梅毒规范化医疗服务达标考核方法

第一篇：梅毒规范化医疗服务达标考核方法

梅毒规范化医疗服务达标考核方法

项 目

性病诊疗服务的临床医生、检验人员、及疫情管理人员均获得县市级以上性病相关培训证书（3年内）

有独立的诊疗空间，并有女病人检查床、一次性检查用品

考核方法 现场考察，出示培训证书

评分

满分20分（临床医生10分、检验人员5分、疫情管理人员5分），未获得培训证书者根据人数比例酌情扣分

满分10分，无独立的诊疗空间扣5分，无女病人检查床和一次性检查用品扣5分

满分10分，否则0分

现场考察

药房配备有苄星青霉素和普鲁卡因青霉素中的一种 门诊规章制度

现场考察，有该药品上架

查阅门诊规章制度

满分10分，无制度者0分，缺少规章制度酌情扣分

至少开展RPR定性和定量，TRUST定性和定量中的一种；至少开展梅毒ELISA, TPPA, 快速试验，化学发光法中的一种

现场考察及查看实验结果登记

满分10分，未开展一种试验扣4分。无近1年实验室质控结果记录扣3分。无实验室质量控制和生物安全制度和其他相关制度供查者扣2分。

满分15分，80%以上15分，规范治疗率每下降5%扣0.5分 对确诊上报的梅毒病人规范治疗旅达80%以上

梅毒、HIV主动筛查率80%以上

抽查近1年的30张梅毒病例处方（未达30张则全查），至少有75%采用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素治疗

核对门诊日志及实验室记录

80%以上满分5分，70—79%3分，69以下2分

候诊区至少张贴1张梅毒健康教育宣传画，或有宣传栏

现场考察 满分5分，否则0分

诊室或候诊区备有（1）梅毒健康现场考察 教育处方；（2）性伴通知卡；（3）安全套及使用方法演示图。梅毒诊断符合率100%

抽查近1年的至少30张梅毒报告卡（未达30张则

满分10分，少1项扣3分

诊断符合率满分5分，每下降2%扣0.5分

全查）

总分为100分。达到85分者为达标。

第二篇：窗口规范化服务考核标准

山西省电力公司城市供电

营业窗口规范化服务考核标准

一、服务环境

1．在营业场所醒目的位臵有统一、规范的标识（室外和室内）。在营业窗口的醒目处设臵业务受理标识，标识由窗口编号或名称、经办业务种类等组成。必要时，应设有中英文对照标识。

2．营业场所内外环境整洁，墙面应挂有时钟、日历牌；室内有明显的禁烟标志。

3、营业场所内应布局合理、舒适安全。设有客户等候休息处，备有饮用水；配臵客户书写台、书写工具、老花镜、登记表书写示范样本等；放臵免费赠送的宣传资料，包括：电力法规、电费与电价、业务流程珞 安全用电常识等。有条件的营业场所，应设臵业务洽谈区域和电能利用展示区。

4、营业场所使用开放式营业柜台。

5、营业场所内醒目位臵应张贴“优质、方便、规范、真诚”的优质服务方针。营业场所有营业时间、受理业务 范围，公布供电服务项目、业务办理程序、项目及收费标准。公面岗位纪律、服务承诺、服务及投诉电话。

6、窗口人员统一着装，佩带统一编号的服务章。工作期间精神饱满，注意力集中。

7、到客户处从事用电检查、抄表演收费等工作时，主动

向客户出示证件说明来意，工作结束后向客户表示谢意。

8、窗口人员接待客户主动、热情、周到，必须使用规范化文明语言，提倡使用普通话。

10、工程施工人员到客户处工作，讲文明礼貌，主动为客户保护好环境，现场工作结束后，应立即清扫，不能留有良废料和污迹，做到设备、专用场地清洁。并请客户填写服务质量评价单。

11、提纲两种以上可供客户选择的办理用电业务的服务方式：

1．在营业场所实行柜台服务，办理有关用业务方面的全部业务；

2、实行电话服务，实现了“只要您一个电话，其余的事由我们来做”的目标。

3有条件的营业场所提。

山西省电力公司供电

优质服务“民心工程”考核标准

一、组织机构

1．分公司及各支公司健全“民心工程”领导组及办公室，分工名确，运转正常。

2、“民心工程”领导组定期召开会议（每季度至少一次），研究解决今年供电优质服务“民心工程”的重点一贯彻落实国电公司《供电优质规范》方面的问题。

3、分公司制定了切实可行的落实《供电服务规范》的实施细则。

4、分、支公司优质岗位有专职（兼职）人员和工作标准。

二、诚信服务

1、公布服务承诺，服务项目、服务范围、服务程序、收费依据和投诉举报电话等，拉受社会与客户的监督。

2、根据国家有关法律，本着平等自愿、诚信的原则，以合同形式明确供电企业界与客户双方的权利和义务，明确产权责任分界点，维护双方的合法权益。

3、聘请供电服务监督员，定期召开客户座谈会并走访客户（每年两次以上）听取客户意见，改进供电服务工作。

4、利用不同的宣传方式（每年至少两次）向社会和客户进行电价政策以及当前的电力紧张状况的宣传活动，要将本地区的电网、电源规划及实施进度向社会和客户进行宣传，使客户对解

决电力供需矛盾充满希望。

5、客户服务中心、营业站摆放、张贴印制较精美的宣传画，宣传内容包括供电服务规范、承诺条款、服务宗旨、服务方针、用电新产品、新技术等。

三、营业场所

1、营业人员必须准点上岗，做好营业前的各项准备工作。县以上供电营业场所无周体息日，有完善的值班制度和轮流值班人员名单。

2、实行首问负责制。实行限时办结制。办理居民客房收费业务的时间一般每届不超过5分钟，办理客户用电业务的时间一般每件不超过20分钟。

3、因计算机系统出现故障而影响业务办理时，若短时间内可以恢复，应请客户稍候并致歉；若需较长时间才能恢复，除向客户说明情况并道歉外，应请客户留下联系电话，以便另约服务时间。当有特殊情况必须暂时停办业务时，应列示“暂停营业”标牌。

4、设臵值班主任，对业务受理中的疑难问题及时进行协调处理。设立领导对外接待日制度；分、支公司1次/月；县以上供电营业窗口2次/月。

5、供电服务人员上岗必须统一着装，并佩戴墨镜。

四、环境

1、营业场所外设臵规范的供电企业标志和营业时间牌。环

境整洁。有条件的地方，可设臵无障碍通道。

2、营业场所内应张贴“优质、方便、规范、真诚”的服务标语。公布供电服务项目、业务办理程序、电价表、收费项目及收费标准。公布岗位纪律、服务承诺、服务及投诉电话。设臵意见箱或意见簿。

3、营业场所内应布局合理、舒适安全。设有客户等候休息处，备有饮用水；配臵客户书写台、书写工具、老花镜、登记表书写示范样本等；放臵免费赠送的宣传资料；墙面应挂有时钟、日历牌；有明显的禁烟标志。有条件的营业场所，应设臵业务洽谈区域和电能利用展示区。

第三篇：《梅毒实验室诊断方法》

梅毒实验室诊断

梅毒的实验室诊断方法主要有显微镜检查法和血清学检测法。

一、显微镜检查法

（一）暗视野显微镜检查

【基本原理】

梅毒硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损的渗出液涂片，以及淋巴结穿刺液涂片等，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。

【仪器材料】

1．暗视野显微镜。

2．钝刀（刮勺）、载玻片、盖玻片、注射器具、无菌生理盐水。

【标本采集】

1．皮肤黏膜组织液：无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀轻刮、挤压皮损表层，取渗出液与预先滴加在载玻片上的生理盐水混合后加盖玻片镜检。

2．淋巴液：无菌操作下穿刺淋巴结，注入生理盐水并反复抽吸2～3次，取少量的淋巴液直接滴于载玻片上，加盖玻片镜检。

【操作步骤】

1．加镜油：在暗视野显微镜的聚光器上滴加镜油。

2．聚光：将标本玻片置载物台上，上升聚光器使镜油接触载玻片底面。

3．镜检：在镜下观察，寻找有特征形态和运动方式的梅毒螺旋体。

【结果判读】

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX、告XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX梅毒螺旋体在暗视野显微镜镜下表现为纤细、白色、有折光的螺旋状微生物，长5～20mm，直径小于0.2mm，有6～12个螺旋，具有旋转、蛇行及伸缩等三种特征性的运动方式。暗视野显微镜下发现有上述特征的螺旋体为阳性结果。

【结果报告】

1．阳性：见到上述特征的梅毒螺旋体。

2．阴性：未见到上述特征的梅毒螺旋体。

【临床意义】

1．暗视野显微镜检查阳性,可确诊梅毒。

2．螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最好方法，世界卫生组织指定为性病实验室必备项目之一。

3．如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性，应复查和血清学检查。

【注意事项】

1.取材时尽量避免出血，以免影响镜下观察。

2.取材后应立即置暗视野显微镜下观察。

3.镜下观察时应注意与其他螺旋体相鉴别。

（二）镀银染色检查

【基本原理】

梅毒螺旋体具有亲银性，可被银溶液染色，从而可以在镜下观察到梅毒螺旋体。

【仪器材料】

1．显微镜。

2．罗吉氏固定液、鞣酸媒染剂、Fontana氏银溶液。

【标本采集】

1.皮肤黏膜组织液：无菌生理盐水浸湿的棉拭子擦去皮损表面的污物，钝刀轻刮、挤压皮损表层，取渗出液涂片。

2．淋巴液：无菌操作下穿刺淋巴结，注入生理盐水并反复抽吸2～3次，取少量的淋巴液直接滴于载玻片上。

【操作步骤】

1．涂片干燥：将标本涂于干净载玻片作一薄片，于空气中自然干燥。

2．固定：用固定液将涂片固定2～3分钟。

3．洗涤：用无水乙醇洗涤玻片上的油污。

4．媒染：加媒染剂于涂片上，微加热产生蒸汽，染30秒。

5．银染：水洗，加银染液于涂片上，微加热产生蒸汽，染30秒。

6．镜检：水洗、待干，用油镜检查。

【结果判读】

显微镜下见到染成棕褐色的梅毒螺旋体为阳性结果。

【结果报告】

1．阳性：见到染成棕褐色梅毒螺旋体。

2．阴性：未见到染成棕褐色的梅毒螺旋体。

【临床意义】

同暗视野显微镜检查法。

【注意事项】

应注意与其他螺旋体加以鉴别。

二、血清学检测法

（一）非梅毒螺旋体抗原血清试验

非梅毒螺旋体抗原血清试验，包括性病研究实验室（VDRL）试验、快速血浆反应素（RPR）环状卡片试验、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等。

n

VDRL试验

【基本原理】

梅毒螺旋体感染人体后，宿主会产生抗类脂抗原的抗体（反应素），与一定比例的心磷脂、卵磷脂及胆固醇混合物抗原反应，可检测梅毒患者血中的抗类脂抗原的抗体。

【仪器材料】

1.水平旋转仪、显微镜。

2.试剂盒：VDRL抗原原液、VDRL缓冲液、抗原滴管及针头、带直径14mm漆圈的玻璃反应板、VDRL试验结果参照图片。

3.30mL平底玻璃小瓶、生理盐水。

【标本采集】

1.血清：抽取静脉血，室温静止凝固后，分离新鲜血清。也可采用冻存的血清。

2.脑脊液：采用腰椎穿刺术获得，应由相关专业人员操作。

【操作步骤】

1.VDRL抗原配制。

2.VDRL玻片定性试验

（1）灭活：血清标本56℃灭活30分钟。

（2）吸样：吸取0.05mL血清放入反应板圈中，将血清涂布到整个圈内。

（3）加抗原：用标准针头加入1滴抗原。

（4）反应：将反应板置水平旋转仪上旋转4分钟，〔(180±5)次/分钟〕，立即置低倍显微镜下观察。

3.VDRL定量试验

（1）加稀释液：在圈内加入0.05mL生理盐水（根据需要确定稀释度）。

（2）样本稀释：吸取0.05mL样本与各圈中盐水作系列稀释并涂布整个圈内。

（3）以下步骤同定性试验（2）～（4）。

【结果判读】

凝集反应强度分级：

3＋

～

4＋：大的或中等大小的絮状物，液体清亮

2＋：絮状物较小，液体较清亮

1＋：絮状物较小，均匀分布，液体混浊

±：抗原复合物颗粒稍粗

－：抗原颗粒均匀、细小

【结果报告】

1．定性试验：

（1）阳性：镜下可见1＋～4＋的絮状凝集物。

（2）阴性：不产生凝集反应。

2．定量试验：

滴度：镜下可见絮状凝集物的血清最高稀释倍数。

【临床意义】

对一期、二期、潜伏期和晚期梅毒患者的敏感性分别为78%、100%、96%和71%。脑脊液VDRL阳性对神经梅毒有诊断意义。

【注意事项】

1．VDRL用抗原需当天配制。

2．试验反应完毕，应立即观察结果。

n

RPR试验

【基本原理】

RPR试验是VDRL试验的一种改良方法。该法在心磷脂、卵磷脂和胆固醇等组成的抗原中加入活性炭颗粒，与待检血清（浆）中的反应素结合，形成肉眼可见的黑色絮状物。

【仪器材料】

1．水平旋转仪。

2．RPR试剂盒：RPR抗原、直径为18mm圆圈的反应卡片、抗原滴管、针头。

【标本采集】

1．血清：抽取静脉血，室温静止凝固后，分离新鲜血清。也可采用冻存的血清。

2．血浆：各种抗凝剂制备的血浆。

【操作步骤】

1．定性试验

（1）

加样：吸取0.05mL血清(浆)放在卡片圈中，并均匀地涂布在整个圈内。

（2）加抗原：将抗原轻轻摇匀，用9号针头[每毫升（60±1）滴]加1滴抗原。

（3）反应：将卡片置水平旋转仪旋转8分钟[（100±5）转/分钟]。立即在亮光下观察结果。

2．定量试验

（1）稀释液准备：在圈内加入0.05mL生理盐水（根据需要确定稀释度），勿将盐水涂开。

（2）加样：吸取0.05mL血清（浆）与各圈中盐水作系列稀释，并涂布整个圈内。

（3）同定性试验（2）～（4）。

【结果判读】

凝集反应强度分级：

3＋

～

4＋：圆圈内出现中到大的黑色絮状物，液体清亮

2＋：圆圈内出现小到中的黑色絮状物，液体较清亮

1＋：圆圈内出现小的黑色絮状物，液体混浊

－：圆圈内仅见碳颗粒集于中央一点或均匀分散

【结果报告】

1．定性试验：

（1）阳性：出现1＋～4＋强度的凝集反应。

（2）阴性：不产生凝集反应。

2．定量试验：

滴度：出现凝集反应的血清最高稀释倍数。

【临床意义】

1．RPR试验适用于梅毒筛查、疗效观察、复发或再感染的检查。

2．对未经治疗的一期、二期和潜伏梅毒患者的敏感性分别为86%、100%和98%。

【注意事项】

试验应在23～29℃环境中进行。

n

TRUST试验

TRUST试验是用甲苯胺红颗粒代替RPR试验中的碳颗粒作为指示物，所以阳性结果为红色絮状物。其基本原理、仪器材料、标本采集、操作步骤、结果判读、结果报告、临床意义及注意事项等与RPR试验基本相同。

（二）梅毒螺旋体抗原血清试验

梅毒螺旋体抗原血清试验是以梅毒螺旋体为抗原的特异性的抗原抗体反应，用以检测梅毒抗体，常用的方法有梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）、荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）和梅毒螺旋体蛋白印迹试验（TP-WB）等方法。

n

TPPA试验

【基本原理】

TPPA试验是用超声裂解梅毒螺旋体制备的抗原，致敏明胶粒子，其致敏粒子与待检血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生肉眼可见的凝集。

【仪器材料】

1.微量震荡器。

2.试剂盒：“A”溶解用液、“B”标本稀释液、“C”致敏粒子、“D”未致敏粒子、“E”质控血清。

3．U型反应板。

【标本采集】

同RPR试验。

【操作步骤】

1．试剂准备：试验前将待检样本和试剂应恢复到室温。

2．加稀释液：每份样本做4孔，加B液至反应孔内，第1孔100µL，第2～4孔各25µL。

3．样本稀释：取血清25µL加至第1孔，混匀后取25µL至第2孔，连续倍比稀释至第4孔，最后1孔混匀后弃去25µL。

4．加对照液：第3孔加D液25µL，第4孔加C液25µL。

5．混合：将反应板置震荡器震荡30秒。

6．反应：置湿盒内，孵育2小时后，或放4℃冰箱过夜观察结果。

【结果判读】

观察凝集反应强度，分级如下：

4＋：

粒子光滑覆盖整个孔底，有时边缘有折叠

3＋：

粒子光滑覆盖大部分孔底

2＋：

粒子光滑聚集覆盖孔底，周围有一细胞环

1＋：

粒子光滑集聚覆盖孔底，周围有一明显细胞环

±：

粒子沉集孔底，中央形成一小点

－：

粒子紧密沉积孔底中央

【结果报告】

1．阳性：未致敏粒子不出现凝集（第3孔），血清1︰80以上稀释与致敏粒子产生1＋～4＋凝集反应。

2.阴性：未致敏粒子和致敏粒子均不产生凝集反应。

【临床意义】

1.TPPA可作为非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)初筛阳性标本的确证试验。

2．梅毒患者经过抗梅治疗后，TPPA试验仍可阳性，故TPPA试验阳性不能作为疗效观察的指标。

3．TPPA阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行诊断。

【注意事项】

1.试验结果为“可疑”时，应选用其他的试验方法进行复验。

2.如未致敏粒子出现凝集反应，样本进行吸收后再进行试验，或改用其他试验方法。

n

TPHA试验

【基本原理】

TPHA试验用超声裂解的梅毒螺旋体菌体为抗原，致敏经醛化、鞣化的羊或禽类红细胞，与抗梅毒螺旋体抗体反应，产生肉眼可见的抗原抗体凝集。

【仪器材料】

1.微量震荡器。

2．TPHA试剂盒：“A”溶解用液、“B”标本稀释液、“C”致敏粒子、“D”

未致敏粒子、“E”质控血清。

3.U型反应板。

【标本采集】

同RPR试验。

【操作步骤】

1．试剂准备：试验前试剂恢复到15～25℃。

2．加稀释液：加B液至反应板，第1孔25mL，第2孔100mL，第3～5孔各加25mL。

3．样本稀释：取血清25mL加至第1孔，混匀后取25mL至第2孔，混匀后取25mL至第3孔，混匀后弃去25mL，再从第2孔取25mL至第4孔，混匀后取25mL至第5孔，混匀后弃去25mL。

4．加对照液：第3孔加D液（未致敏细胞）75µL，第4、5孔加C液（致敏细胞）各75mL。

5．混合：将反应板置震荡器震荡30秒。

6．反应：置湿盒内，15～25℃孵育4小时，或放4℃冰箱过夜观察结果。

【结果判读】

同TPPA试验。

【结果报告】

同TPPA试验。

【临床意义】

同TPPA试验。

【注意事项】

有些采用禽类红细胞为载体的TPHA试验，血清不用吸收，可直接进行试验。

n

FTA-ABS试验

【基本原理】

以完整的梅毒螺旋体作为抗原，与经吸收剂吸收的梅毒血清抗体反应形成抗原抗体复合物，再加入荧光素（FITC）标记的抗人免疫球蛋白，形成带有荧光的抗原抗体复合物，在荧光显微镜下螺旋体显出苹果绿色荧光。

【仪器材料】

1．荧光显微镜。

2．试剂盒：梅毒螺旋体抗原片、吸收剂、荧光素标记抗体、阳性对照血清、PBS缓冲液、固定剂。

3.血清稀释板。

【标本采集】

同VDRL试验。

【操作步骤】

1.血清灭活：将血清标本于56℃灭活30分钟，备用。

2.血清稀释：待检血清用吸收剂1：5稀释，阳性血清及阴性血清分别用PBS缓冲液和吸收剂1:5稀释。置37℃湿盒内，30分钟。

3.加样：每次试验必须设PBS缓冲液、吸收剂、PBS液1︰5稀释阳性和阴性血清及吸收剂1：5稀释阳性和阴性血清共6个对照涂片。每个涂片分别加入10µL稀释后的血清或缓冲液，置37℃湿盒内，30分钟。

4.洗涤：用PBS-

Tween-80液洗玻片2次，每次5分钟，最后用蒸馏水洗一次，冷风干燥。

5.加荧光抗体：每个涂片加10µL按要求稀释的荧光抗体,置37℃湿盒内30分钟。

6.洗涤：同步骤4。

7.封片镜检：用固定剂封片，读片。

【结果判读】

1.阳性对照：无论PBS缓冲液还是吸附剂稀释，荧光强度应相同。

2.阴性对照和空白对照：不产生荧光。

【结果报告】

1.阳性：荧光镜下见到不同程度发绿色荧光的螺旋体。

2.阴性：无荧光或密螺旋体微显淡绿色。

【临床意义】

1.FTA-ABS是梅毒螺旋体抗原血清学试验的“金标准”。

2．对未经治疗的一期、二期、潜伏梅毒和晚期梅毒患者的敏感性分别为84%、100%、100%和96%，特异性均可达97%。

3.其他同TPPA试验。

【注意事项】

1.抗原片每次洗涤要干净，避免其他杂质影响判读结果。

2.试验需有高质量荧光显微镜和技术熟练的操作人员。

n

TP-ELISA试验

【基本原理】

TP-ELISA试验是用包被在固相板条上经超声裂解、纯化处理或重组的梅毒螺旋体抗原，与待检血清中的梅毒特异性抗体结合，再与酶标记的抗人免疫球蛋白单克隆抗体反应，形成抗原抗体复合物而使底物显色。

【仪器材料】

1.酶标仪、洗板机。

2．试剂盒组成：96孔反应板、标本稀释液、洗涤液、酶结合物、底物液、终止液、阳性对照、阴性对照。

【标本采集】

同RPR试验

【操作步骤】

1.加稀释液：取标本稀释液加到反应板孔内。

2.孵育：分别加入阳性、阴性对照和待检血清，置37℃孵育一定时间,洗板。

3.加酶结合物：加酶结合物，置37℃孵育一定时间,洗板。

4.加显色剂：加底物，37℃避光孵育。

5.终止反应：加终止液，酶标仪测OD（光密度）值。

【结果判读】

1．每次试验的阳性、阴性对照应在规定的数值范围内

2．根据阳性、阴性OD值设定阈值（cut-off值）。

【结果报告】

1．阳性：标本OD值大于或等于cut-off值。

2．阴性：标本OD值小于cut-off值。

【临床意义】

（1）适用于流行病学调查或大样本量标本的检测。

（2）ELISA阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)结果进行诊断。

【注意事项】

1.不同批号试剂不能混用。

2.温度和时间必须严格控制。

■

TP-WB试验

【基本原理】

用超声粉碎的梅毒螺旋体或梅毒螺旋体重组的不同抗原，印迹至硝酸纤维膜条上。通过酶联反应，可检测梅毒血清中多种特异抗原成分的抗体。

【仪器材料】

1.水平摇床。

2.试剂盒:硝酸纤维膜条、酶标抗体、阳性质控血清、阴性质控血清、底物液、终止液、标准阳性反应带结果参比图谱。

【标本采集】

同RPR试验

【操作步骤】

1．反应：每反应槽加2.0mL工作缓冲液，浸湿膜条5分钟，加入0.02mL待检样本，置水平摇床上(50转/分)，18～25℃反应45分钟。

2．洗涤：弃去反应槽中液体，加入

2.0mL工作缓冲液，置水平摇床洗涤3次，每次5分钟。

3．加酶结合物：

加入酶标抗体，置水平摇床反应30分钟。

4．洗涤：同步骤2。

5．显色：每槽加2.0mL底物，置水平摇床上反应8～10分钟。

6．终止:

待阳性对照带显色清晰，加入1.0

mL终止剂2分钟后弃去槽中液体，用蒸馏水洗2次，用镊子取出反应条，置滤纸上。

【结果判读】

1．根据阳性结果参比图谱判定结果。

2.将试验的硝酸纤维膜条上端标记线与参比标记线对齐。

3．观察45KD、17KD及15.5KD带区显色带。

【结果报告】

1．阳性：

45KD、17KD及15.5KD带区均出现显色带。

2．阴性：

45KD、17KD及15.5KD三个条带均未显色。

【临床意义】

1．同TPPA试验

2．可以用于检测IgM或IgG抗体。

【注意事项】

1．洗涤要充分，否则易造成试验膜条带背景的颜色偏深。

2．硝酸纤维膜条有对照反应条带，在试验中应显示，如未显示，则试验无效。

3．当45KD、17KD及15.5KD中只有一个或两个条带出现明显色带为可疑结果，需重新试验。

n

快速免疫层析法

【基本原理】

利用免疫层析原理，采用吸附有显色标记的梅毒螺旋体重组抗原的滤纸条，快速检测标本中的梅毒螺旋体抗体。

【仪器材料】

试剂盒：测试板、一次性滴管。

【标本采集】

同RPR试验，可用全血。

【操作步骤】

1．加样：用一次性滴管滴加一定量标本于加样孔中。

2．加缓冲液：立即加入一定量的缓冲液。

3．观察结果：规定时间内判读结果。

【结果判读】

1.观察质控条带,判断试验有效性，如没有出现质控条带，说明试验无效，需重复试验。

2．观察标本条带。

【结果报告】

1．阳性:

出现标本条带和质控条带。

2．阴性：无标本条带，出现质控条带。

【临床意义】

1．可以用于标本的快速筛查。

2．快速检测阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)结果进行诊断。

【注意事项】

1．试剂盒从冷藏环境中取出时，应平衡至室温后方可使用。

2．本试验方法存在一定的假阳性和假阴性。

三、其它方法

（一）梅毒IgM抗体的检测

与其它细菌及病毒感染一样，在梅毒中特异性IgM抗体的合成是第一次感染后的体液免疫应答。在梅毒中螺旋体IgM抗体出现在早期梅毒患者中，在潜伏期及晚期患者也能发现。在自发痊愈的患者中IgM水平下降的速度比治疗痊愈的患者慢。IgM分子大使其不能通过胎盘屏障及完整无损的血脑屏障。因此若在新生儿血中检测到IgM抗体是儿童产前感染的诊断标志；如在患者的完整无损的血脑屏障的脑脊液（CSF）中出现，则表示患有活动性神经梅毒。在最近未接受治疗的患者血液中或CSF中出现抗梅毒IgM抗体均表示需要治疗。

测定IgM抗体方法的基本原理是采用分离柱，使血清中的IgM和IgG按其分子量大小在分离过程中的沉降速度不同，将IgM和IgG分别收集，再进行FTA-ABS等试验。亦可采用抗IgM单克隆抗体的酶标法、蛋白质印迹法等进行检测。目前测定IgM抗体的方法的敏感性还很不理想，但是检查到IgM抗体则有助于对以下病例中的试验结果更可靠的解释：先天性梅毒、早期一期梅毒、晚期梅毒、非梅毒螺旋体试验的血清阳转前的早期感染患者的判愈试验及有梅毒史或其它螺旋体感染史患者的再感染。

（二）胎传梅毒(或先天梅毒)的实验室诊断

具有下列实验室四个指标之一，可诊断为胎传梅毒(或先天梅毒)：①暗视野检查梅毒螺旋体阳性；②患儿非梅毒螺旋体血清抗体滴度持续上升；③患儿非梅毒螺旋体血清学定量试验结果比母亲高4倍（低于或等于该值并不排除胎传梅毒）；④患儿检出19S-IgM抗体。

（三）神经梅毒的实验室诊断

1．神经梅毒的实验室诊断标准包括：①梅毒血清学检查阳性；②脑脊液细胞计数或蛋白测定结果异常；③脑脊液VDRL试验阳性。

2．脑脊液VDRL试验是神经梅毒的标准试验，阳性结果可诊断为神经梅毒，但该试验存在假阴性。

3．脑脊液的FTA－ABS试验阴性可排除神经梅毒，但特异性不高，可能产生假阳性。

4．脑脊液检查内容

（1）细胞计数：正常时白细胞数应小于3×106/L，若白细胞数大于10×106/L，提示中枢神经系统有炎症现象。

（2）蛋白质量测定：总蛋白质量正常为0.1～0.4g/L，神经梅毒可稍升高，或高达1.0～2.0g/L。

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END

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第四篇：×银行关于《营业网点规范化服务达标》的自查报告

河西支行关于《营业网点规范化服务达标》的汇报总结

为树立我行文明形象，按照总行的指示和要求，我支行决定在一线窗口部门开展规范化服务达标活动。我支行处根据《营业网点规范化服务达标》的精神及要求标准，在第一时间即制订了《河西支行规范化服务达标落实计划》，并按计划以“两个规范”中的要求标准对本部门从硬件、软件等各方面进行了全方位的自查，对其中存在的问题进行了有效整顿。现将本阶段自查的工作措施及情况归纳整理如下：

首先，高度重视规范化服务达标的组织和动员工作。我分理处领导在参加完支行的服务工作动员会后，立即组织会计、储蓄部门的负责人、助理到一起，认真分析研究了我分理处的自身特点，并着手制订了行之有效的服务规范化达标活动落实方针计划，决定从提高员工的思想认识入手，进一步提高员工的服务规范化意识，同时根据自身特点逐步推出一些方便客户的物色服务。接下来，在行务会上对这次达标活动进行了动员，向全体员工传达了分、支行的文件和精神及达标标准，公布了分理处达标具体实施方案，要求员工从即日起按规范化服务的标准为客户服务，提出了“树立新理念、塑造新形象”口号。其次，在规范化服务标准的具体学习措施上下功夫。为确保顺利达标，我分理处在活动之初就制订了具体的落实计划，并按计划完成了相应的学习。结合前一阶段的公民职业道德教育、“十字”行风教育和学习李向党活动的开展，我分理处的一线会出储员工利用每日的晨训时间，认真组织学习了分行下发的“两个规范”。全体员工对此都高度重视，利用晨训的时间逐章逐条的学习，大家认真聆听文件精神，并展开了热烈讨论，针对规范的贯彻执行发表了各自的看法和建议。我分理处在组织学习的过程中还采取了学习与考察相结合的方法，通过考试的方式确保“两个规范”的知晓率达到百分之百。为使这次活动不仅仅成为一次从上到下的达标，而是真正激发员工的热情，提高员工的认识，我们力求使规范的精神切实落实到每个员工的思想中、工作上。我们委托外勤人员帮助我们走访客户，倾听他们对我们服务上的意见和要求，同时，组织员工站在客户的角度上审视自身服务上的不足，开展自查自纠的讨论，从而使员工们认识到服务质量和客户的满意度是企业成功的决定要素，从而以高度的热情和自觉性投入到工作中去。最后，我们加强了对员工日常操作的检查监督，特别是在着装及文明用语方面的检查，整理以往对分、支行服务文件及精神、活动的学习记录，并加强了在达标活动中先进个人的表扬，通过上述措施使员工从思想上认识到提高服务水平的自觉性。

第三，加强对硬件即服务设施环境的改造工作。我分理处对营业大厅环境及设施进行了检查和整治，与相关部门联系，将灯、电、线等设施调备正常，确保客户能够正常使用营业大厅的设备。对内部办公区卫生，加强对值日制度的检查，确保桌面、内部物品摆放符合规定，做到窗明几净。此外，我们还多次组织员工在保洁人员的配合下，对分理处的营业环境进行了彻底的清理，保证不遗漏任何角落，为客户和员工营造一个整洁干净的营业场所。

第四，重视提高柜面服务的软件环境。我分理处推行了站立服务，用规范化的“三声”服务用语，让每一位来办理业务的客户都有一种宾至如归的感觉。储蓄柜台在业务繁忙、人员紧张的情况下，以面对面指导、标记提示等各种方法为客户提供业务咨询及如何填写各种单据的指导，既方便了客户尤其是一些文化程度不高的老年客户，提高了我们处理业务的质量和效率，又及时的避免化解了可能出现的各种矛盾。结合“柜台英语”考试，我分理处全体员工积极学习柜台英语，“无障碍服务”逐步推行。

最后，认真开展对规范化服务的反馈调查。为了调查客户对我分理处业务服务的满意程度，并征求相应的工作建议，我分理处进行了客户服务满意度的问卷调查。

综上所述，我分理处经过细致的总结和评估，认为已符合达标条件，现向行领导提请达标申请，望领导批准。

第五篇：收费窗口规范化服务考核工作自查报告

收费窗口规范化服务自查报告及昌泰公司的指示和要求，我所决定在收费窗口开展规范化服务达标活动。我所根据局《关于做好2009收费窗口规范化服务考核工作的通知》的精神及要求标准，在第一时间成立了考核机构并制订了《收费窗口规范化服务考核细则》，并按规范服务操作、推进班组考核、提升业务水平要求标准对征费室从硬件、软件等各方面进行了全方位的自查，对其中存在的问题进行了有效整顿。现将本阶段自查的工作措施及情况归纳整理如下：

其次，在规范化服务标准的具体学习措施上下功夫。每星期利用二、五学习的时间，认真组织全所员工学习了《收费窗口规范化服务考核细则》，全体员工对此都高度重视，利用二、五学习时间逐章逐条的学习，大家认真聆听考核细则，并展开了热烈讨论，针对规范的贯彻执行发表了各自的看法和建议。为使这次活动不仅仅成为一次从上到下的达标，而是真正激发员工的热情，提高员工的认识，我们力求使规范的精神切实落实到每个员工的思想中、工作上。同时，组织员工站在车主的角度上审视自身服务上的不足，开展自查自纠的讨论，从而使员工们认识到服务质量和车主的满意度是企业成功的决定要素，从而以高度的热情和自觉性投入到工作中去。最后，我们加强了对员工日常操作的检查监督，特别是在着装及文明用语方面的检查，并加强了在达标活动中先进个人的表扬，通过上述措施使员工从思想上认识到提高服务水平的自觉性。

第三，加强对硬件即服务设施环境的维护工作。我所对收费岗亭、广场环境及设施进行了检查和维护，与相关部门联系，将灯、电、线等设施调备正常，确保设备能够正常使用。对内部岗亭卫生，加强值日制度的检查，确保桌面、内部物品摆放符合规定，做到窗明几净。此外，我们还多次组织全所员工对收费岗亭的环境进行了彻底的清理，保证不遗漏任何角落，为车主和员工营造一个整洁干净的收费场所。

最后，认真开展对规范化服务的反馈调查。调查车主对我所文明服务的满意程度，并征求相应的意见建议，进行车主服务满意度的问卷调查。

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综上所述，我所经过细致的总结和评估，认为已符合达标条件，现向行领导提请达标申请，望领导批准。