第一篇:男患者导尿技术操作流程
男患者导尿技术操作流程
男性病人导尿
一、评估:
1、护士准备:仪表端庄,着装整齐,洗手戴口罩
2、医嘱的处置:接到医嘱→处置医嘱→签名
3、评估告知患者:携护理记录单或治疗单及快速手消毒液放于治疗盘内到病房评估→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释导尿目的并询问有无导尿史、有无膀胱及会阴部手术史→评估患者病情及意识状态→查体(注意保暖及保护隐私)触摸患者的膀胱区(膨胀),叩诊膀胱区(浊音),查看会阴区的清洁度决定棉球的数量→评估环境(安静、清洁、安全光线适宜)→手消→回治疗室准备治疗用物
二、用物准备
1、洗手(七步洗手法)
2、物品:治疗车上层放置:治疗盘、有效期内的一次性导尿包(尿管大小由之前评估决定)、一次性尿垫、一次性气囊导尿管一根、20ml注射器、生理盐水、记录单、尿管标识、手消液;治疗车下层:污物桶、便盆及量杯导尿时用。
三、操作:
1、清洁会阴
操作者一手戴手套,另一手持血管钳消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊。然后戴手套的手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完毕,脱去手套,将弯盘及治疗碗移至床尾。
2、留置导尿
在两腿间打开导尿包,按无菌操作将内层治疗巾打开,戴无菌手套,铺好洞巾,与治疗巾形成无菌区,按操作顺序摆放用物,润滑导尿管前端放好备用。
左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,暴露尿道口,右手持止血钳夹消毒液棉球,再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟,污染物放于床尾弯盘内。
左手持无菌纱布包住并提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。嘱病人张口呼吸,另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力,可稍待片刻,嘱病人做深呼吸,再缓缓插入,切忌使用暴力。
余下同女性患者导尿。
第二篇:导尿技术操作流程及语言沟通
导尿技术操作流程及语言沟通
一、护士自身准备:着装整洁规范、仪表端庄大方
二、用物准备:①治疗盘:一次性导尿包(弯盘2个、导尿管一根,血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、无菌手套、持物钳及容器)②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、屏风、胶布③无菌外阴消毒包:弯盘、治疗碗内盛大棉球8-10个、血管钳或镊子1个、单只左手套。④记录单
三、操作
(一)操作前评估
护士:您好!(查看床头卡、床号),可以告诉我您叫什么名字吗?患者:“我叫王丽”。护士:“4-2床王丽,(核对腕带),我是您的责任护士张红,今天要给您做子宫肌瘤手术,为了术中术后便于观察尿量,遵医嘱需给您下个尿管,以利于疾病恢复,请您不要紧张,操作时我会动作轻柔点。您还有问题吗?您如果有担心可以告诉我。”患者:“下尿管我担心疼痛,还担心感染,希望您能注意这两点。”护士:“好的,我会很小心,如果可以的话您可以先清洗一下会阴,我呆会来给您下尿管。
(二)、1、携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名及手腕带。您是4-2床王丽吗?我是您的责任护士张红,遵医嘱我要为您下尿管,请您配合。关闭门窗,用屏风为患者遮挡,协助做好准备。
2、操作者站在患者一侧,移床旁椅在同侧床尾,置便器,打开便器巾
3、松开床尾盖被折于对侧,请您抬起臀部,我帮您把裤子脱下来,脱下右侧裤腿盖于左侧腿上,取屈膝仰卧位,暴露外阴
4、请您再抬起臀部,将橡胶单、垫巾垫于患者臀下
5、外阴消毒包在灭菌有效期内,打开外阴消毒包,置弯盘于近外阴处,置治疗碗于两腿间,倒消毒液浸湿棉球
6、我现在给您消毒皮肤,可能会感觉有点凉,请您不要紧张。戴左手手套,右手持血管钳夹紧棉球,按顺序消毒阴阜,大阴唇,再以左手分开阴阜,擦小阴唇及尿道口到肛门(由外到内,由上到下,每个棉球只用一次)
7、在患者两腿之间打开导尿包,用持物钳夹取物品,盛棉球药杯放在右下角包布上,倒入消毒液
8、戴手套,铺洞巾,孔巾与导尿包形成一无菌区,拿弯盘放于外阴部,告知患者双手不能触摸会阴部。检查尿管气囊是否漏气,尿管是否通畅,尿管通畅无漏气即用石蜡油润滑尿管前端。
9、再次消毒尿道口自上而下,由里向外消毒尿道口、小阴唇、阴道口
10、核对床号姓名:4-2床王丽吗?我现在开始给您上尿管了,请您不要紧张,请深呼吸,我会动作轻柔。用镊子(或血管钳)尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm,见尿液流出接尿袋,固定尿管(向气囊内注入10-15ml的生理盐水,轻拉尿管,尿管无脱出),第一次排尿不能超过1000ml.11、护士:王红,您现在感觉怎么样?为您导出尿液800ml 患者:感觉很轻松。
护士:您配合的很好,导尿已结束(固定尿袋,整理用物,协助患者穿好裤子,盖好被子),您在活动时要注意避免尿管、打折、弯曲、受压、脱落,要保持尿管通畅,留置尿管期间要多饮水,预防发生尿路感染和结石,尿袋要始终保持低于耻骨联合水平,防止逆行感染。您有不适可以随时按床边的呼叫器找我,我也会经常来看您的,您好好休息!
12、六步洗手法洗手、做记录
第三篇:男女导尿操作流程
男女病人导尿操作流程
一、目的:
1、作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,协助诊断。
2、为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
3、盆腔内器官手术前导尿,以排控膀胱,避免手术中误伤。
4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,以保持局部干燥、清洁;某些泌尿系统疾病手术后,以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。
二、评估:
1、核对床号,姓名,评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病,患者膀胱充盈程度
2、向患者解释导尿的目的,注意事项,取得配合。
三、准备:
1、个人准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:一次性无菌导尿包(弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋,橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个(内盛灭菌水10ml)、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、)、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶
四、操作程序:
1、备齐用物,携至病人床旁,核对,解释。将治疗盘放在床旁桌上,便盆放于右侧床下。
2、关门窗,大房间用屏风遮挡。请相关人员回避,协助病人清洗外阴(自理病人自行清洗)。
3、再次核对并向病人说明以取得合作,松开床尾盖被。
4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上,盖上浴巾,将盖被斜盖在对侧腿上。
5、嘱病人仰卧屈膝,双腿外展,露出外阴,将尿垫垫于臀下。
6、打开无菌导尿包,将第一个弯盘放于两腿之间,取碘伏棉球倒入弯盘内右侧,左手戴手套,右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊,左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口,自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次,脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾,洗消手。
7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间,将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套,铺好洞巾,(洞巾下缘连接导尿包布,形成一无菌区)置弯盘于会阴部。
8、检查导尿管是管通畅,气囊是否漏气。润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋,倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角,将包皮后推露出尿道口再次消毒,由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟,消毒时污棉球放在弯盘左侧,每个棉球只用一次。
9、嘱病人放松,做深呼吸右手换卵圆钳,持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm~22cm,见尿后再插入1-2cm,固定导尿管将尿液引流入治疗盘内(需要时可留取尿标本),嘱患者放松。
10、导尿毕,拔除尿管,用纱布擦净外阴。持续导尿者,将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管,连接一次性尿袋,尿袋引流管用别针挂于床旁,尿管标识粘贴引流管上与床持平。
11、撤去用物,脱手套,协助病人穿好裤子,整理床单位。
12、处理用物,洗手。询问病人需要,酌情开窗通风,撤去屏风。
13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检。
五、注意事项
1、选择光滑和粗细适宜的导尿管,插管动作要轻、慢,注意尿道的三个狭窄,以免损伤尿道粘膜。
2、为女病人导尿时,如误入阴道,应更换导尿管重新插入
3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱,第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml,以免发生虚脱或血尿。
第四篇:留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP
导尿术:是在无菌操作的原则下,将导尿管经尿道插入膀胱内,诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。留置导尿管法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。用物准备:
1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包:弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。
3其他:治疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。评估病人,并与病人沟通:
1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况,以及患者自理能力。
2、作好核对、解释工作。确认患者,向患者解释导尿的目的、操作过程,解除患者顾虑,消除患者紧张和窘迫的心理,取得患者密切合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。操作技术流程:
1、洗手,戴好帽子、口罩。
2、将备齐的用物放治疗车上,推至床旁再次核对患者姓名,酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。
3、协助患者取舒适卧位,女性患者取仰卧屈膝位,操作者站在患者右侧,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展,露出外阴:男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部,露出外阴,两腿平放略分开,上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者,注意保暖并维护患者隐私
4、将小尿垫垫于患者臀下,打开消毒包,将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜,将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,顺序为:
女性患者
(1)由外向内,自上而下,依次初步消毒阴阜、大阴唇(2)用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口(3)再一次消毒尿道口和肛门 男性患者
(1)依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
(2)用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口
(3)消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,包皮和冠状沟易藏污垢,应仔细擦拭,清除污垢预防感染。
每只棉球限用一次,污棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套至弯盘内。移至床尾。
注意:夹取棉球时应夹取中心部位,使棉球裹住钳尖,避免消毒时损伤组织。,6、打开导尿包,用无菌持物钳夹出棉球碗,倒0.1﹪新洁尔灭于棉球中,打开一次性无菌双腔导尿管至于打开的导尿包内。
7、戴无菌手套,取孔巾铺于外阴露出尿道口,取治疗巾和孔巾呈一无菌区域,便于操作。
8、再次消毒:顺序是由内向外,自上而下,每个棉球限用一次 女性患者:(1)左手拇指、示指分开固定小阴唇
(2)右手持镊子夹取消毒液棉球消毒尿道口、两侧小阴唇数次
男性患者:(1)左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口
(2)右手持血管钳,夹取消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,消毒尿道口时停留片刻,使消毒液充分与尿道口黏膜接触,达到消毒的目的。
9、润滑导尿管 前列腺增生患者用石蜡油充分润滑。
10、插入导尿管 插管动作应轻柔,避免损伤尿道黏膜。女性患者:(1)左手固定小阴唇,避免尿道口受污染。
(2)右手将弯盘移至孔巾口旁,右手持血管钳轻夹尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米,见尿液流出再插入5-7厘米,然后固定。用注射器抽取15毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感,即证实尿管固定在膀胱内。
男性患者:(1)左手用纱布固定阴茎并提起与腹壁呈60°,使耻骨前弯消失,利于尿管的插入。
(2)右手用血管钳轻轻夹注尿管前端,对准尿道口轻轻插入20-22厘米,见尿液流出,再插入5-7厘米,用注射器抽取10毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感,即证实尿管固定在膀胱内。(3)包皮回纳,以防龟头水肿、坏死
11、将导尿管尾断与集尿袋的引流管接头连接,将集尿袋固定在床旁。引流管要留出足够的长度,防止翻身牵拉。
12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度,防止尿液逆流引起泌尿系感染,将导尿时间记录在尿管尾端。
13、清理导尿用品,整理床单位,协助患者取舒适卧位。
14、医疗垃圾,分类放置。洗手,在护理记录单上记录,导尿管留置时间、尿液色、量以及患者反应等。
注意:使用气囊导尿管固定时,膨胀的气囊不能卡在尿道内口,以免气囊压迫膀胱内壁,造成黏膜损伤。留置尿管患者的护理:
(1)向患者家属解释留置导尿管的护理方法,使其认识到预防泌尿系感染的重要性,并主动参与护理。
(2)能进食的患者,鼓励其多饮水,使尿量维持在2000毫升以上,达到自然冲洗尿路的目的,减少尿路感染和结石的发生。(3)保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。(4)防止泌尿系逆行感染:
Ⅰ:保持尿道口清洁,女性患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用0.1﹪新洁尔棉球擦拭尿道口、龟头、及包皮,每天1-2次。
Ⅱ:每天一次更换集尿袋,定时排空集尿袋。Ⅲ:更换导尿管每周一次,床单位要保持清洁。
Ⅳ:患者离床活动时,集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液逆流。Ⅴ:采用间歇式夹管方式,训练膀胱反射功能,夹闭导尿管,每4小时开放一次,使膀胱定时排空,促进膀胱功能的恢复。
Ⅵ:倾听患者主诉,并观察尿液,若发现尿液浑浊、沉淀、有结晶,应做膀胱冲洗,尿常规检查每周一次。感染管理要求:
1、导尿消毒必须做到初步消毒和再次消毒。
2、导尿操作过程中必须遵循无菌操作原则。
3、按要求更换尿管和引流袋。
4.时刻注意引流袋的高度,严防逆行感染。
5、每周查尿常规一次,发现异常及时做膀胱冲洗。
6、按《医疗废物管理条例》分类处理好垃圾。
第五篇:女患者留置导尿术操作流程
操作项目:女患者留置导尿术 操作目的:
1.为尿潴留患者引流出尿液,减轻患者痛苦
2.留取尿标本,测量膀胱容积、压力及残余尿量,进行尿道及膀胱造影等,协助临床诊断
3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息 4.为膀胱肿瘤患者进行化疗
5.术中膀胱减压,下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱,避免损伤。
患者准备:1床,李红,女,50岁,由于术后三天尿潴留,遵医嘱给予留置尿管,用物已备齐,是否开始,请指示。
1.衣帽整理,七步洗手,戴口罩。推车至床旁,核对床尾卡,核对患者,核对腕带(您叫什么,让我看下您的腕带),李老师您好,您是不是小便排出不顺利呀,听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧,这个情况已经告诉医生,遵医嘱现在要给您进行留置导尿,这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面,把尿液引流出来,这样就可以减轻痛苦,操作过程中会有稍微的不适,我会尽量动作轻柔,也请您配合我张口呼吸好吗?
2.评估膀胱(膀胱高度充盈),李老师请您清洗会阴,我去做准备。3.评估环境:关闭门窗,调节室温,必要时屏风遮挡
4.李老师您清洗过外阴了吧,松开床位盖被,协助脱掉对侧裤腿盖至近侧,被子盖对侧腿上,屈膝仰卧位暴露外阴,臀部垫垫巾,快速洗手
一次性导尿包(包装完好无漏气,在有效期,可以使用)打开取出初消包在垫巾上打开
干缸(在有效期可以使用)夹出棉球倒入弯盘,粘膜消毒液(在有效期可以使用)到棉球上,左手戴一次性手套,消毒外阴(阴阜2个,Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--(分开大阴唇)对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门)收包,快速洗手
打开导尿管,镊子分开包内物品,夹出棉球,倒入弯盘,倒消毒液,倒生理盐水(生理盐水在有效期可以使用),抛石蜡油(包装完好无漏气,在有效期,可以使用),戴上7号半手套(包装完好无漏气,在有效期,可以使用),手套无漏气,铺洞巾,铺垫巾,检查尿管通畅(气囊无漏气),注射器抽10ml生理盐水备用,石蜡油润滑尿管前端,连接尿袋,别上别针,再次消毒(分开并固定大阴唇,尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇,尿道口),移开弯盘,镊子夹尿管,插入4—6cm,见尿流出再插1-2cm,固定尿管(注入气囊水),轻轻牵拉,如需留取尿标本,留取后及时送检。收垫巾及弯盘,脱手套放在包内,放医疗垃圾筐,尿管通过腿下固定在床旁,撤垫巾,协助穿裤子,掖床位盖被,整理床单位。快速洗手,写尿管标识写留置时间,贴在尿管末端。尿管已经留置上了,尿已经排出来了,是不是舒服一些了? 交代注意事项:
1.留置尿管期间多喝水,每天2000ml之上,起到的是自动冲洗尿道的作用 2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管,避免引流不畅,3.起身活动,尿袋不要高于腰部,以免尿液回流,引起尿道感染
4.看尿液已经引流了800ml了,尿袋上的小夹子已经夹闭,2小时已经再打开放些尿液,留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了,这样可以锻炼膀胱功能 5.请保持外阴清洁,我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗,防止尿路感染。整理床单位(这样躺舒服吗?)。快速洗手,开窗通风,撤去屏风。
推车回治疗室整理用物(清洁物品归位,医疗垃圾分类处理,)小毛巾擦拭治疗车上下层,七步洗手,记录。