第一篇：2型糖尿病护理论文重点讲义汇总
个体化糖尿病教育对2型糖尿病
患者的影响
主考学校: 宁夏医科大学
专
业: 护理学
指导教师：苏晶
考生姓名：邱珍珍
目 录
摘 要................................................................................................................................................3 ABSTRACT......................................................................................................................................4 1．前言.............................................................................................................................................6
1.1 背景及意义..............................................................................................................................6
1.2 研究目的..................................................................................................................................7
1.3 关键词定义..............................................................................................................................7 2 研究方法.....................................................................................................................................10 2.1研究设计..................................................................................................................................10 2.2 研究对象................................................................................................................................10 2.3研究方法..................................................................................................................................10 2.4 研究步骤................................................................................................................................11 2.5资料分析..................................................................................................................................12 3.结果...............................................................................................................................................13 3.1不同模型糖尿病教育后2型糖尿病患者体质指标的变化.................................................13 3.2不同模式糖尿病教育后2型糖尿病患者血脂、血糖指标的变化.....................................14 4.讨论............................................................................................................................................15 4.1个体化糖尿病教育对患者治疗依从性的影响.....................................................................15 4.2个体化糖尿病教育模式对血糖、糖化血红蛋白的影响.....................................................16 5.结论及展望.................................................................................................................................18 致
谢.........................................................................................................................................19 参考文献.........................................................................................................................................20 附录..................................................................................................................................................21 论文题目：个体化糖尿病教育对2型糖尿患者的影响 学科（专业）：护理学 申请人：邱珍珍 指导老师：苏晶
摘 要
目的：观察个体化糖尿病教育对糖尿病患者相关指标的影响，探讨较为合理的糖尿病教育模式。
方法：选取我院接治的无认知障碍、能够独立完成调查问卷，且无运动禁忌的2型糖尿病患者90例，随机分为两组，对照组（常规糖尿病教育）和实验组（常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程），每组45例，在启动个体化糖尿病教育之前进行调查问卷评测，根据评测结果个体化的行糖尿病教育（培养自我管理能力的指导）。随访比较患者3个月后对治疗方案的依从性。
结果：对照组空腹血糖由6.84±1.36mmol/L降至6.08±1.29mmol/L，餐后2小时由9.21±1.96mmol/L降至9.07±1.86mmol/L，实验组空腹血糖由6.85±1.85mmol/L降至5.71±1.53mmol/L，餐后2小时血糖由9.20±1.86mmol/L降至7.92±1.73mmol/L，个体化糖尿病教育后的2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2小时血糖明显下降，存在显著差异，P<0.05。
结论：个体化糖尿病教育有利于血糖的有效控制及良好生活习惯的养成。从而提高患者的生活质量和延长寿命，促进患者向良好行为转变，改善其生理和心理效果；从生理、心理或社会经济层面出发来提高糖尿病患者的自我护理知识、技能和依从性。
关键词：2型糖尿病；糖尿病教育；糖尿病问卷；依从性 论文类型：应用研究
Title: Effect of individual health education on patients with type 2 diabetes
mellitus
Speciality:Nursing Applicant:Liu Fang The teacher:Zhang Yin Ping
ABSTRACT
Objective:To observe the effect of individualized education on diabetes related indexes in patients with diabetes, to explore the reasonable model of diabetes education.Methods:In our hospital received treatment without cognitive impairment, able to complete the questionnaire, 90 patients with type 2 diabetes and nomovement of taboo cases, were randomly divided into two groups, the control group(conventional diabetes education)and experimental group(routine diabetes education + individualized diabetes education program and course), 45 cases in each group,were investigated questionnaire evaluation before starting the individualized diabetes education,according to the evaluation results for the individualized diabetes education(training self-management guidance).The compliance of treatment follow-up of patients after 3 months.Results:The control group fasting blood glucose from 6.84 ± 1.36mmol/L to 6.08+ 1.29mmol/L, 2 hours after meal from 9.21 ±1.96mmol/L to 9.07 ± 1.86mmol/L, experimental group, fasting blood glucose from 6.85 ±1.85mmol/L to 5.71 ± 1.53mmol/L, 2 hour postprandial blood glucosefrom 9.20 ±+ 1.86mmol/L to 7.92±1.73mmol/L, a diabetes education afterfasting in patients with type 2 the blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose significantly decreased, there was significant difference,P<0.05.Conclusion:To develop individualized diabetes education is conducive to the effective control of blood glucose and good life habit.In order to improve the quality of life of patients and prolong the life of patients, to promote the transformation of good behavior, improve their physical and psychological effects;from physiological,psychological or socialeconomic aspects to improve diabetes self-care knowledge, skills andcompliance.Key words:Type 2 diabetes;diabetes education;diabetes compliance questionnaire
Type of thesis: Application Research
1．前言
1.1 背景及意义
据WHO报告，预计2025年全球20-79岁糖尿病患者将达到3.33亿人，其中发展中国家患者的增长速度远远超过发达国家[1]。
国际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗的“五驾马车”理论，将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一。世界卫生组织对糖尿病防治提出的口号是“减轻因为对糖尿病无知而付出的代价”，这些均凸显了糖尿病健康教育的重要性。国内外大量研究事实证明，糖尿病健康教育是糖尿病治疗的基石和关键所在，对糖尿病的控制和管理具有明显的促进作用，可改善患者的血糖、血压、血脂控制水平，降低并发症的发生率、伤残率，提高患者的生活质量。我国的糖尿病教育虽然起步较晚但发展迅速，国内广大健康教育者顺应国际潮流在糖尿病教育中应用了多种教育模式，极大的推进国内疾病健康教育的发展[2]。
在糖尿病教育实施的过程中，教育所依据的理念、理论是非常重要的，因它影响教育者的态度及教育课程的内容和风格、教育的效果等。国内外糖尿教育中应用的教育理论或模式有跨理论模式(Transtheoretieal Model)、护理程序模式(Nursing Process Model)、临床路径模式(Clinical Pathway Model)、自我效能模式(Self-Efficacy Model)等。这些模式从不同的方向提高了糖尿病教育的效果。然而目前国内外均没有统一的糖尿病健康教育模式，同时在教育实施过程中还存在着一些问题，如：缺乏对患者教育需求的评估：教育资料不能满足不同文化层次患者的需求；缺乏个体化教育；缺乏长期随访；不注重健康教育效果的评价等。这些存在的问题不同程度的影响了健康教育的效果，导致患者依从性低[2,4]。国外的糖尿病教育研究也反映了一个患者依从性差的问题。许多糖尿病教育研究者越来越认识到在糖尿病教育中不应该过分的强调患者依从于教育者的指导或命令，而应该注重培养患者自我管理的能力。强调糖尿病自我管理教育是良好血糖控制和防止并发症的关键所在。
每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，糖尿病教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。糖尿病教育可以是大课堂式、小
[3]组式或个体化的饮食、运动、血糖监测和培养自我管理能力的指导，后二种形式的针对性更强，更易于个体化。这样的教育和指导应该是长期的和随时随地进行的，特别是当血糖控制较差需要调整治疗方案或因出现并发症需要进行胰岛素治疗时，具体的教育和指导是必不可少的。本研究旨在进行个体化培养自我管理能力的指导，关注对2型糖尿病患者的个体化糖尿病教育。在参阅了国内外最新的关于2型糖尿病与糖尿病教育的文献后，从实际出发，制定实验方案，分两组进行，分别为对照组（常规糖尿病教育）和实验组（常规糖尿病教育+个体化培养自我管理能力的指导)。观察本课题中运动方案实施后的综合治疗效果，探讨个体化糖尿病教育对相关指标的影响，观察两组人群在接受运动干预后其相关的生理与生化指标是否存在显著性的差异，并探究其原因，发现和解决一些关于糖尿病教育和2型糖尿病还存在的问题，为2型糖尿病的预防与控制，康复与治疗提供有效的方法与途径，力求为广大2型糖尿病患者提供帮助[5]。
1.2 研究目的本课题拟对2型糖尿病患者进行糖尿病问卷，根据患者调查问卷结果，个体化有针对性的进行糖尿病教育。讨论不同的糖尿病教育模式对机体产生的影响是否有区别和差异，发现和解决一些关于糖尿病教育和2型糖尿病还存在的问题，为2型糖尿病的预防与控制，康复与治疗提供有效的方法与途径，力求为广大2型糖尿病患者提供帮助。1.3 关键词定义
1.3.1糖尿病的定义及分类
糖尿病(DM, Diabetes Mellitus)是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。
1997年7月，第16届国际糖尿病联盟(IDF会议)在芬兰首都赫尔辛基召开，对糖尿病分型方案(美国糖尿病协会1997年分型方案)提出了建议，将搪尿病划分为四大类：
1、1型糖尿病，及称为胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的5-10%，常发生于儿童和青少年，但也可发生于任何年龄，甚至80-90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合 成和分泌胰岛素。
2、2型糖尿病，2型糖尿病的特点是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对性缺乏，或胰岛素分泌受损为主伴胰岛素抵抗。以往称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病病人总数的90%，发病年龄多数在35岁以后。起病隐匿缓慢，部分患者是在健康检查或检查其他疾病时发现的。这类患者初期一般血浆胰岛素绝对水平不低，但胰岛素刺激释放试验显示释放高峰减低并后移。这表明胰岛素ß细胞功能障碍与胰岛素活性受损常同时出现。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的饮食不当，热量摄入过多，而体力活动相对不足，导致肥胖，尤其腹部肥胖，从而导致胰岛素抵抗，血糖升高，无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人，尤其是过度肥胖的病人需要外源胰岛素稳定控制血糖。因此，外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标。③其他特殊类型糖尿病：包括B细胞功能基因缺陷、胰岛素作用的基因异常、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学制剂所致的糖尿病、感染、非常见的免疫介导的糖尿病、并有糖尿病的其它遗传综合症。④妊娠糖尿病(GDM)，妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠期间发生或妊娠前可能已有糖代谢异常从未被发现的糖尿病或糖耐量减低的妊娠患者，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。
1.3.2糖尿病患者的个体化糖尿病教育
糖尿病教育的内容：1.疾病的自然进程。2.糖尿病的临床表现。3.糖尿病的危害以及如何防治急慢性并发症。4.个体化的治疗目标。5.个体化的生活方式干预措施和饮食计划。6.规律运动和运动处方。7.饮食、运动与口服药、胰岛素治疗及规范的胰岛素注射技术。8.自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖测定结果的意义和应采取的相应干预措施。9.自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作技巧。10.口腔护理、足部护理、皮肤护理的具体技巧。11.当发生特殊情况时如疾病、低血糖、应激和手术时的应对措施。12.糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护。
为确定个体化的治疗目标，初诊时要详细询问糖尿病及其并发症的临床症状、了解糖尿病的家族史。对已经诊断的糖尿病患者，复习以往的治疗方案和血糖控制情况，并进行体格检查和化验检查。（1）体格检查：身高、体重、计算 BMI、腰围、血压和足背动脉搏动。（2）化验检查：空腹血糖、餐后血糖、H b A 1 c、甘油三酯、总胆固醇、H D L-C、LDL-C、尿常规、肝功能和肾功能。（3）特殊检查：眼底检查、心电图和神经病变相关检查。若条件允许，应检测尿微量白蛋白和尿肌酐。研究方法
2.1 研究设计
本文主要是通过类实验设计的方式进行分析。2.2 研究对象
选取我院2014-2015年接受治疗的无认知障碍且能够独立完成调查问卷，2型糖尿病患者90例，患者满足以下条件①根据WHOl999年糖尿病诊断标准，被诊断为2型糖尿病的患者②年龄大于45岁的中老年人具有清晰的意识，能够并愿意独立完成调查问卷。根据自愿原则分以下2组：①实验组45例，其中男23例，女22例，平均年龄54.5岁；②对照组45例，其中男24例，女21例，平均年龄52.4岁。实验组和对照组之间年龄和性别分布接近。2.3 研究方法 2.3.1文献资料法
根据研究目的和内容，通过手工和电子检索，利用我院的文献资料查阅了糖尿病学和糖尿病教育等方面的资料，并对这些资料进行整理、分类与分析。2.2.2试验法
我院2014-2015年接受治疗的无认知障碍且能够独立完成调查问卷，2型糖尿病患者90例，随机分为两组，对照组（常规糖尿病教育）和实验组（常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程），每组45例，在启动个体化糖尿病教育之前进行调查问卷评测，根据评测结果个体化的行糖尿病教育（培养自我管理能力的指导）。随访比较患者3个月及半年后对治疗方案的依从性。本研究设计《2型糖尿病调查表》问卷，对受试2型糖尿病患者入院前进行问卷调查，共发放问卷90份，回收90份，回收率100%。本研究相关的所有调查结果经信度测试，信度系数R=0.87, PGO.01。2.2.3统计学方法
采用SPSS 13．0软件进行统计学分析。非正态分布数据应用对数转换，计量资料用均数±标准差表示，应用t检验、x2 检验、Logistic多元回归分析进行统计分析，P<0．05表示差异有统计学意义。2.3.4糖尿病问卷教育及个体化糖尿病教育
调查 2 型糖尿病患者的自我护理行为、相关感知、障碍情况及原因分析，可作为糖尿病自我管理教育效果的评价工具，运用动机性访谈等教育理论，促进患者向良好行为转变，改善其生理和心理效果；从生理、心理或社会经济层面出发来提高糖尿病患者的自我护理知识、技能和依从性。
常规糖尿病教育方案的制定与实施 饮食干预方案及实施：选用全国预防糖尿病协作组推荐的饮食干预方案，包括：限制钠盐摄入；减少膳食脂肪；适量补充蛋白质；多食蔬菜和水果；摄入定量钾、镁、钙；限制饮酒。告之方式采用定期咨询指导：前四周每周一次，教习记录膳食日记，估计食物重量，针对以往饮食结构，少食或不食脂肪类含量高的食品；中间四周每两周指导一次，教习食物等热量交换，丰富食物种类，将饮食总热量控制住；后四周每两周指导一次，巩固阶段，能够独自运用饮食干预方案，防治病情反弹。
常规糖尿病教育+个体化糖尿病教育方案及疗程：常规糖尿病教育同对照组。加强针对性强且易于个体化的自我管理能力的指导。每个糖尿病管理单位有一名受过专门培训的糖尿病教育护士，针对每个病人进行一对一的指导和培养其自我管理能力，针对每个病人制定其自我管理能力培养的指导。个体化的生活方式干预措施和饮食计划； 规律运动和运动处方；饮食、运动与口服药、胰岛素治疗及规范的胰岛素注射技术；自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖测定结果的意义和应采取的相应干预措施；自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作技巧； 口腔护理、足部护理、皮肤护理的具体技巧。采用定期门诊检查。2.4 研究步骤
本文的研究步骤主要是通过类实验分析的方式，对运动对2型糖尿病的影响进行分析、讨论。2.5资料分析
使用SPSS 13．0软件进行统计学分析。非正态分布数据应用对数转换，计量资料用均数±标准差表示，应用t检验、x2 检验、Logistic多元回归分析进行统计分析。3.结果
3.1不同模型糖尿病教育后2型糖尿病患者体质指标的变化
由表1可知，实验组进行12周运动与饮食干预后，所有指标与干预前相比均得到显著改善(
0.05）。
表1 本研究实验组与对照组锻炼前后体质指标同期结果比较一览表（X±S）
对照组（n=45）首次检查
腰围 腰臀比 体重 BMI（kg/m2）90.3±30.1 0.92±0.08 84.5±22.2 27.9±8.6
12周后 91.6±34.4 0.92±0.07 84.3±27.8 27.7±8.9
实验组（n=45）干预前 91.3±26.2 0.92±0.09 84.3±25.7 28.1±8.5
干预12周后 87.9±24.3* 0.89±0.04* 81.9±22.2* 25.1±7.9*
注：*与干预前比较，差异显著（P＜0.05）
3.2不同模式糖尿病教育后2型糖尿病患者血脂、血糖指标的变化
由表2可知，实验组甘油三酷.LDL-C,TC,GHbAIc,空腹血糖、葡萄糖负荷2 h 血糖均显著降低(P< 0.05), HDL-C显著升高(P< 0.05)对照组，12周后所血生化指标与首次检查指标相比无显著差异（P> 0.05）。表2 本研究锻炼组与对照组锻炼前后血脂、血糖指标同期结果比较一览表（X±S）
对照组（n=45）首次检查
甘油三酯（mmol/L）2.19±0.28 HDL-C（mmol/L）LDL-C(mmol/L）TC（mmol/L）1.46±0.29 3.38±0.32 5.69±1.21
12周后 2.21±0.31 1.43±0.30 3.41±0.33 5.71±1.18 5.90±0.49
实验组（n=45）干预前 2.19±0.38 1.44±0.31 3.37±0.35 5.78±1.26 5.97±0.53
干预12周后 2.17±0.04* 1.47±0.39* 3.39±0.29* 5.65±0.93* 5.77±0.48* GHbAla（mmol/L）5.89±0.53 空腹血糖（mmol/L）6.84±1.36 葡萄糖负荷2h血9.21±1.96 糖（mmol/L）
6.08±1.29 9.17±1.86
6.85±1.85 9.20±1.86*
5.71±1.53* 7.92±1.73*
注：*与干预前比较，差异显著（P＜0.05）
4.讨论
4.1个体化糖尿病教育对患者治疗依从性的影响
糖尿病教育的显著特点是创造出医患合作的关系，改变了传统治疗中患者被动服从的关系，摒弃了传统治疗中患者不依从时，专业人员责备、吓唬患者的做法。教育重视以患者为中心的理念，倾听患者存在的问题，提供持续的专业支持。由此可见，有效的糖尿病教育应该从说教式的干预进展为合作式的教育。并且从以教育者为中心，转变为以患者为中心[6]。
糖尿病患者在疾病初期往往都有复杂的心理经历，他们担心疾病给生活带来的种种不便、担心疾病的治疗效果、恐惧可能会并发的其他疾病和疾病给家庭成员带来的压力、对疾病有很多疑问等等。此时患者急需倾诉，此时教育者耐心听其倾诉甚至抱怨，不仅自然的和患者建立了朋友似的合作关系，而且极大的促进了患者尽快的从负性情感里走出了，承担起照顾自己的责任。能够使患者更积极的参与自我护理的过程，提高了患者自我管理能力。而依从式的治疗模式中，患者和教育者是“垂直式”的关系，本身就限制了患者主动参与自我护理的能力。教育者需要角色的转变：从权威的指导者转变为平等的合作者。
结论：糖尿病日常护理的99％依靠患者自己，所以患者本人是其糖尿病自我管理中最重要的人。教育模式建立在“以患者为中心”和尊重病人自我照顾能力的基础上，激发了患者自我照顾的动机。通过教育中教育者和患者的“水平式“平等合作关系，可以促进患者的思考，明确在自我管理中存在哪些障碍，逐步促使患者成为积极的、被赋能的患者，从而提高其自我管理糖尿病的能力[4]。
(1)对临床健康教育理论的贡献
以往的健康教育理论是针对急性病护理模式而产生的。在慢性病肆虐的环境下，原有的急性病的治疗模式对于慢性病的管理不太合适，糖尿病属于典型的慢性疾病，糖尿病患者不仅要应对糖尿病的各种病情变化，最重要的是应对糖尿病给患者以后生活带来的各种不便，患者需要在长期严格控制饮食和坚持终身药物治疗下生存。所以健康教育模式需要针对此变化进行相应的调整。慢性病管理模 式有两个关键点： ①强调患者是自己疾病控制的主人。②医务工作者和患者是平等的合作式关系。在慢性病管理模式下，糖尿病教育者负责提供给患者信息和支持，患者具有糖尿病控制的完全责任[7]。
(2)对临床健康教育实践的贡献
糖尿病教育体系是一个以赋能教育理论为中心线和指导思想，在教育具体实施过程中又融合了多种教育方法的行之有效的体系。糖尿病教育成功与否的关键是是否能培养患者成为积极的、被赋能的患者。达成这个目标的关键点在于：
①糖尿病知识的掌握。本课题在糖尿病知识讲座时应用了以下教育方法：教育前认真的评估了受试患者的教育需求，健康信念；教育中应用经典案例法、讨论法、角色扮演法、提问法、PBL教育模式指导的案例课件法；向患者发放教育、教育手册；鼓励患者家属～同参加教育等。这些教育方法的应用实质上联合了多种教育模式(方法)，如：PBL教育模式、护理程序教育模式、案例教育法、教育图法等等。综合教育模式的应用极大的促进了患者对知识的掌握，促成了患者成为积极的、被赋能的患者的重要前提。②实施赋能教育五步法(确立问题、表达感情、设立目标、制定计划、效果评估)的过程实质是一个进行开放式的提问，反馈式的倾听和患者进行互动式交谈的过程。在访谈的过程中，有助于患者发泄内心的情绪并进行自我剖析和反思，进而在教育者的引导下设立糖尿病自我管理目标。在访谈的过程中也融入了如：动机访问理论、行为改变阶段理论等多种教育理论。赋能理论可以归结为：首先通过知识的传递使患者具备被赋能的理论基础，然后通过五步法把自我管理的能力赋予患者。4.2个体化糖尿病教育模式对血糖、糖化血红蛋白的影响
糖尿病患者不但发生微血管病变的风险明显增加，发生大血管病变的风险也显著高于非糖尿病患者。减少糖尿病患者发生大血管、微血管病变的风险不但依赖于高血糖的控制，还依赖于其他心血管疾病危险因素的控制和不良生活方式的改善。糖尿病的控制不仅需要药物治疗，还需要对血糖和其他心血管危险因素进行监测以了解控制是否达标并根据治疗目标调整治疗。此外，因为糖尿病是一种终身性疾病，糖尿病患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关 键。糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性代谢并发症，糖尿病远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。为了达到这一目标应建立较完善的糖尿病教育和管理体系。
本实验受试者运动14周后，FBG均值下降了0.4lmmol/L，和干预前比无显著性差异，糖化血红蛋白下降了0.35%，和干预前比有显著性差异。从血糖改善百分率的情况来看，可以排除部分受试者因为血糖绝对值的偏差而影响均值的因素。强调个体化糖尿病教育组的受试者血糖下降的人数占57.5%，上升占37.5%, 5%保持不变。
部分人出现血糖上升或保持不变，可能有以下原因：一是个别受试者对糖尿病的认识及重视度不足；二是个别受试者饮食、药物没有严格按照医生的要求，导致血糖没有控制好。
半数以上的人血糖下降，这是由于接受合理的糖尿病教育，进行正确的自我监测和管理，降低了血糖和糖化血红蛋白，减轻了慢性高血糖毒性。其机制为：①合理的糖尿病教育模式，使血糖开始消耗，而且随着时间的延长，肌糖原逐渐消耗，引起细胞邮一磷酸葡萄糖浓度下降，使己糖激酶活性的抑制作用被解除，葡萄糖磷酸化作用加强，进而利用速率也加快，促进糖化血红蛋白分解，血红蛋白与氧的结合率增加，降低血糖，使高血糖状态得以缓解。②合理的糖尿病教育模式使血糖水平逐渐下降，随着血糖的下降，细胞膜上胰岛素受体的数量逐渐增加，从而使肝脏、骨骼肌细胞和脂肪组织对胰岛素作用的敏感度升高、胰岛素与受体的亲和力增加，胰岛素抵抗改善。本实验的研究结果也进一步证实了这些基础理论，从而可以更好地指导糖尿病的健康教育[9]。
实验结果表明，强调个体化的糖尿病教育模式对2型糖尿病病人有降低血糖、糖化血红蛋白的治疗、预防作用。
5.结论及展望 糖尿病日常护理的99％依靠患者自己，所以患者本人是其糖尿病自我管理中最重要的人。糖尿病教育模式建立在“以患者为中心”和尊重病人自我照顾能力的基础上，激发了患者自我照顾的动机。通过教育中教育者和患者的“水平式”平等合作关系，可以促进患者的思考，明确在自我管理中存在哪些障碍，逐步促使患者成为积极的、被赋能的患者，从而提高其自我管理糖尿病的能力[4]。
本实验中强调个体化的糖尿病教育对于糖尿病患者控制血糖有显著疗效，使2型糖尿病患者血液中三酰甘油和血清总胆固醇浓度有效降低，高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋自胆固醇比值增加[10]。因此个体化的糖尿病教育对控制血糖的较常规糖尿病教育有效。通过强调对糖尿病患者进行个体化的自我管理能力的培养后，实验组2型糖尿病患者的血糖及体重的控制及生化指标均有不同程度的改善[11]。个体化的糖尿病教育更加有助于提高增强患者在治疗过程中的依从性。患者能养成健康的生活方式，更有利于血糖的控制，提供了患者的生活及生命质量。综上所述，个体化糖尿病教育对于帮助2型糖尿病患者具有非常显著的作用，值得临床推广[12]。
致 谢
衷心感谢我的导师。她严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益求精的工作作风，深深地感染和激励着我，这些都将使我终生受益。在我毕业论文的写作过程中，我的老师始终给予我精心的指导和不懈的支持。她循循善诱的教导给予我无尽的启迪。在此谨向我的导师致以诚挚的谢意和祟高的敬意。
同时，我也要向身边的同学表示感谢，因为论文中某些观点提出和她们的讨论是分不开的。
我愿在未来的学习和研究过程中，以更加丰厚的成果来答谢曾经关心、帮助和支持过我。
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2型糖尿病调查问卷
附录
1，您是否曾被医生诊断患有糖尿病？是 否 2，家族中是否有人患有糖尿病？是 否 3，家族中是否有人因糖尿病去世？是 否
4，您知道糖尿病的典型症状么？不知道 多饮、多食、多尿、体重减轻 头晕、眼花、耳鸣
5您知道糖尿病诊断依据有哪些？ “三多一少”症状并且任意血糖≧11.1mmol/L
空腹血糖≧7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）2小时血糖≧11.1mmol/L
④以上都是
6您最近一次测量血糖离现在有多长时间了？ 1周内 1-6个月 7-12个月④一年以前 ⑤从来没过
7，您有没有采取措施来控制血糖？ 有 没有 有过，但没有坚持 8，您采取什么措施来控制血糖？ 按医嘱服药 控制饮食 适量运动 ④戒烟⑤其他
9，您是如何服用降糖药的？ 完全遵医嘱服用 自行按血糖的变化而增减药量 想到就吃药忘了就不吃 ④没有吃过 10，您是否使用胰岛素控制血糖？ 是 否
11，您蔬菜、水果吃得如何？ 有就吃一点，没有就不吃 平均一天内能吃上半斤左右 平均一天内能吃上一斤左右 ④保证天天吃，总量一斤以上
12，如果吃水果的话，一般在什么时候吃？ 饭前2小时 饭后2小时 想吃的时候就吃 ④睡前
13，您进行锻炼吗? 不锻炼 偶尔锻炼 天天半小时以上 14，您能保证7-8小时的睡眠么？能保证 偶尔能做到 不能保证 15，您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ 是，必须坚持用药 否，血糖控制不好时再吃药 不知道
16，您知道糖尿病可导致那些危害？ 心脑血管并发症 尿毒症 下肢坏疽 ④双目失明 ⑤以上都有可能
17,如果有机会您是否会参加关于糖尿病防治的相关讲座？ 是 否 18，您获得糖尿病的相关知识的途径是？ 医生 书本 家人 ④网络 ⑤其他
第二篇：2型糖尿病的护理措施
2型糖尿病的护理措施
2型糖尿病在日常生活中，要怎么样护理好疾病呢?多数患者还是有很多误区的，下面济南糖尿病医院专家就来了解一下吧。
1、皮肤较薄时，例如皮肤皲裂和癣应积极治疗，防止恶化。
2、尽量把血糖控制于正常范围，为预防糖尿病足的出现打下良好的基础。
3、有足部溃疡病史的患者应当做病理基础的评价并以此作为基础处理病足。
4、病人应接受足部感觉丧失的知识教育和学习其他替代检查方法(触诊和望诊)，便于及时发现早期的足病问题。
5、有神经病变或足底压力大的糖尿病人，应适当穿足够软的鞋或运动鞋使足底压力得以重新分配，并保持良好的通气性。
6、建议有明显跛行或ABI值下降的患者做进一步的血管评估，再考虑采用锻炼等介入治疗。
注意事项：糖尿病患者及其家属要对护理糖尿病有耐心，相信我们一定可以战胜它的。
第三篇：中老年糖尿病护理论文（模版）
中老年糖尿病护理论文：护理干预对纠正中老年糖尿病患者
饮食误区的作用
[摘要]目的:纠正中老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例中老年2型糖尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。
[关键词] 糖尿病;饮食误区;健康教育
中老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些中老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我们在临床工作中,通过对68例中老年2型糖尿病患者的饮食进行健康教育,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。资料与方法
1·1 一般资料: 68例患者,男性36例,女性32例,年龄48~70岁,均为2型糖尿病患者,患者文化修养各不相同,大专及以上26例,中小学文化程度42例,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。
1·2 患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主 食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食, 1
结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥禁食水果:一切水果都不吃。⑦重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降能药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑧轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。结果
通过对68例2型糖尿病患者进行饮食健康教育,使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性。88%的患者纠正了不良的饮食倾向, 85%的患者掌握并建立了良好的饮食习惯,配合药物、运动等治疗手段,使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制,减少了并发症的发生。健康教育的方法
3·1 随机性教育:在治疗、护理、巡视病房中有针对性 地指导,如看到患者饮食不合理时及时给予纠正。
3·2 座谈式教育:通过个别谈心,耐心解答患者提问,指
出不良饮食习惯的危害,根据每个人饮食习惯一对一口头教育。
3·3 文字教育:通过发放健康教育宣传材料,小册子、健康教育处方、图文并茂,进行生动地指导。
3·4 群体教育:利用多媒体进行集中地指导,使患者对糖尿病的饮食治疗有了全面地了解及掌握。健康教育的内容
4·1 糖尿病饮食控制的重要性:饮食控制是治疗糖尿病的“五驾马车”(饮食、运动、药物、监测、教育)之一,也是所有糖尿病患者的基础治疗,不论是哪一类糖尿病,病情是轻是重,有无并发症,是否应用药物治疗,都应坚持饮食治疗〔2〕。正常人进餐后,血糖很快升高,这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素刺激,及时释放足量的胰岛素,使葡萄糖被利用或转化成糖原及脂肪,所以血糖总是维护在一定的范围内,不会升的过高,当发生糖尿病时,进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感,饭后血糖就会明显升高,进食越多,血糖越高,尿糖也随之增高,这样就形成越吃越瘦越瘦越吃的恶性循环。对应用药物治疗的糖尿患者来说,过多的饮食必然抵消药物的部分作用。若增加降糖药,药物不良反应也增加。吃饭过少则
易引发低血糖,危害各个脏器。所以饮食治疗是最基本的治疗措施,一定要养成正确的饮食习惯。
4·2 良好的饮食习惯培养的方法
4·2·1 合理膳食,均衡营养:教会患者根据自己的身高、体重、活动量计算每日的摄入量,每天进食适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、蛋及奶类食物。并不是吃的越少越好,而是要营养全面平衡,不挑食、不偏食、任何一种食物都不能满足人体每日所需的营养素。
4·2·2 主食粗细搭配,食物多样化:每日饮食中粗、细粮各占一半,主食至少4-5两,其中大米、面粉、荞麦、玉米、小米、燕麦等所含碳水化合物相差不多,可任意互换。合理调配饮食中三大营养素的比例,碳水化合物占总热量的50% ~60%,蛋白质占总热量的12% ~20%,脂肪占总热量的20% ~30%。
4·2·3 定时定量:一日三餐,要定时定量,将每天的主食分为早餐1/5,中、晚餐各占2/5,如果餐后血糖高,则少量多餐,即从全日主食中扣留25~30 g主食,分别于上午9~10时,下午3~4时,晚上睡前作为加餐。可达到预防低血糖及主餐后高血糖,早餐一定要吃,若不吃早餐,易发生中餐前低血糖,而且午餐容易多吃,出现午餐后高血糖〔3〕。
4·2·4 清淡少油,低脂低胆固醇:食用油过多,增加心血 管并发症的危险,每日烹调用油20~30 g,各种烹调用植物油交替使用,如花生油、菜籽油、豆油,尽量不用动物油,不吃油炸食物,少食用香肠、咸肉,限制高糖高胆固醇食物,如动物内脏、罐头、甜点、冰淇淋、巧克力等。
4·2·5 适量蛋白质:蛋白质摄入量为1 g/(d·kg),不可过多食入以免增加肾脏的负担,鸡蛋每日可食一个,胆固醇明显增高时可吃一个鸡蛋白。每周吃2~3个整鸡蛋。牛奶营养丰富,含蛋白质、糖类、脂肪,每日可食用250~500 m,l肉类最好多种瘦肉(包括鱼、海产品、去皮鸡肉、鸭肉、瘦的牛羊肉)交替使用,每日总量100 g,也可用豆类代替部分肉类。
4·2·6 多吃新鲜蔬菜:蔬菜是维生素,矿物质、纤维素的主要来源,可减缓餐后血糖吸收的速度,每天应吃400~500 g,特别是深绿色蔬菜。血糖恢复正常前只吃含糖量1% ~4%的蔬菜,如冬瓜、油菜、大白菜、黄瓜、青笋、四季豆、菠菜、西葫芦、西红柿、蘑菇、韭菜、苦瓜、菜花、芹菜等。
4·2·7 水果限量食用:水果中含有很多微量元素,但也有碳水化合物,如:果糖及葡萄糖,易使血糖升高,血糖控制不好时,尽量不吃水果。如:餐后血糖≥11·1 mmol/L,或糖化血红蛋白>6·5%,或血糖不稳定,忽高忽低等不可食用水果,但可食用含糖低的西红柿(含糖2·2%)和黄瓜(含糖1·6%),从中获取维生素、胡萝卜素、纤维素、矿物质。
4·2·8 清淡少盐,限饮酒:世界组织推荐健康人每日用盐不超过6 g,糖尿病非高血压不超过5 g。盐可诱发高血压,加速和加重糖尿病心血管病的发展,盐还能增加淀粉酶的活性,促进淀粉的消化和促进小肠吸收游离葡萄糖,使血糖上升。因此应尽量减少吃盐。减少高钠食物,如咸菜、咸鱼、酱
油、香肠、罐头、味精、小苏打等含钠高的食物。
4·2·9 保证水分的摄入:糖尿病患者由于渗透性利尿,体内常常缺水,并且由于糖尿病患者大多数为中老年人,下丘脑渗透压调节中枢不敏感,常常无口渴现象,故每日应饮水1 200~2 000 m,l饮水应少量多次,每次200 ml左右,尤其在早起、睡前、运动后更要注意水分的补充。小结
糖尿病饮食控制是极为重要的治疗环节,关系着疾病的发展与转归,通过我们耐心、细致地饮食健康教育,使患者对饮食控制有了全面的了解与掌握,消除了饮食的误区,在思想上引起了重视,建立起良好的饮食习惯,减少了并发症发生的机率,缩短了住院时间,为患者出院后自己控制饮食打下了良好的基础。参考文献
[1] 焦广宇·临床营养学[M]·北京:人民出版社, 2007, 7:2·
[2] 吕阳梅·糖尿病新型饮食疗法[J]·西安:陕西科学技术出版社, 2006, 6(1): 2·
[3] 黄一鑫·早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响[J]·中国糖尿病杂志, 2009, 17(1): 3·
第四篇：2型糖尿病护理查房 胡韵婷
2型糖尿病护理查房
胡韵婷（责护组长、护师）病例汇报：
39床、喻久久，2型糖尿病患者，女性，69岁，因血糖升高5年余，于11月12日10:00步入我科，查：神志清醒，精神欠佳，消瘦，T36.6°C、P 80次/分、R 20次/分、BP 120/80 mmHg，身高163CM，体重45kg，随机血糖19.9mmol/L，双下肢无水肿，入院后予二级护理，糖尿病饮食，完善血常规、血糖、大小便、肝肾功能、心肌酶、凝血常规、心电图、胸片、腹部B超、心脏彩超等相关检查。
既往史：有高血压、冠心病，无药物食物过敏史。诊疗经过：NS250ml+舒血宁20 ml静脉点滴
护理问题及护理措施：
一、营养失调：低于机体需要量
（1)遵医嘱注射胰岛素，按时治疗。
（2)按照同一时间同一部位轮换法注射胰岛素，以促进胰岛素吸收；应用胰岛素过程中，随时监测 血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰岛素剂量。
（3)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算 出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。
（4)按时提供三餐，并创造良好的进餐环境。
二、焦虑
（1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。（2）主动向病人介绍环境及同室病友，消除病人的陌生和紧张感。
（3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。
(4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加健身运动；②音乐疗法；③病情许可，适当地户外活动； ④培养有益的兴趣与爱好。
(5）增加家人探视的次数，必要时留家人陪伴。
三、知识缺乏
（1）提供安静没有干扰的学习环境。
（2）向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
（3）教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。
（4）教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。（5）向病人讲述使用胰岛素的指征及意义。（6）指导病人自己注射胰岛素。（7）指导病人怎样预防和紧急处理低血糖
四、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒
（1）加强病房巡视，观察患者是否出现显著疲乏无力，极度口渴，食欲减退，烦躁，呼吸深快有 烂苹果味等情况，如有则提示有酮症酸中毒。
（2）严密观察并记录患者的生命体征及神志，心率变化情况，准确记录出入量。
（3）监测并记录尿酮，血糖，尿糖水平及动脉血气分析和电解质变化情况，如有异常立即通知医 生配合处理。
护士汤且补充：糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征。特点是慢性高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱，这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。
护士贺博妮补充：患者有感染的危险—与机体防御机制减弱、营养不良有关。1）指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染症状，立即就医，每天温水洗澡，平着剪指甲，不要将趾甲角剪得很深，不要用锐器抠老茧和鸡眼，每天换干净的棉袜，不穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜。穿合脚舒适的鞋子，每天运动以促进血液循环，或做脚部运动操。2）定期检查牙齿，保持口腔卫生。
护师鲁勇补充：我在护理检查过程中询问到患者夜间睡眠差，多梦易醒；皮肤有时瘙痒。因此，我增加了一个护理问题：
1、睡眠型态紊乱--与环境改变有关，表现为夜间多梦，易醒
1）评估患者多梦易醒的原因。2）保存病房的安静，整洁，减少夜间不必要的治疗级操作。3）护士在病房楼道中做到四轻，减少对病人的影响。4）睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热饮，利于睡眠。5）告知病人减少日间睡眠的重要性，睡前不要做过多的活动。
护师王佩补充：患者有感染的危险—与机体防御机制减弱、营养不良有关。还应1）严格执行无菌技术操作。定期房间空气消毒，并用84消毒液擦拭室内用物及地面。2）指导病人皮肤保健：用中性肥皂和温水洗澡，避免皮肤抓伤或其它伤害。3）嘱病人戒烟，吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血液循环不良。
主管护师肖慧宇补充：我们还要加强患者的健康宣教，告知患者胰岛素治疗的不良反应包括：1）低血糖反应：表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。2）胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、继而出现皮疹，可伴恶心、呕吐、腹泻等。3）注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然恢复。
主管护师杨新艳补充：还要加强口服降糖药的宣教，优降糖、美吡达、糖适平、达美康等。饭前服用，所有磺脲类药物不能联用，服药期间避免剧烈活动及饮酒，按时进餐。
护士长王颖补充：糖尿病是慢性病，治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。但在急性代谢紊乱时短期有效的控制代谢紊乱，降低病死率，长期较好控制血糖，阻止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，降低并发症的致死致残率。所以，平时我们要加强健康宣教。
第五篇：糖尿病护理工作总结
糖尿病护理工作总结
糖尿病护理工作总结1
基本公共卫生2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全区卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我街道实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生2型糖
三、全街道具体工作开展情况
20xx年，按区卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，医院对全街道61个村全面开展2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全区登记35岁以上糖尿病患者4028人，免费体检访视4028人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全区慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的'健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要医院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
糖尿病护理工作总结2
为全面贯彻实施国家基本公共卫生服务，根据xx县卫生局下发的《xx县20xx年基本公共卫生服务项目》的通知），以深化医疗体制改革为重点，着力抓好公共卫生项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的防治工作。根据我院开展工作的实际情况，现如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
通过实施基本公共卫生服务项目，对我院辖区35岁以上村（居）民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病，提高公共卫生服务能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。糖尿病建档管理 人，高血压建档随访管理 人
二、工作开展步骤
1.对糖尿病高血压患者每季度进行一次健康随访
2.投入资金购置血糖检测仪，对患者血糖进行监测
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的“规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、加强健康和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
5、建立规范化的'高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
三、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程，20xx年慢病管理工作虽然取得了一定的成效，但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全；
2、慢病随访不及时；
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中，我们将取长补短，不但摸索更好管理方法弥补不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病护理工作总结3
我国糖尿病患病率在过去中上升了4倍;20xx年全国居民营养与健康状况调查结果显示x我国有糖尿病患者20xx多万人x另有近20xx万人糖耐量低减;据国际糖尿病联盟估计x我国20xx年糖尿病患病人数约为3980万x20xx年将达到5930万;我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。可以说糖尿病的预防是慢性病工作进展的重中之重，做好糖尿病预防工作也是我们工作的重点之一，在世界糖尿病日到来之际，为了唤起全社会对糖尿病防治的重视，推动我镇糖尿病防治工作的持续开展，我院于11月14日世界糖尿病日开展了一系列宣传活动。现将具体工作总结如下：
一、领导高度重视，上级主管部门下发的文件做相应的部署，要求相关科室在做好日常宣传工作的同时，在世界糖尿病日做好各种形式的宣传工作，把预防糖尿病工作真正落到实处，让百姓真正了解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一级预防。
二、根据上级主管部门的通知要求，制定了我区的世界糖尿病日主题宣传活动方案，并按方案逐一实施。
三、我院围绕今年糖尿病日宣传主题，开展等多种形式的宣传活动。我院组织了5名工作人员为广大市民提供了免费医疗咨询，现场活动气氛热烈，群众纷纷向宣传人员咨询糖尿病相关知识，还就自身糖尿病治疗、保健和日常生活应该注意的问题向宣传人员咨询。宣传人员就患者在饮食控制、规律服药、监测血糖和体育锻炼中应该注意的”事项给予了具体的指导，向大家宣传糖尿病是可以预防和控制的，教育群众改善饮食结构良好控制体重，增强体质锻炼，提高生活质量，远离糖尿病。此次活动共悬挂条幅2条，组织讲座1次，向群众发放健康处方、居民健康报、糖尿病宣传小册子等宣传材料计500余份，受益人数达XX人。
四、免费为百姓测量血糖：测量血糖是监测糖尿病的最好手段，借此次活动也开展了免费测量血糖的活动，目的就是为了让百姓了解血糖监测的`重要性，此次共计为150人免费测量，活动得到居民的交口称赞。
五、在院门口悬挂“认识糖尿病、我们在行动”、“吃动两平衡、健康一辈子”宣传条幅、宣传展板，向来往群众发放宣传材料，营造了良好的宣传氛围，使大家能够主动了解相关健康知识，让宣传真正起到作用。
六、组织社区居民在广场进行了30分钟健步走活动，意在向大家宣传每日运动30分钟，可降低2型糖尿病发生风险，提倡大家多做运动。
通过讲座、宣传、测量血糖及健步走等各项活动后，社区居民、广大群众对糖尿病有了深刻的了解，同时通过健康促进的方式能够使不同人群更加接受健康教育知识。提高了社区居民的知识覆盖率和知晓率。大家均表示，希望这样的宣传活动在以后能够多多开展。
糖尿病护理工作总结4
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：
一、制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自己识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的`发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
20xx年，按县卫生局慢性病管理服务要求，开展慢性病管理服务项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。
四、待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全乡慢性病工作取得了一些成绩，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，存在不够重视的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目标和此项工作的重要认识，改变服务意识，增强防病能力，增强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，达到以防为主，防治结合，指导和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。
糖尿病护理工作总结5
在院党委及护理部的领导下，作为一名糖尿病专科护士，我开展了以下工作。
一、在护理部领导下，成立糖尿病专科网络小组。确定了本专科小组的工作目标，完善了专科小组的内部建设；规范了糖尿病专科护理各项操作流程；建立专科护理工作指引：如胰岛素使用操作指引、血糖仪使用操作指引、口服葡萄糖耐量试验操作指引、糖尿病足的伤口护理指引等；制定修改完善护理常规，及时评价护理质量和效果。
二、加强糖尿病专科知识的培训工作，提高小组及科内成员的业务水平。定期邀请内分泌科医生、糖尿病专科护士对小组及科室护理人员进行糖尿病专科知识培训。培训内容涉及：糖尿病诊断、分型、饮食、运动、监测、用药、健康教育技巧、足的.保护、心理防护、胰岛素注射，注射笔、微量血糖仪的使用及故障排除等。并进行全面考核，小组成员能将所学的知识传递到科室其他护理人员，以点带面，有效的提高全院护理人员糖尿病专科护理水平。
三、开展全院糖尿病专科护理会诊、义诊。在护理部领导下建立糖尿病专科护理会诊制度，因糖尿病病人分散在医院各科室，当遇到疑难患者时，相关科室向糖尿病专科护理小组提出会诊后，糖尿病专科护士在24小时内到相关科室实施会诊。会诊后提出护理意见，并在护理会诊申请单上做好记录。同时积极参加医疗及疑难病症的讨论，从护理角度为糖尿病管理提供合理化的建议。
四、开展各种形式健康教育活动。带领糖尿病专科护理小组成员积极组织及参与各种糖尿病教育活动，如一对一针对性个体指导、科室每周一次的小组糖尿病知识讲座、每月一次健康教育大课堂、社区义诊活动等。将认知教学和行为策略相结合，提高患者的自我管理能力，从而有效提高患者生活质量。
五、带领糖尿病专科网络小组及科室护理人员积极开展科研、教学工作。积极推动护理新模式新业务新技术的开展，带领小组成员在实践中不断总结，发表统计源以上期刊论文多篇；在盐城卫生技术学院教改班中担任内分泌、代谢、风湿免疫系统护理教学任务，所授课程获得院、校及的一致好评。20xx年被评为“院优秀带教老师”。
六、开展糖尿病患者信息追踪平台，从而对更多的患者实施追踪管理，有效改善患者生活质量、提高患者满意度，提升医院影响力。
七、负责医务人员之间及医务人员和糖尿病患者及家属间的沟通和协调。满足患者治疗的需求减少现存和潜在的治疗冲突，保证患者获得最佳护理。
当然，在工作中还存在许多不足，我将进一步努力，争取为患者的健康做出最大的贡献！
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