重要护理操作前后的告知程序（范文大全）

第一篇：重要护理操作前后的告知程序

重要护理操作前后的告知程序

一、应用静脉输液的告知程序

二、应用静脉留置针的告知程序

三、应用周围静脉输液的告知程序

四、应用静脉输液泵注射的告知程序

五、应用经外周深静脉置管（PICC）输液的告知程序

六、实施静脉采血的告知程序

七、应用输血的告知程序

八、实施肌内注射的告知程序

九、实施皮内注射的告知程序

十、实施皮下注射的告知程序

十一、应用快速血糖仪测床旁血糖的告知程序

十二、应用口服给药法的告知程序

十三、应用吸氧的告知程序

十四、应用超声雾化吸入的告知程序

十五、应用鼻饲管的告知程序

十六、应用胃肠减压的告知程序

十七、应用导尿术的告知程序

十八、应用灌肠术的告知程序

十九、拔出气管插管时的告知程序

二十、给患者备皮时的告知程序 二

十一、应用保护性约束具的告知程序

应用静脉输液的告知程序

一、护理人员首先告知患者及家属：静脉输液是将一定量的无菌溶液（药液）直接滴入静脉，以补充营养，供给热能，输入药物治疗疾病及增加血容量、维持血压等的治疗方法。

二、告知患者及家属在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映。护士根据具体情况采取有效的护理措施。

三、需要长期输液的患者，护士为保护和合理使用静脉，一般会从远端开始选择血管，请患者配合。

四、护士穿刺时可能会有一些疼痛，请患者不要活动，以免损伤血管或造成穿刺失败。

五、对患者及家属给予的配合表示感谢。

应用静脉留置针的告知程序

一、首先由护理人员告知患者及家属：静脉套管针的套管比 较柔软，不易损伤血管，还可保证输液安全。

二、静脉留置针可保留 3－ 4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中更为方便和舒适。

三、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施。

四、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

五、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位用力不要过猛，以免引起大量回血，影响第二天的输液。正常情况可能会有回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

六、如果套管针内回血量过多，请及时告诉护士，护士会根据情况采取相应的措施。

七、护士会为患者将穿刺部位妥善固定，并定期为患者更换穿刺部位的敷料，患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

八、穿刺结束对患者的配合要表示感谢。

应用周围静脉输液的告知程序

1、护理人员首先告知患者及家属本次静脉输液的目的：补充营养，供给热能，输入药物治疗疾病及增加血容量、维持血压。告诉所输入药物的名称。

2、告知患者及家属在输液过程中由于药物或器具的刺激，静脉可能会发生疼痛、变硬等静脉壁的炎症反应，也可能会出现寒战、发热等全身不适反应，如出现此类现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施。

3、需要长期输液的患者，护士为保护合理使用静脉，一般会从远端开始选择血管，请患者配合。

4、护士穿刺时可能会有一些疼痛，请患者不要活动，以免损伤血管或造成穿刺失败。

5、对患者及家属给予的配合表示感谢。应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序

一、首先由护理人员告知患者和家属：锁骨下静脉穿刺是手术前、手术后营养支持的必要手段，由于穿刺管相对较粗，可以较高的氨基酸及脂肪乳等静脉液直接输入静脉，而且穿刺管放置较深，可以保留较长时间，不易脱出，不易发生静脉炎症。

二、由于此操作为一项有创操作，需要求患者或家属签字，术前要进行必要的谈话（由医生完成），操作要在无菌条件下者，需护士陪同至无菌换药室进行。

三、护士会协助患者完成穿刺过程，帮助患者脱去上衣及内衣，根据穿刺要求摆放合适的体位，向患者简单介绍在穿刺过程如局麻药处有酸胀感，或置管过程中有一过性心率不齐等，减少患者的紧张感，以利于穿刺中的配合。在置管过程中，注意观察患者的生命体征和病情变化。

四、置管后，患者应注意不要进行剧烈运动，防止管道脱出，最好穿开身上衣，更换衣服时防止导管脱出。穿刺部位敷料定期更换，平时注意保持周围皮肤的清洁干燥；穿刺点处的皮肤如有红、肿、痒等不适感觉，请患者及时与医护人员联系，给予妥善处理，护士在每天输液时也会随时观察局部情况。五、穿刺结束对患者的配合要表示感谢

应用静脉输液泵注射的告知程序

一、护理人员首先告知患者和家属：为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。

二、护士向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。

三、护士给患者简单讲解输液泵的工作原理：输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，这种输液泵的优点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。

四、注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。

五、使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等。在输液过程中护士会定时巡视。如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。

六、患者、家属不要随意搬动输液泵，防止输液泵电源线因牵拉而脱落。

七、患者输液肢体不要剧烈活动防止输液管道被牵拉脱出。

八、告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者如需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。

九、护士在患者输液过程 中会按护理级别协助患者做好生活护理。

十、感谢患者、家属的合作。

应用经外周深静脉置管（PICC）输液的告知程序

1、首先向患者及家属介绍应用PICC的目的：经外周深静脉置管(PICC)是反复静脉输注刺激性药物（化疗）、静脉高营养（TPN）、输入血液制品及患者外周静脉条件差或需要长期输液时采用的深静脉给药的方法。由于留置的官腔与组织相容性较好，可较长时间保留，且留置的官腔在血管内放置较深，不易脱出，活动较方便，能保证输液安全及有效治疗。

2、经外周静脉置入的中心静脉导管属于有创操作，术前应由主管医生向患者及家属讲明置管的目的及可能出现的并发症，征得统一并签字。由于该项操作属于无菌操作，因此病室内需减少人员流动，除操作者外，其他人员请在病房外等候。

3、PICC置管操作者术前应向患者及家属简述操作过程及需要配合的注意事项，如注射局麻药处有酸胀感，置管过程中可能有一过性心律不齐等。在置管过程中，医护人员必须检测患者的生命体征和病情变化。

4、PICC穿刺成功后要将穿刺部位用透明敷料妥善固定，护士会随时观察穿刺部位有无红肿及外渗现象，定期为患者更换穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁、干燥。

5、告知患者应用PICC输液过程中，穿刺部位出现疼痛、肿胀的情况均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施。每天输液完毕后，护士会做封管处理（使用可来福接头者除外），以保证输液管腔的通畅。

6、术后24小时内穿刺点需用弹力绷带加压包扎，减少上肢活动，可做松握拳的活动，并抬高患肢。

7、置管后，患者不要做剧烈运动，防止管道脱出，更衣时注意不要将导管钩出或拔出。穿衣时，先穿患侧衣袖。洗澡时穿刺部位用无菌透明敷料固定，再用保鲜膜包裹局部后进行洗澡。注意穿刺部位不要浸泡于水中。万一穿刺部位有水渗入，请告知护士，更换敷料。（常规消毒局部后，用无菌透明敷料固定）

8、穿刺结束后对患者及家属的配合表示感谢。

实施静脉采血的告知程序

1、护理人员向患者及家属告知：静脉采集血的目的是为了诊断疾病，提供客观资料；本次所做检查项目；抽取的血量是否空腹。

2、采血时可能会有一些疼痛，请患者在护士进针时不要活动，以免损伤血管。

3、穿刺后按压针眼5分钟以上，按压时稍用力，但不要环揉以免穿刺部位出血或皮下出血。

4、必要时解释不可以在输液、输血的针头处抽取血标本，会影响检验结果，请患者配合。

5、采血结束后对患者及家属的配合表示感谢。

应用输血的告知程序

一、由护理人员首先告知患者和家属：输血是将血液及血液制品直接滴入静脉以补充血容量，提高血压，由此治疗因输血引起的失血性休克及纠正贫血。输入血液制品可以供给各种凝血因子及白蛋白，有助于止血及纠正低蛋白血症。

二、因为输血前要进行血型鉴定及交叉配血，故要抽取静脉血标本，请患者配合。

三、为防止血液变质，输血时不可以加入其他药物，如需要同时输入大量药物，可开放两组静脉，请患者配合。

四、在输血过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常现象，应及时向护士反映，护士会根据具体情况采取有效的措施，请患者不要紧张。

五、因血液制品较普通液体粘稠，故输血及血液制品时要使用较粗的针头，可能会造成患者疼痛，请患者在穿刺时不要活动，以免穿破血管造成穿刺失败和患者皮下血肿。

六、输血过程中请患者不要过度活动被穿刺的肢体，以免针头刺破血管，造成皮下血肿。

七、护士在患者输血过程中会随时巡视病房，并按照护理级别协助患者做好生活护理，请患者放心。

八、输血完成后对患者及家属的合作表示感谢

应用肌肉注射的告知程序

一、首先由护理人员告知患者及家属：肌肉注射是将药液注入肌肉组织内以达到治疗疾病目的的方法。

二、肌肉注射一般选择臀大肌和上臂三角肌。

三、注射时瞩患者不要紧张，姿势自然，以便肌肉放松，使药液顺利进入肌肉组织，以利于药物吸收。

四、护士会协助患者摆放合适体位，请患者配合。暴露过多时，护士会酌情遮挡患者。

五、进针后推药时可能会有一些疼痛，请患者不要因为疼痛而扭动肢体，以免意外发生。

六、拔针后按压针眼片刻，即可穿衣，自由活动。

七、注射后如有不适反应，应及时与医护人员联系。

八、注射结束后对患者的配合表示感谢

应用皮内注射的告知程序

一、由护理人员告知患者及家属：皮内注射是将药物注射于表皮与真皮之间以达到药物过敏试验、预防接种等目的的治疗方法。二、皮内注射的部位为前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于观察。但此处较敏感，患者可能会感觉疼痛，请患者配合。

三、因为注射时进入皮肤的针头很浅，请患者在感觉疼痛时不要活动肢体，以免针头脱出皮肤，重新穿刺造成不必要的痛苦。四、拔针后请不要按揉、抓挠注射部位，防止局部皮肤发红，影响观察效果。

五、与患者核对时间，瞩其休息，勿离开病室或等候在注射室外。如患者在观察期间出现任何不适，请立即告知护士。

六、当遇到假阳性时，护士会根据情况处理，如需要做对照试验时，请患者配合。

七、观察结果后患者可自由活动。

八、操作结束后对患者及家属的配合表示感谢。

应用皮下注射的告知程序

一、首先由护理人员告知患者及家属：皮下注射是将药物注射到皮下组织中以达到治疗疾病的目的的一种方法。二、一般常用的注射部位为：上臂、腹部、大腿外侧。

三、注射时患者不要紧张，姿势自然，肌肉放松，使药液顺利进入皮下组织，以利药物吸收。

四、护士会协助患者摆放正确位置，请患者配合。

五、进针和推药时可能会有一些疼痛，请患者不要活动肢体，以免发生意外。

六、如果注射的药物为胰岛素时，一定要等饭送到后在进行注射，注射后 15 分钟开始进食，以免因饭未送到或注射时间过长未进食而造成患者低血糖发生。

七、注射后如有不适反应请及时与医护人员联系。

八、注射结束后对患者的配合表示感谢。

应用快速血糖仪测床旁血糖的告知程序

一、首先护理人员告知患者及家属：床旁血糖测定是简便、快速、易于操作的检测患者血糖的方针。

二、检测方法需要采集末梢血（指尖针刺采血），会感觉稍有疼痛，请患者配合。

三、每次测试不同患者均需要更换一次性采血针，请患者放心。

四、针刺后采集 1 滴血至于试纸上，片刻后观察结果。

五、采血完成后请患者用无菌棉球按压穿刺部位数分钟。

六、操作完毕后感谢患者及家属的配合。

应用口服给药法的告知程序

1、首先由护理人员告知患者及家属：口服给药的目的、药名、剂量、服法。

2、特别讲明要按时、按量服药，不同的药物服用时间不同的目的和意义，请患者予以配合。

3、护士按照药物的性能，告知患者服药的注意事项：

（1）酸类、铁剂，服用时为避免和牙齿接触，可用吸管或引水管吸入药物，并且服药后要漱口。服用铁剂时不要引用茶水，因为茶叶中的鞣酸会妨碍铁剂的吸收。

（2）服用止咳糖浆后不要饮水，以免冲淡药物，降低药效。如果同事服用多种药物时应先服用其他药物，最后再服用止咳糖浆。（3）服用磺胺类药和退热药物时应多饮水，以增加药物疗效，降低药物的副作用。

（4）对为粘膜有刺激性的药物，应在饭后服用，以便使药物和食物均匀混合，减少药物对为粘膜的刺激。

4、服药后，如有不适反映，请及时与医护人员联系。

5、对患者及家属的配合表示感谢。

应用吸氧的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属：氧气吸入是辅助人体维持组织正常氧合及基本新陈代谢需要而实施的治疗措施。

二、机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时有氧供给或耗氧量增加。如果机体内氧储备过低可危及生命。

三、吸氧不妨碍患者的进食，使用方便。

四、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告知护士。

五、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。

六、告诉患者不要自行调节或开关氧流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道而损伤肺组织。

七、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，应立即通知护士。

八、感谢患者、家属的合作。

应用超声雾化吸入的告知程序

一、首先由护理人员告知患者：超声雾化吸入的原理是利用超声雾化吸入器发出的超声波能，把药液变成细小的气雾，随吸气进入呼吸道，以达到治疗的目的。

二、超声雾化吸入的目的是：湿化气道、稀释痰液、减轻气道痉挛、减轻气道粘膜水肿、减轻气道炎症。

三、请患者将气道含嘴含于口中，嘴唇包严，深吸气，以使雾滴进入呼吸道深部，然后用鼻腔呼气。四、治疗时间一般为 15 － 20min。

五、一次性含嘴用后清水冲洗干净，以备该患者下次再用。六.嘱患者在治疗过程中，如有不适表现：头晕、胸闷、憋气、心悸及喘憋加重等，应及时通知护士，护士会根据医嘱调节治疗药物或停止使用。

七、感谢患者、家属的配合。

应用鼻饲管的告知程序

一、首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲的原因：患者目前因病不能由口进食物、水和药物，为保证患者能摄入足够的蛋白质、热量及治疗中的所需服用的药物，而避免引起其他并发症，决定采取胃管灌注法。

二、插胃管的过程中，当胃管通过咽部（14－16厘米处），患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。

三、每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确的位置，请患者放心。

四、鼻饲者需要用药时，护士会将药物溶解后再行灌注，每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于2h，温度为38－

c。

五、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量 稍高于早、晚，每日5－6次。

六、灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或其他胃肠疾患，因此 灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。

七、护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置；并根据患者表现及医嘱合理调节膳食。

八、鼻饲膳食的准备：护士会根据患者的情况和需要，由医师计算每日总热量，喂食数量，次数，报营养室准备。膳食的种类有：混合奶（含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等），可补充动物蛋白和脂肪。

九、护士会给躁动患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。十、每次鼻饲后护士会用10-20ml温水或淡盐水，冲洗鼻饲管腔。

十二、感谢患者、家属的合作。

应用胃肠减压的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的：利用吸引的原理，帮助患者将积聚于胃肠道内的气体和液体排出，从而降低胃肠道内的压力和张力，有利于炎症局限，以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。

二、胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。

三、胃肠手术前进行胃肠减压的目的：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中操作，增加手术安全性。

四、机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀疼及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。

五、胃肠手术后进行胃肠减压的目的：为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内的压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。

六、插管时护士可告诉患者取坐位或平卧位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动作，配合护理人员的指导，减轻不适感。

七、留置胃肠减压时，护士会将引流管固定好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。

八、患者不可自行调节负压，压力过大或过小都会影响治疗效果。

九、留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处理。

十、胃肠减压留置时间视病情决定，如肛门排气，腹胀消失，肠鸣音恢复，要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。

十一、拔除胃管后嘱患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。

十二、感谢患者、家属的合作。

应用导尿术的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属，导尿术是比较安全的，通过导尿能及时、有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一点不适，但很快会过去，从而取得患者的合作。

二、腹部手术前导尿的目的，排空膀胱，避免手术中误伤。

三、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的，可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

四、做尿细菌培养导尿的目的，可直接从膀胱导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

五、测量膀胱容量时导尿的目的，检查残余尿容量，鉴别无尿及尿潴留。

六、在抢救休克和危重患者时导尿的目的，为准确记录尿量、尿比重，以观察休克是否纠正和肾功能的状况。

七、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。

八、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定期开放尿管，并应告知患者活动时，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不高过膀胱，以免尿液逆流，引起感染。

九、感谢患者、家属的配合

应用灌肠术的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属灌肠的意义：通过向大肠内灌入大量液体以协助患者排便排气的方法。有时也借以灌入药物。

二、外科灌肠法多用于肠道术前患者清洁肠道，避免术中污染术野，利于术后肠道吻合口愈合。

三、肠梗阻保守治疗患者，灌肠可剌激肠蠕动，促进通气。

四、灌肠前可让患者及家属准备好卫生纸，并注意为患者保暖。

五、身体虚弱者或老年患者要家属陪同，并准备好便盆，注意安全，防止坠床或跌倒，告知患者如有不适，要即刻告诉护士。在操作过程中，护士会注意为患者进行遮挡。

六、护士要为家属和患者介绍灌肠体位，并协助患者摆放。

七、灌肠时患者会产生便意，此时可采取张口呼吸，以减轻腹压和便意感。

八、出现便意感觉时，操作护士会降低灌肠袋的高度，减慢灌肠液流入速度，帮助患者减轻不适感，请患者不要过于紧张，以达到灌肠的效果。

九、灌肠液进入人体后，根据灌肠目的，护士向患者介绍保留时间，不保留灌肠者，灌肠后尽量保留 5-1 0 min, 保留灌肠者，应保留 1h 以上。

十、鼓励患者将灌肠液保留的时间长一些，以利于软化粪便，达到灌肠的目的。保留灌肠的患者则有利于药液被肠道充分吸收。

十一、操作中及结束后，注意观察患者面色、呼吸等生命体征有无异常，有无腹痛或其他特殊不适。嘱患者和家属注意安全、保暖。患者排便后开窗通风。

十二、感谢患者、家属的配合 给病人备皮时的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属备皮的目的是为了防止在手术时，毛发掉入伤口，成为异物，而引发感染。

二、备皮时告诉患者备皮区的毛发，以后有可能会比未备皮区的毛发生长粗、密、长些，让患者有思想准备。

三、护士会根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私的部位护士会注意遮挡。

四、患者备皮时如有不适，可随时告诉护士。

五、备皮时告诉患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时易刮破皮肤。

六、备皮后能自理的患者嘱其洗澡，更换干净的病员服，剪除指甲，不能自理者护士会协助患者清洁、更衣。嘱其注意保暖，防止感冒。

七、感谢患者、家属的合作。

应用保护性约束的告知程序

一、首先由护理人员告知患者或家属使用保护性约束的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。

二、护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以 双 套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。

三、对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬喘、双腿跨越床档者，护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。

四、在使用约束期间，护士会按护理级别，观察约束部位的皮肤颜色，必要时护士会进行局部按摩，以促进血液循环。

五、在使用约束期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。

六、感谢患者、家属的配合。

拔除气管插管时的告知程序

1、首先由护理人员告知患者及家属：经呼吸机的支持治疗，患者 的呼吸功能已明显改善，现在的病情已符合拔除气管插管的指证。

2、告知患者及家属的拔管程序，以便取得患者的配合及家属的理 解。

（1）先彻底清除口鼻腔及插管内的分泌物；（2）调节FiO2100%,12分钟；

（3）松气囊再次清除口鼻腔及插管内的分泌物，进行堵管实验，实验阴性可进行拔管，实验阳性导管不拔除，继续进行经导管吸氧治疗；（4）将吸痰管插入导管内，边吸引边拔除导管；

（5）拔管后立即给予吸氧，清除口鼻的分泌物，进行口腔护理及面部的清洁。

3、告知患者及家属在拔管后的1小时内有医护人员在床边严密监测，请患者放松，如有不适合及时告知医护人员，以便及时处理。

护理部

2017年1月

第二篇：护理操作告知制度

护理操作告知制度

一、护理人员遵医嘱执行各项护理操作前，应向病人讲解操作目的和必要性，避免不必要的误会。

二、操作前向病人讲解该项护理操作的程序和注意事项，使病人了解由此带来的不便。以取得病人的配合。

三、严格遵守、执行各项护理操作的程序，注意语言、行为文明规范。

四、操作过程中注意保护病人隐私，做到关心、耐心、细心，不训斥、命令病人。

五、护士应熟练进行各项护理操作，尽可能减轻由此给病人带来的不适。

六、无论何种原因导致操作失败时，应及时向病人道歉，取得病人谅解。

第三篇：护理告知书

DHYY-HL-11

护理告知书

尊敬的患者及家属：

依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病

情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利

后果”。在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。

1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离

开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。

2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿

剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现

象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。

3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量

或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。

4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分

泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可

能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉

挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。每次

时间为15~20分钟。处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。

6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情

给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望

您理解。因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自

负，需签字认可。

7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病

人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。

8、留置导尿：由于病情和治疗的需要，为患者行留置导尿，以解除尿潴留、监测尿量

和指导治疗等。在留置导尿过程中合有不适感觉，甚至疼痛、出血等症状。留置导尿期间避

免引流管受压、扭曲等，不可自行拔出。卧床时引流管及集尿袋位置由护士固定，病情允许的患者离床活动时，导尿管及集尿袋在护士指导下安置，防止逆行感染。

9、灌肠：由丁病情需要，根据医嘱予以灌肠，灌肠过程中肛管刺激肠粘膜可以引起少量

出血及腹部不适，请尽量放松，如有便意，请做深呼吸。尽量长时间保留灌肠液再排便。

10、胃肠减压：根据病情为患者进行胃肠减压，留置期间需要禁食，会引起咽部不适，翻身后活动时避免牵拉胃管，防止胃管受压、扭曲及滑脱，不可随意调节负压。

11、口腔护理：由于疾病原因进行口腔护理防止口腔感染等。由于昏迷、癫痫等原因病

人牙关紧闭，有可能将棉球遗留在病人口腔内，由于误咽造成窒息。

12、皮试：皮试前护士会询问您的既往药物过敏史，皮试期间请不要离开病房和随意走

动。如有局部瘙痒、皮疹、胸闷、气短等不适，请及时告知护士。二十分钟后护士会查看皮

试结果。

13、静脉输血：护士根据医嘱病情调节输血速度，病人不可随意调节和离床活动。输血

过程中出现发冷、发热、寒战、腰疼等不适，立即告知护士。护士会根据具体情况采取有效

措施，请患者不要紧张。

14、注射胰岛素：使用诺和灵笔注射时严格执行一针一用，以预防感染。

15、意外防范：由于病情的需要，根据医嘱留陪护，请家属认真看护患者，做好生活照

料，不能离开患者，防止意外的发生。

16、输注刺激性药物：根据医嘱为患者输注刺激性药物，可引起局部静脉炎，出现局部肢体疼痛、静脉条索样改变并伴有色素沉着等副反应，输注过程中保持肢体相对制动，防止外渗，护士巡视过程中如有不适及时告知。

17、使用头孢类药物期间及停药后7日内需禁酒及舍酒精的饮料。使用生物制剂，如白蛋臼、血液制品，可能有过敏、皮疹等不良反应发生。

18、鼻饲：由于病情和治疗的需要，根据医嘱为患者进行鼻饲，以满足患者对营养的要求，置管过程中可能会出现恶心、呛咳等不适。留置胃管期间可能造成鼻枯膜损伤，禁止家属自行注入鼻饲液，以免出现呛咳甚至窒息。

19、监护：由于病情需要，根据医瞩进行心电、血压、血氧饱和度监测，告知患者不允许自行拔掉监护仪器，如有导线脱落，仪器报警及时告知护士，不允许随意调节机器。医院物品损坏赔偿：贵重仪器使用时告知病人及家属应爱护。如临时起搏器，心电监护仪，注射泵等。

20、住院期间，患者自愿离院，院外发生任何问题后果自负。离院超过24小时，未履行请假手续者，按自动退院处理。为了保证病人的安全，病房内禁用电器，以免引起触电、火灾等。

21、患者同意加床，走廊保暖和抢救设施不全，由此引发的不良后果患者自负。

22、财物保管及探视：医院是公共场所，住院期间请要善保管好您的贵重物品，贵重物品随身携带，物品丢失后果自负。医院内非吸烟区禁止吸烟，禁止学龄前小儿探视。陪护禁止在病房内支简易床，以免影响抢救。

23、病人住院期间，在病情允许情况下，经主治医生同意方可沐浴，陪护人员禁止在病房内淋浴。－病人去厕所、水房时要防止滑倒。

24、患者自伤自残行为：病人做出某些过激行为，发生意外情况，敬请家属协助我们做好各项防范措施。按照医保规定，由于自杀、自残等引发各种医疗费用医保不予承担，因此，如有上述行为发生，需要患者及家属自己负担抢救及治疗所产生的一切费用。

25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事项。石膏固定期间有可能发生骨筋膜室综舍症、压疮、化脓性皮炎、张力性水泡等。石膏固定期间保持石膏清洁干燥。抬高患肢，坚持功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。护士巡视过程中，如有不适请告知。

26、牵引〔皮牵引、骨牵引〉：告知患者牵引的目的、必要性及注意事项。牵引期间有可能发生皮肤水泡、皮肤溃疡、压疮、血管和神经损伤、牵引针弓的脱落、牵引针眼的感染、足下垂、泌尿系统、颅内血肿等并发症。牵引期间不能擅自改变体位，牵引重量根据病情加减，不可随意增碱或放松牵引绳。坚持功能锻炼，防止关结僵硬、肌肉萎缩。护士巡视过程中，如有不适请告知。

27、各种引流管：患者病情需要放置各种引流管，应保持固定牢固，引流通畅，避兔扭曲、受压、应低于引流管放置位置。家属和陪护人员协同看护病人，防止自行拔出或行走时牵拉造成移位或脱出。

28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可长时间保留，减轻患者每日穿刺以及药物外渗的痛苦。如在输液过程中出现穿刺部位疼痛、肿胀或出现贴膜脱离、潮湿时及时告知护士处理。置管后患者不要做剧烈活动，防止导管脱出，更衣时，注意不要将导管拔除、穿衣时，先穿患侧衣袖，脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。

29、感觉意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感觉障碍，在此部位禁止使用热水袋，冰袋禁用热敷、冷敷等，如不听从医务人员劝说擅自使用，如出现烫伤冻伤等问题后果自负。

患者（或家属）签字：签字人与患者关系：

护士签字：年月日

第四篇：护理操作

女性导尿管留臵导术

（一）概念

导尿术（catheterization）是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。留臵导尿是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

（二）目的

1.用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。

2.盆腔内器官手术前留臵导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。

3.某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留臵导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。

4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，便于引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力，有利于愈合。

5.为尿失禁病人进行膀胱功能的训练。

（三）解剖

女性尿道短而直，富于扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，尿道长约4-5cm；男性尿道长约18—20cm，有三个狭窄，即为尿道内口、膜部和尿道外口，两个弯曲即为耻骨下弯和耻骨前弯，耻骨下弯恒定、无变化，耻骨前弯则随阴茎位臵不同而变化。

（四）操作流程 1.评估患者 一床王丽王阿姨，您好！我是您的责任护士小王，现在感觉怎么样？还是感觉膀胱有尿排不出吗？（叩诊）根据医嘱一会我要给您导尿，导尿是指将导尿管从尿道外口经尿道插入膀胱将尿液引出体外的方法。这样可缓解您的尿潴留症状。阿姨在导尿之前我要为你检查一下会阴（关闭门窗、遮挡屏风）会阴皮肤黏膜完好，在导尿之前我要向您交代一下过程中可能出现的不良反应，导尿会引起尿道粘膜的损伤出现血尿、疼痛，也会引起尿路感染出现尿道口红肿、发痒等。以上就是导尿过程中可能出现的不良反应，您听明白了吗？那好阿姨帮我在这签字（导尿知情同意书）。您不要紧张操作时我会尽量动作轻柔，您配合我就好。您先用温水清洗一下会阴，回去准备用物。（若患者生活自理，清洗由本人完成，若患者生活不能自理，清洗护士完成）2.用物准备

治疗车上：无菌持物钳 无菌手套 外阴包 一次性导尿包 剪刀

治疗巾 浴巾 弯盘

治疗车下：生活垃圾桶 医疗垃圾筒 便盆 3.操作流程

用物准备完毕，洗手戴口罩，推车进病房。核对患者，一床王丽阿姨现在要给您导尿，请您放松，深呼吸，尽量配合我好吗？ 关闭门窗，挡屏风，将床头椅移至床尾将便盆放上。阿姨，请您躺好，（摆体位）帮助您退去裤子，把近侧的裤腿退去盖在对侧腿上，用浴巾把近侧的腿盖好。双腿屈膝外展，将治疗巾垫于臀下，弯盘臵于床尾打开导尿包（成人10—12号，小儿8—10号），取出无菌消毒盘，取左手套戴好，注意无菌操作把消毒棉球包打开，放于消毒盘内，左手将镊子交于右手。阿姨要为您消毒了，可能有些凉，请您忍下。消毒顺序：由外向内 由上向下。阴阜三个棉球、对侧大阴唇近侧大阴唇（左手固定小阴唇，）对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口 阴道口至肛门 各一个棉球。脱手套臵消毒盘内，将消毒盘臵于医疗垃圾筒内。打开导尿包，用持物钳检查物品是否齐全。戴好手套后，铺洞巾，检查导尿管气囊是否完好，连接尿袋、润滑尿管。再次消毒，消毒顺序：尿道口 对侧小阴唇近侧小阴唇 尿道口各一个。此时左手继续固定小阴唇，阿姨我要为您插管了，请您放松深呼吸。用卵圆镊持尿管对准尿道口轻轻插入，插入4—6cm，见尿液流出再插入5—7cm.固定尿管，向气囊内注入生理盐水5ml,轻轻拉导尿管有阻力感，证实尿管在膀胱内，夹闭尿管，固定尿袋。整理用物，再次核对病人。王丽姨导尿已完成，是不是感觉膀胱没有那么胀了，你在翻身的时候请注意不要牵拉导尿管以免引起尿道损伤，还要注意避免导尿管扭曲打折引起引流不畅，你在下床活动时应将尿袋固定在低于尿道外口的位臵，以免引起尿液逆流。留臵尿管期间应多喝水，定时关闭尿管每隔两个小时放尿一次。如果你有什么不舒服的及时按呼叫器叫我，呼叫器就放在你床头。

洗手 记录引出的尿液的量 性质 4.注意事项

1）留臵导尿期间尿管定时关闭

2）留臵尿管期间要保证充足的尿量预防并发症，如感染、结石，注意保持尿管通常，防止尿管打折、弯曲受压、脱出等情况的发生。

3）保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。4）初次放尿不能超过1000ml.5）尿管拔出后观察是否正常排尿

6)留臵尿管的患者进行膀胱功能训练一增强控制排尿的能力。7)注意观察尿液的颜色、性质、量。

男性导尿的消毒顺序

初次消毒顺序：阴阜三个、阴茎背侧、阴茎两侧各一个，阴茎腹侧一个、阴囊两个、尿道口、龟头、冠状沟共两个。

再次消毒顺序：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口各一个 插管时应将阴茎提起与腹壁成60度角，是耻骨前弯消失。

（五）操作过程中易出现的并发症

一、尿道粘膜的损伤

1.发生原因：男性尿道长，存在生理弯曲和狭窄部位，不易掌握插管深度、患者紧张、自行拔管者、操作者不够熟练、前列腺增生、选择尿管不合适等 2.临床表现

尿道外口出血，有时伴血块。尿道内疼痛，排尿时加重，伴局部压痛。部分病例有排尿困难甚至发生尿潴留。3.预防及处理：插管前常规润滑导尿管，尤其是气囊处，以减少插管时的摩擦力。操作时手法宜轻柔，插入速度要缓慢，切忌强行插管，不要来回抽插及反复插管，选择粗细合适，质地软的导尿管，给予患者耐心的解释。

二、尿路感染

1.发生原因: 术者的无菌技术不符合要求，细菌逆行侵入尿道和膀胱、反复插管、尿管污染等。

2.临床表现：主要症状为尿频、尿急、尿痛，当感染累计上尿道是可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检查科有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。

3.预防及处理 ：严格执行无菌操作、当尿路感染发生时，必须尽可能拔除导尿管，并根据病情采用合适抗菌药物进行治疗。

三、尿道出血

1.发生原因：各种导致粘膜损伤的原因、凝血机制障碍等。2.临床表现：导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿，同时排出血尿来自上尿道，即可考虑为导尿损伤所致。

3．预防及处理：凝血机制严重障碍的病人，导尿术前应尽量予与纠正、对有尿道粘膜充血、水肿的患者，尽量选择口径较小的导尿管，插管前充分做好尿道润滑，操作轻柔、插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。

四、虚脱

1.发生原因：大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱。

2.临床表现：病人突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力、往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清。

3.预防及处理：发现病人虚脱，立即采取平卧位或头低脚高位。给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷、足三里等，都有助于急救病人。

五、误入阴道

1.发生原因：老年妇女会出现导尿失败或误入阴道的情况，老年期由于会阴部肌肉松弛，阴道肌肉萎缩牵拉，使尿道口陷于阴道前壁中，造成尿道外口移位。

2.临床表现：导尿后插入后无尿液流出，而查体患者膀胱充盈、膨胀。

3.预防及处理：寻找方法：常规消毒外阴，戴手套，左手食指、中指并拢，轻轻插入阴道1.5-2厘米时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧、外翻，在外翻的粘膜中便可找到尿道口，变异的尿道口一般不深。导尿管误入阴道，应换管重新正确插入

第五篇：天车操作安全告知

天车操作安全告知

原料库：

1.新员工必须经过“三级”安全教育培训，本岗位安全技术操作规程考试合格后方可上岗。熟悉本区域危险源点。2.上岗前必须穿戴好劳动保护用品。

3.天车收料、上料过程中，注意瞭望。做好安全确认，防止伤人、伤卷。

4.天车吊卷行驶时不能在人员上方通过，以防发生危险。5.天车啃轨道，易发生安全事故。

6.天车工上、下车楼梯时，注意防止滑倒、摔倒。7.驾驶室室顶滑轮开焊，容易造成驾驶室掉落。

8.收汽车料前，必须确认汽运司机下车后，方可进行收料作业。

9.天车在向鞍座落卷时，必须保证钢卷落在中心位置，以免发生倒卷事故，造成伤人、伤卷。10.天车作业时，必须按规定进行鸣笛作业。11.酸轧区域严禁吸烟，以免发生火灾。

轧后库：

1.新员工必须经过“三级”安全教育培训，本岗位安全技术操作规程考试合格后方可上岗。熟悉本区域危险源点。2.上岗前必须穿戴好劳动保护用品。

3.天车收料、上料过程中，注意瞭望。做好安全确认，防止伤人、伤卷。

4.天车吊卷行驶时不能在人员上方通过，以防发生危险。5.放地面卷时，必须确认好地面情况，放稳后要将钢卷底部放好斜楔，以免发生钢卷移动。地面盖板上绝对禁止放钢卷。

6.天车啃轨道，易发生安全事故。

7.在进行外发卷装车时，必须确认汽运司机下车后，方可进行装车作业。

8.天车作业时，必须按规定进行鸣笛作业。9.天车工上、下车楼梯时，注意防止滑倒、摔倒。10.驾驶室室顶滑轮开焊，容易造成驾驶室掉落。11.酸轧区域严禁吸烟，以免发生火灾。

生产部酸轧区 2009-3-2

酸轧区签字：

包装公司签字：