第一篇:护理人员职责及工作标准
护士岗位职责及工作标准
(一)护理部主任职责
1、在院长领导下负责全面护理工作,制定护理工作计划。经院长、副院长批准后实施,检查护理质量,按职总结汇报。
2、制定和执行全院护理常规,检查指导科室做好基础护理及执行分
3、深入科室检查指导危重病人的护理工作。
4、做好科室护理人员的工作、思想、学习教育工作,教育其认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。
5、陪同科主任查房,了解并解决护理工作中存在的问题。
6、组织本科护理人员的业务技术训练并定期考核。
7、了解本科病人的病情、心理思想及生活情况,了解病人的满意度,级护理制度。
3、深入科室,对抢救危重患者的护理工作进行技术指导,了解护理工作的中存在的问题,提出改进措施。
4、制定在职护士的培训计划及落实措施,组织全员业务技术训练,定期考核。
5、掌握全院护士的工作、思想、学习情况、负责护士院内调配,向院长提出护理人员升、调、奖、惩意见。对发生的护理差错同科室研究处理。
6、审查各科室提出的申报计划。
7、检查、指导治疗室、供应室、急诊、病房、手术室的管理,达到规范化、制度化、常规化。
8、承担护士教学、进修+生及实习学生的教学计划及进修计划。
9、主持召开护士长例会,总结讲评护理工作,组织护士长相互学习、检查、交流,提高护理质量。
10、组织领导全院护理新技术的开展和推广。
11、按时参加医院召开的各种会议。护理部副主任协助主任负责相应工作。
(二)科护士长职责
1、在护理部主任和科主任的领导下,根据护理部工作计划,制定本科工作计划,并组织实施。
2、参与本科行政管理工作,监督指导检查本科各项护理工作,提出护理人员升、调、奖、惩意见。
改进科室护理工作。
8、负责安排护士临床教学及实习工作。
9、确定科内护士的轮换和临时调配工作。
10、陪同科主任组织召开公休座谈会,了解病人满意度。
(四)手术室护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作和手术安排。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、检查本科护理质量,监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和无菌操作规程。
4、组织本科护理人员的业务学习和技术训练。
5、监督本科护理人员认真执行查对和交接班制度
6、负责本科的财产设备、器械敷料的保管和发放工作。
7、检查本科手术用品的准备情况,毒、麻、限、剧药的管理情况。
8、检查手术标本的保留和及时送检情况。
9、负责本科实习和进修人员的指导培训工作。
(五)供应室护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。负责本科医疗器械敷料的准备、消毒、保管、供应和行政管理工作。
2、负责本科护理人员的业务的排班分工和思想教育工作。
3、负责本科护理人员的业务学习和技术训练。
4、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
5、定期检查高压灭菌器的性能和各种消毒剂的浓度,检查各种灭菌包的质量。
6、深入科室了解本科人员的下收下送情况,所供应的器械敷料的打包情况。
7、对本科室人员进行勤俭节约的教育,做好敷料回收和器械修旧利废工作。
8、负责本科实习护生的培训工作。
(六)急救中心护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、检查本科护理质量,监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
4、组织本科护理人员进行急救意识、业务知识、技术操作的培训。
5、负责本科实习人员的培训工作。
6、监督指导本科人员做好急危重病人的抢救护理工作及医嘱执行情况。
7、检查急诊观察室的工作质量,了解病人满意度。
8、检查本科各种急救物品、器械的准备工作。
9、深入科室了解急救过程中医护人员的护理服务情况。
(七)产房护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科护理工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和无菌操作规程。
4、组织本科护理人员进行业务知识、技术操作的培训。
5、负责本科实习人员的培训工作。
6、检查待产室、游泳室、产房的工作质量和管理情况。
(八)综合治疗室护士长职责
1、护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
3、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
4、组织本科护理人员进行业务知识、技术操作的培训。
5、负责本科实习人员的培训工作。
6、检查输液室的工作质量,了解病人的满意度。
(九)ICU、CCU护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责本科护理人员的排版分工和思想教育工作。
3、监督本科护理人员认真执行各项规章制度、技术操作规程。
4、组织本科护理人员进行业务知识、技术操作、专科操作的培训。
5、参加并指导急危重病人的抢救和护理工作。
6、检查本科护理质量和危重病人的基础护理工作,了解病人满意度。
7、负责本科实习人员的培训工作。
(十)洗衣房护士长职责
1、在护理部主任的领导下,根据护理部工作计划制定本科工作计划,并组织实施。负责本科的行政管理工作。
2、负责检查被褥的洗涤、保管、消毒、下收下送工作。
3、做好水、电及其他材料的节约、修旧利废工作。
4、负责本科护理人员的排班分工和思想教育工作。
5、定期检查机器的性能和正常运转情况,协助维修员做好机器的维
3、协助护士长组织本科护理查房、床交接班、公休座谈会和护理差错及不良事件的讨论。
4、负责本科护师、护士、进修生及实习护生的业务技术操作培训,指导其认真执行各项规章制度和护理操作规程,并协助护士长进行检查考核。
5、参加本科危重病人的急救及疑难、死亡病例、大手术病人的讨论,修保养工作。
(十一)(副主任)护师职责
1、在科主任及护士长的领导下,协助护士长进行本科室护理管理工作。
2、协助护士长检查本科护理质量,进行急、危重病人的抢救和护理工作指导。
3、协助护士长组织本科的护理查房、床头交接班、公休座谈会和护理差错及不良事件的讨论。
4、负责本科主管护士、护师、护士、进修生及实习生的业务技术操作培训,指导其认真执行各项规章制度和护理操作规程,并组织检查。
5、参加本科危重病人的抢救及疑难、死亡病例、大手术病人的讨论,陪同科主任、副主任、副主任医师查房,了解病情。
6、协助护士长对科室发生的护理差错进行分析、讨论、定性提出改进措施。
7、对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出意见。
(十二)主管护师的职责
1、在科主任、护士长、(副主任)护师的指导下,协助护士长进行本科的护理管理工作。
2协助护士长检查本科护理质量,进行急、危重病人的抢救和护理工作指导。
陪同科主任、副主任医师查房,了解病情。
6、协助护士长对科室发生的护理差错进行分析、讨论、定性提出改进措施。
7、根据科室工作需要,承担临床护理工作任务。
(十三)护士职责
1、护士长、主管护师的指导下,对本科护理工作进行实施。
2、参加临床的护理实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。
3、参与本科危重、疑难病人的护理工作及较大难度的护理技术操作。
4、协助护士长参与科室病房管理工,承担责任护士工作,参加科室组织的各项护理工作。
5、承担本科护士、进修生、实习护生的业务技术指导和带教工作。
6、对科室发生的护理差错参加讨论、分析、定性提出改进措施。
(十四)护士职责
1、在护士长、上级护师的指导下,对本科的护理工作进行实施。参加临床的护理实施,认真执行各项规章制度和技术操作规程,准确及时完成各项护理工作,严格落实护理核心制度。
2、做好病人的基础护理和心理护理工作,及时巡视病房,密切观察病情变化。
3、认真做好危重病人的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
4、正确执行医嘱,协助医师进行各项诊疗工作。
5、承担临床带教工作,指导护理员、卫生员的工作。
6、为本科病人做好健康教育和卫生宣传工作。
7、及时汇报护理工作的差错事故和不良事件,并参加讨论分析,提出防范措施。
8、在护士长领导下,做好科室病房管理、消毒隔离工作。
9、根据科室需要承担责任护士工作。
(十五)护理员职责
1、在护士长领导及护士指导下,负责本科病人的基础护理和生活护理工作。
2、协助护士长保管及发放科室的财产设备、病房被褥、茶瓶、陪护床等。
3、协助病人划价、拿药,收集送检各种标本,化验单。
4、发放茶票、一日清单、处方,协助病人办理出入院手续。
5、领取科内所需物品和器材。
(十六)责任组长职责
1、在护士长领导下,全面负责本责任组的护理工作。提前15分钟到岗,检查夜班护理质量及各种记录。2、7:40参加科晨会,床旁交接班。
3、对本组护理质量全面负责。检查急救物品是否完好、消毒隔离、基础护理、病情观察、健康教育、病房管理是否落实到位及护理文件书写质量。
4、对本组的满意率、投诉率负责。及时了解本组内病人的满意度。保证病人护理投诉发生。对发生的护理不良事件要计时上报。
5、检查医嘱的执行情况,负责督促检查各项护理制度、质量标准和操作规程和执行情况。
6、协作护士长做好带教任务。完成临床实习进修计划。
7、组织护理查房和护理会诊。
8、参与医嘱每日总查对和每周大查对;协助本组人员完成患者的治疗、护理工作。
9、对本组患者的健康教育进行效果评价。
(十七)责任组长工作标准
1、认真检查督促本组人员消毒隔离、基础护理、病情观察、健康教育、病房管理落实到位。
2、检查本组护理文件书写质量,并进行修改指导。
3、了解本组内病人的满意度,要求本组人员服务态度好,对患者态度和蔼,语言亲切,解释耐心,积极主动,使患者满意率达98%以上。
4、督促本组人员对患者医嘱要执行准确、及时。
5、发现科室存在的安全隐患及时上报护士长。
(十八)责任班职责
1、提前1分钟到科室,交接除急救物品外物品并登记。2、7:40参加科晨会,床旁交接班。交接除急救物品外物品并登记。
3、对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估。负责测绘12n、4pm、体温、脉搏、呼吸、血压及大小便情况,发现异常及时报告值班医师处理。
4、按病人的护理级别及时巡视房间,了解病人病情、饮食、卫生及心理状态。
5、做好基础护理,晨、晚间护理。严密观察与记录危重病人的病情变化,发现异常及时报告,积极配合抢救治疗工作。
6、认真执行规章制度和技术操作规程,正确执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好医嘱每日总查对和交接班工作。
7、做好病人的健康教育及出院指导等。
8、负责病房管理及分管病人清单的发放。
9、负责所分管病人的护理文件书写。
(十九)责任班工作标准
1、认真执行履行岗位责任,对病人热情、耐心,病人满意。
2、患者基础护理,晨、晚间护理落实到位。
3、对自己所分管病人的病情、饮食、卫生及心理状态能熟悉掌握。
4、对病人的健康教育及出院指导要落实到位。
5、对所分管病人的护理文件书写质量无误。
6、严格执行规章制度和技术操作规程,正确地执行医嘱,按时完成治疗、护理工作,做好查对和交接班工作。
7、能及时巡视病房,发现病人病情变化及时报告,积极配合抢救治疗工作。
8、对自己分管的病房管理质量做到整洁有序,用物归放位置。
(二十)治疗班职责 1、7:40参加晨会。
2、严格执行“三查七对”制度,参与医嘱的每日总查对。
3、负责病区治疗室的清洁、物品的摆放、归类放置、严格消毒制度,负责治疗室及物品的情节卫生、消毒工作。
4、熟悉各种药物的配伍禁忌,认真阅读各种药品说明书,保证各种药品无失效、无过期,规范配制单日输液药物。
5、负责各种治疗用具、药品的清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒剂检查其性能;冰箱管理。
6、负责对一次性用品的回收、毁形和浸泡消毒并做好记录。
7、负责病区患者的次日医嘱的转抄,药品的摆放及记账、通知患者缴费。
(二十一)治疗班工作标准
1、严格交接治疗室的物品。
2、严格“三查七对”制度。
(1)认真、及时、正确地执行医嘱,做好“三查七对”
(2)摆药、加药前严格查对。
3、严格无菌技术
(1)作各种治疗时要穿工作服带工作帽及口罩,严格执行操作前洗手。(2)每次配药前洗手,各种药物配制不能超过2小时,各种过敏试验现做现配,以保证药效。
4、熟悉各种药物配伍禁忌,药品无效过期。
5、各种器械准备齐全、清洁、性能良好。
6、严格消毒制度
(1)84消毒水拖地每日1次,一次性注射器、输液器用后必须毁形,登记及时。
(2)治疗室每周彻底清扫并消毒1次,每月空气培1次。
7、保持治疗室整洁,物品放置有序
(1)上班后下班前进行卫生整理,保持室内清洁整齐。
(2)保持治疗车、治疗盘、药柜清洁,药品、物品排列顺序有序。
(3)保持冰箱内清洁及药品存放规范,每周清洁1次,冰箱内药品等定期检查清理。
(二十二)主班职责
1、提前10分钟到科室,接急救物品并登记。2、7:40参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录,交班报告了解病区患者病情,完成夜班交待未完成事宜。
3、负责出院病例的整理,并对出院指导效果进行评价。
4、负责转抄、处理当天医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱。
2、负责患者晚间各种治疗和护理工作,负责接收新入院患者,及时处理、5、负责办理转科、转院和出院手续,接待新院入患者,安排床位,通知主管医生和主管护士,及时处理执行新入院患者的医嘱,并对其进行入院、住院宣教。
6、负责医嘱的核对。
7、通知患者次日各种检查项目及准备工作。
8、经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。
9、负责病区当天住院患者的记账,做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴费药费。
10、补充办公用品款,保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与夜班交班前的准备。
(二十三)主班工作标准
1、上班后、下班前整理护士站卫生,保持各种物品定位放置。
2、执行医嘱准确、及时,记录字体工整、清楚无涂改、无遗漏、无错字,签名完整。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。
3、对新入院及转入患者做到热情接待,病房安排合理,院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时,交待清晰。出院、转科患者手续完善,病例排列正确。
4、医嘱处理、录入记录及时、认真,无漏项,无重复,准确无误;急救物品交接清楚,登记及时,交班报告书写规范。
(二十四)小夜班职责
1、提前10分钟到科室,交接物品并登记,认真床旁交接班,查阅危重患者护理记录,交班报告了解病区患者病情,查对本班医嘱。全面了解并掌握患者病情,完成主班交班中待执行事宜。
录入、执行医嘱,并进行入院、住院宣教。维持病区秩序,保证病区安全。
3、负责测绘晚间病人体温、脉搏、呼吸机血压,发现异常及时报告值班医生。
4、填写晚间交班报告。
5、保持护士站、治疗室清洁整齐,物品归位。
(二十五)小夜班工作标准
1、服务态度好,对患者态度和蔼,语言亲切,解释耐心,积极主动。
2、工作态度严谨,熟悉本班工作程序及质量标准,完成各项处置,操作准确,严肃认真。
3、严格执行医嘱查对制度,做到正确、无误。
4、严格执行分级护理要求,按时巡视患者,做好“三无”(无坠床、烫伤、褥疮),“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时),“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。
5、生命体征测绘规范,各项记录、登记规范。
6、下班前整理护士站、治疗室卫生,保持各种物品定位放置。
7、对新入院患者宣教到位。
(二十六)夜班职责
1、提前10分钟到科室,交接物品并登记,认真与小夜班进行床头交接班,查阅危重患者护理记录、交班报告,了解病区患者病情,完成小夜班交班报告中待执行事宜,接待新病人,及时处理、录入、执行医嘱,并进行入院、住院宣教。
2、负责夜间患者的各项治疗及护理,负责特殊检查患者的各项准备工作及各种标本采集。
3、负责夜间患者的各项治疗及护理,负责特殊检查患者的各项准备工作及各项标本采集。
4、负责测绘晨间体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常及时报告值班医师处理。认真指导陪护人员执行陪护制度,严格遵守医院作息制度,按时熄灯,关好门窗,做好安全教育。
5、遵守劳动纪律,严格执行坐班制,按分级护理要求巡视病房,及时观察患者病情变化及睡眠情况。
6、书写夜间交班报告,填写病区日志,打印一日清单。完成晨间各项标本的采集收取;参加科晨会及进行床旁交接班。
7、保持护士站、治疗室清洁、整齐、物品定位放置。
(二十七)夜班工作标准
1、熟悉本班工作职责、程序及质量标准,各项处置及时准确、严肃认真、工作态度好。
2、严格执行医嘱查对制度,做到正确、无误。
3、各项特殊检查准备工作,要求交待耐心、清楚,物品准备齐全。
4、新病人宣教到位。
5、认真指导陪护,保持病室整洁有序,用物归位放置。
6、严格按分级护理要求巡视病房,做到“三无”(无坠床、烫伤、褥疮),“四及时”(巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时),“三坚持”(坚持书面、床头、剧毒药及器械交接班)。
7、观察患者睡眠及病情变化,保证病区安全。
8、指导保洁人员晨间病区清扫,保持病区整洁有序。
9、生命体征测绘规范,各项记录、登记规范。
下班前整理护士站、治疗室、更衣室、处置室卫生清洁、整齐,保持各种物品归位放置。
第二篇:护理人员各班工作职责
护理人员各班工作职责
责任班1护士工作职责(8:00-11:30、13:30-17:00)
1.完成晨间护理。提前上班,巡视病房,了解夜班患者病情变化,提前做好各项护理治疗前的准备。
2.参加晨会交班,与后夜班做好患者的病情交接,了解当日治疗护理重点,检查病人基础护理情况。
3.梳理重点患者,做好分级护理,下午加强巡视。测量重管室内患者的血压。
4.跟随主治医生对重管室病人进行查房,了解患者病情,相关用药及治疗。
5.按照分级护理要求巡视病房,并填写病情巡视单记录。观察患者的输液反应和滴速,及时记录评估患者的病情和治疗、用药的效果。全面了解患者的整体情况,做好生理、心理、社会等方面的评估,并做好患者的健康宣教。迎接新病人,做好新病人的入院处置及生命体征测定、患者的入院告知、护理体检及各类风险评估,安全检查,提供安全防范措施。
6.督促一级患者做好进餐前的准备工作如:排便、洗手等,根据患者病情安排座位。对抢食、行为紊乱等重点患者做好提前约束工作。提前半小时发本组糖尿病药。
7.协助拿取重管室患者的饭菜,加强对药物反应重、胃纳差、噎食高风险等患者进食的观察。对拒食、约束的患者进行协助喂食。8.做好服药管理,发放重管室中餐药,查看患者服药情况。
9.与治疗班交班,巡视病房,与治疗班做好重点患者病情的交接。10.下午接班后整理午休后的床单位。11.做好重点病人的病情记录(新病人、约束病人、躯体合并症、并发症病人、脉搏快、大便三天未解、三防病人,各类高风险需评估的病人)加强与医生的沟通,病情变化及时汇报,落实各项治疗措施。12.督促和协助重管病人做好生活护理,洗脚时加强巡视,及时将水迹拖干,保持地面干燥无水迹。13.发重管室患者的晚餐药。14.巡视病房,写好交班记录,做好交班前的准备工作。与前夜班交班时做好病情及物品交接工作。
周一:检查病人饮食、级别护理与医嘱是否相符,防跌倒标识及药物阳性标识是否齐全。
周二:检查重管室的安全设施及本组病人的安全检查,并做好记录。周三:检查运行护理病历质量。
周四:督促协助本组病人剪指(趾)甲,督促病人洗头、洗澡的质量。周五:参与病房医嘱总查对,检查病室的安全设施及本组病人的安全检查,并做好记录。
责任班2护士的工作职责(8:00-11:30、13:30-17:00)1.完成晨间护理。巡视病房,了解夜班患者病情变化。提前做好各项护理治疗前的准备。
2.参加晨会,与后夜班做好患者的病情交接,了解当日治疗护理重点。
3.跟随医生进行查房,了解病人病情、相关用药及治疗。
4.按照分级护理要求巡视病房,并填写病情巡视单记录。及时评估患者的病情和治疗、用药的效果,按要求监测病人的生命体征。正确执行医嘱,做好患者的各项基础护理和专科护理。全面了解病员的整体情况,做好生理、心理、社会等方面的评估,并做好病人的健康宣教及患者外出检查的评估工作。协助治疗班做好生命体征的测量。组织安排患者参与病房各项娱乐活动。做好出院患者的出院指导,协助患者整理用物,护送患者出病房,做好终末消毒。动态观察探视后患者的情绪变化。5.二次核对口服药(中餐药),按医嘱发放本组患者的糖尿病药。6.督促二级病人做好进餐前的准备工作如:排便、洗手等,关厕所门,合理安排座位,梳理重点病人,做好分级管理。维持好秩序。对噎食高风险患者、老年患者、药物反应严重患者予固定座位。7.负责发放治疗饮食,巡视病人进餐,加强对噎食高风险病人进餐的观察。对拒食病人进行协助喂食。8.发放中餐药,查看病人服药情况。
9.巡视病房,与治疗班做好病人病情的交接。10.下午接班后巡视病房,了解病情,安全检查日,协助巡回班进行病房及病人的安全检查。检查午间床铺整理情况及病房环境质量。做好分发点心时间段的巡视及病人秩序的管理工作,协助老弱病人穿衣,检查洗澡质量和病人穿衣情况。11.做好病人的各项基础护理和专科护理。全面了解病员的整体情况,组织筛选病人参与娱乐活动。负责填写精神科监护单及精神科护士用住院量表。12.按照分级护理要求巡视餐厅,并填写病情巡视记录单。与主班核对当日医嘱。二次核对晚餐药及次日早餐药。13.督促和协助病人做好生活护理,病人洗脚时加强巡视,及时将水迹拖干,保持地面干燥无水迹。14.发放晚餐药,查看病人服药情况。15.服药后巡视病房,与前夜班做好病人病情的交接。
周一:检查病人饮食、级别护理与医嘱是否相符,防跌倒标识及药物阳性标识是否齐全。
周二:做好病室及病人的安全检查,并做好记录,检查运行护理病历质量。
周三:组织病人集体健康教育。
周四:督促协助本组病人剪指(趾)甲,督促病人洗头、洗澡的质量。周五:参与病房医嘱总查对,检查病室的安全设施及病人的安全检查,并做好记录。
周六:出院病历检查。
周日:做好出院病人电话回访工作。主班护士工作职责(8:00-11:30、13:30-17:00)
1.提前到岗,清点各类物品、药品、抢救器械、仪器并检查性能,保证完好状态,并做好相应物品的登记。负责本组的晨间护理。2.参加晨会,与责任班、后夜班一起床边巡视病人病情和治疗护理措施落实情况。
3.打开护士站电脑,核对后夜班医嘱并签名。检查标本送检重新扫描情况。协助治疗班化药。每日负责护士办公室的卫生,并保持整齐、整洁。
4.清点检查无菌物品的有效期,并及时整理。根据病情及医嘱安排护理员送病人完成临时的辅助检查。
5.负责电脑医嘱处理和核对,根据医嘱要求及时提醒检查责任护士落实各项治疗护理措施,必要时亲自执行。做好新病人的接待的床位安排,建立病人档案,通知责任护士对病人进行入院宣教及评估,并及时处理新病人医嘱。办理病人出院手续,仔细核对病人住院费用,并通知责任护士进行出院指导。
6.打印病人检查条码,准备标本容器,协助责任护士完成急诊检验项目并送检,并做好病人检查检验的通知工作。领取病人每日三餐药,并做好核对病人口服药和长期输液针剂。7.做好发药前的准备工作。协助责任班管理病人。
8.观察病人进餐情况,协助拿取饭菜。协助责2班发放中、晚餐药,并观察服药情况。
9.完成午休后床单位的整理。10.摆次日静脉输液用药。整理出院病历,整理医疗文件,做好临时交班工作。补充办公室用品,填写维修单,打印输液卡。11.与责2班护士总对当日的医嘱并签名。12.填写就餐报备表、消防检查登记。热情接待探视人员,会客病人通知保管班,并协助做好安全检查。周一:请领各类所需日常生活、办公用品。
周二:清洁药盘、服药车、抢救车及擦拭紫外线灯,并记录好,检查抢救车内物品备用情况及有效期或封条情况。应急灯、微泵的充电储备,检查科室医疗器材的运行、维修情况,做好登记。
周三:查看病人一览表上的特殊饮食及禁用药物标识,及时补齐。周四:整理治疗本、饮食单。参与督促病人洗澡。
周五:负责一周总对医嘱,检查科室医疗耗材的有效期,并做好登记工作。
周六:整理护士站抽屉。治疗班护士工作职责(7:30-14:30)
1.做好服药管理,关厕所门。协助发放早餐药,查看患者服药情况。2.参加晨间护理
3.参加晨会,与责任班、后夜班一起床边巡视患者的病情和治疗护理措施落实情况。
4.严格执行当天常规治疗及临时医嘱,严格遵守无菌操作原则及查对制度。负责患者的输液、肌肉注射,并做好输液巡视及肌肉注射后的评估。
5.协助责2班组织安排患者参与病房娱乐活动。
6.保持治疗室、抢救室的整洁。每日完成治疗后及时清理治疗盘及治疗桌面,每日用消毒液擦拭治疗桌,地面由保洁员负责。检查治疗室一次性医疗用品的完好备用状态,及时补充备用的一次性医疗用品,7.做好中餐前血糖的监测,负责测量并记录患者的T、P、R、统计大便次数、月经情况、三天未解大便、发热等异常情况及时通知医生、责任班,并根据医嘱采取相应处理。记录体温单。必要时到药房领取各类临时性急诊用药。
8.协助责2班督促患者做好就餐前的准备工作。就餐时做好巡视管理工作。
9.接班后与责任班做好病人病情的交接工作。
10.按照分级护理要求巡视病房及负责整个病区的护理和管理工作,注意保持病房安静、督促患者午休。并记录病情巡视单。观察患者的输液反应和滴速,及时记录评估患者的病情和治疗、用药的效果。
11.督促患者起床,做好生活护理。与责任班交接班,协助患者午休后床单位的整理。
12.与主班核对当日新开医嘱,有问题及时询问,改正。13.督促病人去活动室,协助保管班发点心。每周二:75%酒精擦拭血压计、听诊器并做好登记。每周日:检查清理治疗室抽屉。后夜班护士工作职责(0:20-8:00)
1.提前到岗,清点各种抢救物品、药品、器械,检查仪器、设备的性能并登记。
2.与前夜班做好病人总数、病情、治疗、护理的交班,落实床边交接和巡查,做好危重病人、新病人、三防病人、特殊治疗病人的床边交接班。
3.巡视病房,密切观察病人睡眠情况,酌情处理失眠病人,并做好巡视记录。
4.与后夜班护工密切合作,经常不定时巡视病房,至少30分钟巡视一次,做到“走路轻、说话轻、关门轻、操作轻”。严密观察病人的动态变化,并填写好巡视记录单,关心病人冷暖,做好卧床病人的生活护理(包括大小便)。
5.核对各种检验单及标本容器,负责采集病人的晨间血、尿、粪、痰液等标本。并做好登记及条码更新工作。
6.督促病人起床,根据病情测量病人的生命体征并记录,测餐前血糖、打餐前胰岛素,协助病人做好晨间洗漱及健康指导,协助患者正确料理个人生活,完成危重病人出入量的统计,并记录异常生命体征,统计夜间患者睡眠时间。
7.做好早餐前就餐准备,合理安排座位,加强病情巡视,发现病情突变按要求汇报。观察病人进食,必要时协助喂食。督促指导病人正确服药。
8.整理用物,保持病区环境整洁,书写护理记录及交班记录,向全科医护人员做好病人动态和治疗护理落实情况的交接,并与责任班、主班、治疗班做好床边交接工作。
后夜班护工工作职责(0:20-8:00)
1.提前到岗,与交班者共同巡视病房,详细交接病人数、病情、治疗、护理、睡眠情况,注意事项等。
2.每15分钟巡视病房,厕所、偏僻角落,发现异常现象及时查明原因。
3.密切观察病情变化及病人睡眠情况,并按要求详细记录。累计睡眠时间。
4.协助后护士做好常规注射、治疗、给药工作,协助收集化验标本。5.负责病人开水、卫生纸供应。对生活不能自理、约束病人,定时叫大小便,及时处理污物,认真做好生活护理。
6.负责清晨按时督促病人起床,洗漱,协助发早餐药,协助工人开早餐,观察病人进食情况,必要时负责喂食或协助鼻饲。
7.与巡回班详细交接病人数及病情。
前夜班护士工作职责(17:00-00:30)
1.提前到岗,清点各种抢救物品、药品、器械,检查仪器、设备的性能并登记。
2.做好病人总数、病情、治疗、护理的交班,落实床边交接和巡查,做好危重病人、新病人、三防病人、特殊治疗病人的床边交接班。3.与前夜班护工密切合作,经常不定时巡视病房,至少30分钟巡视一次,严密观察病人的动态变化,并填写好巡视记录单。测量异常生命体征,并做好记录。做好病人晚间护理,督促、协助病人洗漱更衣、清洁口腔,卧床病人做好皮肤护理。
4.根据病情测量生命体征,测量晚餐后血糖,描绘生命体征。期间不定时巡视病房,并填写好巡视记录单。
5.打印次日二、三级病人点名表,填写日报表,核对次日输液组针剂。6.核对日班医嘱,核对日间输入电脑费用,做好差错登记。7.做好次日抽血、检查病人的饮食指导和准备工作,执行各种治疗及新开医嘱。核对并发放睡前口服药,并督促指导病人服药,负责落实病人夜间治疗,定时执行夜间针剂及特殊治疗,按时熄灯,协助病人入睡,维持病区整洁、安静。
8.按分级护理要求巡视病房,观察患者的面色、呼吸、睡眠情况。做好睡眠记录,发现病情异常,及时与医生联系,并做好记录。医生查房时应主动汇报病人情况,并陪同查房,必要时与总值班联系。9.巡视病房,观察病情,并做好巡视记录,根据病人情况做好实时护理记录并签名。整理用物,保持病区环境清洁,书写交班报告,与后夜班做好病人的病情、治疗及物品交班。
前夜班护工工作职责((17:00-00:30)
1.提前接班,巡视病房,清点病人数,听取巡回班交班。
2.每15分钟巡视病房、厕所、偏僻角落,发现异常及时查明原因。3.协助前夜班护士做好注射、治疗、给药工作。负责病人开水、卫生纸供应。
4.督促病人洗脸、洗脚、女病人洗会阴,督促病人按时就寝,对生活不能自理、保护约束病人、重症病人协助脱衣盖被,定时叫大小便,及时处理污物,认真做好晚间护理。
5.观察病人睡眠、呼吸、面色等情况,并按要求详细记录,注意三防病人的观察。
6.陪同查房人员查房,主动汇报病人情况。
7.详细阅读早会记录,交班本,与后夜班(护工)床头交接病人数、病情治疗、护理、睡眠情况及卫生善等。
巡回班护工职责(8:00-11:30、13:30-17:00)1.参加晨会,听取夜班报告。
2.巡视病房,清点病人数。与夜班护工做好交接班。检查环境安全,组织病人接受医生查房。
3.定时巡视厕所及病人活动场所,随时查看门锁,协助护士组织病员进行活动。按规定时间点名,对病人进出病房做到心中有数,做好巡视记录。
4.严密观察患者言行举止,发现异常及时制止并向护士汇报,严防意外。
5.组织病人午休,与7-2班做好交接班。
6.下午督促患者起床,组织患者参加各项娱乐活动及心理治疗,安排病人到指定地点抽烟,保持活动室整洁安静。
7.开饭、服药、交接班时,负责维持秩序及检查病人口腔情况,督促病人饭前、便后洗手,观察病人进食情况,必要时协助喂食。
8.负责周二、周五安全检查。
9.根据气候及时协助保管员为病人添减衣物,督促病人洗澡、洗脚、洗会阴,搞好个人卫生。
10.向前夜班护工做好交接班工作。
7-2班护工工作职责(7:00-2:00)
1.协助发放早餐,观察重管室患者的进食,必要时负责喂食。2.与后夜班护工做好重管室患者床头交接班工作。3.负责早餐后及早会期间管理重管室患者。4.中午与巡回班做好交接班。
5.负责午休期间病人的管理,按规定每15分钟巡视病房、厕所。6.负责护送病人去各科室做辅助检查及工娱治疗等。7.完成以上工作前提下,协助重管班管理病人。8.负责随同医生接送病人。
保管员工作职责(8:00-11:30、13:30-17:00)
1.参加晨间护理,更换被服,检查床上用品,及时清理杂物,物品定位放置。
2.负责病人日用品、食品、香烟、卫生纸的登记、购买、发放、账目清楚,定期清洁整理库房,做好食品柜的清理消毒工作。每周一次组织患者清洗脸盆、杯子、毛巾等。
3.协助护士长每月清点科室被服及床上用品,发现破损被服及时修补。
4.负责对新入院的患者进行卫生处置及安全检查,做好患者衣物的登记并妥善保管,出院时负责交还给患者家属并收回公物。按规定接待探视家属,对家属带来的物品、食品进行检查,探视结束后负责安全检查。
5.按时发放病人的点心、香烟、水果等,对水果进行清洗、削皮,对罐头类食品处理后再发给患者。防止夜间留食。根据天气情况及时给患者增减衣裤,做好防暑保暖工作。
6.参加中、晚餐开饭,观察督促病人进食,必要时喂食。7.负责督促病人洗澡及必要时协助带患者去做各项辅助检查。8.周二、周五参加安全检查,要求每人督促到位。9.负责每日督促患者洗脚,更换鞋袜等工作。10.保持保管室的清洁卫生,物品摆放整齐。
周一、周四剃胡子 周二、剪指甲 帮班职责(15:00-19:00 5:00-8:00)1.与重管班做好人数和病情交接。
2.按照分级护理要求将病人置于视线下,按规定时间填写一级护理巡视单和约束保护病人登记本。观察病人的输液反应和滴速,观察病人的躯体反应和末梢情况,及时记录评估重管患者的病情和治疗、用药的效果,做好患者的各项基础护理和专科护理。全面了解患者的整体情况,做好生理、心理、社会等方面的评估,并做好患者的健康宣教。
3.督促重管病人做好进餐前的准备工作如:排便、洗手等,根据患者病情安排座位。对抢食、行为紊乱等重点病人做好提前约束工作。
4.发放重管室患者的饭菜,加强对药物反应重、胃纳差、噎食高风险等病人进食的观察。对拒食的病人、约束病人进行协助喂食。5.做好服药管理,协助发放重管室晚餐药,查看病人服药情况。6.与前夜班护工做好人数和交接,参与床头交接班。
7.督促病人晚间洗漱,夏天督促病人洗澡,按点名表顺序每人督促到位。
8.督促病人到规定床位就寝,对于生活不能自理的病人要协助入厕。9.协助前夜班做好各项治疗和护理。
10.协助后夜班病人的晨间血、尿、粪、痰液标本的采集。
11.督促病人起床,洗脸刷牙,根据天气变化及时添加衣物,要求每人督促到位。
12.督促二、三级病人做好进餐前的准备工作如洗手等。督促病人坐规定位置。
13.协助发放早餐药,查看病人服药情况。
第三篇:护理人员岗位职责及工作标准
护士管理规定 护理行政岗位职责
一、总护士长岗位职责
二、总护士长工作标准
三、病区护士长岗位职责
四、病区护士长工作标准
五、急诊科护士长岗位职责
六、急诊科护士长工作标准
护理技术职称岗位职责
一、主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准
二、护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准
三、护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准
临床护理岗位职责
一、急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准
二、手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准
三、病房护士技能要求、岗位职责、工作标准
四、主班护士岗位职责、工作标准
五、治疗班护士岗位职责、工作标准
六、护理班护士岗位职责、工作标准
七、夜班护士岗位职责、工作标准
八、供应室消毒员岗位职责、工作标准
九、导诊护士岗位职责、工作标准(二〇一四年七月修订)
护士管理规定
1、本规定是依据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过,自2008年5月12日起施行的《护士条例》制定。
2、本规定所称护士,是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
3、凡在本院工作的护士,必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。
4、从业护士必须按期注册,护士执业注册有效期为5年。
5、进修护士、实(见)习生必须执行本院《护理人员从业资质规定》,助理护士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。
6、护士在执业中应当正确执行医嘱,观察病人的身心状态,对病人进行科学的管理,遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当采取力所能及的急救措施。
7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。
9、护士在执业中不得泄露就医者的隐私,但法律另有规定者除外。
10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
11、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。
12、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业,并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。
总护士长岗位职责
1、在院长及主管副院长的领导下全面负责医院护理工作。
2、围绕医院发展规划,提出护理工作目标,制定医院整体护理工作计划并组织实施。
3、根据相关法律法规和护理专业要求,制定各项护理管理制度、操作规程与护理常规等,并组织落实。
4、建立和完善护理质量控制体系,负责制定和修改护理质量标准,注重护理质量持续改进,保障护理安全,提升护理服务品质。
5、参与并指导临床危重及疑难病人护理查房。
6、负责护理人力资源调配与管理,尤其在突发公共事件中积极组织和合理调配护理人员参与救护。保证医疗工作正常运转,协助人事部门做好护理人员选留、调配、培训、奖励、晋升、聘任,参与全院护理人员劳务绩效考核和分配等工作。
7、负责护理教育管理,制定护理人员在职教育培训和梯队建设规划并组织实施。
8、负责护理人员的思想品德教育,关心护士的思想、工作和生活,维护护士的合法权益,协助解决实际问题,充分调动护理人员的工作积极性。
9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术、新业务推广,收集国内外护理专业发展动态,注意信息分析和利用,提高护理专业水平,促进护理学科发展。
10、参加医院感染管理委员会、事故鉴定委员会等组织活动。
总护士长工作标准
1、建立和完善各项护理规章制度,健全护理管理组织体系,实行二级管理。
2、制定护理部年工作计划,明确管理目标,做到年有计划、季有重点。
3、将新的护理管理理念、新思路、新方法运用于实际工作中,勇于创新,敢于管理。
4、随时深入临床科室,全面了解护理工作,督促、检查、指导各临床科室认真落实各项护理规章制度、工作质量标准、护理常规及技术操作规范等。
5、有重点环节管理、应急预案及处理程序。
6、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划,每年有理论及操作考核,成绩记入个人技术档案。
7、负责全院外聘护理人员的招聘、培训和管理。对全院各级各类护理人员的资质审查,无非注册护士独立从事护士工作。
8、负责全院护理人员的形象、礼仪、服务态度的管理,树立良好的行业形象,提升医院护理服务水平。
9、负责全院护理质量控制工作,有全院的护理质量管理组织、护理工作质量标准及考核标准、持续质量改进方案等。各项护理质量质控指标达到二级医院的标准。
10、有紧急状态下护理人力资源调配方案,能够根据实际情况及时调整护理人员,以保证各临科室的护理工作正常运行。
11、定期召开全院科护士长会议,总结、部署工作,并定期组织护士长相互学习、交流经验,不断提高护理管理水平和技术水平,提高护理质量。
12、掌握全院护理人员的整体情况,对护理人员的奖惩、晋级、任免以及调动提出建设性意见,并与相关部门研究后提出方案,报请院长审批。
13、具有护理科研的能力,能够积极组织各学科开展科研工作,不断总结经验,推动护理工作不断发展。
14、对全院护理工作实行缺陷控制,督促、指导各临床科室认真落实各项核心制度,严格防止护理差错事故的发生。
15、能够及时、高效、准确的完成医院及上级行政部门的各项指令性任务。
病区护士长岗位职责
1、在总护士长和科主任领导下负责病区护理管理工作。
2、根据护理部及科内工作重点,制定病房具体护理工作计划,并组织实施。
3、负责病区护理人员的排班及工作分配。
4、制定本专科护理工作流程、疾病护理常规、健康教育内容,并督促检查、落实。
5、负责病区护理质量及护理安全管理。督促护士严格执行医嘱、各项规章制度和技术操作规程,严防护理不良事件发生。对本病区发生的护理差错、事故,及时查明原因报告护理部,并组织整改。
6、主持病区晨会交接班,参加并指导危重、大手术病人的抢救与护理。
7、随同科主任和主任医师查房,参加科内新业务、新技术和疑难、重症、死亡病例讨论,加强医护联系和沟通。
8、组织病区护理查房和护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。
9、组织领导护理人员的业务学习及技术训练,实施三基培训工作。
10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作
11、定期召开护患沟通会,征求意见,改进工作,提高病人对护理工作满意度。
12、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品 的请领及保管。
13、督促检查护理员工作,落实岗位职责。
病区护士长工作标准
1、工作有月计划、周安排。
2、有护理质控小组,组织护理质控成员进行护理质量检查,并做好记录。认真分析质控检查中发现的问题,及时整改。
3、每日参加交班,进行晨会提问,向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求,重患者床头交接班。
4、病区环境安静、整洁,布局合理,便民设施放置于醒目位置,各种安全温馨标识粘贴符合规范。
5、每日检查常规护理工作,及时纠正发现的问题。
7、及时上报本病区的差错事故、医疗纠纷,并有改进工作的办法及防范措施。
8、定期检查抢救药品物品、及各种抢救监护仪器,各类物品齐全,设备完好。
9、被服、仪器、药品有专人负责,定时清点,有记录。
10、每月及时完成出院患者满意度调查。
11、每周至少查对医嘱1次,确保护理人员及时、准确执行医嘱。
12、科室护理人员有培训计划及考核安排,实施率100%,考核合格率100%,有记录。
13、每季度组织1次护理查房。
14、及时、准确书写护士长手册及各种记录本。
15、各项护理质控指标达标率符合二级医院标准。
16、督促检查并及时反馈卫生员的工作情况。
急诊科护士长岗位职责
1、在总护士长和急诊科主任领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务技术管理工作。
2、负责急诊科护理人员工作排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验。
3、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况,加强急诊观察室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。
4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,对重大抢救病员要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生。
5、加强对护理人员的业务技术训练,提高急诊抢救的技术水平。
6、督促检查各种急救药品、器材的准备工作,管理做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。
7、负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。
8、督促医生、护士、卫生员做好隔离消毒工作,防止交叉感染,保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。
9、定期向护理部汇报工作。
急诊科护士长工作质量标准
1、根据护理部的目标,制定本病房护理工作年、季、月计划,年终有总结,目标管理达标。
2、突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救,院内抢救及监护的组织指挥。
3、严格执行各班工作质量标准、技术操作规程,有考评、检查记录,无差错事故发生。
4、组织护理人员接诊病人快,分诊准确,做到无误诊、无漏诊。
5、抢救病人做到抢救治疗快,医护配合好,技术熟练,做到分秒必争,绿色通道畅通。
6、救护车、抢救室的急救器材、药品的管理做到“四定、三无、二及时、一专”,急救器材,药品齐备完好率100%。
7、留观病人做好病情观察和护理工作,及时解决病人的需求。
8、护理人员的培训计划落实,抢救护理技术操作和应急能力有考核登记。
9、医院感染管理符合要求,无传染病的漏报。
10、进修实习教学目标达标。
主管护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准
(一)资质要求
1、护理教育大、中专毕业。
2、护师岗位任职满4-7年。
3、取得主管护师任职资格。
(二)技术能力要求
1、有丰富的临床经验。
2、有病房管理意识。
3、护理技术操作熟练规范。
4、参与、配合疑难、重、危患者的抢救。
5、主持护理查房,参加护理会诊。
6、有指导下级护士业务学习的能力。
7、有指导临床带教和讲座的能力。
8、有护理新技术革新的意识。
9、指导下级护士总结经验,撰写论文的能力。
(三)岗位职责
1、在科主任和护士长的指导下进行工作。
2、负责督促检查本科护理工作质量,发现问题,及时解决,把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者的护理计划的制订及实施。
4、负责指导本科的护理查房、会诊,对护理业务给予指导。
5、组织本科护师、护士进行业务学习,负责讲课。
6、协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。
(四)工作标准
1、病房管理规范、有序。
2、遵守医院规章制度及操作规范。
3、与医师配合,协调抢救工作。
4、对护理查房、护理会诊、护理业务指导到位。
5、参与并完成护理差错事故讨论、分析,制定防范措施到位。
6、临床护理教学、讲座及时,培训工作认真负责。
7、自觉加强护理理论学习及新技术的应用工作。
8、积极参与本科室护理科研工作。
护师资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准
(一)资质要求 护师职称
(二)技术能力要求
1、有一定的临床经验。
2、有病房管理意识。
3、护理技术操作标准、规范。
4、有参与疑难、重、危患者抢救的能力。
5、主持护理查房的能力。
6、指导护士、临床实习生业务学习。
7、参加临床带教和具备业务小讲座的能力。
(三)岗位职责
1、在护士长的领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加病房护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理操作规程,发现问题及时解决。
3、参与危重、疑难患者的护理工作及难度较大的护理操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
4、协助护士长拟定科室护理工作计划,参与病房管理工作。
5、参加本科室护理查房、会诊和病房病例讨论。
6、协助护士长负责本科室护士的业务培训,对护士进行业务指导。
7、参加部分临床教学,完成带教实习生临床实习工作。
8、协助护士长制定本科的护理科研、技术革新,参与组织实施。
(四)工作标准
1、协助护士长做好病房管理工作。
2、遵守卫生法律法规,护理操作规范。
3、与医师配合,协调抢救工作。
4、能正确执行医嘱,发现问题能及时处理。
5、对本科室新业务、新技术完成到位。
6、护理临床教学及护理业务知识讲座完成较好。
7、对实习生护理业务知识讲解到位。
8、对病房出现的护理差错事分析彻底,能提出有效防范措施。
9、协助护士长制定本科的科研、技术革新计划及组织实施到位。
护士资质要求、技术能力要求、岗位职责、工作标准
(一)资质要求 有护士执业资格证书
(二)技术能力要求
1、有一定的临床经验。
2、护理技术操作标准、规范。
3、配合医师做好疑难、重危病人抢救。
4、指导实习生工作的能力。
5、参加护理查房。
(三)岗位职责
1、在护士长的领导下和上级护士指导下进行工作。
2、认真执行各项护理工作制度和技术操作规范,正确执行医嘱,准确及时的完成各项护理工作,严格执行查对制度和交接班制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
4、认真做好危重患者的抢救工作。
5、协助医师进行各项诊疗工作,负责采集各种化验标本。
6、参与护理教学和科研,指导实习生工作。
7、宣传住院规则,对患者进行健康教育指导,经常征求患者意见,改进护理工作。
8、协助办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作
9、协助护士长做好病房管理、消毒隔离、物质药品的请领和保管工作。
(四)工作标准
1、患者基础护理、心理护理到位。
2、执行医嘱及时、准确、有效。
3、积极配合医生完成各项诊疗工作,采集标本正确。
4、指导实习生工作到位。
5、宣传卫生保健知识、住院规则细致。
6、入院、出院指导全面。
7、护理文书书写及时、规范。
8、病房管理工作到位。
9、协助护士长制定本科的科研、技术革新计划及组织实施到位。
急诊室护士技能要求、岗位职责、工作标准
(一)技能要求
1、熟练掌握迎接救护车流程。
2、掌握常见疾病的急救流程和病情观察,如心跳骤停、急性中毒、多发伤、心肌梗塞、脑血管意外、休克、重症哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癫痫持续状态等。
3、熟练掌握基础操作,如:氧疗、输血、各种注射、标本采集、病人转运、导尿灌肠、口腔护理、TPR、BP测量等。
4、熟练掌握急救护理技能,如:心肺复苏术、简易呼吸器、心电监护、电动洗胃术、吸痰技术使用技术等。
5、掌握常见急救配合。
6、熟悉常见急救药物的作用、剂量。
7、掌握无菌技术和消毒隔离技术。
8、掌握抢救记录的书写。
(二)岗位职责
1、在急诊室护士长领导下进行工作。
2、急诊病人来就诊,应立即通知值班医师,在医师未到以前,遇到特别危急病员,可行必要的急救处理,随即向医师报告。
3、准备各项急救所需用品、器械、敷料,在急救过程中应迅速而准确地协助医师进行抢救。
4、经常巡视观察室病人,了解病人病情、思想和饮食情况,及时完成治疗及护理工作,严密观察与记录留观病人的病情变
化,发现异常及时报告。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,努力学习业务技术,不断提高抢救工作质量,严防差错事故。
6、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。
(三)工作标准
1、熟练掌握急诊抢救的基础、专科知识和技能。
2、严格遵守各项护理制度、抢救制度和操作常规。
3、分诊正确,抢救配合及时到位,操作规范。
4、抢救记录及时、准确、无涂改。
5、具备良好的心理素质、较快的应变能力、敏锐的观察力和较强的沟通能力。
手术室护士技能要求、岗位职责、工作标准
(一)技能要求
1、手术室护士必须依法执业,持证上岗。
2、首次从事手术室工作的护士,安排专职带教老师,经考核合格方可从事相关工作。
3、能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
4、掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。
5、掌握手术室布局与环境要求,以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。
6、建立无菌概念,掌握无菌操作。
7、熟悉手术疾病的解剖及病理生理,熟练掌握各科手术的洗手配合及辅助工作。
8、尊重病人隐私,合理安置手术体位,做好基础护理。
9、掌握《护理常规》手术室、外科、基础护理章节。
10、遇重大抢救手术,能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。
11、具有良好的应变能力,能妥善处理各类突发事件(如:停电、停水、群死群伤等)。
(二)岗位职责
1、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人
员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。
3、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,调节空气和保持室内适宜的温度。
4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5、按分工进行器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。
6、指导进修、实习护士和卫生员的工作。
(三)工作标准
1、严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。
2、熟练掌握手术室护理常规,按流程操作,技术准确、熟练。
3、尊重病人隐私,正确、合理安置手术体位,做好基础护理。
4、能严格履行岗位职责,完成术前访视,术中密切观察并配合手术进展,正确、及时书写各类护理记录。
5、达到相应年资护士的技术能力。
病房护士技能要求、岗位职责、工作标准
(一)技能要求
1、具备执业能力:经执业注册取得护士执业证书,依照护士条例规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。
2、临床护理评估:细致入微的观察、分析、判断能力,对病人从头到脚的身体评估与心理评估。
3、紧急救护能力:发现病人病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危病人生命,应当先行实施必要的紧急救护。
4、提供科学护理:具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
5、准确临床护理记录:按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。
6、保证护理质量:能胜任护理工作,勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
(二)岗位职责
1、在护士长领导和护师指导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错、事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
4、认真做好危重病人的抢救工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学和科研,指导护生和卫生员的工作。
7、定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见,改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。
8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9、在护士长领导下,作好病房管理,消毒隔离,物资药品材料请领导保管等工作。
(二)工作标准
1、热爱护理事业,热爱本职工作,对病人有高度的责任心、同情心和爱心,尊重、关心、爱护病人,保护病人的隐私。
2、忠于职守,廉洁奉公,有诚实的品格、较高的道德修养及良好的医德医风,与同事保持良好的合作关系,相互尊重、友爱、团结、协作。
3、遵守法律、法规、规章制度和护理常规,注意文明礼貌,用语规范,态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。
4、工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
5、熟练掌握基础护理、一般专科护理知识和技能。
6、在上级指导下,执行相应岗位的护理工作,配合医师执行治疗并实施护理,操作正规、准确,及时沟通,实施健康教育,满足病人需要。
7、按规定参加专业培训,不断提高知识水平和工作能力,获取、交流信息,周密计划,疏通协调,保证工作质量,提高工作效率。
主班护士岗位职责、工作标准
(一)岗位职责
1、严格执行交接班制度,参加科室晨会,交接做到“五清楚”,“五有数”。
2、对住院患者做到九知道。
3、负责患者的出入院管理。
4、严格执行等级护理制度,按要求巡视病房,严密观察患者的病情,发现异常及时报告、处理并做好记录。
5、负责病区患者及陪伴人员的管理。
6、深入病房掌握患者心理、饮食情况,做好危重患者的病情观察和记录。
7、按整体护理要求,对住院患者实施入院指导,卫生宣教及出院指导。
8、各种护理记录及时认真,有关文书书写完整,签名规范。
9、当班医嘱准确、及时录入电脑。
(二)工作标准
1、交接班质量标准:(五清楚)
(1)对基数药品、毒、麻、剧、贵重药品数量当面交接清楚。(2)对新患者及手术、产后、重患者的病情交接清楚。(3)待执行的医嘱及各种临时治疗等交代清楚。
(4)对大手术、危重及正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。
(5)急救药品、器械、设备及物品交接清楚。
2、五有数:
(1)做到对患者的病情、心理状况心中有数。(2)治疗处置心中有数。(3)潜在的护理问题心中有数。(4)拟采取的护理措施心中有数。(5)健康教育重点心中有数。
3、九知道:
床号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理状况、饮食要求。
4、严格执行等级护理制度质量标准:
(1)按等级护理要求巡视病房。做到“四及时”;巡视病房及时,观察病情及时,报告医生及时,急救处理及时。
(2)详细记录危重患者的护理情况及出入量,抢救患者及特护患者随时记录。
(3)保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,更换及时,执行医嘱及时。
(4)指导并做好重患者的生活护理。
治疗班护士岗位职责、工作标准
(一)岗位职责
1、参加科室晨会,做到“五清楚”。
2、严格执行查对制度。
3、负责科室的治疗任务,严格无菌技术操作,做到操作规范、熟练、准确、及时。
4、熟悉各种药品的配伍禁忌,保证各种药品无变质,无过期。负责基数药品、限、剧麻、贵重药品的补充、检查和保管,做好药品的安全管理。
5、保持治疗室、换药室、检查室的清洁,整齐,物品完备并放置有序。
6、做好物品、器械、设备的管理。
(二)工作标准
1、严格交接班标准
治疗室、换药室的物品、器械,常备药品的种类、数量交接清楚。
2、严格执行“三查七对一注意”
(1)认真、及时、正确地执行医嘱,做好“三查七对一注意”。(2)长期医嘱按时执行,临时医嘱要在15分钟内执行。
(3)治疗前严格核对药品,治疗中观察药物反应,治疗后观察药物疗效。
(4)治疗服药时呼叫患者姓名,确认无误后方可执行,并做到送药到手,看服到口。
3、严格无菌技术
(1)各种技术操作做到规范、准确、熟练。
(2)做各种治疗时要穿工作服、戴工作帽及口罩,严格操作前洗手或消毒液擦手。
(3)每次配药前洗手,各种过敏试验及药液应现配现用,以保证试验的准确性及药物疗效,防止发生过敏反应、输液反应或其他不良反应。
4、熟悉药物配伍禁忌,做好药品安全管理
(1)知晓本科常用药物的信息,熟悉常用药物配伍禁忌。(2)使用抗生素要注意合理性和安全性,药物过敏有记录。(3)严格执行用药后的观察制度及程序,向病人交代用药后注意事项。
(4)各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。(5)药品标记明显,瓶签清楚,外包装清洁。
5、常用物品备用齐全
(1)各种注射器、输液器、敷料缸、泡筒、酒精瓶、换药碗、导管等备用齐全,放置规范。
(2)各种无菌物品分类存放,定期检查,更换。(3)定时清点各类物品,标准数量及质量。
6、严格消毒制度
(1)治疗室、换药室、检查室每日用紫外线照射一次,每次30—60分钟,用含氯消毒液拖地,每日一次。
(2)紫外线灯管每周用95%酒精擦试两次。
(3)保持治疗台、治疗车、治疗盘、药柜清沾,药品摆放有序。(4)保持冰箱内清洁,禁放私人物品,每周清洁1次,冰箱内药品定期检查清理。
(5)按消毒隔离要求,按时消毒各类物品。(6)医疗废物分类处理及时。
(7)治疗室、换药室、检查室每周彻底清扫并消毒1次,每月做次空气培养。
护理班护士岗位职责、工作标准
(一)岗位职责
1、参加科室晨会,做到“五清楚”,“五有数”。
2、负责出入院病人的床单位管理,及时铺床,整理、更换及消毒。
3、严格执行消毒管理制度,做好物品管理及清洁、消毒工作。负责按时更换各种消毒物品。
4、负责患者的基础护理及生活护理,无护理并发症。
(二)工作标准
1、基础护理质量标准
(1)床铺保持平整、干净、被褥放置整齐,规范。
(2)按等级护理要求和周安排进行卫生整顿,做到“九洁”;头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指(趾)甲、会阴清洁:“三短”:头发、胡须、指(趾)甲短。
(3)预防患者并发症的发生,做到“三无”:无褥疮、无烫伤、无坠床。五知道:知道重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。
(4)指导和督促护理员及家属做好患者的生活护理。(5)按技术操作常规要求,准确及时完成各项护理操作。
2、严格病房管理
(1)每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位,下班前再进行一次整理。
(2)休息期间禁止患者外出或在室外活动,要求卧床休息。
(3)协助生活不能自理的患者做好基础护理。(4)经常巡视病房,发现异常情况立即处理。(5)维持病区秩序,负责探视及陪伴人员的管理。(6)负责病区水、电、门窗的管理,防止人为损坏。
3、严格执行等级护理制度及消毒隔离制度。
夜班护士岗位职责、工作标准
(一)岗位职责
1、负责患者晚间的各种治疗和护理,负责次日手术及特殊检查的准备工作及各种标本采集,接收急诊院患者,维持病区秩序,保证病区安全。
2、认真执行床边交接班,查对医嘱。
3、全面了解并掌握患者情况,完成日间交班报告中待执行事宜。
4、负责测绘患者的晨间体温、脉搏、呼吸、血压,发现异常及时报告处理。
5、按等级护理要求巡视病房,及时发现患者的病情变化。
6、负责做好陪伴及探视人员的管理,保持病区整洁、安静。
7、填写交班报告及护理记录,填写工作日志。
8、保持办公室、治疗室及检查室的清洁卫生。
(二)工作标准
1、服务态度符合要求,对待患者态度和蔼,语言亲切,解释耐心。
2、工作态度严谨,熟悉本班工作职责及工作标准。
3、严格执行查对制度,无差错事故发生。
4、做好各项特殊检查及手术前的准备工作,交代解释清楚,与患者沟通到位。
5、指导患者遵守医院作息制度,按时关灯。
6、严格执行陪护及陪床制度。
7、严格执行分级护理要求,按时巡视患者,做到“三无”(无坠床、无烫伤、无压疮),四及时(巡视病房及时、观察病情及时、报告医生及时、处置抢救及时)。
8、观察患者睡眠及病情变化。
9、做好病区安全管理,保证病区安全。
供应室消毒员岗位职责、工作标准
(一)岗位职责
1、供应室消毒员具有强烈的责任心,必须经过专门培训,取得合格证书方能上岗。
2、遵守供应室的各项规章制度和操作规程,着装符合要求,保持高压灭菌室清洁、整齐。
3、必须了解高压灭菌的原理、性能及安全操作方法,根据各类物品的性质、用途选择适当的灭菌方式。
4、负责各灭菌器的清洁、保养工作。妥善保管各灭菌器的工作记录,灭菌过程必须严密监测。
5、灭菌前检查各种包的包装质量、包外指示胶带及标签是否完整,将不合格包及时检出,并签上自己的代码。
6、掌握灭菌物品的装载和卸载的方法。若有破损、湿包应视为灭菌失败;若化学指示胶带的色泽未达到要求或可疑时,应重新灭菌。
7、定期进行灭菌效果的测定,每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。新灭菌器使用前必须先进行生物监测,合格后才能使用。灭菌合格率达到100%。
8、消毒灭菌物品与非消毒物品严格区分,标志明确,专室专柜存放。
(二)工作标准
1、供应室消毒员必须经过专门培训,取得合格证书方能上岗。
2、严格执行消毒隔离灭菌制度,灭菌合格率100%。
3、消毒物品体积不超过30×50cm、重量不超过5kg,器械包重量
不超过7kg。
4、下排气消毒锅内装物不超过2/3,预真空消毒锅装物不超过4/5,预真空消毒锅最小装量不得少于锅容量15%。
5、消毒贮槽先打开通气孔,消毒后立即关闭。
6、灭菌后物品无散包、无湿包,3M指示带变黑。
7、消毒每一锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。预真空压力蒸汽灭菌前进行B—D试验。新灭菌器使用前必须进行生物监测,有资料可查。
8、高压灭菌器性能安全无事故发生。
9、灭菌物品与非无菌物品无混装。保持灭菌室清洁、整齐。
导诊护士岗位职责、工作标准
1、导诊人员必佩戴胸卡,做到仪表端庄、衣着整齐,必须准时上下岗,不脱岗、不闲谈。
2、门诊导诊人员必须熟悉本院、本门诊就诊及常规、开展项目情况。动态的了解医疗设备运行情况,保证患者便捷就医。
3、要热情主动接待患者,做到病人进出有人迎,病人就诊有人导,病人检查有人帮,病人出院有人送,礼貌待人,有问必答,百问不厌。
4、主动介绍医院概况、科室组成、医院设备、门诊各科室及专家人员配置情况。
5、经常巡视大厅,引导患者挂号、就诊、检查。
6、见老、弱、重、残患者主动接待。搀扶到诊室就诊,合理安排优先检查。
7、负责发放患者意见表,及时收集患者对医院各级各类人员的意见,沟通好医患关系,随时为患者提供方便。
8、为患者免费提供开水及一次性水杯及其它及时服务,免费发送卫生宣传资料。
(二)工作标准
1、岗位工作标准要求:严格要求自己,工作作风严谨,认真执行医院各项规章制度。
2、塑造良好窗口形象:做到淡妆上岗,举止端庄,谈吐文雅,反应灵敏,姿态手势规范。
3、对待本职工作态度:热爱本职,尽责尽职,忠于职守,乐于奉
献。
4、具有现代服务理念:要求微笑服务,主动服务,站立服务,行走服务,做到腿勤、嘴勤、手勤、眼勤。
5、具备高尚医德医风:对待病人诚实守信,尊重病人权利,不泄露病人隐私,有高度责任心和同情心。
6、提供优质护理服务:为病人送水,对老弱病残病人做到挽扶,安全护送。
7、积极营造护理范围:待人礼貌,关心集体,相互协作,团结同事。
8、树立病人第一思想:关心帮助病人,理解体谅病人,尽力满足病人需要。
第四篇:第二章 麻醉护理人员职责及工作流程
第二章 麻醉护理人员职责及工作流程
麻醉恢复室的创建减少了手术患者在手术室的逗留时间,提高了手术台的利用率,由于受麻醉、外科手术等多种因素的影响,全麻术后恢复早期是患者情况多变的高危时期,加强这一阶段的观察可以减少麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。制定恢复室护理人员职责及工作流程,规范了医护人员行为及抢救流程,所有护理工作人员都遵照护理程序工作,做到忙而不乱,有条有序,科学地实施优质、高效、低耗、安全的管理目标,有效地保障了麻醉恢复期患者的安全。
第一节 麻醉恢复室相关工作制度
一、麻醉恢复室工作制度
(一)、麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作。护士长具体负责行政管理工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
(二)、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
(三)、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
(四)、全麻病人应在手术间拔管后送恢复室。
(五)、麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室病人交接班及评估、护理。在恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
(六)、病人离开恢复室应符合下列标准:
1、全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。
2、椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
(七)、麻醉恢复后恢复室麻醉医生判断后由护士送回病房,做好交接班,恢复不佳或病情出现变化转重症监护病房时由主麻医生、手术医生、护士转送,必需携带氧气、呼吸气囊等急救设备。
二、毒、麻限制药品管理制度
(一)、毒麻限制药品要做到“四定”即定位置、定数量、定期检查、定人管理,专人领取。
(二)、毒麻药品除有专人保管,护士凭毒麻药处方领取药品。
(三)、急救药品除定点放置外,还要标志明显,以利抢救。
(四)、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
三、仪器设备保管制度
(一)、贵重仪器应由专人负责保管,严格按规定操作,使用人员须经技术培训和考核合格后方可操作,违章操作如损坏机器,按医院规定赔偿,如造成病人痛苦并发生意外,按医疗缺陷有关规定处理。
(二)、要做好仪器设备的保养和维修,发现故障后,应立即报告仪器保管负责人和科主任,并填维修单,向维修部门提出请修申请。
(三)、建立贵重仪器管理档案,包括购置时间、价格、验收报告、启用时间、使用说明书、维修记录等。
(四)、定期请设备科维修保养,包括内部清洁除尘、性能检测、仪表数据校准,易损件定期更换,电器安全监测等。
(五)、计量设备要定期鉴定,并将鉴定结论粘贴在设备上。
四、外来人员参观制度
(一)、外来人员需经医院医务处、护理部允许才可参观,科室专人负责带队。
(二)、外来人员进出手术室必须服从手术室护士长的统一安排和管理,着装整洁,按规定时间完成参观任务,不得长时间逗留在手术室内,以便影响正常工作的运行。
第二节 麻醉恢复室工作标准
一、收治标准
(一)、凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。
(二)、凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。
(三)、麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。
(四)、麻醉医师应向麻醉恢复室医师、护士详细交班,包括:
1、患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。
2、麻醉过程,特别是可能影响病人术后早期恢复过程的问题,如化验值、静脉穿刺困难、插管困难、术中血流动力学不稳定或心电图有异常变化。
3、手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等,经过何种治疗性药物处理,效果如何。
4、液体平衡情况,包括输液量和种类,尿量,出血量。
5、各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。
(五)、值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。并向麻醉医师问清有关病情。将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
二、记录
病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开 始处理方可离开。记录包括如下内容:
(一)、病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。应记载的特殊情况如耳聋、性格改变或语言障碍。
(二)、血管内导管的位置。
(三)、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量。
(五)、Aldret评分。
(六)、输液量和种类,尿量,引流量。
三、病人离室指征
(一)、神志清楚,定向能力恢复,平卧时抬头>5分钟。能辨认时间地点,能完成指令性动作。肌肉张力恢复正常,无急性麻醉或手术并发症,如呼吸道水肿、神经损伤、恶心呕吐等。
(二)血压、心率改变不超过术前静息值20%,且维持稳定30分钟以上。心电图正常,无明显的心律失常和ST-T改变。
(三)呼吸道通畅,保护性吞咽、咳嗽反射恢复,不需要口咽或鼻咽通气道,通气功能正常,呼吸频率在12~30次/分,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2能保持在手术前正常范围内。面罩吸氧PaO2不低于70mmHg,SpO2不低于95%。
(四)胸、肺X线片无特殊异常,尿量>25ml/小时,电解质及血细胞比容在正常范围内。
(五)凡术后在恢复室用过镇静、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟以上,方可转出恢复室。在病人出恢复室以前,应由麻醉医师对病人苏醒程度作一总的评价,Aldret评分满分为10分,一般要求达到10分才可转出恢复室,特殊病人除外。
四、病人的转运
应由值班护士护送患者返回原病房,危重患者转运至ICU,应由麻醉医师和手术医师共同护送。并向病房值班护士或ICU医师与护士详细交代病情,并移交病历,包括监护与治疗记录。在转运途中经常发生患者躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、患者坠床等,另外有可能出现电梯停电或出现故障、转运车损坏等意外情况。护送人员均应考虑到并及时处理,安慰患者,保持患者安静十分重要,保证患者在运送途中的安全是护送人员的重中之重。
总之,恢复室将患者处理到最佳状态后,在转运过程中发生意外的情况将最小,反之,意外情况的发生将不可避免。
第三节麻醉恢复室护士长职责
一、在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责麻醉恢复室的行政管理工作。
二、根据护理部工作计划,制定出恢复室工作的标准和流程,组织实施,定期检查,不断总结经验,提高工作质量。
三、每日根据手术病人数量、种类,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作。
四、参与危重病人的抢救工作,以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度。
五、组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士的临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
六、负责麻醉科药品、耗材的请领工作,并定期检查急诊手术物品准备情况,检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理工作,安排护士做好麻醉机及麻醉用品的消毒和保养工作。
七、每月及时上报各种报表。
第四节 PACU护士工作职责与流程
一、交班及备物
(一)、晨会交班,复苏室用物交接班。
(二)、清理和补充复苏室用物,检查和核定急救药品,气管插管盘物品,监测设备,呼吸机,氧气及负压吸引系统是否齐全和完好。(三)、了解当日手术麻醉情况,提前10分钟做好病人入室准备,呼吸机和监护仪处于待机状态。
二、病人入室
(一)、转运:由麻醉医生和巡回护士将病人从手术间送到复苏室,途中应严密观察病人病情变化,危重病人应用简易呼吸器辅助或控制呼吸。
(二)、交接班:由麻醉医师和巡回护士向复苏室护士交班,内容包括:简要病史,诊断,麻醉及手术方法,术中用药,生命体征变化,输血输液情况,麻醉药及拮抗药的使用情况,预计苏醒时间,可能发生的问题,随身携带物品以及特殊情况的交接等。
(三)、护理常规
1、监测:心电图,血压,SPO2,BP监测10-15分钟一次,危重病人5分钟一次。
2、呼吸管理:保持呼吸道通畅,注意呼吸频率、胸廓起伏,出现呼吸抑制或堵塞及时处理。
3、医嘱执行:按医嘱完成复苏病人其他各项监测,治疗和特殊情况处理。
4、护理记录:内容包括进科时间,手术名称,麻醉方法,生命体征,Aldret评分表,血氧饱和度,疼痛评估,恶心程度,腹部,膀胱充盈度,出科医嘱和时间,术中及麻醉恢复室的输液用药情况,输血尿量等的记录,此单复印上下联,完成后上联随病历夹放。
5、病人出科:护士根据麻醉恢复情况,参考Aldret评分及具体病情为病人提出出科要求,麻醉医师认可后开出科医嘱后转科。Aldret评分满分为10分,一般要求达到10分才可转出。但也必须结合具体情况,如衰弱,瘫痪病人的皮肤评分很难达到理想的分数。通常成人麻醉恢复室监护2h,儿童1-2h,但目前恢复室的床位偏少,要求至少30分钟出科。生命体征不稳定或病情较重需长时间监护的病人送ICU继续监护。病人出科时,由麻醉恢复室护士送回病房,并与病房护士进行交接班。
(四)、室内按照《医院感染管理规范》进行清洁,消毒,麻醉器具按性能选择消毒方式,医疗废物按规定进行分类处理。
(五)、物品清理和归位,清点物品、器械。
(六)、计费,麻醉处方领取所用药物,物品补充,统计工作量并签名。
附:Aldret护理评分:
1、活动力:四肢能活动者2分,仅能活动两个肢体者1分,四肢均不能活动者0分。
2、呼吸:能做深呼吸和有效咳嗽者2分,呼吸受限或呼吸有停顿者1分,无自主呼吸者0分。
3、循环:血压与麻醉前比较变化不超过20% 2分,变化在20-50% 1分,变化超过50%0分
4、神志:完全清醒,能回答问题者2分,呼唤名字能回答者1分,对呼唤无反应者0分。
5、皮肤颜色:正常红晕者2分,皮肤苍白灰暗或花斑者1分,皮肤或口唇,指甲紫绀者0分。
第五节 门诊疼痛治疗护士工作职责与流程
一、交班及备物
(一)、核对疼痛物品的储备,领取和补充疼痛治疗物品,填写点物单并签名。
二、疼痛治疗护理常规
(一)、医嘱执行:按医嘱完成疼痛病人各项治疗,监测和特殊情况处理。
(二)、完成疼痛治疗登记和收费,核对麻醉处方的签字。
(三)、病人教育:对疼痛治疗后病人或家属正确宣教。并留有麻醉科24小时服务电话。
在我国南方的一些大医院开始启用麻醉护士,大大减轻了麻醉医生的工作强度和压力,得到了赞同,现将临床麻醉护士工作职责与流程 附在后面,将来作为开展工作的借鉴。
附:临床麻醉护士工作职责与流程
一、麻醉前准备
(一)、手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间,按照责任麻醉医师指示核对各种药品,器械,麻醉特殊物品的储备。手术当日晨会交班后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。
(二)、提前20分钟入手术间做麻醉前准备或与前一班的工作人员交接班。检查麻醉机,监护仪,喉镜,急救药品,氧气和吸引系统是否齐全和完好。
(三)、核对房间责任麻醉医师。
(四)、病人入手术室→核对病人→自我介绍→查看病例:如核对麻醉同意书,麻醉前评估单及输血资料签名等,如发现资料不齐者,立即向责任麻醉医师报告说明。
(五)、给予病人保暖→解释手术麻醉流程→连接和监测ECG,血压,SPO2等,检查静脉通道是否通畅。
(六)、填写医保自费部分交费单,敦促病人家属完成交费。
(七)、病人如手术室应立即告知责任麻醉医师。
二、麻醉护理常规
(一)、麻醉诱导:常规抽吸阿托品0.5mg,麻黄素30mg备用。
1、全身麻醉:按医嘱抽吸和推注麻醉治疗药物,协助建立人工气道,辅助呼吸和机械通气。
2、阻滞麻醉:按医嘱抽吸麻醉治疗药物,准备病人体位。
(二)、麻醉维持
1、保持气道连接良好,防止人工气道脱落,及时清理气道,避免气道阻塞。
2、机械通气:呼吸频率12-15次/分,潮气量8-10ml/kg,气道压3-20cmH2O.3、非机械通气患者面罩吸氧>3L/分钟。
4、参加部分病人术中监测,ECG,SPO2,BP监测5分钟一次,必要时即时手动监测,监测中发现异常及时采取措施,并报告责任麻醉医师。
5、按医嘱完成麻醉病人各项治疗和特殊情况处理,必要时协助麻醉医师填写麻醉记录单,麻醉管制药品处方并核对麻醉医师签名。
(三)、协助处理事宜 1.ON Central line(1)协助准备病人体位。(2)准备消毒用物和穿刺用物。(3)连接和固定导管。
(4)记录导管位置,深度,型号和穿刺部位。2.ON A-Line(1)准备消毒用物和穿刺用物。(2)连接和固定导管。
(3)记录导管位置,深度,型号和穿刺部位。(4)必要时取送Blood gas标本。
(四)、手术结束:连接镇痛泵,护送病人回PACU或ICU或原病房,并告诉病人镇痛泵的正确使用方法及出现问题时的联系方法。
(五)、麻醉物品清理和归位,将麻醉单复件,点物单,QA单及麻醉处方交给总务。
(六)、用物登记,交接并签名。
(七)、按上述程序接台麻醉或急诊麻醉备物及治疗。
(八)、夜班麻醉护士
1.与总务交接麻醉科财产,与疼痛治疗护士,PACU护士,麻醉护士交接未完成的疼痛治疗,PACU病人及麻醉病人护理工作并签名。2.负责夜间临床麻醉,疼痛治疗及PACU病人的护理工作。3.晨会交班,财产交班及疼痛治疗,PACU,临床麻醉病人护理交班并签名。
第五篇:护理人员职责
护理人员职责
一、负责按照管理规范的要求,真诚、热情、积极主动地做好老人的全面护理工作。
二、负责组织和协助老人就餐、就寝和各项康复活动。
三、负责房间环境的每日整理、清扫、消毒工作,确保房间及环境卫生符合规范要求。
四、负责协助老人、介护老人按行业规范的要求,为老人服药、喂饭、洗澡和卫生护理工作。
五、负责并协助老人换洗衣服、床单、被褥等物品及个人卫生的清洗,保持老人仪表端正、衣着整洁,卫生良好。
六、负责按照老党员之家的要求,组织老学习、读报、参加社会公益活动。
七、负责经常与老人谈心,及时掌握老人的思想及身体状况,帮助解决老人之间的纠纷,搞好团结。
八、负责接待来老党员之家探望老人的亲属,为老人代购生活用品,提供生活方便。
九、负责做好安全工作,预防各类事故的发生。
十、负责值班,填写值班记录,做好交接班工作。