1.综合门诊护理质量管理方案

第一篇：1.综合门诊护理质量管理方案

综合门诊护理质量管理方案

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据相关文件要求，特制订本方案。

一、质量管理的目的

通过开展护理质量控制管理工作，使本科室护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

二、质量管理宗旨

提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针

1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；

2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；

3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

四、质量管理目标

1、特、一级护理合格率≥90%

2、基础护理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、表格书写合格率≥90%

5、病人对护士工作满意度≥90%

6、三基理论水平考核合格率≥80%

7、技术操作水平考核合格率≥90%

8、病区、门诊管理合格率≥90%

9、无菌物品灭菌合格率100%

10、一人一针一管执行率100%

11、年护理严重差错发生率≤0.2%

12、年护理一般差错发生率≤0.4%

13、年护理事故发生率0

14、院内褥疮发生率0

五、护理质量控制组织结构

医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

（一）质量监控小组 组长：陶冶

成员：杨彩霞 王洪莉 姚雪莲 吴亚平冷萌

（二）质量监控小组成员分工：

杨彩霞：护理文书质量、急救技术指导、物质基础管理 王洪莉：妇科输液室基础管理、各班工作完成情况

姚雪莲：各班重点工作完成情况、病房基础管理、急救车管理 吴亚平：规章制度贯彻落实情况

冷萌

：院感监控、急救物品药品管理

（三）各质量监控成员职责

1、消毒隔离质量控制

（1）检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

（2）检查标准：按照消毒隔离检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

（3）每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

2、急救药品物资质量控制

（1）检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

（2）检查标准：按照急救药品、物资检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

3、基础护理质量控制

(1)检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

(2)检查标准：按照基础护理检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

4、危重、一级护理患者护理质量检查小组

(1)检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科(2)检查标准：按照危重、一级护理患者护理质量检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

5、护理文书质量检查

(1)检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

(2)检查标准：按照护理文书书写质量检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量，安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

7、病房管理质量检查

(1)检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

(2)检查标准：按照病房管理质量检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

8、护理安全管理

(1)检查的范围：急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

(2)检查标准：按照护理安全管理质量检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

9、重点部门护理质控

(1)检查的范围 急诊室、门诊输液室、门诊肝胆科、门诊胃肠科

(2)检查标准：按照护理安全管理质量检查评分标准表进行逐条检查，写明扣分原因及分值。

(3)每月组织一次全面检查，检查者将存在的问题体现在护理质量、安全持续改进书上，并召开质量控制会议制定整改措施，由护士长不定期督查落实情况。

2014

综合门诊质控小组

年1月1日

第二篇：护理质量管理方案

心胸外科护理质控方案

一、目的：检查监督护理工作，使科室内各项护理工作处于受控状态，全面提高护理质量。

二、成立质控小组

组长：邢雪梅

副组长：朱龙凤吉兰华

成员：顾晨晨李严严宁梅

三、分工

掌握质量评分标准，及时真实进行检查记录。

吉兰华：负责护理文书书写质量并定期检查记录，协助护士长重（危）病人的护理检查、对病房的安全管理。

朱龙凤：负责病区基础护理质量检查记录，协助护士长病房管理及护理服务管理。

宁梅：负责急救药品、急救设备、治疗室药柜的检查记录。

顾晨晨：负责特、一级护理质量检查记录。

李严严：负责病区健康教育、消毒隔离质量检查记录

四、职责

1、人人掌握检查标准，认真、真实进行护理质量检查。

2、每周对科室护理进行一次全面检查，发现问题及时向护士长及当事人反馈，并督促改进。

3、护理常规、技术操作、核心制度、抢救程序、业务学习每月组织学习，人人讲课。护理查房、差错事故分析会、工作会每月召开。

4、科室护理质量检查每月28号前完成，并召开护理质量分析会，制定改进方法，追踪效果评价。

5、每月对理论、操作进行考核。

6、对护理部每月进行的护理质量检查存在的问题及时进行整改。

五、护理质量监控指标

特、一级护理合格率≥85%

基础护理合格率≥90%

护理文书合格率≥90%

急救药品、器械合格率100%

护理技术操作合格率90%

护理人员“三基”合格率100%（合格标准75分）

常规器械消毒灭菌合格率100%

病人对护理工作、服务态度满意度≥95%

病人对健康教育知晓率≥70%

年褥疮发生数0

护理事故发生数0

第三篇：做好门诊分诊护理质量管理体会.

做好门诊分诊护理质量管理体会

【关键词】

门诊分诊；护理质量；管理

［摘要］ 门诊分诊是门诊工作的重要环节，它直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。几年来由于加强了对我院门诊分诊护理质量的管理，收到了良好的效果。

［关键词］ 门诊分诊；护理质量；管理

门诊作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以最直观和深刻的印象。门诊分诊工作是门诊服务的重要环节，它的好坏直接影响门诊医疗报务质量。因此，进一步提高门诊分诊工作质量，对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。我院自2003年启用新门诊综合大楼以来，在就医环境得到较好改善的同时我们加强了门诊分诊的护理质量管理，取得了较好的成绩，做法如下。明确任务，理念创新

门诊分诊工作的目的就是要向来院就医患者提供最优的就医流程，其主要任务是正确指导并有计划的安排患者就诊，维持门诊正常医疗秩序，确保患者能快捷准确的就诊。

1.1 制定分诊服务流程

为了规范护士的行为，我们在每个分诊台上制定了分诊服务流程图，并做到更新服务理念，一切以患者为中心，把患者的需要放在首位，在每一个服务环节上让患者满意。如患者在候诊时往往心情比较急，分诊护士不但要耐心的安慰，还利用这段时间进行健康教育，并提供茶杯、开水。

1.2 端正护士仪表

在护士的仪表上统一按护理部的要求：淡妆上岗，长发一律盘起后用网套夹夹好，给人一种精神、大方的气质。护理部还聘请礼仪老师给护士进行培训，使护士的服务更加亲切、更富人性化，受到患者的好评。

1.3 护士的语言交流

作为分诊护士，热情、仔细询问病情，通过语言的交流来了解病情，帮助患者正确认识对待自己的疾病，消除恐惧、紧张、悲观、失望等消极情绪，使患者得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。因此，良好的语言是建立和谐护患关系的基础，我们非常重视语言的规范，根据各科特点对护士在工作中常使用的语言进行常用语和忌语的规范，制定出常用敬语及忌语，开展了“为患者多说一句话”、“微笑服务”等活动，取得了较好的效果。健全规章制度、落实岗位职责

规章制度、岗位职责是约束护士行为的准则，每个分诊护士必须熟练掌握并自觉遵守和执行。

2.1 制定规章制度

我们根据各科分诊的特点制定出各科的规章制度和岗位职责，并打印成册发放到各分诊台，有计划地组织护士学习，每季度进行考核一次，每月护理部、门诊大科、分诊护士长进行定期和不定期检查，确保各项制度的落实。

2.2 业绩量化的考核

科室成立护理质量管理小组，并制定工作制度，每月对各分诊单元进行质量检查，检查内容包括基本要求（如仪表、语言、服务行为等）、科室管理（如工作场所的整洁、诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等）、专科管理（如就诊秩序、一医一患、病情观察、健康教育、物品准备、安全管理等）、消毒隔离（如无菌物品和非无菌物品的放置及管理、各项操作符合要求、各种物品的消毒处理、一次性物品的使用及处理等），对查出的问题及时向当事人反馈，运用科会及时进行分析，提出改进措施，经监测落实效果后向护理部进行汇报。为大力调动护士遵守各项制度的自觉性，我们还将护士每月的工作表现进行业绩量化考核，得分情况和奖金、年终评优、职称评聘、晋升等结合，建立了自我约束机制，促进了护理管理措施的有效落实。提升内在素质、优化服务质量

随着医学事业的发展，现代医学分科越来越细，这就对护士的素质提出了更高的要求，护士不仅要有优良的服务态度，还要具备丰富的理论知识，因此，不断加强护士业务知识的学习和培训显得尤为重要。为了使分诊护士掌握本科常见病、多发病的症状和体征、化验指标和临床意义等，科室每周组织业务学习一次，并要求护士及时了解各科室开展的新业务、新技术、新设备，提高自己的业务水平，每季度结合三基理论及操作考核对相关的专科理论知识也进行考试。积极鼓励护士参加大专及本科段的学习，丰富了护士的理论知识，使护士的整体素质得到提高。体会

通过有效的实施门诊分诊护理质量管理，使各项护理计划得到了落实，护理工作中存在的问题及时得到改进，使护理管理更规范有序，从而大大促进了护理服务水平的提高。

参考文献：

［1］

王伶莉，黄健，宋宏.门诊分诊系统的应用体会［J］.现代护理，2005，3（11）：221222.［2］

吴萍.正确分诊构建医院门诊质量平台［J］.西南国防医药，2005，1（15）：8687.

第四篇：护理质量管理方案2017.7

护理质量与安全管理方案

一、指导思想

宗旨：保证医疗环境安全、提高护理质量，提高护理人员质量安全意识。

总体目标：达到《二级综合医院评审标准实施细则（2014版）》及《优质护理服务》。

体系：二级管理。方法：目标管理。

二、组织领导

建立二级护理管理组织下全员参与的质量管理体系，各级组织落实工作职责，实施全面护理质量管理，保证工作持续改进及护理安全。一级：医院护理质量与安全管理委员会；二级：病区护理质量与安全管理委员会。

组长： 副组长： 组 员：

三、质量管理组织工作职责

（一）护理质量与安全管理委员会

1、负责全院护理质量与安全的管理、监督、指导和持续改进。

2、制定医院护理质量工作方案、目标及达标措施。

3、修订护理质量标准及控制方法。

4、分析研究临床护理工作中存在的问题。

5、制定有关护理安全的工作程序、工作制度。

6、开展护理人员质量与安全教育。

7、进行不良事件管理。

（二）病区护理质量与安全管理 1.对病区护理质量与安全进行管理。

2.监督指导本病区护士工作，对护理常规、操作规程、服务规范、护 理核心制度落实情况有自查、分析、整改。3.对本科室护理质量进行检查、分析、整改。

4.对护理部反馈的质量问题进行讨论、分析，提出改进措施。5.本病区不良事件及差错及时组织讨论、总结，提出整改措施。6.负责本科室护理质量与安全培训。

四、质量管理组织工作制度

1.护理部年初制定本质量控制与安全管理的计划。2.各质控组分别制定本组的活动计划。3.各项活动内容于四个月全面覆盖一次。

4.每季度召开一次质量控制与安全管理分析会议。根据护理工作情况，对临床重点、突出问题进行讨论、分析，制定相应措施。

5、科室每周按护理部下发的护理质量标准对本病区护理质量进行检查至少一次，全面质控每月覆盖一次。

6、每月召开一次病区护理质量与安全分析、讨论会。

7.每月将护理部反馈问题及科室自查问题进行分析，整改并形成持续改进记录交于护理部。

五、管理目标

1、护理基础质量包括：

病房管理质量（合格率≥90%）

消毒隔离质量（合格率≥90%）

分级护理质量（合格率≥90%）护理安全质量（合格率≥90%）护理文件书写质量（合格率≥90%）护理教学质量（合格率≥90%）特殊科室质量（合格率≥90%）夜间护理质量（合格率≥90%）

2、优质护理服务质量（合格率≥90%）

3、急救药品、物品（合格率100%）

4、住院患者满意度（合格率≥90%）

5、新开展的护理工作质量（静疗小组、压疮小组的工作质量合格率≥80%）

质量与安全管理内容及目标随护理质量的持续改进会发生变化，具体见2017年工作计划。

六、质控方法及奖惩

护理部根据月计划安排及要求，结合护理工作重点进行质控。将质控结果《护理质量与安全综合成绩汇总》进行排序后反馈给病区。根据《护理质量与安全综合成绩汇总》进行奖惩：

1、当月所查质控项目未达到合格率的病区，每降低1%，扣除护理费 5元。对于三个月持续不改进的病区加倍进行处罚。

2、住院患者满意度低于合格率（合格率≥90%）的科室，每下降1%扣除奖金5元，最高扣罚不超过300元,每季度调查一次。

3、在历次检查中，出现任何问题视情节严重程度给予相关责任人和科室经济处罚；对表现突出、成绩优异的科室给予适当的奖励。

2017.8.10 护理部 修订

第五篇：门诊质量管理基本内容

门诊质量管理基本内容

一、门诊质量概念

门诊质量包括门诊服务质量和门诊医疗质量。前者受到挂号、收费记帐、医技科室、后勤和护理服务质量的影响，它在很大程度上反映在医疗作风、服务态度、团结协作精神、执行规章制度和操作规程、环境卫生状况等各个服务环节上，因此它又是门诊医疗质量的重要保证。门诊医疗质量主要反映在对疾病的诊断治疗质量上，诊断是否正确、及时、全面，治疗是否正确、有效、彻底，工作效率和经济效益高低，在诊疗过程中有无事故发生。护理对于服务质量和医疗质量都有重要影响。门诊质量的概念以及各种影响质量的因素关系。

二、门诊质量决定因素

决定门诊质量的主要因素有：①医院领导对门诊管理的重视程度和门诊作为医院窗口的认识程度；②门诊人员配备的数量和思想道德素质；③门诊科室设置合理程度，能满足病人就诊需求的程度；④医务人员的临床知识、经验和技术掌握熟练程度；⑤医疗器械装备的合理、完好和先进程度；⑥门诊规章制度、技术标准和操作规范贯彻执行程度；⑦门诊诊疗过程的连续性、及时性、准确性、完整性、协调性的程度；⑧门诊部对各科室的的协调指挥能力，重视质量评价和质量控制的力度和措施。

三、门诊医疗质量管理和检控 马骏教授是国内最早最系统提出门诊质量管理的学者，他在1986年《现代医院管理》专著中对门诊医疗质量管理提出采用质量检控点管理点办法，就是将每个病例的医疗质量内容和标准归纳为若干质量检控点，每个检控点应具备以下要求：①所指质量内容要明确具体；②所指质量特性要单一或判断范围很小，基本无伸缩性；③要有明确判断依据和标准；④可进行肯定或否定的定性或定量判断；⑤可进行单项管理。门诊医疗质量检控点计6项30点：

（一）诊察和病历质量

1.问诊是否抓住要点，记述是否准确完整。

2.必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确。

3.初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或印象诊断、治疗和处理意见、医师签字等内容是否完整。

4.病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全。

5.病历用语、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。

（二）诊断质量

6.必要的化验是否做了，报告是否及时； 7.必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时； 8.必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时； 9.上述各种医技检查项目有否开展室内或室外质控；

10.是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施； 11.诊断依据是否充分。

（三）处方质量 12.首选药物是否恰当合理；

13.剂量是否正确合理，有无配伍禁忌； 14.用法是否写全、正确； 15.有无开乱方等不正之风现象；

16.处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址。医师签字和药剂人员双签字是否齐全。

（四）手术质量

17.门诊手术是否及时，有否拖延； 18.手术有否错误或过失； 19.无菌手术有无感染；

20.手术中有无超过正常限度的损伤或过量失血； 21.麻醉是否合理、有效；22.手术是否成功

（五）治疗处置质量

23.该做药物皮试的是否做了； 24.注射、输液是否按操作规程进行； 25.注射、输液有否严重静脉外漏，有无感染； 26.换药和其他门诊治疗处置是否及时正确；

27.对门诊传染病人有否作出及时隔离消毒处理，有否及时准确地做疫情报告； 28.医护人员有否对与治疗疾病的其他有关注意事宜向病人嘱咐清楚。

（六）疗效 29.有效或无效；

30.转归如何，治愈、好转或加重。

按上述6项30点的检控制定标准来抽查门诊病例，每一点只有好差两种之分，即好者得1分，差者为零分，然后计算每项平均分值，综合计算病例质量分数。其中手术病例按30个质量检控点评分，非手术病例按24个质量检控点评分。通过对各项隶属度的处理，得出病例质量分数，百分数达90%以上者（含90%）为优级，80%以上者（含80%）为良 级；70%以上者（含70%）为中级，60%以上者（含60%）为差级，50%以下为劣级。对抽查病例进行统计汇总，进行门诊质量分析。

四、门诊服务质量管理和检控

门诊各科室都要根据“共性综合服务质量检控点”的12项内容分别制定具体评判标准，每日按标准抽样评判一次。检查判定方法是：各科确定质量管理人员专人负责自检自判，做好记录，定期分析，加强自我管理、自我约束、自我评判、自我完善；门诊办公室确定质量管理人员实行分管负责检查制度，每周抽样检查1～2次；同时发动病人进行监督帮助，设立病人意见箱或意见薄，定期汇集。

五、门诊服务系数管理 门诊服务系数管理就是对门诊病人就诊的有效服务时间的管理，其目的是分析病人排队的时间和原因，解决“三长一短”的问题。

门诊服务系数是病人“接受服务时数”（Ts）与病人从进入到离开门诊所花费的总时数（T）之比。其公式为：F（门诊服务系数）=Ts/TO调查和计算F值的方法有：①分科调查计算法，即指定专人负责一个科服务系数的调查，统计每小时10位病人来科时间、诊疗服务时数和离科时间，连续调查6小时取得平均数；②全过程计算法，对每位病人都要记录来院与离院时间；③简易计算法，由科内统计每小时候诊人数，每小时已诊人数和医生数，连续统计6小时，就可计算：病人平均候诊时数=60分÷（每小时候诊总人数÷医生数）；病人平均诊疗时数=60分÷（每小时诊疗总人数÷医生数）。平均候诊时数和平均诊疗时数之和就是病人在科内停留的总时数；④目测法，观察挂号、收费、候诊排队人数，采取相应措施。

六、专家门诊质量管理

以专家门诊的形式开展特需医疗服务是深化医院改革的一项重要措施，它有利于满足不同层次病人的需求，有利于医疗质量的提高，有利于医教研全面结合和发展，有利于调动高级技术职务人员的积极性，有利于体现和尊重知识价值和技术劳务价值，也有利于减轻一部分病人的经济负担。但是专家门诊不能与高质量门诊完全划等号，据上海第二医科大学四所附属医院的调研，专家门诊存在五方面的问题：①专家门诊到位率低，造成病人慕名而去，但久等白等后扫兴而归；②病历、处方质量不够理想，病历书写合格率平均为85.88%，处方合格率平均为84.25%，这是长期“动嘴不动手”的结果；③个别专家门诊缺乏特色，无独到之处，病人反映“不过如此”；④未处理好与普通门诊的关系，少数专家不愿出普通门诊，有的把普通门诊病人“导向”分流到专家门诊，造成普通门诊质量下降；⑤对市场经济片面理解，少数专家趁专家门诊之际，转介病人收好处费，甚至发展到私自在外行医。这五方面的问题都直接或间接影响门诊质量，因此当前对专家门诊这项新举措要在肯定成绩的基础上，加强管理，完善管理制度，纳入医院门诊综合管理目标；限定挂号数，确保足够的就诊时数；必要时进行病历、门诊处方书写的再教育；要加大考核力度，规章制度面前人人平等；要加强职业道德教育，狠刹不正之风。

七、提高门诊质量为缩短平均住院日服务

努力缩短平均住院日已成为深化医院改革和加强医院管理的重要目标，尽管卫生部提出要求三级甲等医院的平均住院日要下降到20天以下，三级特等医院要降到16天以下，但这一标准仍与欧美发达国家的医院有较大的差距。缩短平均住院日对于提高医疗质量，降低医疗费用开支，提高医院资源的充分利用，全面带动医院“两手抓、两手都要硬”以及推进医院精神文明建设，提高医院的社会信誉都有着重要的关系。要抓好缩短平均住院日这项战略目标，工作就应从未入院前的门急诊管理抓起。当前，门诊工作中影响缩短平均住院日的主要因素是：对门诊具有缩短平均住院日的职责不明，门诊医师配备力量不足，一些医师轮到门诊时处于被动应付，有的甚至身在曹营心在汉，因此造成门诊医师对需要入院的病人缺乏住院前的计划安排，入院后要花费一定时间从头开始作各种检查。平均住院日的问题反映了我国城市医院管理体制和运营机制不畅，反映了质量效益不高和经营方向的深层次问题，因此以缩短平均住院日为突破口对门诊质量提出新的要求，其关键是要更新观念，提高门诊医师应急层次，把住院病人在住院前门诊诊疗过程中的各项工作作为考核门诊质量的重要指标，否则要降低平均住院日的指标将难以实现。

医院门诊日志登记制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记,制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合，符合率要求达95%以上。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、（发病日期）主要症状和体征、病名（初步诊断）、处治、医师签名等11个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向院办公室报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、门诊日志每本用完后，上交办公室领新的，由办公室统一保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。

八、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

门诊消毒隔离制度

一、门诊必须保持清洁，地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次。

二、门诊每天进行空气消毒两次。

三、门诊观察室要保持空气新鲜，经常通风换气，室内要经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要进行彻底消毒。

四、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒，厕所地面及便池内外，不准带有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。

五、门诊各科室的纱布、棉球等医疗废弃物，必须集中放在黄色防渗漏塑料污物袋内，及时回收处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。

六、夏季肠道诊室，每日两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用1:200的“84”液喷雾或浸泡拭布进行清擦。

七、门诊诊室内不准陈放食品和就餐。