2.创伤中心建设方案文件

第一篇：2.创伤中心建设方案文件

德二院医字〔2018〕43号

关于印发《×××人民医院创伤中心

建设实施方案》的通知

各科室：

现将《×××人民医院创伤中心建设方案》印发给你们，请认真学习并遵照执行。

×××人民医院

2018年9月3日

— 1 — ×××人民医院创伤中心建设实施方案

为进一步规范诊疗，提高创伤患者救治质量和效率，保障医疗质量和安全，根据市卫生计生委《关于开展“六大中心”建设 完善重点疾病防治康复体系的实施意见（2018-2020年）》（德卫医字〔2018〕20号）的通知要求，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，改善患者健康相关生活质量和就诊满意度，进一步推动建立创伤救治体系，建立长久可行高效的工作机制。

二、创伤中心建设及相关要求

（一）创伤中心标识与指引设置要求（宣传科牵头）1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、大厅、急诊入口和医院内流动人群集中的地方设置醒目指引标志，引导患者快速到达创伤中心。

2.医院分诊、挂号、诊室、收费、影像、抽血、检验、药房等各窗口处设置急诊、创伤患者优先标识。

3.在急诊科设置创伤患者进入救治绿色通道的明显标识。4.设立健康教育板报，以宣传栏、知识角、电子屏等方式宣传创伤救治相关知识，提升群众对各种创伤防治的认识和健康素养。

（二）创伤中心人员和相关技术开展要求（医务科牵头）

— 2 — 1.急诊科:具有开展创伤基本和高级生命支持资质的人员，能常规开展急诊创伤生命支持(心肺复苏、抗休克和紧急气道管理等)，并能高效联动院前急救和创伤专科救治团队。

2.外科团队:具有24小时实施神经外科、胸外科、普通外科、骨科、泌尿外科、口腔外科、耳鼻喉科和烧伤整形外科手术等并有资质的专业人员，人员相对固定。严格落实多学科会诊制度，院内会诊时间在10分钟之内到达现场。

3.其他科室:影像介入科、麻醉科、重症医学科、超声影像科、心电图室、输血科和康复治疗室。

4.创伤中心人员应具备开展紧急气管插管、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾切除术、多发性肋骨骨折及连枷胸内固定、上肢截肢术等三级以上手术能力。

（三）创伤相关设备要求（设备科牵头）

1.具备专用于创伤中心的设备。包括呼吸机、除颤仪、监护仪、便携式多普勒血流探测仪、输液加温、颅脑损伤亚低温设备、支气管镜、CRRT血液滤过、颅内压检测仪、膀胱压检测设备、胃酸监测设备、中心静脉压CVP监测的监护仪等设备，能进行床旁X线，超声检查。

2.除能开展常规血液检测外，还具备凝血功能检测、血栓弹力图TEG、心肌酶系列、高敏肌钙蛋、心衰系列监测的能力。

3.医院24小时提供医学影像检查诊断，包括X光、CT、MRI、CTA、超声、血管造影等。

（四）院前和院内创伤急救体系建设要求（急诊科牵头、输

— 3 — 血科协助）

1.院前急救:院前急救科设在急诊科，并加入本市120指挥系统； 2.医院24小时提供血型鉴定、抗体筛查、输血服务。3.院内急救:强化急诊与各专科之间的信息交换，具有短时间内高效整合急诊科、外科各亚专科、手术室、介入科、重症医学科、输血科等创伤救治相关专科联动工作机制，建立规范的创伤急救流程，保证创伤急救绿色通道运行顺畅。

（五）创伤中心信息化建设要求（信息科牵头）

1.能通过电话、网络等技术手段完成急救信息联动，具备院前、院内信息畅通交换功能。

2.通过信息化支撑，对于伤者从受伤到医院得到有效治疗的 各时间节点进行管理，不断提高创伤中心运行质量，并对创伤患者的相关量表评分实现信息化、结构化，做到可查询、可统计、可分析。

3.与省卫生健康云平台联网，并能及时提供有关数据。

（六）创伤中心区域转诊（对外合作部牵头）1.与省级、县级创伤救治中心建立并签署合作协议； 2.制定完善的转诊标准和流程，根据患者病情需要向省级、县级创伤救治中心转诊。

三、工作要求

建设创伤中心的主要目的是降低创伤患者的致残率和死亡率，提升我院创伤综合救治水平，也是落实医疗改革及分级诊疗制度的要求，是实现我院功能定位向急危重症疑难患者救治转变的一项重— 4 — 要工作。全体医务人员要充分认识此项工作的重要性和必要性，认真落实有关规章制度，严格执行诊疗规范。对工作中发现的问题及时向创伤中心领导小组办公室反馈，推进工作持续改进。

附件：×××人民医院创伤中心建设领导组织

— 5 — 附件

×××人民医院创伤中心建设领导组织

一、成立医院创伤中心建设领导小组 组

长： 副组长：

成员：

秘

书：

领导小组职责：

1.制定创伤中心建设实施方案和建设规划； 2.制定相关工作职责和规章制度；

3.确定创伤中心人员准入资格，定期召开创伤中心研讨会，讨论重大事项；

4.制定创伤救治流程，并监督实施； 5.制定培训方案、计划，并监督实施；

6.制定考核标准，确定考核指标，定期评估考核； 7.不断完善救治工作流程，建立奖惩机制。

创伤中心建设领导小组下设办公室在医务科，高杰同志任主任，吴子刚同志任副主任，负责创伤中心建设日常协调等工作。

二、成立创伤救治专家团队 队

长： 副队长：

— 6 — 院前急救团队：

急诊急救团队：

专科救治团队：（骨伤组）

（脑伤组）

（烧伤组）（胸外组）（普外组）（五官组）

（重症组）（其他组）

创伤救治专家团队职责：

1.参与医疗创伤的救治工作和重大抢救工作； 2.完成救治任务，协调处理院前、院内专科救治工作； 3.参与多学科会诊，制定救治方案；

4.做好患者病情评估、伤情鉴定、转运和交接工作； 5.做好出院患者的随访管理，提供预防保健、用药咨询、康复指导等综合服务并记录。

创伤救治团队以急诊外科为核心,以院前急救团队、急诊急救团队和专科救治团队共同组成。创伤救治团队实行值班组长负责制，值班组长由具备副高或以上职称的外科医师担任，能够根据患者的数量和伤情组织开展救治。

急诊急救团队由急诊科相关医护人员组成，负责做好急诊科与

— 7 — 院前急救、专科救治团队的衔接。

专科救治团队包括神经外科、普外科、胸外科、骨科和重症医学科等专科医师。相关成员在接到创伤救治团队发出的接诊信息后，应能在伤者送达医院前到达急诊室。

×××人民医院办公室

2018年9月3日印发 — 8 —

第二篇：医院医学创伤中心诊疗方案

******医院

创伤中心诊疗方案

根据市委市政府关于“冬奥冬残奥会建设标准”及“***市******医院创伤中心相关工作调度会”指导意见，结合我院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

通过创伤中心建设，创新急诊急救服务模式，为创伤患者提供快速诊疗通道，提高我院创伤综合救治水平和救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率，为冬奥冬残奥会保障任务做好更充分准备。

二、创伤中心建设相关要求

（一）创伤中心实体化，规模满足功能定位，具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房，有完善的组织架构和相关专业固定的医务人员。

1、成立创伤中心领导小组

创伤中心主任：***

副主任：******

组员：各职能、临床、医技科室主任

下设专项办公室，办公室设在医务科。

2、成立创伤中心管理委员会

主任：***

副主任：******

组员：******

（二）建立创伤综合救治团队，由核心科室和支撑科室的固定人员组成，其中核心科室包括创伤科、运动医学科、手外科、普外科、神经外科、急诊医学科、手麻科、重症医学科、医学检验科、医学影像科；

支撑科室包括内科、康复医学科、心理咨询、中医科、输血科、血库等，并设立对应的临床科室门诊。

（三）航空医疗急救停机坪项目，由我院急诊科和重症医学科承担创伤规范化救治。

下一步，针对航空医疗急救任务，展开国家级规范化培训。

三、创伤中心医疗服务能力

创伤中心应当具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的综合诊疗能力，掌握严重创伤救治所涉及的各项关键技术。推动创伤医疗救治的规范化、标准化发展。

（一）临床、医技科室设置。

具有独立设置的创伤中心以及创伤科、运动医学科、手外科、普外科、神经外科、急诊医学科、手麻科、重症医学科、医学检验科、医学影像科、内科、康复医学科、心理咨询、中医科、输血科、血库等

（二）诊断服务项目。

能够常规开展心电图，胸部、骨盆、四肢X片，全身快速X线计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影检查（DSA）等辅助检查和其他必需的实验室检验。

（三）创伤及其并发症诊疗能力。

建立科学完善的创伤救治流程，具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与治疗能力。严重创伤患者到达急诊后，具备快速评估及抢救的流程和能力，能够在1小时内实施数字减影血管造影（DSA）、损伤控制性手术，具备开展各项急诊手术的能力和条件，具备严重创伤生命支持能力及相关仪器设备。能够开展或指导开展创伤康复治疗。

（四）关键技术开展情况。

具备创伤救治先进理念及技术，能够开展创伤复苏、损伤控制手术、确定性手术和康复治疗所涉及的完整创伤救治技术。

（五）建立院前急救与院内救治信息联动系统。

在创伤患者经赛场或急救中心救护车转运到达医院前，能够完成患者基本信息及医疗信息传输，并根据创伤的严重程度启动相对应的预警级别和准备工作。

四、医学创伤中心冬奥期间的应用

（一）人员入驻

1、建立创伤综合救治团队，由核心科室和支撑科室的固定人员组成，其中核心科室人员包括创伤科医师2名、运动医学科医师2名、手外科医师2名、普外科医师1名、神经外科医师1名、急诊医学科医师2名、手麻科医师2名、重症医学科医师2名、医学检验科检验师2名、医学影像科医师2名；支撑科室人员包括内科医师1名、康复医学科医师2名技师2名、心理咨询医师1名、中医科医师1名、输血科2名、血库1名等。护理团队包括创伤综合病区护士8名，预检护士2名，急诊护士2名，共12名。并设立对应的临床科室门诊。

2、为了保障冬奥会和冬残奥会的医疗任务顺利完成，根据出现的其他意外情况，随时进行人员调整，增加相关救治人员加入创伤综合救治团队

（二）创伤中心场地及设备要求

创伤中心分为两部分，创伤综合病区和康复医学区，要求******医院按照《国家创伤医学中心设置标准》，设置急诊区、门诊区、住院部、手术部、ICU、医学康复区等区域，配齐综合病区中的心电图机、胸部、骨盆、四肢X片全身快速X线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影检查（DSA）等和其他必需的实验室检验设备；配齐康复医学区的康复治疗设备等，以保障冬奥会和冬残奥会医疗任务的顺利完成。

（三）医学创伤中心冬奥期间收治流程

1、成立院前急救小组，组长：***，副组长：***，组员:急诊科及重症监护科医师及护士。

2、病人由急救车或直升机转运来后，由院前急救小组提前接应并进行快速评估处理（5分钟内完成），包括：心跳呼吸骤停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，口咽通气管、插管等措施保持呼吸通畅；体表大出血者紧急压迫包扎止血等。

2、院前急救小组医生

（5

分钟内完成），根据病人情况完成骨折固定、包扎止血、颈托固定（可疑颈椎损伤）、骨盆带固定等；护士

（5

分钟内完成），测量

P、BP

等，开通静脉通路，常规接

0.9%氯化钠250ml，按照医生医嘱处理。

3、院前急救小组

（10

分钟内完成），将病人病情、P、BP，受伤部位等信息传输至创伤中心管理委员会和领导小组微信群。由创伤中心领导小组上报奥委会，决定收治创伤中心或者转院处理。

4、如需收治创伤中心抢救的患者，创伤中心院前急救小组

再次快速生命体征评估（5

分钟内完成），并同时通知创伤中心急诊科和重症监护科做好抢救准备（纱布、绷带、抗休克液体等，除颤仪、呼吸机等），对需要抢救的病人进行心跳呼吸骤停立即心肺复苏；气道阻塞者立即清除分泌物，插管、呼吸机支持呼吸等措施；体表大出血者紧急压迫包扎止血等。

5、如需急诊手术的患者，创伤中心院前急救小组再次快速生命体征评估（5

分钟内完成），完成相关专业医师会诊，并同时通知手术室做好急诊手术准备。

6、如需保守治疗患者，由院前急救小组通知创伤中心管理委员会，由委员会安排创伤综合病区相关专业医师接诊收治。

7、创伤中心管理委员会定期向市卫健委及奥委会上报关于医学创伤中心收治病人情况及数据。

我院充分考虑冬奥会和冬残奥会医疗卫生保障的特殊性、风险性、突发性，本着入驻提前、方案提前、演练提前的要求，做好冬奥医疗保障筹备工作。

******医院

****年**月**日

第三篇：创伤中心联合例会制度

江都人民医院创伤救治中心联合例会制度

为进一步优化创伤救治中心工作制度及流程，提高疾病诊疗救治水平和持续改进工作质量，定期对阶段运行状况进行总结，现制定以下创伤中心联合例会制度。

1、会议时间：创伤中心联合例会每季度进行一次（如有变化另行通知）。

2、会议地点：急诊5楼会议室。

3、参加人员：创伤救治中心委员会领导和成员、相关协作科室代表和外科相关医护人员、急救中心领导或主要成员、协作医院领导或主要成员（具体参加人员根据会议主要议题通知）。

4、每次会议应有主要议题。

秘书于会议前一天对近期工作中存在的问题进行汇总、总结并上交行政和技术总监，由行政和技术总监商讨决定本次会议议题，同时将商讨议题发至各委员微信群。

主要议题如：①总结本阶段创伤病例就诊和治疗情况转归；②工作流程存在的问题；③各科室协作间存在的问题；④工作质量改进；⑤相关流程优化和更改；⑥创伤救治中心培训情况；⑦典型病例分析等。

5、每次联合例会应有完备的会议纪要，相关资料应由医务科完好保存。

6、特殊事件随时召开紧急会议讨论。

江都人民医院创伤救治中心

2018-5-231.若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2.若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3.花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4.岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。

—

END

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第四篇：创伤中心医疗质量控制

创伤中心医疗质量控制

一、严重创伤患者到迖医院后至开始进行抢救的时间。

二、从就诊到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间。

三、患者需紧急输血时，从提出输血申请到护士执行输血的时间。

四、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间。

五、张力性气胸或中等量气血胸时，完成胸腔闭式引流时间。

六、抢救室滞留时间中位数：急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间（以小时为单位）由长到短排列后取其中位数。

七、严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数。

八、严重创伤患者重症监护病房住院天数。

九、严重创伤患者呼吸机使用时长（以小时为单位）和呼吸机相关肺炎发生率。

十、严重创伤患者（ISS≥16者）抢救成功率。

十一、创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率。

十二、年收治创伤患者人数。

十三、接受外院转诊患者比例。

十四、需要转诊治疗的创伤患者转诊比例。

十五、创伤患者年平均住院日。

十六、创伤患者均次住院费用。

第五篇：监控中心建设方案

中城卫综合防控视频监控中心系统建设方案

2014年11月

目录

第一章 概 述..........................................................................................................................................2

一、设计原则..........................................................................................................................................2

二、总体目标..........................................................................................................................................2

三、设计依据..........................................................................................................................................3 第二章 系统总体设计.............................................................................................................................3

一、需求实现：......................................................................................................................................3

二、系统组网结构图如下：..................................................................................................................5 第三章 监控中心系统建设.....................................................................................................................6

一、设计建议..........................................................................................................................................6(一)控制台尺寸图..............................................................................................................................6(二)规格尺寸......................................................................................................................................7(三)监控中心效果图..........................................................................................................................8(四)监控中心平面图..........................................................................................................................9

二、案例现场效果................................................................................................................................11

第一章 概 述

一、设计原则

本项目方案设计遵循技术先进、功能齐全、性能稳定、节约成本的原则。并综合考虑施工、维护及操作因素，并将为今后的发展、扩建、改造等因素留有扩充的余地。本系统设计内容是系统的、完整的、全面的；设计方案具有科学性、合理性、可操作性。

      贯彻公安部关于“预防为主”、“人防与科技防相结合”的安全管理方针。

整个视频监控系统设计先进，配置合理，符合标准化、规范化、现代化的要求。

系统设计和设备选型，充分考虑系统的可靠性、实用性、先进性和经济性。

分布式监控，集中式管理，智能化设置、人性化操作。

系统中局部故障不影响系统全局的正常工作，系统稳定，易维护。

系统具备很强的扩展能力，为以后的系统更新、升级、扩展，预留了很大的空间。

 多种网络接入方式，适合各种网络环境，应用领域广泛。

二、总体目标

基于设计原则，“综合防控视频监控中心系统”设计提出以下总体目标： 监控中心

1.新建适合目前监控需求的监控中心电视墙。2.3.4.进性。全网内设备的远程状态监控及集中管理功能 多信息源整合综合利用。

充分利用目前先进的科学技术，减少二次投资的可能性，体现系统的先

三、设计依据

 《智能建筑设计标准》 GB/T50314-2000  《智能建筑工程质量验收规范》 GB 50339-2003  《建筑智能化系统工程实施及验收规范》 DB32/366-99  《民用建筑电气设计规范》 JGJ/T16-92  《中华人民共和国公共安全行业标准》 GA/T70-94  《中华人民共和国公共安全行业标准》 GA/T75-94  《民用闭路监视电视系统工程技术规范》 GB50198-94  《安全防范系统验收细则》 GA 308-2001  《安全防范系统通用图形符号》 GA/T 74-2000  《安全防范工程程序与要求》 GA/T75-94  《安全防范工程技术规范》 GB50348-2004  《电子计算机机房设计规范》 GB50174-93  《电子计算机场地通用规范》 GB/T 2887-2000  《民用建筑电气设计规范》

JGJ/T16-92 GBJ115-87 GA/T 75-94 GA27-92  《工业电视系统工程设计规范》

 《电视监控工程程序与要求》

 《中华人民共和国公安部行业标准》

第二章 系统总体设计

一、需求实现：

传输：从业务应用及成本或者安全性等方面考虑，在现有的网络环境中实现IP监控，是必然的趋势，同时采用全数字IP监控，更使未来发展趋势。

监控中心平台：

1.监视系统状态事件功能，系统的报警、功能切换、顺序事件、键盘活动、视 频信号丢失信息。

2.实现云台转动、镜头变焦及报警布、撤防等功能操作，报警屏幕菜单和报警器提示，实时存储报警事件、种类、发生时间，按日、月查询、布、撤防、报警等记录。

3.接警地图定位指示：支持报警触发后的地图定位显示。储存：采用监控中心配置存储服务器集中存储。

视频上墙：通过监控综合管理平台软件将监控图像上墙。

显示单元：电视墙建设中间采用2×3方式拼接46寸液晶或2×3方式拼接55寸屏。

二、系统组网结构图如下：

第三章 监控中心系统建设

一、设计建议

以“人防与科技防相结合”为中心理念基础，建设安全视频监控报警联动网络管理系统。前端各监控点建立到同一个系统内，只要有足够的带宽和权限，任何一个监控中心都能够调用到所需的图像资源，为公司搭建一个综合性安防监控警务调度中心提供方便。

为了满足对辖区内所有监控点的调用，并使监控中心成为我司的综合防控指挥中心，新建的监控中心电视墙建议采用窄边液晶拼接屏的形式，以2行2列共4台55寸液晶拼接屏（或2行3列共6台46寸液晶拼接屏拼成一个整体，可实现视频服务器的多画面调上电视墙，实现所有图像都在线显示的功能，需要时也可将单个图像放大，或将相关画面统一调到电视墙上进行对比，方便现场指挥现场指挥。

(一)控制台尺寸图

(二)规格尺寸

根据房间大小（高：2700mm,宽：5000mm），本套大屏拼接电视墙大屏幕采用长3米，高1.2米的设计，46寸窄边框DID专业数字液晶拼接单元，横向2行，纵向3列，拼接成大屏幕显示墙，规格如下： 单屏尺寸： 1048mm X 601mm 电视墙尺寸： 1048mm X 3 X 601mm X 2 单屏分辨率： 1366 X 768 全墙分辨率：（1366 X 3）X（768 X 2）如图所示：

(三)监控中心效果图(四)监控中心平面图

1.与网络机房相结合规划的监控中心平面图（推荐使用此种模式,设备摆放规范，扩展空间充足。无论是前期作为客户展示区域及后期的综合安防警务中心都足够。）

2.与办公室相结合规划的监控中心平面图（作为临时的监控室可以，但不推荐作为综合性的安防监控警务中心，主要是空间显的过小，设备过多，感觉拥挤，不够规模。）

二、案例现场效果

①重庆龙头寺火车站指挥中心

②重庆长运集团指挥中心

③ 重庆涪陵江东办事处水陆监控中心

④重庆三益集团监控中心

⑤重庆大为集团监控中心