临床路径、单病种质量管理与持续改进

第一篇：临床路径、单病种质量管理与持续改进

临床路径、单病种质量管理与持续改进

（一）按照《外科10个病种县医院版临床路径》要求开展临床路径、单病种质量管理，作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责，建立部门协调工作机制。

（二）根据医院医疗资源情况，以常见多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定医院执行文件，实施教育培训。

（三）在医院信息系统中建立实时监测平台，监控临床路径应用与变异情况。

（四）建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30天内出住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。

（五）医院定期进行临床路径管理相关的医务人员和患者满意度调查。总结分析影响病种实施临床路径的的因素,不断完善和改进路径标准。

（六）制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息，做到正确、可靠、及时。

第二篇：2017临床路径与单病种质量管理分析

临床路径与单病种质量管理分析

从2015年我院开展临床路径、单病种监测工作，我院成立了临床路径管理小组，每年制定工作计划，经全院医务人员的配合及努力，各项指标均较前提高。现将2017年上半年（1-6月）工作总结如下：

1.进入不稳定型心绞痛路径患者总数达31例，且全部完成，完成率达到100%。平均住院天数为7.4天，较前半年9.5天明显减少。平均住院费用由前半年7362元降至5241元，平均药品费用由前半年3162元降至后半年2218元，平均检查费用由2761元降至2101元。（如图所示）

平均住院天数1510天数50123456月份789101112

平均住院费用***0020000123456月份789101112费用（元）平均药品费用***010000123456月份789101112费用（元）平均检查费用***010000123456月份7891011122.进入急性ST段抬高型心肌梗死路径患者总数达13例，且全部完成，完成率达到100%。平均住院天数为6.78天，较前半年4.64有所增加。平均住院费用由前半年8623元增加至8817元，平均药品费用由前半年4439元降至后半年4211元，平均检查费用由前半年2287元增加至2985元。（如图所示）费用（元）平均住院天数1510天数50123456月份789101112

平均住院费用20000费用（元）***0000123456月份789101112

平均药品费用20000费用（元）***0000123456月份789101112

平均检查费用***010000123456月份789101112 备注：4月份无纳入病人。

2.进入心力衰竭患者总数达63例，较前半年30例增加2倍。平均住院天数为8.1天，较前半年有所下降。平均住院费用8083元，较前半年有所增加，平均药品费用1667元，平均检查费用1899元。（如图所示）。

平均住院天数1086天数420费用（元）789月份101112

平均住院费用***03000200010000费用（元）789月份101112

平均药品费用25002000***0费用（元）789月份101112

平均检查费用25002000***0费用（元）789月份101112 医务科

2017年8月13日

第三篇：单病种临床路径工作总结

单病种临床路径工作总结

这么多年，我们虽然陆续出台了许多的诊疗标准、技术、操作规范等，但是，在实际工作中仍有许多的问题。比如我们和发达国家最大的区别就是一个典型的疾病（单病种），在他们那里十个不同的医院不同的医生可能会出现一个相同或相近的治疗方案。但是，在我们这里不同的科室、不同的治疗组、不同的医生都会出现不同的治疗方案，这就是发达与不发达的区别。因为，我们缺少约束。人的天性是喜欢自由，谁都不希望受束于别人，即使自己的父母。但是，严格的纪律和规范的流程是一个国家、一个企业或一个单位能迅速发展的必要前提。单病种临床路径管理工作的目的是使患者获得最合理的医疗和护理，最大限度地减少医疗资源的浪费。

我们医院于2011年11月28日下发了《宽甸县中心医院单病种临床路径管理工作实施方案》的通知，开展单病种管理的病种有：急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、脑梗死、髋膝关节置换术、围手术期预防感染、肺炎（小儿、住院）。成立了由何波院长为组长、业务副院长为副组长、相关职能科室主任为成员的单病种临床路径管理领导小组，各科建立单病种质量管理实施小组。院里统一对医护人员进行了单病种临床路径实施方案和质量监控的培训，下发了医师版临床路径填写表，并分析出现的问题。经过20的实施，在平均住院日和术前待床日等统计数据上均较以前有所改善。

经过近期的实践，发现存在以下问题：入径标准尚须掌握，个别医务人员不够重视，医患沟通不到位，疾病的表现复杂多样常表现多系统疾病，抗生素使用有时不够规范，暂时还是人工统计。

建议：路径标准需结合本院实际情况进一步完善，加强医务人员培训，发挥个案管理者的监管作用，制定科室奖惩制度，加大宣传力度，加强医患沟通，规范抗生素应用，加强抗生素使用管理，加快运行电子病历信息化。

宽甸县中心医院质控科

2011-12-15

第四篇：单病种临床路径考核办法

怀远二院单病种临床路径管理考核办法

为进一步完善我院按病种付费管理和绩效考核制度，贯彻落实省卫生厅开展临床路径试点管理工作要求，规范医疗服务行为，有效控制医药费用的不合理增长，减轻群众就医负担。结合我院实际，现制订单病种临床路径考核办法如下：

一、考核病种：

社区获得性肺炎、腹股沟疝（成人）、腹股沟疝（小儿）、急性阑尾炎、慢性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆囊炎、腰椎间盘突出症、子宫平滑肌瘤、自然临产阴道分娩、计划性剖宫产等十个县乡医疗机构按病种付费试点病种。

二、考核细则：

1、考核时间：每月10-15日

2、评分标准：附件《怀远县第二人民医院按病种付费临床路径实施考核表》

三、奖惩措施

1、绩效激励办法：为了激励医务人员积极参与改革，激发广大医务人员的积极性，对纳入路径病人，严格按照临床路径管理完成临床路径按病种付费的，依据《怀远县第二人民医院按病种付费临床路径实施考核表》评分≥80分，按照每例100元予以奖励（医生组及护理组各50元）

2、处罚办法：考核病种按照《怀远县第二人民医院按

病种付费临床路径实施考核表》评分<80分，每例处罚200元；科室负责临床路径管理人员依据科室副主任绩效考核管理办法（怀二院医[2013]1号文件）予以处罚。

四、本办法自2013年3月1日执行。

怀远二院临床路径管理 试点工作领导小组 2013年2月19日

第五篇：临床路径与单病种质量管理监测信息的汇总分析与持续改进3季度

永城市人民医院关于

“临床路径与单病种质量管理”监测信息 的汇总分析与持续改进（第三季度）

2017年7月外科临床路径病例平均住院日6.76天，平均费用2513.41元，无并发症与合并症发生，无非预期再手术率发生，无30日内再住院率发生，无死亡病例，诊疗效果治愈率100%。妇产科入临床路径病例平均住院日5.56天，平均费用3346.54元，并发症与合并症发生切口感染1例，无非预期再手术率发生，无30日内再住院率发生，无死亡病例，诊疗效果治愈率99%。

2017年8月外科临床路径病例平均住院日6.72天，平均费用2241.63元，无并发症与合并症发生，无非预期再手术率发生，无30日内再住院率发生，无死亡病例，诊疗效果治愈率100%。

2017年9月外科临床路径病例平均住院日6.46天，平均费用2221.31元，无并发症与合并症发生，无非预期再手术率发生，无30日内再住院率发生，无死亡病例，诊疗效果治愈率100%。妇产科入临床路径病例平均住院日7.3天，平均费用4023元，无并发症与合并症发生，无非预期再手术率发生，无30日内再住院率发生，无死亡病例，诊疗效果治愈率100%。

医务科

2017年10月10日