第一篇：住院患者对病区环境清洁满意度评价表
住院患者对病区环境清洁满意度评价表
尊敬的先生/女士：你好！
为了解住院病区环境卫生管理的现状和促进病区卫生状况的不断改进，为您缔造一个更加清洁的住院环境，请您如实填写此表。感谢您的支持，祝您早日康复！
科室：床号：姓名：
请将选项前空格处打√，在评分处打分。
1、您入院时病区安排入住的床单元周围环境是否已经打扫并符合您的要求？ □非常满意□满意□一般□不满意
2、住院期间每日是否有卫生员定时到您房间进行清洁工作？ □非常满意□满意□一般□不满意
3、您对病区卫生员每日的常规病房清洁工作是否满意？ □非常满意□满意□一般□不满意
4、您对病区卫生员的服务态度是否满意？ □非常满意□满意□一般□不满意
5、在您告知卫生员需要打扫时，卫生员是否能及时进行打扫并符合您的要求？ □非常满意□满意□一般□不满意
6、您对所在的病区走廊、房间的地板清洁状况如何评价？ □非常满意□满意□一般□不满意
7、您对所在病区内卫生间的卫生状况如何评价？ □非常满意□满意□一般□不满意
8、您对病区卫生员的工作如何评价？
□敬业、工作服务业态度□满意□不敬业、工作和服务态度不够好
总体来说，您对住院期间卫生员的服务的满意度可以打分。（100分为满分）关于病区的环境卫生状况，您有什么宝贵建议：
第二篇：住院患者满意度调查表
抚州市第一人民医院
住院患者满意度调查表
尊敬的先生/女士，您好：
我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密。谢谢您的合作！
敬 祝：健 康 愉 快！！抚州市第一人民医院
一、基本数据
您的姓名：您的性别：□男□女
您的年龄：岁
您的联系方式：*住址：*电话：您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职)□大专□本科及以上 您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他
您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______
二、调查内容
第1题：您对肾内科服务总体评价是否满意[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对这次住院治疗效果是否满意？[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对医生的技术水平是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意 第4题：您对医生的服务态度是否满意[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对检查科室的服务态度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对医生用药、检查合理程度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第7题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第8题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意：[单选题]
□很满意□满意□较满意□不满意□很不满意
第9题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第10题：您对住院环境是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第11题：您对病室环境清洁是否满意：
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第12题：您对病人被褥清洁度是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第13题：您对医院的安全保卫是否满意：[单选题]
□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意
第14题：医生有没有收受红包情况：[单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有
第15题：您最满意的医务人员：[主观题]
第16题：您最不满意的医务人员：[主观题]
第17题：您对肾内科的意见或建议（您希望肾内科所有工作人员怎没做？）： [主观题]
第三篇：住院患者满意度调查问卷
住院患者满意度调查问卷
感谢您回答我们的问题，请在您认为同意的项目上√：
1、您对我院医务人员的服务态度
A不满意B可接受C满意D非常满意
2、您对病房内的环境卫生
A不满意B可接受C满意D非常满意
3、您对我院的伙食
A不满意B可接受C满意D非常满意
4、对医生按时查房
A不满意B可接受C满意D非常满意
5、您对医技人员的服务态度（医技人员是指化验、B超、心电图、X光等检查科室医务人员）
A不满意B可接受C满意D非常满意
6、你认为我院最好的护士是：
7、你认为我院最好的医生是：
8、您还有哪些意见和建议：
第四篇：住院患者对护士长满意度调查表 Word 文档
住院患者对护士长的满意度调查问卷
1、您对本病区护士长的印象（着装、举止、态度、语言、责任心）（1）好（2）一般（3）差
2、在您住院期间护士长能否主动征求意见
（1）征求（2）一般（3）不征求
3、当你有事找护士长时，护士长能否及时解决
（1）及时
（2）一般
（3）不及时
4、护士长是否们天下病房征求患者对护理工作意见
（1）是
（2）有时
（3）没有
5、你入院时，护士长是否看望你并做自我介绍
（1）是
（2）没有
6、护士长是否每天检查母乳喂养的落实情况（1）是
（2）没有
7、护士长是否每天到床头参加交接班（1）是
（2）有时
（3）没有
8、护士长是否每天询问护理人员的穿刺技术
（1）是
（2）有时
（3）没有
第五篇：患者满意度评价制度
高新区人民医院康复科 患者及家属满意度评价制度
一、为加强患者满意度测评工作，制定本制度。
二、患者满意度测评是社会对科室及医务人员满意度评价的重要组成部分，这有利于持续改进和提高科室医疗服务质量。
三、患者满意度测评由科主任组织实施，实行科内考核。设立病人满意度意见箱，接受患者评价和监督。
四、对患者满意度测评采取定期与不定期测评方法，并加强督查。不定期对门急诊、病房患者满意度进行测评，测评结果与科室及医务人员医疗服务的奖励性绩效工资考核挂钩，实行奖优罚劣。
五、满意度测评形式采用明察暗访，每月由测评人员以现场问卷调查形式向门诊病人、病房住院病人进行测评，满意度测评分为很满意、满意、一般、不满意四个类别，由科主任做好统计分析和汇总。
六、对于满意度测评中发现的问题，由科主任具体反馈至个人，以整改通知书形式通知问题所涉及限期整改，个人接到整改通知书后，应立即制定相应整改措施，并将整改结果如实报科主任备案。
七、出院病人满意度测评由科室向出院病人发放调查问卷，对于出院病人反馈意见表述不清或有疑问的应采用电话回访或调查走访等形式，理清出院病人反映的问题以及事实情况，对于有悖医德医风医疗服务质量的相关人和事，由办公室具体调查核实，并向科主任报告，按规定作出相应处理，对于出院病人满意度测评中反馈的意见，涉及的问题应采取保密，尊重和保护患者权益。
苏州高新区人民医院康复科
2012-02-01
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