优质护理服务在13例骨科人工关节置换术中的应用

第一篇：优质护理服务在13例骨科人工关节置换术中的应用

优质护理服务在13例骨科人工关节置换术中的应用

【摘要】目的：探讨优质护理服务在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髋关节置换术患者的病例，并将其设为常规护理组;将2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髋关节置换术患者设为优质护理组，常规护理组采用传统护理方法，优质护理组在传统护理的基础上给予优质的护理服务，对两组患者的护理满意度进行比较。结果：优质护理组患者总满意度为10000%，明显高于常规护理组的7059%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：在人工全髋关节置换术患者治疗中采用优质护理有助于患者关节功能的恢复，能有效提高患者对护理服务的满意度，改善医患关系，值得临床推广应用。

【关键词】人工全髋关节置换术;优质护理;应用效果

【中图分类号】R4736【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0102-01

Abstract：

Keywords：

近年来，社会对于护理行业越来越重视，而优质护理就是当前提出的一个新的护理理念。所谓优质护理服务，就是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其中优质护理服务的内涵主要包括[1]：满足患者的基本生活需要，保证患者的安全，保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理以及取得患者家庭和社会的协调和支持。

我院自2012年11月以来开始在人工全髋关节置换术患者的治疗中开展优质护理服务，本研究通过回顾性分析对比常规护理服务和优质服务护理在人工全髋关节置换术治疗的患者满意度，研究人工全髋关节置换术护理中应用优质护理服务的效果，现将研究结果报道如下。

1资料和方法

11一般资料回顾性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髋关节置换术患者的病例，并将其设为常规护理组;将2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髋关节置换术患者设为优质护理组。常规护理组中男性11例，女性6例，年龄51～65岁，平均年龄（5827±436）岁，12例行右侧人工全髋关节置换术，5例行左侧人工全髋关节置换术;优质护理组中男性9例，女性4例，年龄58～72岁，平均年龄（6517±428）岁，11例行右侧人工全髋关节置换术，2例行左侧人工全髋关节置换术。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005）具有可比性。

12护理措施回顾性的分析常规护理组患者的病例，调查服务的满意度，并进行统计;对2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髋关节置换术患者进行优质护理服务，具体为：①入院护理：指定专人负责，为患者准备好各种必须的生活用品，了解患者的病情，向患者讲解各种设施的使用方法，必要时可示范使用，并进行自我及科室介绍;②术前护理：辅助患者检查各项术前检查，进行必要的心理辅导，向患者介绍术后恢复锻炼的内容[2];③术后护理：适当抬高患肢预防血液瘀滞及静脉管壁损伤，向患者说明术后体位，防止过曲过伸、内旋、内收等情况发生，辅助患者进行功能康复锻炼;④出院护理：向患者宣讲出院后必要的知识，不能进行的活动、体位，建议患者适时复检。

13指标观察制定满意度调查表，对所有患者出院后进行问卷调查，将调查结果分为四个等级，即十分满意、较满意、满意和不满意，总满意度=[（十分满意+较满意+满意）/总例数]×100%。

14统计学方法采用SPSS150软件进行数据处理与分析，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

优质护理组患者总满意度为10000%，明显高于常规护理组的7059%，差异具有统计学意义（P<005），具体见表1。表1两组患者满意度比较表（例）

组别例数十分满意较满意满意不满意总满意率

（%）优质护理组****常规护理组1734557059注：与对照组比较，*P<005。3讨论

人工全髋关节置换术是通过手术将人体内失去功能的髋关节取出，放入工程学高分子化合物建成人体髋关节模型，来发挥原髋关节的作用。这是一项很大的手术，会给患者带来很大的创伤，同时若护理不及时，康复训练没有跟上，该手术的效果将大打折扣[3]。这就为护理工作带来很大的压力与考验。

从一般资料看，进行人工全髋关节置换手术的患者一般多为中老年人，身体机能下降，手术后的恢复期较长，需要进行长时间的卧床休养，而长时间的卧床，患者很容易产生沉积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、便秘等多种并发症[4]。会大大增加临床护理的困难性。本研究通过对行人工全髋关节置换术的患者进行优质护理服务，提高了患者住院的治疗效果及患者满意度。本研究结果显示，进行优质护理服务的患者总满意度为100%，明显高于常规护理组的7059%，说明优质护理服务能有效提高患者的满意度。综上所述，人工全髋关节置换术患者治疗中采用优质护理有助于患者关节功能的恢复，能有效提高患者对护理服务的满意度，改善医患关系，值得临床推广应用。

参考文献

[1]廖红辉.拓展舒适护理研究，提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志，1999，7（5）： 40-41.[2]温静兰健康教育在人工全髋关节置换术患者护理中的应用.中国当代医药，2010，4（14）：39-41.[3]倪慧英，吕秀兰.人工全髋关节置换术45例实施优质护理服务护理体会.中国医学创新，2011，8（5）：140-141.[4]凌艳，张群.临床护理路径对人工全髋关节置换术患者功能锻炼的影响.安徽医药，2012，4（7）：45-47.（收稿日期：20140216）

第二篇：优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

【摘要】 目的 对优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果予以探讨。方法 96例骨科人工关节置换患者，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，对两组患者的术后恢复情况及护理的满意度予以对比分析。结果 对照组患者的护理满意度为79.17%，观察组患者的护理满意度为93.75%，两组患者的护理满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的平均关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间等比较，观察组患者优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科人工关节置换患者的护理过程中，应用优质护理服务模式，能够有效提升患者的护理满意度，缩短患者的康复时间，值得在临床应用中推广。

【关键词】 优质护理服务；人工关节置换；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.183

对于创伤性关节炎、类风湿性关节炎、骨科骨性关节炎等导致的畸形、不稳、疼痛等行走活动障碍的治疗，临床上常用的一种治疗方法就是人工置换术。在开展手术治疗的过程中，良好的护理服务对于患者的康复具有积极的促进作用，本院对2013年6月～2014年10月48例骨科人工关节置换患者实施优质护理服务，取得了良好的护理效果，现报告如下。资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年10月收治的人工关节置换患者96例，将其随机分为对照组与观察组，各48例。对照组中男25例，女23例，年龄25～60岁；观察组中男26例，女22例，年龄23～63岁，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体的护理方法为：①对患者实施针对性的常规护理，对患者分小组进行编号，每组患者由一组护士来负责，依据患者的实际病情，帮助患者摆放正确体位，以便于患者能够保持正确的关节功能位，开展人工关节置换手术过程中，以及手术之后，要对患者的病情变化、意识状态、生命体征等予以严密的观察。尤其是对于骨折患者，应该注意患者的骨折部位的固定情况，对患者的局部活动进行限制，并积极指导患者开展适当的功能锻炼，依据患者的实际情况，为患者制定出科学合理的康复计划，防止患者由于剧烈运动，导致康复效果受到影响[1]；②做好患者病房环境的管理，做好病房的开窗通风，定时开展做好病房的消毒工作，保证室内空气的流通，有效预防患者的肺部感染，并对患者的作息时间予以严格规范，为患者营造良好的作息环境[2]；③加强患者的晨间护理，对患者引流管的通畅性进行检查，并要观察记录患者引流液的颜色与量，指导患者进行正确的翻身，防止将引流管拔出；④保持患者皮肤的清洁，及时用温水擦拭患者被伤口渗出液及大小便污染的皮肤，在患者变换体位之后，要做好患者的肘部、足跟、内外踝、肩胛区等受压部位的按摩；⑤做好患者的饮食指导工作，建议患者多食用含钙、蛋白质、易吸收、易消化的食物，并要多饮水；⑥做好患者的心理护理工作，由于开展人工关节置换手术的大多是老年患者，手术之后患者大都行动不便，生活不能自理，这很容易导致患者产生恐惧、焦虑、消极的不良情绪，这就需要护理人员在开展护理工作的过程中，加强与患者的沟通，及时了解患者的心理状态，做好患者的心理疏导工作，以便于有效消除患者治疗过程中的不良情绪；⑦患者出院之后，要定期的做好患者电话回访工作，加强患者的健康教育，提醒患者要定期到医院进行复诊[3]。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

对照组患者的护理满意度为79.17%（38/48），观察组患者的护理满意度为93.75%（45/48），两组患者的护理满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。两组患者的平均关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间等，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。讨论

人工关节置换术主要是通过外科手术将人工关节植入到人体中，以便于其能够代替患病关节的相关功能，这对于缓解患者的关节疼痛、恢复关节功能等具有积极的作用，随着各项技术的进步，我国的骨科人工关节置换技术取得了一系列的进步。

在骨科人工关节置换患者的治疗与康复过程中，为患者实施有效的护理服务，对于患者的康复具有非常重要的作用[5]。本次研究中，观察组患者实施优质护理服务模式，取得了良好的护理效果，与对照组患者相比，患者的护理满意度明显提升，并且能够有效缩短患者的康复时间，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1] 李宁.人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预.中国实用护理杂志，2010，26（31）：31-32.[2] 胡超芬.优质护理在人工关节置换患者中的应用效果分析.护士进修杂志，2014，29（2）：132-133.[3] 廖化敏.人工关节置换术下肢深静脉血栓形成的预防性护理.激光杂志，2011，32（3）：88-89.[4] 罗玉君.情志护理在老年患者人工关节置换术中的应用体会.中医正骨，2014，26（2）：68-69.[5] 蔡玉霞.优质护理在人工关节置换患者中的应用效果.深圳中西医结合杂志，2014（1）：136-137.[收稿日期：2014-11-18]

第三篇：优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

优质护理服务在骨科护理工作中的应用效果

【摘 要】目的：探讨优质护理服务在骨科护理工作中的实施和护理效果，以供参考。方法：我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内收治的骨科患者51例为实验组。术后随访1年，对比两组患者治疗效果的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组治疗总有效率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p<0.05）。结论：将优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

【关键词】优质护理服务；骨科护理；应用价值

骨科患者多数为发生创伤性骨折或骨质疏松而就诊，骨折原因较多，包括从高处坠落、车祸、骨质疏松性骨折等，多由高能量创伤所致，常合各脏器损伤，出血量大，伤情危重。我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，取得了满意的效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。资料和方法

1.1一般资料

我院自2012年1月起将优质护理服务应用于骨科护理工作中，以实施前一年内（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例为对照组，以实施后一年内（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例为实验组。

其中男性患者64例，女性患者35例；年龄21～75岁，平均年龄（43.42±3.73）岁；体重45～85kg，平均体重（62.79±4.22）kg；受伤至就诊时间1～5h，平均就诊时间（2.62±0.70）h；致伤原因包括交通事故伤25例、高空坠落伤14例、重物砸伤32例，骨质疏松性骨折28例。

对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、受伤至就诊时间、致伤原因等方面，组间差异无统计学意义（p>0.05），两组具有良好的可比性。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理。实验组患者实施优质护理服务。具体如下：

1.2.1 体征监测护理

接诊后迅速诊断有无胸腔、颅脑损伤、其他部位多发骨折。及时控制致命性出血、彻底清理创面。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。迅速建立有效的上肢静脉通道，以便及时补充血容量。尽量减少搬动患者，注意对骨折处的保护，以防发生二次损伤。严密监测患者的生命体征和全身状况，及时进行血常规、肝、肾功能等实验室检查。防治低温、酸中毒、凝血障碍致死三联征，注意保暖，纠正酸碱失衡，及时纠正血流动力学，改善凝血功能，待患者生命体征平稳后进行手术治疗。

1.2.2 心理护理

将心理护理贯穿于救治过程的始终，严重骨科患者多为突发性损伤，患者多存在恐惧、焦虑等不良情绪。患者初入院时应尽量安抚其恐惧情绪，告知患者及时治疗可帮助其恢复健康。

1.2.3 功能锻炼

术后早期指导患者进行功能锻炼，术后24h开始在床上进行上肢伸展运动，术后3d开始进行下肢肌肉收缩、膝、踝关节活动，术后5d开始进行半卧、坐位练习，髋、膝关节伸屈运动。对患者实施CPM锻炼护理，即患者于手术结束后体温正常且未出现切口感染情况下采取CPM锻炼护理。控制患者运动频率为60s至90s间为一个周期，并且运动强度应由弱至强，循序渐进，每天锻炼30min至1h，持续常采取3周。

1.3 评价指标[1]

（1）在接受治疗后患者能够恢复正常的工作与活动程度，骨折位置没有出现酸痛或者僵硬感觉，关节功能恢复症状的评定为痊愈；（2）接受治疗后患者能够正常工作或者活动，骨折部位没有出现酸痛或者不适症状，关节能够活动的范围超过90%的评定为显效；（3）基本恢复生活能力，骨折部位有轻微酸痛或者僵硬感，关节能够活动范围超过80%的评定为有效；（4）患者治疗后临床表现与活动能力无显著改善的，评定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效。

1.4 数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。结果

实验组患者治疗总有效率为98.0%，对照组患者治疗总有效率为85.4%，两者对比有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。讨论

严重骨科患者骨折部位完整性遭到破坏，移动时疼痛加剧，甚至可能导致骨折移位，从而导致二次损伤。将优质护理服务应用于骨科护理工作中，不仅有利于提高救治效果，有利于尽早手术，还有助于术后康复[2]。心理护理和生命体征监测有利于及时关注患者伤情，并采取相应的治疗措施。早期给予患者康复护理，利于其保持关节与肌肉的活动度，能够有效预防术后并发症的发生。康复训练的程序应因时而异、因人而异，强度以患者不感到疲劳及不引起骨折处疼痛为度，活动的范围应由小至大，活动的次数应由少至多。通过正确、科学康复指导与分期功能训练，有效地降低了骨折移位、关节粘连、功能障碍、愈合不良等并发症，提高了手术治疗效果。

本研究中实施优质护理干预术后1年，患者总有效率明显高于仅采用常规护理的患者，提示优质护理服务应用于骨科护理工作中，可提高治疗效果，改善患者预后。

参考文献

[1]汤小春，徐仕英.阶段性健康教育对骨折患者康复护理的影响[J].实用临床医学，2010，22（01）：118-119

[2]梅伟.早期CPM锻炼对SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响的临床研究[D].南京中医药大学，2009.

第四篇：基于优质护理服务在骨科病房的应用

基于优质护理服务在骨科病房的应用

【摘要】目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法： 转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。

【关键词】骨科 优质服务 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0424-01

一转变护理理念，强化服务意识

医院护理部对全院护士进行优质护理服务知识培训，灌输优质护理理念，强化优质护理意识，通过学习和动员，护理人员转变了观念，由“要我服务”向“我要服务”转变。注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标。

二优化护理模式，改革护士分工和排班方式

1实行包干责任制护理模式，落实整体护理。即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责，即使休息时也要告诉患者暂时由同组护士“代管”。

2推行小组责任制，由年资高经验丰富的护士担任组长，起带班、指导、监控作用，低年资护士也有成长、发展的空间。护理组长及责任护士严格按优质护理服务规范进行，护士长每日检查，护理部随时抽查。

3为病人提供全方位护理，科室新增加合同护士3名。病人从入院到出院完全由专门的一位医生和护士全权负责，实行扁平式、弹性排班，按病人需求调整各班次，一改往日的功能制、责任制护理。灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗护理分离现象，真正落实对病人的全方位的整体护理。

三优化住院环境，优化服务流程，营造温馨病房

环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提。病房内保持清洁、整齐、安静，温湿度适宜。科内提供微波炉，免费为病人加热饭菜；病区张贴温馨提示语、防滑标识； 悬挂全科医务人员的照片，附有个人职称、特长简介，走廊上有图文并茂的疾病健康教育展板；提供便民袋，装有针线、剪刀、笔纸、信封等等。提供护理用具如：洗头车、床边座便器、助行器等。定期组织患者公休座谈会，认真听取患者的意见和建议。实行每日清单中，由护士发放到病人床头，供病人查看。让病人了解各项治疗与检查和护理的收费情况，对于病人的疑问给予耐心的查询和解释。

四 加强业务学习，提高技术水平

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。组织学习并拟定了各种疾病护理常规、疾病观察要点，组织学习常用药物及新药说明书，加强对三基理论和操作技术的学习，积极参加医院里的业务学习，同时也利用业余时间进行自学考试，从而大大提高了护理人员的专业技术水平及应急能力，将“一切为病人服务”的理念融入到护理技术操作中。

五简化护理文书，把时间还给护士和病人

医院实行电子病历，简化护理文件书写，推行表格式护理记录单，节约了护士书写时间，极大的增加了护士与病人交流沟通的时间，增进了护患感情。

六健康教育

加强与患者的沟通与交流，调动患者参与疾病康复的积极性，要围绕病人能够说到做到的原则。骨科健康教育最为重要的是术前、术后以及功能锻炼的健康宣教。

1术前宣教

首先评估患者对手术掌握知识的情况，向病人耐心讲解手术的必要性，参加手术的人员，并简单介绍手术过程，关心体贴病人，给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。术前备皮的意义。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

2术后宣教

向病人讲解应用各种医疗器材的作用：如石膏固定、心电监护、外固定支架、氧气吸入等的作用和注意事项，腰麻或全麻术后的禁食禁水的时间以及卧位的要求。给予饮食指导，进食高蛋白高维生素易消化的饮食，多吃蔬菜水果。保持局部伤口的清洁干燥，教会患者术后翻身的要领。关心病人，做好心理护理，随时观察患者的心理动态给心理疏导。

3功能锻炼

向患者说明功能锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。对患者认真制定锻炼计划，在锻炼的过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。

七关注细节，落实基础护理

基础护理是护理工作中最重要的环节。骨科病人大部分都是卧床行动不便的病人，做好基础护理显得尤为重要。自应用优质护理服务以来，基础护理得到很好的落实，晨晚间护理更加到位。生活护理与专业技术紧密结合，基础与专科相结合，使病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题。晨间护理

采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。手术患者行动不便生活不能自理的患者，我们协助漱口、洗脸、喂饭。对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼，必要时协助患者洗漱。有伤口引流的患者给予各种引流管，并妥善处理，帮助患者倾倒引流液、尿液等。晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、晨间进食等情况。尤其注重术后患者的伤口及疼痛的情况，及时发现及时处理。

2晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对患者进行睡前指导。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。

第五篇：浅谈优质护理服务在骨科病房的应用

浅谈优质护理服务在骨科病房的应用

【摘要】目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法： 转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。

【关键词】骨科;优质服务;护理

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为了不断提升护理质量，我院骨科在2011年9月开始实施优质护理服务至今，已取得了较好的效果，现将采取的具体措施总结如下：

1.转变护理理念，强化服务意识

我院护理部对全院护士进行优质护理服务知识培训，灌输优质护理理念，强化优质护理意识，通过学习和动员，护理人员转变了观念，由“要我服务”向“我要服务”转变。注重临床实效，让患者满意是我们的最终目标。

2.优化护理模式，改革护士分工和排班方式

2.1实行包干责任制护理模式，落实整体护理。即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责，即使休息时也要告诉患者暂时由同组护士“代管”。

2.2推行小组责任制，由年资高经验丰富的护士担任组长，起带班、指导、监控作用，低年资护士也有成长、发展的空间。护理组长及责任护士严格按优质护理服务规范进行，护士长每日检查，护理部随时抽查。

2.3为病人提供全方位护理，科室新增加合同护士3名。病人从入院到出院完全由专门的一位医生和护士全权负责，实行扁平式、弹性排班，按病人需求调整各班次，一改往日的功能制、责任制护理。灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗护理分离现象，真正落实对病人的全方位的整体护理。

3.优化住院环境，优化服务流程，营造温馨病房

环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提[1]。病房内保持清洁、整齐、安静，温湿度适宜。

4.加强业务学习，提高技术水平

丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。[2] 我们组织学习并拟定了各种疾病护理常规、疾病观察要点，组织学习常用药物及新药说明书，加强对三基理论和操作技术的学习，积极参加医院里的业务学习，同时我们也利用业余时间进行自学考试，从而大大提高了护理人员的专业技术水平及应急能力，将“一切为病人服务”的理念融入到护理技术操作中。

5.简化护理文书，把时间还给护士和病人

我院实行电子病历，简化护理文件书写，推行表格式护理记录单，节约了护士书写时间，极大的增加了护士与病人交流沟通的时间，增进了护患感情。

6.健康教育

加强与患者的沟通与交流，调动患者参与疾病康复的积极性，要围绕病人能够说到做到的原则。骨科健康教育最为重要的是术前、术后以及功能锻炼的健康宣教。

6.1术前宣教

首先评估患者对手术掌握知识的情况，向病人耐心讲解手术的必要性，参加手术的人员，并简单介绍手术过程，关心体贴病人，给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。术前备皮的意义。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

6.2术后宣教

向病人讲解应用各种医疗器材的作用：如石膏固定、心电监护、外固定支架、氧气吸入等的作用和注意事项，腰麻或全麻术后的禁食禁水的时间以及卧位的要求。给予饮食指导，进食高蛋白高维生素易消化的饮食，多吃蔬菜水果。保持局部伤口的清洁干燥，教会患者术后翻身的要领。关心病人，做好心理护理，随时观察患者的心理动态给心理疏导。

6.3功能锻炼

向患者说明功能锻炼的意义和方法，使患者充分认识功能锻炼的重要性，主动功能锻炼。功能锻炼以患者不感到疲惫，骨折部位不发生疼痛为度，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进的进行锻炼。对患者认真制定锻炼计划，在锻炼的过程中，根据患者的全身情况，骨折愈合进度，锻炼后的反应效果等，不断修订锻炼计划，增删锻炼内容。

7.关注细节，落实基础护理

基础护理是护理工作中最重要的环节。骨科病人大部分都是卧床行动不便的病人，做好基础护理显得尤为重要。自应用优质护理服务以来，基础护理得到很好的落实，晨晚间护理更加到位。生活护理与专业技术紧密结合，基础与专科相结合，使病人在接受护理的同时，体会到专业护理，以专业的护理手段解决病人的问题。

7.1晚间护理

整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道。对患者进行睡前指导。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。

骨科实行优质护理服务后取得的成效如下：

1.患者满意度明显提高

骨科病房每月一次的科内满意度调查、院内每季度一次的满意度调查及三优三满意活动中的调查结果均较前提高，都达到了95%以上，护理工作得到患者及家属的认可。

2.病房秩序得到提升，陪护比例降低。

通过为患者提供全面、全程的护理，护士有更多的时间在病房，呼叫铃声基本消除，患者的陪护比例降低，陪护人数、探视人员明显减少。

3.医疗护理质量进一步得到保障

护士能够全面、细致、及时掌握患者的病情变化和心理动态，发现问题及时采取有效措施，保证患者安全，促进疾病的康复。

4.医患关系和谐，杜绝医患纠纷的发生，提升医院的服务品牌

护士患者进行优质护理服务后，增进了与患者的沟通和交流，使患者及家属更加信任和依赖护士，减少护理投诉，同时也把部分对医生的投诉消失在萌芽中。医患关系进一步密切、和谐，营造了良好的就医环境，赢得社会关注，扩大医院在周边地区的知名度，提升医院的服务品牌。

【参考文献】

[1]程蕾，游川.注重基础护理内涵建设，促进护理学科发展[J].全科护理，？2010，8（3B）：739-740.[2]刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理杂志，2007，6（21）：21-23.