乳房肿块的鉴别与自我检查方法

时间:2019-05-15 11:07:38下载本文作者:会员上传
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第一篇:乳房肿块的鉴别与自我检查方法

乳房肿块

一、乳房肿块的成因

纤维囊状变化:为乳房最常见的良性变化,也就是俗称的水瘤,其发生率随年龄增长。

纤维腺瘤:属良性肿瘤,较常见于年纪较轻的妇女;停经后则不多见。

乳癌:年纪愈大愈容易患上,因此,大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外,增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈/姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮/迟停经、及不曾生育等。

与哺乳相关之细菌性乳房发炎。

二、处理原则

当然,在作出正确诊断前,一定得先经过有经验的医生进行诊察,以下仅为乳房肿块的处理原则。

目视:不要因为医生老是盯著您的胸部而觉得难为情,实际上有时候肿块有可能会造成乳房轮廓等外观的变化,医生不看又怎么行呢?

三、检查

触诊:虽然诊断科技不断进步,医生仍有必要透过双手,对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。

X光摄影:年轻妇女之乳房组织较致密,因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式,然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。

超音波:可有助于判别肿块属于固体或囊状结构,如属囊状结构,医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验,再决定是否需要作出进一步的检查。

活组织检查:可说是目前最准确的诊断方式,医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后,再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种-

针吸活组织检查:以细针吸出肿块之部分组织,主要能提供细胞形态学的资料,肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行;

切除式活组织检查:施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验;

切开式活组织检查:在某些情形下(例如肿块太大时)进行。

四、临床症状

临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲,炎症性的乳房肿块,常常伴有比较剧烈的乳房疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的,质地柔软或者韧实,局部可以有轻到中度的触痛,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。

五、治疗原则

纤维囊状变化:基于压痛为常见之症状,病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩;症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。

纤维腺瘤:理想的治疗是手术切除,纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。

乳癌:常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。

乳房发炎:对於单纯性的发炎,通常抗生素治疗应可达到有效的控制;较严重的乳房脓肿(乳房内含脓),则可能需要手术引流。另外,当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。

六、手术治疗

采用的方法是手术切除,它的优点是快速将纤瘤切除,缺点是复发率极高,接近100%,现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。

.七、西药治疗或中药加西药治疗

此种方法是一种激素疗法,见效较快,但停药即发,适合手术前的肿物缩小,便于手术,以及适用于生长较快的肿物。

八、中药治疗

缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢,优点是副作用小,抗复发率效果好,能稳定病情不扩散、不转移,去除效果相对较好,目前接受治疗的患者都比较满意。

九、乳房肿块的特征

常情况下,增生性的乳房肿块往往会伴有月经前期的乳房胀痛症状,月经过后疼痛就会有所减轻,肿块也会随之缩小,这种肿块一般是多发性的。而炎症性的乳房肿块往往会伴有比较剧烈的乳房疼痛情况,肿块的局部还会出现明显的肿、红、热、痛等炎症性反应。

乳房纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。乳房纤维瘤肿块的初期特点,是较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为分叶状,结节状,质实韧,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。

十、乳房肿块是良性还是恶性区别

在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线,x线钼靶片提供的诊断依据,从而做出正确的诊断。

首先从形态上看:良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。

从质地上看:良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。

从活动度上看:良变活动度都较大,与其它组织无粘连,如纤维腺瘤,增生病等,恶变常与粘连,活动度较差。

从皮肤表面,乳头方面分析:良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病,浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。

从生长速度上看:良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。

从肿块类型上面来区别:

囊肿型肿块:这类肿块,是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处,会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛,但有些情况,也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块,而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓,可以消除疼痛与肿块。

皮脂囊肿:是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情况恶化。如果该类肿块不引起其他并发症,那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗,只需要在突出处开一个小孔,把堵塞物抽离就可以解决。

脓肿:脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感,除此,乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素,或者开刀抽取感染组织,可以治愈。

脂肪肿块:这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变,因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。

腺瘤:腺瘤并非癌症,只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候,20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受,可以感到肿块比较圆,硬,甚至可以左右移动。

导管内乳头状瘤:这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面,甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。

乳癌:乳腺癌的肿块一般为不规则的球形肿块,边界不清,有时也可呈扁片状;多为实性肿块,触摸感觉坚硬如石;肿块常呈进行性增大,具有单发、活动度差等特征;早期无不适感;好发部位常在靠近腋窝的外上部位。绝经期后的乳腺腺体增厚,也有早期癌变可能。

十一、乳房肿块预防

常见的预防乳房肿块的方法有以下几种:

1、保持好心情:乳房肿块最怕的就是心情好,因为心情好了,卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠,孕激素分泌就不会减少,乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变,已病变的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐渐复原。

2、保持规律睡眠:睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境,良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。

3、和谐性生活:和谐的性生活首先能调节内分泌,刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然,性爱也会刺激雌激素分泌,不过在孕激素的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,不会产生不良的病变。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。

4、妊娠、哺乳:妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现病变。

5、调理月经:临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易发生乳腺病变,形成乳房肿块。通过调理内分泌调理月经,同时也能预防各种乳腺病变。

6、低脂高纤饮食:遵循“低脂高纤”的饮食原则,多吃全麦食品、豆类和蔬菜,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激,可以很好的预防乳房肿块。同时,还应该控制动物蛋白摄入,以免雌激素过多,造成乳腺病变。

7、补充维生素、矿物质:人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变,所以要预防乳房肿块,就要及时补充维生素、矿物质。

十二、调节内分泌失调的四款食疗

桃花猪蹄粥

桃花(干品)1克,净猪蹄1只,粳米100克,细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精各适量。将桃花焙干,研成细末备用;

淘净粳米,把猪蹄皮肉与骨头分开,置铁锅中加适量清水旺火煮沸,改文火炖至猪蹄烂熟时,将骨头取出,加米及桃花末,文火煨粥,粥成加盐、香油等调料,拌匀。隔日一剂,分数次温服。本方活血化淤,适于产后女性。

桃花白芷酒

在清明节前后采集东南方向枝条上花苞初放或开放不久的桃花300克,与白芷40克同放瓶中,加上等白酒100毫升,密封1个月后开封取用。

早晚各饮桃花白芷酒1盅。饮用时倒少许药酒于手掌之中,双手对擦,待手心发热后,来回擦面部。

清斑食疗汤

丝瓜络10克,僵蚕10克,白茯苓10克,白菊花10克,珍珠母20克,玫瑰花3朵,红枣10枚。煎浓汁两次混合,分两次饭后服用,10天一疗程,一般患者一个疗程见效。[1]

十三、乳腺增生与乳房肿块

乳腺增生临床表现以乳腺肿块,乳腺疼痛为基本表现,大约80%的患者有乳房疼痛的症状。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据,多数为多发,肿块大小不等,质地硬或硬韧,肿块不与皮肤粘连,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。

第二篇:乳房自我检查方法

多数乳房疾病是由患者自己发现的,对于20岁以上的妇女,特别是40岁以上的女性,应每月自我检查一次;已进入更年期、妊娠及哺乳的妇女更应定期自我检查。定期的乳房自我检查有助于及早发现乳房的病变,以便于及时治疗。检查最好在月经后的7~10天。

乳房自我检查方法如下:

(一)视诊

脱去上衣,面对穿衣镜,两臂下垂放在身体两侧,观察两侧乳房的大小、形状、轮廓是否对称,有无局限性隆起、凹陷或橘皮样改变;乳头有无回缩、抬高及分泌物;乳晕有无湿疹。然后改换体位,双手撑腰、上举、稍微侧身,从不同角度观察上述内容。

(二)触诊

平卧或侧卧触摸乳房,乳房较小者平卧,乳房较大者侧卧,肩下垫软薄枕,左手手臂置于头下,右手手指并拢,用手指掌面轻柔平按,触摸左侧乳房,切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始,依次为外上、外下、内下、内上象限,最后触摸乳房中央(乳头、乳晕)区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下,用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。

用同样的方法检查另一侧。如发现肿块,应及时到医院作进一步检查,以便明确诊断。

第三篇:奶牛乳房肿块怎么办(推荐)

奶牛乳房肿块怎么办

近年来,随着奶牛养殖业的不断发展,奶牛乳房肿块的病例不断增加。轻者引起奶牛产奶量下降,重者肿块化脓破溃,乳腺萎缩,以至于丧失产奶能力而被淘汰,给奶牛养殖业造成了很大的经济损失。笔者采用中西医结合的方法治疗奶牛乳房肿块,治愈率达90%。现将经验介绍如下:

中医疗法蒲公英150g,地丁150g,二花85g,连翘75g,乳香55g,当归55g,青皮55g,通草45g,川芎35g,红花45g,一日一剂,连服数剂,直至乳房内肿块逐渐减小到消失为止。

西医疗法: 肌肉注射:每头奶牛用无抗乳肽1盒/次,一天一次,连用三天,乳房红肿或者肿块已经化脓的牛第一天注射时每盒无抗乳肽添加2支天宇核酸肽,后两天只用无抗乳康,效果显著。使用时无抗乳肽中血清单独肌肉注射,无抗乳肽中的粉针和天宇核酸肽混合用生理盐水稀释后分点注射。

第四篇:乳房疾病自我检查的简易方法

乳 房 疾 病

乳房疾病多见于妇女,男子或儿童较少发生病变。女性的乳房患病时,其主要表现有以下几方面:

(1)乳房肿块;

(2)乳头有液体溢出,这种液体的颜色可以是乳汁样,也可以是血性的或呈淡黄色,这两方面的表现可无任何症状,常在无意中触碰乳房时觉得有块或更换内衣、胸罩时发现有渍斑;

(3)不少妇女由于乳房疼痛方知乳房有病。常见的乳房疾病有乳腺炎、乳房囊性增生病(又称乳腺小叶增生)、乳房肿瘤(包括乳房癌)等。乳房疾病治疗要取得较好的效果关键在于早期发现,及时治疗。每个妇女要有自我保健意识,学会自查乳房有无病变,发现早期乳房病变。

1、学会自我检查的方法,并经常做乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。

2、自我检查方法:躺平、手指掌面平放在一侧乳房,依次触摸整个乳房。正常乳房是软的、无肿块、无结节或触痛。特别注意乳房的外上方伸向腋窝方向的部位,不能遗漏;腋窝也要检查,看有无肿大的淋巴结。检查时不要抓捏乳房。如发现问题,应及时来院就诊。

3、非哺乳期妇女乳头有液体流出或胸罩、衬衣上有渍斑,或检查时挤压乳晕附近,乳头有液体流出,应来医院检查。

4、月经前乳房胀痛不适,经后消失,如伴有乳房肿块的也应去医院检查。

5、40岁以上妇女,家族中有乳房癌病史的更应多做自我检查,也可定期去医院检查。

6、乳房有肿块的应该就医检查,需要时做手术将肿块切除并做病理切片才能明确诊断。

第五篇:手把手图解女性乳房自我检查

强烈推荐阅读-----手把手教你乳房自我检查(组图)为了宣传大众医学健康知识,普及乳房自我检查方法,早期发现乳腺癌,降低乳腺癌死亡率,保护妇女健康。简简单单自我检查,保你健康,行动起来吧,为你自已,为你家庭,为了所 有关心你的人。

为何要做乳房自我检查? 为何要做乳房自我检查? 乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤。因其处于体表,如果平时留心勤于检查,乳腺癌易 于被早期发现。乳腺癌的早期治愈率可达 80%-90%。80%乳腺癌可由触膜发現。60%的乳房肿 瘤是由病人自己,或病患先生所发現。经乳房自我检查发現乳癌的患者,肿瘤通常較小,治 癒率較高。其实,只要掌握检查方法,自己在家里就可以进行简便的乳腺癌自查方法。自我检查的内容步骤: 1.脱去上衣,充分暴露上半身,站立于镜前,两手自然下垂,观察两侧乳房外形有无异常,包括形状、大小、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱纹等,再注意乳头有无分泌物、变形 或糜烂、凹陷等。2.双手握住置于脑后,手稍往前压,注意观察镜中乳房外形、轮廓是否有前述异常之情形。3.双手放在腰部,上身往前倾,肩膀及手肘稍往前压,观察镜中乳房有无前述之异常。4.抬高手臂,右手指头并拢,用手指掌面仔细轻柔地按扪左侧乳房。检查时可将乳房想象成 一面钟,由十二点顺时针方向仔细绕圈按压,再回到十二点,由外往内至乳头,仔细检查乳 房每个部分,并特别注意乳房外上四分之一及腋窝处。5.轻轻挤压乳头,注意有无分泌物。检查完左侧乳房,检查右侧乳房。6.平躺在床上,于左肩后垫个小枕头或浴巾,因肩部垫高,乳房的重心会往内侧移,使得乳 房变得平扁易于检查,重复 4、5 步骤。7.检查时须轻柔按扪,以防肿瘤扩散,也不可用手指抓捏乳房,以防把正常的乳腺小叶错误 地认为是乳房肿块。具体实施办法及示意图: 1.站在镜前看 双手高举过头看。(如图一)

图一

图二

• 双手插腰,挺胸,缩腹看(如图二)• 双手自然下垂看。• 乳房外型是否左右对称。• 皮肤有无皱缩隆肿溃疡或橘子皮样。• 乳头有无凹陷分泌物。

2.站著摸

图三

图四

图五

• 可以在洗澡時双手抹肥皂便于滑动。以一手放于脑后用另一手食中无名指三指之指

腹來检查。
• 以按压,螺旋,滑动的方式进行,採地毯式检查整个乳房范围;別忘了检查锁骨及

腋下淋巴結。(如图三,四)• 用大姆指,食指轻捏乳头,按压乳头下有无硬块,並挤压有无分泌物流出。(如图 五)• 一边乳房检查完,再检查另一边乳房。

3.躺著摸

• 可用少量润肤油或乳液抹于双手,

便于滑动。• 躺下時头下不放枕头。• 左侧肩下墊一小枕,左手置于脑后。• 检查方式与站着摸一样。• 摸看看是否有硬块,淋巴肿大,有无分泌物。

检查间隔的具体时间

在一般情况下,检查应每月坚持一次,如果近期自检发现双侧乳房不对称、乳房有肿块或硬 结、或质地变硬、乳房皮肤有水肿、凹陷,乳晕有湿疹样改变,乳头是否有溢液、溢血等异 常现象,应立即去医院向专科医生咨询并检查。建议女性在 30-35 岁以后应 1-3 个月作自我 检查一次,每半年由医生检查一次。什么時候做乳房自我检查? 检查的最佳时间:月经正常的妇女,月经来潮后第 9~11 天是乳腺检查的最佳时间,此时雌 激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如 临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。停经或更年期妇女:每月固定一天。

怎样在日常生活中注意乳房的保健? 1.营养充足,保持乳房部的肌肉强健,脂肪饱满。2.行端坐正,保持优美的体态,应该挺胸、抬头、收腹、直膝。3.根据自己乳房的情况选择质地柔软、大小合适的乳罩。4.注意保护乳房,免受意外伤害。5.注意乳房的清洁,经常清洗乳房,特别是乳头乳晕部,这一点对于那些先天性乳头凹陷者 尤为重要。6.定期对乳房实施自我检查,定期到专科医院做乳房部的体格检查。

乳房自我检查图解

引自


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