C2_应急预案及时启动快速实施的程序与措施

第一篇：C2_应急预案及时启动快速实施的程序与措施

丘北县人民医院

门诊应急预案及时启动、快速

实施的程序与措施

（2.2.3.2，C，2，新增）

（一）应急预案启动程序

应急预案启动程序包括：人员通告，应急指挥中心的启用，现场通信、联络，场外通信、联络，救援设备和技术支持、公众和媒体信息发布、应急级别的确定等。

一旦事故识别并确认，应急预案立即启动。由该级的应急领导小组负责按事故分类分别启动各级预案，按照对应级别通知相应应急队伍，以快速启动应急预案。向应急队伍说明事故发生的地点、事故现场状况、现场即时处理措施等，并说明需要救援的内容。必要时拨打“110”，“119”、“120”求助。

（二）发生突发事件的处置及报告

1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊办公室，门诊办公室派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊办公室和保卫科。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务科工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协调处理，应急处置小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其他科室及其他职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可

以移交医务部医疗投诉办公室处理，必要时分管院长出面处置。

3、发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊办公室和保卫科赶赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同时，向110、119或当地派出所报警（情况紧急时，医务人员或医务科工作人员直接报警），了解情况后并向医院主要领导报告。

4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事件类别包括停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动本预案，防止事态进一步扩大。

（1）门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员应及时赶赴现场处理。

（2）门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实向院领导报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。

（3）保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方提供有关患方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工

作，引导患方依法处理突发事件。

七十六团医院门诊楼停电应急预案

1、医院配备发电机，一旦110电力断电，医院则立即发电保证门诊供电。

2、一旦出现停电，由各部门负责人直接电话联系电力公司，与相关部门协调处理。

3.如短时间内无法供电，应作好以下工作：

（1）配电房立即将情况汇报主管院领导并通告门诊办公室。

（2）各部门做好患者解释工作，门诊办公室与当班医师共同维持正常秩序，及时疏散病人。

（3）需低温保存的试剂、各种标本，各部门妥善安置转移到有电区存放。一旦供电恢复，各部门尽快完成各种标本的化验。

（4）停止挂号、收费，病情相对较重患者，引导去急诊科就诊，并通知急诊科增加医务人员。

4．正在进行的手术、流产、有创性检查，在确保安全、有效的情况下完成。必须用电的检查项目，留下患者的电话，来电后主动与患者联系。

5.特殊部门（急救室、外科手术室、五官科）应备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保证完好状态，放置在固定地点。

6.禁用蜡烛照明，防止发生火灾。

7.正在抢救病人，医护人员应沉着、冷静，采取以下措

施保证患者的抢救：

（1）使用呼吸机者，立即采用人工呼吸气囊辅助呼吸，或者使用有贮电功能的呼吸机。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰。（3）行心电监护者采用人工测量脉搏、血压，严密观察病情变化。

8、门诊工作人员熟悉以上相关部门，门诊室应在显要位置公布联系方式，以尽快取得联系。

七十六团医院门诊发生火警应急预案

（一）预防措施

1．加强消防知识的培训与学习，每年组织理论培训及现场消防演习一次，要求门诊工作人员人人参与。

2．工作人员熟悉各消防设施（灭火器、水枪等）的放置地点及使用方法，清楚本楼层电总闸、安全出口位置。

3．后勤人员定期进行检查，保证消防通道畅通。

4．注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。

5．设立消防责任人及宣传员，并制定明确职责。

（二）应急处理

1、小的火情立即使用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散。同时报告医务科，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。

2、电总闸钥匙要随时能打开，如遇到电起火，员工能立即断开电源。

3、一旦发生大火，应立即采取以下措施：

（1）首先发现起火者立即告之同事，尽快断开电源。

（2）同时报告119、团综治办组织灭火。

（3）工作人员组织病人、家属有秩序按就近原则从安全出口疏散、撤离。

（4）立即安抚及稳定病人及家属情绪，切忌慌乱、相互拥挤。

（5）工作人员可放下自动卷门隔离火源，避免在短时间内火势快速蔓延，为人员撤离争取更多的时间。

（6）保护现场，灭火后要查明原因，并进行整改。

七十六团医院门诊患者发生猝死的应急预案

1、当班医生应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚

守岗位，尽早发现患者病情变化，及时采取抢救措施。

2、急救室物品做到“四固定”，定时清点，保持功能完好，可随时投入使用。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

4、一旦发现患者猝死，迅速做出准确判断后，第一发现者不要离开患者，立即就地抢救，采取胸外心脏按压、人工呼吸或行简易呼吸气囊辅助呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医护人员。

5、其他医护人员到达后，立即根据患者的情况，给予输氧、开放静脉通道、开放气道、药物治疗等心肺复苏措施，同时通知院内“120”、门诊办公室。

6、及时将患者搬至平车上，转运至住院部作进一步诊治，搬运过程中不可间断抢救。

7、参加抢救的人员应注意密切配合，有条不紊，严格查对，同时做好家属的沟通工作。

8、由第一责任人据实、准确地记录抢救过程。

9、如抢救无效死亡，医护人员协助家属将尸体运走，当班医师向医务科汇报并做好抢救过程的记录。

七十六团医院门诊患者出现晕针的

应急预案

预防措施

1、进行抽血、静滴、肌注、针炙等有创性操作前医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。

2、操作中医护人员与患者交谈，或抚摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血的项目除外。

4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。

5、抽血、静滴、肌注、针炙的科室常规备50％葡萄糖。

应急处理

1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知值班的其他医护人员。判断病人生命体征，如出现心跳、呼吸停止，立即就地进行心肺复苏。

2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。

3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。

4、口服温热糖开水一杯或50％葡萄糖20ml静注（糖尿病患者除外）。

5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系急诊科医护人员协助抢救处理。七十六团医院门诊患者出现过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸（或简易呼吸气囊辅助呼吸），喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生呼吸、心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

七十六团医院输液反应应急预案

（一）发热反应

1、输液前认真落实查对制度，检查药液质量，输液器

包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。

3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

4、反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

（二）急性肺水肿

1、当患者出现急性肺水肿时，立即停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。

2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。

4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要

注意引起低血压。

7、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。

8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。

9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：

（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。

（三）静脉炎

1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。

2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。

3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。

4.中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。或遵医嘱使用利百素外涂每4小时一次。

5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

（四）空气栓塞

1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。

2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。

3.立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。

七十六团医院患者误吸时的应急预案

1、患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。

①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人

员一手抱住上腹部，另一手拍背；

②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。

③对于小孩患者用手托住腹部，头放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同时手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出，或用手指按舌根部使之产生呕吐反射，让异物呕出。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂。

6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转，神志转清，生命体征逐渐平稳后，护理人员给患者：

①清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

②安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

③按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

8、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因、制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

第二篇：C2 应急预案及时启动快速实施的程序与措施

丘北县人民医院

门诊应急预案及时启动、快速

实施的程序与措施

（2.2.3.2，C，2，新增）

（一）应急预案启动程序

应急预案启动程序包括：人员通告，应急指挥中心的启用，现场通信、联络，场外通信、联络，救援设备和技术支持、公众和媒体信息发布、应急级别的确定等。

一旦事故识别并确认，应急预案立即启动。由该级的应急领导小组负责按事故分类分别启动各级预案，按照对应级别通知相应应急队伍，以快速启动应急预案。向应急队伍说明事故发生的地点、事故现场状况、现场即时处理措施等，并说明需要救援的内容。必要时拨打“110”，“119”、“120”求助。

（二）发生突发事件的处臵及报告

1、发生一级风险的突发事件由当事人或科室报告门诊办公室，门诊办公室派人负责协调沟通，必要时请保安人员协同处理。

2、发生二级风险的突发事件，各部门负责人报告门诊办公室和保卫科。属医疗纠纷方面的以门诊办公室、医务科工作人员为主负责与患方沟通协调，治安方面则由保卫科协调处理，应急处臵小组全体成员立即赶赴现场组织调查，其

他科室及其他职能部门配合。如门诊办公室不能协调处理可以移交医务部医疗投诉办公室处理，必要时分管院长出面处臵。

3、发生或估计会发生三级风险的突发事件，门诊办公室和保卫科赶赴现场处理。迅速组织足够力量保安人员，在向分管院长报告的同时，向110、119或当地派出所报警（情况紧急时，医务人员或医务科工作人员直接报警），了解情况后并向医院主要领导报告。

4、发生突发事件后，当事人或第一责任人（首先发现情况者）根据突发事件类别包括停电、停水、火警、电梯运行意外、病情变化、医疗投诉与纠纷、日常生活意外等，启动相关预案。门诊办公室及保卫科根据突发事件风险级别启动本预案，防止事态进一步扩大。

（1）门诊办公室、保卫科、后勤工作等相关部门人员应及时赶赴现场处理。

（2）门诊办公室、有关科室和保卫科应当立即进行初步调查、核实，向家属做好解释工作，如实向院领导报告有关情况，组织相关医务人员采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害。

（3）保卫科工作人员，应采取有力措施，维护现场秩序，保护医务人员及门诊其他患者的人身安全和医院公共财物的安全。负责三级风险突发事件报警，并向警方提供有关患

方人员违法闹事的证据。与民警共同做好患方的教育疏导工作，引导患方依法处理突发事件。

丘北县人民医院门诊楼停电应急预案

1、医院配备发电机，一旦市区电力断电，医院则立即发电保证门诊供电。

2、一旦出现局部小范围或单个楼层停电，由各部门负责人直接电话联系电工房及配电房(归总务科管)处理。3.一旦出现整栋楼停电，门诊办公室立即电话联系配电房。配电房应立即查明原因，门诊办公室派专人现场与相关部门协调处理。

4.如短时间内无法供电，应作好以下工作：

（1）配电房立即将情况汇报主管院领导并通告门诊办公室。

（2）各部门做好患者解释工作，门诊办公室与保卫科共同维持正常秩序，及时疏散病人。

（3）需低温保存的试剂、各种标本，各部门妥善安臵转移到有电区存放。一旦供电恢复，各部门尽快完成各种标本的化验。

（4）停止挂号、收费，病情相对较重患者，引导去急诊科就诊，并通知急诊科增加医务人员。

5．正在进行的手术、流产、有创性检查，在确保安全、有效的情况下完成。必须用电的检查项目，留下患者的电话，来电后主动与患者联系。

6.特殊部门（急诊室、外科手术室、五官科）应备有应急灯、电筒等照明用物，定期检查，保证完好状态，放臵在固定地点。

7.禁用蜡烛照明，防止发生火灾。

8.正在抢救病人，医护人员应沉着、冷静，采取以下措施保证患者的抢救：

（1）使用呼吸机者，立即采用人工呼吸气囊辅助呼吸，或者使用有贮电功能的呼吸机。

（2）用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替电动吸痰。（3）行心电监护者采用人工测量脉搏、血压，严密观察病情变化。

（4）使用微量泵、输液泵给药方式时，改为重力静脉输液方式。

9、门诊工作人员熟悉以上相关部门，门诊室应在显要位臵公布联系方式，以尽快取得联系。

丘北县人民医院门诊发生火警应急预案

（一）预防措施

1．加强消防知识的培训与学习，保卫科每半年组织理论培训及现场消防演习一次，要求门诊工作人员人人参与。2．工作人员熟悉各消防设施（灭火器、自动卷门、水枪等）的放臵地点及使用方法，清楚本楼层电总闸、安全出口位臵。

3．保卫科定期进行检查，保证消防通道畅通。4．注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品的管理。

5．设立消防责任人及宣传员（名单附后），培训合格后发证，并制定明确职责。

（二）应急处理

1、小的火情立即使用灭火器扑灭火焰，防止火情扩散。同时报告保卫科和科室领导，以查明起火原因，防止类似的事情再次发生。

2、电总闸钥匙要随时能打开，如遇到电起火，员工能立即断开电源。

3、一旦发生大火，应立即采取以下措施：

（1）首先发现起火者立即告之同事，尽快断开电源。

（2）同时报告119、保卫科组织灭火。

（3）工作人员组织病人、家属有秩序按就近原则从安全出口疏散、撤离。

（4）立即安抚及稳定病人及家属情绪，切忌慌乱、相互拥挤。

（5）工作人员可放下自动卷门隔离火源，避免在短时间内火势快速蔓延，为人员撤离争取更多的时间。

（6）保护现场，灭火后要查明原因，并进行整改。

丘北县人民医院患者发生猝死的应急预案

1、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，尽早发现患者病情变化，及时采取抢救措施。

2、急救物品做到“四固定”，定时清点，保持功能完好，可随时投入使用。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

4、一旦发现患者猝死，迅速做出准确判断后，第一发现者不要离开患者，立即就地抢救，采取胸外心脏按压、人工呼吸或行简易呼吸气囊辅助呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医护人员。

5、其他医护人员到达后，立即根据患者的情况，给予输氧、开放静脉通道、开放气道、药物治疗、除颤等心肺复苏措施，同时通知急诊科、院内“120”、门诊办公室。

6、及时将患者搬至平车上，转运至急诊科作进一步诊治，搬运过程中不可间断抢救。

7、参加抢救的人员应注意密切配合，有条不紊，严格查对，同时做好家属的沟通工作。

8、由第一责任人据实、准确地记录抢救过程。

9、如抢救无效死亡，保卫科协助家属将尸体运走，门

诊办公室向医务部汇报抢救过程。

丘北县人民医院门诊患者出现晕针的

应急预案

预防措施

1、进行抽血、静滴、肌注、针炙等有创性操作前医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。

2、操作中医护人员与患者交谈，或抚摸患者，以分散患者的注意力。

3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作，除需空腹采血的项目除外。

4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。

5、抽血、静滴、肌注、针炙的科室常规备50％葡萄糖。

应急处理

1、晕针一旦发生，立即停止操作，通知值班的其他医护人员。判断病人生命体征，如出现心跳、呼吸停止，立即就地进行心肺复苏。

2、让患者平卧，头偏向一侧并取头低足高位。

3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴。

4、口服温热糖开水一杯或50％葡萄糖20ml静注（糖尿病患者除外）。

5、经上述处理无效，立即给予吸氧、建立静脉通道，严密监测生命体征，电话联系急诊科医护人员协助抢救处理。

丘北县人民医院门诊患者出现过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸（或简易呼吸气囊辅助呼吸），喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生呼吸、心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。

丘北县人民医院输液、输血反应应急预案

（一）发热反应

1、输液前认真落实查对制度，检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

2、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。

3、高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

4、反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

（二）急性肺水肿

1、当患者出现急性肺水肿时，立即停止输液，保持输液管道通畅，并通知医生。

2、镇静。遵医嘱注射吗啡5-10mg或度冷丁50-100 mg。使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。

3、吸氧。高流量给氧6-8L/min，给50%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。

4.减少静脉回流。患者取端坐位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一侧肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。

5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。

6、遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意引起低血压。

7、强心药：如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。

8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。

9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：

（1）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

（2）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6小时内据实、准确地记录抢救过程。

（三）静脉炎

1、严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用。点滴速度宜慢，防止药物漏出血管外。同时，要有计划地更换输液部位，以保护静脉。

2.停止在此部位输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁溶液湿敷（早期冷敷，晚期热敷），每日2次，每次20分钟。

3.超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。

4.中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。或遵医嘱使用利百素外涂每4小时一次。

5.如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

（四）空气栓塞

1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。

2.输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。3.立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收；同时，给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；有条件者可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。

（五）溶血反应

1、预防：认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存制度，不可使用变质血液。2.处理：

①停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；

②维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；

③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；

④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区；解除肾血管痉挛，保护肾脏；

⑤严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理；出现休克症状，即配合抗休克治疗。

丘北县人民医院患者误吸时的应急预案

1、患者因误吸而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。

①当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；

②当患者处于昏迷状态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。

③对于小孩患者用手托住腹部，头放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同时手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出，或用手指按舌根部使之产生呕吐反射，让异物呕出。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医护人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂。

6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转，神志转清，生命体征逐渐平稳后，护理人员给患者：

①清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

②安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

③按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

8、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因、制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

第三篇：临床护理应急预案与程序

第一部分

临床护理应急预案与程序

一、停电和突然停电的应急预案和程序 应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法

2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明

3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。

4、与电工联系，查询停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

程序

接到停电通知---->备好应急灯---->准备动力电器的应急方案----> 突然停电后---->采取措施保证抢救仪器的运转---->开启应急灯---->与电工联系---->查询停电原因---->加强巡视病房---->安抚患者---->防火、防盗

二、停水和突然停水的应急预案及程序 应急预案

1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

3、突然停水时，白天与总务科联系，夜间通知总值班，汇报停水情况，查询原因。

4、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。程序

接停水通知---->做好停水准备---->储备水源

突然停水---->与总务科或总值班联系---->查询原因--->加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题

三、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 应急预案

1、发现患者外出，立即报告护士长，通知主管医生，必要时通知医务科、护理部或总值班。

2、通过患者留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

3、患者确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品交保卫科妥善保存。程序

发现患者外出---->报告护士长---->通知主管医生---->必要时通知医务科及护理部---->与家属取得联系---->外出不归---->贵重物品交保卫科。

四、药物引起过敏休克的应急预案及程序 应急预案

1.患者一旦发生过敏休克，立即停止使用引起过敏休克的药物，就地抢球，并迅速报告医生。

2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖

3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时立即准备气管插管，必要时行气管切开术。4.迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时双管输液。遵医嘱应用血管活性药、呼吸兴奋剂等，此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。

5.发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6.密切观察患者意识、生命体征、尿量及其其他临床变化，作好病情动态的护理记录，患者未脱离危险期不宜搬动。

7.按规定及时、准确地记录抢救过程。程序

立即停用此药---->平卧---->皮下注射肾上腺素---->改善缺氧症状---->补充血容量---->解除支气管痉挛---->发生心跳骤停行心肺复苏---->观察病情变化---->告知家属---->记录抢球的过程

五、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案及程序 应急预案

1.值班护士应熟知病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

2.部分呼吸机本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。

3.呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸：如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

4.突然停电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

5.立即与有关部门联系：总务科、医务科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快回复通电。6.停电期间，医生、护士不得离开患者，随时处理紧急情况。7.护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

8.来电后重新调节呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。9.护士将停电经过及患者生命体征记录于护理记录单中。程序

突然停电---->使用简易呼吸器---->通知值班医生---->调整患者呼吸---->观察病情变化---->联系有关部门---->尽快恢复通电---->随时处理紧急情况---->遵医嘱给药---->来电后调整、应用呼吸机---->准确记录

六、住院患者发生输血反应的应急预案及程序 应急预案

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。程序

立即停止输血---->更换输液管---->改换生理盐水---->报告医生---->遵医嘱给药---->严密观察并做好记录---->必要时填写输血反应报告卡---->上报输血科---->怀疑严重反应时---->保留血袋---->取患者血样---->送输血科

七、发生输液反应时的应急预案及程序 应急预案

1.立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输血器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救记录。

5.及时报告医院感控科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批次液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。程序

立即停止输液---->更换液体和输液器---->报告医生---->遵医嘱给药---->就地抢救---->观察生命体征---->记录抢救过程---->及时上报---->保留输液器和药液---->送检

八、住院患者发生坠床的应急预案及程序 应急预案

1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。极度躁动的患者，酌情应用约束带，注意局部皮肤情况，避免造成损伤。

2.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生，查看患者全身状况和局部受压受伤情况，初步判断有无危及生命体征的症状、骨折、韧带损伤等情况。3.配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要时的急救措施。4.加强巡视，严密观察病情变化，如有异常，及时报告医生。5.及时、准备记录病情变化，认真做好交接班。程序

做好安全防范---->发生坠床时---->护士立即赶到---->通知医生---->查看伤情---->判断病情---->采取急救措施---->加强巡视---->严密观察病情变化---->准确记录---->做好交接班

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 应急预案

1.医护人员不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血液性传播疾病的检查和随访。2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，24h内去检验科抽查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月复查，并通知医务科、院感科进行登记、上报、处理、追访等。程序

立即挤出伤口血液---->反复冲洗---->消毒---->伤口处理---->抽血化验检查---->注射乙肝免疫高价球蛋白---->通知医务处、院感科进行登记、上报、处理、追访

十 处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 应急预案

1.医疗投诉发生后，科室应立即向主管理部门报告。

2.由医疗问题所至的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，接待患者及家属，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此为止。

3.主管理部门接到科室报告或家属投诉后，立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此为止。

4.对主管理部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者及家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。5.当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

6.患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。7.医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办公会决定。程序

向主管理部门报告---->科室调查处理---->主管部门向当事科室了解情况---->协商解决---->患者不能接受---->向分管副院长汇报---->仍无法解决时---->医疗鉴定---->出席医疗事故鉴定会---->医疗主管部门提出处理意见---->院办公会决定

十一 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 应急预案

1.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2.通知主管医生及病房护士长。3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.认真记录病情变化及抢救经过。程序

出现空气栓塞时---->立即停止空气输入---->通知医生---->左侧卧位和头低脚高位---->氧气吸入和药物治疗---->做好病情记录

十二 气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 1.立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理。

2.当患者切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调至100%，然后根据病情在调整。

3.如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生进行重新置管。4.其他医护人员应迅速备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。5.配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

6.严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化，及时报告医生进行处理。7.病情稳定后专人护理，补记抢救记录。程序

立即抢救---->通知医生---->根据病情处理---->氧流量调至100%---->查动脉血气分析---->调整呼吸机参数---->观察生命体征---->记录抢救过程

十三、静脉误推注氯化钾的应急预案 应急预案

1、立即停止补钾，避免用含钾的食物、药物及保钾利尿药。

2、静脉输入高浓度葡萄糖注射液和胰岛素：以促进K+进入细胞内，10%-20%葡萄糖注射液每小时300-500ml，每20g葡萄糖加正规胰岛素10u。

3、若存在代谢性酸中毒，应立即使用5%碳酸氢钠注射液，无酸中毒者可使用11.2%乳酸钠注射液。

4、应用钙剂对抗K+的心脏毒性：给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。

5、口服降钾树脂以阻滞肠道K+的吸收，促进肠道排出K+。

6、伴有肾功能衰竭的严重高钾血症，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。

7、应用袢利尿药，必要时同时补充生理盐水。

管道脱落的应急预案

迅速判断脱落管道的类型、放置的位置及作用，分析管道脱落后引起的一系列并发症，迅速处理并通知医生，及时、详细做好记录，必要时逐级上报。

1.气管套管脱落时立即用无菌大血管钳撑开切口处，配合医生在无菌操作下重新放置气管套管。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2.胸腔闭式引流管脱落时立即用无菌凡士林纱布严密覆盖切口处，以免空气进入胸腔。3.鼻饲管脱落时严密观察患者的呼吸状态，有无咳血、便血、呕吐等。4.各种引流管脱落时立即用无菌纱布覆盖伤口处，以免污染伤口。

5.导尿管脱落时严密观察病人排尿情况，及时判断有无尿道损伤。观察尿量、颜色、性质，必要时重新留置导尿管。

6.静脉置管脱落时立即用无菌纱布沿静脉走向按压穿刺点，观察有无皮下血肿。第二部分 重要护理操作的告知程序

一、给病人备皮时的告知程序

1.首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。

2.护士根据手术切口情况向患者说明备皮范围，并注意遮挡患者隐私部位。3.患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。4.1、访谈护士岗位职责和任职条件

2、访谈护士对护理应急调配的了解

3、访谈护士对绩效考核的知晓情况？（注：绩效工资的10%、优护资金：根据岗位值、护理工作量、患者满意度、护理工作质量、护理难度、护理技术要求进行分配）

4、访谈护士对本职工作是否满意

5、访谈护士接受培训的情况

6、实地查看责任护士是否正确履行护理职责

7、访谈患者与护士沟通交流情况

8、访谈护士责任制整体护理模式内涵

9、访谈护理安全委员会成员，了解质控思路及管理措施（我科质控成员：伍、娇、瑜、菊、刘、谭、良）

10、访谈护士对护理质量相关监控指标的了解情况

11、访谈护士对危重患者护理常规、流程、应急预案的知晓情况

12、访谈护士对输血规范、流程、制度的知晓

13、访谈护士对护理风险防范措施知晓情况

14、访谈责任护士对病人的“八知道”

15、医院管理

第四篇：应急预案与安全保障措施

应急预案与安全保障措施1

一、应急预案原则与方针

1、本着“安全第一，预防为主，安全责任重于泰山”的原则，保证施工人员的生命和财产安全，圆满完成各项工作目标。

2、采取以人为本，自救为主、统一指挥、分工负责、沉着冷静、急而不乱的应急方针。

3、3、以发出紧急救援为主，优先保护大多数人的人身安全，优先保护贵重财产，加强现场保护的应急程序进行应急救援。

4、二、可能发生的事故

5、机械伤人事故、高处坠物伤人事故、触电事故、夏天高温中暑事故、中毒事故、火灾、爆炸、传染病、交通事故等。

三、应急机构的组成、责任和分工

1、应急反应组织机构

2、应急反应各部门的职能及职责

1）、应急总指挥：负责分析紧急状态和确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源和控制紧急情况的行动类型；指挥、协调应急反应行动；与项目部外应急反应人员、部门、组织机构进行联络；直接监察应急人员的行动；最大限度地保证现场人员和外援人员及相应的安全；协调后勤方面以支援应急反应组织；应急反应组织的启动；应急评估、确定升高或降低应急警报级别；通报外部机构；决定请求外部援助；决定应急撤离；决定事故现场外影响区域的安全性。

2）、事故现场总指挥：所有事故现场操作的指挥和协调；现场事故的评估；保证现场人员和公众应急行动的执行；控制紧急情况；现场应急反应行动的指挥，与在应急指挥中心的反应操作副总指挥的协调；作好应急救援处理现场指挥转化后的移交和应急救援处理协助工作；做好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作。

3）、伤员营救组：引导现场施工人员从安全通道疏散；对受伤人员进行营救至安全地带。

4）、物资抢救组：抢运可转移的场区内物资；转移可能引起新危险源的物品到安全地带。

5）、消防灭火组：启动场区消防灭火装置和器材进行初期的消防灭火自救工作；协助消防部门进行消防灭火的辅助工作；

6）、后勤供给组：迅速组织后勤必须供给的物品；及时输送后勤供给物品到抢险人员手中。

7）、现场临时医疗组：对受伤人员进行简单的抢救和包扎工作；及时转移重伤人员到医疗机构就医。

四、预防与预警

1）、危险点监控：危险点监控由安全人员负责加强对危险源的巡视检查，发现问题及时解决。对大型设备的起吊、高空作业、临时用电作业安排专人进行监护。严格按照《国1、应急程序：报告联络有关人员（紧急时立刻报警、打求助电话）→必要时向社会发出求援请求→实施应急救援、保护事故现场、上报有关部门→善后处理

施工现场应急求援措施

（1）、发生高处坠落事故：

事故发生后，首先查看受伤人员情况，并根据伤者受伤情况进行处理。

事故发生后，首先拨打120当地急救中心电话，召唤医务人员及救护车到场；与此同时对受伤人员进行急救处理。原则：先抢救、后固定、再搬运，采取措施防止伤情加重或污染。抢救前先使伤员安静躺平，判断其全身情况和受伤程度，如是否出血、骨折或休克等。止血：严禁采用电线、铁丝、细绳等作止血带用。伤口渗血时用较伤口大的消毒棉纱（数层）覆盖伤口，然后进行包扎。若包扎后仍有较多的渗血，可以再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，应立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端），使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。脑颅外伤时应使伤员采取平卧位，保持气道通畅。若有呕吐，应扶好头部和身体，使头部和身体同时侧转，防止呕吐物造成窒息。禁止给予伤员饮食，并应尽快送医院治疗。

骨折：伤员骨折可以采用夹板或木棍、竹竿的等将断骨上、下两个关节固定，也可以利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折拌有大出血者，先止血，后固定，并用干净的布片覆盖伤口，然后迅速送邻近医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口处。颈椎损伤时，使伤员平卧后用沙袋（或其他代替物）放置头部两侧，使颈部固定不动。腰椎骨折时，应将伤员平卧在平硬木板上并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定，预防瘫痪。休克：高处坠落的伤员可能出现胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血，但常表现面色苍白、脉搏细弱、气促、冷汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安甚至神智不清等状态，这时，应急救护人员应将伤员迅速躺平，抬高下盐水。外部出血时应立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。这时，应马上拨打“120”求助。求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物，伤员状态、求助人姓名，并在求助后到附近场地接应救护车。为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。

（2）发生触电事故：触电事故，最重要的是动作要迅速。快速正确地使触电者脱离电源，快速正确的营救。争取时间就是争取了生命。对于低压触电事故，应立即切断电源或用绝缘性能的木棒套挑开和隔绝电流。如果触电者的衣服干燥可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；

但救护人不得接触触电者的皮肤，也不得抓住他的鞋。

对于高压触电，应由现场人员立即通知有关部门停电。不能及时停电的，也可抛投金属线，实现短路接地，迫使保护装置动作，断开电源，注意抛投金属线前，将金属线一端可靠接地；然后抛投另一端。一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸停止、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。

人工呼吸法：实行人工呼吸以口对口呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后，紧贴触电者的口向口吹气，时间约2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自由吸气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。

胸外心脏挤压法：救护者跪在触电者一侧或骑跪在腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方，胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，挤压后迅速松开，胸部自动复原，以每分60次速度进行。一但呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场只有一人抢救，可以两种方法交替使用，每次呼吸2-3次，再挤压10-15次。切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。

（3）、发生交通事故：发生交通事故时，司机应保护好事故现电路，后断油路”的原则，把事故损失降低到最低程度，同时将受伤人员送往医院或赶赴现场进行救护。

（4）、发生机械伤害：发生机械伤害后，首先要停止机械运行，采取措施，控制事故扩大再伤人。有人受伤时，现场施工负责人应迅速组织准备人员进行自救，并按以上第1、2条救护方法，进行急救并及时送往医院救护。

（5）、防汛措施：防汛工作实行“安全第一、常备不懈，以防为主，全力抢险”的方针，确保设备与人身安全为目的，遵循团结协作和局部利益服从全局利益的原则。汛前应根据变电站区的天气、水文情况以及调度防汛通知做好汛前防止工作，召集本站所有人员于警戒状态，储备好防汛物质，并确保站用通讯正常。清理站内外蓄滞洪区域。汛前检查泄洪通道是否畅通，加强对站内外堤坝巩固，发现有可能危及设备和房屋安全问题的应及时处理。当防洪工程设施发生重大险情，情况危急时，全站人员进入紧急防汛期，并报告调度和当地人民政府防汛指挥部，或向邻近单位请求救援。抢险期间本站负责人应亲临现场进行统一指挥，并分工进行。危及到设备安全运行时应立即断开设备供电电源，疏通泄洪通道，甚至打开站内围墙缺口，并报水警给予救援。同时将人员疏散到安全地带，做好善后工作。

（6）、防火措施：根据本项目部制定的消防安全制度，实行防火安全责任制，明确本站消防设施安全责任人；

对所有人员进行消防宣传教育；进行防火检查，及时消除隐患；按照国家有关规定配置消防设施和器材、设置消防安全标志，确保消防设施和器材完好、有效；保障疏散通道、安全出口畅通。实行每日防火巡查。生产场所严禁携带火种入现场，因特殊情况需要使用明火作业的，应按照规定事先办理审批手续。进行电焊、气焊等具有火灾危险的作业人员和自动消防系统的操作人员，必须持证上岗，并严格遵守消防安全操作规程；必须使用符合国家标准的燃器用具和消防产品；发生重大设备或房屋火次设备火灾时应用CO2灭火器进行灭火，室外注油设备着火时应立即切断设备供电电源，用干粉灭火器或干沙进行灭火；带电设备严禁用喷雾水枪进行灭火，同时应将火源进行隔离，将人员疏散到安全地带。特殊电气防火：当断路器失火时，要灭火必须先切断断路器两侧的电源，但该断路器已失火了，显然不能起遮断作用，因为：怕它拒动；怕断路后弧灭不了反而引起爆炸引起人员伤亡，所以要依靠前后一级的断路器来切断电源，然后再灭火。当断路器燃烧爆炸后，使火势蔓延扩大时，针对不同部位场合的燃烧，可采用不同的灭火器灭火。这种灭火器也适用于其他电气设备的灭火。

（7）、中暑：烈日直射头部、身处的环境温度过高，饮水过少或出汗过多等均可以引起中暑现象，其症状一般为恶心、呕吐、胸闷、眩晕、嗜睡、虚脱，严重时还会抽搐、惊厥甚至昏迷。当发现施工人员中暑时，应立即将病员从高温或日晒环境转到阴凉通风处休息。用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体。扇风取凉或在头部置冰袋等方法降温。及时给病人口服盐水补充身体的盐份，严重的送医院治疗。

（8）、中毒

①气体中毒：气体中毒开始时有流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状，这时，应引起警惕。稍重时，头痛、气促、胸闷、眩晕。严重时，会引起惊厥昏迷。当怀疑可能存在有害气体时，应立即将其他施工人员撤离现场，转到通风良好处休息。已经昏迷的病员应该保持气道通畅，有条件时应给予氧气吸入。呼吸心跳停止者，抢救人员应该按照“心肺复苏法”进行抢救并同同时拨打“120”求助，求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物，伤员状态、求助人姓名，并在求助后到附近场地接应救护车。迅速查明有害气体的名称，供医院及早对症治疗。

②毒物咬伤：野外的毒物通常为毒蛇，毒蛇咬伤后，伤者不要惊慌、奔跑、饮酒，以免加速蛇毒在人体内扩散。咬伤部位通常为四肢，用布带扎紧，将伤肢固定，避免活动，以减少毒液的吸收。拨打“120”求助，求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物，伤员状态、求助人姓名，并在求助后到附近场地接应救护车。有蛇药在身的可以先行服用，再送往医院救治。

③犬咬伤：野外多犬，遇到犬咬伤后应立即用浓的肥皂水冲洗伤口，同时用“挤压法”自上而下将残留伤口内的唾液挤出，然后再用碘酒涂搽伤口。当出现少量出血时，不要急于止血，让血液把犬的唾液冲出，有助于病情的减弱，也不要包扎或缝合伤口。拨打“120”求助，求助时要清楚表明出事地点或标志建筑物，伤员状态、求助人姓名，并在求助后到附近场地接应救护车。尽量设法查明该犬是否“疯狗”，这对于医院制订治疗计划有较大的帮助。

（9）、气体泄漏：要保持镇静，迅速关闭气瓶角阀，切断气源，如果角阀损坏，无法断气，应立即将气瓶搬至室外远离建筑物、车辆和人员的空旷地方，并应防止气体在附近低洼地方积聚，疏散附近有可能受影响的人员，派专人在安全的地方看守，防止任何人员接近，并在远离气瓶和漏气场所的地方拨打119报警；

同时做好防爆灭火准备，必要时应不停向气瓶喷水降温，但喷水人员必须处于确保安全的位置。室内发生气体泄露的场所，应打开门窗，驱散易燃气体，疏散室内所有人员到安全的地方，并派专人在安全的地方看守，防止任何人员接近，直到气体完全驱散为止，同时应防止气体在附近低洼地方积聚。漏气现场及附近禁止火种、严禁使用任何电器设备，包括开关任何电器设备和打电话、严禁进行任何敲打、研磨等有可能产生火花或高温的工作，必要时要不停向现场喷水，防止火灾。

（10）、继电保护及自动装置反措预案：为了加强继电保护管理工作，提高保护自动装置正确动作率，减少电网事故，使设备能达到安全、稳定、连续、可靠运行，应具备以下防止措施：信号回路由专用熔断器供电，不得与其他回路混用；应装设直流电源回路绝缘监视于10 K?；每一断路器的操作回路应分别由专用的直流熔断器供电；每一套独立的保护装置，均应有专用于直接到直流熔断器正负极电源的专用端子对，这一套保护的全部直流回路包括跳闸出口继电器的线圈回路，都必须且只能从这一专用端子取得直流正负极电源。不允许一套独立保护的任一回路接到由另一套独立保护的专用端子对引入的直流正负极电源。由不同熔断器供电或不同专用端子对供电的两套保护装置的直流逻辑回路间不允许有任何电的联系，如有需要，必须经空触点输出；查找直流接地点，应断开直流熔断器或断开由专用端子对到直流熔断器的连接，并在操作前，先停用由该直流熔断器或由该专用端子对控制的所有保护装置，在直流回路恢复良好后再恢复保护装置的运行；不得在回路的控制触点上并接电容、电阻回路实现消弧；断路器（合）跳线圈的出口触点控制回路，必须设有串联自保持的'继电器回路，保护其触点不断弧，断路器可靠跳、合闸；保护屏必须有接地端子，并可靠接地；不允许用电缆芯两端同时接地的方法作为干扰措施，穿芯电缆的铁管和电缆沟应有效的防止积水；互感器的二次回路必须有且只能有一点可靠的接地点；电压互感器严禁短路，电流互感器严禁开路；实验用电源，不得以运行中的保护电源作为实验电源；回路电压切换时应有专用的运行规程，工作由两人进行，有专人监护。保护压板的停、投及继保定值的更改均应征得调度的同意后方可进行工作。

（11）、电气误操作防范措施：为加强防误装置的运行维护和管理工作，充分发挥防误装置的“五防”功能，有效遏制误操作事故的发生，保证人身和设备安全，确保安全可靠供电，应制定以下电气五防管理制度；所有的运行人员应熟悉防误装置的管理规定，做到“四懂三会”（懂得防误装置的原理、性能、结构和操作程序；会操作、处缺、维护）。新上岗的运行人员应进行使用防误装置的培训和考试。应将已运行的防误装置当作运行设备，按照运行规程进行操作。在交情况）。防误装置不得退出，停用时应有申报手续，并在运行日志中注明。长时间停用防误装置时应经单位总工程师批准；短时间退出防误装置时应负责人批准。装置退出时必须挂警示牌。运行人员在进行倒闸操作时，只能携带正常开启钥匙。一般情况下，不得使用紧急解锁钥匙。如果确因闭锁装置或电源等故障，必须经所领导许可，在操作程序正确的情况下，方能解除闭锁。防误装置的解锁钥匙应有现场保管和使用登记制度，严禁操作人员擅自携带。有明确所内防误装置的解锁钥匙的使用许可人。七、倒闸操作中防误装置发生异常时，应及时报告所领导，并查明原因，不得随意退出或强行操作。在防误装置退出运行期间和经许可使用解锁钥匙进行操作时，必须采取双重监护。禁止在微机防误装置上安装其它程序，做到专机专用。防误装置解锁钥匙的使用许可人：正、副站长或施工对技术负责人。

（12）、食物中毒和传染疾病：当发生了中毒，传染病事故时，第一发现人应及时大声呼喊并以最快的速度与事故应急领导小组练习。接到消息后，立即赶到出事地点，确认其是否为食物中毒和中毒程度并查出中毒来源或是否患传染病和其来源。拨打“120”紧急事故报警电话，派专人在大门口接应。并在事故后出具事故经过报告上报施工项目部。立即组织人员赶到事故发生地点要立即采取迁就措施，如：令其将胃里的东西呕吐出来，当发现其中毒较深昏迷是，立即将抬到大门口，等救护车的到来，或直接送往就近医院，传染病患者做好隔离传染途径的措施，直接送往医院。现场负责人配合急救人员的后勤工作，负责指挥联络工作。

（13）、防洪和地震：如遇特大洪水和地震，立即疏散现场人员，不惊慌，听从现场指挥人员指挥，及时将现场人员带离到安全地带，并派专人在第一时间采取各种新式上报灾情，依靠和听从当地政府组织的抢险、救援行动。

六、应急结束：现场应急处置后，事故得到控制，导致次生、衍后期处理：组织人员尽快清理现场，检修受损设备。做好伤亡人员的善后赔偿工作。协助有关部门进行事故调查。将事故总结报告和处置情况报送当地政府应急办，总结事故应急处置经验，对应急预案进行修改完善。

应急预案与安全保障措施2

（一）通信与信息保障。

建立健全安全生产事故应急救援综合信息网络系统和信息报告系统；建立完善救援力量和资源信息数据库；规范信息获取、分析、发布、报送格式和程序，保证应急机构之间的信息资源共享，为应急决策提供相关信息支持。

（二）救援装备保障。

各专业应急救援队伍和企业按照相关规定，并根据实际情况和需要配备必要的应急救援装备。专业应急救援指挥机构应当掌握本专业的救援装备情况。

（三）应急队伍保障。

各级政府和大中型企业应当依法组建和完善救援队伍，加强现有应急救援队伍建设。各级、各行业安全生产应急救援机构负责检查并掌握相关应急救援力量的建设和准备情况。

（四）交通运输保障。

交通部门应对各类运输工具的数量、车型或船型进行统计并建立动态数据库。应保障公路和水运设施的完好、畅通，公路设施和水运设施受损时要迅速组织有关部门和专业队伍进行抢修，尽快恢复良好状态，做好运输保障工作。市公安局负责紧急处置交通安全保障的组织与实施，依法实施道路交通管制。

（五）医疗卫生保障。

事故发生后，必须快速组织医疗救护人员对伤员进行应急救治，尽最大可能减少伤亡。在市、县（区）卫生局指导下，医疗急救中心负责院前急救转运工作，各级医院负责后续救治，红十字会等群众性救援组织和队伍应积极配合专业医疗队伍，开展群众性卫生救护工作。同时要根据事故的特性和需要，做好疾病控制、消毒隔离和卫生防疫准备，并严密组织实施。

（六）物资保障。

市发改委、经委、商务局等部门负责组织、协调救援物资的储备、调拨和紧急供应，市食品药品监督管理局负责药品的储存、供应。紧急处置工作中救援物资的'调用，由市安全生产应急救援指挥中心组织协调，各相关职能部门负责实施。

县（区）政府、有关部门和企业应当建立应急救援设施、设备、救治药品和医疗器械等储备制度，储备必要的应急物资和装备。各专业应急救援机构根据实际情况，负责监督应急物资的储备情况，掌握应急物资的生产加工能力储备情况。

（七）资金保障。

生产经营单位应当做好事故应急救援必要的资金准备。安全生产事故应急救援资金首先由事故责任单位承担，事故责任单位暂时无力承担的，视情况由事故责任单位所在县（区）政府或市政府协调解决。

（八）应急避难场所保障。

根据防灾、避灾的要求，城市建设部门应根据城市发展和应对突发事件的特殊情况，在大型城市广场、公园、绿地、学校操场和人防设施等项目建设时应考虑增加应急避难场所的功能。

（九）技术储备保障。

市安委会办公室成立安全生产专家组，为安全生产事故应急救援提供技术支持和保障。要充分利用安全生产技术支撑体系的专家和机构，研究安全生产应急救援重大问题，开发应急技术和装备。

第五篇：在全县实施节能降耗应急措施启动会上的

在全县实施节能降耗应急措施

启动会上的讲话

魏显文

（2010年11月10日）

同志们：

县政府决定召开这次全县实施节能降耗应急措施启动会，主要任务是传达贯彻全市实施节能降耗应急措施启动会议精神，安排部署下剩两个月的节能减排工作，动员各级各部门和广大企业积极行动起来，进一步统一思想，明确任务，采取果断有力的措施，全面落实节能降耗各项工作任务，坚决遏制能耗过快增长势头，切实打好节能降耗攻坚战，确保全面完成“十一五”节能降耗目标任务。刚才，景局长传达了11月3日召开的全市实施节能降耗应急措施启动会议精神，贾局长宣读了县政府《关于启动实施节能降耗应急措施的紧急通知》，请大家切实抓好贯彻落实。下面，我讲三个方面的意见。

一、认清形势，统一思想，充分认识全县节能降耗面临的严峻形势。

当前，全县节能降耗工作面临的形势异常严峻，任务艰巨，责任重大，实施节能减排应急措施具有重要意义。一是加强节能减排，是党中央、国家、省、市提出了明确的要求，这既是一项重要的经济任务，也是一项严肃的政治任务。按照市政府责任目标要求，如果完不成“十一五”节能降耗目标，将实行一票否局。在这一点上，大家认识必须明确、清楚，不能有半点含糊。二是从市上反馈的情况看，今年前9个月全县万元工业增加值能耗虽然下降了2.36%，但全县万元工业增加值电耗却上升了29.95%，距离市上下达的规模以上工业增加值能耗下降6%的目标差距很大，采取超常规的应急措施刻不容缓，只有调控部分企业生产能耗，实行临时能耗总量调控，才能实现“十一五”节能降耗目标。三是距离完成“十一五”节能降耗目标下剩不到两个月时间，要通过压缩和对冲已经超额消耗的能源总量、把万元GDP能耗水平控制到确定目标，才能从根本上遏制能耗增长的势头。对此，各有关单位、企业要切实把思想统一到省市决策和县委、县政府的安排部署上来，进一步增强责任感和紧迫感，采取果断有效的措施，集中力量打好这场硬仗，确保全面完成“十一五”节能降耗目标。

二、迎难而上，坚决落实节能降耗应急措施

当前，全县的节能降耗工作已经进入攻坚破难阶段，根据省市有关文件和会议精神，县上研究制定了《关于启动实施节能降耗应急措施的紧急通知》，决定从2010年11月1日到12月31日启动实施五项节能降耗应急措施，各乡镇、各单位和相关企业必须不折不扣的抓好贯彻落实。

据统计监测工作，进一步加大能源统计监测基层基础工作，完善统计网络，健全指标体系，主动加强衔接沟通和信息共享，切实提高能耗监测统计质量和效率。县节能减排办公室要认真指导各企业、各单位严格执行能源统计制度，真实、准确地按时上报每个能源产品消费量、用电量等指标，各规模以上工业企业每月、每季上报县统计局的各种能源消耗数据，必须报送工信局及市上主管部门的能源消费量数据一致，绝不允许同一企业，同一指标出现几套数据的现象。统计部门要积极加强用电量监测分析，及时向县政府上报分析报告。各规模以上工业企业都要进一步强化能源统计基础工作，建立完善能源月度统计台账，要认真做好车间、班组能源消费的原始记录和各种能源生产、购进、消费的统计工作，建立健全能源计量管理制度，及时准确地向县统计和工信部门上报能耗数据，不得瞒报、迟报和假报。

三要严格节能预警监控，保证节能降耗工作扎实有效进行。建立节能预警监控机制，落实相关预警监控措施，是加强节能监测、保证节能任务落实的重要保障。各有关部门、各重点用能企业必须按照县政府下发的《关于进一步加强节能减排工作全面完成“十一五”目标任务的通知》和《关于进一步加强淘汰落后产能工作的实施意见》等文件精神，尽快结合自身实际建立完善节能预警监控机制，强化节能预警监控措施，对本行业，本企业的能源消耗状况做到准确把握、及早预警、有效监控、妥善处置。特别是市列重点预警监控企业西沟门煤矿更要按月预警、严密监控，严格落实各项预警监控措施，确保按期完成预警监控目标任

向县政府提供节能降耗数据及信息服务。县电力局每月1日、11日和21日要向县发改局、工信局、统计局报送上一旬全县及规模以上工业企业用电量；每月4日前要将各规模以上工业企业上月用电量情况分别报送县发改局、工信局和统计局，县统计局对规模以上工业企业电耗情况进行计算分析，并于每月10日前向县节能减排办公室报送全县规模以上工业企业节能降耗及电耗统计监测情况。

三、加强领导，确保各项应急措施取得实效

一要加强宣传引导。要进一步加大对节能降耗工作和应急措施落实的宣传力度，积极动员企业、机关、学校和社区等单位按照有关促进节能减排全民行动的实施意见，采取板报、横幅、标语等多种形式加大对节能降耗的宣传力度，努力提高全民节能意识，全面推进全民节能行动。县电视台和县政府网站要充分发挥舆论引导和监督作用，及时宣传省市有关政策精神，总结报道先进典型，营造良好的舆论氛围。

二要科学制定方案。各有关部门和企业要根据五项应急措施要求，尽快制定切实可行的实施方案。要把工作责任落实到具体人、具体车间。县发改、工信、统计和电力部门要各司其职，抓好各单位和各重点用能企业应急措施实施的指导工作。县发改局要做好牵头抓总工作；县工信局、电力局要做好工业企业节能降耗工作；县工信局、工商局要共同抓好实心粘土砖瓦企业关闭停产工作。特别要按照压小保大、保生活、保安全、保稳定的原则做好限停产企业的政策解释和思想政治工作。企业限停产期间，