护理告知天天做

第一篇：护理告知天天做

护理告知天天做

护理告知内容较多，不是一时半会就能让病人和家属明白，必须靠护士每天告知，帮助病人尽快适应医院环境，让治疗和护理顺利进行。

入院告知须及时

病人一入院，责任护士就要热情接待病人，主动对病人做自我介绍，接着，带病人到指定的病床边，向他们介绍同病室的病友，告知科主任、护士长、主管医师、责任护士（我）的名字，并且发给病人一张“入院告知书”针对上面的每一条内容，向病人解释清楚。特别是贵重物品要保管好；告知病人的物品放在哪儿，上卫生间时要注意防滑别趺倒了，病房不能用电饭堡等电器中，不能吸烟，按医院的规章制度办事，不能随便外出，特殊事情外出必须向主管医生请假、等等。病人有疑问时，要耐心解释，不能只发给病人一张纸，要家属签个字就了事。入院告知必须在病人入院一小时内做好，除非急诊危重病人抢救，也要向病人家属交待清楚。

治疗检查告知须仔细

病人入院后，医生会开出各种检查单、治疗单，护士必须仔细告知病人及家属检查的目的、程序。如给病人抽血的时候，要向病人说明这次抽血的目的是检查体内钾、钠、氯、钙等生化指标是否正常，还有肝功能、肾功能是否有问题。如果是外伤病人需要做手术，那么还要告知做凝血四项、血型、交叉配血等是为了手术顺利。大便、小便、血常规是每个住院病人必须要做的，费用不高，如果心肺有毛病，做心电图、照片也是为了明确病情诊断必须要做的，一些骨折病人，伤肢照片也是难免的、、、、、、根据实际情况，做什么检查，用什么药治疗，给病人一个明确答复，不要让病人和家属悬着一颗心，焦虑不安，引起护患矛盾。当检查结果出来，采取一些治疗措施治疗时，要把各种治疗仔细说给病人听，让病人知道自己在用什么药治疗，可能会发生什么反应，发生不良反应时，会及时按红灯呼救。如骨科病人采取小夹板固定、皮肤牵引、石膏外固定、骨骼牵引等治疗过程中，护士就要告知病人保持伤肢外固定有效，维持功能位，不能自行松开外固定物，要注意观察伤肢远端的血运、感觉及运动情况，如果出现皮肤青紫，感觉麻木或剧痛，局部肿胀厉害，活动受限甚至完全失去知觉时，一定要告知医护人员及时处理，否则，伤肢就有坏死致残的可能。一旦出现这样的结果，极易引发纠纷。

护理宣教告知须通俗

护士每天都要到病房去，给病人铺床，做四测，做皮试、静脉输液、输氧、输血、心电监护、雾化吸入、口腔护理、皮肤护理、压疮护理、伤口护理、观察病情，健康宣教、功能指导等。还要在给病人办理入出院手续、发放每日费用清单，接待探视人员的询问，把各种医嘱落实到病人身上、、、、、护士在与病人接触时一定要时时处处履行告知义务：要告知病人保持床铺清洁干燥，测量血压、脉搏、体温、呼吸的目的是什么，应注意什么，如果异常应做些什么处理；皮试的意义是什么，阳性应如何避免不使用此类药物，还有阳性标志不能随意去掉，输液、输血、输氧的目的、主要事项、不良反应及其处理、、、、、、、凡与病人、与健康、与护理相关的，护士就要用通俗易懂的语言告知病人及其家属。这样，病人及其家属就会积极配合医护人员对病人的检查、治疗和护理。护士和病人之间良性互动、感情融洽，护患关系和谐。

做为五月份护理安全培训内容

提问：

1、你是怎么接待新病人的。张、郑、叶

2、抽血之前你是怎么向病人解释的，病人说你的血抽多了，你是怎

么解释的？

3、上肢骨折的病人你告知哪些内容？骨牵引的病人你告知`些什么？

4、TAT皮试阳性的人你怎么告知？

5、一取钢板的患者明天手术，今天做皮试用药，做了皮试后他说20

分钟还有时间去买一东西就来，这样对不？你怎么解释？

6、一个术后已经10天的年轻患者，自行将液体调快，你怎么给病人

告知。

7、一高血压老年患者，血压用药后控制正常，她就不吃药了，你怎

么告知。？

第二篇：护理告知书

DHYY-HL-11

护理告知书

尊敬的患者及家属：

依照国务院令351号的规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病

情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利

后果”。在进行下列操作时，护士向患者或家属说明操作的目的、注意事项等相关告知内容，请患者及家属给予理解和配合，否则出现不良反应后果自负。

1、静脉输液：根据医嘱和病情、年龄等情况调节输液滴数，不允许随意调节滴数和离

开病区，输液过程出现发冷、寒战和发热穿刺部位疼痛、肿胀等不适，护士巡视时及时告知。

2、静脉留置针：由于病情和患者需求使用静脉留置针，可保留4天，减轻患者每日穿

剌的痛苦，请避免穿刺部位沾水，如贴膜松脱、穿刺部位疼痛、肿胀、感觉异常均属异常现

象，应及时告知护士，以免留置针脱出及发生静脉炎。

3、氧气吸入：由于病情需要，根据医嘱为患者吸氧并调节流量，以缓解胸闷、气短、呼吸困难等，吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适，应立即通知护士，不允许随意自行调节流量

或停止吸氧，以防止肺损伤或贻误治疗。

4、吸痰：由于病情的需要，根据医嘱为昏迷和咳嗽无力的患者吸痰，清除气道内的分

泌物，防止坠积性肺炎和肺不张等的发生，吸痰过程中可能造成气道黏膜的破损和出血，可

能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、雾化吸入：根据病情和医嘱给患者行雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，减轻气道痉

挛，减轻气道粘膜水肿，减轻气道炎症，以利于稀释痰液，促进咳嗽，防止肺内感染。每次

时间为15~20分钟。处置后，护士协助患者咳痰，请患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液咳出。

6、压疮预防：由于患者长期卧床，手术、营养失调等导致皮肤基础条件差，根据病情

给予定时翻身，防止压疮发生，翻身时可能会引起呼吸、血压的改变，尽管几率很小，希望

您理解。因病情需要体位制动，易引起皮肤损伤，或患者家属拒绝翻身等措施，出现后果自

负，需签字认可。

7、保护性器具的应用：躁动、昏迷、意识障碍、手术、一级护理、肢体功能障碍等病

人易发生坠床，需使用床档、约束带，以保证病人安全，不允许自行调节，防止意外的发生。

8、留置导尿：由于病情和治疗的需要，为患者行留置导尿，以解除尿潴留、监测尿量

和指导治疗等。在留置导尿过程中合有不适感觉，甚至疼痛、出血等症状。留置导尿期间避

免引流管受压、扭曲等，不可自行拔出。卧床时引流管及集尿袋位置由护士固定，病情允许的患者离床活动时，导尿管及集尿袋在护士指导下安置，防止逆行感染。

9、灌肠：由丁病情需要，根据医嘱予以灌肠，灌肠过程中肛管刺激肠粘膜可以引起少量

出血及腹部不适，请尽量放松，如有便意，请做深呼吸。尽量长时间保留灌肠液再排便。

10、胃肠减压：根据病情为患者进行胃肠减压，留置期间需要禁食，会引起咽部不适，翻身后活动时避免牵拉胃管，防止胃管受压、扭曲及滑脱，不可随意调节负压。

11、口腔护理：由于疾病原因进行口腔护理防止口腔感染等。由于昏迷、癫痫等原因病

人牙关紧闭，有可能将棉球遗留在病人口腔内，由于误咽造成窒息。

12、皮试：皮试前护士会询问您的既往药物过敏史，皮试期间请不要离开病房和随意走

动。如有局部瘙痒、皮疹、胸闷、气短等不适，请及时告知护士。二十分钟后护士会查看皮

试结果。

13、静脉输血：护士根据医嘱病情调节输血速度，病人不可随意调节和离床活动。输血

过程中出现发冷、发热、寒战、腰疼等不适，立即告知护士。护士会根据具体情况采取有效

措施，请患者不要紧张。

14、注射胰岛素：使用诺和灵笔注射时严格执行一针一用，以预防感染。

15、意外防范：由于病情的需要，根据医嘱留陪护，请家属认真看护患者，做好生活照

料，不能离开患者，防止意外的发生。

16、输注刺激性药物：根据医嘱为患者输注刺激性药物，可引起局部静脉炎，出现局部肢体疼痛、静脉条索样改变并伴有色素沉着等副反应，输注过程中保持肢体相对制动，防止外渗，护士巡视过程中如有不适及时告知。

17、使用头孢类药物期间及停药后7日内需禁酒及舍酒精的饮料。使用生物制剂，如白蛋臼、血液制品，可能有过敏、皮疹等不良反应发生。

18、鼻饲：由于病情和治疗的需要，根据医嘱为患者进行鼻饲，以满足患者对营养的要求，置管过程中可能会出现恶心、呛咳等不适。留置胃管期间可能造成鼻枯膜损伤，禁止家属自行注入鼻饲液，以免出现呛咳甚至窒息。

19、监护：由于病情需要，根据医瞩进行心电、血压、血氧饱和度监测，告知患者不允许自行拔掉监护仪器，如有导线脱落，仪器报警及时告知护士，不允许随意调节机器。医院物品损坏赔偿：贵重仪器使用时告知病人及家属应爱护。如临时起搏器，心电监护仪，注射泵等。

20、住院期间，患者自愿离院，院外发生任何问题后果自负。离院超过24小时，未履行请假手续者，按自动退院处理。为了保证病人的安全，病房内禁用电器，以免引起触电、火灾等。

21、患者同意加床，走廊保暖和抢救设施不全，由此引发的不良后果患者自负。

22、财物保管及探视：医院是公共场所，住院期间请要善保管好您的贵重物品，贵重物品随身携带，物品丢失后果自负。医院内非吸烟区禁止吸烟，禁止学龄前小儿探视。陪护禁止在病房内支简易床，以免影响抢救。

23、病人住院期间，在病情允许情况下，经主治医生同意方可沐浴，陪护人员禁止在病房内淋浴。－病人去厕所、水房时要防止滑倒。

24、患者自伤自残行为：病人做出某些过激行为，发生意外情况，敬请家属协助我们做好各项防范措施。按照医保规定，由于自杀、自残等引发各种医疗费用医保不予承担，因此，如有上述行为发生，需要患者及家属自己负担抢救及治疗所产生的一切费用。

25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事项。石膏固定期间有可能发生骨筋膜室综舍症、压疮、化脓性皮炎、张力性水泡等。石膏固定期间保持石膏清洁干燥。抬高患肢，坚持功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。护士巡视过程中，如有不适请告知。

26、牵引〔皮牵引、骨牵引〉：告知患者牵引的目的、必要性及注意事项。牵引期间有可能发生皮肤水泡、皮肤溃疡、压疮、血管和神经损伤、牵引针弓的脱落、牵引针眼的感染、足下垂、泌尿系统、颅内血肿等并发症。牵引期间不能擅自改变体位，牵引重量根据病情加减，不可随意增碱或放松牵引绳。坚持功能锻炼，防止关结僵硬、肌肉萎缩。护士巡视过程中，如有不适请告知。

27、各种引流管：患者病情需要放置各种引流管，应保持固定牢固，引流通畅，避兔扭曲、受压、应低于引流管放置位置。家属和陪护人员协同看护病人，防止自行拔出或行走时牵拉造成移位或脱出。

28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可长时间保留，减轻患者每日穿刺以及药物外渗的痛苦。如在输液过程中出现穿刺部位疼痛、肿胀或出现贴膜脱离、潮湿时及时告知护士处理。置管后患者不要做剧烈活动，防止导管脱出，更衣时，注意不要将导管拔除、穿衣时，先穿患侧衣袖，脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。

29、感觉意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感觉障碍，在此部位禁止使用热水袋，冰袋禁用热敷、冷敷等，如不听从医务人员劝说擅自使用，如出现烫伤冻伤等问题后果自负。

患者（或家属）签字：签字人与患者关系：

护士签字：年月日

第三篇：6s整理整顿天天做

6s整理整顿天天做 清扫清洁时时行

6s管理知识宣传

一、什么是6s管理

“6s管理”由日本企业的5s扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法，七作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。6s的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化，不怕困难，想到做到，做到最好，作为基础性的6s工作落实，能为其他管理活动提供优质的管理平台。

6s管理的原则的什么：自己动手原则，规范、高效的原则，持之以恒的原则。

6s管理追求的效果：提升人的品质，优化人文环境。追求低成本，高效益，搞品质。

消除浪费，节约成本。

二、6s管理内容、目的、操作：

1、整理

将工作场所任何东西区分为有必要的与不必要的把必要的东西与不必要的东西明确地、严格地区分开来；不必要的东西要尽快处理掉。

目的：腾出空间，空间活用，防止误用，误送，塑造清爽的工作场所。生产过程中经常有一些残余物料、待修品、待返品，报废品等滞留在现场，既占据了地方有阻碍生产，包括一些已无法使用的工具、边角料、机器设备，如果不及时清除，会是现场变得凌乱。生产现场摆放不要的物品是一种浪费： ·即使宽敞的工作场所，将会变窄小。

·棚架、橱柜等被杂物占据而减少使用价值。

·增加了寻找工具、零件等物品的困难，浪费时间。

·物品杂乱无章的摆放，增加盘点的困难，成本核算失准。注意要点：要有决心，不必要的物品应断然地加以处置。实施要领：（1）、自己的工作场所（范围）全面检查，包括看得到和看不到的（2）、制定‘要’和‘不要’的判别基准。（3）、将不要物品清除出工作场所。（4）、对需要的物品调查使用频度，决定日常用量及放置位置。（5）、制订废弃物处理方法。（6）、每日自我检查。

2、整顿：

对整理之后留在现场的必要的物品分门别类放置，排列整齐。明确数量，并进行有效地标识。

目的：工作场所一目了然，整整齐齐的工作环境，消除找寻物品的时间，消除过多的积压物品。

注意点：这是提高效率的基础。实施要领：（1）、前一步骤整理的工作要落实；（2）、流程布置，确定放置场所；（3）、规定放置方法、明确数量；（4）、划线定位；（5）、场所、物品标识；

整顿的“3要素”：场所、方法、标识

放置场所：物品的放置场所原则上要100%设定

物品的保管要定点、定容、定量。生产线附近只能放真正需要的物品 放置方法：易取，不超出所规定的范围。在放置方法上多下工夫 标识方法：

放置场所和物品原则上一对一标识； 现物的表示和放置场所的标识； 某些标识方法全车间要统一； 在标识方法多下工夫。

整顿的“3定”原则：定点、定容、定量

定点：放在那里合适

定容：用什么工具设备、颜色

定量：规定合适的数量

3、清扫：

将工作场所清扫干净。保持工作场所干净、亮丽的环境。

目的：消除脏污灰尘，保持职场内干干净净、明明亮亮，稳定品质，减少工业伤害。

注意点：责任化、制度化。

实施要领：

（1）、建立清扫责任区（室内、外）

（2）、执行例行扫除，清理。

（3）、调查污染源，予以杜绝或隔离。

4、清扫：

将上面的3s实施的做法制度化、规范化，并贯彻执行及维持结果。

目的：维持上面3s的成果

注意点：制度化，定期检查。

实施要领：

（1）、落实前面3s的工作。

（2）、制订考评方法。

（3）、制订奖惩制度，加强执行

（4）、进行每日巡查，以表重视。

5、素养

提高全员文明礼貌水准。培养每位成员良好的习惯，并遵守规则做事。开展6s容易，但长时间的维持必须靠素养的提升。

目的：培养具有好习惯、遵守规则的员工，营造团体精神

注意点：长期坚持，才能养成良好的习惯。

实施要领：

1、制订共同遵守的有关规则、规定。

2、制订礼仪守则

3、教育训练（新进人员强化6s教育、实践）

4、推动各种精神提升活动（晨会、礼貌运动等）。

6、安全： 定义：消除安全隐患，保证工作现场工人人身安全及其产品质量安全，预防意外事故的发生。

目的：杜绝安全事故，按规范操作，确保产品质量，保障员工的人身安全，保证生产能连续的进行，同事减少因安全事故所带来的经济损失。

实施要领：

1、不要因小失大，应建立、健全各项安全管理制度。

2、对操作人员的操作技能进行训练。

3、不要以善小而不为，不要以恶小而为之

4、全员参与，消除隐患。

5、上述一切活动，始终贯彻一个宗旨：安全第一。

第四篇：护理工作中告知制度

护理工作中病人告知制度

1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。

4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。

7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。

8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。

12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

一．保护性约束的告知

1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。

2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。

3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。

4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。

5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。

二.备皮告知

1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。

2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。

3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。

4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。

5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。

6、感谢患者、家属的配合。

三.手术后告知

手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员．预防术后并发症和不良后果的发生。

1、保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到监护室，全身麻醉的病人，术后尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6—12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等应向医生、护士报告。但术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是正常的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。

3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。一般的手术，术后即可进食。腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食，4、协助医护人员严格术后的伤口管理。术后不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。

5、术后要早期活动。根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲．都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形

成。

6、掌握拆线的最佳时间。术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，于术后5～7天拆线：下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术

后7～9天拆线：四肢术后10～12天拆线，关节及其附近的手术，于术后14天拆线较为

适宜；全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线；年老、体弱、贫血或有并发症者，应

适当延长拆线时间。

7、其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不了小便。因此，对术后需要较长时间卧床者。术前就应练习卧床小便。如果病情允许，可协助病人坐起，跪着或站着排尿．还可以采取腹部热敷，扎银针等办法协助排尿。如果上述措施不见效，术后8～12小时不能排小便，应请求导尿，对术后身上所带的各种导管，要注意保持其畅通。防止导管折叠、堵塞或脱落，术后身体抵抗力相对较低，应注意保温暖，防止感冒，门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊、换药和拆线时间，按时去医院复诊接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂、出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。

四.应用注射泵（输液泵）的告知

1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将使用注射泵进行静脉输液。

2、注射泵是利用机械推动液体入血管的电子仪器，这种注射泵的优点是输液速度均匀用药浓度剂量准确，使用安全。

4、输液量、输液速度，患者及家属不要随意调节。

5、使用注射泵的过程中，可能会出现报警，原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等，在输液过程中，护士会定时巡视，出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便出现问题时及时处理。

6、患者及家属不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。

7、患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉而脱落。

8、感谢患者、家属的合作。

五.应用静脉套管针注射的告知

1、静脉套管针的套管比较软，因此不易损伤血管，还可保证输液安全。

2、静脉套管针可保留3—4天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能保证患者在输液的过程中，活动更为方便和舒适。

3、输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效护理措施，或更换穿刺部位。

4、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。

5、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位的肢体不要剧烈活动，以免引起大量回血，而影响第二天输液，正常情况下静脉套管针内可能会有少量回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。

6、如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根椐具体情况采取相应措施。

7、护士会为患者将穿刺部位用透明敷贴妥善固定，可以随时观察穿刺部位有无红肿现象，同时护士会视情况为患者更换穿刺部位的敷贴，患者要注意保持穿刺部位的清洁干燥。

8、感谢患者、家属的合作。

六.应用吸氧的告知

1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。

2、机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时氧供给或消耗量增加，如果机体内氧储备过低会危及生命。

3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告诉护士。

4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。

5、不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。

6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。

7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。

8、感谢患者、家属合作。

七.应用导尿术的告知

1、导尿术是比较安全的，通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一些不适，但会很快过去，请患者配合。

2、腹部手术前导尿的目的：导尿以排空膀胱，避免手术中误伤。

3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的：可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。

4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。

5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。

6、抢救休克和危重病人的导尿目的：以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记录尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。

8、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定时开放尿管，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不超过耻骨联合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感谢患者、家属的配合。

八.应用鼻饲管的告知

1、患者目前因病不能由口进食、进水和药物，为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中所服用的药物，而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。

2、置胃管时患者取坐位或平卧位，置胃管的过程中，当管道通过咽部时（约14～16cm）患者可能出现恶心，患者做吞咽动作或深呼吸。

3、每次灌注前护士回抽胃液，以确定胃管是否在胃内。

4、鼻饲者需口服药物时，护士会将药物溶解后再进行灌注，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，温度为38～40摄氏度。

5、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其它胃肠道疾病，因此，灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。

7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况，膳食应新鲜配制，注意膳食的调制，如大便次数多，大便酸、臭可能是进入过多的糖所致，大便稀、臭呈碱性反应，表示蛋白消化不良。

8、鼻饲膳食的准备，护士会根据医嘱或患者的情况和需要，计算每日总热量、喂食数量、次数，报营养科准备或自己制备。

9、患者活动时，要妥善固定胃管，以防胃管脱出。

10、躁动患者，护士会进行适当地保护性约束，防止将胃管拔出。

11、长期鼻饲者，胃管应每月更换一次，每天进行口腔护理。

12、护士每日会观察皮肤是否完整，嘱患者保持皮肤的清洁干燥。

13、每次鼻饲后护士会用20一30m1温水或生理盐水冲洗胃管，防止残留食物堵塞胃管或在胃管内腐败导致患者腹泻。

14、感谢患者、家属的合作。

九.CT检查前告知

1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。

2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

4、需增强者检查前禁食４小时。

5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。

7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。

8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十.磁共振检查前告知

1、体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕３个月以内的孕妇，均不能作此检查。但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行磁共振检查。

2、要向技术人员说明以下情况：有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等；有无假牙、电子耳、义眼等；有无药物过敏。

3、不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。

4、检查前需脱去除内衣外的全部衣服和乳罩，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。

5、检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的Ｘ线片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、肾、胰腺、胆道等）检查者检查前禁食4小时。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者检查前口腹速尿20mg。

8、儿童、神志不清者，需镇静并有健康人陪同。

9、磁共振检查时间较长，且病友所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合吸气、屏气等。

10、磁共振机器上有对讲机或挤压泡，检查时如有不适及时通知医师。

11、磁共振室位于医技楼一层东区。检查中如有不适请及时告诉医生。

十一.B超检查告知

1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。

2、脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

3、胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或在其后2-3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2-3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。

4、腹膜后器官：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。

5、肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。

6、妇产科：准备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800ml，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。

7、B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先给予镇静剂.8、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠。

9、B超室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十二.X线检查告知

1、孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。

2、检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物，按要求摆好体位。

3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。

4、胸部摄片时须配合医生屏气，不移动。

5、腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或粪便影响摄片质量。

6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。

7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。

8、X线检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十三.血管造影检查前的告知

1、血管造影检查是一种创伤性检查，造影前，病人必须先作药物（碘剂）敏感试验。无不良反应时方能接受造影。

2、造影术前禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐。

3、术前10 分钟排净大小便。

4、手术在局部麻醉下进行，术中患者完全清醒。用穿刺针刺入相应动脉，拔针后压迫10～20分钟，防止局部形成血肿。

5、术中采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。

6、术后绝对卧床休息24 h，术侧肢体应伸直制动12小时，24 小时要在床上排便，翻身时伸髋平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。

7、血管造影比较安全，但少数病人在穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。

8、检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十四.脑电图检查告知

1、在检查前1天要洗头，且不能使用发油。

2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。

3、脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影响检查的结果。

4、脑电图室位于门诊楼三层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十五.常规心电图检查告知

1、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟，放松心情。

3、女性检查者避免穿连衣裙。

4、陪伴者请不要进入检查室。

5、检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。保持安静，切勿讲话或移动体位。

6、被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准确性。

7、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。

8、心电图室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十六.电子结肠镜检查告知

1、检查前三天限进食易消化的流质或半流质；忌食青菜等纤维类食物。

2、检查当天禁食早餐，检查前4-5小时，口服20%甘露醇250毫升，然后快速饮水1000毫升以上，半小时后开始腹泻3-5次，至排出清水后即来肠镜室检查。

3、检查完毕即可进食。

4、女病人月经期不宜检查。

5、检查时应有一家属陪同。

6、电子结肠镜室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十七.电子胃镜检查须知

1、检查前一天晚餐进食少量饮食，晚餐后开始禁食，不吸烟。检查当天早上宜空腹不饮水、不抽烟。

2、携带检查预约单和有关资料，（如病历、x光片等）前来检查。

3、请自备适量面巾纸或毛巾。

4、遇有特殊情况不能按预约日期前来检查，请提前通知改期检查。

5、凡年老、体弱或重病患者，应由医护人员或家属陪同检查。

6、检查时要取下眼镜及假牙。

7、检查后二小时内不要饮水、不进食。二小时后可进流质食物。

8、电子胃镜室位于门诊楼三层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。

十八.支气管镜检查须知

1、检查前4～6小时禁食。

2、检查前半小时，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁

50毫克。检查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。这种体位，病人肌肉放 松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。

3、检查中避免咳嗽，内镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张、检查

完后病人休息观察半小时，方可离开检查室。可能出现的鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等症状，可于短时或数日内自愈，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂，止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。

十九.血糖测定告知

1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的病人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。

2、各种应激情况血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。

3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐（但不应少于100g主食）或进食100g馒头，在餐后2h抽血即可。

4、对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。

二十.验血检查告知

1、做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。

2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。

3、血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才能检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。

4、检验科位于医技楼二层东区。

二十一.留取大便标本的告知

1、大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。

2、如大便有脓血时，应留取脓血部分，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。

3、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许，置入试管内。

4、查大便隐血时，留标本前 3 天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物。

5、留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。

二十二.留取痰标本的告知

1、采集时间一般以清晨较好，且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。

2、留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。否则，有时未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌，从而对诊疗产生误导。

3、留痰时嘱患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。

4、对于痰量少或无痰的患者，可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。

5、如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。

6、留取24小时痰标本时，要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围一般从早晨7点至晚上7点。

7、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。

二十三.留取尿液标本的告知

1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。

3、收集尿液时，要留取中段尿，即开始的一段不要，然后留取约20毫升左右，太少的尿液不够检查用（如检查尿比重就要一定的容量）。

4、如果检查空腹尿，必须是早餐前的第一次尿。

5、如果检查尿糖、蛋白质、尿胆原等，最好是收集饭后2～3小时排出的尿。尿标本必须新鲜。

6、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。

夏天留尿15分钟内送检，冬季也不要超过30分钟。女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。

膀胱镜检查前告知

一、检查前准备：

1.检查前病人应配合做好肛门指诊及妇科检查，判定尿道和膀胱的解剖位置有无异常，以

确

定膀胱镜的置入方向。

2.检查前常规备皮，病人应清洗生殖器及会阴部。检查前嘱患者排尿，以便较准确的测量膀胱内残余尿量。行线造影者需行肠道准备

3.灌注液：常用无菌生理盐水。灌注液的压力一般为80---100cmH2O

二、检查中指导

协助患者取截石位，告知患者保持镇定，以免突然变动体位而造成泌尿系损伤。插管时与患者交谈分散其注意力，使患者放松全身肌肉，使插管顺利进行，检查中护士或

家属有意识地轻握患者的手以示安慰及鼓励以减轻不适。疼痛明显者指导患者做深呼吸必

要时可让家属陪伴增加患者的安全感。

三、检查后指导

1尿路刺激症状：多数症状轻微，持续1—2d检查后应常规服用抗菌药物2---3d，轻症者可

让患者多饮水利尿，重症者给予止痛药。

2血尿：部分患者出现，一般不严重，持续1---2d通常为检查引起尿道粘膜损伤出血所致，告知患者多饮水即可，24h饮水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，避免憋尿，可以减少血尿

3发热：多因为原有的尿路感染在检查后加重或逆行感染所致，也可能为尿道热，表现为

高热、寒战。发生后给予输液抗感染等处理多可控制，通常使用抗生素5---7d后可恢复

正常。检查时必须严格执行无菌操作。并告知患者多饮水。

腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影剂推注的压力过大、注药过量，患者会感到腰痛。多数患者在注药时已经感到不适，过后症状逐渐减轻，只有少数患者反而加剧，可伴有发热、恶心，可给予对症处理。

尿道狭窄：因反复膀胱镜检查可导致尿道外口、前尿道、尿道膜部狭窄

6尿道损伤：尿道损伤易发生于前列腺部，需要时可先行尿道扩张或改在直视镜下入镜。如发生尿道损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补。

膀胱损伤：发生于膀胱容量缩小时，轻者可见膀胱粘膜擦伤、撕裂伤严重时可进入膀胱外，进入腹腔，引起膀胱穿孔、破裂。如膀胱损伤发现及时，则立即由尿道置管充分引流尿液；如膀胱穿孔通过腹腔，则需手术引流，同时修补膀胱，并行造口及伤口引流。

8帮助患者分散对疼痛的关注，耐心细致的回答患者提出的每项疑问缓解紧张不安的情绪。

第五篇：四年级暑假作业天天做

第一天

口算题

3.98-2.98 + 1 = 123+432= 12-（4.5+5.5）= 173-68= 32.4-0.9+ 0.9= 865-599= 脱式计算

(360-144)÷24×3

240+480÷30×2

解决问题

1、货车每小时行82千米，客车每小时行93千米，如果两车背向而行，一天后两车相距多少千米？

2、我国发射第一颗人造地球卫星绕地球一周要用114分钟，这颗卫星绕地球59周要用多少分钟？比5天时间长些还是短些？

3、用一根长3.4米的钢丝弯折成一个长方形．如果长方形的长是9分米，则宽是多少分米？

4、速递员要把一个包裹送到12楼的一个客户，正好遇上电梯维修，他从1楼走到5楼用了100秒．用同样的速度从5楼走到12楼，还要多少时间？

第二天

口算题

4.5+0.55+5.5= 489+82.4= 63.8+6.2+ 57= 453-298= 3.26+4.69-0.36= 28.7+16.6= 脱式计算

164-13×5+85

25×(187－143)

解决问题

1、有一盆水和一个空盆，如果用两只分别能装500毫升和800毫升的瓶子，你能不能量出1100毫升的水？说出你的办法。

2、从婺（wu）源到南昌的公路长350千米。一辆客车走高速公路的平均速度是70千米/时,走普通公路的速度是50千米/时.从婺源到南昌走高速公路比普通公路节省多少时间?

3、搬运1200只瓶子，每搬运30只可得运费5元，损坏的瓶子不给运费，某人共得运费185元，问他损坏了几只瓶子？

4、动物园一头大象2天吃360千克食物，一只熊猫5天吃了180千克食物。大象每天吃的食物是熊猫的多少倍？

第三天

口算题

35×2+ 70= 10×7+7= 28×9+ 28= 7×20+30= 10×1.2+14= 30×6÷90= 脱式计算

5400÷（210-6×5）

（135＋75）÷（14×5）

解决问题

1、某车间搞技术革新，现在制造一个零件所用的时间比过去的12分钟减少了7分钟，过去做600个零件所用的时间，现在可以做多少个？

2、一件儿童上衣48.5元，一条长裤比上衣便宜9.8元，一条裙子又比长裤贵2.5元。这条裙子多少钱？

3、甲、乙两个仓库共存粮750吨，甲仓库的存粮是乙仓库存粮的4倍，甲、乙两个仓库各存粮多少吨？

4、买4件上衣所花的钱数与买7条短裤所花的钱数正好相等，每条短裤28元，每件上衣多少钱？

第四天

口算题

105-5×2＋3=

(105-5)×2＋3= 2×5÷2 × 5＝ 105-5×(2＋3)=

105-(5×2＋3)= 100+100×0＝ 脱式计算

532+342÷18×52

1024÷16×3

解决问题

1、爸爸带小明去滑雪，乘缆车上山用了4分钟，缆车每分钟行200米。滑雪下山用了20分钟，每分钟行70米。滑雪比乘缆车多行多少米？

2、某县城到省城的公路长160千米。一辆汽车走高速路的速度是80千米/时，走普通公路的速度是40千米/时。从县城去省城走高速路比普通公路节省多少时间？

3、四年级的同学去春游，购单程票和往返票一共120张，共花432元，如果单程票每张2元，往返票每张4元，那么单程票和往返票相差多少张？

4、一辆轿车从甲地驶到乙地用了3小时，第1小时行驶了45KM，后2小时每小时行驶60KM,这辆轿车平均每小时行驶多少千米？

第五天 第六天

口算题 口算题 50+90÷(2×3)=

(50+90)÷2×3= 90×5+2.5= 25×4-1.5= 45+15-45 + 15 = 50+90÷2×3 = 28 × 30+0.6= 36×70=(50+90÷2)×3= 72÷9×48÷8= 脱式计算 58×58＋58×42

3874－（874＋1000）

解决问题

1、书架上有两层书，共144本。如果从下层取出8本放到上层去，两层书的本数就相同。书架上、下层各有多少本书？

2、王老师要批改48篇作文，已经批改了12篇。如果每小时批改9篇，还要几小时能批改完？

3、建筑工地用甲、乙两辆汽车运一批水泥，这两辆汽车都运了18次后正好全部运完，已知甲汽车每次运12t，乙汽车每次运10t，这批水泥一共有多少吨？

4、汤姆买了一个1.45元的汉堡，一块6.90元的牛排，一杯0.89元的牛奶和一份0.90元甜品，他付了15元，应找回多少元？

163×2+1= 34×3= 脱式计算 199＋ 99×199

49×101－49

解决问题

1、动物园里的一头大象每天吃180千克食物，一只熊猫2天吃72千克食物。大象每天吃的食物是熊猫的几倍？

2、园林工人沿公路一侧植树，每隔6米种一棵，一共种了36棵。从第1棵到最后一棵的距离有多远？

3、丽丽家有一块三角形的菜地，菜地的最大角是90度，是最小角度数的3倍，这块三角形菜地三个角的度数分别是多少度？

4、把一根50cm长的铁丝围成一个底边是18cm的等腰三角形（铁丝无剩余），这个等腰三角形的一条腰长多少厘米？

第七天

口算题

152×0+6= 7.7+8+2.3= 549-342+15.7= 8+2.8+7.2= 549-500-0= 0.4+0.8+0.6= 脱式计算

41000÷（41×5）

833－243－457

解决问题

1、学校组织植树，一共有25个小组，每个小组种了5棵树苗。购买树苗花了1250元，每棵树苗多少钱？

2、小丽家每天要买一盒牛奶和一袋豆浆。牛奶每袋2.40元，比豆浆贵1.80元。小丽家一个星期买牛奶和豆浆要花多少钱？

3、公园售票价：儿童是15元/人，成人是30元/人，一旅行团共有45人，其中有35人是儿童，这个旅行团购票一共要用多少钱？

4、甲茶叶每千克132元，乙茶叶每千克96元，这两种茶叶共买12kg，买甲茶叶所花的钱比买以茶叶所花的钱少354元。两种茶叶各买了多少千克？（可以用鸡兔同笼方法解决）

第八天

口算题

80×25+40= 0.7+0.6+0.3= 14×6+0.2= 1.17+8+0.83= 178+12.5+7.5= 1.87-0.87-1= 脱式计算

8.37＋5.95一（6.52＋3.44）

14×27十240÷12

解决问题

1、同学们在全长100米的小路一边植树，每隔5米栽一棵（两端要栽）。一共需要多少棵树苗？

2、小林身高124厘米，是表妹身高的2倍，而舅舅身高是表妹的3倍。舅舅身高是多少厘米？

3、聪聪的身高是1.33m，他站在一个0.6m高的水泥台上时比爸爸高0.17m，爸爸的身高是多少米？

4、从长度分别是2cm、3cm、4cm、5cm的四根小棒中任选三根，能摆出几种不同的三角形？请写出方案。

第九天

口算题

45×2+0.3= 8.3÷1000= 2×9+17=（2.7+0.6）÷10= 6×8+4.8= 0.9+0.8+0.2= 脱式计算

224＋76×42÷28

（736-192）×17÷32

解决问题

1、一根木头长10米，要把它平均分成5段。每锯下一段需要8分钟，锯完一共要花多少分钟。

2、图书馆有故事书78本，上午借走37本，下午还回28本，现在图书馆还有故事书多少本？

3、笼子里有若干只鸡和兔，从上面数，有 40 个头，从下面数，有100只脚，鸡和兔各有多少只？

4、重0.84kg的箱子里装着一些苹果，总质量是5.77kg。苹果有多重？

第十天

口算题

35×2+20= 0.22+0.68= 8×4+1.2= 0.704×100= 6×8+48= 60×3÷90= 脱式计算

728×79十272×79

125×72×5

解决问题

1、火车从南京开往上海，原来每小时行100千米，要3小时才能到达，铁路提速以后，火车的速度可以达到150千米/小时，现在从南京坐火车到上海需要多长时间？

2、小敏参加800米跑步比赛，每分钟跑310米，跑了2分钟，距终点还有多少米？

3、一辆汽车从某城去省城，走高速公路的速度是90千米/小时，用了2小时，返回时走普通公路的速度是70千米/小时，用了3小时，走普通公路比走高速公路多走多少千米？

4、24个同学在操场上围成一个圆圈做游戏，每相邻两名同学之间都是２米。这个圆圈的周长是多少米？ 第十一天

口算题

8×9+8= 48×2+4= 45×20+900= 23.14-2-12= 10×1.2+16= 6×5+30= 脱式计算

0.38+0.36+2.64

5.26+3.43+0.74

解决问题

1、张华家离学校780米，他每天上学要走12分钟，照这样的速度，他去离1040的陈家，要走多少分钟？

2、希望小学三年级共有3个班，平均每班45人，共为学校搬砖4320块，平均每人搬砖多少块？

3、华光文具店运来一批练习册，卖出370包，剩下630包，运来多少包练习册？

4、学校开展“读书节”活动，四年级10个班向图书室借书，其中前5个班每班借45本，后5个班每班借书48本，四年级一共借了多少本书？

第十二天

口算题

69×2+1.2= 0.66+44+7= 68.4-7.5-12.5= 105×2+87= 24×5+4= 96×4+4= 脱式计算

13.6+1.98+0.02+5.4

18×64+36×18

解决问题

1、修路队修一条长为548米的公路，平均每天修45米，已修了8天，还剩多少米未修？

2、高师傅每小时做45个零件，朱师傅每小

时做51个零件，两人各做8小时，朱师傅比高师傅多做多少个零件？

3、老师让同学们按12人一排战队，但同学们错站成了10人一排，结果站了14排还多出4人，如果按老师要求站，可以站成多少排？

4、一只节能灯每天可省电0.32度，1000只节能灯每天可省电多少度？

第十三天

口算题

177-100-77= 1.3×20+90= 28×9+28= 120×5+87= 3+15+22= 7×20+30= 脱式计算

（59-31）×（960÷16）

129-[(75+42)÷9]

解决问题

1、冬冬体重38千克，表弟体重是他的一半，而爸爸体重是表弟 的4倍。爸爸体重是多少千克？

2、学校食堂买进大小两种包装的大米各5袋，小袋每袋重35千克，大袋每袋重105千克，共买大米多少千克？大袋比小袋共多多少千克？

3、小明身高是1.52m,小刚比他高5cm，小刚的身高是多少米？

4、《成语故事》12.8元，《太空探索》35元，小红带了50元钱，买这两本书，还剩多少元？

第十四天

口算题

3.98-2.98-1= 4.5+0.55+5.5= 123+432= 2.7+0.38+3.3= 12-（4.5+5.5）= 6.54-1.48-3.52= 脱式计算

17.6-6.9-0.1+2.4

78×51+49×78+78

解决问题

1、一个等腰三角形它的一个底角是65度，它的顶角是多少度？

2、某工厂积极开展植树活动。第一间车45人共植树315棵；第二车间42人，平均每人植树8棵。两个车间一共植树多少棵？

3、爷爷做了一个等腰三角形的风筝。它的顶角是40度，它的一个底角是多少度？

4、李老师买了两本参考书。《数学教学指导》每本18.6元，《数学手册》比《数学教学指导》便宜2.15元，李老师买这两本书共应付多少钱？ 第十五天

口算题

6.4+3.6+47= 18.07-9.32-8.68= 8.4-3.5-2.5= 6.1+2.7+0.3= 8.68+7-7.68= 5.2+47+4.8= 脱式计算

45.7-(16.1-5.8)

(75+24)×(96÷8)

解决问题

1、某地平均每100千克海水含盐3千克，10000千克海水含盐多少千克？

2、买4双鞋和买16顶帽子的钱同样多，买6双鞋的钱可以买3件衣服，一顶帽子45元，买一件衣服要多少钱？

3、学校要购买课桌椅，去家具街买了9套课桌椅共花了1080元，在网上买8套同样的课桌椅共花了840元。在网上购买一套桌椅比家具街买要便宜多少元？

4、小红7天看完一本故事书。前3天共看了58页，后4天看的比前3天的2倍少6页，这本书一共有多少页？

第十六天

口算题

168+250+32= 63.8+6.2+57= 32.4-0.9+0.9= 8.68-5.12-1.88= 10.8-1.9-8.8= 12-（4.5+5.5）= 脱式计算

218+315÷15×6

580－（12×25－291）

解决问题

1、在一个等腰三角形中，顶角是720，求底角的度数。

2、有一个等腰三角形的地，周长是108米，底边是32米，它的腰长多少米?

3、小东和小明相约分别骑车从自己家出发相对而行，见面后一起去图书馆，小东每分钟骑行200米，小明每分钟骑行240米，15分钟后两人还相距400米。小东和小明两家相距多少千米？

4、王老师买了9支钢笔和9支圆珠笔，钢笔共用去270元。圆珠笔共用去45元。每支钢笔比圆珠笔贵多少元？

第十七天

口算题

13.72-8.72+6.31= 865-599= 17.88+12.5+7.5= 498+82.4= 173-69= 453-298= 脱式计算

（30－182÷26）×32

642－（36＋132）÷4

解决问题

1、一个直角三角形中，已知其中一个锐角是55。，求另一个锐角是多少度？

2、已知一个等腰三角形的一个顶角是70。，它的每一个底角是多少度？

3、3台同样的织布机每小时共织布720米，如果再增加2台织布机，5小时共织布多少米？

4、水果店购回香蕉150千克，购回苹果比香蕉的3倍还多50千克，购回香蕉、苹果一共多少千克？

第十八天

口算题

28.7+16.6= 15-2.9-3.1= 227-199= 2.78+19+7.22= 295-12.8-7.2= 9-0.001-8.999= 脱式计算 490÷7+24×5

26×96－110

解决问题

1、已知等腰三角形三边长度之和是62厘米，若一条腰长是22厘米，求它底边的长？

2、学校进行广播操比赛，有20个班参加，每个班排成7组，每组有5人，一共有多少名学生参加广播操比赛？

3、学校体操队有队员240人，比舞蹈队人数的3倍少30人，舞蹈队有队员多少人？

4、文具店去年平均每月营业额9000元，今年预计能提前2个月达到去年的营业额今年预计平均每月的营业额是多少元？

第十九天

口算题

8.5+41+1.5+59= 3.26+4.69-0.36= 43.7+54.8+6.3= 0+38+162= 50×3+7.6= 52+47+48= 脱式计算

2400÷80－14×2

108－（83＋360÷60）

解决问题

1、一个长方形果园，长212米，宽109米。如果在果园四周围上篱笆，篱笆长多少米？

2、动物园推出“一日游”的活动价：（1）、成人每人150元；儿童每人80元，（2）、团体10人以上（包括10人）每人100元。现在有成人6人，儿童8人要去游玩，怎样买最合算？

3、甲乙两个小镇的公路长75千米。小王驾驶一辆汽车行驶30千米共用去2升汽油。照这样计算，这辆汽车行完全程还需要多少升汽油？

4、商店里出售的水杯有三种：不锈钢水杯，售价48元；钢化玻璃杯，售价32元；塑料水杯，售价16元。石老师打算买15只同样的水杯，他只带了500元，买哪一种合适？

第二十天

口算题

673-73+16.2= 174-36-64= 18×40= 7×9+83= 79×20= 293×0+1.8= 脱式计算

142－54÷9+14

16×76－76×6

解决问题

1、果园里摘了2400个苹果，每25个装一袋，每4袋装一筐，一共可以装多少筐？

2、服装加工部用180米布可做儿童服装60套, 如果做成人制服, 可做45套, 每套儿童服装比成人服装少用布多少米?

3、池塘的四周有一条小路，小明和爸爸一起沿着这条小路跑步。他们从同一地点出发，反向而行，11秒后相遇。如果爸爸每秒跑6米，小明每秒跑4米，这条小路长多少米？

4、小静看一本194页的数学故事书，前4天平均每天看35页。剩下的打算用3天看完，平均每天还要看多少页？（先列表整理，再解答）

第二十一天

口算题

90×5+2.5= 25×4-1.5= 28×30+0.6= 36×70= 163×2+1= 34×3= 脱式计算 99×53+53

450－2×（16＋9）

解决问题 1、2、服装加工部用120米布可做成人制服24套, 如果做儿童服装, 可做30套, 每套儿童服装比成人服装少用布多少米?

3、某工厂积极开展植树活动。第一车间45人共植树315棵；第二车间42人，平均每人植树8棵。第一车间比第二车间少植树多少棵？

4、某校办工厂去年原计划平均每月生产文具盒3190个，实际生产11个月就完成了全年的计划任务。实际比原计划平均每月多生产多少个文具盒？

第二十二天

口算题

152×0+4= 7.7+8+2.3= 549-342+15.7= 0.4+0.8+0.2= 2.9×10+0= 3.6+5.4-9= 脱式计算

125×（8×4）×

541×25－25

解决问题

1、四（1）班女生22人，比男生少3人；四（2）班人数和四（1）班人数相等，两班一共多少人?

2、要装配210台电脑，已经装了6天，装了90台。照这样计算，剩下的还要多少天才能装完？

3、甲、乙两辆汽车同时从东西两站相对开出，甲车每小时行48千米，乙车每小时行46千米，5小时相遇。东西两站相距多少千米？

4、环球旅行社组织九寨沟五日游，上午有360人名，下午有240人报名。如果每60人乘座一辆车，这次一共需要旅行车多少辆？

第二十三天

口算题

3.6+3.6= 160×0.1+20= 33÷11= 47.8-5-2.8= 2.7×10= 9.7+2.3+5= 脱式计算

420÷（205－198）×4

460÷（29－18÷3）

解决问题

1、要装配210台电脑，已经装了6天，每天装配15台。剩下的每天装配20台，还要几天才能装完？

2、动物园推出“一日游”的活动价：成人每人150元，儿童每人60元；团体10人以上（包括）10人每人100元。（1）现在有成人4人，儿童7人要去游玩，想一想怎样买票最省钱？

（2）现在有成人7人，儿童4人要去游玩，想一想怎样买票最省钱？

3、六一儿童节快到了，学校摆放了一个方阵花坛。这个花坛最外层每边各放20盆花，最外层一共摆了多少盆花？

4、小兰的妈妈带50元钱去买菜，买荤菜用去28.75元，买素菜 用去6.35元。还剩多少钱？

第二十四天

口算题

8.9+4.3= 14.02-3.5-6.5= 3.3+17.7= 62.4+30.5+100= 4.5+5.5= 729-13.6-26.4= 脱式计算 302+38×67

36+27×38+987

解决问题

1、学校楼前摆放了一个方阵花坛。这个花坛的最外层每边各摆放8盆花，最外层共摆了多少盆花？

2、一个足球48.30元，一个篮球54.20元，王老师用150元买足球、篮球各一个，应找回多少元？

3、冬冬体重38千克，表弟体重是他的一半，而爸爸体重是表弟的4倍。爸爸体重是多少千克？

4、粮店运进大米和面粉各20袋，每袋大米30千克，每袋面粉25千克，运进的大米比面粉多多少千克？

第二十五天

口算题

12+46.5= 74-2.8+26-7.2= 9-4.7= 12.5×(8+2)= 860-(160+40)= 64×99+64= 脱式计算 92+270×38

256+57×69－98

解决问题

1、师徒二人共同加工一种零件，师傅8天加工的个数比徒弟9天加工的多5个，已知师傅每天加工13个，徒弟每天加工多少个?

2、服装厂有240米花布.做了一批连衣裙,每件用布2.5米,还剩65米.这批连衣裙有多少件?

3、春芽饲养场星期一收的鸡蛋和鸭蛋共重480千克，每15千克装一箱，鸡蛋装了20箱。再准备10个箱子装鸭蛋够吗？

4、今年植树节，向阳小学四至六年级的同学一共栽了704棵杨树和64棵松树，栽的杨树是松树的多少倍？

第二十六天

口算题

(2.5+12.5)×40= 9.2-4.3=

(125-40)×8= 0.4×(25+75)= 20×(1.5+10.5)= 9.96-9.96= 脱式计算 71+897×16

236+12×76－76

解决问题

1、学校饲养小组今年养兔25只,比去年养的只数的3倍少8只.去年养兔多少只?

2、甲乙两艘轮船同时从上海出发开往青岛.经过18小时后,甲船落在乙船后面57.6千米.甲船每小时行32.5千米,乙船每小时行多少千米?

3、李叔叔开货车从佛山运货到东莞用了3小时，货车的速度是40千米/时，返回时只用了2小时，李叔叔返回时平均每小时行多少千米？

4、买5套服装，一共要600元，上衣每件75元，裤子每条多少元?

第二十七天

口算题

48.2+51.8= 0.29+0.46= 27×30+0.6= 4200÷700= 490-20-300= 37×7.8+2.2×37= 脱式计算 525+26×39

999+59×67

解决问题

1、小亮读一本书，前4天平均每天看6.25页，后3天平均每天看8页。小亮这一星期平均每天看多少页

2、甲乙两艘轮船同时从一个码头向相反的反向开出,航行了5小时,两艘相距225千米.甲船每小时行19.5千米,乙船每小时行多少千米?

3、小华对小红说：他今年的岁数正好是两位数中最小的素数，而妈妈的年龄比他的3倍还多5岁。小华和妈妈的年龄各是多少岁?

4、双龙兴村有一个长35米的长方形喷水池，后来设计师又将长增加了6米，于是喷水池的面积增加了180平方米，扩建后的喷水池面积是多少平方米?

第二十八天

口算题

48.2+51.8= 0.29+0.46= 79+2.4+17.6=(1.7+2.3)×4= 72.4+4.6= 32.5+80= 脱式计算 302+38×67

36+27×38+987

解决问题

1、学校组织种树，计划每行种30棵，要种50行，实际每行比计划少种5棵，实际种了多少行？

2、甲乙相距1350千米，从甲到乙计划用25小时，实际比计划每小时多行21千米，到乙地要用多少小时？

3、一本书共265页，星期一、二、三这3天每天看35页，如果想在这个星期看完，剩余时间平均每天要看多少页?

4、有18人合影照相，价格是3张6元，另外加洗每张1元。如果每人需要1张，共需付多少元？

第二十九天

口算题

8.93-6.93= 13×(6-4)= 300×2+0.6= 0.8+1.25= 96÷12= 1.2+4×5= 脱式计算 82+36×27

45+240÷12

解决问题

1、贝贝游泳，泳道长25米，每次坚持6个来回，每次游多少米？

2、红星小学去年上半年节约366度电，下半年平均每月节约用电65度，去年平均每月节约多少度？

3、学校食堂买进大小两种包装的大米各5袋，小袋每袋重35千克，大袋每袋重105千克，共买大米多少千克？大袋比小袋共多多少千克？

4、买4双鞋和买16顶帽子的钱同样多，买6双鞋的钱可以买3件衣服，一顶帽子45元，买一件衣服要多少钱？一件衣服比一双鞋贵多少？

第三十天

口算题

1.5×4×3= 2.6+5×6=

6×60+0.6= 34.6+24.4+7.2= 24.6+1.2= 0.9×10÷1000= 脱式计算

（46－20）×30－90

25×27×4

解决问题

1、一只篮球50元，一次买10只以上每只优惠5元，王老师共花540元，你猜王老师一共买了多少只篮球？

2、停车场上，车牌号是单数的有46辆，车牌号是双数的车比是单数的车的3倍多15辆，车牌号是双数车有多少辆？

3、5名同学去参观航天展览，共付门票费60元，每人乘车用2元。平均每人花了多少钱？

4、四名同学的平均体重是43千克，第五名同学的体重是38千克，求这五名同学的平均体重是多少千克？