2017医科大护理管理问答题及答案

第一篇：2017医科大护理管理问答题及答案

2017医科大护理管理问答题及答案

1、冲突的类别有几种？

冲突的形式分为四类：

1，双趋冲突——鱼与熊掌不可兼得

两件事物都有吸引力，都想趋之，但二者不可兼得，难以抉择。

2，双避冲突——左右两难

两件事都有排斥力，都力求避免，但双必须择取其一，难以决定。

3，趋避冲突——进退两难

两件事物一有利、一有弊，容易抉择；目标冲突，两种方向相反、强度相似的需要。

4，双重趋避冲突

这是双避冲突与双趋冲突的复合形式，也可能是两种趋避冲突的复合形式。

2、动力主要包括哪些？请分别给予解释。在现代管理中可将动力分为三大类：

1.物质动力。包括对个人的物质报酬、奖励以及企、事业单位创造出最佳的经济效益。不仅是物质刺激，更重要的是经济效果。经济效果是检查管理实践的标准。将物质利益与管理活动结果结合就能大大提高经济效果。

2.精神动力。它既包括信抑、精神刺激，也包括日常思想工作（解除思想顾虑）。精神动力不仅可以补偿物质动力的缺陷，而且本身就有巨大的威力，在特定情况下，它也可以成为决定性动力。

3.信息动力。信息是现代管理的重要动力。一个国家，如果闭关自守，没有国际之间的信息交流，就没有了前进的动力；有了信息交流，知道自己落后，奋起直追，就产生了巨大的动力。对企业而言，信息是效率的基础；对个人而言，掌握信息、知识多的人，就有生活动力。

3、非建设性冲突的特点有哪些？

1、双方极为关注自己的观点是否取胜。

2、双方不愿听取对方意见，而是千方百计陈述自己的理由，抢占上风。

3、以问题为中心的争论转为人身攻击的现象时常发生。

4、互相交换意见的情况不断减少，以至完全停止。

4、风险性决策的含义是什么？ 风险型决策也称“随机决策”。在这种决策中，决策的结果有多种，决策者不知道会发生哪一种结果，但每种结果发生的概率已知。一个更接近实际的情况是风险。所谓风险．是指那些决策者可以估计某一结果或方案的概率的情形。这种估计结果的概率的能力。可能来自个人经验或是对第二手资料的分析。而处于风险情况下，管理者拥有指导他估计不同方案概率的历史数据

5、管理幅度的影响因素有哪些？ 影响管理幅度的因素：1 主管理人员的素质和能力2

下级人员的素质和能力3

沟通的程度4

授权的程度5

计划的完善程度6

组织的稳定性程度7

管理层次的高低（与管理幅度成反比）

6、贯彻动态原则具体可采取哪些方法？（1）强制性磋商：经授权某职能部门，让下级直线人员在采取某项行动之前，必须事先和该部门商量，否则不予商谈和批准，以此保证职能人员的发言权与影响力。

（2）赞同性职权：经授权某职能部门，让下级直线人员在采取某项行动之前，必须事先征求该职能部门同意。

（3）功能性的职权：向某职能部门授予某一方面的全部权力，该部门可以直接行使直线指挥人员的权力，向下线直线人员下达命令，其效力和上级主管相同。

7、护理部的管理职能有哪些？

1、在院长、分管院长的领导下，接受医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会的指导，负责护理队伍建设、护理质量管理、科室护理工作考核与指导、护理教学科研组织管理工作。

2、承担医院护理行政管理工作，负责制订完善医院护理管理工作制度、护理管理标准、工作计划、发展规划，并组织落实；负责制订护理人员配置方案，并合理安排调配；负责医院护理资料整理归档和其它物品的管理工作；负责消毒供应中心管理工作。

3、承担护理质量管理委员会日常运行工作，负责制订修订护理技术操作规范、质量评价体系，并组织落实；定期分析评价结果，收集意见制订持续整改措施。负责起草修订护理质量管理文件，组织召开护理质量管理委员会议。负责医院护理质量控制信息上报工作

4、承担业务科室护理工作考核，负责制订修订护理工作考核标准，并定期组织考核，通报分析考核结果。承担上级和卫生行政部门对医院检查护理事务检查的布置工作。

5、负责护理队伍建设。建立护理人员技术档案，承担护理人员执业认定和管理工作；承担护理人员学习、培训组织工作，提高护理人员素质；负责护理管理队伍建设，做好护理人员考核考察工作，为管理人员选拔提供支撑材料；

6、承担见（实）习生、进修生教学管理工作；负责本院护理人员进修学习安排工作。

7、承担护理学会会员的申请、注册和管理工作。负责传达上级和卫生行政部门护理会议、文件精神；负责在护理工作方面对内对外联络、协调。

8、承担其它指令性工作。

8、护理管理的对象有哪些？1.人，人是管理的最主要因素，是管理的核心。传统人的管理包括人员的选择、聘任、培养、考核、晋升，现在延伸到人力资源的开发和利用。

2.财，财的管理是指对资金的分配和使用进行管理医学教育|网搜集整理，以保证有限的资金产生最大的效益。财的管理应遵守的原则是：开源、节流、注重投资效益。

3.物，物是指设备、材料、仪器、能源等。物的管理应遵循的原则是保证供应、合理配置、物尽其用、检验维修、监督使用、资源共享。医。学教育网搜集整理

4.时间，时间是最珍贵的资源，它没有弹性，没有替代品。管理者要充分利用好组织系统的时间和自己的时间。

5.信息，信息是管理活动的媒介。信息的管理包括广泛地收集信息；精确地加工和提取信息；快速准确地传递信息；利用和开发信息

9、护理管理的方法有哪些？ 1.行政方法

行政方法是最基本的、传统的管理方法，依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。

2.经济方法

经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之间的经济利益，实施管理的一种方法。

3.法律方法

法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。国家通过制定法律权利、义务和责任，使管理活动有秩序地进行医学教育网`搜集整理。

4.思想教育方法

思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发]见问题、解决问题，实现既定管理目标的方法。

5.社会心理学方法

社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法

10、护理管理的含义是什么？ 护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程

11、护理管理方法中经济方法的优缺点是什么？

1.要注意经济方法应用的范围和强度

由经济方法的利益性可知，经济方法的运用必须要以经济利益关系的存在和人们对物质利益的追求为前提，否则就会失败。不但如此，即使在存在上述

前提的情况下，经济方法的运用也要有一定的强度，比如有些护士长利用罚款

对工作中出现护理缺点和差错的护士进行惩罚，以求减少护理缺点和差错的发生，这时罚款就必须要有一定的强度，因为如果所罚款额不足触动当事人一定的经济利益，那么这种经济手段就起不到应有的作用。但同时也要注意不能以罚款代替其他管理方法，过分依赖罚款的作用，就会招致护士的不满和反对，同样也达不到管理的目的。

2.要注意经济方法与其些方法的综合使用

经济方法虽然是一种重要的管理方法，但毕竟不是万能的。如果单纯运 用

经济方法，易导致讨价还价、“一切向钱看”的不良倾向，助长本位主义、个人主义思想。因此，在管理中经济方法还要与其他管理方法，如行政方法、法

律方法、社会心理方法等结合使用，才能发挥更加有效的作用。例如经济方法与行政相结合，有利于将个人利益、集体利益与国家利益真正联系起来，把群众与领导拧成一股绳，使各项工作既有统一的目的，又能灵活地进行；既能坚

持正确的方向，又能充分发挥活力，促使管理目标更快地实现。

12、护理管理学的含义是什么？ 护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律，通过计划，组织，人力资源管理,领导，控制五个管理职能，达到保证护理管理效率的目的。学习的主要任务是了解管理的理论基础和方法，以及护理管理的组织结构，特点和任务；基本掌握管理的五个职能，并具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。

13、护理管理者在处理本单位冲突时注意事项有哪些？（1）充分认识冲突在组织内部的不可避免性；（2）护士之间发生冲突时，应从让护士自己解决问题的角度来帮助他们处理冲突；（3）亲自处理护士之间发生的冲突时，应记住两点： 一是信任，二是合理；（4）确认在本单位内长期抱怨的人，找出抱怨的原因并着手解决

14、护理人员绩效评价标准化的含义是什么？ 在评价活动中应用于对象的价值尺度和界限.评价的客观性因素是评价标准具有科学性的重要依据。是指相对于评价准则所规定的方面，所确定的优良程度的要求，它是事物质变过程中量的规定性·评价标准是评价活动方案的核心部分，是人们价值认识的反映，它表明人们重视什么、忽视什么，具有引导被评价者向何处努力的作用。

15、护理人员排班的基本原则主要包括哪些？（1）以病人需要为中心，确保24h连续。按照护理工作24h不间断的特点，合理安排各班次，保证相互衔接，尽量使各人员的工作互不干扰重叠，提高工作效率。

（2）掌握工作规律，保持各班工作量均衡。的工作量以白天多、夜晚少，工作日多、节假日少为特征，因此应根据工作规律，合理安排人力，保持各班工作量均衡。

（3）人员结构合理，确保病人安全。排班时应根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，做到新老搭配、优势互补，保证病人安全，防范护理纠纷医`学教育网搜集整理。

（4）保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求。排班时，应以一视同仁的态度爱护、体谅所有护理人员，使护理人员产生公平感和满意感。

（5）有效运用人力资源，充分发挥个人专长。通过按职上岗，将护理人员的专长、优势与病人的护理需要相结合，提高工作成就感，提高满意度。

16、护理人员培训的目的是什么？（1)帮助护理人员了解医院宗旨、文化、价值观和发展目标,增进护理人员对组织的认同感和归宿感。(2)帮助护理人员熟悉医院基本情况及工作需求，以便更好的适应工作环境。3帮助护理人员更好的掌握本职工作所需的基本方法、工作程序，尽快适应护理工作角色要求，4帮助护理人员在今后的工作中不断提高职业技能和职业素养，增强对工作和自身的信心，激发工作热情，最大限度的发挥自己的才能。

17、护理人员培训的原则主要包括哪些？ 培训的基本原则有：

1、培训与个人目标的激励；

2、学习结果的反馈；

3、强化措施；

4、培训项目的连续性；

5、实践和重复；

6、培训的间隔；

7、整体培训与部分培训。

18、护理质量标准体系结构主要包括哪些？ 包括要素质量、环节质量和终末质量。

要素质量是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量，主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。护理质量标准体系及包含的指标要求是会随着医院管理和护理专业水平的发展不断修订和完善的，是不断变化的。根据医院分级管理标准，不同等级医院的护理质量标准及指标略有差异。

19、护理质量评价的内容是什么？1）基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。

（2）行为过程评价：主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。

（3）行为结果评价：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等。

（4）综合评价：即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。

20、护理质量体系应如何实施？（1）大环套小环，互相促进：整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是其中一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环，直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大环，从而推动质量管理不断提高。

（2）阶梯式运行，每转动一周就提高一步：PDCA四个阶段周而复始地运转，每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。

21护士长的严格制度管理中应做到哪些？(1)护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事

①在岗在位，不迟到早退，未经护理部批准不得擅自离岗。科室领用尽量安排在下午。

②外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。

③按时参加医院各级会议，做好记录，并及时传达。

(2)认真履行医院管理规范中的护士长职责及有关护理的各项管理制度，加强护理行政、业务、教学的管理。

(3)及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。

(4)掌握科室的各项规章制度，熟悉各项操作流程。对危重病人的抢救及护理，护士长要亲临现场参加，做好调配工作。

(5)每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。

(6)在科内树立正气，抨击歪风，大胆管理，做好科室的带头人，认真执行奖惩制度，及时表扬、奖励先进护士及好人好事，对经常违反各项规章制度的护理人员给予教育、处罚、待岗学习，直到离岗。

(7)应了解本科护士的工作情况，遵循按职称、能力上岗的原则，打破论资排辈的陋习。

23、护士长工作方法主要包括哪些？(1)护士长是科室的组织者，是核心，应具有凝聚力和号召力。应关心护理人员的思想、工作和生活，如发现问题，须及时解决或向有关方面反映，做好深入细致的思想工作。(2)合理分工：护士长需根据工作任务，结合本科室的具体情况妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的人员适当搭配，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确、责任到人。(3)知人善任：识人、知人、用人、育人是完成护理工作最有效的措施。要任人唯贤、人尽其才、扬长避短，严密有度，奖罚分明是非常重要的。

24、护士长管理内容主要包括什么？（1.在医院院长和主管副院长的业务指导下，根据对全院护理工作质量标准、工作计划，结合护理工作的实际情况制订护理计划，并组织实施。2.对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。护士长护士长3.教育本单位的护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防差错事故。4.经常发现和了解护理工作中存在的问题，加强医护联系。5.组织护理人员学习护理业务技术，并注意护士素质的培养。6.组织拟订护理科研计划，督促和检查计划的实施，及时总结护理经验。7.了解病人的病情、思想情况。督促检查护理工作，提出改进措施和意见。8.确定护士的轮换和临时调配。9.团结本部门同志、搞好相互协助。负责提出本单位人员的升、调、奖、惩意见。10.完成医院领导交给的其它各项工作

25、护士长需具有那些领导才能? 护士长承担哪些角色： 护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者，是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。其工作优劣、素质高低、能力大小将会直接影响到医院的护理质量和管理水

26、基础护理技术的主要内容是什么？ 患者入院护理，患者出院护理，生命体征监测技术，导尿技术，胃肠减压技术，鼻饲技术，灌肠技术，氧气吸入技术，雾化吸入疗法，血糖监测，口服给药技术，密闭式周围静脉输液技术，密闭式静脉输血技术，静脉留置针技术，静脉血标本的采集技术，静脉注射技术，肌内注射技术，皮内注射技术，皮下注射技术，物理降温法，经鼻经气管插管，气管切开吸痰法，心电监测技术，输液泵微量注射泵的使用技术，口腔吸痰法

27、激励的原则是什么？ 激励的基本原则：

1、目标结合原则

2、物质激励精神激励相结合的原则

3、引导性原则

4、合理性原则

5、明确性原则

6、时效性原则

7、正激励与负激励相结合的原则

8、按需激励原则

28、简述保证护理安全的预防措施有哪些？护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理服务是双刃剑，既可以促进健康，也可能因某些失误造成伤害。影响护理安全的因素很多：有护理、医务、医技、后勤，还有来自病人自身和家属的问题。随着社会的发展，人们的健康意识和自我保护意识不断的增强，如何加强医院护理安全管理，避免医源性安全事故的发生，让患者得到适当、及时、安全的护理，必须要严格遵守国家相关法律法规，建立完善的护理评价系统。预防护理差错，保证护理安全，提高护理质量，确保医院及其患者和护理人员自身的财产安全，维护医院正常秩序，为病人提供一个安全的就医环境。

29、简述护理信息的作用？信息必须及时获取、准确判断、做出迅速的反应。医院护理信息的收集需要许多部门和人员的配合，加之护理人员分布广泛，给信息的收集和传递造成了一定的困难。护理信息中的一部分可以用客观数据来表达，如病人出入院人数、护理人员出勤率、病人的血压及脉搏的变化、病人的平均住院日等，而一部分则是来自主观的反应，如病情观察时病人的神志、意识的变化，心理状态信息。它们直读性差，需要护理人员能准确的观察、敏锐地判断和综合地分析信息。否则，在病人的病情危重，病情突变危及生命时，信息判断、处理失误，会造成不可挽回的损失。

30、简述护理质量管理的八大原则？

1、以病人为中心原则；

2、领导作用原则（一是体现在确定确定组织宗旨和方向；二是善于协调）；

3、全员参与原则；

4、过程方法原则5.系统方法原则；

6、基于事实的决策方法原则；

7、持续改进原则。

31、简述护理质量管理的特点有哪些？ 护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。

护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标

32、简述护士长职责。护士长职责

1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。

2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。

3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。

5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。

6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。

7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。

8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。

9、及时完成院长临时交办的任务。

33、简述绩效考核的作用？

1、改善员工的绩效这是绩效考核的最根本的作用，必须首先改善员工的绩效，然后才可能改善员工的收入和声誉。

2、为员工培训提供信息通过绩效考核的总结过程，找到员工绩效中存在的不足，结合企业的要求，为员工制定合理的培训计划，帮助员工改善绩效。

3、为员工的职业生涯管理提供信息单纯的职务等级的晋升的天花板已经让很多企业意识到，必须找出更好的办法，使员工获得职务之外的晋升，才能更好地激励员工，留住人才，因此职业生涯管理成为人力资源的热点，绩效考核可以为职业生涯管理提供信息。

4、为员工的薪酬管理提供信息众所周知，绩效考核可以为员工工资标准的确定以及工资晋级晋档降级降档提供信息

34、简述两维方式解决冲突中五种处理双方冲突的方式是什么？按照合作性和坚持性的不同，解决冲突的策略可以分为竞争 迁就 回避 冲突 妥协

35、简述面谈的内容有哪些？ 面谈，是指任何有计划的和受控制的、在两个人（或更多人）之间进行的、参与者中至少有一人是有目的的并且在进行过程中互有听和说的谈话。卡耐基认为面谈是指面对面的正式会晤，不受主席的控制。面谈的双方必定是一方处于优势，而另一方处于劣势。如果双方力量对等那就变成了谈判。特征：目的性、计划性、控制性、双向性、即时性。

36、简述评价优选方案的步骤？评分优选法是一种定性问题定量化的实用优选方法，其分析步骤如下： 第一步，在投资项目方案比较表中列出主要的影响因素，按照各因素的重要程度分别赋予不同权数。

第二步，对每个可选项目进行考察，分别给出各项目的等级系数，然后将该系数乘以相对应的权数，算出各因素的具体得分。

第三步，最后把各项目的每个因素得分全部加总，总分最高者为最佳的投资项目。计算公式为：某方案的总分=∑(该方案在某评价指标的评分*该评价指标的权重)

37、简述生命周期理论中不同成熟度构型中相应的领导方式？ 领导生命周期理论是基于领导者的工作行为、关系行为与被领导者成熟程度之间的曲线变化关系来研究领导方式的。它强调以领导者对下级的行为来考察其效率。根据领导生命周期理论当下级成熟程度提高时，领导行为也需相应地变化，从以工作为主逐渐转变为以关系为主，最后需要重视其自主性。

38、简述授权的原则包括哪些？

1、相近原则。这有两层意思：给下级直接授权，不要越级授权；应把权力授予最接近做出目标决策和执行的人员，使一旦发生问题，可立即做出反应。

2、授要原则。指授给下级的权力应该是下级在实现目标中最需要的、比较重要的权力，能够解决实质性问题。

3、明责授权。授权要以责任为前提，授权同时要明确其职责，使下级明确自己的责任范围和权限范围。

4、动态原则。针对下级的不同环境条件、不同的目标责任及不同的时间，应该授予不同的权力。

39、简述质量管理的工作程序（PD．C．A．循环）的步骤？PDCA循环的四个阶段可以进一步划分为八个步骤： 第一步：搜集资料。

就是对工作现状进行调查研究，技师、全面、准确地搜集有关数据资料。

第二步：找出问题。

在搜集资料的基础上，把影响质量的各种因素都摆出来，加以研究，找出薄弱环节。

第三步：找出主要问题。

在影响质量的各种因素中是有主次之分的。只有抓住其中主要的影响因素，进行解剖分析，才会更加有利于改进质量。

第四步：针对主要影响因素制定措施（计划）。制定措施要重点明确以下六个问题：

1、要达到的目的；

2、制定哪些措施；

3、措施有哪个部门来执行或在什么地方执行；

4、由谁来执行措施；

5、什么时间执行，什么时间完成；

6、怎样执行。

以上四个步骤是“P”阶段，即计划阶段的内容。第五步：执行措施。

措施制定后，就要按既定措施下达任务，并按措施要求去执行。这是“D”阶段，即实施阶段的工作内容。

第六步：检查效果。

计划措施下发并认真执行后，还要及时对执行情况进行检查。通过检查进行比较，找出成功的经验和不足。这是“C”阶段的工作内容。

第七步：巩固措施，形成制度。

根据检查结果进行分析、比较、判断之后，对行之有效的措施要继续巩固，形成制度。

第八步：将遗留问题转入下一阶段。

以上是PDCA循环工作方法的具体化，四个阶段和八个步骤有着不可分割的连续关系。

40、建设性冲突的特点有哪些？

1、双方都关心实现共同目标和解决现有问题。

2、双方愿意了解彼此的观点，并以争论问题为中心。

3、双方争论是为了寻找较好的方法解决问题。

4、相互信息交流不断增加。

41、控制的含义是什么？管理控制是指管理者影响组织中其他成员以实现组织战略的过程。管理控制涉及一系列活动，包括：计划组织的行动；协调组织中各部分的活动；交流信息；评价信息；决定采取的行动；影响人们去改变其行为。管理控制的目的是使战略被执行，从而使组织的目标得以实现。因此管理控制强调的是战略执行。管理控制是管理者执行战略、实现目标的工具之一。

42、控制的基本过程是什么？控制是对员工的活动进行监督, 判定组织是否正朝着即定的目标健康地向前发展, 并在必要的时候及时采取矫正措施.1)事前控制。指组织在一项活动正式开始之前所进行的管理上的努力。它主要是对活动最终产出的确定和对资源投入的控制，其重点是防止组织所使用的资源在质和量上产生偏差。

(2)事中控制。在某项活动过程中进行的控制，管理者在现场对正在进行的活动始终给予指导和监督，以保证活动按规定的政策、程序和方法进行。

(3)事后控制。它发生在行动或任务结束之后。这是历史最悠久的控制类型，传统的控制方法几乎都属于此类。

43、控制的基本原则有哪些？ 1，标准化原则，适时性原则，关键点原则，灵活性原则。2，标准性原则：目标推行进程的管理控制是通过人来实现的，即使是最好的领导者和管理人员也不可避免地要受自身个性及 经验等主观因素的影响，因而管理中由于人的主观因素造成的偏差是不可避免的，有时是难以发现和纠正的。但是这仅仅是问题的一个方面。另一方面是人具有能动性，因此，可以主动纠正偏差，可以凭借客观的、精确的考评标准来衡量目标或计划的执行情况，从而补偿人的主观因素的局限。这就是标准性原则。

适时性原则：一个完善的控制系统，要求在实施有效的控制时，一旦发生偏差，必须能够迅速发现并及时纠正。甚至是在未出现偏差之前，就能预测偏差的产生，从而防患于未然。这就是控制的适时性原则。

关键点原则：对于一个系统的主管人员来说，由于精力和时间的限制，推行目标管理时，实施控制不可能面面俱到，所以应该通过控制关键点，即把主要精力集中与系统过程中的突出因素，从而掌握系统状态，了解执行情况。这就是关键点原则。

控制关键点是一种抓重点的控制形式，也是一种 重要的管理艺术。关键点原则体现了抓主要矛盾的思想，这样的做法，往往能收到牵一发而动全身的效果。

灵活性原则：要使控制工作在执行中遇到意外情况时仍然有效，就应该在设计控制系统和实施控制时，使之具有灵活性。这就是控制的灵活性原则。

44、目标管理有何特点？（1）员工参与管理：目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标。

（2）以自我管理为中心：目标管理的基本精神是以自我管理为中心。目标的实施，由目标责任者自我进行，通过自身监督与衡量，不断修正自己的行为，以达到目标的实现。

（3）强调自我评价：目标管理强调自我对工作中的成绩、不足、错误进行对照总结，经常自检自查，不断提高效益。

（4）重视成果：目标管理将评价重点放在工作成效上，按员工的实际贡献大小如实地评价一个人，使评价更具有建设性。

45、能级原则的基本内容包括哪些？能级原则是指人和其他要素的能量一样都有大小和等级之分，并会随着一定条件而发展变化。它强调知人善任，调动各种积极因素，把人的能量发挥在管理活动相适应的岗位上单位和个人都具有一定的能量，并且可以按照能量的大小顺序排列，形成管理的能级，就像原子中电子的能级一样。在管理系统中，建立一套合理能级，根据单位和个人能量的大小安排其工作，发挥不同能级的能量，保证结构的稳定性和管理的有效性，这就是能级原则

47、拟定备选方案时应考到哪些因素？ ①方案与组织目标的相关程度②可预测的投入与效益之比③ 公众的接受程度④下属的接受程度⑤时间因素 ④比较方案：将几个备选方案的可变因素和限定条件并列排列，论证每个方案，论证内容包括计划的可靠性、科学性、可 行性、经费预算的合理性、效益的显著性 ⑤选定方案：方案选择是按上述步骤进行分析、比较、排列优先次序后，结合组织、部门或成员的实际情况和可以承受的 具体条件对几个备选方案的合理性、可操作性、可接受性、经济性等进行取舍，选择出可行性强、满意度高、低投入和高产出 的方案的过程 ⑥制订辅助计划：辅助和扶持该方案的落实，即在总计划下的分计划 ⑦编制预算：通过分析、比较、选定方案后，将计划转化为预算的形式，使之数字化。实质上是资源的分配计划，包括人 员、设备、经费、时间等方面的内容

48、潜在对立阶段可能引起冲突的原因是什么？ 1．由沟通不当引起的冲突 由沟通不当引起的冲突是引起冲突的主要原因。(1)因为语言表达不确切、沟通方式不当所造成的相互之间误解或引起沟通过程中 受干扰等引起冲突。(2)沟通的时间也是一个不可忽视的因素。如沟通过程会耗费很多时间或延误沟 通而导致的误解。2．由结构因素引起的冲突(l)群体规模越大，发生各种冲突的可能性就越大。其原因在于规模越大，层次越 多，分工越细，信息传播的渠道交错复杂，就会增加冲突发生的机会。(2)扩大下属对上级行为的参与监督也可使冲突机会增加。其原因在于参与程度 越高，下属代表不同见解的可能性越大，也会增加冲突发生的机会。(3)参与者的创造力发挥越充分，表现出来的个性越强烈。此时如果参与者的意见 得不到采纳，就可能产生冲突。(4)组织内成员年纪越轻或者团体内人员流动越大，冲突的潜在性就大。(5)组织中各部门目标越多，意见与分歧的可能性越大，冲突的潜在性就越大。3．由个人因素引起的冲突(l)个人的个性差异。有研究表明：有些性格容易引发冲突，如多血质型的人易冲 动、头譬过热，做事虎头蛇尾等。(2)个人的价值观。由于人与人之间价值观有差异，易导致意见分歧，产生个人不 公平感等，从而引发冲突。如对节假日加班有想法、对奖金的分配有不公平感等。

（二）认知与个人介入阶段 随着第一阶段各种潜在冲突条件的酝酿与发展，引起挫折便被人知觉，冲突便随之 产生。这里必须强调知觉的必要性，即冲突双方至少有一方对冲突有了知觉。

49、浅谈权利性影响力与非权利性影响力的区别？权力性影响力与非权力性影响力的区别主要有：1.构成因素不同。权力性影响力的主要因素有传统因素、职位因素和资历因素。传统因素是人们对领导者的一种传统观念,人们认为领导者不同于普通人,他们有权力,有才干,比普通人强。这些观念逐步成为某种形式的社会规范,产生了对领导人的服从感。2.权力来源不同。权力性影响力来源于法定职位,即职位权力。职位权力包括惩罚权、奖赏权、合法权。惩罚权来自下级恐惧感,即下级感到领导者有能力惩罚他,使他痛苦,使他不能满足某些需求。奖赏权来自下级追求满足的欲望,即下级感到领导者有能力奖赏他,使他觉得愉快或满足某些需求3.作用方式不同。权力性影响力作用于被领导者的方式一般是领导者向下属提出正式要求或发布指令。这些要求和指令通过口头和文字进行传输,如通知、法令、规章、批示等,而这些要求或指令是下属必须执行或服从的。4.作用效果不同。无论是权力性影响力还是非权力性影响力,都会对被领导者产生一定的作用,但二者作用的心理效果是不一样的。权力性影响力来源于职权,作为下级必须服从上级,因而通过职权对被领导者作用的心理效果表现为服从感、敬畏感和敬重感。非权力性影响力来源于领导者的个人魅力,因而对被领导者作用的心理效果表现为敬爱感、敬佩感、信赖感和亲切感

50、请举例说明护理管理中如何体现整分合原则？

1、能级对应：在现代管理中，涉及一个能量问题，能量有大有小。不同的人有不同的才能，适合于不同的工作和不同的岗位。因此，作为一个有效的管理者，必须根据每个人的能量加以分级运用，做到能级对应，知人善任，用人之长，避人之短。

2、优化组合：贯彻整分合原则，既要搞好分工，同时也要搞好协作，实现优化组合。优化组合包括：目标优化组合；组织优化组合；人才优化组合；环境优化组合。

51、人本原理的特征包括什么？要求人们在管理活动中坚持一切以人为核心，以人的权利为根本，强调人的主观能动性，力求实现人的全面、自由发展。其实质就是充分肯定人在管理活动中的主体地位和作用。

管理的人本原理，就是指组织的各项管理活动，都应以调动和激发人的积极性、主动性和创造性为根本，追求人的全面发展的一项管理原理。人本原理特别强调人在管理中的主体地位，它不是把人看成是脱离其他管理对象的要素而孤立存在的人，而是强调在作为管 理对象的整体系统中，人是其它构成要素的主宰，财、物、时间、信息等只有在为人所掌握，为人所利用时，才有管理的价值。具体地说，管理的核心和动力都来自 于人的作用。

管理活动的目标、组织任务的制订和完成主要取决于人的作用，人的积极性、主动性和创造性的调动和发挥。没有人在组织 中起作用，组织将不成为组织，各种资本物质也会因没有人去组织和使用而成为一堆无用之物。因此，管理主要是人的管理和对人的管理。管理活动必须以人以及人 的积极性、主动性和创造性为核心来展开，管理工作的中心任务就在于调动人的积极性，发挥人的主动性，激发人的创造性。因此，人本原理讲求和解决的核心问题

52、实现控制应注意的问题有哪些？ 明确的目的性、信息准确性、适时性、经济性、灵活性、适用性、标准合理性、战略高度、强调例外、多重标准、纠正措施

53、信息反馈系统对信息的要求有什么？①生物医学属 性；②相关性；③准确性；④大量、分散、重复。医院的护理信息种类繁多，主要分为护理科技信息、护理业务信息、护理教育信息和护理管理信息

54、行为原则应从哪些方面调动人们的积极性？满足正当需求行为原则将“人”作为研究的对象，努力创立和维系一个有效的管理体系，充分发挥人的积极性，激励其工作热情，对指导护理管理者的行为有深刻的意义。1）增强竞争意识

按劳分配，多劳多得，能够打破平均主义的桎梏，消陈“吃大锅饭”的传统心理，明确个人或团体的目标，造成一种压力．激励人们的进取心。2）工作中尊重人

护理管理者要尊重并善于利用“小团体”成员之问的相互关系，促进其形成健康而积极的群体气氛。“小团体”是客观存在的。3）注重同志式的友谊和组织温暖

明确个人职责

管理专业使每个人都有明确的井可以考接的责任。人们仍以按功能分工为主，将护理人员分为主班、治疗、换药、办公室、总务护士等。对每个班的工作内容按日、周制定出重点工作内容．对每一项工作又制定出具体的考核标准，并将对各项工作的考核纳入护士长的具体责任中去。

55、医院工作具有哪些特点？ 医院工作的主要特点： ① 以医疗工作为中心。② 重视医疗质量。③ 科学技术性强。④ 医疗工作的随机性和规范性。⑤ 医院工作的时间性和连续性。⑥ 医院工作的社会性和群众性。

56、医院在护士招聘时应公布哪些信息？

57、在护理人力资源管理中需要做好哪些工作？

1、提高护理人员的绝对数量

绝对数量的提高有赖于院领导的大力支持，原则上病区床位与护士比例至少达到1：4，对于无法短期内实现的目标，应弹性进行人员招聘，采用缓期过度的方法进行人员的补充和调整。

2、合理配置护理人力资源保证工作的连续性和有效性，降低医院人力成本。

管理者应对护理人员进行宏观调控和动态调整，体现分层管理，职责与护理人员学历、能力相对应，调整年龄结构达到最优化的组合，利于提高护理工作质量及效率。按需排班，弹性排班，既缓解人才急需的矛盾，又避免人力积压和浪费现象。

3、完善激励机制表彰先进，树立典型，在团队中形成争先创优的良好风气。

在护理团队中创立一种和谐文明、奋发进取的工作氛围。采用多劳多得的支付理念，薪酬与付出按一定比例进行调整。建立人才库，制订进修目标，使人员朝着更高的需要层次前进。

4、建立规范的培训体系规范护理培训体系，建立和完善包括岗前培训、继续教育在内的终身培训体系，形成适合护理工作发展的人才培养模式。

针对专业特点和对护士知识、技术和能力的要求，进一步调整护理教育的层次结构，稳步扩大护理培训规模，积极发展多层次、多渠道、多规格的在职教育，为护理人员广开学路，不断改善各级护理人员的学历结构和知识结构，建立护理继续教育和科研的专项经费，保证经费落实。

58、制定目标体系阶段中有几个步骤？ 目标的制定是目标管理最重要的阶段，第一阶段可以细分为四个步骤：

①准备工作。高层管理预定目标，这是一个暂时的、可以改变的目标预案。即可以上级提出，再同下级讨论；也可以由下级提出，上级批准。无论哪种方式，必须共同商量决定；其次，领导必须根据企业的使命和长远战略，估计客观环境带来的机会和挑战，对该企业的优劣有清醒的认识。对组织应该和能够完成的目标心中有数。

②初步拟定目标。目标管理要求每一个分目标都有确定的责任主体。初步预定目标之后，需要重新审查现有组织结构，根据新的目标分解要求进行调整，明确目标责任者和协调关系。

③初步拟定目标的讨论和修订。在讨论中上级要尊重下级，平等待人，耐心倾听下级意见，帮助下级发展一致性和支持性目标。分目标要具体量化，便于考核；分清轻重缓急，以免顾此失彼；既要有挑战性，又要有实现可能。每个员工和部门的分目标要和其他的分目标协调一致，支持本单位和组织目标的实现。

④制定实施目标的计划。上级和下级就实现各项目标所需的条件以及实现目标后的奖惩事宜达成协议，制定出实施目标的计划。计划制定后，要授予下级相应的资源配置的权力，实现权责利的统一。

59、专科护理技术主要分几类？

一、特级护理：

二、一级护理：

三、二级护理四、三级护理：

60、组织文化建设的过程有哪些？

1.评估既存组织文化

2、提出组织文化的整体设计

3、开展全员组织文化讨论

4、打造组织文化建设的基本阵容

5、创建组织文化

第二篇：问答题及答案

试述游泳教学具有哪些特点：

答：

1、安全是首要问题，2、重视熟悉水性的教学，3、呼吸是教学重点，4、重新建立条件反射，5、用力习惯不一样，6、无视觉和听觉的帮助，只能依靠本体感觉，7、体能是基础，必须学练结合，8、要克服恐水心理。

简述游泳教学中由陆到水的原则？

答：首先从陆上的模仿练习开始，通过陆上模仿建立起所学动作的基本概念，然后再过渡到水中练习。

1、陆上模仿练习，2、水中有固定支撑练习，3、水中无固定支撑练习，4、水中无支撑练习。简述蛙泳平收腿的特征？

答：两膝之间太宽，大腿收得多，小腿收得少，往往会形成脚掌对水的动作（平收腿），减少了对水面积，动作效果不好。

简述蛙泳的减阻为什么比其他泳式更重要？

答：由于蛙泳水下移臂和收腿动作给身体带来的阻力，蛙泳的前进速度不像爬泳和仰泳那样均匀，为减小身体遇到的阻力，应注意在整个游程中通过收颌，微耸肩，四肢尽量伸展来保持良好的流线型，减小阻力。爬泳两臂划水的配合有哪几种方式？

答：

1、前交叉配合，缺点：动作不连贯，速度均匀性差，2、中交叉配合，有利于发挥力量，提高频率，3、后交叉配合，使身体保持平稳，有连续推进力，4、中前交叉和中后交叉。试述循序渐进原则。

答：指教学中根据学员认识活动的特点，人体机能和动作形成的规律，正确地安排教学内容、步骤和运动量，由易到难、由简到繁、由浅到深、由未知到已知，逐步深化，循序渐进，使学员能系统地学习知识、有效地掌握动作技术。

1、手段、动作的难度安排由易到难，2、按照游泳教学课的规律，3、先教基本的，再教先进的，4、循序渐进地增加运动负荷。简述直观性原则？

答：指在教学中充分利用学员的各种感官和已有经验，通过各种形式的感知，丰富学员的感性认识和直接经验，使学员获得生动的表象，从而有助于动作技能的形成。

1、示范，2、手势的运用，3、挂图、照片、幻灯、录像等直观教具的运用，4、语言的运用。自由泳腿部常见错误和纠正方法？

答：

1、屈髋打腿：这是腰部过于放松、屈髋造成的。改正方法：塌腰、挺肚子、大腿朝水面上抬。

2、屈膝打腿：脚腕太硬（锄头脚），改正方法同上。

3、在水面上打腿：打腿时小腿上抬过多，改正方法：控制腿露出水面的高度，在打水的时候把脚掌抬到水面就可以了。

4、打水效果差：腿是基础，呼吸是难点，配合是关键，能连续打腿25米经后再教配合。试述自由泳臂部和呼吸动作的技术动作要点？

答：

1、呼吸动作与身体绕纵轴的转动同时进行，2、转头应在身体的转动幅度达到最大时进行，3、吸气的时机要掌握好，4、用口鼻缓缓呼气，随划水逐渐增大呼气幅度，5、吸气时头和肩向同侧转动，6、口在低于水面的波谷中吸气，不能抬头。

要点：

1、手臂动作：1）入水2）划水3）出水4）移臂5）节奏，2、两臂配合3、划水与呼吸配合：1）划手转头慢吐气2）手出水嘴出水快吐气3）手入水、头复原稍闭气，4、手腿配合动作：划两次手，呼吸一次，打6次腿的配合。为什么游泳能强身健体？

答：游泳是连续不间断运动，属于有氧锻炼，游泳过程中一般无间歇时间，练习密度较大，锻炼效益较高，在游泳中不断变换各种姿势的游法，运用变换练习法进行锻炼，有利于提高身体的适应能力和健身效果。

1、游泳能增强心血管系统的功能，2、增强呼吸系统的功能，3、增强运动系统的功能，4、使身体成分比例更加合理，5、改善体温调节机制，6、预防治疗疾病，7、磨炼意志并促进心理和智力发展。试述决定反应速度的生理学因素？

答：

1、感爱器的敏感程度、中枢延搁、效应器的兴奋性，2、中枢神经系统的灵敏性和兴奋性，3、条件反射的巩固程度，越熟练即反应时越短，反应速度则越快，4、肌纤维中快慢肌的百分比，肌力，肌肉的兴奋程度。

试述运动中腹痛产生的原因和预防方法？

答：原因：运动中腹痛常与餐后间隔时间很短就进行锻炼、锻炼中张口呼吸、吸入冷空气、锻炼中饮水不当、准备活动不充分等原因有关。

预防方法：在锻炼中不要迎着冷风张口呼吸，应注意掌握呼吸节奏，在锻炼的前、中、后可以少量多次饮水，但是不可短时间大量饮水，在锻炼时要认真做好准备活动，进行准备活动时间一般是5—10分钟，等身体微微发热再进行锻炼。

练习指导过程中，对练习者脱离保护的条件是什么？

答：

1、技术的掌握要正确，动作完成的成功率要高；

2、要有坚强的意志、充分的信心、较好的体力及较强的自我保护能力；

3、需要保护时，锻炼者应具有清晰而正确的运动感觉。简述运动减体重的注意事项？

答：

1、必须遵循热能负平衡的原则，即热能的消耗要大于热能的摄入。

2、注意运动类型、强度和时间。

3、减脂的速度以每周减少0.5-1千克的脂肪最佳。

4、中老年人肥胖伴有其他疾病或有肥胖并发症时，应综合评价病人的运动能力，制定运动处方。在什么情况下企业不能解除劳动合同？

（一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的；

（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的；

（三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的；

（四）女职工在孕期、产期、哺乳期的；

（五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的；

（六）法律、行政法规规定的其他情形。劳动合同包括哪些条款？答：

1、劳动合同期限，2、工作内容，3、劳动保护和劳动条件，4、劳动报酬，5、劳动合同终止的条件，7、违反劳动合同的责任。简述无氧耐力的生理学基础？

答：

1、肌肉内无氧酵解供能能力，其中肌肉内能源物质含量与无氧酵解酶系的活性等决定，无氧酵解供能能力的主要因素，2、血液中缓冲体系作用，3、脑细胞对血液酸碱度变化的耐受能力。

哪些方面可以解除劳动合同？答：1严重违反劳动纪律，2、严重失职，营私舞弊，对用人单位利益造成重大损害的，3、被依法追究刑事责任的。

4、同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的

简述游泳教学中由陆到水的原则？答：是指学习一种新的游泳技术首先从陆上的模仿练习开始，通过陆上模仿建立起所学动作的基本概念，然后再过渡到水中练习。简述蛙泳收腿的特征：

答：用脚板蹬水，两膝距离宽于肩，大腿收的多，小腿收的少，蹬水路线短。（屈膝收腿，把脚跟沿水面向臀部靠拢，小腿要躲在大腿后面收腿，慢收腿。收腿结束时，两膝与肩同宽，小腿与水面垂直，脚掌在水面附近。书上写的）

简述蛙泳的减阻为什么比其他泳式更为重要？

答：由于水下移臂和收腿动作给身体带来的阻力，蛙泳的前进速度不像爬泳和仰泳那样均匀。爬泳两臂划水的配合有那种方式？

答：有三种基本形式(前两种常用)前交叉配合，中交叉配合，后交叉配合，此外还有介于这三者之间的中前交叉和中厚交叉。前交叉是指一臂入水时另一臂在肩前方，与水平面成锐角，也被称之为追逐式配合。中交叉是指一臂入水时另一臂位于肩下。后交叉是指一臂入水时另一臂位于腹下 简述游泳运动对强身健体的重要作用？

答：①改善心血管系统机能。②改善呼吸系统的机能。③改善肌肉系统的机能。④塑造健美的体型。⑤改善体温调节的机制。⑥预防疾病，促进康复。⑦磨练意志，培养品质，促进心理健康和智能发展 简述蛙泳平收腿错误动作的特征？答：两膝之间太宽，大腿收得多，小腿收得少。简述游泳教学中直观性原则？

答：1示范

2手势的运用

3挂图，照片，红灯，录像等直观教具的运用，4语言的运用。简述蛙泳手部技术动作要点？

答：①外划：双手前伸，手掌倾斜大约45°，小拇指朝上。双手同时向外后划，继而曲臂向后下方划。②内划：掌心由外转向内，手带动小臂加速内划，手由下向上并在胸前并拢，手高肘低肘在肩下前伸。③前伸：双手向前伸，肘关节伸直。外划是放松的，内划是用力的，加速完成的，前伸是积极的。④呼吸：初学者一般采用早呼吸的方法，即外划时抬头换气，内划是低头稍憋气，前伸时吐气。简述仰泳身体运动的方向是如何确定？

答：头部的位置在很大程度上决定了整个身体的位置，起着“舵”的作用。头部与身体在一条直线上，水面约位于头顶中部。头部过于后仰，容易使髋部抬高，腿和脚露出水面，影响打水效果，并容易挺胸弓背，使躯干过于紧张僵硬；反之如果刻意收下颌，抬高头的位置，髋和腿就会下沉，身体容易“坐”在水中，增大身体前进的阻力。

自游泳教学中扶池边身体打腿练习要求？

答：单手扶池边，另一臂放在体侧。低头均匀地呼气，身体俯卧，两腿打水6次。然后整个身体向扶池壁手臂的对侧转动，使身体成侧卧姿势，一侧肩与髋露出水面。头与身体像旋转门一样作为一个整体一起转动，使嘴露出水面吸气。保持这种姿势再打水6次，然后再转回俯卧姿势重复练习。为了帮助学员掌握身体整体转动的技术，可以提示转动幅度大，要把肚脐转到水面上来。论述游泳教学具有哪些特点？

答：①安全是首要问题 ②初学者必须先进行熟悉水性教学 ③呼吸是教学重点 ④俯卧或仰卧水中动作习惯不同，加大了教学的难度 ⑤用力习惯不一样水中无固定支撑，加速划水才会有效果 ⑥无视觉和听觉的帮助，仅凭肌肉的感觉做动作，容易产生错误动作，改进错误动作也困难 ⑦体能是体技能基础，必须学练结合，才能掌握正确的技术。

论述什么是循序渐进，如何在游泳教学中如何惯切彻循序渐进的原则？

答：循序渐进原则是指：教学中根据学员认识活动的特点，人体机能和运动形式的规律，正确的安排教学内容、步骤和运动量，由易到难，有简到繁、由浅到深、由未知到已知；逐步深化，循序渐进，是学员能系统地学习知识、有效地掌握运动技术。①手段，动作的难度安排由易到难

②按照游泳教学的规律③先教基本的再教先进的 ④循序渐进地增加运动负荷 试述自由泳腿都动作常见错误及纠正方法？

答：①屈髋打腿，改正的方法是塌腰、挺肚子、大腿上抬，脚跟朝水面上抬。②屈膝打腿，改进方法同上。③在水面上打腿，打水的时候吧脚跟抬到水面就成。④打水效果差 “腿是基础，呼吸是难点，配合是关键” 试述游泳教学中应当从哪几个方面贯彻直观性原则？

答：直观性原则是指在教学中充分利用学员的各种感官和已有经验，通过各种形式的感知，丰富学员的感性认识和直接经验，是学员获得生动的表象，从而有助于动作技能的形成。含四方面①示范②手势的运用，③挂图、照片、幻灯、录像的运用④语言的运用 试述熟悉水性教学中漂浮与站立的3个水中练习方法？

答：熟悉水性教学的主要内容：水中行走，呼吸，漂浮，滑行。①扶池边行走。以下仅限于在浅水池内进行。②手拉手行走。③划手行走。④扶池边跳跃。⑤徒手跳跃。⑥水中行走、跑步、跳跃。⑦水中跑走的各种游戏和接力

试述自由泳腿部臂部及完整动作要点？

答：1自由泳依靠划水和打腿产生推进，实际上，躯干的作用也不能忽视。2自由泳的配合有多种形。一般常见的是每划水2次，打水6次，呼吸1次 简述社会体育指导员职业道德及其构成要素？

答：社会体育指导员职业道德，是社会指导员在进行社会体育指导员工作中的具体体现。社会体育指导员的道德原则和规范，自身的道德品质和社会指导员的道德实践活动是构成社会体育指导员职业道德的要素。获得较大的心理效益的锻炼方法哪些？

答：1选择令人愉快和感兴趣的活动2选择有氧运动或者有节奏的腹式呼吸的运动3选择回避人际竞争的运动4选择自控性的运动5影响坚持锻炼的因素。练习指导过程中，练习者脱离保护的条件是什么？

答：1首先，技术的掌握要正确，动作完成的成功率要高；其次，2要有坚强的意志，充分的信心，较好的体力及较强自我保护能力；3需要保护时，锻炼者应具有清晰而正确的运动感觉。简述运动系统的组成？

答：运动系统由骨，骨联结和骨骼肌三部分组成。简述无氧耐力的生理基础？

答： 先是肌肉无氧酸解供能能力，2其次是血液中缓冲体系的缓冲作用3此外，乳酸进入血液，影脑细胞的工作能力，因此影响无氧耐力的另一个因素就是脑细胞对血液酸碱度变化的耐力受能力。

简循环系统和呼吸系统机能水平的方法？ 答：1脉搏2血压3定量 负荷心血管机能测评。

循环统水平？

答：1肺活量，2最大摄氧测评

简述运动中腹痛产生的原因和预防方法？

答：运动中腹痛常与餐后间歇时间很短就进行锻炼2锻炼中张口呼吸吸入冷空气3锻炼中饮水不当准备活动不充分等原因有关。简述运动减体重的注意事项？

答：1必须遵循热能负平衡的原侧，即热能的消耗大于热能的摄入。2注意运动类型，强度和时间。3减脂的速度以每周减少0.5~1千克的脂肪最佳。4中老年人肥胖伴有其他疾病或肥胖并发症时，应综合评病人的运动能力，制定运动处方。

《劳动法》规定，那些情况不得随意解除劳动者的劳动合同？

答：①从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的。②在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的③患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的 ④女职工在孕期，产期，哺乳期的，⑤在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的。⑥法律，行政法规规定的其他情形。

《劳动法》规定，何种情形下，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同？

答：1在试用期内的2用人单位以暴力威胁，或者非法限制人生自由的手段强迫劳动的。3用人单位末按照劳动合同约定定支付动报酬或者提供劳动条件的。《劳动法》规定，劳动合同应包括那些条款？

1劳动合同期限2工作内容3劳动保护和劳动条件4劳动报酬5劳动纪律6劳动合同种植条件7违反劳动合同的责任。

游泳运动有何意义

答：

一、保障生命安全

二、强身健体

三、防病治病

四、锻炼意志，培养勇敢顽强精神

五、休闲娱乐，促进身心健康

六、为生产、国防服务

七、创造优异成绩，为国争光

游泳技术的合理性必须具备几个方面？答：

1、必须符合流体力学的基本原理。

2、必须符合人体形态结构特点。

3、必须符合人体生理功能特点

4、必须符合竞赛规则要求。

游泳健身的注意事项？

答：

1、不要急于求成，循序渐进的进行练习。

2、如出现疾病，则应停止活动。

3、如有疲劳感觉，则表明活动强度过大。

4、应避免“全力游”，尤其是一些康复锻炼者。

第三篇：建筑材料问答题及答案

1.材料的构造(孔隙)对材料的哪些性能有影响？如何影响？

解：材料的构造(孔隙)对材料的体积密度、强度、吸水率、抗渗性、抗冻性、导热性等性质会产生影响。

(1)材料的孔隙率越大，材料的密度越小。

(2)材料的孔隙率越大，材料的强度越低，材料的强度与孔隙率之间存在近似直线的比例关系。

(3)密实的材料及具有闭口孔的材料是不吸水的；具有粗大孔的材料因其水分不易存留，其吸水率常小于孔隙率；而那些孔隙率较大，且具有细小开口连通孔的亲水性材料具有较大的吸水能力。

(4)密实的或具有闭口孔的材料是不会发生透水现象的。具有较大孔隙率，且为较大孔径，开口连通的亲水性材料往往抗渗性较差。

(5)密实的材料以及具有闭口孔的材料具有较好的抗冻性。

(6)孔隙率越大，导热系数越小，导热性越差，保温隔热性越好。在孔隙宰相同的情况下，具有较大孔径或连通孔的材料，导热系数偏大，导热性较好，保温隔热性较差。2 金属材料有哪些强化方法？并说明其强化机理。

解：冷加工：包括冷拉、冷拔、冷扎。钢材在冷加工时晶格缺陷增多，晶格畸变，对位错的阻力增大，因而屈服强度提高。

热处理：包括退火、淬火、正火、回火。减少钢材中的缺陷，消除内应力。

时效强化：包括自然强化和人工强化。由于缺陷处碳、氮原子富集，晶格畸变加剧，因而屈服强度提高。

3何谓钢材的强屈比？其大小对使用性能有何影响？

解：抗拉强度与屈服强度的比值称为屈强比。它反映钢材的利用率和使用中的安全可靠程度。强屈比愈大，反映钢材受力超过屈服点工作时的可靠性愈大，因而结构的安全性愈高。但强屈比太大，则反映钢材不能被有效地利用。

4从硬化过程及硬化产物分析石膏及石灰属于气硬性胶凝材料的原因。

解：这是因为半水石膏硬化是结晶水水分的蒸发，自由水减少，浆体变稠，失去可塑性的过程，该过程不能在水中进行；而且水化产物二水石膏在水中是可以溶解的。

石灰的结晶过程也是石灰浆中的水分蒸发，使Ca(OH)2达到饱和而从溶液中结晶析出。干燥环境使水分蒸发快，结晶作用加快。石灰的碳化作用是氢氧化钙与空气中的CO2化合生成碳酸钙晶体，释放出水分并被蒸发过程，如果材料中含水过多，孔隙中几乎充满水，C02气体渗透量少，碳化作用也仅在表层进行。而且水化产物氢氧化钙在水中是可以溶解的。因而石膏和石灰都是属于气硬性胶凝材料

5何谓水泥混合材料？它们可使硅酸盐水泥的性质发生哪些变化？这些变化在建筑上有何意义（区别有利的和不利的）？

解：在生产水泥时，为改善水泥的性能、调节水泥强度等级、增加水泥品种、提高产量、节约水泥熟料和降低成本，同时可充分利用工业废料及地方材料，而加到水泥中去的人工和天然的矿物材料，称为水泥混合材料

它们可使硅酸盐水泥的性质发生如下一些变化早期强度降低；抗冻性降低；水化热降低；抗碳化性降低；耐磨性降低；耐腐蚀性提高；耐热性提高。

这些变化在建筑上有重要意义：

(1)早期强度低，后期强度发展快，甚至可以越过同标号硅酸盐水泥。适合早期强度要求不高的混凝。

(2)水化热低，放热速度慢。适合用于大体积混凝土工程。

(3)具有较好的耐热性能，适于高温养护。(4)具有较强的抗侵蚀、抗腐蚀能力。适用于与流动软水、具有压力的软水和含硫酸盐等腐蚀介质较多的水接触的混凝土工程。

6普通混凝土的主要组成材料有哪几种？在混凝土硬化前后各起何作用？

解：普通混凝土的主要组成材料有水泥、细骨料(砂)、粗骨料(石)和水，另外还常加入适量的掺合料和外加剂。

在混凝土中，水泥与水形成水泥浆，水泥浆包裹在骨料表面并填充其空隙。在混凝土硬化前，水泥浆起润滑作用，赋予拌合物一定的流动性、粘聚性，便于施工。在硬化后则起到了将砂、石胶结为一个整体的作用，使混凝土具有一定的强度、耐久性等性能。砂、石在混凝土中起骨架作用，可以降低水泥用量、减小干缩、提高混凝土的强度和耐久性。

7简述减水剂的作用机理，并综述混凝土掺入减水剂可获得的技术经济效果。

解：当水泥与水拌合后，在浆体内形成许多的絮状结构。这些絮状结构中间包含有许多并没有起作用的水，掺入减水剂后，由于表面活性剂分子在水泥颗粒表面上的定向排列，降低了表面能并使得水泥颗粒表面均带有相同符号的电荷，同时指向水的亲水基团还会吸附多层水分子起到润滑作用。即絮状结构由于静电斥力和增加的湿润及润滑作用而破坏，从而包裹在絮状结构内，末起到流动性的游离水被释放出来并包裹或分散在每个水泥颗粒的外表面，使水泥浆或混凝土的流动性大大提高。若保持流动性不变，则可大大减少用水量。

掺入普通减水剂或高效减水剂后，可收到如下效果：

(1)若用水量不变，可增加坍落度；

(2)若流动性和水泥用量不变，可减水，提高强度；

(3)若流动性和强度不变，可减水，节约水泥；

(4)粘聚性、保水性可得到改善；

(5)混凝土耐久性提高。

(6)减小水化放热速度、降低放热峰最高温度。普通混凝土的和易性包括哪些内容？如何测定？

解：和易性是指混凝土拌合物能保待其组成成分均匀，不发生分层离析、泌水等现象，适于运输、浇筑、捣实成型等施工作业，并能获得质量均匀、密实的混凝土的性能。和易性包括流动性、粘聚性和保水性三方面的含义。

流动性是指混凝土拌合物在自重或机械振捣力的作用下，能产生流动并均匀密实地充满模型的性能。

粘聚性是指混凝土拌合物内部组分间具有一定的粘聚力，在运输和浇筑过程中不致发生离析分层现象，而使混凝土能保持整体均匀的性能。

保水性是指混凝土拌合物具有一定的保持内部水分的能力，在施工过程中不致产生严重的泌水现象的性能。

测定方法有：坍落度试验；维勃稠度法。从石油沥青的主要组分说明石油沥青三大指标与组分之间的关系。

解：石油沥青的三大组分为：油分、树脂(沥青脂胶)、地沥青质(沥青质)。

石油沥青的组分与其性质的关系为：油分赋予沥青以流动性，油分的多少决定了沥青的流动性；沥青脂胶使石油沥青具有良好的塑性和粘结性，中性树脂含量增加，石油沥青的延度和联结力等品质愈好。地沥青质含量愈多，则软化点愈高，粘性愈大，即愈硬脆。

10与传统的建筑材料相比较，塑料有何特点？

解：优点：密度小、比强度高；可加工性好且使用方便、装饰性强；耐化学腐蚀性好、耐水性强；隔热性好、电绝缘性能优良；弹性模量低，受力变形大。

缺点：耐高温和大气稳定性差，易燃烧、易老化、易变形，对环境和人的健康有不良影响。

11何谓木材的纤维饱和点、平衡含水率？在实际使用中有何意义？ 解：木材的纤维饱和点，是指木材的细胞壁中吸附水达饱和状态，而细胞腔及细胞间隙中不含自由水时的含水率。是木材变形、强度等主要性质受含水量变化影响的转折点。

平衡含水率是指在一定温、湿度环境下，木材内部含水率不再发生变化时，此时的含水率为平衡含水率。即木材与环境进行湿度交换，达到平衡时的含水率。在工程中，应使用达到平衡含水率的木材，以便使用中其性能基本保持稳定。为满足防水要求，防水卷材应具备哪些技术性能？

解：耐水性：在水的作用和被水浸润后其性能基本不变，在压力水作用下具有不透水性。

温度稳定性：在高温下不流淌、不滑动，低温下不脆裂的性能，也即在一定温度变化下保持原有性能的能力。

机械强度、延伸性和抗断裂性：指防水卷材承受一定荷载、应力或在一定变形的条件下不断裂的性能。

柔软性：在低温条件下保持柔软性的性能。它对保证易于施工、不脆裂十分重要。

大气稳定性：指在阳光、热、臭氧及其他化学侵蚀介质等因素的长期综合作用下抵抗侵蚀的能力。吸声材料在孔隙结构上与绝热材料有何区别？为什么？

解：绝大多数的吸声材料与绝热材料都具有轻质、多孔、吸水率大等共同的性质。所不同的是孔隙状态，绝热材料以闭口孔含量高为好，而吸声材料相反，以开口孔隙率高为好。

使用绝热材料时，首先选在施工或使用中导热系数小的材料。同时要注意防水处理得当，以免吸水后降低保温隔热性。使用吸声材料时，要选用吸声系数大的材料，尤其吸收中、低声频能力强的材料。材料应设在接触声波多和避免使用中不易碰撞的高度以上墙面和天棚。同时要防止灰尘、水气等堵塞而降低吸声效果。9.试用钢材电化学腐蚀原理解释下列现象：

①为什么钢筋混凝土在水下部位的钢筋比较不易生锈？

②为什么钢筋混凝土在受水汽积聚的部位(例如高桩板梁式码头的面板底下，水面以上的部应)的钢筋容易生锈？

③为什么南方比北方海港的钢筋容易生锈？

解：思路：钢材发生电化学腐蚀的条件：需要导电溶液或电解质水膜（即溶有杂质的水），空气（提高氧气）。二者缺一不可。据此来分析每种情况下的电化学腐蚀原理。3.试讨论含水量对保温隔热材料性能的影响

材料受潮吸水后，会使其导热系数增大。这是因为水的导热系数比空气的导热系数要大约20倍所致。若水结冰，则由于冰的导热系数约为空气的导热系数的80倍左右，从而使材料的导热系数增加更多。

36.解释：a.为何木材使用前须进行干燥处理？

b.木材“干千年，湿千年，干干湿湿二、三年”？

真菌的繁殖和生存，必须同时具备适宜的温度、足够的空气和适当的湿度三个条件。温度为25～30C，含水率在纤维饱和点以上到50%，又有一定量的空气，最适合真菌的繁殖。当温度大于60C或小于5C时，真菌不能生长。如含水率小于20%或把木材泡在水中，真菌也难于存在。所以打在地下或水中的木桩不易腐烂。但受到反复干湿作用时，则会加速木材腐朽进程。

45．简述温度变形对混凝土结构的危害。有哪些有效的防止措施？ 解：危害：水泥水化放出大量的热聚集在混凝土内部，混凝土是热的不良导体，散热速度慢，造成混凝土内部膨胀和外部收缩互相制约，表面产生很大效应力，使混凝土产生开裂。措施：采用低热水泥；减少水泥用量；采取人工降温；加强外部混凝土的保温措施；对于钢筋混凝土结构物，应采取每隔一段长度设置伸缩缝以及设置温度钢筋等措施。灰尘、水气等堵塞而降低吸声效果。

第四篇：桥梁工程问答题及答案

1、公路桥梁设计荷载有哪几类，荷载组合方式有哪几种，试说明。永久荷载，可变荷载，偶然荷载

承载能力极限状态：基本组合，偶然组合

正常使用极限状态：短期效应组合，长期效应组合

2、公路桥梁上作用的各种荷载可归纳为哪三类？ 永久荷载，可变荷载，偶然荷载

3、写出计算正常使用极限状态时，常见的几种荷载效应组合。作用短期效应组合和作用长期效应组合

4、何为偶然荷载？桥梁工程中需考虑的偶然荷载有哪些？

在结构的设计使用期内偶然出现（或不出现），其数值很大、持续时间很短的荷载 有地震作用船舶漂流物的撞击作用汽车撞击作用

5、何为可变荷载？汽车荷载所引起的影响力有哪些？

在结构的设计使用期内，其值可变化且变化值与平均值相比不可忽略的荷载 车辆重力标准值、前轴重力标准值、中轴重力标准值、后轴重力标准值、轴距。

6、何为永久荷载？作用于桥梁的哪些荷载属于永久荷载？

是指结构在使用期内其值不随时间变化或其变化与平均值相比可忽略不计，或其变化是单调的并能趋于限值的荷载

结构重力，预加应力，土的重力及土侧压力，混凝土收缩及徐变影响力，基础变位的影响力及水的浮力

7、作用于桥梁的车辆荷载，其影响力有哪些？

车辆重力标准值、前轴重力标准值、中轴重力标准值、后轴重力标准值、轴距

8、箱形截面梁桥有哪些主要特点？为什么说它不宜使用于钢筋混凝土简支梁？

答：除梁肋和上部翼缘板外，底部尚有扩展的底板，提供了能承受正负弯矩的足够的混凝土受压区。在一定的截面面积下能获得较大的抗弯惯矩，且抗扭刚度也特别大，在偏心荷载作用下各梁肋受力较均匀。因此适用于较大跨径的悬臂梁桥、连续梁桥以及全截面参与受力的预应力混凝土简支梁桥。

对普通钢筋混凝土简支梁桥来说，底板加大自重，不宜采用。

9、简支梁桥为何通常要设置预拱度？如何设置？

为了消除恒载和经常作用活载之长期效应产生的挠度,通常需要在桥梁施工时设置预拱度 1)钢筋混凝土受弯构件

a 当由荷载短期效应组合并考虑长期效应影响产生的长期挠度不超过计算跨径的1/1600时,可不设预拱度。

b.当不符合上述规定时则应设预拱度，预拱度值按结构自重和1/2可变荷载频遇值计算的长期挠度值之各采用。汽车荷载的频遇值为汽车荷载的标准值的0.7倍，人群荷载的频遇值等于其标准值；预拱度的设置应按最大预拱值没顺桥向做成平顺的曲线。

2）预应力混凝土受弯构件

a.当预加应力产生的长期反拱值大于荷载短期效应组合计算的长期挠度时，可不设预拱度。b.当预加应力产生的长期反拱值小于按荷载短期效应组合计算的长期挠度时，应设预拱度，其值应按该项荷载的挠度值与预加应力长期反拱值之差采用。

10、公路简支梁桥的主梁荷载横向分布系数为什么在跨中与支点取用不同数值？在计算主梁弯矩与剪力时通常如何考虑？

答：荷载位于桥跨中间部分时，由于桥梁横向结构（桥面板和横隔梁）的传力作用，使所有主梁都参与受力，因此荷载的横向分布比较均匀。荷载在支点处作用在某主梁上时，如果不考虑弹性变形的影响，荷载就直接由该主梁传至支座，其他主梁基本上不参与受力。计算主梁跨中弯矩和剪力一般按不变的荷载分布系数计算；计算主梁支点剪力时，考虑该段内横向分布系数变化的影响。

11、梁桥和拱桥在受力性能方面最主要的区别是什么？谈谈拱桥的适用条件？

梁桥在竖向荷载作用下，支承处仅产生竖向支承反力，而拱桥在竖向荷载作用下，支承处不仅产生竖向反力，而且还产生水平推力。

一般而言，拱桥适用于地基条件较好，建筑高度不受限，工期不受限，石料比较充足的条件下。

12、截面效率指标的定义及其意义。截面效率指标：截面核心距与梁高的比值

13、桥梁纵、横断面设计的主要内容是什么？

桥梁纵面设计：1桥梁总跨径的确定2桥梁的分孔3桥下净空4桥上纵断面线形 桥梁横断面设计：主要是决定桥面的宽度和桥跨结构横截面的布置。

14、大跨径公路预应力混凝土连续梁桥为什么大多采用不等跨和变截面的形式？（以三跨为例说明）

不等跨原因：中跨和边跨最大正弯矩接近相等。变截面原因：当连续梁的主跨跨径接近或大于 70m 时，若主梁仍采用等截面布置，在恒载和活载作用下，主梁支点截面的负弯矩将比跨中截面的正弯矩大得多，从受力上讲就显得不太合理且不经济，这时，采用变截面连续梁桥更符合受力要求，高度变化基本上与内力变化相适应。（1）当加大靠近支点附近的梁高即加大了截面惯矩做成变截面梁时，能降低跨中的设计弯矩。（2）加大支点附近梁高是合理的，既对恒载引起的截面内力影响不大，也与桥下通航的净空要求无甚妨碍，又能适应抵抗支点处剪力很大的要求。（3）连续梁采用变截面结构不仅外形美观，还可节省材料并增大桥下净空高度。

15、平衡悬臂法施工的三跨连续梁，计算其主梁自重内力应经过哪五个主要阶段？请画出各阶段主梁自重内力计算图。

1从墩向两边对称逐段悬出时的主梁自重内力示意图此时时需在墩上设临时锚固以保证平衡悬臂施工的安全2边孔合龙梁段架设，此时边跨合拢段的自重和挂篮的反向作用力3拆除临时锚固，需对主梁施加一对方向相反的力，此力将在单悬臂结构体系上引起内力4当中孔梁段合龙时，现浇结合段的自重和挂篮的自重由吊杆传至悬臂端部5砼凝固后，吊杆拆除，需对连续主梁施加一对方向相反的力 R0，而梁段自重则作用于连续梁上

16、阐述斜板桥的工作特性？

（1）简支斜板的纵向主 φ 弯矩比跨径为斜跨长 l φ、宽度为 b 的矩形板要小，并随斜交角 φ 的增大而减小。(1 分)（2）斜板的荷载，一般有向支承边的最短距离传递分配的趋势。宽跨比较小的情况下，主弯矩方向超支承边的垂直方向偏转；宽跨比较大的情况下，板中央的主弯矩计划垂直与支承边，边缘的主弯矩平行于自由边。(1 分)（3）纵向最大弯矩的位置，随 φ 角的增大从跨中向钝角部位移动。(1 分)（4）斜板中除了斜跨径方向的主弯矩外，在钝角部位的角平分线垂直方向上，将产生接近于跨中弯矩值的相当大的负弯矩，其值随 φ 的增大而增加，但分布范围较小，并迅速削减。(1 分)（5）斜板的最大纵向弯矩虽然比相应的正板小，可是横向弯矩却比正板大得多，尤其是跨中部分的横向弯矩。(1 分)（6）斜板在支承边上的反力很不均匀。(1 分)（7）斜板的扭矩分布很复杂。(1 分)

17、刚架桥的内力计算有哪些原则和假定？

1计算图式的轴线取支柱厚度的中分线和平分主梁跨中截面高度的水平线。对于截面高度或厚度变化较大的刚架桥，则以各截面高度中分点的连线作为计算图式的理论轴线。(1 分)2计算内力时，截面包括全部混凝土截面（包括全拉区），不考虑钢筋。对于 T 形和箱形截面，不论其顶板、底板厚度如何，均应全部计入计算截面。(1 分)3计算变位时，一般可略去轴向力和剪力，仅计弯矩的影响。但在计算张拉力作用所产生的次内力时，则必须计入轴向力对变位的影响。(1 分)4当采用变截面的主梁和支柱时，如果在同一构件中最大截面惯性矩超过最小截面惯性矩的两倍时，则应考虑此项变化的影响。(1 分)5当刚架奠基于压缩性甚小的土壤时，支柱底端可认为是固定的。若刚架奠基于中等坚实的土壤时，则仅在下列情况下，支柱底端可认为是固定的：即由于基础有足够大的尺寸，致使基础底面一边的土压应力与另一边之比不大于 3 倍时。(1 分)

6关于混凝土的弹性模量 E h，根据现行规范规定，截面刚度按 0.8 E h I 计。其中惯性矩 I 的计算规定如下：(2 分)对于静定结构，不计混凝土受拉区，计入钢筋； 对于超静定结构，包括全部混凝土截面，不计钢筋。

18、荷载横向分布系数的计算方法常用的有哪几种？荷载位于支点处的荷载横向分布系数计算可用哪一种方法？荷载横向分布系数沿桥跨方向的变化，目前在设计中如何处理? 常用以下几种荷载横向分布计算方法：杠杆原理法、偏心压力法、横向铰接板梁法、横向钢接梁法、比拟正交异性板法。在支点处应用杠杆原理法。

对于无中间横隔梁或仅有一根中横隔梁的情况，跨中部分采用不变的mc，从离支点L/4处起至支点的区段内mx呈直线过渡。对于有多根内横隔梁的情况，mc从第一根内横隔梁起向m0直线过渡。(m0为支点截面横向分布系数；mc为跨中截面的横向分布系数)

19、斜拉桥有哪几种基本结构体系？并画出简图。漂浮体系，支承体系，塔梁固结体系，钢构体系p103 20、斜拉桥的斜拉索立面布置形式有哪几种？并画出简图。辐射形，竖琴形，扇形 p100

21、何为飘浮体系的斜拉桥？并请说明该体系斜拉桥施工时的应对措施。

斜拉桥的主梁除两端外，全部靠缆索吊起，主梁在与索塔交接处，无纵向和竖向约束，在桥纵向可稍作浮动。

该体系斜拉桥在施工时，在索塔处应设临时支点。

22、按照索塔与主梁相互结合的方式，斜拉桥可分为哪几种基本的结构体系，试简要说明其特点。

1悬浮体系斜拉桥：是将主梁除两端外全部用缆索吊起，具有弹性支承的单跨梁。采用悬臂法施工时，靠近塔柱处得梁段设置临时支点。

2支承体系斜拉桥：主梁在塔墩上设有支点，接近于具有弹性支承的三跨连续梁，采用悬臂施工的时候不需要设置临时支点，比较方便。

3塔梁固结体系斜拉桥：相当于梁顶面用斜索加强的一根连续梁，上部结构的重量和活载由支座传给桥墩，需要设置大吨位桥墩，支撑力可能是万吨级的。

4钢构体系斜拉桥：塔柱，主梁和柱墩相互固结，形成具有弹性支承的刚构，刚度较大，主梁和塔柱的挠度较小。

29何为支承体系的斜拉桥？并请说明该体系斜拉桥的支承形式及理由。塔墩固结,塔梁分离,主梁通过支座支承在桥墩上 主梁在塔墩上设有支点，接近于具有弹性支承的三跨连续梁，采用悬臂施工的时候不需要设置临时支点，比较方便。

23、桥梁支座的作用是什么，目前常用的桥梁支座有哪些类型？

主要功能是：1.将上部结构承受的各种荷载传递给墩台；2.并能适应桥梁上部结构的变形；3.使上下部分结构的实际受力情况符合设计的计算模式。传递上部结构的荷载；保证结构按受力图式变形

拉力支座，球形钢支座，板式橡胶支座，盆式橡胶支座，减隔震支座

25、画出系杆拱桥简图，指明系杆位置所在，并简述其作用。承受拱桥的水平推力

通过系杆抵消大部分拱的推力，从而发挥材料特性，减轻墩台负担

26、试解释拱轴线、合理拱轴线的概念？

拱轴线：拱圈各横向截面（或换算截面）的形心连线

合理拱轴线：拱桥上拱圈截面只受轴向压力而无弯矩作用的拱轴线。

27、桥面横坡的作用是什么？常见的桥面横坡设置办法有哪几种？

桥面横坡的目的在于迅速排除雨水，防止或减少雨水对铺装层的渗透，从而保护行车道板，延长桥梁使用寿命

铺装时设三角垫层；行车道板做成斜面；在墩台顶部设置横坡

28、何为桥面连续？在桥面连续处力的传递方式与结构连续处有何不同？

对于多跨简支梁（板）桥，在施工中采用的连续措施，减少桥墩处桥面的断缝道数，使桥面连续为一体的结构处理措施

29梁式桥按承重结构的静力体系划分可分为哪几种类型，在力学上各属于何种结构形式？ 分为简支梁桥、悬臂梁桥、、连续梁桥、T形钢构桥及连续-钢构桥

简支梁桥受力简单梁中只有正弯矩，体系温变、张拉预应力等均不会在梁中产生附加内力，设计计算方便，最易设计成各种标准跨径的装配式结构。将简支梁桥梁体加长，并越过支点就成为悬臂梁桥。将简支梁梁体在支点上连接形成连续梁，连续梁受温度变化及混凝土收缩等影响产生的纵向位移也就较大，使伸缩缝及活动支座的构造复杂化。T形刚构是一种墩梁固结、具有悬臂受力特点的梁式桥。连续钢构桥是预应力混凝土大跨梁式桥的主要桥型之一，它综合了连续梁和T形钢构桥的受力特点，将主梁做成连续梁体，与薄壁桥墩固结而成。

30、桥梁支座按受力形式可分为哪两种？并阐明其受力特点？

支座一般分成固定支座和活动支座两种

固定支座既要固定主梁在墩台上的位置并传递竖向力，又要保证主梁发生挠曲时在支承处能自由转动。活动支座只传递竖向压力，但要保证主梁在支承 处既能自由转动又能水平移动。

31、何谓拱桥的矢跨比？它的变化对拱的推力有何影响。

失跨比：指拱桥中拱圈（或拱肋）的计算矢高与计算跨径之比（f/l）当矢跨比减小时，拱的推力增加；反之减小

32为何要设置桥梁伸缩缝？其作用是什么？在确定伸缩缝的变形量时应考虑哪些因素 为了保证桥跨结构在气温变化、活载作用、混凝土收缩与徐变等影响下按静力图式自由地变形，就需要使桥面在两梁端之间以及在梁端与桥台背墙之间设置伸。1是在温度变化情况下，保证桥梁热胀冷缩自由；2是保证车辆平稳通过桥梁端部的桥面 1由温度变化引起的伸缩量；

2由混凝土收缩引起的梁体缩短量− Δ s； 3由混凝土徐变引起的梁体缩短量−Δc ；

4由制动力引起的板式橡胶支座剪切变形而导致的伸缩缝开口量−Δlb 或闭口量+ Δlb。

第五篇：骨科护理问答题

骨科

25、断肢（指）再植现场急救与处理

答：现场急救原则是生命第一、肢体第二，止血包扎保存离断肢（指）体，迅速转送。患者的护理：

1）注意患者的全身情况，根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或是否合并颅脑、胸、腹等重要脏器损伤，应以抢救生命力为主。

2）肢体完全离断者，一般血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎夹板固定 就能止血，如断肢（指）残端有搏动性出血，现场如有条件，可用止血钳夹住血管断端，但不可钳夹血管过多，以利血管吻合，用止血带应记录应用的时间，每小时放松1次。

3）肢体如有多处骨折，应固定好患肢，防止造成附加的血管损伤，保持离断肢体干燥，切忌用任何液体浸泡。

4）较大的肢体断离，失血量多，现场初步处理后要迅速转送到有条件进行肢体再植的医院，途中应注意平卧、保暖、给热饮料等抗休克措施，并要建立静脉通路，必要时可输血、右旋糖酐、葡萄糖盐水等，继续观察伤员的全身情况和局部渗血情况。

离断肢体体的保存：断离肢（指）应冷藏保存，肢体用清洁布类包裹，外用塑料袋包装，周围置冰块，断离肢（指）禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。断肢（指）再植的时限：

指在常温下，肢（指）断离至重建血循环的时间，即热缺血时间，经过这段时间肢（指）体可再植成活。热缺血时间一般不超过6h，如气温低或经过冷藏，则相应延长时限，所以再植的时限与肢体损伤的程度、环境温度、断肢（指）保存方法等条件有关。由于持续灌洗对离体组织的血管平滑肌及骨骼肌有明显的保护作用，一般用1—4℃低温能量合剂（100ml林格液中含：10mgATP，50mgCOA，10.5mg维生素B6，5mg地塞米松）对断肢（指）持续灌注，延长其离体时间。也有报道，在外界气温高达39℃，离体4.5h再4℃低温保存8.5h，共缺血13h，再植成功的。

26、应用关节功能训练机（CPM）的目的

答：持续被动运动（Continuous passive motion, CPM）应用于下肢手术后及下肢的康复活动，使用的目的是使髋、膝、踝关节产生同步的连续性活动，模拟人体大腿肌肉带动骨骼的方式作用于膝关节。利用其进行被动的膝关节屈伸活动锻炼，可减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响，并提供一种轴向应力，作用于骨折端。另外更重要的是同时防止关节内外的粘连，促进骨折愈合。

27、CPM应用指征

答：(1)下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后；(2)下肢关节松解术或滑膜切除术后；(3)下肢肌腱损伤修复和肌腱重建术后；

(4)对于下肢持续牵引日久，关节活动受限者；(5)脑血管意外后遗症及截瘫康复期也需采用CPM。

28、CPM活动范围及使用方法及注意事项

答：活动范围：膝关节范围在屈曲10度—135度，可任意设置；髋关节屈曲4度—100度，活动角度为30度——120度。循环周期控制在45秒—12分钟。一般术后24—48小时内开始使用，但可根据创伤程度、出血可能性，酌情延缓1—2天。

使用方法：设置好起始角度及终止角度和周期位置，将患肢置于支架上，关节不负重且肌肉松弛，关节面之间的压力很小，因此对骨折的稳定性无影响。患肢在治疗时尽可能量不要捆绑于器械架上，但用于松解粘连术时例外。尽可能将患侧臀部紧贴后头支架。踝关节置90○并取得患者的配合。操作时速度应由慢而快，幅度应由小至大，不可操之过急，以患者能忍受为宜。注意事项：

1）护理人员应指导和督促患者进行功能锻炼，术前应认真向患者讲明功能锻炼的意义，调动其积极性，对CPM锻炼出现的疼痛有心理准备，理解手术与锻炼的辩证关系。2）CPM的活动范围应根据手术中关节屈伸最大范围来确定。开始应用时应了解患者原有关节的活动度数及手术中关节松解后活动度数来决定膝关节最初的活动范围。根据患肢的长短来调整CPM，患肢置CPM上，大腿及小腿及足跟贴在器械上呈有效状态。

3）术后因组织液渗出，使关节肿胀，活动的度数不可能达到手术中松解后的度数，要逐渐增加活动的次数，逐渐增加活动的角度和范围。停止锻炼时应抬高患肢，保持膝关节处于最大的屈曲位，因为被动活动后必将产生原粘连部位的破裂，形成一个新的创面，特别是晚上较长时间休息，出现再次粘连，对下次锻炼造成一定的影响。可将患肢膝关节置于末次锻炼的最大屈位度数。

4）进行CPM锻炼时，可能引起伤口出血或深部组织出血，形成新的血肿而导致疼痛，影响手术松解效果。因此术中一般置引流管引出渗血，引流液在200—300ml。要观察引流量的多少，少则引流不畅造成创面肿胀，多则可能有活动性出血倾向，应立即报告医生做相应处理。

5）对疼痛者可应用止痛泵或用止痛药。锻炼必然有疼痛，它会随着活动量的加大、手术后关节炎性反映的消失而渐渐减轻。6）对每一个进行CPM锻炼的患者有详细记录，用每日增长的微小度数来鼓励患者坚持不懈的锻炼。

29、如何判断肌力？

答：检查某一组肌肉主动收缩时力量的大小、运动幅度、速度与连续运动的耐力，是一种客观了解麻痹肌肉的病废程度与现有功能的重要方法，也是制订合理手术方案及检查效果的重要依据。检查时，可令病人作抗阻力运动。如麻痹程度重，无力运动肢体时，则令作主动收缩检查。

根据Code提出的六级分级标准进行记录： 0级 肌肉没有任何收缩力。

1级 可见肌肉收缩，但不能使关节和肢体产生任何活动。

2级 肌肉收缩时可活动关节，但肢体只能在平面上移动，不能对抗地心引力。3级 肌肉收缩可以对抗地心引力，但不能对抗任何阻力。4级 肌肉收缩可以对抗一定阻力，但比正常肢体肌力差。5级 肌力正常

30、什么是挤压综合症？如何护理？

答：挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多见于地震时房屋倒塌，矿井塌方或车祸等。其基本病变是由于肌肉受挤压而发生缺血坏死，然后继发一系列周身反应。

有些损伤早期表现不明显，除肿胀外、伤肢外观可无明显改变。这类伤员不能用动脉搏动是否存在来判断肌肉是否缺血、坏死。早期动脉搏动存在，但肌肉已经发生缺血坏死。最早出现的体征往往是肌肉和神经的功能障碍，应细致检查受伤远侧的感觉和运动功能，以发现早期现象。例如，大腿或小腿受伤时，除检查足背动脉外，应观察足部皮肤的感觉，足趾及踝关节运动是否正常。随着病情的进展，局部体征日趋明显，肿胀严重，变硬，皮下出血，并有水泡形成，肢体远端功能丧失。大量肌肉坏死释放出毒性代谢产物可引起全身症状，主要表现为肌红蛋白尿和高血钾。尿多呈棕红色，尿肌红蛋白试验阳性即可确定诊断。部分患者可出现休克、酸中毒及氮质血症。病情发展则死于急性肾功能衰竭。

护理时应给伤肢适当的制动，但不应抬高伤肢，以免加重缺血。禁忌热敷或按摩，以防有更多的毒性代谢产物形成。伤肢应暴露在较凉爽的空气中。全身的处理可参阅急性肾功能衰竭；局部处理：早期应切开减压，减少肌肉坏死，引流毒性代谢产物，并有助于保存伤肢功能。晚期有肌肉广泛坏死，确无血运者行截肢术。

31、截肢术后的功能训练 答：

（一）关节活动训练：尽早开始关节活动训练是避免关节发生挛缩畸形的最行之有效的方法。

1）上臂截肢：早期训练肩关节外展功能。2）前臂截肢：加强肩、肘关节活动。

3）大腿截肢：容易发生髋关节屈曲外展畸形、短残肢畸形，早期强调髋关节的内收和后伸运动。

4）小腿截肢：膝关节需进行屈伸运动，尤其是伸直运动训练，一旦发生膝关节屈曲畸形，将严重影响假肢的穿戴。训练是以主动功能训练为主，对不能进行主动活动的关节或关节本身已有挛缩发生时，被动关节活动训练非常重要。

（二）肌力训练

1）上臂残肢：训练双肩关节周围的肌力，做抗阻力的外展、前屈、后伸抬高肩胛的活动。2）前臂残肢：做抗阻力的肘关节屈伸活动来增强肘关节屈伸肌力，进行幻想、手（手已截除）用力握拳和伸直手指的活动。

3）大腿残肢：训练髋关节的展、伸、外展和内收肌肉。髂肌可以做抗阻力的外展、前屈、后伸活动。

4）小腿残肢：训练股四头肌，做抗阻力的伸膝和屈膝活动，同时训练小腿残留的肌肉进行幻足的屈伸活动训练，以避免残肢肌肉萎缩。

（三）增强残肢皮肤强度训练

要做强化残肢端皮肤的训练，可以用按摩的方法对下肢截肢残肢端皮肤进行承重能力训练，可以在安装假肢之前在垫子上进行站立负重训练，以强化残端皮肤。

（四）躯干肌训练

由于长期卧床后，以及高龄患者，其躯干肌肌力的减退十分显著，为获得假肢步行的耐力及保持良好的步态，增强躯干肌肌力十分重要。应以腹背肌的训练为主，并辅以躯干的回旋、侧向移动及骨盆提举等动作。

（五）使用助行器的训练

对截肢者进行使用指标的指导，由于使用拐杖引行身体易前屈，所以应注意纠正身体的姿势，另外，应纠正残肢的屈曲畸形。

（六）健侧腿的训练

1）健腿站立训练：下肢截肢后，其残侧的骨盆大多向下倾斜，致使脊柱侧变，往往初装假肢时总感到假肢侧较长。为此，需在镜前做站立训练，主要着眼于矫正姿势，并以在无支撑的情况下能保持站立10分钟为目标。

2）连续单腿跳：对于一侧下肢截肢的患者，日常生活中经常会遇到单腿跳的动作，但截肢后经长期卧床，有不少患者是难以进行单腿跳的。再者，增强健侧腿的肌力，获得健侧支撑的平衡感和稳定性，对于穿戴假肢步行也是很重要的。训练中，为避免单调枯燥，若以排球、乒乓球等球类运动的方式进行，则收效更好。3）站立位的膝关节屈伸运动：这是对于上下台附的稳定性及转换姿势等都十分有用的一种训练。目标是至少能连续屈伸膝关节10—15次。开始时难以不靠支撑来做，但经3周左右的训练后，一般可以达到做30—70次的程度。也可以采取大腿半弓弯，每次保持数秒钟，作为辅助训练。

32、截肢术的术前护理

答：1）、如为严重外伤患者应首先抢救生命。采取多种措施，纠正休克和水、电解质紊乱，预防重要脏器的病理损害和功能衰竭。即使是为保全生命而截肢的急诊手术术前也应积极治疗控制疾病发展，改善机体状况，以增加手术的安全性。

2）、对肢体严重的外伤及感染应及时做细菌培养和药敏实验。对特异性感染的患者应作好隔离，最好住单人病房，以免发生交叉感染。护士工作中应加强消毒隔离。慢性感染的患者术前也应大剂量应用抗生素3天以上，以防止术后残端感染。

3）、对长期慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症，恶液质等患者，术前应补充高热量、高蛋白高维生素饮食，必要时可输血或静脉营养，以利于术后伤口愈合。

4）、控制和消除潜在性疾病。对糖尿病、贫血、严重衰竭、水电解质紊乱的患者应积极请内科会诊，控制病情，改善机体状况，待全身状况好转后再行手术。5）、术前进行告知，征得患者和家属同意并签字后方可施行截肢手术 6）、半骨盆切除术应作肠道准备，术前清洁灌肠。

7）、下肢截肢患者训练病人在床上使用大、小便器。指导学会拐杖的使用，进行手臂拉力锻炼，以便术后扶拐下地活动。

8）、心理护理、虽然截肢的病因、长度、部位不同，但都会使躯体外观遗留永久性缺陷，并使机体功能出现障碍或丧失，不仅影响正常的工作生活，而且会造成严重的心理创伤。护士应主动关心、体贴患者、了解患者的思想变化，尤其是急诊截肢患者，要及时做好病情通报，并说明截肢的必要性，使患者有充分的思想准备。

33、截肢术后护理

答：1）、心理支持：截肢术后，病人身体外观发生变化，对病人心理造成极大的打击，患者往往产生压抑、悲哀情绪，要理解病人的烦躁、易怒行为。用耐心、爱心和细心对待病人，并鼓励家属多关心病人，给予心理和精神上的支持。指导病人注意仪表修饰，积极参加社会活动，逐渐恢复正常的生活，最终使病人能通过自我调节，正确面对现实。

2）、严格床头交接班，尤其是对严重创伤或感染、高龄和小儿患者。要做到每班到床头交接，观察全身状况，生命体征及残端出血情况。

3）、防止伤口出血：注意截肢术后肢体残端的渗血情况，床边常规备止血带，以防残端血管结扎线脱落导致大出血而危及生命。肢体残端给予沙袋压迫，观察伤口引流液的量和性质，渗血较多者可用棉垫加弹性绷带加压包扎，若创口出血量大，立即在肢体近断扎止血带，并告之医生，协助及时处理。

4）、局部观察：注意肢体残端有无水肿、发红、水疱、皮肤坏死、并发感染的征象，是否有残肢疼痛和幻肢痛。

5）、防止关节挛缩的护理。大腿截肢术后，应防止髋关节屈曲、外展挛缩。小腿截肢术后，要避免膝关节屈曲挛缩。截肢后患肢要固定于功能位，残端给予沙袋压迫，防止屈曲。膝下截肢术后，患者躺、坐时不要让残肢垂床缘。为防止关节挛缩，大腿或小腿截肢术后可使用石膏或夹板将髋或膝关节固定于伸直位，但时间不宜长，以利于早期功能锻炼。

6）、幻肢疼痛的护理：幻肢疼痛是病人感到已切除的肢体仍然有疼痛或其他异常感觉。说服病人正确面对现实，从内心承认并接受截肢的事实。可对残肢端进行热敷，加强残肢运动，感到疼痛时让病人自己轻轻敲打残肢端，从空间和距离的确认中慢慢消除幻肢感，从而消除幻肢痛的主观感觉。必要时可使用镇静剂、止痛药。对于长期的顽固性疼痛可行神经阻断手术。7）、指导病人进行残肢锻炼：

（1）大腿截肢的病人易出现屈髋外展畸形，要及早进行内收后伸的练习。下肢截肢术后2-3日可练习床上坐起，全身情况好者，可在术后5-6天开始扶拐离床活动。此阶段主要练习的运动是呼吸运动，健肢运动和残肢近侧的部分肌肉运动。（2）上臂截肢后，加强背部、胸部和肩部肌肉锻炼。（3）前臂截肢后，加强上臂肌肉的运动。（4）大腿截肢后，加强臀肌和腹肌的锻炼。（5）小腿截肢时加强股四头肌的锻炼。

（6）拆线后可进行残肢肌肉的主动运动，抗阻力运动等。

（7）一般在两周拆线后，在截肢残端制作临时假肢，以促进早期功能锻炼，消除水肿，促进残端成熟。为了增强肌力、保持关节活动范围，鼓励病人使用辅助设备（如扶车、拐、手杖、吊架），为安半装假肢做准备。

8）、活动和休息：不能下床走动的病人，可用轮椅将其推送到室外活动。当病人无法良好休息和睡眠时，应安排和创造安静而舒适的环境，指导病人作松弛活动，或在睡前服用镇静药物，以保证睡眠质量。

34、脂肪栓塞综合征的临床表现？

答：脂肪栓塞又称，最多见于骨干骨折，如股骨、胫骨、骨盆及多发骨折。对这类伤员在早期应重点观察：

临床表现：1）皮下或粘膜下出现出血点，在前胸、肩胛部及球结膜处容易发现；2）呼吸急促、缺氧、紫绀；3）脑部发生栓塞时，表现为神志障碍，昏睡，谵妄或抽搐。实验室检查：血氧分压下降（60mmHg以下），血红蛋白下降（10%以下）。X线检查，可见肺内有絮状阴影，严重者呈“暴风雪”样改变。

有时，脂肪栓塞可发生在手术后，如股骨骨折行髓内针固定术后。由骨折引起的脂肪栓塞多与外力大小和骨折端的过度活动有关，更多的脂肪滴可进入血液，引起广泛栓塞。因此，在护理时动作应轻柔。治疗的原则为，保持呼吸道通畅，给氧，使动脉氧分压维持在70—60mmHg以上。多可逐渐恢复，发展迅速而严重者称为暴发型，预后往往不良。

35、腰椎前路手术并发症的预防和护理 答:

（一）腹胀

（1）原因：由于刺激腹膜引起肠蠕动减慢；或者由于术前清洁灌肠效果不佳，肠道内残存大便产气引起腹胀。

（2）临床表现：多见于术后12—24小时；病人自觉腹部胀痛，叩诊全腹呈鼓音，听诊腹部肠鸣音减弱或消失。

（3）护理措施及处理：立即进行肛管排气，甘油灌肠剂灌肠；如效果欠佳，禁食水，行胃肠减压。

（二）急性腹膜炎

（1）原因：由于术中无菌操作不严或手术刺激所致。

（2）临床表现：全腹或左下、右下腹疼痛，疼痛性质为钝痛，查体有压痛或反跳痛；伴有体温升高，一般为中度发热，38—39度。

（3）护提措施及处理：立即报告医生；禁用止痛剂，避免掩盖病情；高热时可行物理降温；遵医嘱抗炎补液对症治疗。

36、腰椎后路手术并发症的预防和护理 答：

（一）失血性休克（1）临床表现：脉搏急速、血压下降、舒张压低于60mmHg，收缩压低于90mmHg，尿量〈30ml/小时，伴有口干、面色苍白、出冷汗；多发生于术后12小时之内。

（2）护理措施及处理：立即报告医师，加快输液速度80—100滴/分，给予持续低流量吸氧2L/分，遵医嘱输入悬浮红细胞及血浆，必要时另建一条静脉通道加大补液量，但同时防止急性肺水肿的发生，做好护理记录。

（二）血肿

（1）临床表现：切口周围隆起，高于皮肤表面，病人自觉切口胀痛，用手触摸时有波动感；多发生于术后3—7天内。

（2）护理措施及处理：密切观察切口情况，如发现异常及时报告，协助医师行切开引流或血肿穿刺，伤口给予加压包扎；保持患者平卧位；遵医嘱给予抗炎补液治疗，促进血肿吸收，防止切口感染。

（三）脑脊液漏

（1）临床表现：切口敷料渗出增多，渗出液颜色为淡红或淡黄色，病人自觉头痛、头晕、恶心；多发生于术后3—4天，拔除切口引流管后出现。

（2）护理措施及处理：立即报告医师加强换药，保持切口敷料清洁、加压包扎；嘱病人保持平卧位；给予抗炎补液治疗，防止颅内感染和低颅压性头痛。

（四）脊神经损伤

（1）多发生于术后24小时内，密切观察双下肢感觉、运动情况及双下肢肌力，如发现双下肢感觉、运动功能较术前减弱或出现障碍应及时报告医师。

（2）硬膜外麻醉造成的双下肢感觉运动功能障碍是暂时的，一般2—3小时后即恢复，如不恢复应及时报告医生处理。

（五）神经根粘连

多发生于术后1—2周，现现为平卧时直腿抬高小于30度，且有牵拉痛。

37、下肢皮牵引带牵引适应症

答：1)、股骨干骨折或关节脱位复位后不稳定需保持对位者； 2）、小儿股骨骨折、老年体弱的股骨颈骨折、粗隆间骨折；

3）、成人下肢骨折经骨牵引后已临床愈合或纤维连接，仍须继续牵引者； 4）、轻度小儿关节挛缩者；

5）、某些骨折切开复位行内固定术，其周围软组织无炎症时，临时的肢体制动，以防关节挛缩者。

38、小儿双腿悬吊牵引的目的及护理要点、注意事项

答：目的：利用婴幼儿国绳子肌松弛，在屈髋90度的情况下，进行双腿悬吊皮牵引，以治疗小儿股骨干骨折。此方法简单有效，操作方便，一般用于5岁以内的小儿。如一条腿骨折，健肢也要上牵引，并向家长作必要的解释，以解除家长顾虑。护理要点：

1）牵引时，小儿的臀部必须离开床面，以产生反牵引力。一般用3—5kg的重量牵引，两腿的牵引重量要相等。

2）在小儿牵引治疗期间，应随时对小儿进行教育与管理，以维持牵引体位，必要时可适当加以约束。

3）小儿骨折愈保快，一般4—6周可解除牵引，在床上活动，但不负重。

4）冬天可特制牵引被加强保暖。原则是既保暖，又不影响牵引效果，并照顾到外观整齐。注意事项：

1）患肢皮肤受损、炎症及对胶布过敏者不宜用皮牵引。2）密切观察牵引肢体的末稍血循环，防止因缠绕的绷带移动，布卡压在国窝下方小腿周径较粗之处，影响血血动。严重时可产生小腿的缺血性挛缩。3）注意倾听小儿主诉，遇到 小儿哭闹不安时，应仔细检查，分析原因，排除血运障碍情况。4）行皮肤牵引期间，应注意牵引部皮肤有无炎症或水疱，检查胶布是否滑脱，扩张板是否与床架接触等。如有大水疱，应及时除去胶布，在无菌技术操作下用注射器抽吸并换药。

39、人工髋关节置换术常见并发症及预防

答:（1）下肢静脉血栓：形成机制：长期卧床等原因引起的静脉血流慢；静脉壁损伤；血液高凝状态等。栓子脱落移引起肺栓塞。

预防：早期踝、膝关节主动、被动曲伸活动，深呼吸及咳嗽等动作，运用血促或弹力袜，必要时药物预防（低右、肝素、华法林等）

（2）假肢松动：常表现为髋部、腹股沟等或大腿疼痛，休息时缓解，负重加重。预防：术后早期嘱患使用双拐限制过早负重，控制体重，减少大运动量等活动。（3）人工股骨头脱位：表现为肢体挛缩，髋关节屈曲、畸形。预防：1）、穿“丁字鞋”，嘱患者置患肢于外展中立位，防外旋。2）、便盆从健侧置入。

3）、避免脱位的姿势：a双腿不可交叉，b不曲身向前弯曲拾起物件，c不坐低椅，使用高的扶手梯子，d坐位时让患者自然下垂，e髋关节内收不能超过中线。40、人工髋关节置换术后不可做的危险动作有哪些？ 答：1）避免翘二郎腿 2）避免弯腰屈身超过90度

3）穿拖鞋、系鞋带时，髋关节过度屈曲，内收

4）避免坐位时双下肢交叉过身体的中心线，坐没有扶手的座椅 5）避免坐位时身体过度前倾，髋关节曲髋大于90度 6）禁止坐低矮凳及软沙发，包括蹲便

41、下肢骨折病人深静脉血栓预防的方法 答：主要有一般预防、机械预防、药物预防。一般预防有主被动早期功能锻炼

机械预防的措施有：弹力绷带、弹力袜、动静脉足泵、间歇性充气加压器（IPC）药物预防：活血化淤药

42、膝关节镜手术的术后护理 答：1）按硬膜外麻醉后护理常规

2）观察患肢血运，抬高患肢15度，如病情许可当天下地

3）康复指导：膝关节活动即股四头肌等长收缩，15-30秒/次，60-80次/日，具体方法：患肢绷劲、放松，周而复始；仰卧，双腿平放床上，伸直膝关节抬腿，足跟稍离床即可，以不疲劳为宜。

43、骨盆骨折病人的急救

答：1）迅速建立有效的静脉通道，快速补液，必要时建立2个或多个静脉通道，注意静脉通道应建立在上肢或颈部，不宜在下肢，防止骨折影响液体不能血液循环。2）迅速高流量给氧 3）给予留置尿管

4）注意保暖，提高室温或用棉被、毛毯，忌用热水袋，避免增加微循环氧耗。

44、骨盆骨折的合并症有哪些？ 答：腹膜后血肿、膀胱及尿道损伤、直肠及女性生殖道损伤、腹腔内脏损伤、神经损伤。

45、全膝关节置换术术后护理要点

答：1）观察生命体征的变化及引流管是否通畅，引流液性质、量及颜色，及早发现出血征象；观察局部有无红肿热痛的急性炎症表现，若切口肿胀明显伴静止痛和高热时，应有及时报告医生；观察并评估术后患者的疼痛程度，并适当给予止痛药物，确保手术当天平稳过渡；要注意防止深静脉血栓的形成，早期的深静脉血栓患者一般无疼痛表现，故应严密观察肢体是否肿胀，皮肤温度及静脉回流状况，如有无浅静脉曲张、皮张力增大等。

2）抬高患肢，消除肿胀：肢体末端的关节要进行活动锻炼，手术当天及术后第1天应多次进行活动锻炼，术后第1天应锻炼固定肢体中的肌肉，行等长收缩，每日进行次功能锻炼。3）协助患者翻身时，应避免压迫患肢，影响血运，尽量翻向健侧，注意患者的末梢血运状况及感知状况，如肢体未梢有麻木，疼痛及血运不好应及时通知医生，因膝关节局部血运差，抗感染力低，因此要注意保持切口敷料清洁、无污染，如有渗出应及时更换。

46、骨筋膜间室综合征局部症状

答：(1)疼痛：早期主要为伤处麻木，深部广泛剧烈地进行性灼痛，并有深压痛；手指或足趾不能自觉伸屈，被动牵拉时出现剧烈疼痛；后期因神经缺血变性，痛觉消失。(2)肿胀：早期肢体肿胀不明显，但肢体变硬，明显感到患处压力增高，后期肿胀明显并可出现张力性水疱。

(3)血液循环障碍：患肢远端动脉搏动减弱或消失，皮温变凉，肤色苍白或紫绀或出现大理石样花斑。

47、骨筋膜间室综合护理要点 答：（1）患肢的处理

①松解所有外固定物，并尽量减少患肢活动。

②将患肢放平，严禁抬高，避免动脉压降低，肢体血液灌注量减少，加重组织缺血缺氧 ③患肢严禁按摩、热敷及烘烤，必要时可给予冷敷，降低组织氧耗。（2）.患肢局部的观察 ①疼痛情况 ②肿胀情况 ③感觉情况 ④血液循环情况

⑤患肢功能

48、如何对先天性髋关节脱位的患者行皮肤护理护理

答：1）烤灯照射石膏时应先照射关节活动范围如髋部、膝部，然后再照射腰部和腹部石膏，这样防止石膏折断，有利于翻身，防止皮肤受压。石膏未干燥前，禁止在石膏外按压而导致局部出现压疮。禁止翻动患儿，以防折断石膏，影响手术效果。

2）保持腰骶部石膏内面平整，以免其下的皮肤不平发生压疮，每日2次将手伸入骶尾部进行皮肤按摩。

3）在石膏的边缘，应当垫棉垫或棉花，防止皮肤被石膏边缘擦伤。4）石膏干燥后每2小时翻身一次。

49、什么是缺血性肌挛缩？

答：由于上下肢的重要动脉损伤后使肢体血液供应不足，或因肢体肿胀和包扎过紧，造成前臂或小腿的肌群缺血、坏死、机化而挛缩。又称伏克曼挛缩。50、什么是骨化性肌炎？ 答：骨折伴有骨膜剥离时，形成骨膜下血肿，同时周围肌肉损伤出血，骨化物质进入血肿，造成骨折周围软组织的骨化。

22.影响骨折愈合的因素有哪些？

答：（1）病情因素：年龄与健康状况：年龄小，身体强壮，骨折容易愈合。年老体弱，长期患病者骨折愈合慢。

（2）局部因素：与骨折类型、血液供应、软组织损伤程度、感染程度及软组织嵌入有关。如骨折处接触面积大、局部血液供应好或闭合性骨折愈合较快；反之，骨折处接触面积小、血液供应障碍或完全切断、开放性骨折合并感染或骨折断端有软组织嵌入均可引起不愈合或延迟愈合。

（3）治疗因素：与复位、手术、固定、牵引及功能锻炼有关。如粗暴的反复多次手法复位、手术剥离骨膜广泛不利于骨折愈合；复位固定不确实、牵引过度，使骨折断端分离移位、不科学的功能锻炼，干扰骨折固定，也可影响骨折愈合。23.石膏固定术病人的护理要点 ？

答：（1）新上石膏固定的病人应进行床头交班。石膏未干应进行烘干或晾干，搬动时应防止断裂及压痕。

（2）抬高患肢，严密观察患肢指（趾）末端的感觉、运动和血液循环。

（3）预防褥疮和石膏切割伤，石膏边缘部皮肤和骨隆突部皮肤每日按摩1～2次。

（4）正确指导、督促病人进行患肢功能锻炼，每2～3小时练习5分钟肌肉收缩和指（趾）关节活动。（5）做好生活护理，教病人学会排便时保护石膏防止污染，掌握正确的搬动方法，防止石膏断裂。如有渗出、有异味、有固定压痛点应查明原因。

（6）胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合症，指导病人少量多餐，禁暴饮暴食。24.牵引病人的护理要点？

答：（1）牵引病人应进行床头交接班。

（2）严密观察患肢远端的感觉、运动和血液循环。

（3）保持牵引正确有效，骨牵引针眼处用酒精消毒每日1～2次。（4）正确指导、督促病人进行患肢功能锻炼，每2～3小时练习5分钟肌肉收缩和指（趾）关节活动。

（5）做好皮肤护理和生活护理。对长期卧床或年老体弱病人应协助翻身，鼓励咳嗽，大量饮水，进行按摩腹部。25.骨折病人进行功能锻炼时应遵循的原则？ 答：（1）全身及局部情况兼顾；（2）以恢复患肢的固有生理功能为主；

（3）功能锻炼以主动活动为主；辅以必要的被动活动；

（4）制动期间患肢锻炼应早期、适度、循序渐进、因人而异、合理安排。

（5）作好护理记录。

26.影响骨折病人进行功能锻炼的因素。

答：（1）疼痛：受伤初期疼痛较明显，在做好体位护理的同时，要采取有效的止疼措施。

（2）生活方式的改变：因卧床制动，洗漱、进食、排便受限，影响病人进行功能锻炼，因此要做好心理护理和生活护理。

（3）受牵引装置限制：对牵引状态下进行功能锻炼缺乏正确认识，担心影响治疗，不敢锻炼，因此要做好护理宣教，确保牵引正确有效，协助病人完成第一次锻炼。

（4）依赖性和被动性加强：由于进行功能锻炼需要体力和耐力，病人依赖性较强时或主动性较差时，应加强检查、督促、指导工作。27.怎样观察骨盆骨折病人的病情变化？

答：（1）全身情况：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化，观察皮肤粘膜贫血征象、皮肤弹性及各项检验指标。

（2）局部情况： 观察病人有无腹痛、腹胀、呕吐症状；观察腹围及肠鸣音的变化；观察有无尿道口滴血、排尿困难或无尿，尿色、尿量的变化；观察肛门有无疼痛、出血、触痛、女病人有无阴道流血。（3）牵引情况：观察牵引装置是否正确有效，皮肤有无受压，骨牵引针眼有无感染。

28.截肢病人怎样预防患肢关节挛缩？

答：（1）保持残肢维持在伸展位或固定于功能位，截肢术后抬高残肢不可超过2日。

（2）术后及时应用镇痛药物以解除肌肉痉挛。

（3）膝下截肢躺、坐时残肢不要垂下床缘，不要长时间处于屈膝位。（4）膝上截肢不要垫高患肢或将枕头放在两腿之间，拄拐病人不要把残肢放在手柄上。

（5）残肢要积极锻炼，主动活动，增强肌力，保持关节活动范围。（6）如有关节挛缩症状应给予对症处理，如强化肌肉力量，增加关节运动，必要时行牵引、石膏固定及手术治疗。

29.外科感觉通常分为哪两大类，临床上各常见于哪些疾病？ 答：外科感染通常分为两大类：

（1）非特异性感染：以称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

（2）特异性感染：如结核、破伤风、气性坏疽等。30.截肢病人怎样进行残端护理？

答：（1）注意观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液、皮肤坏死、并发感染等症状。

（2）伤口愈合后开始对残端进行按摩、拍打、蹬踩锻炼。（3）残端不要粘贴胶布，不要使用酒精，不要使用皮肤软化剂。31．股骨干骨折病人的护理要点？ 答：（1）抬高患肢，并保持屈髋外展位。（2）实施牵引病人要保持牵引装置正确有效。

（3）观察患肢感觉、运动、血运情况,如有异常及时报告医生。（4）指导病人进行功能锻炼。（5）做好出院指导。

32．腰椎间盘脱出病人术后注意事项？

答：（1）术后24h内应观察伤口渗血渗液情况，保持引流管通畅，注意引流液性质及量的变化。

（2）观察病人疼痛、肢体感觉及生理反射功能同术前相比的变化，是否有所恢复。

（3）留置尿管做好排尿训练，争取早拔尿管。

（4）早期进行功能锻炼，防止神经根粘连，提高腰背肌力，增强脊柱的稳定性。

33．指导腰椎间盘脱出术后早期进行功能锻炼方法？ 答：（1）术后麻醉平面消失后训练自行排尿。

（2）术后1～3天内进行主动肌肉收缩与舒张运动，被动直腿抬高运动。

（3）术后4～6天练习自行翻身，主动直腿抬高运动，被动压膝压髋运动。

（4）术后1～2周主动屈膝屈髋踢腿运动，伤口拆线后，进行腰背肌锻炼。

34．老年股骨颈骨折病人的护理要点？

答：（1）体位护理：保持患肢外展中立位，做好牵引护理，学会抬臀运动。

（2）注意观察病情变化，多巡视，多督导，多检查，做好并发症的预防护理。

（3）做好生活护理及心理护理。（4）正确实施功能锻炼。35．截瘫病人怎样预防尿路感染？ 答：（1）鼓励病人饮水每日3000～4000ml。

（2）做好尿管护理。夹闭尿管，酌情开放，尿袋低于膀胱水平面，每周更换1-2次，尿管每周更换一次，两次插尿管应间隔4-6小时。（3）定期做尿液细菌培养，如有感染给予对症处理。36．截瘫病人预防褥疮的原则及注意事项？

答：预防原则：定时翻身，间歇性解除局部压迫，早期处理压红，确保受伤部位减压有效。注意事项：（1）（2）（3）（4）位。（5）局部有压红时禁止按摩，禁止热敷，禁止使用垫圈，确保压设立翻身卡，做好床头交接班。保持床单清洁平整，无皱折、无碎屑。大小便后及时清洗会阴。

翻身时防止拖、拉、拽擦伤皮肤。翻身后注意保护骨突出部红部位不再受压，局部可涂抹烧伤四号，有条件时进行TDP烤灯治疗2/日。

37．怎样为骨折病人做出院指导？

答：（1）病人出院前一天，及时将出院信息通报给病人及家属，并介绍办理出院手续的方法。

（2）交代出院后的注意事项：如饮食、卧床、休息等。

（3）介绍出院后复查的重要性，并把复查内容、时间、方法及要求告知病人及家属。（4）介绍使用拐杖、坐轮椅的方法及注意事项。（5）介绍继续进行功能锻炼的方法及注意事项。38.骨折愈合过程包括哪几期？

答：（1）血肿机化期（2）骨痂形成期（3）改造塑形期 39.骨折治疗原则是什么？

答：（1）正确复位（2）牢固固定（3）早期功能锻炼 40.骨折急救原则是什么？

答：（1）首先抢救生命（2）妥善处理伤口（3）简单有效的固定（4）迅速安全的转移伤员 41.颅骨牵引病人的护理要点？

答：（1）对颅骨牵引的病人应进行床头交接班，及时解决病人存在的护理问题。（2）牵引重量一般为体重的1/12，也可随病情进行调整，抬高床头，形成反牵引力（3）保持牵引正确有效，可通过调整牵引弓的螺丝保持牵引弓的张力适度，防止滑脱。（4）牵引针眼处酒精消毒每日1～2次。（5）做好并发症的预防护理工作，如饮食指导、有效排痰、皮肤护理、腹部按摩、功能锻炼。冬季注意保暖，防止受凉。（6）掌握正确的翻身方法，一人固定病人头部，保持头和肩部在一个水平线上旋转，避免扭曲。翻身后应给予妥善固定。（7）做好生活护理及心理护理。

42.创伤性休克的临床表现。

答：（1）休克前期：病人情绪紧张、烦躁不安、面色苍白、虚汗不止、四肢发凉、心率加快、尿量减少。（2）休克抑制期（微循环扩张期）：病人由兴奋转为抑制，表情淡漠、反映迟钝、口唇及肢端发绀、四肢厥冷、脉细速微弱、血压下降、尿量少甚至无尿。（3）休克代偿期（弥漫性血管内凝血）：病人由意识朦胧—浅昏迷—深昏迷，体温上升，脉极细弱、血压极低且遥远，出现溶血、贫血、黄疸、淤斑及内脏出血倾向，最终因重要生命器官衰竭死亡。43.腰椎间盘脱出病人术后注意事项。

答：（1）术后24h内应观察伤口渗血渗液情况，引流管是否通畅、引流液性质及量的变化（2）观察病人疼痛、肢体感觉及生理反射功能同术前相比的变化，是否有所恢复。（3）留置尿管患者做好排尿训练，争取早拔尿管。（4）早期进行功能锻炼，防止神经根粘连，提高腰背肌力，增强脊柱的稳定性。

44.截瘫病人容易出现持续性高热的原因及护理对策。

答：颈髓损伤病人，大部分交感神经失去作用，损伤平面以下无出汗功能，使体温调节能力下降，出现持续性高热，体温可高达40℃以上。在护理工作中主要以降低室温和物理降温为主要措施，应用药物降温效果欠佳。

45.牵引病人的并发症有哪些？

答：（1）皮肤水疱；（2）血管和神经损伤；（3）牵引针滑脱；（4）牵引针眼感染；（5）坠积性肺炎；（6）褥疮；（7）关节僵硬；（8）足下垂；（9）肌肉萎缩；（10）便秘。