医院管理学[5篇]

第一篇：医院管理学

选择10~20道，名词3~4道，简答3道，论述2道

（大概按老师的课件整理的，部分概念问度娘，大家参考着看吧，老师划重点的内容基本都在了，不保证考试内容是不是就这些的哦~~祝大家都能考过！）

1.现在的医院管理模式 院长负责制

2.医院应具备的基本条件

1、医院应有正式的病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部。

2、应有基本的医疗设备。

3、应有相应的、系统的人员编配。

4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。

3.医院分类类型：

技术水平和服务层次划分角度：一级医院、二级医院、三级医院

收治范围：综合医院、专科医院、康复医院、儿童医院、中医医院、职业病医院 地区：城市医院（市、区、街道医院）农村医院（县、乡、镇医院）特定任务：军队医院、企业医院、医学院附属医院 运行目标：营利性医院、非营利性医院

5.医院的发展趋势

1、广泛应用现代科学技术的新成就

2、专业分工精细和多学科协作

3、医疗设备先进和医院建筑的现代化

4、医院从医疗型逐步向医疗、预防、保健型转化

5、医院管理的科学化、系统化、信息化

6、重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍

6.医院的分级

一级 医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院，它们是直接为社区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。

二级 医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院，是跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。

三级 医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院，它们是医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。

7.医管研究的对象和内容

研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。研究内容非常广泛，可分为综合理论和应用管理两大部分。综合理论部分：医院管理的原理、职能、方法及医院概论等，应用管理部分主要研究医院系统中相互联系又有区别的各专业管理。8.医管的几种方式，中美比较 美国医院管理模式

美国实行的是当代最典型的市场经济模式，就是以私有制为基础，以经济决策高度分散为特征，完全实行自由经济、自由经营、自由竞争，政府对经济的干预十分有限。因此，在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。在组织管理体制上大多数实行董事会。董事会是医院的最高权力机构，董事会任命院长，医师和各类医务人员。凡不设董事会的医院，院长直接由医院职工民主选举产生。

中国是院长负责制，从政府唯一拨款转变为多渠道多形式办医，政府宏观调控为主导，多种办院体制并存竞争增效。中美医院印象比较

美国：医疗健康服务联合体，在联合体内医疗资源高度共享（医生 医疗设备 信息系统）中国：我国的医院大部分为综合性的，具有明显的行政等级，院际之间往往闭关自守、画地为牢，恶性竞争时有发生。盲目追求综合性，大量医疗资源重复配置，特别是医疗设备的使用，大多封闭于本院，极少共享，设备使用率很低，造成很大的浪费。

9.组织领导模式 1院长负责制

2党委领导下的院长负责制(现在公立医院多是这种)：党委集体领导，院长在党委的领导下负责医院行政指挥，职工参与民主管理 3董事会领导下的院长负责制

10.医院的组织结构

①直线组织②直线职能组织③混合组织④矩阵组织 向扁平化发展

11.各级医院的病床数（了解即可）

二级医院病床在100~500间；三级500~1000

12.职称

医疗主系列人员：卫生防疫员，医士，住院医师，主治医师，副主任医师，主任医师

13.卫生人力资源的特征（要举例并展开）

1培养周期长：需要5年的正规医学院校教学以及多年的临床实践经验

2培养受多种因素的干扰：人的精神、心理、社会因素，客观医疗教学条件等 3是有情感有思维的卫生资源：医疗人员要提供 “以病人为中心”的服务

4组合是复杂和不断变化的：有医疗临床服务的组合，也有研究教学的组合，各科室直线组合，会诊时各科室横向合作组合。

5培养和管理是个复杂的过程：晚熟性、周期性、实践性和群体性的特点，又要关注人员心理因素，社会舆论评价等。

14.卫生人力资源的职能

获取：它主要包括卫生人力资源规划、招聘与录用

整合。使卫生人力之间和睦相处、协调共事、取得群体认同的过程 奖酬。为卫生人力对组织所做出的贡献给予奖酬的过程。调控。是卫生人力实施合理、公平的动态管理的过程

开发。指对组织内卫生人力的能力建设、素质与技能的培养与提高

15.医疗质量的概念，传统的与现在的差异

医疗质量不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性医院质量管理是医院管理的中心工作，是医疗管理的核心。

传统：强调及时性、安全性和有效性，规章制度、操作规程和诊疗规范，自我评价和控制 现代：强调病人的满意，医疗质量具有可比性，医疗质量更加公开化

16.医疗质量管理的特征，方法

特征：①敏感性：医生病人都敏感。②复杂性：医疗技术的复杂性、病种、病情的复杂性造成医疗质量分析与管理的难度。③自主性：必须调动医护人员的主动性、质量责任意识和责任心。

方法：①流程图：表示完整过程，优化服务过程②排列图：主次因素排列图，找出主要问题 ③分层图：数据整理，分析影响质量的因素④因果分析图（鱼骨图）：由结果找原因⑤控制图：反映服务过程中的质量监控指标的动态变化

17.全面质量管理的概念

全面质量管理是以医院为整体，通过全院所有工作人员（包括管理者、医生、护士、医技人员、后勤服务人员等）的共同努力，利用各种方法持续地改进医疗服务的各个环节质量，以满足病人的要求。

PDCA循环：计划Plan，实施Do，检查Check，处理Action

18.临床路径，流程再造

临床路径：由医院各种有背景的专家，根据某种疾病或某种手术方法，制订一种大家同意认可的治疗格式，让病人由入院到出院根据此格式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异，以避免下一个病人住院时发生同样的失误。通过此种方式来控制医疗成本，提高医疗质量。

流程再造：是指一种从根本上考虑和彻底地设计企业的流程，使其在成本、质量、服务和速度等关键指标上取得显著的提高的工作设计模式。

19.为什么要实施临床路径 ①医疗费用居高不下 ②药品使用有待规范

③平均住院日得不到有效控制 ④医疗保险付费制度的变化 ⑤医院相互竞争的需求

⑥向实施单病种费用管理过渡

20.医疗纠纷增多的因素

1、广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强，病人开始用法律的武器保护自己。

2、有些医疗主体因为对物质利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下滑，造成医疗纠纷。

3、医疗技术日新月异，但新技术的使用还存在许多未知的情况，可能带来一些新的医疗纠纷。

4、医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系，可能带来一些新的纠纷。

21.病人的权利，义务

基本权利包括：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权

义务：积极配合医疗护理、.自觉遵守医院规章制度、自觉维护医院秩序、保持和恢复健康

22.医疗事故的概念，分类

医疗事故是指在诊疗、护理过程中因为医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。医疗事故分为责任事故和技术事故两类，责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。

医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。

一级医疗事故：指行为人过失直接造成病人死亡

二级医疗事故：指行为人过失直接造成病员严重残废或严重功能障碍。三级医疗事故：指行为人的过失直接造成病员残废或功能障碍。

23.医疗纠纷的分类

医疗过失纠纷：医疗事故：①医疗责任事故②医疗技术事故；医疗差错：①严重差错② 一般差错

非医疗过失纠纷：医疗意外，；医疗并发症；疾病自然转归

24.医疗纠纷的调节方式

1、行政调解：

2、律师调解：

3、仲裁调解：

4、诉讼调解：

25.各核心制度的内涵（貌似老师说重点的时候只提过这两个，所以其他的不写了好长……）首诊负责制：

指第一个接诊各类病人的医疗机构及其发热等特殊门诊的首诊医生和主要负责人对就诊病人不推诿、及时接诊、诊治的负责制度，具体包括科学诊断的责任、有效治疗的责任、传染病隔离控制以及流行病学调查的责任。对传染病可疑病人按规定进行留观，并做好隔离防护和会诊；对传染病疑似病人和临床诊断病人用专车转运到定点医院。三级医师查房制度：

主任医师（科主任、副主任医师）、主治医师、住院医师三级医师查房的制度，每周查房次数分别为1-2次、每日1次和每日2次。不同级别的医师查房内容有所侧重。主任医师查房要解决疑难病例、审查重危病人的诊断、治疗计划、决定重大手术和特殊检查治疗、抽查诊疗和病历质量、听取意见和必要的教学工作；主治医师主要是系统查房；住院医师除全面巡查、巡视和与病人沟通外，主要是全面负责病人的相关诊疗措施的落实及病程记录等。三级查房通过病历反映，要有规范、完整的记录。26.医院经营管理的概念

是从医院的经济实体性角度，将医院经济活动与医疗服务活动相结合，在社会效益与经济效益相统一基础上的经济管理过程。

27.医疗服务需求的特点和影响因素

1、医疗服务需求的广泛和广阔性

2、医疗服务需求的被动性

3、医疗服务需求的超前和滞后性（发达国家——超前性；发展中国家——滞后性）

4、医疗服务需求的不确定性

5、医疗需求的重复性

6、医疗需求的多样性和层次性

7、医疗服务费用支付的多源性

影响因素：

1、一般经济因素：医疗服务价格、个人主观偏好、需求者收入、替代物品（服务）的价格、互补物品的价格、对未来物品（或服务）供应情况的预期、货币的储蓄

2、人口社会文化因素：人口数量、婚姻状况、教育状况、住房条件

3、健康状况

4、时间价值

5、医疗服务供给者

6、医疗保障

28.病人的就诊心理

安全感、有成效、价可商、连续性

29.时间成本对医疗服务需求影响政策意义 ①医疗服务需求对时间成本较为敏感。低时间成本的人比高时间成本的人更有可能接受医疗服务。

②要想增加某些人口对医疗服务的利用，除了降低货币价格外，还要通过降低他们的时间成本以增加他们对医疗服务的利用。

③在制订医疗服务价格时应把消费者的时间成本考虑进去。

30.医疗市场细分，它的三个要求

医疗市场细分是指医院依据就医顾客在医疗保健需求上的各种差异，把就医顾客整体划分为在需求上大体相近的群体，形成不同的医疗细分市场。

1、医疗服务市场细分应有可衡量性。

2、可进入性。

3、相对稳定性。

4、盈利性。

31市场定位策略

市场领导者策略：保持本医院的特色，扩大本医院与其他医院的差异，以便在患者心目中树立良好的独特的形象。

发掘策略：发掘医疗市场上未重叠的新细分市场来定位

跻身策略：跻身策略，进入该细分市场，与众多竞争者分配该医疗服务市场。

取代策略：提供更优越于对方的医疗服务，把对方赶下现在的医疗市场位置，由本医院取而代之。

市场跟随策略：在市场上处于第四、五位的医院。这类医院从利润观念出发，它们跟随领导者开拓市场，模仿市场领导者的服务和产品以及各种策略

32.现代医院的SWOT分析

“S”——SUPERIOR——医院优势 “W”——WEAK——医院的劣势

“O”——OPPORTUNITY——医院的潜在需求 “T”——THREAT——竞争对手 公立医院：

S:享受同级政府给予的财政补助，可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的支助与扶持；医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好，一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心，同时也是国家城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构，；有一大批优秀的高素质人才；公立医院在社会上有着很高的知名度

W: 产权制度不清晰，国家与医院员工责权利不明确；医院管理体制僵化；政府行政部门对医院干预过多，、自主权不落实，医院的适应市场过程缓慢；医院人事分配制度改革进展缓慢，缺乏有效的激励机制和约束机制，员工的积极性不高，人才外流现象严重；医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大，医院的运行成本相当高

O:公立医院都是非营利性的，他的定位就是为广大人民群众提供最基本的医疗卫生服务。

私立医院：

S:管理体制比较新，运行机制比较活，特别是在用人方面与公立医院相比有其特有的优势； 由于国家对营利性医院实行市场调节价，医院可根据实际服务成本和市场供求情况自主定价；其管理水平基本上能够与国际接轨，因此其获益能力比较强；大打服务品牌和宣传攻势。W：不仅得不到国家的财政补助，而且还要承担纳税的义务，为了挽留人才他们还必须支付比较高额和优厚的薪酬福利，因此，这类医院的经济压力一般都比较大，所以，“民营医院就是为了赚钱”或“民营医院看病要比公立医院贵”的片面看法在一定时期内仍然存在，这对医院扩展病源，开拓市场是相当不利的。

O:民营医院和中外合资医院在医院的经营管理上有着很大的灵活性，他们只要看准了市场机会，很快就会调整战略思路，这也正是营利性医院中专科医院比较多或者搞特殊医疗服务项目比较多的重要原因。

公立与私立共同市场威胁：市场份额，人才争夺战将会进一步白热化，医疗纠纷

33.文化的功能

增强组织的凝聚力，提高组织适应外部环境的能力。

34.适应性文化

通过灵活性和满足患者需要的变革来把重点集中在外部环境上。社区卫生服务组织应当具备这种文化，尽可能根据社区居民的特点和卫生服务需求，灵活提供服务项目。

35.医院文化的功能与特征

1． 导向功能-----价值取向和行为方式

2． 凝聚功能------融合团结

3． 激励功能------使命感

4． 约束功能------氛围准则、道德规范 5． 幅射功能------良好社会形象

36.医院文化建设中文化常见误区

1、以为CI（文化识别系统）就是企业文化，找广告公司的人员设计CI，CI中体现的理念和意识让员工感觉不到力量，企业如果从CI开始进行企业文化建设，其成效一般都是不理想的；

2、以为文艺活动就是企业文化，文艺活动只是企业文化中的一个方面；

3、以为企业文化工作就是企业宣传、政工部门的事情；领导和员工如果觉得企业的企业文化工作不好，责任就是宣传、政工部门的事情；

4、企业文化搞成运动，一阵风，一时热；

5、企业文化的表现形式停留在标语化、口号化；

6、企业文化和管理制度、营销活动和品牌形象推广和提升没有丝毫关系，形成“两张皮”的现象；

7、企业文化建设是一件很需要技术性的工作，一些企业非常重视企业文化工作成立了企业文化办公机构，但人员却缺乏专业技能训练；

8、有的企业很重视企业文化工作，自己没有合适的人员来做，找了一些不很称职的所谓“专家、教授”来指导，导致理论强、实效差，就像人拍“艺术照”一”样，经过化妆师化妆，看上去很好看，但却不像自己；

9、总结、倡导的理念空泛、雷同、不系统，缺乏深度和穿透力，不能引起广大多数员工的共鸣；

10、企业文化建设缺乏规划性、缺乏连续性；

11、企业文化建设中缺乏对细节的研究，建设过程中缺乏创造性；

第二篇：医院管理学

一、什么是医院？医院的构成？医院的标准化原则:医院是以诊疗疾病、照护病人、维护健康为主要目的的医疗机构。★构成医院的基本条件：

1、医院应有正式病房和一定数量的病床设施，应有能力对住院病人提供合格和合理的诊疗、护理和基本生活服务。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部

2、应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等诊疗部门。

3、应有相应的、系统的人员编配。

4、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施。医院的主要构成部门：诊疗部门、辅助诊疗部门、机关职能部门与后勤保障部门★医院标准化：即在经济、技术、科学及管理的社会实践中，对重复性事物和概念通过制定、发布和实施标准达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。★医院标准化的原则：

1、以医疗工作为中心的原则；

2、标准和非标准相互转换的原则；

3、优化和效益的原则；

4、协调的原则；

5、标准化采用简化和统一的形式。★标准化的意义和作用：

1、建立现代化医疗的最佳秩序；

2、标准化是实行科学管理的基础；

3、是医院质量管理的核心；

4、能促进医院业务技术水平的提高；

5、是减少浪费，节约人力、物力的重要手段。★

二、医院组织结构的主要类型。

1、直线组织：院长———各诊疗科主任。此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。

2、直线参谋组织：按照组织和管理职能来划分医院的部门和设置机构。院长——（A1各职能科室，A2各诊疗科主任）此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。

3、矩阵组织：在直线参谋组织的基础上又有横向的机构系统。院长——职能部门（临床科A、临床科B、临床科C）（辅助诊疗科

1、辅助诊疗科

2、辅助诊疗科3）此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。

4、其他复合组织类型：在医院原有组织机构的基础上，融合现代企业的一些组织模式而形成。★医院组织结构：指表现组织各部分的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式。组织结构要素：组织规模、管理层次和部门职权的划分。★

三、人力资源管理的原则：能级管理原理；互补原理；激励原理；相关原理；动态原理；行为科学；系统论、信息论、控制论。★

四、人员配备的原则：因事设人（根据医院需要的岗位及其对人员的要求进行人员配备）；责、权、利一致（职务、职责、职权和职酬相互对应；在其位，谋其政；行其权，尽其责；取其值，获其荣；失其职，惩其误）；用人所长，扬长避短（重视人员的专业，做到专业对口；发现人员的专长，合理配备职位）；合理流动，人尽其才（医院根据业务发展的需要，让人员流动到最需要、最能发挥作用的地方去发挥其聪明才智）★人员配备的方法：

1、明确职位要求和工作岗位设计；

2、人员配备的途径（外部选拔也称为招聘和内部选拔）。★

五、门诊管理。门诊工作的特点：

1、病人集中并且流量大；

2、门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂；

3、门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节；

4、就诊环节多而复杂；

5、门诊是方便而经济的医疗服务方式。★门诊工作的流程：分诊，挂号，候诊，就诊，医技科室检查及治疗，取药，离院、留院观察或入院。★门诊类型：按医院科室设置划分；按医院等级管理划分；按就诊人的情况划分。★门诊组织管理体制：双重领导形式和门诊部统一归口领导形式。★

六、社区卫生服务的特点：a.以健康为中心 b.以人群为对象c.以家庭为单位 d.提供综合服务★

七、试述一下护理管理的基本职能。1）计划职能：计划职能是管理的首要职能，主要体现在一下几个环节：①分析和预测。②确立目标。③拟定和选择实施方案。④编制具体计划和预算。⑤反馈。2）组织职能：组织职能是管理的重要职能，是管理活动的结构基础和前提。主要体现在一下几个方面：①建立组织机构。②分工、确定职责范围。③配备人员、明确责任。④建立信息沟通渠道。⑤制定规章制度。3）控制职能：控制职能是通过对各种活动的监控和调节，保证实现组织目标的重要职能。实现控制必须是在有计划，有组织的前提下。包括以下几个方面：①确立标准。②衡量成效。③纠正偏差。★

八、怎么进行护理质量管理：护理质量管理是指通过对护理服务工作的管理过程评价、判断,对护理质量实行有目的的控制过程,检查病人得到的护理效果。具体的讲,就是通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度,进而肯定成绩,找出差距,并通过反馈,为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。★

九、医院质量管理常用评价方法：医疗评价（病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病历评价和统计分析相结合）、病种质量目标管理方法（选择病种、制定评价指标和评价标准、具体方法、评价结果）、医疗缺陷控制方法（通过关注整个医疗过程和结果，客观评价病例）、顾客的满意度评价。★

十一、医院科研管理怎样展开：运用计划、组织、协调、控制等基本手段，有效地利用人、财、物、信息等要素，使其相互配合，发挥最高效率，达到最佳结果。医院科研管理工作的基本目标是出成果、出人才、出效益，促进医学科学事业的不断发展和医疗技术、医疗质量的不断提高。良好的组织管理、完善的科研条件是医院科研的保证，包括医院科研的组织结构：科研管理的职能机构、成立学术委员会、设立伦理委员会及医院科研机构：副设研究所、研究室、研究组。科研人才、科研基地与场所、实验室技术装备及科研经费也是开展医院科研管理的必要条件。医院科研经常性管理包括计划管理（选题、申请、实施），成果管理（成果鉴定、成果申报和奖励、专利申请、成果转化）、经费管理（科研经费来源、经费使用原则、经费开支范围）、科技档案、学术交流。最后还有学科建设与人才的培养也是至关重要的。★案例分析及论述

一、关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报。存在的问题：

1、医院领导对医院感染管理工作缺乏认识医院感染管理组织不健全责任不落实。医院感染管理委员会成员、各科室兼职监控人员没有落实医院感染管理委员会形同虚设工作不到位。

二、对有关医院感染管理的各项规定执行不力。该院的医院感染预防意识淡薄在医院感染监测和控制措施等环节存在严重疏漏。

三、有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神。

四、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。措施：（1）1各省、自治区、直辖市卫生厅、局要尽快就医院感染控制工作作出部署。各级卫生行政部门和医疗机构要提高对医院感染管理重要性的认识加大领导力度加强医疗质量和医疗安全管理医院感染管理要常抓不懈。2各级各类医疗机构必须根据《医院感染管理规范》的要求建立健全医院感染管理组织明确岗位职责。3各级各类医疗机构必须对照《医院感染管理规范》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》的规定对医院感染管理工作进行认真核查切实落实各项规定和措施。医疗机构要加大对医院感染的重点部门如产科、母婴同室或婴儿室、新生儿病房的管理力度在普遍监控的基础上抓好重点部门的医院感染管理工作。卫生行政部门要加强对医疗单位的消毒管理工作和消毒效果的检查发现问题及时解决。4各级医疗机构必须将医院感染管理知识培训与医务人员职业道德教育紧密结合强化消毒灭菌与无菌技术操作观念使广大医务人员以对病人高度负责的精神把医院感染的预防和控制贯穿于本职工作之中。5各级各类医疗机构要严格按照《医院感染管理规范》的有关规定遇有医院感染暴发时要及时上报卫生行政部门采取有效措施控制传播和治疗病人。

（2）答：

1、李玲所在的这家医院在组织结构运行上是不合理的这也正是导致护士长李玲辞职的根本原因。首先从统一指挥原则可知一个下级只接受一个上级的命令和指挥同时一个下级只对这个上级负责。该原则要求上下级之间要形成一条纵向连续的等级链一个下级只有一个上级领导。案例中李玲“有两个上司”在几乎同一时间内主任护士让她写报告基层护士监督员让她找人这种多头领导的局面严重影响了组织管理的效率。其次从授权原则可知为了使组织结构有效的运行不能越级授权不交叉授权以保证命令的统一。授权者不要越过下级去干涉下级职权范围的事务因为这样会造成直接下级失去对其职权范围的事务的有效控制。另外授权者不可将不属于自己权力范围的权力授予下级以避免交叉指挥造成管理混乱和效率低下。案例中“外科李主任因急诊外科手术正缺人手”将不属于自己权力范围的权力授予李玲让她在内科调用两名护士而李玲的直接主管王华叫李玲“立即让这些护士回到内科部”这样就形成了交叉指挥从而造成管理混乱组织结构运行效率低下。

2、要避免案例中由于组织结构运行不合理所致的李玲辞职这一结局需要两方面的努力。首先如题分析可知案例中这家医院的组织运行不合理大大降低了组织的运行效率造成了管理混乱因此应该严格遵循组织设计以及组织结构运行的原则对这家医院的组织结构进行再设计确定李玲唯一的直接上司统一指挥保证一个下级只接受一个上级的命令和指挥同时一个下级只对这个上级负责。其次有了合理的组织结构还需要明确规定每个层次管理者的任务、职责和权限明确自己的上级是谁下级是谁对谁负责。明确工作的程序与渠道从何处获得信息等。案例中李主任不应超越自己的权力范围直接向内科借调护士而应向李玲护士长的直接上司王华说明情况经王华同意后方可调用这样就避免了交叉指挥多头领导的现象的发生。同时作为护士长的李玲遇到双重领导指挥的情形时应与直接上司商议行事。李玲在接到李主任的命令后应及时向王华报告经王华同意.1 ★

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十二、病案管理的任务以及怎样进行病案管理：保证病案的完整、正确、安全和连线，在需要的时候能够提供使用，使病案的作用能够得到充分发挥。主要任务：病案集中，按时收取全院病人的出院病案（门诊病案由挂号室负责），检查病案内容的完整性和书写格式的规范性；整理归档，负责病案的整理、编目、索引、登记、装订、归档和上架；保管供应，负责病案存放的安全和保密，并保证病案的完好；负责医疗、教学、科研用病案和其他使用病案的供应和及时回收工作；统计分析，提供基本的统计分析信息，配合做好随诊工作；制定规章制度，制度病案管理的各项规章制度，并认真贯彻执行，制作医疗用各种表格册子的审核、更新和印刷工作。★

十三、医院药事管理委员会干什么的？和构成：医院药事管理委员会的构成:一般由5到10人组成。设主任委员1名，由院长或业务副院长担任；副主任委员2名，分别由药学部（科）主任和医务处（科）主任担任；委员由有关业务行政和主要临床科室专家担任。药事管理委员会的成员由院长提名，经院务会讨论通过后向全院公布，报卫生行政部门备案。医院药事管理委员会的职责与任务：1)、贯彻执行《药品管理法》，组织制定本院相应的规章制度，监督各科对《药品管理法》的执行情况。2）、制定本院基本药品目录和处方手册，并定期进行修订，审定增加或淘汰的药品品种。3)、根据医院用药品目录，检查审定各科用药计划。审核本院临床科室提出的购入新药和配制新制剂的申请，并按有关规定报请备案或批准。4）、监督全院临床各科的合理用药，组织评价新老药物临床疗效和不良反应，提出淘汰药品意见。研究预防药疗事故和药源性疾病的措施，确保病人安全有效用药。5）、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。6）、及时研究解决本院医疗用药中的问题。7）、支持医院药学的学科发展和药学部的工作，指导和协助中西药物制剂的研究开发。8）、编辑出版医院药物信息通讯。★

十四、医院财务管理的基本理论：财务管理的指导思想：确立服务优质与高效、医疗成本低廉、价格合理、收益最大化的理财思想。财务管理的目标：结余最大化、资产要保值增值、事业基金积累越多越好。医院财务管理的原则:资金合理配置原则、收支平衡原则、成本效益原则、收益与风险均衡原则。基本环节：积极组织医院收入，科学编制收支决算，规范医疗项目收费，合理控制成本费用，加强固定资产管理，做好会计报表决算，开展经济活动分析，进行财务监督检查。★

十五、医院资产管理的类型：医院资产分为流动资产，对外投资，固定资产，无形资产，递延资产和其他资产。★

十六、医院设备管理的意义，作用和遵循的原则：它一方面大大提高了医院诊疗水平；另一方面使医学科学基础研究进入了分子时代，使医学科研成果得到质的变化和进展，从而又促进诊疗水平的提高。作用：医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件；医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段；医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障。原则：动态管理原则、系统管理原则、经济管理原则、开放协调原则。

★医院人员编制的影响因素？ 1．医院内部因素:（1）医院承担的任务；（2）医院专科特色及学科发展；（3）医院的软、硬件条件；（4）医院的内部管理体制。2．医院外部因素: 包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。★医院人员编制比例和配备：综合医院病床与工作人员之比，依医院的规模和承担的任务分为三类：300张床位以下的医院按1∶1.30～1∶1.40计算；300～400张床位的医院按1∶1.40～1∶1.50计算；500张床位以上的医院按1∶1.60～1∶1.70计算。医院各类人员的比例为：行政和工勤人员占总编制的28％～30％，其中行政管理人员占编制的8％～10％；卫生技术人员占总编制的70％～72％，在卫生技术人员中，医师、中医师占25-35％，护理人员占40-50％，药剂人员占8％，检验人员占4.6％，放射人员占4.4％，其他卫生技术人员占8％。

1、临床科室负责人配备（1）科主任。25张床位以上的科设科主任，超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多的科，病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科，可由其他有关科的科主任兼任。

2、医师的配备：卫生部规定，各级医师结构比例为：主任医师∶副主任医师∶主治医师∶住院医师＝1∶2∶4∶8。按三级医师制中，住院医师应占医师总数的50-60% 按三级医师制中，主任医师应占医师总数的10-20%

护理技术人员和护理员的比例为3∶1为宜。☆

十、医院质量管理的常用工具？

1、流程图

2、因果分析图（又叫鱼刺图）

3、分类法

4、排列图（也叫帕累托图）

5、直方图

6、控制图

7、相关图

8、甘特图。33.《春城晚报》5月19日电：近日，云南省第一人民医院（昆华医院）。答：请简要阐述一下护理管理的概念、任务及其目的。概念：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士和相关人员的潜在能力、设备、环境及社会活动的过程。任务及目的:护理管理的任务是根据护理工作的规律和特点，对护理工作的诸要素（人员、技术、设备、信息等）进行科学的计划、组织、协调和控制，使护理系统达到最佳运转，放大系统的效能，为服务对象提供满意服务，使护理人员工作的主观能动性得到调动，并促进护理工作质量的提高。

34.陈某到甲医院进行左眼脂肪瘤摘除术，（1）在材料中，表现出医疗服务质量管理中存在一些问题，请简要说明医院质量管理的含义及其主要内容。含义：医院质量管理是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。主要内容：制定医疗服务质量方针;明确医疗服务质量管理职责、权限和相互关系；对医疗服务质量资源进行管理；监控医疗服务过程；持续质量改进；建立和完善医院质量管理文件；医疗质量的经济考虑。

（2）材料中，由于医护人员的疏忽给患者造成了不必要的伤害，经鉴定为医疗事故。试述医疗事故的构成要件有哪些？答：医疗事故的主体必须是医疗机构及其医务人员;医疗事故发生在医疗活动中；造成医疗事故的医疗行为存在违法性；医疗机构及其医务人员主观上具有过失；过失行为和损害后果之间存在因果关系。

（3）在医疗服务中常常会出现医患纠纷，在处理医患关系中我们应该怎样防范医患纠纷呢？试述一下你的观点。答：医生要适当把握医患关系的类型，明确医患双方所具有的权利和义务，加强医患沟通，改善服务态度提高医德修养，处理好投诉做好医疗服务补救工作。35、1.简要回答护理质量管理的特点主要体现在哪几方面？

特殊性；广泛性；群体性；复杂性

2.护理管理的内容及基本职能包括几方面？

内容：护理行政管理；护理业务管理；护理教育管理。

职能：护理管理的计划职能；护理管理的组织职能；护理管理的控制职能

第三篇：医院管理学

考试参考：除《药事管理》和《科研管理》参考授课老师PPT外，其余均参考教材 考试题型：选择题、填空题、名解、简答题

一、了解内容：

医院的会计报表包括哪些：

资产负债表、收入支出总表、基金变动情况表、有关附表

医院净资产包括哪些：

物流的含义：

物资在系统内进行物理的形态变化和生物化学变化的运动过程，它表现为设备、材料等物资的投入（输入）到服务产出（输出）的过程。

差异化竞争战略的风险：

产品较高的价格可能受到竞争者的攻击，使顾客转向竞争对手；

停滞不前的差异化战略可能使企业不再创造顾客愿意支付的价值，产品差异和竞争优势是相对于一定历史时期而言的，没有永远的优势和劣势，不以学习和创新的精神不断进取，原有的竞争优势就有可能变为劣势。

检伤分类依据的原则：

医疗废弃物处理的指导原则

医疗设备管理原则

人力资源管理的结果可以从哪两个方面来衡量

医疗事故分级：

四级十二等

医院感染管理中的三级网络是指医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组。

医院制剂的含义

二、掌握内容：

1.人力资源管理：指为了完成管理工作中涉及人或人事方面的任务所需要掌握的各种概念和

技术，主要包括人力资源规划、员工的招聘和选拔、考核与绩效评估、工资

报酬、培训与开发、个人职业生涯发展与组织发展，以及劳资关系等内容。

2.医院文化：指社会文化和现代意识影响下所形成的具有医院特征的群体意识，是为全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价值观念，是企业文化在医疗服务行业的一种表现形式，是社会道德加职业特征的表现。

3.临床路径：是针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤，以起

到规范医疗行为、控制医疗服务差异、降低成本、保障质量的作用。

4.医疗服务成本：医疗服务成本是指医院在提供医疗服务的过程中所消耗的资源价值。

5.医院战略管理：医院为适应内外部环境的变化，为使医院长期稳定发展，实现既定的目标而展开的一系列事关医院全局的策略和活动。

6.继续医学教育：

7.医院公共关系：医院为其自身事业的发展，实现医院的组织目标，取得内部员工和外部公众的信任与支持，创造医院的最佳社会关系环境，在处理自身面对的各种问题时，所采取的一系列科学的原则、政策与行动。

8.医疗服务市场：狭义的是医疗服务机构向服务对象提供预防、医疗、康复等健康服务的场所；广义的是指健康服务交换关系的总和。

9.信息标准化：信息表达、传输、信息处理的技术与方法的标准化。

10.医院内部控制：指医院在内部工作岗位、职能设置上互相牵制，通过责任的分工、账钱物分管、审批手续、复核制度等形成的管理制度或规范。

三、掌握内容：

1、制定医院发展战略的基本原则：

2、建立医院文化的步骤

3、医院后勤管理的任务和要求

4、简述医院运营管理的主要内容

5、医院信息系统安全体系包括哪些内容

第四篇：医院管理学题库

?医院管理学?辅导资料

一、选择题

A型题：

1、病房单元组成一般设：

A.不少于20张床

B.20-30张床

C.30-40张床

D.20-40张床

E.30-50张床

2、医院门诊噪声不能高于：C

A、65分贝

B、58分贝

C、45分贝

D、38分贝

E、25分贝

3、质量管理开展过程中，属于事后检验的阶段为：A

A、质量检验阶段

B、统计质量管理阶段

C、全面质量管理阶段

D、以上皆是

E、以上皆不是

4、现代医护关系模式是：C

A、主动－被动型

B、指导合作型

C、并列互补型

D、主从型

E、共同参与型

5、以下除

之外均属于康复医疗的根本原那么。

A.预防为主

B.教育培训

C.功能训练

D.整体康复

E.重返社会

6、目前我国大多数医院的领导体制为：C

A.党委领导下的院长负责制

B.党委领导下的院长分工负责制

C.院长负责制

D.党委领导下的院务委员会制

E.董事会领导下的院长负责制

7、单间隔离适用于：C

A.晚期肿瘤病人

B.肠道传染病病人

C.呼吸道传染病病人

D.烈性传染病病人

E.烧伤病人

8、?医疗事故处理条例?中将医疗事故划分为：D

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

E、五级9、1994?医疗机构管理条令实施细那么?中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于：C

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

10、不属于中医医院人员编设原那么的有：

Ａ、功能需要原那么

Ｂ、能级对应原那么

Ｃ、合理结构原那么

Ｄ、因事设人原那么

Ｅ、动态管理原那么

11、不属于层次管理优点的有:D

Ａ、能充分利用空间

Ｂ、是稳定结构

Ｃ、各个层次只需最少的信息传输量

Ｄ、节约管理费用

Ｅ、消除组织规模和复杂性的联系

12、医院临床科室划分中内科、外科的依据是:A

A、治疗手段

B、治疗对象

C、病种

D、器官系统

E、以上皆不是

13、ＰＤＣＡ循环的关键在于:D

Ａ、方案阶段

Ｂ、实施阶段

Ｃ、检查阶段

Ｄ、处理阶段

Ｅ、以上皆是

14、床边隔离适用于:C

A.晚期肿瘤病人

B.烧伤病人

C.肠道传染病人

D.呼吸道传染病人

E.以上皆不是

15、医院病房噪声不能高于:D

A、65分贝

B、58分贝

C、45分贝

D、38分贝

E、25分贝

16、以工作为导向，将病人所需的护理活动按工作性质分配给固定人员的护理模式是:D

A.个案护理

B.小组护理

C.责任制护理

D.功能制护理

E.整体护理17、1994?医疗机构管理条令实施细那么?中规定：医疗机构住院病历的保存期不得少于:E

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

18、适应性差，不容易对新情况及时做出反映的组织结构为：

Ａ、直线组织结构

Ｂ、直线－职能组织结构

Ｃ、矩阵组织结构

Ｄ、以上皆是

Ｅ、以上皆不是

19、临床医师是

康复预防的组织者和执行者。

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

20、说明细菌与感染之间的关系的是:

A.塞麦尔维斯

B.李斯特

C.巴斯德

D.南丁格尔

E.弗莱明

21、不属于授权的原那么的有：C

Ａ、逐级授权

Ｂ、明责授权

Ｃ、因人设事

Ｄ、授权适度

Ｅ、因事设人

22、容易带来混乱的组织结构形式是：C

Ａ、直线组织结构

Ｂ、直线－职能组织结构

Ｃ、矩阵组织结构

Ｄ、以上皆是

Ｅ、以上皆不是

23、PDCA循环管理法的提出者是：D

Ａ、巴列特

Ｂ、泰勒

Ｃ、法约尔

Ｄ、戴明

Ｅ、庞顿

24、按三级医师制中，主任医师应占医师总数的：

A.50%-60%

B.40%-50%

C.30%-40%

D.20%-30%

E.10%-20%

25、病房的相对湿度应控制在：B

A、20%-40%

B、40%-60%

C、60%-80%

D、70%-80%

E、80%以上

26、鉴别医疗事故和医疗过失应根据：D

A.医护人员过失的大小不同

B.医疗中问题的大小不同

C.产生后果的原因大小不同

D.所发生的后果轻重不同

E．赔偿的多少不同

27、康复的最终目的是：C

A.医疗康复

B.社会康复

C.职业康复

D.教育康复

E.康复工程

28、ICU是指：C

A.国际疾病分类

B.中医疾病分类

C.危重病人集中监护单元

D.病例组合分类

E.冠心病监护病房

29、说明细菌与感染之间的关系的是：

A.塞麦尔维斯

B.李斯特

C.巴斯德

D.南丁格尔

E.弗莱明

30、病人所需的护理完全由一位护理人员完成的护理工作模式为：

A.功能制护理

B.个案护理

C.小组护理

D.责任制护理

E.整体护理

31、容易带来混乱的组织结构形式有：

Ａ、直线组织结构

Ｂ、直线－职能组织结构

Ｃ、矩阵组织结构

Ｄ、以上皆是

Ｅ、以上皆不是

32、以下关于质量规定性的论述中，不正确的选项是：

Ａ、质量受经济因素的制约

Ｂ、质量的形成有规律

Ｃ、质量无预定的标准

Ｄ、质量有一定的范围

Ｅ、质量是可以比拟的33、急诊室抢救成功率应达：

A.90%以上

B.80%以上

C.70%以上

D.60%以上

E.50%以上

34、病人所需的护理完全由一位护理人员完成的护理工作模式为：

A.功能制护理

B.个案护理

C.小组护理

D.责任制护理

E.整体护理

35、医院夏天的适宜温度为：

A.16℃-20℃

B.18℃

-21℃

C.21℃

-24℃

D.24℃

-26℃

E.24℃

-28℃

36、说明细菌与感染之间的关系的是：

A.塞麦尔维斯

B.李斯特

C.巴斯德

D.南丁格尔

E.弗莱明

37、按三级医师制中，住院医师应占医师总数的：

A.70%-80%

B.60%-70%

C.50%-60%

D.40%-50%

E.30%-40%

38、卫生学要求每个病人每小时需要的换气量为：

A、15-25m3

B、20-40m3

C、25-50m3

D、30-55m3

E、35-60m339、贝尔宾教授认为决定一个领导群体构建合理的关键因素是

结构搭配是否合理。

A、年龄结构

B、职能角色

C、知识结构

D、团队角色

E、专业结构

40、消毒的目的是：

A.消除微生物

B.完全消除微生物

C.完全破坏微生物

D.减少微生物

E.消除有机物

41、我国中医医院ICU最早出现于：

A.20世纪50年代

B.20世纪60年代

C.20世纪70年代

D.20世纪80年代

E.20世纪90年代

42、PPC制是：

A.医院分级管理制

B.病人分级治疗制

C.医师能级划分制

D.预付款制

E.按病种收费制

43、医院院长最重要的能力是：

A.业务能力

B.人际能力

C.概念形成能力

D.以上皆是

E.以上皆不是

44、医院冬天的适宜温度为：

A.16－20℃

B.18－21℃

C.21－24℃

D.24－26℃

E.24－28℃

45、消毒的目的是：

A.消除微生物

B.完全消除微生物

C.完全破坏微生物

D.减少微生物

E.消除有机物46、1994?医疗机构管理条令实施细那么?中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于：

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

47、现代医护关系模式是：

A、主动－被动型

B、指导合作型

C、并列互补型

D、主从型

E、共同参与型

48、说明细菌与感染之间的关系的是：

A.塞麦尔维斯

B.李斯特

C.巴斯德

D.南丁格尔

E.弗莱明

49、医院病房噪声不能高于：

A、65分贝

B、58分贝

C、45分贝

D、38分贝

E、25分贝

50、鉴别医疗事故和医疗过失应根据：

A.医护人员过失的大小不同

B.医疗中问题的大小不同

C.产生后果的原因大小不同

D.所发生的后果轻重不同

E．赔偿的多少不同

K型题：

A：〔1〕+〔2〕+〔3〕

B：〔1〕+〔3〕

C：〔2〕+〔4〕

D：〔4〕

E：〔1〕+〔2〕+〔3〕+〔4〕

51、医院正规化开展阶段的主要特征是：

⑴医院分科细化

⑵医院功能转变

⑵医院成为社会医疗的主要形式

⑷医院管理现代化

52、医院诊疗组织的开展趋势是：E

⑴专科化

⑵诊疗组织中心化

⑶专系化

⑷医疗设施中心化

53、我国医院护理管理体制为：

B

⑴护理部主任—科护士长—护士长

⑵护理部主任—总护士长—护士长

⑶总护士长—护士长

⑷护理部主任—护士长

54、有关医疗纠纷的概念，其正确的答案是：C

⑴医护人员有医疗过失那么有医疗纠纷

⑵医护人员无医疗过失可有医疗纠纷

⑶医护人员无医疗过失那么无医疗纠纷

⑷医护人员有医疗过失可无医疗纠纷

55、医院感染涉及的对象包括：

⑴住院病人

⑵陪住人员

⑶医院职工

⑷门诊病人

56、按照医院领导者职权和责任的集中与分散划分，医院领导体制类型有:

⑴一长制

⑵集权制

⑶委员会制

⑷分权制

57、我国医院，按业务性质分为:

〔1〕专科医院

〔2〕西医医院

〔3〕综合医院

〔4〕中医医院

58、下面对ICU的描述哪些是正确的:A

〔1〕是加强脏器监护治疗

〔2〕不是针对病因治疗

〔3〕阻止序贯性脏器功能衰竭现象

〔4〕是针对重症外伤病人

59、医疗意外是:E

⑴无法抗拒的⑵难以预料的⑶难以防范的⑷有严重不良后果的60、以下属于非医疗过失纠纷的有:

⑴医疗意外

⑵并发症

⑶疾病的自然转归

⑷医疗过失

61、医院领导目标的制定原那么有：B

〔1〕科学性原那么

〔2〕以市场为导向原那么

〔3〕方案优选原那么

〔4〕以病人为中心原那么

62、对“口头医嘱〞下面哪项描述是正确的：B

〔1〕医生口述医嘱

〔2〕护士必须同时记在医嘱单上

〔3〕只适用紧急情况

〔4〕执行口头医嘱必须有两名护士在场

63、终末消毒是在〔

〕时进行。E

⑴病人出院后

⑵病人转院后

⑶病人死亡后

⑷病人转科后

64、按医院的学术性质，可将其分为：

⑴西医医院

⑵综合医院

⑶中医医院

⑷专科医院

65、康复医学的工作内容包括：

⑴康复预防

⑵康复治疗

⑶康复评定

⑷康复教育

66、破坏病案的连续性、完整性的编号方法有：

〔1〕一号集中制

〔2〕一号分开制

〔3〕二号集中制

〔4〕二号分开制

67、医疗意外是：

〔1〕难以预料的〔2〕无法抗拒的〔3〕难以防范的〔4〕有不良后果的68、医院感染涉及的对象包括：

⑴住院病人

⑵陪住人员

⑶医院职工

⑷门诊病人

69、下面对ICU的描述哪些是正确的：

〔1〕是加强脏器监护治疗

〔2〕不是针对病因治疗

〔3〕阻止序贯性脏器功能衰竭现象

〔4〕是针对重症外伤病人

70、康复医学的工作内容包括：

⑴康复预防

⑵康复治疗

⑶康复评定

⑷康复教育

71、医院诊疗组织的开展趋势是：

⑴专科化

⑵诊疗组织中心化

⑶专系化

⑷医疗设施中心化

72、我国医院护理管理体制为：

〔1〕护理部主任—科护士长—护士长

〔2〕护理部主任—总护士长—护士长

〔3〕总护士长—护士长

〔4〕护理部主任—护士长

73、有关医疗纠纷的概念，其正确的答案是：

⑴医护人员有医疗过失那么有医疗纠纷

⑵医护人员无医疗过失可有医疗纠纷

⑶护人员无医疗过失那么无医疗纠纷

⑷护人员有医疗过失可无医疗纠纷

74、下面对ICU的描述哪些是正确的：

〔1〕是加强脏器监护治疗

〔2〕不是针对病因治疗

〔3〕阻止序贯性脏器功能衰竭现象

〔4〕是针对重症外伤病人

75、医院领导目标的制定原那么有：

〔1〕科学性原那么

〔2〕以市场为导向原那么

〔3〕方案优选原那么

〔4〕以病人为中心原那么

二、填空题

1、按照不同的经营目的，可以将医院划分为_（营利性）医院、（非营利性）医院。

2、医院组织管理分工原那么，具体可分为（专业化分工）、（部门分工）、（管理层次分工）、（职权分工）四个方面。

3、ICU是指危重病人集中监护单元。

4、检诊主要包括_____________、______________、______________、____________。

5、目前门诊领导体制分_双重领导形式_、_门诊部统一领导形式_。

6、外源性感染又分为______________、______________。

7、医院人际关系处理原那么有______________、____________、______________。

8、三级医师负责制指_______________、____________、______________负责制。

9、检诊主要包括_____________、______________、______________、____________。

10、目前门诊领导体制分、。

11、病案的归档方法有_、、_等。

12、康复医疗的根本原那么有____________、___________、____________、___________。

13、医院建筑可分为_（分散式）、_（集中式）、（混合式）。

14、病案的编号方法有：、、、、、。

15、排列图的原理是_关键的少数、次要的多数_；控制图的原理是_千分之三法那么。

16、病案的编号方法有：、、、、、。

17、检诊主要包括_、、、。

18、医院人际关系处理原那么有、、。

19、排列图的原理是__________________；控制图的原理是______________________。

20、医院组织管理分工原那么，具体可分为

方案、组织、协调、控制

四个方面。

21、医院感染又分为_交叉感染_、__自身感染_。

22、三级医师负责制指、、负责制。

23、病案的归档方法有_________________、________________、______________等。

24、医院建筑可分为__分散式、__集中式_、__混合式_。

三、是非题

1、终末消毒是指病人死亡时对病人用过、接触过的物品进行彻底消毒。NO2、医院要想生产出合格制剂关键是建立严格的检验室。

NO3、在同一组织系统中，管理幅度与管理层次呈反比例关系。

YES4、医疗质量评价的时间性原那么是指质量数据应能经得起时间的考验。

5、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而无法按照常规采取的急救措施造成不良后果的不属于医疗事故。

6、中国古代最早的病历称为“诊籍〞，为汉代淳于意所创。YES7、各科主任是护士长的直线领导。

NO8、灭菌的目的是使机体处于相对无菌状态。

NO9、多种所有制并存是中医医院的开展趋势之一。

10、质量评价标准应尽可能详尽全面。

11、烈性传染病必须采用单间隔离。

yes12、电子病案就是纸张病案的电子化。

13、医疗质量评价的对象可以是卫生系统整体，也可以是一个医院、一个科室或一个病人的手术。

yes14、中医医院应向小而全的社会型医院开展。

15、院外会诊由科主任或主任〔副主任〕医师提出，经医务处同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。

16、门诊部双重领导形式是指门诊工作人员在组织管理方面服从科主任安排，业务领导和考核由门诊部负责。

17、病人满意度调查测定是当今世界最重要的质量评价方法之一。

18、康复医学的主要效劳对象是疾病。

19、非医疗过失纠纷是指医务人员在诊疗过程中无医疗过失，而是由于医疗以外的其他原因导致病员遭受不良后果引发的医疗纠纷。

20、电子病案就是纸张病案的电子化。

21、康复评定工作一般应在治疗的前、后各进行一次。

22、诊疗组织设置宜减少层次，便于指挥效能的最正确发挥。

23、南丁格尔首创了科学的护理和护理教育事业。

24、医疗纠纷是由于医疗事故、医疗过失、医疗缺陷引起的。

25、医院建筑要考虑病人的心理需要。

四、名词解释

1、全面质量管理

一个组织以质量为中心，以全员参与为根底，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而到达长期成功的管理途径。

2、医疗设施中心化

3、医院

医院是对公众或特定的人群进行治病防病的场所，备有一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过依法获得有执业资格的医务人员的集体协作，到达对住院或门诊病人实施科学的和正确的诊疗、护理的目的4、医疗事故

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理标准、常规、过失造成患者人身损害的事故。

5、医院管理：

医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对医院人、财、物、信息、时间等资源进行方案、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最正确综合效益的管理活动过程。

6、医院感染：

7、整体护理：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。

8、诊疗组织中心化：

诊疗组织中心化是指为了适应社会医疗需求和满足医学科学研究的需要，按疾病或按疾病开展过程的不同阶段，设置中心化的诊疗组织，以便于集中对病人实施综合治疗。

9、医疗不平安：

指病人在医院医疗过程中，由于医疗系统的低能状态或医疗管理失当，给病人造成允许范围以外的心理上、功能上和机体上的损害。

五、简答题

1、何谓医院感染，简述其流行病学三环节。

医院感染是指住院病人、陪住人员、医院职工在诊疗过程中微生物引起的感染。其流行病学三环节为1、传染源、2、传播途径、3、易感人群

2、简述护理工作的规律性。

1、病人需求是推动医院各项工作的动力；2、护理工作随机性很强；3、重视护理人员的实践和现代科学技术的应用。

3、简述医疗纠纷的根本特点。

医患双方对医疗后果产生的原因、性质和危害性在认定上发生分歧，当事人要求追究责任或赔偿损失，并经过行政调解或法律裁决才能解决的医患纠葛。特点：1、产生于医患之间；2、在诊疗护理产生不良后果后提出；3、医患双方对不良后果原因认定上发生分歧

4、简述医院领导目标的制定原那么。

1、科学性原那么、2、群众性原那么、3、方案优先原那么

5、简述医院全面质量管理的根本特点。

6、简述病案管理的原那么。

1、做好保密工作。2、保证在位。3、处处核对。

7、简述循环管理法的特点。

1、大循环套小循环，小循环保大循环，并推动大循环。2、循环往复，阶梯上升。3、ＰＤＣＡ循环的关键在于处理阶段。

8、简述医院领导的职责。

1、科学决策、2、善于用人、3、创造综合效益

9、简述急诊工作的特点。

1、时间性强；2、随机性大；3、病种涉及面广；4、风险度高，责任重大；5、医疗纠纷多。

10、简述医疗平安管理的意义。1、医疗平安直接影响医疗质量；2、医疗平安能提高医院的社会效益和经济效益；3、医疗平安是发挥医院功能的根本保证；4、医疗平安是保证社会稳定的因素之一。

11、简述医患关系主要模式。

1、主动－被动模式、2、指导－合作模式、3、共同参与模式

12、简述医院形成和开展大体经历了哪些历史阶段？

1、萌芽时期；2、初期形成阶段；3、正规化开展阶段；4、现代化开展阶段。

六、论述题

1、试述现代中医医院的开展趋势。

2、试论医疗管理的根本原那么〔请举例说明〕。

答案要点：

1、以病人为本；

2、平安有效；

3、首诊负责；

4、重点病人重点保证

3、试论述医疗纠纷增多的原因。

答案要点：

1．患者方面；

2．医务人员方面；

3．医疗技术方面；

4．医疗保险的实施等

4、试述医院领导者应具备哪些根本素质。

5、试述循环管理法的内容及特点。

第五篇：医院管理学总结

医院管理：是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。

医院管理学：是运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动的本质和规律的科学。医院文化：处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。

医院质量管理：是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。护理管理的定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用护士和相关人员的潜在能力、设备、环境及社会活动的过程。护理质量是指：护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度。

医院药事：泛指医院中一切与药品和药学服务有关的事项。

医院药事管理：是指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的 药学技术服务和相关的药品管理工作、主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。

医院信息系统：运用系统的理论和方法，利用计算机技术和网络通信手段来实现医院信息的收集、处理、存储、传输、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上支持医院全方位运作的有机体。医学技术评估：医学技术是指用于医疗卫生保健领域和医疗服务系统的特定知识体系，包括用于医疗预防的药物，仪器设备，医疗的程序与方案，手术操作，相关的组织管理系统与后勤支持系统。

功效：世界卫生组织将功效定义为：医疗服务措施（服务、治疗方案、药物、预防或控制措施）的效益与效用。简答题：

目前医院领导体制的主要模式

（1）院长负责制 院长负责制是目前我国医院领导体制的主体形式。在这种体质下院长对医院行政、业务工作全权负责，党委行使保证监督的职能，职工通过职工代表大会参与医院的民主管理与民主监督。

（2）党委领导下的院长负责制

该体制包括：党委集体领导、院长在党委的领导下负责医院行政指挥，职工参与民主管理三个方面。党委作为医院的领导核心，在抓好党的建设，实行政治思想领导的同时，对行政、业务工作负有领导责任，决定医院重大行政问题，保证党的路线、方针政策的贯彻实施，并对干部进行管理。

（3）董事会领院长负责制

股份制对我国医院而言是一种新的筹资方式，随着改革开放的不断深入，我国陆续出现了股份制医院。医院董事会对股东大会负责，董事会作为医院法人资产的代表，受股东利益的制约，对医院的重大问题进行决策，全权负责医院的资产经营，拥有支配医院法人资产和聘任医院院长的权利，并负责对医院院长进行监督。医院的组织结构

（1）直线结构又称单线型组织 特点：组织的领导人员对其所管辖的范围及其下属拥有完全的直接职权，一切指挥与管理职能基本上都由其执行，不设职能机构或仅有少数职能人员协助其工作。

优点：结构简单，管理人员少，职责权利明确，上下级关系清楚，工作效率较高。

缺点：组织结构缺乏弹性，要求领导人员通晓多方面的知识和具备较强的工作能力。只适用于规模较小，管理层次较简单的一级管理医院。（2）直线职能组织

按照组织和管理职能来划分部门和设置机构，这种组织结构把管理机构和人员分为两类：一类是直线指挥部门和人员，拥有决定和指挥权，并对该组织的工作负全部责任。另一类是职能部门和人员，是直线指挥部门和人员的参谋，只对直线指挥人员起到参谋助手作用，对下级直线部门只能提供建议和业务指导，没有指挥和决定权利。这种组织结构比较适用于中型组织，我国二级或二级以上医院绝大部分采用这种组织结构。（3）矩形组织

就是在直线职能组织结构的基础上，又有横向的机构系统，使组织机构既保留纵向的垂直领导系统，又使横向之间发生联系。医院文化作用的论述

一、加强文化建设的意义

在医疗市场竞争非常激烈的今天，医院文化在现代医院现代化建设中的地位和作用越来越突出。可以说，医院文化水平已经成为衡量医院核心竞争力大小的一个重要标志，决定着医院的兴衰。医院要生存、发展并在竞争中立于不败之地，就必须有相应的医院文化作为根基。因此，加强医院文化建设，对现代医院实现资本、技术、信息和文化的整合，保持核心竞争力和可持续发展的优势，具有十分重要的现实意义。

二、医院文化的作用

医院文化是以人为中心提高医院的整体素质，提高医院的医疗水平和信誉，赢得医院发展的巨大潜能。医院文化在医院的发展中起着内聚人心，外树形象的核心作用，优秀的医院文化又对社会进步起着积极的促进作用。

1、医院文化是目标，具有导向作用

医院文化以精神理念和价值观念为核心，通过文化的教化、熏陶和影响，使职工在潜移默化中接受共有的价值观念，并以此作为医院行为的方向和准则，在共享价值观的基础上将个人目标趋同于群体目标。医院文化的形成，使医院具有一种“文化定势”。

2、医院文化是趋势，具有凝聚作用 医院文化是医院取之不尽用之不竭的精神动力和智能之源，是医院内部一种强大的动力源，它能使广大职工对医院发展目标、行为准则、价值观念的认同产生强烈的使命感，在这种文化氛围的作用下，又能激发出职工对本职工作的自豪感，进而潜在地、自然地产生对医院的向心力。这种巨大的心理力量，就不断产生着把每个个体职工都凝聚在医院集体中的整体效应，形成了一个坚不可摧的整体。

3、医院文化是准则，具有约束作用

医院文化是一种无形的行为准则，通过广大职工在医疗实践中形成的自我约束机制。它像一个控制系统，通过舆论和信念的向心作用，形成一个强大的自约力量，从医院管理的深层规范、约束、塑造着医院和职工的思想与行为，从而有效保证了医院经营目标和服务宗旨的实现。

4、医院文化是是力量，具有激励的作用 医院文化的加强，使医院有明确的发展目标。职工有各自的岗位责任，又有领导的信任，同事间的相互尊重和先进楷模的影响，在共同文化观念形成的群体意识驱动下，职工的事业心，责任感逐步加强，激发职工自觉地产生出一种高昂情绪和进取精神。通过良好的医院文化氛围，对职工的激励不是一种外在的推动，而是一种内在的积极性、创造性发挥，并源源不断地提供激励的力量。

5、医院文化是桥梁，具有辐射作用

人们可以通过新闻媒介，患者的自身感受介绍，患者之间的信息传递等渠道，去影响大众的认知和选择。因此，医院要不断加强自身整体素质提高的建设，塑造独具特色的医院形象，提高医疗服务质量和文化品位，并把医院文化作为纽带，将医院的经营理念，服务宗旨，价值取向等传递给广大患者与群众，进而树立并提高自己在社会公众心目中的良好形象。财务管理的主要内容是：积极筹集经费、认真编制预算、参与投资、加强资产管理、做好财务决算、进行财务报表分析。

医院资金筹集是指通过医疗业务的价值运动从各种渠道获取的事业经费。医院预算编制是医院资金运动的计划，也是业务的货币反映。医院预算包括全年的业务收支规模、收支结构和营运能力，是医院财务活动的基本依据

投资决策是医院为了适应医疗市场的需求，扩大医疗服务范围，争取两个效益的最大化。资产管理是医院防止资产损失和流失，正常开展医院经营活动的保证。医院的财务决算包括全年的医疗业务收支结转，冲账和编制会计报表二项

资产是指医院拥有或者控制的能以货币计量并能为医院未来带来一定经济资源。流动资产是指可以在一年内变现的资产，医院的流动资产包括：现金、各种存款、应收账款、存货。医院固定资产是指一般设备单位价值500元以上，专用设备单位价值800元以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。按照性质分为5大类： 1.房屋及建筑物2专业设备3一般设备4图书5其他固定资产 无形资产是指可长期使用而不具备实物形态，但能为使用者提供某种权利的资产。医院的无形资产主要有：专利权、非专利技术、著作权和土地使用权。

财务报告是反映医院财务状况与经营成果的书面文件，包括主要会计报表、附表、报表注释与财务情况说明书。

医院质量管理体系的构成：

1、质量体系的组织结构

2、医疗服务过程管理

3、医疗终末质量的监控

4、医疗服务质量相关的资源管理

护理质量管理的特点:特殊性 广泛性 群体性 复杂性 护理质量评价体系分类：

1根据应用范围分为护理技术操作质量标准，护理文件书写质量 标准，临床护理质量标准 护理管理质量标准

2根据管理期望分为： 规范式标准---卫生行政部门和专业学术团体组织专家制定具有强制性，经验式标准---医院根据自身的具体情况制定。

3根据管理过程结构分为： 要素质量标准--也称结构质量标准，是以“组织、机构”为取向，针对医院管理体系中的人员、技术、设备设施、药品物资、环境、管理等内容提出要求。环节质量标准--也称过程质量，是以“人员”为取向，针对护理过程制定的要求。终末质量标准--也称结果质量，是以“病人”为取向，针对护理服务的结果制定的要求。4 根据使用目的分为：方法性标准 衡量性标准 常用护理质量标准：

1、护理技术操作标准---基础护理技术操作、专科护理技术操作

2、护理管理质量标准---护理部、科护士长、护士长工作质量、病房管理、各部门管理质量标准

3、护理文件书写质量标准--护理记录、体温单等书写质量标准

4、临床护理质量标准--特级、一级护理合格率 基础护理合格率 急救物品完好率 灭菌物品灭菌合格率等

5、护理质量评价指标：

1、护理工作效率指标--工作量指标 可以表明负荷程度 护士按工作量合理配置，科学排班

2、护理工作质量指标--反映护理工作质量，是对护理质量标准的评价

3、护理工作成本指标--反映护理的各项投入

6、护理质量评价评价方法：

1、院内评价--建立护理质量监控网络

2、院外评价--医院评审：卫生行政部门、ISO JCI。和 社会监督 医院药学部门的组织结构

① 医院药剂科的组织结构属于直线组织结构类型。它的特点是：组织中的各级机构按垂直 系统直线排列，各级主管人员对所属下级拥有直接的领导职权，组织中的每个成员只对直接上级负责。②管理层次的划分：药剂科主任对院长负责，药剂科内各部门的主管对科主任负责。药剂科领导通过科室负责人管理各具体岗位的工作人员。③部门的划分：药剂科的各部门基本是按职能划分的。这些部门可以分为基本的职能部门和派生的职能部门，直接参与临床用药和药学服务的科室为药学的基本部门。保障药品供应和支撑药学服务的科室为派生部门。④职权的划分：药剂科的各个部门是根据业务活动的目标设计的。组织中的每个部门和职务都必须完全规定的工作，并为此赋予相应的职责和权力。临床用药不合理用药现状和分析 主要表现：①用药不对症②使用无确切疗效的药物③用药不足④使用毒副作用过大的药物⑤用药过分⑥合并用药不合理⑦给药方案不合理⑧重复给药

导致不合理用药的因素：①医务人员因素：主要因素。医师掌握着是否用药和如何用药的决定权，是合理用药的监督者和参与者。②管理因素：对不合理用药行为缺乏强有力的行政管理和技术干预措施，监督力弱。③病人因素：病人积极配合治疗，遵照医嘱正确服药是保证合理用药的因素。病人不依从原因：对药物疗效期望过高；对药物不良反应缺乏了解；经济承受能力不足；滥用药物等。④社会因素：主要是药品营销过程中，不正当的竞争手段、促销活动、不正之风及经济利益驱动等。⑤经济政策因素：“以药补医”。

不合理用药的后果：①延误疾病治疗（药物治疗的有效性）②浪费医药资源③发生不良反应甚至药源性疾病（对于病人的损害程度）

二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构可成立药事管理组。药事管理委员会（组）监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。医院科研管理的基本程序

（1）医学科研选题和申请：选题原则：①需要性②创新性③科学性④先进性⑤可行性⑥竞争性。撰写申请书：①明确的主攻方向②充分的立论依据③明确的预期目标和研究内容要统一④研究方法和技术路线的先进与可行。申请课题的质量控制：①管理部门把好形式审查关②学术委员会把好学术水平质量关③综合平衡上报审批。

（2）医学科研科研课题的实施管理：①落实计划，明确科研责任制②定期检查，掌握进度③按期结题，及时总结与验收

（3）医学科研成果的鉴定或评审：①科技成果的概念：是指科技人员在其所从事的医学科学研究中，通过调查分析、探索观察、试验研究、综合分析等一系列创造性活动所取得的，并经过同行专家鉴定或评审，或以其他方式得到社会公认的具有一定学术价值和社会、经济价值的研究结果。形式：①会议鉴定②函审鉴定③检测鉴定④会议评审⑤通信评审。程序：提出申请；审查批准；鉴定或评审。（4）医学科研成果的申报和奖励（5）医学科研成果的科技开发 医院信息的来源

① 外源信息：社会经济信息；卫生事业；有关科学理论；有关医院的政策

② 内源信息：医学科技信息；医疗业务信息：诊疗信息；护理信息；相关业务信息；医院管理信息：业务管理信息；综合管理信息

医学属性：医院信息的大部分是属于医学信息，因为医院的医疗业务信息、科技信息、管理信息等都是以生物医学为基础，是与病人的心理、生理、社会等有关健康的信息。① 相关性：医院信息大多是一些具有若干相关的信息变量的信息群。② 分散性：医院的信息往往分散在各个科室、各类技术人员、管理人员手中，不容易收集起来，也难以用一个较为综合的指标反映医院的某种特征。

③ 复杂性：医疗信息的获取具有较强的主观性，对许多特定的指标很难确定标准，医务人员有于自身的技术和经验的差异，他们对相同的信息往往会作出不同的结论。病案管理的意义

① 医疗方面：病案室临床实践的原始记录，它真实记录了诊疗过程中病人所有资料，是业务人员诊断、治疗和护理病人的重要依据。

② 教学方面：病案系统记录了病人疾病的发生、发展和预后的全过程。

③ 科研方面：病案资料的积累可以提高临床经验总结和科研结论的准确性，促进医学科学的发展。④ 管理方向：对病案分析和统计处理可以为医院管理者提供大量关于医疗质量、技术水平、服务态度和工作效率等方面的信息，管理人员可以据此制定出正确的管理措施。

⑤ 预防方面：大量病案资料的积累、统计和分析，可以为社会提供疾病分布和死因归类的演变处资料。⑥ 历史方面：医院积累和保存的病例，都客观真实地记录了该医院在医学技术、医疗质量、人才培养和管理方面的发展史。

⑦ 法律方面：由于病案室病情和诊疗全过程的客观原始记录，在处理医疗纠纷、医疗事故等案件时是重要的法律依据。

医疗保险：保险公司在对医疗服务进行补偿时，要对医院医疗服务的合理性进行评价。回顾性的调查。

病案管理的任务

① 病案集中：及时收取全院病人的病案，检查病案内容的完整性和书写格式的规范性。② 整理归档③保管供应④统计分析⑤制定规章制度 医院信息系统的内容

① 医学信息管理模块：用于管理与病人有关的各类医学信息。各类信息及管理软件各组成相应的子系统，各个系统的信息又联结成综合性的医学数据库。该模块是医学咨询信息系统和医院管理信息系统共用的。

② 护理信息管理模块：病房信息子系统；医嘱处理子系统；诊疗安排和报告查询子系统；护理规程子系统

③ 医院业务模块：对医院业务有关的信息进行自动管理。有 业务信息管理子系统；药房信息管理子系统；门诊管理信息子系统；院管理信息子系统。

④ 医院事务管理模块：设备管理子系统；人事管理；财物管理；总务管理；办公管理； ⑤ 管理决策支持模块：管理信息；模拟和预测；管理决策专家子系统：中心控制模块 有三个子系统：监控子系统；数据库管理子系统；数据通讯管理子系统。医院信息系统的功能

① 收集并永久存贮医院所需的全部数据。②随时提供管理和医疗需要的各种数据。具有单项事务处理、综合事务处理和辅助决策功能③具有支持系统开发和研究工作的必要数据库和软件④有数据管理和数据通讯的功能。为保证医疗活动和医院工作的不间断运行，系统应具备持续运行的功能⑤具有安全性、可扩充性和友善的界面。

医学特征医学技术可以分成五大类：诊断技术，预防技术，治疗与康复技术，医学组织管理技术与医学后勤支持技术。其评估内容主要为医学技术的功效（有效性），安全性，经济性（成本、费用、效果与效益）以及社会适应性或社会影响（社会、伦理、道德与法律）等四个方面。

功效四个主要方面：1.效益：实际的使用效益概念取决于调查者的目的和被评价技术的类型 2.医学问题：技术的功效评价必须明确技术所要解决的医学问题 3.影响人群：一项医学技术由于服务的个体不同而有不同的功效，但在一组特定人群中由于个体功效差异不大可能通过精确的统计资料予以说明 4.使用条件：医学技术的产出部分受到以及人员的知识、技能、机构设施、设备与药物的质量及后勤支持系统的影响。

功效与安全性的方法学评价：1.临床前期评价法2.非正规的临床评价法3.流行病学评价法4.临床对照实验5.正规综合法

医学技术的成本-效益分析原则：1.明确问题2.描述目标3.确定备选方案4.分析效益效果5.分析成本6.区分分析要求7.贴现8.敏感性分析9.讨论道德伦理问题10.讨论结果 社会影响的特征：社会影响最好按其影响的特定方面使其特征化，最显著的是社会效果本身的本质特性。社会影响常属于非直接效应，一般是非本意的，它们既可发生与长期使用的最后阶段，也可作为其它效应的结果发生。

社会影响评估的方法：有定性研究方法，无结构访问法，半结构访问法，全结构访问法，小组访谈法和文化特征与行为观察法。医疗设备与物资管理基本内容与要求：

1.制度管理：制定包括管理结构、科室职能、人员职能以及操作规程在内的各项规章制度，要做到管理有章可循。2.物流管理：医院中各类设备、物资的物流管理包括设备计划、采购、合同签订、验收出入库、资产物流管理的各个流程的程序化。3.质量管理：从设备到货验收、安装调试、应用质量检测、计量管理、预防性维护及使用的操作规程等是技术管理的重要内容，确保医疗设备在整个使用生命周期中充分发挥设备的技术效能，安全、有效地为病人提供良好的服务。4.信息化管理：为了实现医疗设备信息资源的共享与合理利用，实现信息化管理是提高管理水平必由之路。5.考核与评估：考核与评估是检查实施管理规范化程度的一种必要手段。包括管理体系和制度、质量保证体系、经济成本效益的考核与评估等。通过考核与评估，可以检验管理工作的成效，对发现的问题提出控制方案，从而进一步优化管理体系。

医疗设备应用质量管理包括质量保证和质量控制两部分内容。质量保证的定义是：为保证医疗设备达到满意的性能要求，为病人提供安全有效的高质量服务，而采取的有计划、有系统的全部活动。

安全与风险管理：1.风险分析：医疗设备使用人员与工程技术人员在医疗设备使用前，应深入了解、详细分析医疗设备使用中可能出现的各种安全风险问题，参照医疗设备使用说明中的各种警示内容，在制定具体操作规程中充分加以考虑。2.警告标志：医疗设备在使用中可能对病人和无关人员造成伤害的，因此必须有明确的警告标志与提示。3.应急措施：医疗设备在使用中出现紧急故障又不能现场修复时，可能对病人造成危害，甚至威胁其生命安全，在这种情况下，应制定应急预案。4.电气安全型管理5.放射防护

医疗风险的主要成因：（1）医学技术及人体本身方面：

一、人体的复杂和医疗技术本身的局限 人体是相当复杂的巨系统同时由于人是生命体对活的机体的研究受到诸多限制到目前为止医学科学尚有许多领域未取得真正的理论突破仍处于经验科学状态，因此医疗风险是不可避免的。

二、疾病的严重性和疾病的复杂性 现有的医疗技术不能达到满意的治疗效果就不能及时的挽救生命。

三、诊断和治疗措施可能产生并发症（2）医疗管理方面：

一、诊疗常规不健全或不完善 诊疗常规的缺乏会导致诊疗工作的盲目性和随意性起不到规避风险的作用。

二、医疗过程有漏洞或存在制度缺陷 医务人员之间存在临床实践经验和技术水平的差异客观上会造成对某些疾病诊治水平的差异。

三、仪器和设备出现故障 实验设备故障可导致检查报告有误，由此会误导医师判断最终导致不良后果。（3）医务人员个人方面 医务人员个人过失主要是因为医务人员因疏忽大意或过于自信而违背了医疗卫生法律法规、诊疗护理规范和常规从而导致工作失误。（4）患方方面：病人在诊治过程中的不合作态度或不健康生活方式会增加医疗过程中的风险。

医院绩效评价：是指运用科学规范的管理学、财务学、数理统计方法，对医院一定时期内的经营状况、运营效益、经营者业绩等进行定量与定性的考核、分析、以做出客观、公正的综合评价。双向转诊：是指根据病人病情的需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转诊治疗的过程。分为纵向转诊（上下级之间）横向转诊（同级间转诊）医疗成本管理：是对整个医疗过程投入和产出的资金及其发生的费用，有计划的组织、安排、调节、分配、进行真实核算，综合反映和严格控制正确处理医疗与费用和方面的经济关系以取得较好的经济效益。

社区卫生服务的特点：（1）以健康为中心。要求社区卫生服务工作走进社区和家庭，动员每个人主动的改变社会环境建立健康的生活方式预防疾病和残疾促进健康。（2）以人群为对象。社区卫生服务旨在维护社区内所有人群的健康如改善社区的卫生环境、居住条件、消除不安全因素和不健康的生活方式等等，十以社区所有人的利益和健康为出发点的。（3）以家庭为单位。家庭是社区组成的最基本单位一个家庭内的每个成员之间有密切的血缘经济关系以及相似的行为、生活方式居住环境、卫生习惯等等。因此在健康问题上存在着相同的危险因素。（4）提供综合服务。健康已经被赋予了新的内涵，因此社区卫生服务必须是综合的全方位的并且是多部门参与的，只有提供这一系列的服务才能保证社区居民的身心健康。

双向转诊。具备的基本条件：（1）合理的区域卫生规范和卫生机构设置规范；（2）对不同的卫生机构的功能进行定位，分级分工医疗完善卫生服务体系；（3）完善的标准体系和程序。意义：（1）优化卫生资源的配置促进病人合理分流；（2）降低医疗费用节约医保资金；（3）适应人口老龄化和疾病谱的变化；（4）促使医疗机构职能分明加强医疗协作。

医院绩效的影响因素：（1）医院内部组织结构方面：

一、人事管理自主权问题：人事管理自主权是医疗机构组织结构的重要因素，是否拥有人事管理自主权直接影响着医院绩效的提高；

二、市场开放度：面对市场压力资源的分配有市场取代计划，在产品市场上市场开放度意味着医院的收入与绩效联系，在要素市场上，市场开放度医院为投入要素而竞争，包括人力和资本。

三、剩余价值索取权：反映着亿元法定财务的责任程度，包括享有结余的权力和负责财务亏损的责任。

四、内部分配机制问题：建立合理的管理人员晋升和分配待遇制度 能有有效的提高员工的工作积极性和管理效能。

（2）外部政策环境方面：

一、政府行政职能的支持度 牵扯到医院的补偿机制、价格管理体系、药品经营管理等等一系列问题正度行政职能的支持决定着医院绩效评价是否能顺利进行以及进度、深度和政府从微观管理转向宏观管理的程度。

二、卫生体制的改革 卫生体制改革的认识程度决定着对医院绩效评价模式所持的思想观念和行为方式。WTO提出的卫生系统绩效评估三个目标为健康、反应性和筹资公平性；

（3）绩效评价系统自身方面：绩效评价系统自身的不完善性使得绩效评价工作的开展并不顺利。除了绩效评价本身的技术性障碍外绩效评价存在的不公平性不惊不能改善被评价对象的经营管理反而会造成一定的负面影响难以充分调动工作人员的积极性。