第三章_EA888发动机连杆胀断工艺存在的问题和改进措施

第一篇：第三章_EA888发动机连杆胀断工艺存在的问题和改进措施

第三章 EA888发动机连杆胀断工艺存在的问题

3.1 锻造前存在的问题

3.1.1 锻造加热温度的确定

锻造温度范围是指合理的始锻温度与合理的终锻温度之间的一段温度区间，确定锻造温度范围是热锻工艺设计的主要内容。合理确定锻造温度范围的意义在于：1）保证锻件获得良好的内部组织和机械性能，也就是使钢在变形时具有良好的塑性，不产生加工硬化及残余应力；锻后获得细小、均匀的晶粒组织。2）减少变形力。3）缩短生产周期，提高生产效率。4）节省能源，降低劳动强度。EA888采用了世界上最新的易切削非调质钢36MnVS4含硫、含钒量较高材料，这种材料是目前最先进的用于胀断连杆的材料，在国内，白城中一尚属首例。为此，我们在白城中一精锻股份有限公司做了大量的工艺实验，由于加热温度的确定和锻后冷却控制是相关联的，二者结合在一起即决定了连杆的内部质量。

3.1.2 锻造加热温度不稳定

锻造加热温度的范围一般在30℃左右，温度过高或过低都会直接影响连杆的内在组织和机械性能，导致锻件不合格。所以加热温度的控制在锻造过程中尤为重要。产生加热温度不稳定的原因有：

1．部分国产加热炉未安装自动上料装置，采用人工摆料的方式，这种摆料方式有时会出现间断、不连续现象，导致坯料加热温度不稳定，忽高忽低。

2．新旧料混在一起加热。坯料加热过程中，部分未达到温度要求的坯料需要进行重新加热再使用，如果加热过的坯料与未加热过的坯料混在一起加热，也会导致加热温度不稳定。

3.1.3 辊坯质量不合格

存在辊坯大头抓伤、辊坯拉伤，辊坯有飞刺、折叠等缺陷。辊坯大头抓伤的形成原因：在辊锻过程中，送料钳爪长期接触高温坯料，会粘结坯料外层的氧化皮，氧化皮粘结在钳爪上形成很硬的积瘤，再接触坯料时，积瘤就会划伤坯料表面，形成抓痕，经过模锻，这种抓痕就会在锻件上形成折叠缺陷。

辊坯拉伤的形成原因：在辊锻过程中，辊锻模长时间接触高温坯料，也会粘结坯料外层脱落的氧化皮，氧化皮粘结在辊锻模具型腔中，会形成很硬的积瘤，积瘤就会划伤坯料表面，在辊坯上形成拉伤。

辊坯飞刺、折叠的形成原因：1）辊锻模设计不合理，辊锻模各道次型腔不匹配，辊锻后在辊坯上就很容易形成飞刺。2）辊锻机机械手翻转不到位移动量不稳，这种情况下，坯料无法达到完全在辊锻模型腔中辊锻成形，辊坯就会出现飞刺、折叠等缺陷。

3.2 锻造中存在的问题

3.2.1 折纹返工率高

折纹是锻造过程中最常见的缺陷之一，其中，连杆的工字梁结构是最易产生折叠的，折纹产生的原因是，由于靠近接触面ab附近的金属沿着水平方向较大量地外流，同时带着ac和bd附近的金属一起外流，使已氧化过的表面金属汇合一起而形成的，如图5所示。这里包含着折叠产生和三个条件；一是靠近接触面ab附近的金属要有流动；二是必须沿水平方向外流；三是由中间部分排出的金属量较大。当L/T较大，筋与腹板的圆角半径过小，润滑剂过多或变形太快时，较易产生这种缺陷。

EA888连杆属于高筋低腹板的工字梁结构，筋部与腹板厚度差大，筋部厚14mm，腹板2.5mm，而且筋部和腹板过渡处圆角也比较小，仅为R3。所以，锻打过程中产生折纹的几率比其它连杆更高。白城中一刚开始生产此产品时，折纹返工率一直居高不下，有时甚至达到100%，而且折纹严重，筋部和腹板过渡处上下共四面，几乎均有折纹。

图3-1 折纹形成示意图 3.2.2 超重废品多

由于此产品大头孔是整体直冲，冲孔力较大，加之加热温度又高，导致大头前端变形量较大，即同一支连杆大头前端的尺寸要低于大头其它位置及小头。而本产品的加工余量又很小，毛坯大小头厚度尺寸为25.6+0.70，粗加工后尺寸为25.3，所以，必须保证锻件最薄处满足尺寸要求。如果要保证大头前端尺寸合格，大多数锻件大头其它位置及筋部尺寸就达到了公差上限，部分锻件的尺寸就出现超差现象。实际生产过程中，为了兼顾这两个尺寸，只能人为地缩小尺寸控制范围，即缩小了锻件重量控制范围。由于设备能力有限，无法保证，也就导致了超重废品的增加。

3.2.3 锻件错差大

锤上模锻用的锻模是由带有燕尾的上模和下模 两部分组成。下模用紧固楔铁固定在模垫上，上模通过楔铁紧固在锤头上，与锤头一起作上下往复运动。上下模间的空腔即为模膛。由于在锻打过程中，模具受到的冲击力很大，楔铁很容易松动，楔铁松动后，上、下模不能完全对正，就会出现错模现象，即锻件错差大。

3.2.4 锻件充不满、氧化坑、标记不清

EA888锻件产生充不满、氧化坑、标记不清的主要原因是：1）石墨润滑剂受吹风影响没喷到位，氧化皮残留在模具型腔中，导致这些部位未充满或存在氧化坑缺陷。2）石墨润滑剂在喷洒时，雾化质量不好，石墨粘结物堆积在模具型腔中，也会导致锻件充不满和氧化坑。3）EA888锻件标记的加工方法为，用气焊将要求打标记的部位加热，然后人工用字头锤打上去。这种打标记方法的缺点是，模具型腔上打标记的部位，经过气焊加热后，局部可能出现退火现象，此部位在锻打过程中较其他部位磨损快，磨损后就会有标记不清现象出现。另外，打标记部位较其他部位更容易粘结石墨、氧化皮等杂物，也会导致标记不清。

3.2.5 残留飞边不均匀，切边毛刺大、切边拉伤

E888连杆残留飞边的去除是采用切边冲孔复合模，切边凸模先用线切割割出外形，再用电极电打成与锻件完全一致的的形状，切边凹模沿着外形方向堆焊出刃口。切边的过程是由上、下凸模将锻件压紧、固定后，由切边凹模将残留飞边切除。切边过程中锻件的温度大约在1000℃左右，长时间接触高温锻件，切边凸模和切边凹模都会因热疲劳而磨损。切边凸模磨损后会导致锻件定位不稳，也就会出现切边不均现象。切边凹模磨损后，刃口钝化，会导致锻件切边毛刺大。切边凹模磨损严重时，刃口的有些部位会出现掉渣，切边后的锻件飞边会出现沟槽，即切边拉伤。

3.2.6 大头孔冲孔后有毛刺

EA888连杆大头孔属直孔设计，这种结构在冲孔时不仅要将连皮冲除，连皮周围的金属也要一并冲除。所需的冲孔力大，冲头磨损快，冲头磨损后就会产生冲孔毛刺。生产过程中需为此增加一道去除毛刺的工序，阻碍生产进度，增加生产成本。

3.2.7 连杆杆部弯曲

EA888连杆发生弯曲的主要原因是：EA888连杆大头孔是直孔设计，需要冲除的金属较多，即所需的冲孔力大，冲头磨损快，冲头磨损后刃口变钝，冲孔力更大，在冲孔力的作用下，连杆会发生变形，也就是杆部弯曲。

3.3 锻造后存在的问题

锻造后存在的主要问题就是锻后冷却速度的确定，以达到连杆金相组织和机械性能等方面的要求。

第二篇：班子存在问题和改进措施

班子存在问题和改进措施

一、存在问题

一是运用法治思维、创新思维、系统思维能力还不强，对于有些问题处理习惯于按部就班，与之有关的理论学习组织的次数不多，复合型专业知识能力还需提升。二是党风党性教育推动的力度不够，带头讲党课和做党性分析以及专题研讨情况少。三是政治生活组织发动不够，“三会一课”坚持的不好，推动基层党建方面力度相对较弱，使得基层支部战斗堡垒作用尚未有效发挥出来。四是对党建工作、意识形态工作、社会管理工作、群众工作、法治工作等方面能力兼顾平衡能力还需加强。五是联系服务群众不够紧密，主动开展调查研究和到基层联系点安排的少，与干部群众谈心情况不多。六是在抓纪律方面依靠纪检组和组织人员检查推动多，对发现一般性问题处理的力度不够大。七是分管领导之间协作配合力度还需加强。

二、改进措施

一是注重理论思维能力提升。学好依法治国理论，从总书记依法治国讲话精神学习入手，学习内容包括宪法、经济法、房地产建筑领域法律法规、物业管理法律法规、保障房建设和管理法律法规等，既增强法治理论素养，又兼顾法治在现实中的应用。注重创新思维能力提升。准确理解中央、省、市改革政策措

六是从严执行纪律规定力度。班子成员带头执行，对所分管部门的党风廉政建设担负起主体责任和监督责任，严格按照中央、省、市委纪律规定对发现违纪行为进行处理，做到不包庇、不掩盖，避免“灯下黑”问题，及时向市纪委报告。坚决执行提拔任用干部人选党风廉政“一票否决”制。

七是增进班子协作配合程度。做到有分工、有配合，反对各管一摊、各自为战，增强班子成员与成员之间在工作上互动交流，相互之间对出现问题及时提醒，每季度组织1次班子成员交流会，互相提意见，做到意见不保留，形成真正团结互助氛围。

第三篇：体育课存在的问题和改进措施

体育课存在的问题和改进措施

学校的体育课程是国民体育的基础，是学校教育教学工作的有机组成部分。在当前新课程改革的浪潮下，研究与改进体育课程，也有着非常重要的意义。

体育课存在的问题

当前，我县很多学校在体育课的教学中，依然采用以考试分数衡量教学质量的传统的应试教学模式。不少体育课，教学内容呆板，教学过程单调，老师唱独角戏，有部分学校体育课“放羊”完全漠视学生活泼开朗的天性、学习中应有的主体地位和学生的个性发展需求，从而严重束缚了学生潜能的诱发和开掘。另外，体育课程大纲、教材及教学模式的单一性也限制着学校体育事业的发展，使之无法适应不同学校的教学实际，无法体现出不同学校的教学特色，也无法发挥教师的创造性与积极性，从而导致学生不重视、不喜爱，甚至憎恶体育课。

改进措施

改革体育课程是一个庞大的系统工程。就一般体育老师而言，最重要的职责就是针对教学实际，紧扣课改要求，紧紧抓住课堂教学主阵地，切实贯彻课改精神，切实提高体育课堂教学的实效性。

1．树立现代教学观念

培养学生终身锻炼身体的意识，首先要求教师在体育教学中必须树立现代体育教学观念，重视和确立学生的主体地位，在课堂中尽可能满足学生不同的体育需求，充分激发学生学习体育知识的动机、兴趣。为此，体育教师应当了解学生，尊重学生，把握好学生身心发展的方向，使他们深刻认识到体育的重要性，逐渐形成终身锻炼的意识。

2．建立和谐师生关系

师生关系是教学中的基本关系。形成良好的师生关系，是开展课堂教学的前提条件，是提高学生自信心的重要保证，更是顺利完成教学任务、实现有效教学的必然要求。新课程强调，教师是学生学习的合作者、引导者和参与者，教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。在教学过程中，教师应是学生的知己和朋友，是学生最可信赖的心理支持源。所以，作为一名体育教师应在体育课堂中营造出一种民主、平等、和谐、愉快的教学气氛，使学生和教师都处于愉悦状态。只有在这样的环境里，学生才敢于自由想象，标新立异和创新，更加有自信。

3．尊重学生主体意识

在体育课的教学中，我们应加强教师自身的责任感，不仅要发挥教师们的主导作用，更要尊重学生们的主体意识，重视孩子们合理的要求和兴趣，让他们尽情发挥，老师一旁辅助指导。另外，还要提倡学生的相互评价以及自我评价，为他们创造有利条件，使他们能真正体验学习的乐趣，成功的喜悦。

4．科学选择教学内容

不同年龄的学生，对体育课的教学内容与方法有不同的要求。教师应根据教学目标与学生的年龄特征，科学地选择和更新教学内容。教师应尽量避免教学内容“低水平重复”，对不适合学情的教学内容进行适当的删减，并适当增加能激发学生兴趣、促进学生体质发展的新内容。如上《武术》课时，虽然武术是比较枯燥乏味、体力消耗又大的运动，大部分学生又都不喜欢；但是，如果把游戏结合到武术的练习上来，改变以往单一的练习方法，从而使学生愉悦身心的同时，学习和掌握武术的知识和技能。

5．因材施教

学生的性格各有不同，教师应深入了解学生的性格特征，因材施教。教师应当根据学生年龄、性别、性格的不同，相应选用不同的教法和手段，分类教学、2

分层教学，切实提高整体教学效果，从而促进学生良好性格的形成。

6．培养学生吃苦精神

教师应当根据体育教学的特点和学生的年龄特征，进行有效的思想教育，帮助学生树立远大的理想和学习目标，培养学生体育学习的自觉性，增强克服困难的信心，在困难中磨练意志，培养吃苦耐劳的精神。

7．加强师资队伍建设

体育课的安全措施

邓小平同志曾指出：“一个学校能不能为社会主义建设培养合格人才，培养德智体全面发展、有社会主义觉悟的有文化的劳动者，关键在教师。”体育教师要与时俱进，努力提高自身的政治、业务素养。学校应当有目的有计划地安排体育教师定期接受教育培训，不断完善他们的知识结构、能力结构，逐步提高学历水平，从而提高体育师资队伍的整体水平，以适应现代教育的需要。

总之，体育课是学校教育工作中不可缺少的组成部分，在当前新课改下，我们应在原有的基础上，不断研究与改进当前的体育教程，不断创新观念，创新教学。重视体育在生活过程中的应用，使学生能积极主动地参与体育，强身健体，让体育教学达到一个完美境界。的体育课程是国民体育的基础，是学校教育教学工作的有机组成部分。在当前新课程改革的浪潮下，研究与改进体育课程，也有着非常重要的意义。

第四篇：当前质量管理存在问题和改进措施

产品质量管理存在问题和改进措施

产品质量和交期是影响企业信誉、制约企业发展的关键要素，从产品质量角度来讲，影响其高低的无非是“人、机、料、法、环”五大要素。以下对本公司在这五个方面存在的问题和解决方法进行一下分析。

首先是人的因素，这是五大要素里排在首位的因素

人是最难管理的，他受知识、技能、经验、性格、情绪等诸多因素的影响。本公司在人员管理上可能不同程度的存在如下问题：一是人员职责不清、分工不细，许多工作看似有人管、实则无人管。比如现在实行工序管理，那么班组长的职责是什么，熔化、浇注人员的职责是什么，冷铁谁来管、浇冒口谁来管，不合适谁来协调解决…二是质量相关人员责任意识不强，质量工作被动应付，抓不住重点。比如当前质量问题的重点是什么，如何解决、谁来组织解决。我认为当前跑火问题就是一个重点，对于哈斯产品，尺寸、涨箱问题也是一个重点，这些问题的解决可能涉及到许多因素，比如砂箱不规范、无法锁箱，压箱铁不够，由浇注人员更换压箱铁等，但这个问题涉及到大部分产品，长期的结果会造成大量的废品，所以还是需要组织相关人员商讨解决的办法。至于单个铸件的气孔、砂眼，也需要分析解决，但不是重点。三是操作者技能经验不足，操作随意，不服从管理。比如椿箱前对模型的清扫，尽管多次要求，仍然有许多模型起箱后上面有许多浮砂就重新放箱造型了；起箱后要求箱口朝上放置，但为了省事，仍有许多箱起模后箱口向下放置，从而造成砂型脱裤、变形。

其次是设备问题，设备是质量管理的一个重要因素

设备经常出现故障既影响生产，也影响质量。目前公司设备存在的问题首先是小马拉大车问题，树脂砂的混砂机、天车、炉子、浇包等，都适合干比较大的产品，而不适合干小件，但由于市场的原因，这个问题比较难以解决。其次是许多设备年久失修，带病运转，不能发挥正常的作用。如再生机设备、除尘设备等。一些新装或改造的设备缺乏日常的维护和保养，并且设备的许多功能现在都没有了，如混砂机的快慢档、树脂调节、手动自动转换等。三是一些关键的生产设备不能定期保养和更换易损件，如混砂机的搅刀和搅笼。这些都会对产品质量造成影响。

材料也是影响质量的一个关键因素

目前应该考虑的是如何保证原材物料的质量稳定，防止因市场和资金的原因造成材料的质量波动。这个在别的厂已有过先例，前几年在一个铸造厂因增碳剂质量问题造成出口铸件批量报废（硬度偏高），教训是比较深刻的。

方式方法也是质量管理的一个重要因素

工艺是对铸件质量影响较大的一个因素，一个好的工艺不但能保证质量稳定，还能增加产品的出品率，提高效益。目前公司在这方面存在的问题主要是一些老产品，没有工艺文件，出现质量问题有人认为是操作问题，有人认为是工艺问题，这需要从整个过程的操作是否规范、不规范的操作对产品影响多大来综合判定。如果是工艺不合理或该工艺不能充分保证产品质量，那就要毫不犹豫的对工艺进行调整。如果属于操作问题，那就要分析问题出现在那里，如何避免。内部沟通也是需要加强的，比如一种新产品来了，它的技术文件、质量要求、工期等要及时传递到相关人员手中，并且由职能部门制定质量计划，质量计划通常包括工艺方案制定、砂箱工装制作、模具制作、首件试制、首件检验等，这些过程的进度安排要留出工艺改进、模具调整、再制作的时间。再比如内废和外废的质量反馈和质量投诉，由什么部门，什么人及时将这些信息传递到相关人员，微信是一种方式，但有时可能说不清楚，可能需要比如邮件、纸质文件进行传递。

第五是环境问题

目前环境问题主要是现场粉尘较大，照明不足这两个问题。粉尘较大不但对人有影响，对设备也是有影响的，尤其对设备的控制系统和传动系统。照明问题则直接影响操作者作业的精细程度、尤其对作业后的检查，如下芯和合箱。

以上问题有些是铸造行业的共性问题，有的是我们自身存在的问题，针对以上存在的问题，拟提出如下解决措施：

1、由职能部门负责，对生产、检验、质量、技术等部门与质量有关的人员职责进行界定，尤其对车间主任、各工序的班组长所需要负责的工作进行详细规定，并由本人签字确认，使其起到应有的作用。

2、对生产中出现频次较高或影响较大、造成后果较大的质量问题，要由质量部门组织技术、检验、生产相关人员进行讨论，分析原因、采取措施，并对结果进行验证。这样的讨论会每周至少开一次，召开时由质量部门汇总一周来发生的所有内外废及其它质量投诉，由与会者进行分析原因，提出改进措施，并对这些措施落实到的部门和人员进行规定和限期整改；在下一次质量会时要对上次质量会确定改进的质量问题进行评估和总结。以上质量会要有记录，责任人要签字。虽然公司建有微信群，一些生产和质量问题能很快反馈，但这样的质量会我认为还是有必要的。

3、对操作者，尤其班组长进行培训，使其严格按操作规程进行操作。班组长是质量管理中承上启下的人员，在质量管理中起着非常重要的作用，要使工艺要求和操作规程得到不折不扣的实施，首先要使班组长提高认识，并督促操作者去实施。如果一些工艺要求和操作规程或制度，班组长都不能很好的去执行，让操作者去执行就只能是一句空话。

4、加强对班组长的考核，使其收入不但与产量挂钩、更与质量挂钩，只要是工序内出的质量问题，班组长是第一责任人。其次对班组内人员要细化考核，比如合箱工序，可以分成几个组，对每组的产量和质量进行考核，这样就能促使下工序检查上工序。不合格的产品下工序有权拒绝使用。对有争议的，比如型芯、冷铁，可由现场技术人员进行判定。

5、有模型修理人员长盯现场，每天生产前对现场使用的模型和芯盒进行检查，对损坏的模型和芯盒及时修复。有专门负责冷铁和陶瓷浇口的人员，当冷铁不足或不合格时能在最短时间内解决。

6、恢复再生和除尘设备的功能，保证再生砂的质量（灼减量低于3.0%，如果能小于2.5%更好），逐步恢复混砂机各种调节按钮的功能，如自动手动转换、快慢档转换、树脂流量调节等，建议将树脂流量的调整全部改成数显变频调节，这样既可以直观检查树脂流量的变化，控制树脂、固化剂、再生砂加入比例，提高树脂砂质量，又能有效控制树脂用量，降低成本。

7、生产部门加强过程质量控制，并及时向技术、质量部门/人员提供工艺改进所需要的各种数据，如炉前成分、浇注温度、浇注时间、打箱时间等，尤其首件试制时，检验部门要向技术、质量管理人员及时反馈检验结果、包括外观、尺寸、性能，必要时包括金相检查结果。

8、一些大的、重要的产品，制定工艺文件时，应根据产品的技术要求、质量要求、工期要求进行充分的讨论，在考虑各种影响因素后，选取最佳的工艺方案。考虑到工期的要求，首件产品应对工艺制定、模型制作、首件试制、清理检验的日期做出计划（质量计划）。

9、在入库前，对新进厂模型尺寸、工艺及模具质量进行检查，尤其对模具的尺寸进行检查，在确保模具尺寸、工艺等符合要求时，才可投入生产。

10、客服部门应及时向技术、质量、生产部门反馈接到的外废和客户投诉，除微信外，一些大的质量问题、大的客户投诉，可以用邮件、纸质打印进行沟通。质量部门应及时组织相关部门和人员分析原因、提出纠正预防的措施，并进行改进。

11、对生产现场的照明进行检查，在光线较弱的工序，尤其下芯合箱工序加强照明，以确保操作准确和到位。

12、在现场画出责任区，规定操作人员在作业过程中和过程后，做到工完场净。现场使用的材料和工具放至规定区域，这些规定的区域应使用划线或标牌的形式进行标识，并规定责任人。以上区域划分和材料、工具放置位置及责任人可以在看板上画出。公司组织职能部门和人员每周进行检查，已督促落实。

考虑到人员、资金、设备的原因，以上措施可以分步实施。有资源类需求的问题，如5、6、9、11，可以逐步解决。尤其第6项，可以制定计划作为一个长期目标，其它不需要大的人力物力就可解决的，可以尽快实施。

第五篇：外科护理存在的问题和改进措施

外科护理存在的问题和改进措施

摘要:随着社会经济的发展，人们生活水平进一步提高，人们对自身健康的重视程度和维护自身权益的意识也不断增强，而外科护理因为其本身的复杂性和特殊性的，这在医治前后相当重要，病友在患病治疗当中，要承受身体和心理的双重痛苦和折磨，为了更好服务患者，使患者的到满意的服务，我们需要找出外科护理工作中的不足，在查漏补缺中未雨绸缪及时发现并排除一些具有隐患的因素，大胆创新提出一些改进措施来完善机制，这样才能保证外科护理工作有条不紊的进行。本文通过自身的工作经验以及调查采访一些医护人员，查阅相关的病例记录进行分析，通过提出改进措施，尽可能减少患者所受的痛苦，使患者得到更好的护理。

关键词:外科护理;改进措施;分析

1.资料和方法

外科患者要使身体痊愈，要遭受精神上和身体上的双重折磨。如果在治疗过程中，外科护理对患者产生的负面影响得不到改善，那么患者很难正常的达到治疗效果。而找出存在的问题和提出相应的改进措施我们要根据以下的方法。

1.1 采用资料分析法

选取资料当中的2013年1月—8月治疗的外科病人患者200例，其中男患者120名，女患者80名，并从患者从进院到出院进行跟踪观察，对患者进行护理满意的问卷调查，发放问卷200份，收回198份。在观察过程中调查和发现护理人员在护理工作当中存在哪些不足，并根据不足提出相应的改进方法和措施。

1.2对护理人员也进行分析调查

对护理人员分成2组，其中一组为被调查组，一组为观察组。被调查组人员25人，观察组人员13人，年龄22 ～ 32 岁不等，其中本科学历18人，专科20人。

通过调查问卷的发放，从一方面可以对患者对医院外科护理工作的满意度进行了解，为了能让医院的医疗服务水平有所提升，对于护理工作中存在的问题，要积极努力改进并让这些问题得到一个实质性的解决措施方案。从另一方面，对于调查的问卷，及时了解患者对不同组别的护理人员的满意度。

2.问题与不足

在对患者的调查问卷所反映出的问题进行系统的分析可知，我科在外科护理工作方面还存在以下一些问题：（1）.护工与患者之间对于治疗过程中护理问题的沟通交流很少并且滞后；（2）.护理人员的服务意识薄弱，并且其工作的主动积极性不高；（3）.在工作中，不够严谨规范细致，如不妥善固定导管、错误给药、不规范书写病历书、遗嘱遗漏等等一些工作不够细致的问题；（4）.护理人员护理专业知识不够扎实，对于病情的发展不能达到有足够的预估，难以看清事情的发展，无法及时发现潜在的安全隐患，从而导致各种严重的后果，不能及时有效的提前把相关的准备工作做好，不利于护理工作的正常进行；（5）.由于护工工作不细致患者意外烫伤、摔倒、窒息等事故频频发生。（6）.护理人员缺乏相关的法律知识，会引起一些没有必要的医疗事故纠纷；（7）.护理人员的心理素质以及应变能力不强，病人的病情复杂紧急，较多的护理内容，护理人员的惊慌失措，可能导致坏的医疗结果。

3.讨论分析

针对以上调查问卷分析与其统计结果的分析，可以知道在我院外科工作的护理人员，尤其是那些都没有经过培训的人员，存在以下的一些主要问题：法律意识不强，所以导致医疗事故纠纷愈演愈烈；不够过硬的专业业务水平，不规范的操作以及粗心大意都会给患者带来惨痛的伤害，如因护工的疏忽大意引起患者摔倒、窒息、摔倒等事故；缺乏服务意识，在对患者的接待与护理中，忽视端正自身的服务态度，和患者的交流不够，没有形成良好的护患关系，从而引起护患紧张；对护理记录的登记不够规范，没有形成完整，准确客观，及时和清楚清晰的记录书写本，对工作的总结和以后资料的整理查阅带来很大困难，影响工作的效率。

经过对上面出现的这些问题和不足分析来看，我觉得应该着重从下面几个方面去进行改进：①在思想上进行改进，加强护理人员的专业培训和法律讲座，专业培训能丰富护理人员的理论知识和熟练护理人员的操作水平，通过此类活动的学习交流，从根本上提升了护理人员的整体素质与水平，鼓励护理人员继续参加各种教育活动，优化人力资料结构，从而形成良性的竞争氛围。法律讲座能让

护理人员熟知法律法规，不仅能维护患者的合法权益还能用法律的武器保护自己，还能加强纪律的规范性，杜绝一些违反操作规程的问题出现。结合相关的病例和剖析案例，去树立护理人员的法律责任和安全意识，此外，对病人及其亲属普及相关的法律和健康知识，在患者充分了解自身的病情的不良反应和不良后果，使其积极配合医护人员的治疗工作，减少产生不必要的护患纠纷。②端正态度，增强心理承受能力。端正态度才能建立良好的护患关系。护理人员呀有耐心，要细心，要热心。这样才能及时了解病者的思想状态和身体情况，这样才能针对性的开展护理工作。而耐心的和患者交流，就能和患者交朋友，就可以赢得患者的信任，得到患者的尊重支持和理解，这样能更好的让患者积极的配合治疗，也能在另一个程度上减低不必要的医患纠纷的产生。③树立高度的工作责任心，学习新技术勇于创新。在护理记录方面一定要坚持完整，准确客观，及时和清楚清晰的原则，要全面准确的记录下患者的病情发展情况，用药的情况，处理的措施等等，对于因为抢救而不能及时的进行记录登记的此类特殊情况，要在抢救后的第一时间进行记录，全面准确的记录能客观的提供患者的情况，也能有效的规范在医患和医护当中的一些风险因素，还能在出现医患和护患纠纷时提供处理解决问题的依据。

4.总结

外科工作历来繁重，一来病人的病情很急而且复杂，相比较，护理的内容就相对其他科室要多一些。这些客观的原因也就成了护理工作向更好发展的关口，使患者得不到更加满意的照顾，只有找出这些问题，我们才能有的放矢，才能提高护理的质量水平，才能对出现的问题进行针对性的改进，进而稳定病友的情绪，消除患者的消极心理，减轻患者的痛苦，更好的让患者良好的痊愈。在对这些护理人员的记录和观察，外科护理主要存在一下四个主要的问题。少数护理人员的法律知识匮乏，缺乏相应的法律责任感；一些护理人员接受新知识新技术的能力不强，不能很好的利用新技术开展工作；还有一些护理人员本身的专业知识不扎实；一些护理人员缺乏足够的耐心，自身的承受能力不够。这四个问题不处理好，严重影响着外科工作的顺利进行，让外科护理的工作质量受到限制。护理人员应该积极学习相关的医疗法律知识，树立高度的医护安全意识，在护理过

程中根据相关法律法规来处理相关事务。护理人员在学习相关的医疗方面的法律知识的同时，同样需要有过硬的专业知识理论和实践操作能力［4］，通过这些有效的改进措施，使医院外科的护理质量提高，不仅让患者在住院期间得到更好的护理，而且成就了表达能力好、应变沟通和观察能力强、综合素质和专业技能都灵活掌握的护理人员。

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