第一篇：2015年单病种与临床路径考试试题（共）
盐城新东仁医院
2015年单病种与临床路径考试试题
姓名 科室 得分
一、选择题：（每空2分，共40分）
1、临床路径产生于二十世纪八十年代的（）
A、美国 B、英国
C、日本
D、加拿大
E、中国
2、临床路径管理实施意义：（）
A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全；
C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是
3、临床路径病种选择遵循的原则：（）
A、常见病、多发病； B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少； C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。D、A+B+C E、A+B
4、不稳定性心绞痛介入治疗，进入临床路径的适用对象不包括。（）A、初发心绞痛 B、恶化劳力型心绞痛
C、呼吸困难D、梗死后心绞痛E、变异型心绞痛
5、不稳定心绞痛的临床路径中，药物治疗原则为（）
A、抗心肌缺血药物，B、抗血小板药物，C、抗凝药物。D、调脂药物 E、以上都是
6、冠脉血运重建治疗：对中高危患者可优先选择：（）A、抗心肌缺血的药物 B、抗凝药物应用 C、扩容治疗
D、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）E、抗心理失常药物
7、根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，关于慢性稳定性心绞痛的诊断，下列说法错误的是（）
A、由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（<10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。
B、心电图变化：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低≥0.1mV，胸痛缓解后ST段恢复。
C、心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。
D、临床症状稳定在1个月以上。E、临床症状稳定在2周以上。
8、关于急性ST段抬高心肌梗死的介入治疗，下列说法正确的是（）
A、AMI起病12小时内可实施急诊PCI治疗。
B、时间超过12小时，不应考虑进行急诊PCI治疗。C、介入治疗的手术麻醉方式一般采用椎管内麻醉。
D、生命体征稳定、心功能稳定即可达到出院指针
E、以上均不正确
9、急性心肌梗死（AMI）实施左心室功能评价不包括（）
A、所有STEMI病人都要测定左心室射血分数
B、按照AMI心功能Killip分级方案进行左心室功能评价
C、所有患者需进行二位心动图或超声心动图评价心脏大小、心室壁厚度
D、按照治疗与坚持的需要必须进行T3、T4、TSH检查
E、X线胸片，以评价肺淤血或肺水肿及其消退情况
10、需在24小时内完成的病历书写内容包括（）
A、更改治疗方案的记录 B、手术记录C、诊疗操作记录
D、普通病人的入院记录 E、死亡记录或出院记录 F、以上都包括
G、除B之外的其它内容都包括
11、科室主任抓医疗质量管理的方法包括（）A、抓人才队伍建设 B、建立科室质控小组、负责质量指标的达标、把好环节质量关 C、抓核心制度的落实D、严格执行医疗质量管理操作规程
E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》
F、制定整改措施严明奖惩 G、以上均包括
12、关于预防使用抗菌素错误的是（）
A、甲状腺手术使用第一代头孢菌素B、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物 C、阑尾手术使用第二代头孢菌素 D、剖宫产使用第二代头孢菌素
E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素
13、下列哪项不是乙级病历（）
A、缺整页病历记录造成病历不完整 B、整份病历有明显涂改
C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查 D、缺术后当天病程记录
E、B+D F、B+C+D
14、脑卒中现场处理流程包括（）
A、处理气道、呼吸和循环问题 B、心脏观察及吸氧C、建立静脉通道
D、评估有无低血糖 E、以上均包括
15、急性脑卒中的急性期并发症以下不包括（）
A、脑水肿与颅内压增高 B、出血转化
C、癫痫 D、吞咽困难 E、胸腹炎
16、急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的（）以上 A、40%
B、50% C、60%
D、70%
E、80%
17、下列哪项符合缺血性卒中/脑梗死单病种管理的病例（）
A、脑梗死后遗症 B、腔隙性脑梗死
C、小脑梗死 D、大脑静脉血栓形成的脑梗死 E、出血性脑梗死
18、缺血性卒中/脑梗死患者在45分钟内进行进行的检查项目不包括（）
A、头颅CT检查 B、血常规 C、头颅MRI D、急诊生化 E、凝血功能。
19、卒中接诊流程中，“绿色通道”的全部流程时限应为（）
A、30分钟 B、45分钟 C、60分钟 D、90分钟 E、2个小时
20、变异的处理步骤：（）
A、记录 B、提出解决方法 C、优化改进 D、A+B+C E、A+B
二、填空题：(每空2分，共60分)
1、临床路径是指、及，针对某个
或，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的、的诊疗计划，以减少 及，使患者获得最佳的医疗护理服务。
2、变异是指的 结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。
3、主诉就是本次患者就诊的主要 及、持续时间。
4、急诊患者就诊时，应记录：、、、、意识状态。
5、《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》推荐意见：对于不符合溶栓适应症且无禁忌症的尽早口服阿司匹林
mg/d。急性期后剂量 mg/d。
6、在我国脑卒中疾病严重危害中老年的健康和生活质量，且有日益年轻化的趋势，因其具有、和的“三高”特点，无疑成为全世界范围内一个重大的 问题。
7、临床路径产生于二十世纪八十年代的，其实质是“ ”，这种模式后来被称为临床路径。
2015年医疗质量管理相关知识考试试题答案
一、选择题
1-10
AEDCE
DECDF 11-20
GDDEE
CDCCD
二、填空题
1、医生 护士
其他专业人员
病种
手术
循证医学
医疗质量
医疗安全
严格工作 准确时间
程序化 标准化 康复延迟
资源浪费
2、任何病人
医疗护理
3、症状 体征
4、血压
脉搏
呼吸
体温 5、150-300 50-150
6、高发病率
高死亡率
高复发率
7、美国 按预定的医疗护理计划诊治病人
公告卫生
第二篇：单病种临床路径工作总结
单病种临床路径工作总结
这么多年，我们虽然陆续出台了许多的诊疗标准、技术、操作规范等，但是，在实际工作中仍有许多的问题。比如我们和发达国家最大的区别就是一个典型的疾病（单病种），在他们那里十个不同的医院不同的医生可能会出现一个相同或相近的治疗方案。但是，在我们这里不同的科室、不同的治疗组、不同的医生都会出现不同的治疗方案，这就是发达与不发达的区别。因为，我们缺少约束。人的天性是喜欢自由，谁都不希望受束于别人，即使自己的父母。但是，严格的纪律和规范的流程是一个国家、一个企业或一个单位能迅速发展的必要前提。单病种临床路径管理工作的目的是使患者获得最合理的医疗和护理，最大限度地减少医疗资源的浪费。
我们医院于2011年11月28日下发了《宽甸县中心医院单病种临床路径管理工作实施方案》的通知，开展单病种管理的病种有：急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋膝关节置换术、围手术期预防感染、肺炎（小儿、住院）。成立了由何波院长为组长、业务副院长为副组长、相关职能科室主任为成员的单病种临床路径管理领导小组，各科建立单病种质量管理实施小组。院里统一对医护人员进行了单病种临床路径实施方案和质量监控的培训，下发了医师版临床路径填写表，并分析出现的问题。经过20的实施，在平均住院日和术前待床日等统计数据上均较以前有所改善。
经过近期的实践，发现存在以下问题：入径标准尚须掌握，个别医务人员不够重视，医患沟通不到位，疾病的表现复杂多样常表现多系统疾病，抗生素使用有时不够规范，暂时还是人工统计。
建议：路径标准需结合本院实际情况进一步完善，加强医务人员培训，发挥个案管理者的监管作用，制定科室奖惩制度，加大宣传力度，加强医患沟通，规范抗生素应用，加强抗生素使用管理，加快运行电子病历信息化。
宽甸县中心医院质控科
2011-12-15
第三篇：单病种临床路径考核办法
怀远二院单病种临床路径管理考核办法
为进一步完善我院按病种付费管理和绩效考核制度，贯彻落实省卫生厅开展临床路径试点管理工作要求，规范医疗服务行为，有效控制医药费用的不合理增长，减轻群众就医负担。结合我院实际，现制订单病种临床路径考核办法如下：
一、考核病种：
社区获得性肺炎、腹股沟疝（成人）、腹股沟疝（小儿）、急性阑尾炎、慢性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆囊炎、腰椎间盘突出症、子宫平滑肌瘤、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产等十个县乡医疗机构按病种付费试点病种。
二、考核细则：
1、考核时间：每月10-15日
2、评分标准：附件《怀远县第二人民医院按病种付费临床路径实施考核表》
三、奖惩措施
1、绩效激励办法：为了激励医务人员积极参与改革，激发广大医务人员的积极性，对纳入路径病人，严格按照临床路径管理完成临床路径按病种付费的，依据《怀远县第二人民医院按病种付费临床路径实施考核表》评分≥80分，按照每例100元予以奖励（医生组及护理组各50元）
2、处罚办法：考核病种按照《怀远县第二人民医院按
病种付费临床路径实施考核表》评分<80分，每例处罚200元；科室负责临床路径管理人员依据科室副主任绩效考核管理办法（怀二院医[2013]1号文件）予以处罚。
四、本办法自2013年3月1日执行。
怀远二院临床路径管理 试点工作领导小组 2013年2月19日
第四篇：临床路径与单病种考试题
临床路径与单病种相关知识考试试题
医院 科室 姓名 分数
一、选择题：
1、临床路径管理实施意义：（）
A、规范医疗服务； B、提高医疗质量、保证医疗安全；
C、控制医疗成本、减少资源浪费 ；D、获得最佳服务 ；E、以上都是
2、临床路径病种选择遵循的原则：（）
A、常见病、多发病；
B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；
C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
D、A+B+C ；E、A+B
3、变异的处理步骤：（）
A、记录； B、提出解决方法；C、优化改进;D、A+B+C;E、A+B
4、变异的原因分析包括：（）
A、病情变化或出现并发症 ；B、遇周末，调整日期；
C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院 ； D、需要治疗其他疾病 ；E、以上都是;F、B+C+D
5、临床路径实施效果评估内容包括：（）
A、平均住院日数；B、平均住院费用；C、治愈好转率；D、变异率； E、变异原因分析；F、顾客满意度；G、以上都是;H、A+B+C+F
6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（）
A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)； B、实施左心室功能评价；
C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗； D、到院90分钟内实施PCI治疗；
E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症）； F、以上说法都对;G、A+B+D
7、急性心肌梗死出院后继续使用：（）A、阿司匹林；B、β-受体阻滞剂；C、ACEI/ ARB；D、他汀类； E、健康教育；F、以上说法都对
8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（）
A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估； B、氧合评估；
C、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养；D、入院4小时内接受抗菌药物治疗； E、以上都对。
9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（）
A、实施术前评估与术前准备； B、预防性抗菌药物选择与应用时机； C、预防手术后深静脉血栓形成； D、单侧手术输血量小于400ml； E、内科原有疾病治疗； F、健康教育； G、以上都对； H、除D之外其余都对
10、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（）
A、麻醉记录； B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）； C、手术安全核查记录； D、术后首次病程记录； E、交班记录； F、上级医师查房记录； G、除E之外都对； H、除F之外都对
11、需在24小时内完成的病历书写内容包括：（）
A、更改治疗方案的记录； B、手术记录；C、诊疗操作记录； D、普通病人的入院记录； E、死亡记录或出院记录； F、以上都包括； G、除B之外的其它内容都包括
12、可在1周内完成的内容：（）
A、普通病人的会诊记录； B、转入记录；C、病例讨论记录； D、死亡讨论记录；E、接班记录
13、关于二级医院综合指标正确的是：（）
A、门诊处方合格率≥95%； B、门诊病历书写合格率≥90%； C、甲级病案率≥90%； D、无菌手术切口感染率≤0.5%； E、大型X线机检查阳性率≥40%,‹60% ； F、以上均正确； G、除E外，其余均正确
14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（）
A、抓人才队伍建设；
B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关； C、抓核心制度的落实； D、严格执行医疗质量管理操作规程；
E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》； F、制定整改措施，严明奖惩； G、以上均包括
15、关于预防使用抗菌素错误的是：（）
A、颈部外科（含甲状腺）手术，使用第一代头孢菌素； B、Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物； C、阑尾手术使用第二代头孢菌素； D、剖宫产使用第二代头孢菌素； E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素
16、下列哪种情况属乙级病历：（）
A、传染病漏报； B、院内感染未填写； C、缺入院记录； D、缺首次病程记录； E、缺主治及以上以上签名确认的诊疗方案； F、A+D+E;G、A+B+D+E
17、下列哪项属丙级病历：（）
A、新开展的手术与大型手术缺由科主任或授权的上级医师签名确认； B、缺入院记录；
C、危重病例缺科主任或副主任医师查房记录； D、缺手术同意书或缺患者（近亲属）签名
18、下列哪项不是乙级病历：（）
A、缺整页病历记录造成病历不完整； B、整份病历有明显涂改； C、缺对诊断、治疗起决定作用的辅助检查； D、缺术后当天病程记录；
一、E、B+D； F、B+C+D
二、填空题：
1、临床路径是指、及，针对某个 或，以 为基础，以提高 和保障 为目的，所制定的有 顺序和 要求的、的，以减少 及，使患者获得 医疗护理服务。
2、变异是指 的结果或医务人员的 行为不符合路径 要求的情况。
3、主诉就是本次患者就诊的主要（）及持续时间。
4、急诊患者就诊时，应及时记录、、、、。
医疗质量管理相关知识考试试题答案
一、选择题：
1、E
2、D
3、D
4、E
5、G
6、F
7、F
8、E
9、G
10、H
11、F
12、D
13、G
14、G
15、D
16、F
17、B
18、D
二、填空题：
1、医生 护士 其他专业人员 病种 手术 循证医学 医疗质量 医疗安全 严格工作 准确时间 程序化 标准化 诊疗计划 康复延迟 资源浪费 最佳的
2、任何病人 医疗护理 预期
3、症状（体征）
4、血压 脉搏 呼吸 体温 意识状态
第五篇：临床路径与单病种工作总结2014
盐城新东仁医院
临床路径与单病种工作总结
（2014年）
根据江苏省人民政府《关于印发2011年公立医院重点任务改革实施方案的通知》（株政发）【2011】9号）精神，按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从2011年4月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，现对我院三年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下：
一、前期筹备工作：
⒈成立相关管理、实施机构 医院成立临床路径管理委员会及办公室，管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，办公室设医务部，负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组，指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。实施小组设立个案管理员，由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。
⒉行政保障 根据我院具体情况，制定并发布院医发[2011]10号、院医发[2011]11号文件，对我院的临床路径工作做出具体规划。
⒊积极宣教，对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责，并采取电教、参观学习等多种方式，宣传临床路径实施的意义，培训临床路径管理知识；集中培训临床路径知识；临床路径办公室成员反复巡视临床科室，指导、讲解临床路径工作原则。
二、制定并实施：
通过仔细学习临床路径相关知识，参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编2010-2011增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》，我院挑选并结合自身情况，制定并颁发各个病种相关临床路径文本，满足省厅要求的二级医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步，做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行，并组织临床科室与相关科室的协调，保障已制定临床路径的切实可行。
三、经验及体会：
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。
2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备，信息部门要配合做好临床路径规范执行（临床路径医嘱电子化）、信息回顾、统计、分析等工作。
⒊良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性，适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
三、存在问题：
1.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清，医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪，导致进入临床路径病例少。
2.设备部门未能提供足够支持，卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。
3.医院信息系统支持不够，信息化程度不高，很多项目数据无法提供，统计工作处于手工操作阶段，导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
⒋部分科室所选病种不合理，长期无适合进入临床路径病例，导致临床路径管理工作形同虚设。
四、下一步工作：
⒈进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作，让更多的医务人员参与进来。
⒉适期进行临床路径、单病种文本的修改，淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本，增加新的文本，慢慢推进临床路径、单病种管理工作。
⒊加强与信息科沟通、合作，提高信息化，让临床路径、单病种工作更科学、有效。
⒋加强对临床实施小组的监督，保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
⒌完善奖惩制度，更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
盐城新东仁医院医务科
2014年12月16日
点击咨询 