控制门诊药品比例的措施2

第一篇：控制门诊药品比例的措施2

控制门诊药品比例的措施

一、门诊合理用药目标

1、门诊医师认真落实首诊负责制，为病人制定合理的、经济的用 药方案；

2、认真执行《抗菌药物分级目录》，处方点评小组定期抽查处方，进行处方分析，对滥用抗生素、贵重药品及开大处方、人情方和超权限处方的行为进行监督检查，首次违反者进行书面登记和口头批评教育，屡教不改重犯者实行院内通报批评并进行公示；按有关规定进行处罚或取消当年评选优秀和晋升职称的资格；

3、把门诊各科室及个人用药比例纳入门诊绩效考核，并作为门诊医师医院绩效奖金发放条件之一。对合理用药表现优秀的科室和个人予以全院通报表扬，并纳入绩效考核条件之一，给予奖励。

二、完善门诊药品用量控测和超常预警制度

1、按要求对门诊每月使用金额排名前10位的西药进行统计对比，以曲线图的方式做好药品使用动态走势监控，将结果按季度汇总，上报医院药事委员会，切实做好药物的动态监控工作。

2、对门诊单品种使用金额波动范围大于30%（与上月、上季度、上年度相比）的药品，要找出原因和进行合理性分析。

3、严禁药品促销活动，一经发现应及时制止、终止合同并上报有 关部门。

4、禁止给住院病人开具处方到门诊取药回病房使用或带药出院，进修、实习医师不得开具任何处方到门诊取药；

5、通过对前两年门诊各临床科室和个人的每月药比值进行统计分析，定出参考值，然后每月通过对门诊科室及个人的医疗总收入进行统计、分析，来监控各临床科室及个人的门诊用药的比例，达到加强门诊用药比例的控制。

三、进一步完善处方管理工作

1、根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，每月须加大处方点评工作力度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不规范处方，对不合理用药及时予以干预。

2、对非正常增长的药品应及时发出警示，实行限量、停用，对不合理或异常使用药品的科室和个人、当月药品使用总额、门诊单张处方金额前10位的医师进行公示，并把合理用药作为医生年终业绩考核的重要指标。

3、对大处方、滥用药品、药不对症的处方医生及时发出整改通知，屡教不改重犯者，上报院部进行全院通报批评或进行必要的经济处罚。

广西医科大学第一附属医院 门诊药品使用控制方案

院内各临床科室：

根据《医院管理评价指南》(试行)》（卫医发[2005]104号）、《处方管理办法》、《卫生部关于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>》（卫医政发[2010]44号）、《广西壮族自治区卫生系统行风建设目标管理责任状》的要求，为了进一步我院规范合理用药，保障医疗安全，有效控制我院的药品比例在42%以内，为了完善《广西医科大学第一附属医院药品使用控制方案》（桂医大一附院[2008]15号），特制定我院门诊药品比例控制方案。

一、门诊药品比例控制原则：

1、门诊的总用药比例控制在50%。

2、各专业门诊用药比例控制指标制定原则：根据2010年上半年门诊各专业门诊药品收入占业务收入的比例（简称用药比例）的平均值做为该专业门诊各医生的控制指标（各专业门诊的具体控制指标附后）。

二、门诊药品比例控制处罚措施：

1、每月统计，对用药比例超过以上控制指标百分点数的5倍扣当事医生个人当月门诊劳务费（既超过控制指标1%，扣当月门诊劳务费总额5%，超过控制指标2%，扣当月门诊劳务费总额10%，依次类推，扣完当月门诊劳务费为止）；

2、每半个月统计，对用药比例有三个月以上（含三个月）超过控制指标并且排名在前二十位的医生个人，除按上述处罚外，给予当事医生全院通报批评并停止其处方权一个月；

三、门诊药品比例控制奖励措施：

1、每月统计，对用药比例低于以上控制指标百分点数的5倍奖励医生个人当月门诊劳务费（既超过控制指标1%，奖励当月门诊劳务费总额5%，超过控制指标2%，奖励当月门诊劳务费总额10%，依次类推）；

2、每半个月统计，对用药比例有三个月以上（含三个月）低于控制指标并且排名在前二十位的医生个人，除按上述奖励外，给予医生个人另外奖励2000元。

四、对不合理用药、处方不合格、涉及收取药品回扣等违规行为的，按有关医院、卫生行政部门及法律法规处理。

五、本方案自下文之日起执行。

第二篇：门诊药房药品管理制度

药品管理制度

1.药房所储存药品，均由负责人根据日常诊疗药品消耗，预算计划，定期请领或采购，减少积压，避免浪费，只能按处方配方，不得私自更改处方，不得私自取用。

2.药柜、药物种类，根据需要配置，并固定基数，定期补充。药品增加品种经药事会议讨论决定。

3.定期清点、检查，核对药品、种类、数量是否相符，有无过期、变质现象及特殊药品管理是否符合规范。

5.特殊管理的药品，必须加锁专人保管，每日清点。

4.配方时严格遵守操作规程和岗位责任制，认真执行四查十对制度。（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用量用法；查用药合理性，对临床诊断）

5拆零调配的药品，务必保留原包装至该批次药品使用完，不同规格、形状、颜色有不同效期的药品不得混装。液体制剂，补充时，应坚持临用现配的原则。

6.药品放置位置相对固定，不得随意变动，各种药品和用具，用完后立即放回原处。

7.室内药品做到排列有序、整齐划

一、标签清楚、分类放置，保持室内清洁，非本站人员禁止入内，注意四防：防被盗、防遗失、防过期、防变质。

第三篇：门诊质量管理措施

门诊质量管理措施

门诊医疗质量安全管理与持续改进方案

检查标准1:门诊环境布局和诊疗流程合理，服务设施齐全方便，符合医院感染预防与控制要求。

考核方法：以实地查看考核为主。考查主要指标：

（1）所有门诊挂号、划价、收费、取药等服务窗口病人及家属等待时间≤10分钟；

（2）门诊所有检验、心电图、超声及放射影像等常规检验检查项目，自检查始到出具结果时间≤30分钟；

（3）生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时。

改进措施：

（1）重点做好门诊网络和设备突然出现故障、就诊病人突然增加等紧急情况下处理预案。

（2）完善和公示医疗服务收费价目表、挂号收费标准、门/急诊就诊流程图、门诊就诊注意事项等。

（3）完善门诊就诊路标与指示牌，做到醒目、易懂、准确、规范。

（4）配合院感染办公室做好院内感染预防和控制工作。

检查标准2:有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。

考核方法：

（1）检查首诊负责制度和科间会诊制度，检查落实情况以抽查门诊病历为主。

（2）分诊和导诊服务检查以实地查看和提问为主。

改进措施：）完善和落实便民服务措施，加强门诊导诊人员、分诊人员的素质培训，加强门诊各项咨询服务，做到仪表端庄，用语规范，导诊专业，服务热情。

（2）门诊接待工作，对门诊病人及家属的投诉和意见做到件件有落实。

检查标准3:依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。

考核方法：

（1）检查普通门诊、专科门诊、专家门诊职责。

（2）查看普通门诊、专科门诊、专家门诊排班表。

（3）普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60％。

改进措施：

（1）完善和督导门诊各项规章、制度、职责的健全和落实，落实门诊首诊负责制、门诊疑难病会诊制，提高门诊确诊率。

（2）确保副高以上医生就诊率，正（副）主任医师占门诊 医师率≥60%。

（3）完善和公示当日门诊医师一览表，并在各科室张贴病人就诊流程图，以指导病人明明白白就医。

（4）依据工作量及就医需求，合理安排专业技术人员坐诊，提高门诊确诊能力。

检查标准4:建立门诊质控组织，落实医疗文书书写规范，有书写质量监控措施。

考核方法：

（1）查看门诊质控组织。

（2）查看落实医疗文书书写质量监控措施。

（3）门诊质控组织的活动记录。

改进措施：

（1）建立门诊医疗质量安全管理质控组织。

（2）完善落实医疗文书书写质量监控措施和记录。

（3）设立门诊管理关键性指标：①门诊量；②病人投诉情况；③门诊患者满意度统计表；④各专业医生日工作量一览表；⑤副主任医师以上承担普通门诊工作一览表；⑥法定传染病报告情况一览表。建立门诊行政查房制度，通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，持续改进门诊医疗服务质量。

检查标准5:制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。

考核方法：查看《门诊就诊病人紧急情况处理预案》及调度 备案。

改进措施：

定期对门诊所有医务人员进行预案的培训和演练，做到人人知晓、人人会做。

检查标准6:开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。

考核方法：

（1）开设糖尿病、老年病、高血压、营养、疼痛、心理咨询等专病特色门诊，提供人性化服务。

（2）患者对医师、护士、药房、检验、放射工作人员服务满意度≥90％。

改进措施：

（1）进一步加强疼痛、心理咨询、营养等专病门诊，新开设糖尿病、老年病、高血压专病门诊。

（2）拓宽门诊服务功能，以疾病为主导转移到以健康为主导，从单个病人转移到群体为中心，以医疗为重点转移到防治并举，以医院为基础转移到医院和社区并重，从医学转移到众多学科和全社会参与。

（3）加强健康教育工作，使我院门诊、病区、社区健康教育工作形成合力，工作上台阶、上水平。

检查标准7:严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

考核方法：

（1）查看传染病预检分诊有关制度。

（2）法定传染病报告率100％。

第四篇：医院管制药品门诊工作总结

医院管制药品门诊工作总结

2006年以来，我门诊防艾工作在区党委、区政府的领导下，在市工作组的指导下，认真贯彻落实全国艾滋病防治工作会议和国务院《切实加强艾滋病防治工作的通知》精神，进一步加强领导，广泛深入开展防治艾滋病知识宣传，加强特殊人群艾滋病预防管理，重点开展以技术服务为重点的优质服务工作，艾滋病防治工作取得初步成效，为保障人民群众的生命财产安全起到了积极促进作用，我门诊进一步推动管制药品维持治疗工作，提高入组人数，降低脱失率，将管制药品门诊做为一个帮助吸毒者恢复社会家庭功能，阻断艾滋病毒传染的平台，针对工作组的督导报告我们做了大量的工作，进一步采取多种措施提高门诊维持治疗人数，降低脱失率，规范门诊管理，在工作中严格按照规章制度，明确相关人员职责，积极配合好相关部门做好这项工作。切实建立多部门和全社会参与，共同抗击艾滋病的局面，促进艾滋病防治工作目标的实现。

截止2014年11月10日，目前累计参加维持治疗的病人为2608人，在治人数为1280人，病人年保持率为70%，hcv检测率为76.2%，hiv检测率为79%，梅毒检测率76.4%，尿检检测率95%，共开展小组活动4次，针对积极学员发放奖励65人次，对32名学员进行了心理咨询。门诊严格管理制度，落实药品专人负责、专库（柜）加锁、专用帐册、专册登记、专用处方的“五专”管理要求，切实健全双人双锁，关键岗位安装监控探头，24小时专人值班的安全保卫制度。对患者严格规范要求，确保患者在门诊现场用药，阻断药品外流的可能。

我们门诊严格按照门诊日常管理规章制度，做好医务人员的管理、诊疗服务、病人管理、药品及门诊安全管理工作，对人员进行规范化管理，工作中严格遵守岗位责任制，做到态度和谐，工作细心细致，严格遵守医务人员职业道德行为规范，对病人一视同仁，按所在岗位要求认真履行职务工作。操作上严格按照相关的操作规范和规章制度守行，严格实行技术操作规范，杜绝差错事故发生。

门诊在全年达到了管制药品工作组的考核标准和要求，对吸毒人员的管理，社区治疗和社区康复工作是政法、公安、司法、卫生和民政等单位共同的工作任务，我门诊希望各单位要积极参与，加强沟通，相互支持。

第五篇：2017年门诊质量控制工作计划

2017年门诊质量控制工作计划

门诊部在中心领导的正确领导下，围绕门诊部的中心工作，开展医疗服务，努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质量和安全。2017年的具体工作安排如下:

一、科室管理

科学、全面、合理、高效的管理是科室医疗质量和医疗安全的有力保证，为了切实提高科室的整体管理水平，本将主要抓好以下几项工作: 1.加强科室行政管理力度。

严格执行中心门诊部工作规章制度，不断提高管理质量和管理效率。不定期深入门诊各科室，发现问题及时协调解决。对违反规章制度的科室或个人按照中心奖惩管理办法采取教育、劝导、经济处罚等方式及时公正处理，努力培养员工爱岗敬业，自觉遵纪守法的良好习惯。

2.大力倡导“以人为本”的管理理念。

在门诊管理工作中积极调动工作人员的积极性，定期与员工进行交流，认真听取他们对科室发展和管理的意见和建议，充分发扬科室管理的民主化和人性化。

3.明确门诊管理职责，加强门诊管理规范，坚持以病人为中心，不断改进医疗服务质量，更好地服务患者、服务临床、服务社会。

二、狠抓医疗质量与医疗安全，提升医疗服务水平。

医疗质量是中心的生命线，不断提高医护质量是科室管理永恒的主题。本将从以下几个方面抓好医护质量管理工作，确保全年医疗安全。

1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定，规范医疗行为，做到依法执业，提高法律意识和自我保护能力，并尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。

2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系，加强质量控制，严格落实医疗文书书写规范对门诊登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度，消除一切不利于医疗安全的隐患。

3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育，医技科室每月制定学习计划，一月一次，每季度进行考试测评。促进医护人员主动学习，不断掌握新知识，不断提高专业技能。

4.加强传染病防治工作，发现时及时报告，并积极配合中心各部门，做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。

5.做好门诊特殊病人的管理，防止医闹发生，不断提高门诊质量和安全，认真做好与各科室的沟通，每月一次。

三、安全生产工作。

安全生产工作责任重大，不容忽视。为了保证中心的医疗安全，门诊部要做好全年安全工作计划，不断完善医疗安全工作制度及各项应急预案。

四、提高门诊服务水平。

加强科室职工的素质教育、职业道德教育、行为作风建设、医德医风教育、法制教育摆在重要位置，并通过开展实质性的工作帮助职工树立“以人为本”全心全意为人民服务的意识和正确的世界观、人生观、价值观。积极参与岗位练兵、三好一满意活动，不断提高科室的管理水平、医疗质量和服务质量，让广大百姓真正得到实惠。妥善处理患者的投诉工作，定期做好患者满意度调查。

五、人才培训。

人才培训是中心在发展中不可缺少的主要內容，部分专业技术人才缺欠，目前来说，专业技术工作人员较缺少，需采取有效措施，进行培训进修解决。吸取外界创新知识，开拓进取，提高辅助检查诊断技术水平。

六、做好门诊的卫生保洁的考核和管理。

做好门诊卫生的督导和考核，为病人提供卫生、温馨、悦目、舒心的就医环境。

七、做好中心按排的临时性工作。

门诊部

2017年1月1日