山西省卫生厅规定卫生系列职称论文要求（大全5篇）

第一篇：山西省卫生厅规定卫生系列职称论文要求

2011年山西省卫生厅卫生职称报名通知

全省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审工作，在省人事厅的统一管理、指导下，由省卫生厅具体组织实施。根据国家和我省专业技术职务任职资格评审的有关规定，结合我省卫生专业技术人员职称工作的实际情况，现将2009年度全省卫生系列高级专业技术职务任职资格评审安排如下:

一、评审范围

全省各类型医疗卫生单位中在卫生系列专业技术岗位上,包括已办理了离退休手续，仍继续从事卫生专业技术工作并符合条件的专业技术人员。全民事业单位中,实行评聘分离和申报评审第二任职资格的相关人员,申报评审的任职资格档次，不得超过本单位允许设置的相应最高专业技术职务岗位等级。

下列人员不在申报评审范围：（1）国家公务员（含参照国家公务员管理的人员）；（2）国有企业、事业单位中，截止2009年8月31日，已年满法定年龄未办理退休手续，也未经规定部门批准延长退休，或批准的延长退休时限已满的人员；（3）各类非公有经济组织中未与所在组织签定正式有效的聘用合同的人员；（4）国有企事业单位中未按有关规定履行聘用手续的非正式在编人员。

二、评审条件(一)基本条件

1、政治及职业道德要求。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，遵纪守法，积极工作，勤奋学习，克己奉公；具有良好的思想素质和职业道德，全心全意为人民服务；能全面、熟练地履行岗位职责，积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员任务，团结协作，圆满完成本职工作。

2、学历要求。申报卫生高级专业技术职务任职资格评审，要求具备大学本科以上学历。关于学历认可，均以本单位经过学历清查登记证实了的，国家教育行政部门和国务院学位委员会承认的，与本人所实际从事专业相同或相近的毕业文凭或学位证书为准。其他任何证件或证明都不能作为相应的学历依据。近年取得的成人教育专业学历，须与本人实际从事技术工作的专业相同。若为专业相近学历，须取得学历后满3年，方可按相应任职资格评审的有效学历对待。非医、药卫生类院校取得的与医、药科学研究、临床诊疗、检验、卫生管理无关的学历不得按医疗卫生类相近专业对待。一九七○年至一九七六年进入普通高等学校学习的大学普通班毕业生仍按晋人职通字〔2001〕87号文件执行。

3、学术水平与业务技术能力要求。尽职尽责完成本职岗位所应承担的工作任务，工作成绩突出，圆满完成单位规定的医疗、教学、科研任务；精通本专业基础理论和专业知识，具有丰富的临床工作经验，能解决复杂疑难技术问题，有较强的科研能力，熟悉并掌握本专业国内外发展动态，能提出与本专业一致的研究方向和开拓新的研究领域；具有较强的业务组织指导能力和培养专门人才的能力，能组织指导本专业学科的技术工作和科研工作。

4、任现职年限。自本单位根据国家和我省专业技术职务聘任的有关规定聘任相应职务之年算起，实算至2009年底。任现职前己具备大学本科以上学历（至今已满5年），要求任现职年限为满5年；任现职期间，取得大学本科以上学历（至今不满5 年），要求现任职年限为满7年。即:要求任职满5年，为2004年底前聘任，要求任职满7年，为2002年底前聘任；破任现职晋升者（前学历），要求任现职满三年，即为2006年底前聘任；获博士学位者申报副高，要求从事本专业工作满二年，即为2007年底前获博士学位并从事本专业工作。

5、外语条件。具有任现职以来参加省人事厅组织的全国职称外语(医古文)统考取得的相应合格证书（或合格成绩通知书）。2008年度取得的省级补充考试合格证书。

根据省人事厅晋人职通字[2007]45号文件规定下列人员可免试外语：（1）工作期间参加WSK、WHO、托福（含相当）考试，成绩达到出国分数线或参加BFT（A）级考试合格的；

（2）具有国家认定的相应留学经历的；

（3）独立或作为第一作者出版过外文专著、译著，或用外文在有ISSN国际标准期刊号的外国学术期刊上公开发表过学术论文，经省人事厅按规定程序组织确认合格的；

（4）申报副高级职称时职称外语考试成绩达国家通用标准，申报正高级职称时需再次参加同一级别职称外语考试的；

（5）研究生获得博士学位的；

（6）在乡镇及以下基层单位从事专业技术工作的；

（7）女性53岁以上申报副高级、58岁以上申报正高级和男性58岁以上申报正、副高级的；（8）中医药工作者可免试外语，但须参加我省组织的医古文考试。

6、计算机应用能力要求。根据《山西省人事厅关于贯彻〈人事部关于全国专业技术人员计算机应用能力考试的通知〉的实施意见》(晋人职通字[2002]98号)的规定，申报评审高级专业技术职务任职资格人员，都必须有全国专业技术人员计算机应用能力考试的四个模块合格证书。

下列人员可暂时不参加或免去计算机应用能力考试：（1）暂不具备条件的国家级贫困县所属企事业单位和乡镇所属单位中的专业技术人员；（2）50岁以上的专业技术人员；（3）具有博士学位的研究生；（4）近三年内从晋外引进的高级专业技术人员和从国外引进的留学人员。

7、考核要求。申报任职资格评审的专业技术人员，必须参加年度考核和任职期满考核。正常晋升人员，须任现职以来近5年或7年内的年度考核、任职期满考核结果都在称职以上;破格晋升人员，须任现职以来的年度考核、任职期满考核结果都在称职以上，并在近三年内有一次以上年度考核为优秀。

8、专业能力考试。根据晋人职字[2009]11号文件要求，2009年我省卫生系列的主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师的任职资格评价一并实行考评结合。所有申报参评人员（2008年专业能力考试成绩满60分，即达优者除外）均须参加全省2009年度统一组织的相应专业能力考试，考试成绩须达到正、副高分别确定的合格标准线，其中破格晋升者须达到优秀，才可申报材料参加评审。正常晋升考试成绩满60分或破格晋升成绩达考试当年确定的优秀线者，其考试成绩可保留一年，允许继续参加下一年度的申报评审。

(二)业绩与成果具体量化条件

1、申报主任医（药、护、技）师人员需具备下列条件之一：

（1）省级医疗卫生单位人员，须在国家级医学杂志公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上，同时在省级医学学术刊物公开发表本专业研究方向一致的较高水平论文三篇以上；市级及以下医疗卫生单位人员，须在国家级医学杂志公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上，同时在省级医学学术刊物公开发表本专业研究方向一致的较高水平论文两篇以上。

（2）国家专业出版社出版的本专业较高水平的科技著作一部，本人撰写部分不少于10万字，同时在国家级医学杂志公开发表本专业研究方向一致的较高水平论文一篇。

（3）获国家自然科学奖、发明奖、科技进步奖、星火奖、国际合作奖三等奖以上一项（为额定获奖人员，并有一级证书），或获省、部级科技进步奖二等奖以上一项（为额定获奖人员，并有一级证书）以及相关荣誉奖项者，同时要求在国家级医学杂志公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。

2、申报副主任医（药、护、技）师人员需具备下列条件之一：（1）在国家级医学杂志公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇。

（2）在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文二篇以上。

（3）国家专业出版社出版的本专业科技著作一部，本人撰写部分不少于3万字，并同时在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。

（4）获省、部级科技进步奖三等及以上奖一项（为额定获奖人员，并有一级证书）或相关荣誉奖项，并同时在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。

三、破格评审条件(一)破格评审范围

对不达规定学历要求或不满相应的任现职年限，若业绩、贡献特别突出者，可根据相应的破格条件破格申报评审。不允许学历和任现职年限双重破格。破任现职年限晋升者，只准比正常晋升规定年限最多提前两年。破学历晋升者，须满足下列相应专业工龄要求。

（1）大专学历，破格晋升副高，从事本专业工龄满20年以上，破格晋升正高，从事本专业工龄满25年以上。

（2）中专学历，破格晋升副高，从事本专业工龄满25年以上；破格晋升正高，从事本专业工龄满30年以上。

(二)基本条件

符合正常晋升中除学历或任现职年限以外的其它基本条件。(三)任职以来科研、学术方面的业绩与成果量化条件

1、破格晋升正高职务任职资格须同时具备下列四条中的三条：

（1）主持完成（排名第一或第二）两项国家级科研项目（课题），解决关键性技术问题，其成果经有关部门组织鉴定，达到国内先进水平。或获省科学技术杰出贡献奖。

（2）获国家自然科学奖、发明奖、科技进步奖、星火奖、国际合作奖三等及以上奖一项（为额定获奖人员，并有一级证书）或相关荣誉奖获奖人；或获得省、部级科技进步奖二等奖以上一项（为额定获奖人员，并有一级证书）或相关荣誉奖获奖人。

（3）在国家级医学杂志公开发表研究方向一致的学术论文三篇以上；或经国家专业出版社出版本专业有学术价值的卫生医学专著或译著，本人撰写部分不少于20万字（其中一部著作中本人撰写部分不少于10万字），并提交国家级医学杂志公开发表研究方向一致的学术论文一篇。

(4)参加本学科国家统编教材编写工作，并完成规定编写任务（须附国家教材编写委员会下达的编写任务书）。

2、破格晋升副高职务任职资格：须满足下列四条中任一条，符合其中（1）、（2）或（4）条破格者须同时在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。

（1）主持完成(排名第一或第二)省、部级科研项目（课题）一项，经省、部级权威职能部门评审鉴定，其成果达到国内先进水平及以上。（2）获国家自然科学奖、发明奖、科技进步奖、星火奖、国际合作奖等级奖一项（为额定获奖人员，并有一级证书，包括相关荣誉奖项）；或获省、部级科技进步奖三等以上奖一项（为额定获奖人员，并有一级证书，含相关荣誉奖项）。

（3）在省级医学刊物公开发表研究方向一致的有价值的学术论文第一作者四篇以上。

（4）在国家专业出版社出版本专业有学术价值的卫生医学专著或译著一部，本人撰写部分不少于10万字。

四、山西省特殊卫生（中医药）人才高级专业技术职务任职资格评审办法详见《山西省人事厅关于印发〈山西省特殊人才高级专业技术职务资格评审暂行办法〉的通知》（晋人职字〔2006〕47号），符合条件的人员可照此申报评审。

五、其他有关事项

1、专业答辩论文要求按照《山西省高级专业技术职务任职资格评审答辩规则》执行（详见晋卫人转[2006]13号文件）。

2、论文要求

评审条件所要求的论文，均须是任现职期间独立完成或合作完成排名第一，在国内（CN）和国际（ISSN）统一刊号公开出版发行的本专业期刊和专业大报的科学技术版面上发表的，与本人实际从事专业学科一致的专业学术论文。

被世界权威索引系统（SCI、EI）收录的专业学术论文，可按国家级医学杂志发表的论文对待。国家级医学杂志和可视同国家级医学杂志，具体参照附件3所列目录执行。其中发表在可视同国家级杂志上的论文，须按所划分专业，经评委会相应专业组评审鉴定，评价结果达甲级者，方可按国家级医学杂志发表的论文对待

为杜绝申报人员为评职称而拼凑条件，突击发表质量低劣、无学术交流价值的文章。在评审条件规定的篇数内，下列文章只准计算一篇：（1）发表在同期同刊学术刊物上的文章。（2）同一年度内发表在各种学术刊物增刊上的文章。（3）申报当年发表的非专业研究文章（无具体科研、技术项目内容的文章）。在评审条件规定的篇数内，下列文章不能计算，只可作为参考：（1）合作发表排名非第一的文章。（2）无国内统一期刊号（CN-YYYY/Z）的刊物上发表的文章。（3）综合（百科性）出版物上收集的文章。（4）只进行过会议交流或各种形式的论文评选，而未公开发表的文章。（5）在买断的专业期刊和申购书号的各种专辑上发表的文章。（6）刊物的专业范围、等级、文章篇幅、内容等不符合要求的文章。

从今年起，申报时提供的学术刊物和学术著作，都要实行网上检索。申报者在上报评审材料时将学术刊物、著作与在中国知网（http://www.xiexiebang.com）长期合作中高级职称评审论文，论文确保原创。并能代发在省级、国家级及核心期刊上，可以在你收到杂志社正式录用通知书以后付合作费（不发表不收费）；亦可由您自己发表（负责修改）；或你提供论文负责修改直到发表。以下已经完成论文可供选择或由您确定论文题目，根据你医院实际情况重新撰写。具体事宜（发表时间、论文字数、期刊级别、合作费用等）联系：QQ：512644583;853822561 E-mail：512644583@qq.com 853822561@qq.com 电话 020-62259535 博雅论文辅导中心-合作流程

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第二篇：卫生应急信息报告管理规定-宁夏卫生厅

卫生应急信息报告管理规定

第一章 总 则

第一条 为加强卫生应急信息报告管理工作，进一步规范突发公共卫生事件及突发事件紧急医疗救援相关信息报告制度，提高信息报告质量和效率，依据《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）》及《宁夏回族自治区突发事件应对条例》等相关法律法规和技术规范，制定本规定。

第二条 卫生应急信息报告是卫生应急工作的重要内容，各级卫生计生行政部门应当加强对辖区卫生应急信息报告工作的组织领导和管理，各级各类医疗卫生机构依据职责认真组织落实，切实做好卫生应急信息报告工作。

第三条 本规定适用于全区卫生应急信息报告工作，卫生应急信息报告遵循依法报告、属地管理、及时准确、分级分类的原则。

第二章 职 责

第四条 各级卫生计生行政部门是卫生应急信息报告的责任主体。应当加强突发事件日常监测工作，确保监测系统正常运行，及时发现突发事件苗头和线索。负责建立健全辖区卫生应急

信息报告管理制度，监督落实辖区内的卫生应急信息报告工作，对卫生应急信息报告工作开展检查和评估。

第五条 各级各类医疗卫生机构是卫生应急信息报告的责任单位，依法认真履行监测、报告职责。各级疾病预防控制机构负责辖区中国疾病预防控制信息系统的维护和管理，开展突发公共卫生事件信息报告培训、指导。

第六条 各级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构应当建立卫生应急24小时值班制度，向社会公布值班电话。对参与卫生应急工作的人员进行信息报告相关知识培训。

第三章 报 告

第七条 突发公共卫生事件信息报告按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》及各种疾病监测方案的要求执行。突发事件紧急医疗救援信息报告按照《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和国家卫生计生委的有关通知要求执行。

第八条 特别重大、重大、较大或在敏感时期、敏感地区、敏感人群发生的突发公共卫生事件和突发事件紧急医疗救援的首报信息，事发地县级卫生计生行政部门在向同级人民政府和上级卫生计生行政部门报告的同时报自治区卫生计生委。自治区卫生计生委所属医疗卫生机构、宁夏医科大学总医院应当在1小时内 2

向自治区卫生计生委报告。

第九条 信息报告方式包括传真、电话、电子邮件、短信等，信息应形成文字报告。紧急情况下确实来不及形成文字的，可先进行电话报告，电话报告后2小时内补充文字报告。

第十条

信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点及涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、人员伤亡和医疗救治情况、需要提供的支持援助、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。

第十一条 首次报告的内容应尽可能完整，如果暂时无法掌握全面信息，可先报告事件名称、发生时间、发生地点、伤亡（患病）人数、采取措施等基本情况。续报是对前次报告的修正和完善，内容应力求全面、准确，应重点关注事件的发展与变化、处置效果、势态评估、请求事项和工作建议等内容，续报信息视情况和有关规定及时、多次进行。

第十二条 建立卫生应急信息沟通、协调机制。各级卫生计生行政部门要与公安、教育、交通、安全生产监管等部门建立卫生应急信息通报机制，实行联络员负责制，具体落实卫生应急信息沟通、协调工作。对涉及两个以上同级别行政区域的卫生应急信息，承担主要应急任务的卫生计生行政部门要与相关卫生计生行政部门建立信息沟通和工作协调机制，统一信息报送工作。

第四章 保 障

第十三条 各级卫生计生行政部门应加强对卫生应急信息报告工作的领导，将卫生应急信息报告纳入卫生信息化建设，加大投入，充实力量，不断完善卫生应急信息报告工作运行和保障机制。

第十四条 各级卫生计生行政部门和各级各类医疗卫生机构应指定相关科室和专人负责卫生应急信息报告管理工作，配备信息报告工作所需设备，提供必要的工作条件和工作经费。

第十五条 各级卫生计生行政部门应加强对卫生应急信息报告工作的监督管理，对辖区内各级各类医疗卫生机构卫生应急信息报告和管理情况进行经常性的监督，提高卫生应急信息报告工作管理水平。各级各类医疗卫生机构要定期对本单位的卫生应急信息报告工作进行检查，提高卫生应急信息报告工作质量和效率。

第十六条 任何单位和个人不得迟报、瞒报、漏报、拒报卫生应急信息。对卫生应急信息报告中的违法、违规行为依法、依规进行调查处理，追究责任。

第五章 附 则

第十七条 本规定中下列用语的含义：

（一）敏感时期：重大活动、重大节日期间；

（二）敏感地区：存在影响社会稳定因素的地区；

（三）敏感人群：学生、儿童、老人、农民工、残疾人等。第十八条 各市、县（市、区）可根据本规定，结合当地实际情况制定实施细则。

第十九条 本规定由自治区卫生计生委负责解释。第二十条 本规定自发布之日起30日后施行。

第三篇：山西省卫生厅医务人员执业行为守则

山西省卫生厅医务人员执业行为守则（试行）为严肃工作纪律，进一步规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，制定本守则。

一、坚持依法执业，合理检查、合理用药、合理治疗。

二、坚持职业道德，廉洁行医、恪尽职守、团结协作。

三、坚持以人为本，尊重患者、关心患者、礼让患者。

四、不准在诊疗期间接打移动电话、聊天等。

五、不准酒后上岗。

六、不准在医院工作区域内吸烟。

医疗机构对所属医务人员在执业活动中违反本守则规定，情节轻微的，予以批评教育；情节较重造成不良影响的，予以通报批评；情节严重，造成不良后果的，给予行政处分；造成严重后果的，卫生行政部门按照《中华人民共和国执业医师法》等法律法规进行处理。

因管理不善，医务人员在执业活动中严重违反本守则规定的，医疗机构对负有责任的科室主管人员给予相应的行政处分。同一医疗机构有多人次违反本守则规定，情节严重并造成严重后果的，对医疗机构有关领导依法给予行政处分。

第四篇：高级职称论文要求

申报人提交的专业技术资格答辩论文应是对本人工作成果的阐述或自身业务经验的总结、提炼，同时也是向专家汇报本人工作能力和工作业绩的重点材料。为使专家更准确、全面的了解申报人专业技术水平，做出客观、公正的评价，申报人在撰写论文时应注意以下写作要求与编写规范：

一、基本要求

1、独立撰写

申报人可以提交为申报专业技术资格评审专门撰写的论文，也可以使用在技术业务刊物上发表过的论文，但必须是由申报人本人独立撰写，不能是与他人合作撰写，更不能抄袭、拼凑，甚至请他人代笔。论文要论述完整、独立成篇，不能是文章的摘要或其中部分章节。

2、专业一致

申报人提交论文的专业内容必须与本人申报的专业类别一致，也必须和本人工作岗位的专业性质相一致。

3、内容以阐述个人工作成果为主题

申报人提交的论文必须紧密结合自己的工作实际。论文的内容必须是申报人亲身实践或亲自完成的业务工作或技术项目，重点阐述本人在其中发现、解决疑难问题或重点技术应用、创新的过程。以技术工作为主的申报人要通过论文表述自己在某项技术工作中的解决实际问题的思路、方法、创新点和贡献。

4、时限要求

申报人提交的论文要反映出本人近几年取得的专业技术业务工作成果，因此论文必须是申报人在取得现有职称以后撰写的。

二、编写要求

1、论文正文字数在 5000 字左右，摘要字数在 400 至 500 字之间；

2、论文中引用的文字、数据应采取加注的方式，并在参考文献表中注明原作者、原文章名称、页码、日期；

3、论文中引用的表格应在表格下面注释原作者、原文章名称、页码、日期；

4、申报论文须用A4规格的纸打印3份（可双面打印），并按照编写格式中的项目顺序装订。

三、编写格式（关于申报论文的样式及字体、字号要求，请参考“申报论文范例”点击下载）。

论文应包含：

1、封面（包括标题、作者姓名、作者单位、课题的专业方向）；

2、摘要；

3、关键词；

4、目录；

5、绪论（说明研究背景、动机、意义和目的）；

6、论文主体；

7、结论及建议；

8、参考文献（应与正文中的加注对应）；

9、附录部分（包括正文部分没有使用、只使用了部分的与论文有关的重要数据和资料。诸如各类统计表、较复杂的公式推导、计算机打印输出件、术语符号的说明等，都可作为说明论文的有用信息置于附录中）；

10、封底。

第五篇：山西省卫生厅医院内涵建设工程实施方案

山西省卫生厅医院内涵建设工程实施方案

加强医院内涵建设是提高医疗服务水平，保障医疗质量安全，构建和谐医患关系的主要措施。按照厅党组的总体要求，结合我省实际，制定医院内涵建设工程实施方案。

一、指导思想

以中国特色社会主义理论为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照党的十七大关于“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的要求，加强医院内涵建设，完善医院管理制度，加强重点学科建设，强化医德医风和医院文化建设，突出抓好“县提高”目标的落实，努力解决群众看病就医问题。

二、工作目标

到2012年，全省113所县级综合医院达到二级乙等医院以上水平；全省三级乙等以上综合、专科医院持续改进医疗服务质量，不断提高医疗服务水平。民营医院要依法执业，规范医疗行为，提高医疗服务质量，积极申报医院评审。

2009年全省50%县级医院达到二级乙等医院以上水平。各级各类医院要进一步提高医疗服务水平,因病施治、合理检查、合理用药，缩短平均住院日,加快病床周转次数。积极开展单病种质量控制，保障医疗质量安全。

三、工作任务

全省各级各类医院要将医院内涵建设作为重中之重，着力抓好以下四方面工作：

（一）进一步完善医院管理制度

1.实行医疗质量安全院长负责制。院长是医疗质量安全的第一责任人，领导班子定期研究医疗质量安全工作，认真落实医疗质量安全管理制度。院长要主持建立医疗安全监督、分析、评价和改进机制，建立医疗纠纷防范和处置机制。建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会和护理质量管理委员会等。要充分发挥委员会的作用，定期研究解决医疗质量管理中存在的有关问题，保障医疗质量安全。

2.建立健全医疗质量安全责任制。建立医疗质量安全院、科、个人三级负责制，以医疗质量安全核心制度为主要内容，签订责任书，任务到科室，责任到个人。建立医疗事故、医疗纠纷问责制度，对出现严重医疗事故、造成恶劣影响的，要追究有关人员责任。医务科、护理部、医院感染管理科、质控科等职能科室组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管如实做好记录，定期分析，及时反馈，落实整改。建立多部门医疗质量管理协调机制。

3.进一步理顺护理管理体制，加强护理管理工作。贯彻《护士条例》和《山西省护理事业发展规划纲要》，三级医院应配备护理副院长，建立院、科、病区三级垂直管理体制。有条件的二级医院也应配备护理副院长，建立二级或三级护理管理体制。强化护理人员的管理，增强护理服务意识，落实护理要贴近社会，贴近临床，贴近病人的基本护理要求。

4.进一步强化医院感染管理工作机制。严格执行《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》。将医院感染管理工作列入重要议事日程，健立健全组织机构，配备相应的设备，建立日常检测、检查、改进机制。加强对重点部门、重点项目的监督管理力度，防范医院感染暴发事件发生。二级医院的医院感染率控制在8%，三级医院控制在10%以内。

5.进一步完善医院药事管理制度。建立“以病人为中心”的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。进一步加强毒麻、精放等特殊药品管理，保障用药安全。继续控制药占比，二级医院控制在45%以内，三级医院控制在40%以内。二级、三级医院抗生素收入占药品收入比例控制在30%以内；

二、三级以上医院要积极开展临床药师工作；完善落实医院单品种用药总量监控公示制度、临床医师用药情况监控和医师合理用药评价通报制

度；落实药品不良反应监测和报告制度，建立药品安全预警机制和应急处置机制，提高合理用药水平。

6.完善急诊急救工作机制。加强急诊科建设，完善相应的设施和设备，配置符合规定的医务人员，完善制度和诊疗常规，保证“绿色通道”畅通。建立与医院功能任务相适应的急危重症病人的急诊服务流程与规范，保障连续性医疗服务，严格落实核心制度特别是首诊负责制，保证医疗安全。

7.继续加强性病规范化门诊管理，保持在全国领先水平。

8.进一步完善临床用血管理制度，保证临床用血安全。

9.建立健全院内医疗质量安全经费投入保障机制。

10.建立健全继续教育、梯队建设、人才培养和选拔机制。建立学科带头人培养制度，加强中青年骨干培养。

（二）进一步加强学科建设

1.加强重点学科建设。三级医院应有4个以上的重点专科（临床科室）；二级医院应有2个独立设科的临床科室为重点专科。要保证人员、设备配置和教育培训等，努力打造本地、省内乃至国内有影响的重点学科。

2.加强重点科室建设。以医疗质量安全为核心，加强县级以上医院急诊科、重症医学科、新生儿病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、感染性疾病科、病理科、检验科、影像科、药剂科等科室建设，加强科学管理和内涵建设，保证医疗服务质量的安全性和有效性。

3.加强临床医学科学研究。增强医务人员科研意识，提高学术水平。二级医院每年至少应在国家级学术刊物（本专业领域核心期刊）发表论文1-3篇，省级刊物3-10篇，地市级刊物5-15篇。3年内至少有2项市级科研成果，1项省级科研成果；三级医院每年应至少发表国际论文1篇，国家级7篇，省级论文10-15篇。二年内至少应有国家级科研成果1项，部、省级科研成果2项，厅级科研成果6项。

（三）进一步加强人才梯队建设

1.大力加强管理干部队伍建设，实行岗位培训，提高管理能力。二级以上医院领导班子成员二年至少应参加1次省级以上医院管理知识培训。

2.三级医院三年内至少引进2名高级人才，二级医院三年内引进1名高级人才。加强学科带头人培养，加强住院医师规范化培训。实行医师定期考核制度，提高临床医生队伍素质。

3.加强护理人力资源管理，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50％，病房护士与床位比至少达到三级医院为0.5:1，二级医院为 0.4:1，重症医学科护士与床位比达到2.5－3:1。重症医学科等重点部门护理人员应参加专科护士培训。

4.开展卫生技术人员培训和岗位练兵比学赶帮竞赛活动。培训内容突出“基本理论、基本技能、基本操作”等三基知识以及急症处置、重症患者抢救、临床技能的提高。实现全省医务人员“三基三严”训练的长期化、制度化，确保医疗服务质量的持续性提高。

（四）医德医风和医院文化建设

1.严格执行山西省医务人员执业行为守则。

2.严格执行医务人员医德考评制度。

3.进一步纠正医药购销和医疗服务中不正之风。

4.各医院结合本院实际，开展特色鲜明的医院文化建设活动。

四、保障措施

（一）加强督导检查，严格进行考核

各级卫生行政部门加强对医院内涵建设工程的督导检查，推动各项措施落到实处。省卫生厅将内涵建设工程作为医政工作年中考核主要内容。

（二）强化评审评价，提高医疗服务水平

进一步强化医院评审工作。要切实加强县医院标准化建设，按照王君省长关于“村覆盖、乡达标、县提高”和卫生部关于县级综合医院达到二级甲等医院的要求，明确各市任务目标，改进评审办法，促进县级医院服务水平上台阶；成立省级多专业学科的医疗质量控制中心，健全机构，完善标准，规范程序，强化评价，促进医疗质量持续改进，提高医疗服务质量水平。

（三）加强医院监管，促进安全和谐发展

建立卫生行政日常巡查、明察暗访制度，不定期公示医疗服务质量安全情况，对重大医疗质量安全问题实行责任追究，并在全省通报。建立医疗事故、医疗纠纷问责制度，对出现严重医疗事故、造成恶劣影响的，要追究院长和有关人员责任。加强医院运行、医疗器械、后勤保障、财务管理的监管工作，促进医院可持续发展。加强民营医院监管，进一步规范执业行为，保证医疗质量安全。

（四）开展医院管理相关活动，扎实推进实施

继续开展创建平安医院、院务公开以及医院管理年活动。按照卫生部要求开展医疗安全百日专项检查活动。开展全省二级以上综合医院病历评价活动，提高病历质量。开展创建“全省医疗质量管理示范科室”活动。开展创建“全省护理服务示范病房”活动。在全省二甲以上医院开展临床检验报告“一单通”工作，在县级以上公立医院开展单病种费用控制工作，推进病种临床路径管理。

（五）加强专业培训，提升医院管理和医护队伍素质

建立全省二级以上医院院长和医务管理干部分类培训制度。强化医院感染管理人员和护理人员培训。建立医院感染管理人员的管理和培训制度、修订《护理管理人员管理和培训制度》。开展专科护士培训基地认证、专科护士培训工作，同时加强农村和社区护士的培训，提高护士健康教育能力素质。开展县级以上医院住院药师规范化培训工作。加强省内外医院管理经验交流，提高管理队伍素质，逐步建立起一支精通政策、熟悉法律、掌握现代管理知识的专业化医院管理队伍。