第一篇:普放科出科试题及答案汇总(定稿)
普放科出科试题
一、填空题(每题2分)
1、X线用的感光物质是 ;荧光物质是。
2、心脏后前位投照,要求焦-片距为,中心线对准平面垂直射入胶片。
3、心脏右前斜位投照的旋转角度是 ;左前斜位为。
4、关节结核X线上分为两型,即、和,后者继发于骨干和干骺端结核。
5、肺部基本X线病变有渗出、增值、、和。
二、选择题(每题2分)
1、关于螺旋CT的表述,哪项是错误的()A、通过滑环技术而实现 B、X线管使用电刷和短电缆供电 C、X线扫描轨迹呈螺旋状
D、螺旋CT仍为层面扫描,并非容积扫描 E、螺旋CT为快速扫描
2、关于电子束CT的描述,哪项是错误的()A、又称超速CT(UFCT)B、不使用X线管 C、不产生X线
D、扫描时间可短至50ms E、可行平扫及造影扫描
3、关于CT图像的特点,哪项是错误的()A、CT图像系灰度图像 B、CT图像由像素按矩阵排列构成 C、像素越大,数目越多,空间分辨力越高 D、像素反映的是相应体素的x线吸收系数 E、CT图像与X线图像所示的黑白影像一致
4、CT与X线图像相比,哪项是错误的()A、CT与X线图像的形成均需要X线 B、CT与X线图像均为灰度图像 C、CT图像为断面重建图像 D、X线图像为二维重叠图像
E、CT图像具有高密度分辨力和空间分辨力
5、关于CT的描述,哪项是错误的()A、CT为重建的断面图像 B、CT为数字化图像 C、CT为灰度图像
D、CT密度分辨力高于X线图像 E、CT空间分辨力高于X线图像
6、下列哪项不属于CT影像相关的内容()A、核素 B、体素 C、像素 D、衰减系数 E、吸收系数
7、关于CT成像的基本原理,哪项描述是错误的()A、CT是用X线束对人体一定厚度的层面进行扫描 B、探测器接收透过人体层面后剩余的X线信息
C、在探测器中,X线转变为可见光,并由光电转换器转变为电信号 D、输入计算机处理E、数字矩阵可存储于磁盘,但不能存储于光盘中
8、CT设备的基本构成不包括()A、扫描系统B、影像增强系统C、计算机系统 D、图像显示系统 E、图像存储系统
9、因病理情况需增减曝光条件的下述组合中,哪项错误:()A、脓胸、胸膜积液→+5kV B、骨质疏松或脱钙病变→-25%mAs C、溶骨性骨质病变→-5kV D、胸廓成形术→-5kV E、肺气肿、气胸→-5kV
10、观察X线照片影像的先决条件是照片的:()A、密度 B、对比度 C、锐利度 D、分辨率 E、层次
11、对影像模糊度的叙述,哪项正确:()A、模糊与管电压有直接关系 B、被照体放大,即为模糊度 C、一张优质片,模糊度为零 D、半影越大,模糊度越高 E、被照体失真即为模糊度
12、平行并距离胶片15cm远的一个薄平面结构在靶一片距90cm时,用2mm焦点投照,记录在胶片上的半影大小是:()A、0.1 B、0.2 C、0.4 D、0.75 E、0.9
13、X线影像的边缘不清晰,称为:()A、颗粒模糊 B、斑点 C、半影 D、影像重叠 E、吸收模糊
14、X射线的波长为1.00×10^-7cm时,其频率为:()A、3.00×10^21 B、3.00×10^17 C、2.00×10^7 D、3.00×10^19 E、以上都不是
15、高速电子碰撞阳极靶面所产生的X线,其分布与靶面倾斜角关系 很大。当靶面具有20°倾角时,在通过X线管长轴且垂直于有效焦点平面内测定,近阳极端X线强度弱,近阴极X线强度强,最大值在:()A、90° B、100° C、110° D、120° E、180°
16、光电效应在实际应用中,下列叙述哪项是错误的:()A、光电效应产生的散射线较多B、光电效应可扩大射线对比度 C、光电效应下患者接受的照射量较高D、光电效应可降低机器的负荷 E、软组织摄影时应使光电效应的比例加大
17、有关正常鼻旁窦的X线平片,说法错误的是()A、各窦腔的密度不应高于眶内密度B、上颌窦呈尖向下的三角形 C、额窦呈扇形,其内可有骨性分隔D、蝶窦两侧常不对称 E、上、中、下鼻甲都能清楚显示
18、在急腹症中,腹部CT平扫优于x线平片检查,下面哪项不正确()A、能发现腹腔少量游离气体
B、能早期发现腹腔积液并能大致了解其性质
C、能早期发现实质性脏器大小及空腔脏器管腔大小改变 D、直接显示腹腔内肿块结构,有无钙化、坏死液化等 E、CT平扫均能明确诊断,可代替x线平片检查
19、X线平片提示脾脓肿最有意义的征象是()A、脾区气-液平B、左肺盘状肺不张C、左膈抬高D、左侧胸腔积液E、左侧胸膜肥厚
20、关于胸膜肥厚、粘连的X线表现,哪项是错误的()A、肋膈角变浅变平B、呼吸时膈运动受限C、膈上缘的幕状突起 D、肋间隙增宽 E、纵膈向患侧移位
21、X线影像的边缘不清晰,称为:()A、颗粒模糊 B、斑点C、半影D、影像重叠E、吸收模糊
22、整个照片影像模糊,可能是下述哪种原因:()A、病人颤动B、曝光时间过长C、显影时间长D、胶片污染 E、显影液衰竭
23、投照中,不适当的角度主要影响照片的:()A、密度 B、对比度 C、层次 D、清晰度 E、失真度
24、提高X线摄影的清晰度,需要:()A、最大物-片距 B、最大焦-片距C、最小焦-片距 D、最大焦-物距 E、以上都不是
25、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影,应属于:()A、原发性肺结核 B、血行播散型肺结核 C、浸润性肺结核 D、结核性胸膜炎 E、慢性纤维空洞型肺结核
26、下列X线征象中,不是肺动脉高压的表现的是:()A、肺动脉段明显凸出 B、肺门动脉扩张、搏动增强
C、出现肺门截断现象 D、右心室增大E、肺纹理增多,边缘模糊
27、下列疾病中,没有龛影表现的是:()A、食管憩室 B、胃溃疡 C、胃癌 D、食管癌 E、肠结核
28、下列食管癌与食管静脉曲张的鉴别诊断中,最有价值的是:()A、发生部位 B、呕血 C、男性多见 D、中老年多见 E、食管钡餐透视观察食管的蠕动情况
29、下列为良性溃疡的X线表现,错误的是:()A、狭颈征 B、项圈征 C、肩胛征 D、放射状黏膜纠集 E、溃疡口部黏膜线 30、下列X线征象中,提示为恶性的是:()A、放射状黏膜纠集B、腔外龛影C、环堤 D、项圈征E、狭颈征
31、下列消化道功能异常,钡餐不能检出的是:()A、张力增高B、分泌减少C、逆蠕动D、排空加快E、分泌增加
32、脊椎结核典型X线表现为:()A、胸椎多见 B、骨质密度增高 C、椎体楔形改变 D、多累及相邻两个椎体,椎间隙变窄 E、附件受累较多
33、下述作为良性骨肿瘤的X线表现,错误的是:()A、膨胀性骨质破坏B、病变边缘有硬化C、局部骨皮质断裂 D、病变边缘骨膜反应E、病变边界清楚
34、下述骨肿瘤的X线表现中,恶性骨肿瘤的表现为:()A、类圆形透光区边缘增生硬化B、骨膨胀性破坏C骨破坏区边缘模糊 D、骨破坏区内有残留骨小梁 E、骨破坏区边缘清晰
35、膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构,不正确的是:()A、关节间隙B、骨性关节面C、籽骨 D、关节内外脂肪层E、关节软骨和关节盘
答案
一、填空题
1、溴化银 溴化银 2、180~200CM 第六胸椎3、45°~55° 60°~70°
4、滑膜型 骨型
5、纤维 钙化 肿块 空洞与空腔
二、选择题
5、DCCEE 6-1021-
25、CAEBC 26-30、AEBDA 11-
15、EAECB 31-
35、DCCBC 16-20、BDDEE、ADDCB
第二篇:风湿科出科试题及答案
风湿免疫出科考核试题 姓名:
分数:
一、单项选择题(每题2分,共40分)。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为(B)
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是(C)
A.荨麻疹
B.缺血样皮疹
C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是(D)
A.肺脏
B.胃肠道
C.心脏
D.肾脏 E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是(A)
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹 E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确(E)
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征
6、关于痛风的描述下列哪项不正确(D)
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是(B)
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E.X线表现为骨质增生
8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是(B)
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病(D)
A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎 C.系统性硬化症 D.强直性脊柱炎E.干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括(C)
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿
D.血脂升高 E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是(B)
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在(D)
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF(+)和IgG 补体升 高,最可能的诊断是(C)
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个 月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案(C)
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50 检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是(C)
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降 16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是(A)
A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。B.负重关节受累,活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛,反复发作
E.中轴关节受累突出
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现(D)
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(A)
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(D)
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是(C)
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
二:名词解释(每题5分,共10分)。
1、风湿性疾病:是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。
2、干燥综合征:是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
三:填空(每空2分 共20分)
1、_______、_______、_______、_______、_______称为CREST综合征。钙质沉着(Calcinosis, C)、雷诺现象(Raynaud's syndrome, R)、食道运动功能障碍(Esophageal dysmotility, E)、指端硬化(Sclerodactyly, S)、毛细血管扩张(Telangiectasis, T)。
2、白塞病的三联征:_______、_______、_______。
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎
3、类风湿因子可分为_______、_______、_______三型,常规临床工作中主要检测_______。IgG、IgA、IgM型;IgG
四、简答题(每题15分,共30分)。
1、简述类风湿关节炎诊断标准(10分)
①.晨僵至少1小时(≥6周); ②3组或3组以上关节肿(≥6周);
③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿(≥6周); ④.对称性关节肿(≥6周); ⑤.类风湿皮下结节;
⑥.手X片改变(至少有骨质疏松及关节腔狭窄); ⑦.类风湿因子阳性(滴度>1:32); 以上7项有4项阳性即可确诊。
2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)答:1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等
6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。
8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分)
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期: 0级为正常 Ⅰ期为可疑
Ⅱ期为轻度异常,略有硬化和侵袭病变,关节间隙无改变
Ⅲ期为明显异常,存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变 Ⅳ期为重度异常,关节完全强直
重庆市铜梁区中医院住培医师
风湿病科出科考核试题
姓名:
年级:
时间:
得分:
一、单项选择题(每题2分,共40分)。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是()
A.荨麻疹
B.缺血样皮疹
C.盘状红斑
D.皮肤紫癜
E.网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()
A.肺脏
B.胃肠道
C.心脏
D.肾脏 E.中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是()
A.胃肠道反应
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.皮疹 E.出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确()
A.90%的患者HLA-B27阳性
B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C.可以同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 E.对称性上肢小关节炎为特征
6、关于痛风的描述下列哪项不正确()
A.血尿酸增高
B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E.发作时关节红肿热痛
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是()
A.疼痛一般不明显
B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节
C.远端指间关节最常受累
D.可有方形手
E.X线表现为骨质增生
8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是()
A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。B.负重关节受累,活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。
D.足关节红肿热痛,反复发作
E.中轴关节受累突出
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病()
A.系统性红斑狼疮 B 类风湿性关节炎 C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎 E干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括()
A.尿蛋白大于3.5g/d
B.血浆白蛋白低于30g/L C.血尿
D.血脂升高 E.水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是()
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在()
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF(+)和IgG 补体升 高,最可能的诊断是()
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个 月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案()
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50 检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是()
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降 16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中()
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是()
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒
二:名词解释(每题5分,共10分)。
1、干燥综合征:
2、风湿性疾病:
三:填空(每空2分 共20分)
1、_______、_______、_______、_______、_______称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征:_______、_______、_______。
3、类风湿因子可分为_______、_______、_______三型,常规临床工作中主要检测_______。
四、简答题(每题15分,共30分)。1.简述类风湿关节炎诊断标准(10分)
2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)
3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级(10分)
第三篇:感染科出科考试题及答案
感染科出科考试题
科室:
姓名:
得分:
一、填空题(每空2分;20空;共40分)
1.目前我国把肺结核统一分为,,五型。
2.肺结核的化疗原则
,, , 。
3、乙型
是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为
或。
4、甲型肝炎的传染源多为
。甲型肝炎的传染期主要 和。
5、乙型肝炎病毒感染主要经4种传播途径,即经血液传播,日常生活密切接触传播,和。
6、乙肝有效治疗目标是:(1)抑制病毒____
和
____
病毒;(2)减轻症状;(3)减轻炎症,改善肝功能;(4)预防进展为肝硬化和肝细胞癌;(5)提高病人的生存率。
二、选择题(每题2分;20题;共40分)131、关于结核菌,下列哪项是错误的: A、生长缓慢,4—6周繁殖成明显菌
B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C、在阴湿地能生存5个月以上 D、煮沸1分钟能被杀灭
E、烈日暴晒2小时可被杀灭
132、关于卡介苗接种下述哪项是正确的:
A、菌苗为无毒人型活结核菌
B、儿童每隔5年复种一次 C、卡介苗效果是绝对肯定的 D、接种前均需做结核菌素试验
E、使人产生免疫力同时也产生变态反
133、下列哪项肺结核最易导致肺心病:
A、结核性胸膜炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、原发性肺结核
E、浸润性肺结核
134、对疑似支气管内膜结核的病人,首选进行下列哪项检查: A、肺部CT
B、肺部放射性核素扫描
C、痰脱落细胞
D、痰结核菌
E、纤维支气管镜
135、关于抗结核药物副作用下列哪项是错误的: A、异烟肼:肝功能损害
B、吡嗪酰胺:肝功能损害、肾功能损害
C、利福平:肝功能损害
D、链霉素:耳鸣、耳聋
E、乙胺丁醇:视神经炎
136、一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物:
A、异烟肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素 137、肺结核患者,痰中带血丝,应给予的处理是:
A、可待因口服
B、10%糖钙10ml静推
C、休息,注意观察、无需给予止血药
D、垂体后叶素静推
138、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位:
A、患侧卧位
B、健侧卧位
C、坐位
D、俯卧位
E、仰卧位
139、肺结核大咯血最危险的合并症是:
A、休克
B、结核支气管播散
C、肺不张
D、窒息E、肺部感染
140、肺结核大咯血时需特别注意的是:
A、血压监测
B、监测出血量,预防DIC
C、慎用镇咳、镇静药
D、保持呼吸道通畅
E、患侧卧位
141、某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是: A、立即血压监测
B、输血、补液
C、垂体后叶素5—10单位+5%GS40 ml,缓慢静脉注射
D、阿拉明10+多巴胺20+NS500 ml静滴
E、止血芳酸+GS静脉注射
142、男性,50岁,咯血200 ml后突然窒息,应立即采取措施是: A、吸氧
B、输血
C、静推垂体后叶素 D、去除呼吸道梗阻
E、使用呼吸兴奋剂
143、男性,60岁,既往高血压6—7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用: A、止血芳酸
B、安络血
C、垂体后叶素 D、2%普鲁卡因
E、鱼精蛋白
144、肺结核患者低热持续不退,多提示: A、精神紧张
B、咯血吸收
C、病变播散 D、支气管感染
E、肺结核并肺癌 145.下列关于结核病的基本病理改变,不正确的是: A、急性炎症性血管病变
B、渗出增殖病变
C、粟粒样结节 D、干酪液化空洞
E、钙化结节
146、.肺结核的基本病变是:
A、渗出、变质、增生
B、纤维化、钙化、结核球
C、浸润性病体,干酪性病变
D、干酪样坏死,支气管播散
147、成人肺结核最常见的类型是: A、结核性胸膜炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、原发性肺结核
E、浸润性肺结核
148、怎样判断肺结核患者有无传染性: A、做结核菌素试验
B、查痰结核菌
C、询问病人有无咯血 D、检查病人有无发热
E、拍胸片检查有无空洞
149、为降低结核病的传播,不提倡病人: A、将痰吐在水池中冲净
B、将痰吐在纸上直接烧掉
C、经常用5%-10%的来苏刷洗痰盂
D、烈日暴晒被褥
150、预防肺结核的最主要措施是:
A、禁止随地吐痰
B、健全防痨组
C、隔离和有效治疗排菌病人 D、加强登记管理
E、接种卡介苗,化疗
三、简答题(每题10分;共20分)
10、常用抗结核药物有那些?其中一线、二线药物的名称及给药方案?
11、麻疹的出院标准?
答案:
一、填空题答案: 1.原发性肺结核
血性播散型肺结核
浸润性肺结核
慢性纤维空洞性肺结核
结核性胸膜炎 2.早期
联合 适量
规律
全程
3、病毒性肝炎 肝硬化 肝癌
4、甲型肝炎患者 潜伏期末期、急性期早期
5、母婴传播,性接触传播
6、复制
消除
二、选择题答案:131、B
132、E 133、B
134.D
135.B
136、D
137.C 138、A 139、D 140、D 141、C 142、D 143、C 144、C 145.A
146、A
147、E 148、B 149、A 150、C
三、简答题:
10、常用抗结核药物有:雷米封、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,均为抗痨一线药物;常用的二线药物为:卡那霉素、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星等;其中除了乙胺丁醇以外全是杀菌剂。
给药方案:前2个月按强化期给药,即雷米封、利福平、吡嗪酰
胺、乙胺丁醇、链霉素每日一次;后4个月按巩固期给药,即雷米封、利福平、乙胺丁醇每日一次;巩固期治疗4个月时痰未转阴,可继续延长治疗2个月;
11、麻疹的出院标准:皮疹消退、体温正常3天以上,症状消失可予出院,有并发症应待症状基本消失,方可出院。
第四篇:风湿科出科试题
风湿科试题
一、选择题(每题2分)
1.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是()
A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 2.类风湿关节炎初期病变主要在()
A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜
3.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF(+)和IgG 补体升 高,最可能的诊断是()
A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征
4.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个 月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案()
A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 5.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血 ANA(+),最 可能的诊断是()
A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 6.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()
A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 7.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()
A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 8.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中()
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体
9.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()
A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 10.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是()
A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒
二、填空(每空2分)
1、_______、_______、_______、_______、_______称为CREST综合征。
2、白塞病的三联征:_______、_______、_______。
3、血清阴性脊柱关节病包括:_______、_______、_______、_______、_______等。
4.类风湿因子可分为_______、_______、_______三型,常规临床工作中主要检测_______。
三、名词解释(每题8分)1、2、SAPHO综合征
四、简答题(每题15分)
1、目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂有哪些?
2、血管炎的分类? RS3PE
第五篇:中医内科出科试题及答案
中医内科学试题及答案要点
一、简释题
1、内风
2、心悸
3、噎隔
4、积聚
5、六极
二、单选题
1、普通感冒与时行感冒的主要区别是()。
A.前者偏干风寒,后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出,后者全身症状重
C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻,后者病情较重
E.前者四季可发,后者冬春多见
2、王×,男性,25岁。发热周余不退,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛。喘甚不能平卧,面赤,烦渴喜饮,查:舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证应属于肺痈()。
A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期
3、自汗、盗汗总的病理是()。
A.卫外不固,腠理疏松 B.汗液外泄 B.阴液亏虚,虚火内炽,逼汗外泄
C.阳虚气弱,摄纳无权,汗液外泄 D.肝火湿热,邪热蒸逼,迫汗外泄
E.阴阳失调,营卫不和,胰理不固
4、患者便血紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神疲懒言,便溏,舌质淡,脉细。治疗宜首选()。
A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤
5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书()。A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》
6、下列哪项症状不是痫病的临床特征()。
A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷
7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是()。
A.脾胃受损,湿浊中阻 B.痰饮内停,胃失和降 C.胃失和降,胃气上逆
D.清浊相干,乱子胃肠 E.邪气壅滞,传导失司
8、眩晕的主要病机为()。A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰
9、提出“甘温除大热”的医家是()。A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪
10、患者发热后突然出现肢体软弱无力,皮肤枯燥,心烦口渴,呛咳少痰,尿黄便干,舌红苔黄,脉细数。中医诊断为()。A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证
D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证
三、B型选择题
A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸
1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是()。
2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是()。A.纯白无赤,或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁,恶心泛吐,水浆难入
D.痢下鲜紫脓血,体高热神昏 E.痢久不愈,时作时止
3、疫毒痢脑临床特点是()。1
4、休息痢的临床特点是()。A.腹痛急暴,遇寒更甚 B.腹痛急迫,腹胀便秘 C.痛势隐隐,痛时喜按
D.痛势总剧,痛时拒按 E.腹部胀闷,走窜不定
5、腹痛属虚寒型的临床特点是()。医学教育|网搜集整理
6、湿热积滞腹痛的临床特点是()。A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻杏石甘汤 D.济生肾气丸 E.麻黄连翘赤小豆汤
7、患者身目俱黄,伴恶寒发热头痛,头身困重,脘痞,恶心,大便溏垢,苔腻微黄,脉濡数。治疗宜选用()。
8、患者眼睑颜面浮肿,皮肤光亮,按之凹陷易复,伴发热夕恶风,咽侯肿痛,苔薄白,脉浮数,治疗宜选 用()。A.头痛如衷 B.头痛喜褒 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩
9、风寒头痛的特点是()。
10、风湿头痛的特点是()。
四、填空题(每空1分,共20分)
1、温燥宜用__________加减治疗,凉燥宜用__________加减治疗。
2、失眠的治疗原则是__________、__________.3、肺疹的治疗以__________、__________为原则。
4、《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为__________和__________痉。
5、神志清与不清是中风病__________和__________的鉴别要点。
6、“洽疹独取阳明”之说,出自__________;意指治疗痿证应当重视__________.7、洽疗湿热腰痛宜选用__________,治疗寒湿腰痛宜选用__________.8、遗精的主要病机是__________,__________.9、内伤发热的主耍病机是__________失调,__________亏虚。
10、消渴的病机主要以__________为本,__________为标。
五、简释题)
1、内风
2、心悸
3、噎隔
4、积聚
六、问答题(每题5分,共15分)
1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同?
2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”?
3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则?
七、病案分析题(每题10分,共20分)
1、任××,女,36岁,高热、寒战,小便频急,热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。患者于3天前 出差,因坐车劳累,饮水少。干26日下午返家时,感休倦,一身不适,夜间突发高热、寒战,一身不适,自以 为“感冒”,服“速效感冒胶襄”2片无效,于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。症见:小便频数短赤,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,腰痛,发热,恶寒,口苦,大便干燥。体查: T38.5℃ P90次/分 R21次/分 重病容多双肺(-),HR90次/分,律齐,2
腹软,膀胱区轻压痛,双肾有明显叩击痛,双下肢无水肿。舌红,苔黄腻,脉滑数。小便常规:红细胞 <3个/HP 白细胞8个/HP 1小时尿细胞计数,WDC>30万个/Ih 要求回答:①中医诊断及证侯分型 ②病证分析(着重分析诊断及证型依据)③治法 ④方药(包括剂量)
2、刘×,男,58岁,农民,1999年9月20日就诊。患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适,屈伸不利,时而肩、腕关节疼痛,时而膝关节疼痛,经服“乙酰水杨酸”症状缓解,但一遇气候变化又发作。近半年来,身体渐瘦,时感头晕目眩,关节游走不定,痛时灼热感,外表不红肿,苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛,痛势较急,呈游走性疼痛,关节屈伸不利,伴身热、口渴、烦躁、搜赤,舌红、苔黄、脉数。要求写出:①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析 ③治法(现阶段的)④方药(现阶段的)参考答案
一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E
二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A
三、1、桑杏汤,杏苏散
2、补虚泻实,调整阴阳
3、补虚培元,抗痨杀虫
4、刚痉,柔痉
5、中脏腑,中经络
6、《素问。疹论》,调理脾胃
7、四妙丸,甘姜苓术汤
8、肾失封藏,精关不固
9、脏腑功能,气血阴阳
10、阴虚,燥热
四、1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰
2、少有改为伴夸
3、凉血改为宁血
4、寒痰改为痰瘀
5、益胃汤改为柴胡疏肝散
6、正气天香散改为黄连香薷饮
7、柴胡改为吴爽
8、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤
9、当归补血汤改为补中益气汤
10、喧肺利水改为洁血化瘀利水
五、1、内风是由于肝的功能失调所引起的,以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤,甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。
2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症,临床以病人自觉心中跳动,惊惕不安,甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸,呈阵发性,病情轻;无所触动而悸的怔忡,呈持续性,病情重。
3、噎隔是指吞咽梗噎,饮食难下,或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变,噎力吞咽时咽管梗噎不顺;隔为饮食不下,成虽能下咽,顷刻即吐。噎未必兼膈,膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。
4、积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病属血分,多为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病。
5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。
六、1、泄泻以湿为主多“湿多成五泄”,病机关键在于湿盛脾虚,“泻由水谷不分,出于 中焦”多湿邪多伤阳气。症状为:大使稀薄,或如水样,或完谷不化,泻下爽利,甚则 3
滑脱不禁,亦有腹痛者,多与肠鸣同时出现,泻后痛减,无赤白脓血及里急后重之症。痢疾则为肠中有雍滞之邪,与气血相搏结,脂络受损,病机关键在于肠中有滞,“痢从 脂血伤败,病在下焦”,暴痢以湿热为多,故多耗阴津。主症是:大便次数增多而量少,排 出赤自粘冻或脓血;里急后重,泻而不爽,甚则滞涩难下,腹痛常和里总后重伴随,泻后腹 痛不减。
2、因肾力水脏,为调节水液代谢的重要器官,又因肾主水,水为至阴,肾气从阳则开。从阴则含,若肾阳衰微,水湿难化,阳虚阴盛则肾失蒸化,关门不利,合多开少,水邪壅盛 而成肿,故清代喻嘉言认为,水肿虽是肺脾肾三脏之病变,但“其权尤重于肾”。三脏之中 其标在肺,其本在肾,其制在脾。
3、郁病的主因是情志不舒,病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结,气郁化火则成火郁,气病及血可致血郁,气郁则湿不化而致湿郁,气不布津,津聚而致痰郁,肝气乘脾及胃。不能消食而成食部郁,说明在六郁之中以气郁为先,均以气机郁滞为病理基础,因此疏通气机 反治疗郁病的关键所在,故此疏通气机是郁病总的治疗原则,正如《医醇剩义》所说:“凡 郁病必先”气病,气得疏通,郁于何有?“。
七、1、①中医诊断及辩证分型淋证一热淋(下焦或膀胱湿热证)(3分)②病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症,故可诊为淋证。湿热蕴结下焦膀恍气化不利,故见尿频。尿急、尿痛;热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急:湿热伤肾,则见腰痛; 湿热郁蒸,少阳枢机不利,可见恶寒、发热、口苦:热结于里则见大便干燥;舌苔脉象均为 湿热之征。(3分)③治法:治热利湿,通淋止痛(1分)④方药:八正散加减(l分)(后下)生大黄6g 木通10g 瞿麦10g 篇蓄10g(包)滑石15g 黄柏10g 土茯苓10g车前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎,每日一剂,分二次服。(2分)
2、①病名诊断: 痹病(证)辨证分型: 初起风寒湿痹(行痹证),而后风寒湿痹,邪初经热证,就诊时为风湿热痹(或热痹)。②简要病机分析 初起风湿之邪痹阻关节、气机不利,气血失畅则关节疼痛、屈伸不利;风性善行数变则疼痛游走不定;风湿相搏,留滞经络关节,难于骤去,虽服药后症状缓解,但未除病根,故一遇诱因则反复发作。而后痹阻日久,初时风湿郁刚化热故痛处有灼热感。最后风湿热邪壅阻经络、关节,气血郁滞不通故关节红肿热痛,屈伸则痛甚,余症皆热甚津伤之象。③治法:清热通络,祛风除湿 ④方药:白虎加桂枝汽加减 桂枝5 防风8g 知母15g 石膏15g 黄析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 银花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一剂,分二次服 1.喘证的病变部位在:(B)A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 2.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是:(C)4
A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒
E.回阳救逆固脱 3.患者,男,35岁。心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰疫,舌红少苔,脉细数。其证候是:(D)
A.心血不足 B.心虚胆怯 C.心血瘀阻 D.阴虚火旺 E.心阳不振 4.胸痹患者,女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是:(B)A.饮邪上犯 B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝气滞 E.气虚血瘀 5.患者暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。经探吐治疗后,应首选:(D)A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实导滞丸 D.神术散合保和丸 E.越鞠丸 6.郁证患者,咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。其证候是:(A)
A.气滞痰郁 B.肝气郁结 C.气郁化火 D.痰浊上扰 E.忧郁伤神 5 7.患者,女,40岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其治法是:(C)
A.疏肝理气,活血化瘀 B.清肝泻火,解郁和胃 C.理气解郁,化痰开窍 D.理气活血,宁心定志 E.顺气化痰,清肝泄热 8.患者胸胁胀痛,走窜不定,情绪不佳则加重,胸闷气短,嗳气频作,舌苔薄,脉弦。其证候是:(C)A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调 9.患者,女,50岁。头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选:(B)A.羌活胜湿汤 B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散 D.半夏厚朴汤 E.苓桂术甘汤 10.患者头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选:(B)A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤
11.患者眩晕,动则加剧,劳则即发,面色咣皓,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。其治法是:(E)A.健脾益气,益肾温中 B.温补脾肾,通络宁心 C.健脾益肾,活血化瘀 D,补益肝肾,化瘀通络 E.补养气血,健运脾胃 6 12.患者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝酸软,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治疗应首选:(B)A.左归丸 B.右归丸 C.大定风珠 D.大补元煎 E.附子理中丸 7