切换，改用氧气汇流排供氧。并报告主管部门抢修。

3、后勤保障科接到报告后立即组织抢修，并根据事件的发展指定专人通知各用氧科室并配合其迅速配备医用氧气瓶。如维修时间较长，供氧站应联系供氧商及时配送医用氧气瓶，以确保医用氧气的供应。

三、保证医院水电气三通的具体措施

1、水电气工作人员24小时值班，持证上岗，定时巡查，保安人员不定时巡查，保证全天候与各科室的联络，做到随喊随到。

2、制定各种设备设施的安全操作规程，并严格按照各种设备设施的操作规程进行操作

3、定期对水电气等设备设施进行保养维护，使之有效运转。

4、制定水电气等重点设备设施的故障应急方案，保障医院正常运作。

5、为保证氧气的正常供给，供氧人员应定期检查管路有无泄漏堵塞等情况；确保氧气库备用氧气瓶的数量，严格检查氧气瓶的阀门有无泄漏，防止不合格氧气瓶的使用。

6、重点检查 急诊、手术室、高压氧的备用气瓶是否漏气，发现问题及时修理更换。

第五篇：天祝县人民医院水电气安全操作规范

天祝县人民医院 水、电、暖安全操作规范

一、为了加强水电暖安全工作管理，规范工作人员安全操作行为，杜绝安全事故，消除安全隐患，根据国家有关法规及相关部门文件规定，结合我院具体情况特制订本办法。

二、水电暖工上岗条件

1.水电暖工作具有特殊性、技术性、危险性，从事水电暖气工作人员必须思想态度端正、精神正常、身体健康。

2.水电暖工必须熟悉安全知识，具备一定的专业理论水平和熟练的操作技能。

3.水电暖工上岗操作（聘用）人员必须持有国家劳动人事部门颁发的技术等级证和相关部门颁发的合格证书。

4.男年满55岁，女年满50岁的水电暖工不得直接从事电暖操作。

三、水电暖行政主管安全管理职责

1.定期安排、组织中心人员进行安全知识、专业理论、操作技能培训，并进行考核。

2.严格执行用人制度，对不符合安全上岗条件规定的人员，不准上岗和聘用。

3.积极宣传和推广水电暖安全知识，每年以板报的形式面向全院师生进行1～2次安全用电知识宣传。4.每月对各区域的安全管理、防护措施、安全操作、事故隐患进行一次检查，发现问题，责令区域负责人（当事人）限期进行处理，同时作好详细记录。

5.制定严格的水电暖安全管理（操作）制度，对违纪、违规操作的人员进行严处、严罚。

6.每月组织召开一次安全工作会，通报上月安全情况，布置下月安全工作，对没有履行安全职责、违犯安全制度的班组和个人，公布处罚结果。

四、水电暖组长（水电暖工）安全职责

1.各区域水电暖组长在自己做好安全操作的同时，时刻监督、指导、教育身边人员严格按照安全操作规程进行工作。

2.水电暖组长对每天的工作任务要认真、细致、周密安排，对危险性大、技术要求高的工作，应亲自到现场进行指导和操作。

3.对大型水电暖设施的安装、改造、维修，在施工前制定安全施工方案，并与物业中心签订安全操作协议书。

4.水电暖工作人员必须熟悉掌握自己所管辖范围内各种线路的布置，水电暖设备（设施）的工作性能、用途及运行状态。

5.每天上班（值班）首先对自己区域内所有的水电暖设施进行一次巡查，发现故障及事故隐患应及时处理，在自己不能独立处理的情况下，必须通知水电暖组长或报告分管水电暖的科长。

6.电工日常操作应严格执行《电业安全工作规程》，不准违规操作。7.对违章用水用电、乱接、乱拉电线（随意增加用水用电功率）的单位和个人要及时制止、劝解，必要时进行停水、停电处理，同时报告物业中心。

8.加强大型水电暖设备的保养和维护，对变压器、配电房、供水泵房、中央空调机房等的水电暖设备每天进行一次巡查，确保大型设备安全、正常运转，同时作好记录。

9.对变压器、配电房（发电房）、供水泵房、地下高低压电缆等要害场所，都应设立醒目的警示牌。

10.作为一名水电暖工必须熟悉水电暖安全知识及安全（操作）防护措施，正确使用各种操作工具。

11.如发现有人触电，应立即设法使触电者迅速而安全地脱离电源，出现火灾事故，尽快断开火灾现场电路，然后再进行施救。

五、水电暖工安全操作规范

1.水电暖操作人员必须持证上岗，在工作中应保持头脑清晰、思想集中，如思想情绪不稳定、身体不适、精神状态不佳的水电暖工，当日不准参加电器操作。

2.每天上班要配备的必要安全防护措施，严禁穿背心、拖鞋及酒后操作。

3.对大型水电暖设施的安装、改造及重要电气设备的维修工作，必须有两人以上才能进行。

4.对大型用电负荷设备（380V以上）拉闸、送电，必须严格按操作规程进行，并戴好防护手套。5.凡不符合《电业安全工作规程》及《电气安全管理条例》措施条件的安装、改造、维修工作，严禁带电作业。

6.不准购买和使用不合格的水电暖材料、劳保用品、水电暖工具。7.水电暖工作人员每年必须参加安全知识培训，专业技术考核，凡考试不合格者不上岗和聘用。

六、处罚办法

1.对不能履行安全职责，违犯安全操作制度的工作人员，按以下规定进行处理：

⑴ 在上岗期间，凡不能履行《水电暖安全职责》的工作人员，经检查、核实、发现一次扣30-50元，发现两次扣50-100元，第三次还不能履行安全职责者，扣发当月全部工资。

⑵ 在操作中，如违犯《水电暖安全操作制度》的人员，经检查、核实，违犯其中一条者，一次罚款50-100元，两次罚款100-200元，发现第三次者作待岗处理。

⑶ 由于平时安全责任不强、安全措施不力、工作失职而导致的重大事故，按上级有关规定和法规处理并承担相应的法律责任。