2016中医外科规培真题

第一篇：2016中医外科规培真题

2016北京市中医住院医师规范化培训结业考核试卷（大雄手录版）

姓名：准考证号：专业：

一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者平素头晕头痛，突然发生口舌歪斜，言语不利，半身不遂，伴头晕目眩，舌质红，苔黄，脉弦。诊断为中风病，其中医证候是 A．风痰阻络证 B．肝阳暴亢证 C．痰热腑实证 D．气虚血瘀证 E．阴虚风动证

2.患者，男，65岁。查体：桶状胸，剑突下心脏搏动明显，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的诊断是 A．冠心病 B．高血压性心脏病 C．风心病 D．肺心病 E．心肌炎

3.患者，男，25岁。反复胃痛病史2年，突发呕血、黑便，急诊就诊，最可能的诊断是 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．胃癌 E．应激性溃疡

4.患者，女性，29岁。四肢乏力，双下肢肌肉逐渐萎缩半年，疑诊为运动神经元病，舌红，苔黄腻，脉濡数。针灸治疗的辩证配穴是 A．尺泽 B．阴陵泉 C．肝俞 D．胃俞 E．足三里

5.患者，女性，45岁。月经延后1月余，量少，质清稀，若不治疗，可发展成的疾病是 A．痛经 B．崩漏 C．闭经 D．经期延长 E．经间期出血

6.患者，男，60岁。桡骨远端骨折，X-ray提示；骨折远端向桡侧、掌侧移位，该病例的诊断是 A．Colles骨折 B．Smith骨折 C．Barton骨折 D．反Barton骨折 E．Galeazz骨折

（二）A3型题（每题1分，共18分）（7～9题共用题干）

患者，男性，80岁。1周前因“急性支气管炎”于某医院呼吸科住院治疗，昨日出院，今日患者突然出现高热寒战，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：T 39.6℃，BP 110/60mmHg。轻度发绀，左肺叩诊浊音，听诊呼吸音低，胸片提示左肺小叶性密度增高影，叶间隙下坠。7.患者最可能的诊断是 A．肺炎 B．肺脓肿 C．脓胸 D．急性气管炎 E．胸膜炎

8.最可能的致病菌是 A．流感嗜血杆菌 B．军团菌 C．肺炎克雷伯杆菌 D．肺炎链球菌 E．铜绿假单胞菌 9.该患者调护不正确的是 A．患者采取仰卧位

B．佩戴手套也要执行洗手规则 C．严格手部清洁 D．定时清除口腔分泌物

E．加强气道护理，做好翻身拍背，促进排痰（10-12题共用题干）

患者，男性，48岁。身高181cm，体重102Kg，近来常感头痛、头胀、心烦。既往体健。每日饮白酒150ml。查体：血压140/90mmHg，心肺复未见异常，四肢肌力肌张力正病理反射未引出。舌红，苔薄黄，脉弦。嗜食肥甘厚味，其父母皆因脑卒中死亡。10.患者最可能的诊断是 A．高血压病 B．心绞痛 C．癫痫 D．糖尿病 E．酒精中毒 11.其证候是 A．瘀血阻络证 B．肝阳上亢证 C．痰浊闭阻证 D．气血两虚证 E．肝肾阴虚证 12.治疗首选方剂是 A．益气聪明汤 B．羌活胜湿汤 C．天麻钩藤饮 D．半夏天麻白术汤 E．通窍活血汤（13-15题共用题干）

患者，女性，65岁。消瘦伴乏力3月余，刺激性咳嗽2月余。症见咽痛，咳黄痰，舌质暗红，苔薄，脉沉滑。查肿瘤标志物CEA：21ng/L，胸片显示左肺门增大。13.诊断首先考虑的是 A．肺癌 B．肺结核 C．肺良性肿瘤 D．肺不张 E．支扩

14.未明确诊断，应进一步做的检查是 A．纵隔镜检查 B．结核菌素试验 C．肺部CT D．痰培养加药敏试验 E．放射核素检查 15.其中医证候是 A．肺络瘀阻 B．肺阴亏虚 C．痰瘀互结 D．风热犯肺 E．肝火犯肺

（16-18题共用题干）

患儿，男，2岁4个月，腹泻1月余。每遇腹痛欲泻，泻后痛减，粪便气味酸臭，夹有不消化食物残渣，常有不欲饮食，恶心，嗳气，呕吐酸馊，腹胀，口臭等症状。症见手心发热，夜卧不安，面黄口渴，舌苔厚腻，脉滑数。16.其中医证候是 A．脾虚泻 B．寒湿泻 C．伤食泻 D．湿热泻 E．惊恐泻 17.其中医治法是 A．清热利湿，温阳止泻 B．镇静安神，调中止泻 C．温中散寒，化湿止泻 D．消食导滞，和中助运 E．健脾益气，温阳止泻 18.小儿推拿治疗应首选的是

A．补脾经、推三关，补大肠，揉外劳，揉脐

B．平肝经，揉小天心，掐揉五指节，开天门，猿猴摘果 C．清脾经，清胃经，清大肠，清小肠，退六腑 D．补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐 E．揉板门，运内八卦，清胃经，清大肠，揉中脘（19-21题共用题干）

患儿，女性，1岁，发热1天。口腔、手足腿可见疱疹，喷嚏流涕，咳嗽，饮食欠佳，腹泻，舌质红，苔薄黄腻，指纹紫过风关。19.应首先考虑的诊断是 A．风疹 B．水痘 C．麻疹 D．猩红热 E．手足口病 20.其中医证候是 A．邪伤肺卫证 B．邪炽气营证 C．邪入肺胃证 D．邪犯肺脾证 E．湿热蒸盛证 21.治疗应首选的方剂是 A．银翘散 B．清解透表汤 C．麻杏石甘汤 D．甘露消毒丹 E．清瘟败毒饮（22-24题共用题干）患者，男性，65岁，尿频夜间为甚，排尿不尽，尿线变细，腰酸，畏寒肢冷，乏力，舌淡，苔白，脉沉细。22.应首先考虑的诊断是 A．慢性前列腺炎 B．前列腺增生症 C．前列腺癌 D．泌尿系感染 E．泌尿系结石 23.其中医证候是 A．湿热内蕴 B．阴虚内热 C．气滞血瘀 D．肾阳不足 E．肝经郁热 24.治疗首选的方剂是 A．济生肾气丸 B．八正散 C．黄芩清肺汤 D．沉香散 E．补中益气汤

（三）A4型题（每题1分，共24分）（25～28题共用题干）

患者，男性，46岁，乙肝病史9年，反复黑便30天，查体：血压86/60mmHg，贫血貌，巩膜不黄，心率130次/分，未闻及杂音，腹胀明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾触诊不满意，叩诊腹部移动性浊音可疑阳性，双下肢轻度浮肿。查血红蛋白：70g/L。25.首先应考虑的诊断是 A．消化性溃疡并出血 B．胃癌并出血 C．胃溃疡癌变并出血

D．肝硬化食管胃底静脉曲张出血 E．食道炎继发出血

26.为明确出血的原因，应首选的检查是 A．X线钡餐检查 B．胃经检查 C．B超 D．CT E．骨髓活检 27.目前首要的治疗是 A．内镜下止血 B．质子泵抑制剂 C．补液、扩容 D．应用止血环酸 E．手术治疗

28.（假设信息）若治疗一个月后，患者仍反复出血，进一步的治疗措施是 A．内镜下止血 B．质子泵抑制剂 C．补液、输血 D．应用止血环酸 E．手术治疗

（29-32题共用题干）

···（缺失）反复发作性抽搐1年，发作时突然昏扑，牙关紧闭，四肢抽搐，口吐涎沫，患者平时易急，烦躁，失眠，口干口苦，舌红苔黄脉滑数。头颅CT未见异常。脑电图示双额、枕区棘-慢波。29.其诊断是

A．厥证B．痉病C．痫病D．中风病E．昏迷 30.其中医证候是 A．心肾亏虚 B．心脾两虚 C．痰瘀互阻 D．痰火扰神 E．风痹闭阻 31.治疗首选的方剂是 A．定痫丸合通窍活血汤 B．顺气导痰汤合二陈汤 C．黄连温胆汤合三子养亲汤 D．龙胆泻肝汤合涤痰汤 E．黄连解毒汤合定志丸

32.（假设信息）若患者不久治愈，频发不止，出现心悸、健忘、失眠、头晕目眩，两眼干涩，腰膝酸软，舌红，脉沉细。治疗宜选用 A．右归饮合琥珀养心丹 B．参苓白术散合越鞠丸 C．金匮肾气丸合养心汤 D．六君子汤合归脾汤 E．左归饮合天王补心丹（33-36题共用题干）

患者，女性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，伴胸闷。常因情绪激动而发作，持续3-5分钟，含服硝酸甘油可逐渐缓解，平时ECG正常，发作时ECG提示：Ⅰ、aVL导联ST段水平压低0.5mm。现症见气短乏力，心悸心烦，手足心热，舌嫩红，苔薄白，脉细数。33.诊断首先考虑的是 A．稳定性心绞痛 B．急性心肌梗死早期 C．不稳定性心绞痛 D．心脏神经症 E．变异型心绞痛 34.其病证诊断是 A．胸痹（气阴两虚证）B．心悸（心肾阳虚证）C．胸痹（心血瘀阻证）D．心悸（气阴两虚证）E．胸痹（痰雍心脉证）35.治疗应首选的方剂是 A．参附汤合右归饮 B．天王补心丹合炙甘草汤 C．生脉散合人参养荣汤 D．柴胡疏肝散合血府逐瘀汤 E．瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

36.（假设信息）若患者病情加重，出现心肌梗死最可能的梗死部位是 A．前间壁 B．下壁 C．高侧壁 D．右心室 E．广泛前壁

（37-40题共用题干）缺（41-44题共用题干）缺（45-48题共用题干）

患者，男，72岁。主因“突发右侧肢体活动不利伴言语不清1天”来诊，患者1天前晨起如厕突发右侧肢体活动不利，家人扶持下尚可行走，后肢体活动不利逐渐加重，眩晕、不能站立，言语不清。现症见面红目赤，头晕目眩，口干口苦，舌红苔黄，脉弦。45.为明确诊断，首选的检查是 A．肝肾功能检查 B．颈动脉超声 C．头颅CT D．心脏彩超 E．脑电图

46.首先应考虑的诊断是 A．小脑梗塞 B．小脑出血 C．脑干出血 D．蛛网膜下腔出血 E．脑梗塞

47.针灸治疗最适宜的配穴是 A．曲池 B．合谷 C．太溪 D．内庭 E．风池

48.（假设信息）若患者伴有小便失禁，小腹坠胀，最适宜加用的穴位是 A．水道、归来 B．气海、曲骨 C．关元、中极 D．神阙、关元 E．关元、阴陵泉

（四）X型题（每题2分，共14分）

49.急性一氧化碳中毒时，下列治疗措施正确的是 A．脱离现场，转移到空气新鲜的地方 B．吸氧，严重者高压氧治疗 C．防止肺水肿 D．控制高热 E．注射纳洛酮催醒 50.慢性心衰的基本病因有 A．电解质紊乱 B．高血压病 C．心肌炎 D．感染

E．风湿性心肌瓣膜病 51.肾前性氮质血症的病因 A．心力衰竭 B．失血 C．大量利尿 D．急进型高血压病 E．大面积烧伤 52.月经过少的常见病因 A．肾虚 B．血虚 C．血热 D．血瘀 E．痰湿

53.患者，男性，24岁。受寒后突发左侧耳后乳突疼痛，口角向右侧歪斜，左侧额纹变浅，不能蹙额，皱眉，露齿，鼓腮，左侧眼睑不能闭合。舌淡，苔薄白，脉浮紧。针灸治疗应取的穴位是 A．阳白 B．太溪 C．曲池 D．颧髎 E．合谷

54.下列描述符合踝关节结构特点的是 A．内、外、后三踝构成踝穴

B．外踝比较窄而长，位于内踝的稍后方 C．内踝的三角韧带较外踝的坚韧

D．踝关节处于背伸位时，关节稳定，不易扭伤 E．踝关节处于趾屈位时，关节稳定，不易扭伤

中医外科专业题

（一）A2型题

55.患儿颈部瘰疬，脓出清稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华，舌淡质嫩，苔薄，脉细。治疗应首选的方剂是 A．清骨散 B．逍遥散合二陈汤 C．六味地黄丸 D．香贝养荣汤 E．八珍汤

56.患者，女性，41岁，2天前不慎被鱼骨刺伤右侧食指，目前右食指指甲两旁红肿疼痛，见有白色脓点，其诊断是 A．蛇头疔B．蛇眼疔C．蛇肚疔D．蛀节疔E．托盘疔

57.患儿，男性，7岁。1个月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，其诊断是 A．白疕 B．白屑风 C．白秃疮 D．湿疮 E．肥疮 A3型题

患者，男性，30岁。小腿铁器划伤1小时，皮肤伤口长2cm，深1cm，伤口渗血，无明显活动性出血。58.此伤口的类型是 A．无菌性伤口 B．感染性伤口 C．污染性伤口 D．非开放性伤口 E．清洁污染伤口 59.处理原则是 A．清创 B．引流 C．抗感染 D．结扎止血 E．止痛

60.注射破伤风抗毒素的时间应该在受伤后 A．24h以内 B．24h以后 C．48h以内 D．48h以后 E．72h以内 A4型题

（61-64题共用题干）

患者，女性，35岁。面部应用化妆品后出现局部红斑、小丘疹及丘疱疹，自觉瘙痒灼热，伴心烦、口干、尿黄，舌红，苔薄黄，脉数。61.应首先考虑的诊断是 A．湿疹 B．药毒 C．隐疹 D．接触性皮炎 E．面油风 62.其中医证候是 A．血热风燥 B．湿热毒蕴 C．风热蕴肤证 D．热毒蕴结证 E．心火上炎

63.缺失（理论上是用方）

64.（假设信息）若皮损处伴有水疱、糜烂、渗液，伴发热口渴，···（缺失），脉滑数，其证候是 A．风热阻肤 B．血热夹风 C． D．脾虚湿阻 E．肝经湿热 X型题

65.急性荨麻疹常见中医证候是

A．风寒束表B．风热犯表C．··D．胃肠湿热E．肝郁化火 66.下列各项可出现乳房单个肿块的是 A．乳腺纤维腺瘤 B．乳腺癌 C．乳腺导管内·· D．乳腺增生 E．乳腺炎

问答题

简述下肢静脉血栓形成的诊断要点及中医辨证论治的方法。

病例题

患者，女性，42岁。因习惯性便秘引起肛内有物反复脱出10余年，近来加重，便后需用手方可回纳，肛门坠痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。蹲位检查：脱出物长6cm，呈圆锥状，表面有沟纹，粘膜糜烂，肛门松弛。分析：中西医诊断，病因病机分析，内外治法方药，手术方法。

第二篇：规培外科妇产科(含答案)

初级护士规范化培训

《外科、妇产科护理》考核试卷

科室：_________ 姓名：_________ 成绩：_________

一、填空题

1.气胸分为（闭合性）、（张力性）和（开放性）气胸三类。2.面部“危险三角区”内的疖受到挤压，病菌可经（内眦静脉）、（眼静脉）进入颅内（海绵窦），引起颅内化脓性感染。3.（等渗性缺水）是外科最常见的缺水类型，（代谢性酸中毒）是临床最常见的酸碱失调。4.调节酸碱平衡的器官主要是（肺）和（肾）。5.女患者导尿，导尿管插入尿道内（4-6 cm），见有尿液流出，再插入（1-2 cm），于侧管注入（10-15mlNS），轻拉尿管，固定导尿管，尿留患者首次放尿不超过（1000ml）。6.张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，7.（补充血容量）是治疗休克最基本和首要的措施，（处理原发病）是抗休克治疗的根本措施。8.外科最常见的缺水类型是（等渗性缺水）。低渗性缺水较早出现（周围循环衰竭）为特点。高渗性缺水以（口渴）为特点，此症状最早也最突出。急性水中毒以（脑水肿症状）最为突出。9.影响分娩的因素是（产力）、（产道）、（胎儿）及产妇的精神心理因素。10.肠套叠病程48小时内，首选（空气）灌肠。11.（多系统器官功能衰竭（MSOF））是休克患者的主要死因。（补充血容量）是治疗休克最基本和首要的措施，（处理原发病）是抗休克治疗的根本措施。

12.胃肠道手术患者术前1-2天进少渣半流质饮食，其他手术术前（12）小时禁食，（4）小时禁水。13.上肢血压测量，伸直肘部，手掌外展（45°），肱动脉与血压计汞柱零点、（心脏）在同一水平上，袖带下缘距肘窝（2-3cm）。

14.一般手术患者手术后（3个月）内门诊随访一次，以评估和了解康复情况。

15、正常血清钠的浓度为（135-150mmol/L），正常血清钾的浓度为（3.5-5.5mmol/L）。

16、皮试注射以（5°）角度刺入皮内，静脉注射针头与皮肤成（20°）角刺入静脉，皮内注射针头与皮肤呈（30°-40°）角。

17、休克是烧伤后（48小时）内导致患者死亡的主要原因。

18、颅内压增高的三大病征（头痛）、（呕吐）、（视神经盘水肿）。（脑疝）是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因，常见的有（小脑幕切迹疝）和枕骨大孔疝。

19、（直肠指检）是诊断直肠癌最直接和主要的方法，女性直肠癌患者应行（阴道检查）和（双合诊检查）。20、（切除胆囊）是治疗胆石症的首选方法。目前，（腹腔镜）胆囊切除术已经广泛的应用于临床。

21、（颅内血肿）是颅脑损伤中最常见、最危险的继发性脑损伤，依据血肿的部位不同，可分为（硬脑膜外）、（硬脑膜下）及脑内血肿。

22、（颅内动脉瘤）是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。

23、甲状腺危象多发生在术后（12-36小时）内。

24、张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，可用大号针头在（锁骨中线第2或第3肋间）刺入胸膜腔，即刻排气。

25、全肺切除术后，严禁（键侧）卧位，每日补液量不超过（1500ml），补液速度以（20-30）滴/分为宜，并限制（氯化钠）用量。

26、食管癌术后常见的并发症有（吻合口瘘）、（乳糜胸）、（喉返神经麻痹）。

27、（腹肌紧张）、（压痛）、（反跳痛）是腹膜炎的重要体征。

28、羊水中（卵磷脂/鞘磷脂比值）是最常用的判断胎儿成熟度的方法。（L/S？2）提示胎儿肺成熟。

29、（胃、十二指肠溃疡）是最为常见的消化系统疾病，（胃镜）是诊断消化性溃疡的主要方法。

30、冬眠低温疗法降温速度以每小时下降（1?）为宜，腋温（32-34）较理想，若脉搏超过（100次/分），收缩压低于（100mmHg），呼吸慢而不规则时，应及时通知医生停药。

31、代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调，典型症状为呼吸（深而快），呼出气体有（酮味）。

32、（呕血）和（黑便）是门静脉高压症常见的危及生命的并发症。

33、心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染，（呼吸困难）是左心衰竭较早出现的主要症状，（肺底湿啰音）是左 心衰竭时肺部的主要体征。

34、脊柱骨折常伴有(脊髓)或（马尾神经）损伤。

35、（手术后出血）是肝切除术后最常见的并发症，（隔下积液）或（脓肿）是肝切除术后的严重并发症。

36、脑室外引流：引流量每日不超过（500ml）为宜，每天更换引流袋时先夹住引流管，拔管前应行（头颅CT）检查，并夹住引流管（24小时），观察无（颅内压增高）症状可以拔管，拔管后要注意观察有无（脑脊液漏出）。

37、前列腺增生最常见的早期症状是（尿频），最主要的症状是（进行性排尿困难）。

38、肱骨干骨折是指肱骨外科颈下（1-2cm）至肱骨髁上（2cm）之间的骨折。

39、抽吸痰液时间每次不超过（15s）。

40、为减少血氨来源，肝癌患者禁用（肥皂水）灌肠，可用酸性溶液灌肠。

41、妊高征的三大临床表现（高血压）、水肿、（蛋白尿），水肿可分为四级，用“+”表示，“++”水肿延至（大腿）。

42、（B超检查）是诊断早期妊娠快速、准确的方法。

43、低钾血症最早出现的症状是（肌无力），补钾浓度不超过（0.3%），成人滴注速度为（20-40mmol/h），每日补钾总量不超过（6g），一般以每小时尿量在（40ml）以上或每天（500ml）方可补钾。

44、（子宫收缩力）是分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中。

45、临床上通常分为3个产程：第一产程是从规律宫缩开始到（宫口开全），第三产程是从胎儿娩出到（胎盘娩出）。

46、胃癌占消化道肿瘤的第一位，多发生于（胃窦部），其次为胃小弯、贲门部。

47、（C8）以上脊髓损伤易引起四肢神经功能障碍，称四肢瘫。

48、妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的疾病，以（皮肤瘙痒）和（黄疸）为特征。

49、（甲胎蛋白）是目前诊断原发性肝癌最常用、最主要的方法，（B超）检查能发现直径2-3厘米或更小的病变，诊断准确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的方法，（CT）和（MRI）可检出直径1厘米左右的小肝癌。

50、胎儿娩出后24小时内出血量超过(500ml)者为产后出血，80%发生在产后（2小时）内，最主要原因是（子宫收缩乏力），占70%-80%。

51、中度烧伤总烧伤面积在(10%-29%)之间的？度烧伤，或10%以下的？度烧伤。

52、胫骨上1/3骨折易压迫（腘）动脉，中1/3骨折可导致（骨筋膜室综合征）。

53、腹部手术术后禁饮食1-3天，待（肛门排气）后开始进食，进食早期避免食用（牛奶）、（豆类）等胀气食物。

54、心脏按压与人工呼吸的比例为（30：2），心脏按压至少（100）次/分，使胸骨下陷至少（5cm)，按压与放松比例为（1：1），人工呼吸潮气量为（500-600ml）。

55、体液由细胞内液和细胞外液组成，细胞内液约占体重的（40%），细胞外液约占体重的（20%），其中组织间液约占（15%），血浆约占（5%）。

二、多选题

56、临床上常用的血管收缩药是（）A．酚妥拉明

B.酚苄明

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

E.间羟胺

57、代谢性酸中毒主要原因有（）A．高热

B.损伤

C.腹泻

D.呕吐

E.长期胃肠减压

58、颅内低压综合征的症状包括（）A．剧烈头痛

B.呕吐、厌食

C.呼吸浅促

D.脉搏细弱

E.血压偏低

59、甲状腺癌远处转移多见于（）A．扁骨

B.肺

C.胃

D.脑

E.肝

60、肾损伤的主要症状为（）A．休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部肿块

E.发热

61、骨折的特有体征为（）A．畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.活动受限

E.疼痛与压痛

62、肢（指）体离断后的现场急救包括（）A．止血

B.包扎

C.保存断肢

D.迅速转运

E.撒敷消炎药物 63、引起下肢静脉曲张的主要原因是（）

A．静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜缺陷

C.浅静脉内压力持续升高

D.长期站立

E.妊娠 64、可用于推算预产期的依据是（）

A．早孕反应日期

B.胎动开始时间

C.末次月经来潮日

D.末次月经干净日

E.宫体高度

65、卵巢分泌的性激素有（）

A.雌激素

B.生乳素

C.孕激素

D.雄激素

E.促卵泡素

66、属于高危新生儿的是（）A．出生时体重2500gB.产钳助C.Apgar评分4分D.急产娩出 E.妊娠35周娩出 67、羊水过多妊娠期易并发（）A．羊水栓塞 B.产后出血 C.胎儿畸形 D.胎位异常 E.妊娠高血压综合征 68、高钾血症的临床表现包括（）A．神志淡漠B.四肢软瘫C.腹胀和腹泻D.心搏缓慢E.代谢性碱中毒 69、低钾血症时心电图可出现（）A．早期T波高而尖B.PR间期延长C.ST段压低D.QRS波增宽E.u波 70、烧伤的致伤原因下列哪些正确（）A．热力

B.放射线

C.光源

D.火焰

E.化学腐蚀剂

第三篇：头颈外科的规培小结

时光荏苒，两个月的时光稍纵即逝，回忆起白驹过隙的时间，不觉快乐与有意义的事情历历在目，能力的提升使人感受到欣慰。

来头颈外科，熟悉较多的是甲状腺手术，从解剖到治疗原则，由治疗原则到手术方案，再由手术方案到康复治疗，从整体上讲突出了严谨，由治疗效果上谈可谓美观。颈部手术后疤痕较小，外观深得患者满意，由此也体会到手术切口选择的重要性，以及手术缝合技巧的重要性。

在头颈外科的时间里，个人努力丰富相关知识，积极理论结合实践，并积极熟悉手术方案，工作期间，管理了大约90余名患者，数量中也获得了质量上的提升，不论从手术技巧及理论知识，均获得了新的提升及质的飞跃。

快乐的时光总是过得特别快，在此由衷的感激宋主任组及科内各位医师的大力帮助及诲人不倦的指导，这段时光将是我规培期间美好的回忆。

第四篇：2016年外科专业规培试卷

一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共70题,每题1.00分)

1、甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确（1.00分）（）

A、单个囊肿需甲状腺大部切除

B、实质性结节可行患侧腺体大部切除

C、实质性结节只需要做结节完整切除

D、木中冷冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌

E、小儿单发结节不必早日手术

2、幽门梗阻的典型特征是（1.00分）（）

A、剧烈上腹痛

B、呕吐宿食

C、停止排便排气

D、空腹时呕吐更为严重

E、喷射性呕吐

3、下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（1.00分）（）

A、子宫直肠窝转移

B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C、脾门部淋巴结转移

D、癌组织浸润胰尾部时

E、癌组织浸润横结肠时

4、关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（1.00分）（）

A、腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

B、腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1．7～2倍

C、腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D、正常情况下，腹腔内有100～200ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

E、腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

5、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是（1.00分）（）

A、给予二氢速固醇

B、静脉注射钙剂

C、长期服用钙剂

D、给予镇静药

E、甲状旁腺移植

6、阑尾类癌施行右半结肠切除术的适应证是（1.00分）（）

A、类癌直径>2cm B、类癌位于阑尾根部并已侵及盲肠

C、类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁

D、区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移

E、以上都是

7、短肠综合征的治疗，以下不正确的是（1.00分）（）

A、应用全胃肠外营养(TPN)支持

B、经3个月治疗后仍不能在脱离TPN时，考虑手术

C、小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头

D、营养康复治疗

E、小肠移植

8、关于家族性息肉病的临床特点，下列错误的是（1.00分）（）

A、是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年

B、结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变

C、息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖

D、X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊

E、内镜下高频电凝电切已被广泛应用于根治性治疗

9、关于小肠肿瘤的临床特点，不正确的是（1.00分）（）

A、较胃肠道其他部位少见，诊断困难

B、可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现

C、恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤

D、腺瘤和癌常见于回肠

E、全消化道X线钡餐检查有助诊断

10、急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（1.00分）（）

A、血淀粉酶

B、磷脂酶

C、胰酶

D、脂肪酶

E、弹性蛋白酶

11、下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（1.00分）（）

A、详细追问相关病史和全面细致查体

B、急诊剖腹探查明确病因

C、进行相关实验室检查

D、应用三腔二囊管检查

E、纤维内镜检查或选择性血管造影检查

12、关于腹腔镜手术的中转开腹，下列错误的是（1.00分）（）

A、选择中转开腹不增加手术危险性和并发症

B、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

C、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

D、被动中转开腹增加手术危险性和并发症

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

13、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（1.00分）（）

A、充分显露腺体

B、紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经

C、紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经

D、紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经

E、紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经

14、门静脉高压症时，B超检查门静脉的内径应为（1.00分）（）

A、<1．0cm B、>1．0cm C、≤1．3cm D、≥1．3cm E、以上都不是

15、下列胆道出血的诊断依据，错误的是（1.00分）（）

A、突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸

B、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史

C、选择性肝动脉造影发现出血部位及来源

D、实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高

E、排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血

16、下列静脉血管，经过肝正中裂内的是（1.00分）（）

A、肝中静脉

B、腔静脉

C、肝右门静脉

D、肝右静脉

E、肝左静脉

17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是（1.00分）（）

A、解除脾亢

B、消除腹水 C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝性脑病

18、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是（1.00分）（）

A、急性憩室炎

B、急性出血性胰腺炎

C、急性胆管炎

D、急性胆囊炎

E、先天性胆管扩张症

19、一个可靠的骨肿瘤诊断必须依靠（1.00分）（）

A、病理活检或穿刺

B、临床各项化验结果

C、影像各种诊断方法

D、临床、病理、影像三结合E、以上均不全面

20、最常见的恶性骨肿瘤是（1.00分）（）

A、骨肉瘤

B、骨髓瘤

C、软骨肉瘤

D、骨母细胞瘤

E、骨转移瘤

21、椎间盘突出最常见于（1.00分）（）

A、颈1～2 B、胸3～4 C、腰4～5 D、腰1～2 E、颈7～胸1

22、化脓性骨髓炎的骨质破坏最早发生于（1.00分）（A、骨皮质

B、骨干

C、干骺端松质骨

D、骨骺

E、骨髓腔

23、最常见的双侧肾上腺肿瘤是（1.00分）（）A、双侧转移癌

B、嗜铬细胞瘤

C、肾上腺皮脂腺癌

D、肾上腺髓质瘤

E、肾上腺囊肿

24、前尿道损伤尿外渗的部位是（1.00分）（）A、膀胱周围

B、会阴浅袋

C、会阴深袋

D、阴茎部

E、阴囊部

25、闭合性肾损伤的病理分型中，不包括（1.00分）（A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾盂撕裂尿外渗

E、肾蒂损伤））

26、肾结核的初期X线表现特征是（1.00分）（）

A、空洞形成B、多个肾盏消失

C、肾显影变淡或不显影

D、肾区弥漫性钙化

E、单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变

27、压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。本病的主要诊断步骤是（1.00分）（）

A、确定诊断

B、程度诊断

C、分型诊断

D、合并疾病诊断

E、以上都是

28、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（1.00分）（A、严重肺通气功能障碍

B、严重肺动静脉样分流

C、通气／血流比例增大

D、肺弥散功能障碍

E、耗氧量增加

29、进行性血胸的诊断依据不包括（1.00分）（）

A、脉快、血压持续下降

B、胸腔引流连续3个小时，总量300ml C、Hb、RBC反复测定呈持续下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大

E、经输血补液后血压不回升逐渐下降

30、下列肺癌的临床表现，错误的是（1.00分）（）

A、缺乏特异性症状，很容易忽略

B、侵犯喉上神经出现进食呛咳

C、一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等

D、侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿

E、侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促

31、应用电视胸腔镜手术治疗手足多汗症是切断（1.00分）（）

A、膈神经

B、迷走神经

C、胸交感神经

D、喉返神经

E、臂丛神经

32、下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合是（1.00分）（）

A、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄

E、二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

33、自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（1.00分）（）

A、高血压

B、脑血管畸形

C、颅内动脉瘤

D、颅内富血管肿瘤

E、血液病

34、脑梗死好发于（1.00分）（）

A、大脑前动脉供血区）B、大脑中动脉供血区

C、大脑后动脉供血区

D、椎动脉供血区

E、基底动脉供血区

35、弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现是（1.00分）（）

A、硬膜外血肿

B、脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶

C、脑挫裂伤

D、硬膜下血肿

E、脑肿胀和脑组织移位

36、脑干最常见的肿瘤是（1.00分）（）

A、神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、颅咽管瘤

D、髓母细胞瘤

E、胶质瘤

37、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（1.00分）（A、出汗、血压降低、周围血管阻力降低

B、出汗、血压升高、周围血管阻力降低

C、恶心、血压降低、周围血管阻力升高

D、恶心、血压升高、周围血管阻力升高

E、出汗、恶心、呼吸性酸中毒

38、呼吸功能不全病人的术前准备，下列措施中错误的是（1.00分）（）

A、麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌

B、停止吸烟1～2周

C、痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入

D、经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素

E、有哮喘发作者，可给予糖皮质激素

39、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是（1.00分）（A、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根

B、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干

C、上干、中干、下干均分成前、后两股

D、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股

E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方

40、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为：（1.00分）（）

A、早期、中期、晚期

B、前驱期、出疹期、恢复期

C、初期、极期、恢复期

D、体温上升期、极期、体温下降期

E、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期

41、乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是：（1.00分）（）

A、慢性重型肝炎

B、急性无黄疸性肝炎

C、急性黄疸性肝炎

D、隐性感染

E、慢性肝炎

42、关于流行性感冒下列哪项是错误的?（1.00分）（）

A、由流行性感冒病毒引起

B、流行性感冒病毒易发生变异

C、临床表现上呼吸道症状较重

D、发热及全身中毒症状较重））E、常有鼻塞、流涕

43、登革热的发病机制，下列哪项是不正确的?（1.00分）（）

A、病毒引起两次病毒血症

B、在单核-吞噬细胞系统中复制

C、主要病变为全身小血管通透性增加

D、病毒引起的白细胞和血小板下降

E、病理改变表现为肝、肾、心、脑的退行的改变

44、关于狂犬病临床表现，哪项是错误的?（1.00分）（）

A、前驱期为低热、头痛、全身不适

B、愈合的伤口附近可有异常感觉

C、兴奋期表现为极度恐惧、恐水等

D、患者可于兴奋期出现精神失常

E、早期有意识障碍

45、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的?（1.00分）（）

A、我国主要流行B群福氏志贺菌

B、血培养常可检出痢疾杆菌

C、菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢

D、菌痢可重复发病

E、菌痢的肠道病变主要在结肠

46、怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外：（1.00分）（）

A、脑脊液压力明显升高先静滴甘露醇

B、患者取侧卧抱膝位

C、取第一管脑脊液送检脑脊液常规

D、穿刺成功时应缓慢拔出针芯

E、常选取腰3、4椎间隙为穿刺点

47、钩体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83／60mmHg，呼吸急促，脉搏130次／分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能?（1.00分）（）

A、青霉素治疗后赫氏反应

B、钩体病合并肺部感染

C、钩体病合并疟疾

D、青霉素过敏反应

E、钩体病合并败血症

48、确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是：（1.00分）（）

A、厚血涂片、染色后镜检

B、血培养

C、骨髓培养

D、骨髓涂片、染色后镜检

E、薄血涂片、染色后镜检

49、有关尿路感染的说法，下列哪项不正确?（1.00分）（）

A、致病菌以大肠埃希菌为主

B、主要与留置导尿有关

C、密闭引流要比开放式引流感染率高

D、拔除导尿管后无需用抗生素

E、预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征

50、关于循证医学，下面哪项说法是正确的（1.00分）（）

A、循证医学就是系统评价

B、循证医学等于meta分析

C、循证医学就是临床流行病学

D、循证医学就是查找证据的医学

E、循证医学是最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合

51、下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是（1.00分）（）

A、具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年

B、具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年

C、具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年

D、具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年

E、具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年

52、医务人员应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件是（1.00分）（）

A、医疗质量

B、病人的反馈意见

C、医德考核结果

D、职称获取情况

E、学历程度

53、现有若干人都想开设自己的私人诊所，从事中医门诊治疗，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能被准予注册，进行个体行医的是哪位（1.00分）（）

A、赵某：年仅十五岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛

B、钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平

C、孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地占地已落实

D、李某：一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放

E、周某：行医已有20余年，3年前因身体因素退休在家，目前身体恢复良好

54、在下列文献中，关于人体实验的国际性著名文件是（1.00分）（）

A、《夏威夷宣言》

B、《赫尔辛基宣言》

C、《希波克拉底誓言》

D、《东京宣言》

E、《悉尼宣言》

55、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（1.00分）（）

A、卫生行政部门

B、药品监督管理部门

C、工商行政管理部门

D、劳动保障行政部门

E、中医药管理部门

56、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是（1.00分）（）

A、县级以上人民政府

B、县级以上人民政府卫生行政部门

C、受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

D、医师所在地的医学会或者医师协会

E、医师所工作的医疗、预防、保健机构

57、医疗机构用血应符合以下规定，除了（1.00分）（）

A、医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位

B、医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血

C、医疗机构临床用血应当制定用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给

D、医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床

E、临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求

58、《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（1.00分）（）

A、早发现、早观察、早隔离、早治疗

B、早报告、早观察、早治疗、早康复 C、早发现、早报告、早隔离、早治疗

D、早发现、早报告、早隔离、早康复

E、早预防、早发现、早治疗、早康复

59、以下哪项不属于影响医患关系因素（1.00分）（）

A、缺乏信息

B、交往障碍

C、遵医行为差

D、同情心不够

E、患者贫困

60、屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（1.00分）（）

A、多为间接暴力引起

B、典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位

C、常合并神经血管损伤

D、骨折线常呈斜行骨折

E、治疗可采用手法复位外固定

61、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（1.00分）（）

A、外伤史

B、X线摄片

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

62、下列对手休息位的概述，不正确的是（1.00分）（）

A、即手处于自然静止状态的姿势

B、腕关节背伸20°～25°

C、掌指关节和指问关节半屈曲位

D、各指尖指向腕舟骨结节

E、腕关节轻度尺偏

63、正常成年人股骨颈前倾角为（1.00分）（）

A、5°～10°

B、10°～ 12°

C、12°～15°

D、15°～18°

E、20°～25°

64、下列肢体的测量方法中，错误的是（1.00分）（）

A、必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B、必须在肢体的中部来测量周径

C、上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D、下肢的长度为髂前上棘至内踝尖

E、下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 65、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（1.00分）（）

A、月骨骨折

B、手舟骨骨折

C、大多角骨骨折

D、头状骨骨折

E、尺骨茎突骨折

66、X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（1.00分）（）

A、明确诊断

B、了解受伤机制

C、了解骨密度

D、了解伤情 E、判断骨折预后

67、下列均为导致骨折断端移位的因素，除了（1.00分）（）

A、暴力的大小和作用方向

B、肌牵拉力

C、伤者的年龄

D、搬运及治疗不当

E、肢体远侧段的重量

68、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（1.00分）（）

A、各类血液病的诊断

B、某些感染性疾病行骨髓细菌培养

C、重症患者有明显出血倾向时

D、协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断

E、血友病为禁忌证

69、不适宜在CT引导下腹腔穿刺的脏器是（1.00分）（）

A、胰腺

B、肝脏

C、肾脏

D、腹膜后淋巴结

E、空肠

70、肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130／80mmHg降至85／60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为（1.00分）（）

A、多巴胺

B、麻黄碱

C、头低足高体位

D、加快输液

E、盐酸去氧肾上腺素

二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共30题,每题1.00分)71、女性，23岁。间歇性吞咽困难3年，x线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大。（1.00分）（）

A、食管下段癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管疤痕性狭窄

E、食管平滑肌瘤

72、男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满

9压痛，肌紧张，血白细胞14．5×10／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（1.00分）（）

A、阑尾周围脓肿

B、急性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

73、男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38．5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（1.00分）（）

A、x线胸腹部透视

B、胃肠道钡餐透视

C、纤维十二指肠镜检查 D、腹部B超检查

E、腹腔动脉造影

74、女性，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是（1.00分）（）

A、甲状旁腺功能低下

B、甲状腺功能低下

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状腺功能亢进

E、尿石症

75、女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为（1.00分）（）

A、乳腺炎

B、乳房纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺囊性增生病

E、乳管内乳头状瘤

76、男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150／100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg／dl。目前，治疗宜采取（1.00分）（）

A、应用弹力绷带加压

B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术

C、大隐静脉高位结扎术

D、硬化剂局部注射

E、先内科治疗，再考虑手术

77、男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38．0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是（1.00分）（）

A、切口感染

B、右下肢深静脉血栓

C、右下肢蜂窝织炎

D、右下肢丹毒

E、右股静脉栓塞

78、男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者，首先要考虑的是（1.00分）（）

A、空肠损伤

B、胃损伤

C、胆管损伤

D、十二指肠损伤

E、肾损伤

79、男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T 38．0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（1.00分）（）

A、切口感染

B、膈下脓肿

C、盆腔脓肿

D、肠间隙脓肿

E、小网膜囊积液

80、男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37．3℃、脉搏115次／分、血压82／60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数92．8×10／L，N 87%。D-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（1.00分）（）

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、肠系膜上动脉栓塞

E、肠扭转

81、女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（1.00分）（）

A、急性不完全性结肠梗阻

B、急性机械性高位小肠梗阻

C、急性机械性低位小肠梗阻

D、急性完全性机械性小肠梗阻

E、麻痹性肠梗阻

82、女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（1.00分）（）

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺脓肿

D、胃癌

E、胰腺癌

83、女性，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是（1.00分）（）

A、高位慢性阑尾炎

B、胆管结石

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、慢性结石性胆囊炎

84、女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压

9痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×10／L，可能性最大的是（1.00分）（）

A、病情迁延未愈

B、并发胰腺脓肿

C、并发胰腺假性囊肿

D、败血症

E、合并急性胆囊炎

85、男性，26岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左侧阴囊肿大，睾丸上方有一鹅蛋样大小囊性肿块，挤压不变小，睾丸可触及，大小正常，透光试验阳性。正确的诊断是（1.00分）（）

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、左侧腹股沟斜疝

E、婴儿腹型鞘膜积液

86、男性，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC 1～3个／HP，前列腺液常规：WBC>10个HP，卵磷脂小体+++／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。该患者正确的诊断为（1.00分）（）

A、慢性膀胱炎

B、泌尿系结核

C、非淋菌性尿道炎

D、慢性前列腺炎

E、膀胱结石

87、男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（1.00分）（）

A、静脉滴注尼可刹米

B、静脉注射毛花苷丙

C、静脉滴注4％碳酸氢钠

D、静脉注射呋塞米(速尿)E、人工机械通气

88、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（1.00分）（）

A、最大呼气流量显著降低

B、一秒钟用力呼气容积降低

C、最大呼气中段流量降低

D、支气管舒张试验阳性

E、x线胸片显示肺纹理稍多

89、患者，男性，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22 cmH2O，血压70／50 mmHg，应考虑（1.00分）（）

A、容量血管过度扩张

B、肺功能不全

C、心功能不全

D、急性肾功能不全

E、血容量不足

90、男性，38岁，下水道工人，持续发热、头痛、全身肌肉酸痛、走路时小腿疼痛、胃纳减退、疲乏4天。体查：T 39.8℃。眼结膜充血，右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆，局部皮

12肤潮红、压痛明显。肝于肋下1.0cm可触及。外周血红细胞4.82×10 /L，白细胞12.4×9910/L，分类N 0.87，L 0.11，E 0.01，M 0.01，血小板123×10/L。尿常规检查示蛋白+++，管型+。发病前3天曾到郊外旅游，右腿受伤流血，现伤口已愈。本例的诊断应首先考虑：（1.00分）（）

A、登革热

B、伤寒

C、钩端螺旋体病

D、败血症

E、恙虫病

91、男性，21岁，不幸被家犬咬伤右腿，家犬外观健康，下列哪项处理是错误的?（1.00分）（）

A、立即彻底冲洗伤口、消毒

B、立即击毙家犬，烧毁或深埋

C、捕捉家犬，隔离观察2周D、患者注射抗狂犬病毒免疫血清

E、患者注射狂犬疫苗

92、男性，42岁，广州市居民，于2003年2月4日开始出现发热、干咳，于2月7日人院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾

9未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数N 0.74，L0.1。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是：（1.00分）（）A、流行性感冒

B、严重急性呼吸综合征

C、肺结核

D、真菌性肺炎

E、大叶性肺炎

93、患者男性，28岁，建筑工人，于7月22日人院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄，尿量减少，约500ml／d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，99肝肋下lcm，脾肋下1．5cm，WBC 12×10／L，PLT 120×10／L，血沉33mm／h，胆红素420～μmol／L，BUN 21mmol／L，肌酐275μmol／L。本例最可能的诊断是：（1.00分）（）

A、病毒性肝炎(重型)B、钩体病黄疸出血型

C、恙虫病

D、登革热

E、流行性出血热

94、患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合理？（1.00分）（）

A、加大氯喹剂量

B、联合使用伯氨喹

C、改用青蒿琥酯

D、加用乙胺嘧啶

E、改用乙胺嘧啶

95、男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，最有助于诊断的试验是（1.00分）（）

A、Froment试验

B、Mills试验

C、Finkelstein试验

D、Gaenslen试验

E、Dugas试验

96、男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高。皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见“Codman三角”。首先要考虑的诊断是（1.00分）（）

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤因肉瘤

97、女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征(+)。可诊断为（1.00分）（）

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

D、神经纤维瘤

E、腕关节结核

98、女性，22岁。1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师议行腰椎穿刺检查，下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（1.00分）（）

A、脊柱结核

B、颅后窝肿瘤

C、颅内压增高 D、穿刺部位有感染

E、发热、脓毒症

99、女性，62岁。因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难1年，对其进行营养支持最宜采用的是（1.00分）（）

A、留置鼻胃管鼻饲

B、留置鼻空肠管鼻饲

C、完全胃肠外营养支持

D、经皮内镜下胃造口术(PEG)E、手术胃造口术

100、男性，33岁。因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是（1.00分）（）

A、8分

B、9分

C、10分

D、11分

E、12分

三、配伍题（共用选项题）【B1】：是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。(共20题,每题1.00分)（101 至 102）题共用以下选项： A、血酸性磷酸酶升高 B、血碱性磷酸酶升高 C、血CEA升高 D、血AFP升高

E、血VCA-IgA抗体升高

101、胃肠癌患者可出现（1.00分）（）102、骨肉瘤患者可出现（1.00分）（）

（103 至 104）题共用以下选项： A、大肠杆菌

B、溶血性链球菌或肺炎双球菌 C、葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 E、变形杆菌

103、原发性腹膜炎的病原菌主要是（1.00分）（）104、继发性腹膜炎的病原菌主要是（1.00分）（）

（105 至 106）题共用以下选项： A、胃镜检查

B、胃液脱落细胞学检查 C、X线立位腹平片 D、腹腔穿刺涂片检查 E、腹部B超

105、上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是（1.00分）（）

106、贫血消瘦，大便潜血试验强阳性，上腹部触及包块。首先要做的检查是（1.00分）（）

（107 至 108）题共用以下选项： A、发病急，出血凶猛，易发生休克 B、出血速度较慢，便血为主

C、病情急，一次出血量不超过500ml，以呕血为主，也可便血为主 D、少量鲜血便

E、腹痛、发热、黄疸、便血

107、食管、胃底静脉出血的特点是（1.00分）（）108、胃十二指肠溃疡出血的特点是（1.00分）（）

（109 至 110）题共用以下选项： A、三腔二囊管压迫

B、肝固有动脉结扎+胆总管引流 C、胆总管引流 D、肝叶切除

E、肝固有动脉结扎

109、门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用（1.00分）（110、肝内胆管出血部位不明，宜采用（1.00分）（）

（111 至 112）题共用以下选项： A、结石 B、结核 C、肿瘤 D、狭窄

E、先天性后尿道瓣膜

111、男婴儿尿道梗阻的重要原因是（1.00分）（）112、输尿管梗阻最常见的原因是（1.00分）（）

（113 至 114）题共用以下选项： A、腺病毒

B、金黄色葡萄球菌 C、呼吸道合胞病毒 D、肺炎链球菌 E、肺炎支原体

113、喘憋性肺炎常见的病原体是（1.00分）（）114、肺脓肿的常见病原体是（1.00分）（）

（115 至 116）题共用以下选项： A、立即手术）B、无须特殊治疗 C、抗感染 D、卧床休息 E、镇静

115、头部外伤CT检查未见异常，但有脑脊液漏，治疗主要采取（1.00分）（）116、头部外伤后持续昏迷，GCS 5分，CT检查见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位，治疗主要采取（1.00分）（）

（117 至 118）题共用以下选项： A、布氏杆菌 B、炭疽杆菌 C、白喉棒状杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、肺炎链球菌

117、主要以内毒素致病的细菌是（1.00分）（）118、波浪热的病原是（1.00分）（）

（119 至 120）题共用以下选项： A、立即窒息死亡 B、四肢全瘫

C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫 D、下肢痉挛性瘫 E、下肢弛缓性瘫

119、C2～C3骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成（1.00分）（）120、C4～C5骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成（1.00分）（）

四、串型选择题（共用题干题）【A3】：是一组试题公用一个题干描述。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。(共30题,每题1.00分)（第121题至 123题共用以下描述）

男性，55岁，因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下：VT 10 ml／kg，f 12次／分，I／E=1：2。麻醉后及术前生命体征平稳，术中CO2气腹压力维持在10~15 mmHg。

121、气腹20分钟时PETCO2升至50 mmHg，PrrCO2 0mmHg，Paw28 mmHg，宜（1.00分）（）A、暂停手术 B、改开腹手术 C、更换钠石灰 D、更换麻醉机 E、增加通气

122、气腹60分钟时发现颈胸部皮下气肿，查动脉血气示：PaO2 200 mmHg，PaCO2 78 mmHg，pH 7．20，不宜（1.00分）（）A、增加通气 B、暂停手术 C、改开腹手术

D、5%碳酸氢钠静脉滴注 E、皮下抽气

123、术后查胸部平片示右侧气胸，右肺压缩20％，宜（1.00分）（）A、紧急粗针排气 B、穿刺抽气 C、开胸探查

D、严密观察，待自行吸收 E、胸腔闭式引流

（第124题至 126题共用以下描述）

8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分病人有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。

124、引起食物中毒的细菌可能是：（1.00分）（）A、沙门菌 B、肉毒杆菌

C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、副溶血性弧菌

125、如果不采取措施，在多长时间内仍可能有病人陆续发病?（1.00分）（）A、1天 B、2天 C、3天 D、7天 E、10天

126、针对这批病人需要采取的治疗措施，不正确的是：（1.00分）（）A、尽快洗胃、灌肠

B、尽早使用多价抗毒血清

C、发病超过24小时，也给予抗毒素 D、尽早给予合适的抗生素治疗

E、已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每日必需的液体（第127题至 128题共用以下描述）

男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3．1mmol／L，血磷0．7mmol／L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。127、根据患者情况，首先要考虑的诊断是（1.00分）（）A、原发性肾结石 B、继发性肾结石 C、高钙血症

D、甲状旁腺功能亢进 E、以上都不是

128、诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（1.00分）（）A、应用镇静药

B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素（第129题至 130题共用以下描述）

男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

129、最可能的术后并发症是（1.00分）（）A、残胃排空障碍 B、胃肠吻合口梗阻 C、输出空肠袢梗阻 D、输入空肠袢梗阻 E、麻痹性肠梗阻

130、正确的处理措施是（1.00分）（）A、禁食 B、胃肠减压 C、全身支持治疗

D、观察4～6周，如症状不缓解，手术探查 E、以上都是

（第131题至 132题共用以下描述）

女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P 128次／分，BP 60／40mmHg。巩膜轻度黄染，蛙状腹，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔二囊管压迫止血处理。131、三腔二囊管压迫止血，应注意的事项是（1.00分）（）A、应用前检查三腔二囊管是否漏气 B、每12小时将气囊排空10～20分钟

C、气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除 D、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息 E、以上都是

132、患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后，生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70btmol／L，白蛋白25g／L。下一步治疗应考虑（1.00分）（）A、TIPS B、胃大部切除术 C、急诊行分流术 D、急诊行断流术

E、急诊断流术+限制性分流术

（第133题至 134题共用以下描述）

女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管结石”行“胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术”。查体：T 39℃，P 110次／分，BP 95／60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：9WBC 20×10／L，N 89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。133、最可能的诊断是（1.00分）（）A、肝内胆管结石并感染 B、肝外胆管结石并感染 C、急性结石性胆囊炎 D、慢性结石性胆囊炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

134、经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（1.00分）（）A、胃十二指肠溃疡出血 B、感染性胆道出血 C、出血性胃炎

D、食管胃底曲张静脉破裂出血 E、应激性溃疡出血

（第135题至 136题共用以下描述）

男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm 大小肿块，较固定。135、根据患者情况，首先要做的检查是（1.00分）（）A、纤维结肠镜 B、腹部B超 C、直肠指诊 D、腹部X平片 E、血癌胚抗原测定

136、检查发现降结肠肿瘤，病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为（1.00分）（）

A、降结肠切除

B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除

C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除 D、横结肠、降结肠及其系膜切除

E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除（第137题至 138题共用以下描述）

男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形状包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。137、正确的诊断是（1.00分）（）

A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症 B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症 D、左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症 E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

138、根据患者情况，目前的处理宜采取（1.00分）（）A、Bassini法疝修补术 B、McVay法疝修补术 C、疝成形术

D、Ferguson法疝修补术 E、暂不手术

（第139题至 141题共用以下描述）

女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：T11～12棘突明显压痛。

139、首先要进行的检查是（1.00分）（）A、血常规及血沉 B、摄胸腰段X线片 C、CT D、OT试验 E、核素骨扫描

140、最有助于诊断的物理查体试验和体征是（1.00分）（）A、Dugas征

B、直腿抬高试验 C、Trendelenburg征 D、拾物试验 E、Thomas征

141、诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（1.00分）（）A、正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶 B、卧硬板床休息 C、立即手术，病灶清除 D、全身支持治疗 E、对症治疗

（第142题至 144题共用以下描述）

男性，65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。142、术前还需要进行的检查是（1.00分）（）A、超声声学造影 B、脑血管造影 C、肺动脉造影 D、冠状动脉造影 E、主动脉弓造影

143、检查的目的是（1.00分）（）A、了解心内血流情况 B、了解脑血管情况 C、了解肺动脉情况 D、了解冠状动脉情况 E、了解主动脉弓情况

144、根据患者情况，最适宜的手术方式是采取（1.00分）（）A、置换机械瓣 B、置换生物瓣

C、自体肺动脉瓣移植 D、主动脉根部移植 E、主动脉瓣成形

（第145题至 147题共用以下描述）

男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。大量使用抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞++，红细胞+++。现排尿超过30次／日。145、诊断首先要考虑（1.00分）（）A、慢性肾盂肾炎 B、慢性前列腺炎 C、膀胱结石 D、肾结核 E、膀胱肿瘤

146、为明确诊断，首先要做的检查是（1.00分）（）A、膀胱镜检查 B、前列腺肛门指诊 C、泌尿系统X线平片 D、静脉肾盂造影 E、逆行肾盂造影

147、还需要补充的检查是（1.00分）（）A、肾功能检查 B、膀胱功能检查 C、泌尿系统CT检查

D、泌尿系统血管造影检查 E、前列腺液常规检查

（第148题至 150题共用以下描述）

男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。148、根据患者情况，首先要考虑的诊断是（1.00分）（）A、亚急性硬膜下血肿 B、亚急性硬膜外血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、慢性硬膜外血肿 E、急性硬膜下血肿

149、首先要做的检查是（1.00分）（）A、头颅X线检查 B、眼底

C、神经系统检查 D、头颅CT E、腰穿

150、一经确诊，治疗措施宜采取（1.00分）（）A、脱水降颅压 B、用神经营养药 C、应用止血药

D、观察生命体征、神志、瞳孔变化 E、手术治疗 参考答案：

［单选题A1］

1、B

2、B

3、A

4、E

5、E

6、E

7、B

8、E

9、D

10、D

11、B

12、D

13、D

14、D

15、D

16、A

17、C

18、C

19、D 20、E

21、C

22、C

23、A

24、B

25、D

26、E

27、E

28、B

29、B 30、B

31、C

32、D

33、C

34、B

35、B

36、E

37、A

38、A

39、D 40、E

41、D

42、C

43、D

44、E

45、B

46、C

47、A

48、E

49、C 50、E

51、B

52、C

53、B

54、B

55、C

56、C

57、A

58、C

59、E 60、C 61、C 62、B 63、C 64、B 65、B 66、A 67、C 68、C 69、E 70、E

［单选题A2］

71、B 72、A 73、D 74、C 75、D 76、E 77、B 78、D 79、C 80、D 81、E 82、B 83、E 84、B 85、B 86、D 87、E 88、D 89、C 90、C 91、B 92、B 93、B 94、C 95、B 96、C 97、C 98、E 99、D 100、C

［共用选项题B1］

101、C 102、B 103、B 104、A 105、C 106、A 107、A 108、C 109、A

110、D 111、E 112、A 113、C 114、B 115、C 116、A 117、A 118、A 119、A 120、B

［共用题干题A3］

121、E 122、D 123、D 124、B 125、E 126、D 127、D 128、B 129、C 130、E 131、E 132、A 133、E 134、B 135、A 136、C 137、A 138、E 139、B 140、D 141、C 142、D 143、D 144、B 145、D 146、D 147、C 148、C 149、D 150、E

第五篇：肝胆外科规培试题

肝胆外科规培医师出科考试试卷

（考试时间60分钟

满分100分）

一、单项选择题

1、引起细菌性肝脓肿的主要原因是什么

A

细菌经胆道侵入B

经肝动脉侵入C

经门静脉侵入D

经淋巴管侵入

2、下列哪项检查能确诊肝癌

A

AFP测定

B

CT检查

C

肝穿刺针吸细胞学检查

D

选择性腹腔动脉造影

3、左右半肝划分的标志为

A、镰状韧带B、门静脉C、肝总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部

4、诊断胆道结石首选哪项检查

A

B超

B

CT

C

MRI

D

PTC

5、门静脉正常压力是多少

A

5-10cmH2O

B

13-24cmH2O

C

20-30cmH2O

D

30-40cmH2O

6、门静脉高压症最紧急的并发症

A

脾功能亢进

B

腹水

C

食管胃底静脉曲张破裂

D

血细胞减少

7、患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为

A

出血性肠炎

B

胃癌出血

C

胆道感染出血

D

十二指肠溃疡出血

8、患者，女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种

A 口服排石饮液 B 口服熊去氧胆酸片C 经皮胆镜取石术 D 胆囊切除术

9、患者，男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖 2.0mmoL/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为 A 促胃液素瘤B 特发性癫痫C 胰岛素瘤 D 饥饿性低血糖

10、肝硬化最常见的死亡原因

A

上消化道出血

B

自发性腹膜炎

C

肝性昏迷

D

原发性肝癌

11、胆道蛔虫病的典型症状为

A

剑突右下方阵发性钻顶样绞痛

B

夏科氏三联征

C

剑突右下方深部轻压痛

D

轻度黄疸

12、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A、全身应用抗生素B、穿刺抽脓，应用抗生素C、手术切开引流D、全身支持疗法，应用抗生素

13、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主

A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、免疫疗法

14、Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在 A、Ⅰ段B、Ⅱ段C、Ⅲ段D、Ⅴ段

15、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有

A、门静脉，肝静脉，肝胆管B、肝动脉，门静脉，胆总管C、肝动脉，门静脉，肝静脉D、肝动脉，肝胆管，门静脉

二、简答题

1、简述急性胰腺炎的临床表现及治疗原则

2、急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有哪些

3、门静脉与腔静脉之间存在哪四个交通支

4、何为Mirizzi综合症