男性病人导尿技术操作步骤及要求

第一篇：男性病人导尿技术操作步骤及要求

男性病人导尿技术操作步骤及要求

一、素质要求：

1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备： 1．洗手。

2．备齐用物：

无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。

一般物品：治疗盘内弯盘两个、纱布1块、弯止血钳、镊子各1把、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、屏风、大浴巾。

3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。

三、操作过程：

1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。2．根据病人具体情况清洗会阴： 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。意识不清病人由护士清洗，方法是：

（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾。

（2）打开弯盘，将0.2%碘伏倒入治疗碗内润湿棉球。

（3）左手用纱布将阴茎抬起，用消毒剂棉球消毒阴囊及阴茎（阴茎根部向尿道口擦拭）。

（4）将包皮向下露出龟头。

（5）用0.2%碘伏润湿棉球擦拭尿道口再由尿道口向外环形向外至冠状沟擦拭三次。

（6）用一纱布垫于阴茎下方。3．导尿：

（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。

（2）将导尿包置病人双腿之间，并打开内层包。

（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。（4）戴无菌手套。

（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区。（6）整理无菌物。

（7）选择导管并润滑导管前端。

（8）左手持纱布包裹阴茎并将包皮向后推暴露尿道口。（9）右手消毒尿道口。（10）左手提起阴茎与腹壁成60度角。

（11）右手换钳夹尿管，缓慢插入导管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱颈部肌肉而产生阻力，可稍停片刻，嘱病人张口缓慢呼吸，再徐徐插入导尿管，切忌暴力），见尿后再插入1~2cm。

（12）左手用弯盘接取尿液，必要时留取尿标本。（13）导尿毕拔管。

（14）撤去孔巾擦净外阴，脱手套。4．留置导尿管：

（1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。（2）脱手套，用胶布固定尿管

（3）连接储尿瓶，袋（引流管应留出足以翻身的长度）

（4）用胶皮圈和安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使尿管滑脱（5）协助病人取舒卧位

四、操作后：

1、整理用物，2、协助病人穿鞋，整理床单位

3、洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）

第二篇：女性病人导尿技术操作步骤及要求[定稿]

女性病人导尿技术操作步骤及要求

一、素质要求：

1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备： 1．洗手。2．备齐用物：

无菌物品：导尿包、一般物品：治疗巾、便器、屏风、大浴巾。

3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。

三、操作过程：

1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。2．根据病人具体情况清洗会阴： 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。意识不清病人由护士清洗，（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下

（2）左手带无菌手套，右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴，分开阴唇（3）第一次消毒，顺序为：阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口-尿道口至肛门

（4）将导尿包置病人两腿间并打开包。（5）戴无菌手套。

（6）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。（7）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。（8）检查导尿管气囊是否完好。（9）选择导管并润滑导管前端。

（10）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。（11）将碘伏棉球置弯盘一角。

（12）右手持镊消毒尿道口及周围（顺序为尿道口—对侧小阴唇-近侧小阴唇—尿道口）。

（13）消毒毕，将用过物品移出无菌区。

（14）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，将尿液引流至弯盘内。（15）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml）。4．留置导尿管：

（1）连接储尿袋（引流管应留出足以翻身的长度）。（2）用安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。（3）操作完毕撤掉用物协助病人取舒卧位。

四、操作后： 1．整理用物。2．整理床单位。

3．洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）

第三篇：女性病人导尿技术操作步骤及要求

女性病人导尿技术操作步骤及要求

一、素质要求：

1．服装、鞋帽整洁。2．仪表大方，举止端正。

3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4．与患者沟通到位。

5．动作轻柔，爱伤观念强。

二、操作前准备： 1．洗手。

2．备齐用物：

无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。一般物品：治疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、治疗巾、便器、屏风、大浴巾。

3．了解病人意识、病情、自理能力，做好核对。4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私的环境。

三、操作过程：

1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目的、方法。2．根据病人具体情况清洗会阴： 清醒能自理病人可嘱其自行清洗。意识不清病人由护士清洗，方法是：

（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及治疗巾于臀下，臀下入便盆。

（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一弯盘内，再夹干棉球与温水冲净肥皂液）。（3）用干棉球擦干会阴—阴阜—大小阴唇。（4）右手换钳夹棉球分开阴唇。

（5）左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入治疗碗内润湿棉球，将治疗碗和弯盘置病人两腿间。（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。

（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴（阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口）

（8）撤去便盆、治疗中。（9）更换臀下面垫或消毒巾。

（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。3．导尿：

（1）在治疗车上打开导尿包外层布包。（2）将导尿包置病人两腿间并打包。

（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。（4）戴无菌手套。

（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。（6）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。（7）选择导管并润滑导管前端。

（8）用纱布交叉包裹左手拇指与食指并分开阴唇固定。（9）将碘伏棉球置弯盘一角。

（10）右手持镊消毒尿道口及周围（从内向外擦拭，擦拭的顺序为尿道口—左右小阴唇—尿道口）。

（11）污棉球放杯内（消毒毕，将用过物品移出无菌区。

（12）右手换钳夹尿管，轻插入导管尿道4~6cm，尿液流出后再插入1cm，将尿液引流至弯盘内。（13）必要时留取尿标本（需要尿培养标本时，用无菌标本容器接取尿液约5ml）。（14）导尿毕拔管，撤去孔帽擦净外阴，脱手套。4．留置导尿管：

（1）尿管进膀胱后，用止血钳夹住尿管末端。（2）脱手套，用胶布固定尿管。

（3）连接储尿瓶，袋（引流管应留出足以翻身的长度）。

（4）用胶皮圈和安全别针固定在床单上（以防翻身牵拉使导尿管滑脱）。（5）协助病人取舒卧位。

四、操作后： 1．整理用物。

2．协助病人穿鞋，整理床单位。

3．洗手，记录（记录尿的时间，引流尿量，尿液性质及病人的反应）

第四篇：导尿技术操作流程及语言沟通

导尿技术操作流程及语言沟通

一、护士自身准备：着装整洁规范、仪表端庄大方

二、用物准备：①治疗盘：一次性导尿包（弯盘2个、导尿管一根，血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、无菌手套、持物钳及容器）②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、屏风、胶布③无菌外阴消毒包：弯盘、治疗碗内盛大棉球8-10个、血管钳或镊子1个、单只左手套。④记录单

三、操作

（一）操作前评估

护士：您好！（查看床头卡、床号），可以告诉我您叫什么名字吗？患者：“我叫王丽”。护士：“4-2床王丽，（核对腕带），我是您的责任护士张红，今天要给您做子宫肌瘤手术，为了术中术后便于观察尿量，遵医嘱需给您下个尿管，以利于疾病恢复，请您不要紧张，操作时我会动作轻柔点。您还有问题吗？您如果有担心可以告诉我。”患者：“下尿管我担心疼痛，还担心感染，希望您能注意这两点。”护士：“好的，我会很小心，如果可以的话您可以先清洗一下会阴，我呆会来给您下尿管。

（二）、1、携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名及手腕带。您是4-2床王丽吗？我是您的责任护士张红，遵医嘱我要为您下尿管，请您配合。关闭门窗，用屏风为患者遮挡，协助做好准备。

2、操作者站在患者一侧，移床旁椅在同侧床尾，置便器，打开便器巾

3、松开床尾盖被折于对侧，请您抬起臀部，我帮您把裤子脱下来，脱下右侧裤腿盖于左侧腿上，取屈膝仰卧位，暴露外阴

4、请您再抬起臀部，将橡胶单、垫巾垫于患者臀下

5、外阴消毒包在灭菌有效期内，打开外阴消毒包，置弯盘于近外阴处，置治疗碗于两腿间，倒消毒液浸湿棉球

6、我现在给您消毒皮肤，可能会感觉有点凉，请您不要紧张。戴左手手套，右手持血管钳夹紧棉球，按顺序消毒阴阜，大阴唇，再以左手分开阴阜，擦小阴唇及尿道口到肛门（由外到内，由上到下，每个棉球只用一次）

7、在患者两腿之间打开导尿包，用持物钳夹取物品，盛棉球药杯放在右下角包布上，倒入消毒液

8、戴手套，铺洞巾，孔巾与导尿包形成一无菌区，拿弯盘放于外阴部，告知患者双手不能触摸会阴部。检查尿管气囊是否漏气，尿管是否通畅，尿管通畅无漏气即用石蜡油润滑尿管前端。

9、再次消毒尿道口自上而下，由里向外消毒尿道口、小阴唇、阴道口

10、核对床号姓名：4-2床王丽吗？我现在开始给您上尿管了，请您不要紧张，请深呼吸，我会动作轻柔。用镊子（或血管钳）尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm，见尿液流出接尿袋，固定尿管（向气囊内注入10-15ml的生理盐水，轻拉尿管，尿管无脱出），第一次排尿不能超过1000ml.11、护士：王红，您现在感觉怎么样？为您导出尿液800ml 患者：感觉很轻松。

护士：您配合的很好，导尿已结束（固定尿袋，整理用物，协助患者穿好裤子，盖好被子），您在活动时要注意避免尿管、打折、弯曲、受压、脱落，要保持尿管通畅，留置尿管期间要多饮水，预防发生尿路感染和结石，尿袋要始终保持低于耻骨联合水平，防止逆行感染。您有不适可以随时按床边的呼叫器找我，我也会经常来看您的，您好好休息！

12、六步洗手法洗手、做记录

第五篇：留置导尿技术操作标准、

留置导尿技术操作程序SOP

导尿术：是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱内，诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。留置导尿管法是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。用物准备：

1、无菌导尿包：内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。

2、无菌消毒包：弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。

3其他：治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。评估病人，并与病人沟通：

1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况，以及患者自理能力。

2、作好核对、解释工作。确认患者，向患者解释导尿的目的、操作过程，解除患者顾虑，消除患者紧张和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、嘱患者用清水清洗会阴。操作技术流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、将备齐的用物放治疗车上，推至床旁再次核对患者姓名，酌情关好门窗，嘱同室病人家属回避。

3、协助患者取舒适卧位，女性患者取仰卧屈膝位，操作者站在患者右侧，帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖，两腿屈膝略外展，露出外阴：男性患者取仰卧位，脱裤腿至膝部，露出外阴，两腿平放略分开，上身及腿部用被子盖好，尽量少暴露患者，注意保暖并维护患者隐私

4、将小尿垫垫于患者臀下，打开消毒包，将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜，将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。

5、左手戴手套，右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒，顺序为：

女性患者

（1）由外向内，自上而下，依次初步消毒阴阜、大阴唇（2）用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛门 男性患者

（1）依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。

（2）用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，包皮和冠状沟易藏污垢，应仔细擦拭，清除污垢预防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套至弯盘内。移至床尾。

注意：夹取棉球时应夹取中心部位，使棉球裹住钳尖，避免消毒时损伤组织。，6、打开导尿包，用无菌持物钳夹出棉球碗，倒0.1﹪新洁尔灭于棉球中，打开一次性无菌双腔导尿管至于打开的导尿包内。

7、戴无菌手套，取孔巾铺于外阴露出尿道口，取治疗巾和孔巾呈一无菌区域，便于操作。

8、再次消毒：顺序是由内向外，自上而下，每个棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分开固定小阴唇

（2）右手持镊子夹取消毒液棉球消毒尿道口、两侧小阴唇数次

男性患者：（1）左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管钳，夹取消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次，消毒尿道口时停留片刻，使消毒液充分与尿道口黏膜接触，达到消毒的目的。

9、润滑导尿管 前列腺增生患者用石蜡油充分润滑。

10、插入导尿管 插管动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小阴唇，避免尿道口受污染。

（2）右手将弯盘移至孔巾口旁，右手持血管钳轻夹尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米，见尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感，即证实尿管固定在膀胱内。

男性患者：（1）左手用纱布固定阴茎并提起与腹壁呈60°，使耻骨前弯消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管钳轻轻夹注尿管前端，对准尿道口轻轻插入20-22厘米，见尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感，即证实尿管固定在膀胱内。（3）包皮回纳，以防龟头水肿、坏死

11、将导尿管尾断与集尿袋的引流管接头连接，将集尿袋固定在床旁。引流管要留出足够的长度，防止翻身牵拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，将导尿时间记录在尿管尾端。

13、清理导尿用品，整理床单位，协助患者取舒适卧位。

14、医疗垃圾，分类放置。洗手，在护理记录单上记录，导尿管留置时间、尿液色、量以及患者反应等。

注意：使用气囊导尿管固定时，膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免气囊压迫膀胱内壁，造成黏膜损伤。留置尿管患者的护理：

（1）向患者家属解释留置导尿管的护理方法，使其认识到预防泌尿系感染的重要性，并主动参与护理。

（2）能进食的患者，鼓励其多饮水，使尿量维持在2000毫升以上，达到自然冲洗尿路的目的，减少尿路感染和结石的发生。（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清洁，女性患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭尿道口、龟头、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更换集尿袋，定时排空集尿袋。Ⅲ：更换导尿管每周一次，床单位要保持清洁。

Ⅳ：患者离床活动时，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用间歇式夹管方式，训练膀胱反射功能，夹闭导尿管，每4小时开放一次，使膀胱定时排空，促进膀胱功能的恢复。

Ⅵ：倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液浑浊、沉淀、有结晶，应做膀胱冲洗，尿常规检查每周一次。感染管理要求：

1、导尿消毒必须做到初步消毒和再次消毒。

2、导尿操作过程中必须遵循无菌操作原则。

3、按要求更换尿管和引流袋。

4．时刻注意引流袋的高度，严防逆行感染。

5、每周查尿常规一次，发现异常及时做膀胱冲洗。

6、按《医疗废物管理条例》分类处理好垃圾。