静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析-mys5篇

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第一篇:静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析-mys

静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析

鞍山市鞍钢总医院 心血管疾病治疗中心CCU病房 麻玉姝

摘要 通过对我院CCU病房2009.1~2009.6收住院的505例患者应用静脉留置针的护理与观察。发现应用留置针虽然可以减少患者每天穿刺的痛苦,减少输液渗漏。然而,也存在着抢救药物推注,输液反应,静脉炎等弊端和潜在风险。总结出护理人员要进一步熟悉和掌握其使用技术并做好观察及护理,避免不良事件发生。

关键词 抢救 利弊 留置针

静脉留置针又称之为套管针,是将套管、延长管、肝素帽整合为一体的密闭式输液操作系统。主要用于静脉输液,通过套管在短期内留置在患者的静脉内,可实现多次输液,减轻患者反复穿刺造成痛苦和血管损伤。重症监护室收治的是危重患者,其特点是病情严重,病情变化快,随时可能出现危及生命的征象。要求护士必须能及时准确的配合急救和治疗。患者入住我院CCU病房后,护士常规给予应用静脉留置针。通过临床护理与观察,发现使用静脉留置针虽然有很多优点,但是也存在一定的弊端和潜在风险,现叙述如下:材料与方法

1.1 临床材料

1.1.1留置针的选择 我院CCU病房使用的为山东威高公司的洁瑞品牌Y型留置针。其规格,套管外径,套管长度,流量,色标分别为24GX19mm 0.72 19 19ml/min 黄色 22GX25mm 0.90 25 30ml/min 蓝色 20GX29mm 1.10 29 48ml/min 粉红色 18GX29mm 1.31 29 85ml/min 绿色。我科常用20G 22G。

1.1.2 一般资料

2009.1~2009.6我院CCU共收住院505例,男362例,女130例,年龄45-84,心肌梗死372例,心律失常122例,心源性休克11例。1.2 方法

1.2.1 穿刺血管的选择 ①手部血管:手掌背部静脉。② 前臂静脉:头静脉、肘正中静脉、贵要静脉、前臂静脉网。1.2.2 操作方法

1.2.2.1穿刺前准备 同密闭式输液法。1.2.2.2穿刺步骤

连接留置针和输液器。排气。选择穿刺部位。④消毒皮肤。⑤再次核对。⑥穿刺,嘱患者握拳,绷紧皮肤,固定静脉,右手持针,针头与皮肤呈15~30°,见回血压低角度,顺静脉走行再进0.2cm⑦送外套管,撤针芯。⑧松止血带。⑨固定。⑩调节滴数。⑾再次查对。⑿整理用物。1.2.2.3 封管

常用的封管液有无菌生理盐水,每次用5~10ml,每隔6~8小时冲管一次。稀释肝素溶液每毫升生理盐水含肝素10~100U,每次用量2~5毫升。应用静脉留置针的优点

心血管病人一般均为老年患者,由于老年病人表浅静脉均有不同程度的结构改变,血管壁的脆性增加,弹性降低,静脉细或充盈差,血管易移动。加之病程长,长期用药血管硬化、给静脉穿刺带来一定的困难。且往往病情变化快、紧急,需要随鞍山市 鞍钢总医院 114001 麻玉姝、女、本科、学士学位、护师、E-mail:ma-yushu@Hotmail.com

时用药。时间就是生命,建立通畅的静脉通道是抢救生命的措施之一,静脉留置针在其中发挥了很大的作用。

2.1 减少患者每天穿刺的痛苦,减少护士工作量。

留置针留置时间在我国无统一标准,美国输液护理学会将留置针留置时间规定为3 d,BD公司推荐为3~5 d。有报道,套管针可留置5~7 d[1]。我科静脉留置针在患者无皮肤不适情况下一般保留时间为3~5d。静脉留置针进入血管的部分是一种和血管柔和力非常好,可随机体的活动在血管内移动,且在单位时间内静脉灌流量较高,不损伤血管,不阻断静脉回流,并发症少,能满足临床治疗需要又保留时间较长的软套管。而传统的输液器进入血管的部分是钢针,当病人输液侧肢体因各种原因活动时,就会刺穿血管,造成血管破坏,液体外漏现象,致再穿刺输液,反复多次的再输液又会导致输液静脉多处多次损伤,接着致再输液困难,从而使液体不能顺利进入机体。危重病人的抢救需分秒必争,常见到抢救病人时护士扎不上针,即使扎上针也因以上原因使药物通过静脉顺利进入机体困难,既影响用药又延误抢救时机。而采用静脉留置针,一旦置针成功,以后的3~5 d护士只需将一次性输液器的针头刺入经消毒的肝素帽中,尽可按医嘱用药,不仅解决了上述的问题还减轻了护理人员的心理紧张,减少了护士的工作强度及操作的失误机会,给护理工作带来方便,赢得宝贵的抢救时间。2.2 减少输液渗漏[2]。

静脉留置针的渗漏率明显低于金属头皮针。静脉输液渗漏不仅增加病人的痛苦,也影响治疗抢救工作,静脉输液渗漏常引起静脉炎、蜂窝组织炎和菌血症等。静脉留置针是由先进的生物材料制成的,管壁光滑平整,在血管内有良好的韧性,可随血管形状而弯曲,进入血管内的部分较长,与穿刺点血管壁衔接紧密,不易破坏血管壁而引起渗漏,据报道静脉留置针渗漏率仅为4%[3]。心血管疾病患者常因血管硬化、血管弹性差、管腔细小及体位的改变使穿刺针头位置移动,如不细心护理,就可能使针头刺破血管而使液体外渗,且静脉留置针穿刺成功率高,置管后仅在血管内留一中空软管,不受体位变动所影响,不易穿破血管致液体外渗。使用静脉留置针的弊端和潜在风险

任何事情都有其两面性,留置针也不例外。3.1 抢救药物推注

心血管疾病发病急,病情发展迅速,经常要面对急性心力衰竭,心源性休克,室性心律失常,心脏骤停等病情突发状况,要求护士迅速,准确的配合医生推注抢救药物。常用心三联:盐酸利多卡因,硫酸阿托品,盐酸肾上腺素静推;尼可刹米,洛贝林静推;多巴胺等静推。要求快速及时的进入患者血液,而常用的20G留置针其延长管的容量经研究证实为0.6ml,22G留置针其延长管容量为0.4ml。也就是说抢救药物中有0.4~0.6ml即刻要留在延长管内,而没及时的进入患者血液中,这样延误了抢救的进度。甚至会引起医疗纠纷。3.2 输液反应

由于气候的原因,夏季多汗,留置针的保护膜会失去粘性;患者多为老年患者,自制力差,睡眠时间将手臂放入被褥内等都可致留置针的内芯会部分脱出或者全脱出。心梗患者大多进行肝素治疗。一旦留置针脱出,必然出血,或是部分脱出,外漏部分内芯被污染,也会带入体内致热物质,引起输液反应。如果发现不及时或救治不及时,会引致护理事故。我院CCU病房上述的505例患者,有8例老年患者夜间睡眠活动致留置针脱出,5例发生输液反应,因护士发现及时,避免了不鞍山市 鞍钢总医院 114001 麻玉姝、女、本科、学士学位、护师、E-mail:ma-yushu@Hotmail.com

良事件的发生。

3.3 静脉炎 可因局部细菌污染(敷料潮湿)机械性刺激(留置针所造成的)和化学性刺激(药物和高渗液体)等因素引起[4]。前述505例患者,有23例发生静脉炎,护士及时给与更换穿刺部位并以50%硫酸镁湿敷,以保护静脉。

3.4 预防措施

我科在推注多巴胺等抢救药物时,续推生理盐水或5%葡萄糖1~2ml,使药物及时进入体内,争取抢救时间。对于老年患者,心源性休克伴大汗的患者,在保护膜的外面用胶布加固一圈,并加强巡视,尤其夜班护士,不是常规的按照护理级别巡视,真正做到六勤,注意交接班,交接穿刺部位皮肤情况,固定情况,有无红肿,灼热,疼痛,外渗等表现。避免输液反应的发生。严格按照无菌技术操作,每天更换保护膜,减少静脉炎的发生。总结

静脉留置针技术日臻完善,但在实际工作中也存在一些问题,这就需要护理人员进一步熟悉和掌握其使用技术并做好观察及护理,以有利于争取抢救时间,避免不良事件发生,促进病人尽快康复。也期待留置针保护膜的透气性能及粘性日臻完善。体现人性化护理。

参考文献

[1] 戚红.封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察[J].护理学杂志,2000,15(2):78-79.[2] 李小玲,心血管内科浅静脉留置针应用体会,微创医学2008,3(5):540-541.[3] 王敬铭,高秀珍,赵玺段.静脉留置针的应用体会[J].河北医药,2001, 23(8): 638.[4] 李文慧,静脉留置针在ICU使用中的常见问题及护理对策,中国社区医师·医学专业半月刊2008,14(10):187

yanhengyu@yahoo.com.cn 鞍山市 鞍钢总医院 114001 麻玉姝、女、本科、学士学位、护师、E-mail:ma-yushu@Hotmail.com

第二篇:静脉留置针应用注意事项

静脉留置针应用注意事项

静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的替代产品,被广泛采用于临床。其操作简单,使用方便、套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激性小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减少护士工作量,提高护士工作效率。通过临床应用,总结出以下应用注意事项。

一、使用前

□ 认真阅读静脉留置针使用说明书,严格掌握应用静脉留置针的使用范围及禁用范围。

适用范围:输液时间长,输液量比较大的患者,老人、儿童、躁动不安的患者、输全血或血液制品,需做糖耐量实验的患者及连续多次采集血标本的患者。

禁用范围:输入发泡剂及刺激性药物,胃肠外营养液,pH值高于5或低于9的液体或药物。以及渗透压过大时禁用。

□ 正确选择穿刺部位

应选择柔软而富有弹性且较直的静脉,成人可选上肢背面或桡侧面的静脉,新生儿和儿童可选择正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉,应避开静脉瓣及肢体关节部位,首选上肢远端部位,再次选择应位于前次穿刺点的近心端。

不宜选择的穿刺部位:关节部位,弹性差的静脉,已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位,静脉曲张的部位,手术同侧肢体及患侧肢体,反复穿刺的部位,应尽量避开在下肢进行穿刺。由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位。

□ 正确选择留置针

原则上在满足输液治疗需要的情况下,尽量选择型号小的留置针,临床实践表明,短而细的静脉留置针进入血管后,漂浮在血管中可减少摩擦,降低损伤及血栓性静脉炎的发生从而延长留置时间。如为休克大出血的患者需快速补充液体,宜选择大号留置针。

二、使用中

□ 严格无菌操作 选择合适的消毒剂

以穿刺点为中心螺旋式不间断消毒,面积大于8cm×8cm,按照静脉留置针操作标准进行置管,穿刺成功后用无菌透明膜妥善固定,并注明置管时间。

□ 穿刺部位的护理

严密观察穿刺部位,如发现穿刺部位红、肿、热、痛,或沿静脉走向出现条索状发红,提示有静脉炎发生,应拔除留置针并进行相应处理。输液过程中要注意保护输液侧的肢体,减少肢体活动,避免肢体下垂,以免液体外渗及造成回血。输液完毕后,进行正压封管,静脉留置针留置时间不超过72小时。

□ 健康教育

置管前向患者及家属做好解释工作,取得配合,要保持穿刺部位干燥,避免穿刺点感染。告知患者穿刺侧肢体可适当活动,但避免用力过度或剧烈活动。输液期间,将穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏位置,以利于静脉回流,穿刺部位出现红、肿、热、痛等现象时,立即告知护士,拔除留置针。

阜平县中医医院

护理部

第三篇:静脉留置针在ICU的应用

静脉安全留置针在ICU中的应用及护理技巧

杨兴菊

伊书峰

莱芜市人民医院

(山东

莱芜 271100)

静脉安全留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器,在国内特别是近年来应用日趋广泛,并且在临床应用范围及护理等方面取得了新的进展。我院作为二级甲等医院,ICU病房中收治的患者有各个年龄段的,其中有机磷农药中毒患者占了一定的比例,这类患者一般应用阿托品后都比较烦躁,与传统的输液方法头皮针相比,静脉安全留置针具有卓越的软化功能,在血管中呈漂浮状态,不易穿破血管壁,从而保护了血管,价格适中,患者家属也比较容易接受。而且安全留置针对护士也有保护作用。临床应用范围: 1.1静脉输液输血:它能满足不同年龄层次病人的长期输液及输液困难病人的多次输液要求,能满足危重症患者的抢救及快速补液的要求。可随时给给药,为病人提供方便,减少静脉穿刺次数,对于危重病人的紧急抢救具有重要意义。

1.2 静脉取血 :可使用静脉留置针取静脉血标本(前提是需停止此处静脉输液10分钟以上,以防对检测结果有影响),能够方便多次取血液标本,减少静脉抽血对血管的损伤,减轻病人精神的痛苦。

2用品准备:

2.1应用材料:我科目前采用的是美国BD公司生产静脉安全留置针,按静脉留置针内径自粗向细可分为16、18、20、22、24五个型号,根据病人年龄、静脉输液量、血管情况来综合选择合适的静脉留置针型号,如婴幼儿多选用24号;20、22号适用于成人常规输液使用;

16、18号可供成人大量快速输血输液用。

2.2用品准备:静脉安全留置针、无菌敷料贴、两条胶布备用、其余用物同传统静脉输液法。3 操作方法:

3.1向病人解释取得合作:针对小儿患者注意语言技巧,采用亲切的语言和蔼的态度,鼓励性语言,使患者觉得自己很勇敢、坚强,乐意合作,提高穿刺成功率。对于烦躁不安的患者,向家属解释静脉输液的必要性及静脉穿刺过程中需要的配合,减少患者因躁动不安而引起穿刺失败对家属的刺激。在给老人进行注射时,语言要诚恳,对患者富有高度的责任感,言语举止大方,认真准确回答各种问题,既要主动服务又热情服务,用科学合理的安慰语言进行药物注射的指导,让老人消除因注射带来的恐惧心理,取得合作。

3.2静脉选择:静脉选择直接影响到穿刺的成功率。小儿一般多选用头皮静脉,比较合作者可选用四肢血管;成人一般选用较粗、直、富有弹性且容易固定的手背及前臂静脉。3.3穿刺方法:选择好血管,放小垫枕与止血带于穿刺肢体下方,常规消毒皮肤,在穿刺点上方10cm处扎止血带,操作者右手持静脉安全留置针,左手绷紧皮肤,以15°~30°角进针,见回血后降低穿刺角度,将穿刺针再沿血管方向进针约0.5~1.0cm,以确保外套管也进到静脉内,然后右手固定针芯,左手将外套管沿血管走行送入静脉,拔出针芯,固定针翼于皮肤上,针眼处用无菌敷料贴覆盖,再用胶布将静脉留置针软管固定于穿刺部位一侧,以免留置针脱落。

3.4封管方法:可用250/ml肝素盐水或生理盐水3~5ml,缓慢推注肝素帽内边推边退针正压封管,以免管内有空隙形成负压造成空气栓塞。

3.5静脉安全留置针的保留时间:目前尚无统一的标准,一般3~5天,最好不超1周,也有专家认为,只要无不良反应就可继续应用。4 护理

4.1严格无菌操作:穿刺前检查安全留置针的包装及有效期,如有破损及过期应禁用。4.2固定要牢固,避免过松过紧,注意保护有安全留置针的肢体,在不进行输液时,尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用,造成回血堵塞导管。

4.3注意观察局部反应

要经常巡视病房,经常观察穿刺部位有无红肿,渗液等,并询问病人有无疼痛及不适,如有异常,应及时拔除导管进行局部对症处理,减轻病人痛苦,如仍需输液者应更换肢体,另行穿刺。

4.4 根据药液的性质合理调节输液速度。

4.5 给患儿选择头皮静脉时剃毛范围要大于无菌敷料贴的面积,以防固定不牢或粘连头发而造成患儿痛苦。

4.6使用静安全脉留置针应做好严格消毒护理,穿刺部位周围皮肤保持清洁干燥,隔日用碘酊消毒一次,连续输液者应每日更换输液器一次,以防感染。

4.7应用安全留置针可同时输注几组不同的液体,应严格交接班,调节滴速,加强巡视,以便及时发现问题,解决问题。

4.8静脉安全留置针具有保护血管减少静脉穿刺次数,减轻患者痛苦,同时减少护理人员的工作量,使护理人员有更多的时间为患者提供更优质的服务,因此,静脉留置针越来越被患者所认可,应用越来越广泛。参考文献:

[1] 徐亚丽.静脉留置针在儿科中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(1):54.[2]靖林新,邹光华,董健.注射时语言沟通的技巧[J].齐鲁护理杂志,2005,11(3):266 [3]王洪丽,于美红.静脉留置针在催产素引产中应用的研究[J].齐鲁护理杂志,2005,11(2):123

第四篇:静脉留置针的分析

静脉静脉留置针留置时间过短的原因分析和改进措施

留置针在临床护理工作中得到广泛应用,极大地减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,而且避免了反复穿刺而导致的静脉损伤。同时减少了护理工作量,相比较传统的给药方法具有诸多的优势。但是,在临床工作中,留置针使用的时间过短,不能达到预期的目标,综合诸多原因从以下从五个方面进行分析: 一·患者自身因素(1)身体因素

包括血管硬化,文化因素差异,和对疼痛的不耐受。(2)对留置针的重视度不够

对留置针过度牵拉,或过度的活动。以及对留置针护理知识的缺乏。二.人为因素,(也就是护士在护理的方面)(1)责任心问题

护士工作强度大,对病人留置针不够重(2)护理宣教不到位

主要表现在和病人之间沟通少或者缺乏有效沟通(3)对留置针的操作技术掌握不好

主要表现在护理人员工作量大,而培训少。以及使用的留置针的患者较普通 钢针少。熟练程度不够。(4)对患者的评估不到位

主要表现在穿刺部位不合理,和对静脉血管的选择不合适。三.对材质的选择

表现在留置针的型号与血管不相符,和留置针的材质不同。四.留置针使用的方法(1)对静脉的选择(2)固定方法不稳妥(3)冲管和封管做的不到位(4)对留置针的操作方法不熟练 五.环境因素

(1)术后液体补液量大,浓度高(2)留置针过度弯曲

(3)有大分子物质时未能及时冲管 以上是对留置针使用时间短的原因分析,通过组织科室人员分析讨论,针对原因,从以下几方面制定改进措施:(1)做好宣教工作

因为宣教工作起着重要的作用,由于对健康教育认识不足而缺乏主动性,对患者 指导片面。所以必须加强健康教育,根据患者的年龄,病情的情况进行沟通,做 好解释工作。详细向患者讲解留置针注意事项及如何配合等护理常识。(2)运用正确固定方法和封管方法

通过培训,每个护理人员熟练掌握正确的正压封管方法,应用正压脉冲封管。还有封管的液量要足,抽取10ml生理盐水。留置针使用前后均用生理盐水冲管。(3)严格执行消毒操作

告知患者保持皮肤清洁干燥,防止感染。减少外界因素对血管的刺激,从而延长留置时间;严格掌握消毒液的浓度、消毒面积,由于碘伏消毒法降低皮肤对胶布的粘合,所以消毒后应再用75%的酒精进行脱碘。

通过这次学习,能够提高医患双方对留置针脱落的防范意识,使护士合理选留置部位和血管,运用正确的固定和封管方法。加强患者及家属的看护,从而延长静 脉留置针留置的时间。

第五篇:静脉留置针的临床应用

静脉留置针的临床应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。操作注意要点

1.1合理选择血管

选较粗、直、富有弹性的静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤、感染的静脉。

1.2 操作要熟练

(1)穿刺部位常规消毒(碘酒、酒精),范围(8cm×8cm以上)。(2)使用前应松动外套管(转动针芯,以便送套管和拔针芯时顺利进行)。(3)留置针进针的角度以15°~30°角为宜,进针的速度宜慢,应直接刺入血管。(4)注意送管的时机、手法:进针后注意观看回血腔,见有回血时降低穿刺角度,将留置针继续沿血管前行1~2mm,右手固定针芯将针尾稍抬起,此时是送管的最佳时机,切忌见回血后立即送管,左手拇指与食指持外套管柄将套管缓慢送入静脉,送管时在皮肤外只留3~4mm长,这样既不容易折转,也不易使软管脱出。(5)退针芯的方法。套管送入血管后,松开止血带,退出针芯,放开调节器,观察液体滴注良好,针头部位不肿,用专用胶贴固定,调好滴数。

1.3 封管液的选择肝素为一种酸性粘多糖是临床常用的抗凝剂采用肝素溶液封管在体内体外均具有强抗凝作用。临床上常用小剂量肝素预防静脉血栓形成疗效满意静脉留置用肝素封管液对于出凝血机制正常病人是安全的。饶庆华等采用生理盐水封管通过电子显微镜观察生理盐水封管后9~30h的输液针头无血栓形成证明生理盐水可用于一般病种病人的封管但对于特殊病种如病情危重、心力衰竭、酸中毒者由于病人发生了区域性循环障碍血液粘稠度增加使用肝素比生理盐水封管效果好。另外用生理盐水封管免去了加药程序减少感染操作简单、方便、有效在很大程度上避免了病人的出血倾向扩大了血液科使用静脉留置针的范围。

1.4 封管的方法

每8h封管1次。输液完毕,消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内3~5mm,缓慢推注封管,边推注封管液,边退针,快推注完后再拔针,使血管内压力和留置针内压力趋于平衡,使封管液充满留置针内,可防止回血现象发生,起到抗凝作用,避免了堵管发生。封管时若封管针头全部刺入肝素帽内,封管液推注完后再退出针头,会使血液随拔针时的负压倒流入封管内,导致凝血堵塞。另外受重力作用,四肢下垂时,远端静脉血流缓慢,血液滞流甚至倒流,也可导致套管尖端血凝而堵塞,影响留置针的留置天数。

1.5 留置时间 留置时间的研究用适量的液体注入留置针中是防止套内凝血的必要措施之一但用多少剂量的冲洗液效果最佳国内报道不一。有学者在新生儿头皮静脉留置针不同剂量肝素封管效果研究中发现采用3ml肝素溶液封管留置的天数明显多于2ml肝素溶液封管留置的天数由于2ml肝素溶液含肝素量相对较少因此易发生堵管。静脉留置针留置时间在我国尚无统一标准,BD公司推荐为3~5d,最有效的期限为3d。另有对小儿头皮静脉输液的研究发现,留置2d与7d并发症的发生率差异无统计学意义认为只要注重护理避免发生堵管和渗漏留置7d是完全可行的。但是为了防止药液长期刺激血管成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成堵塞留置的天数最好不超过7d。

2护理

2.1 健康教育:置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉患者及其家属,让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。

2.2 观察局部反应:静脉留置针置管期间,要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎性反应等,及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症,出现局部红、肿、热、痛等症状,应立即拔管,并根据情况及时给予相应处理,以促进血液循环,恢复血管弹 性,减轻患者的痛苦。

2.3 置管期间护理:静脉留置针置管期间,应加强生命体征监测,做好全面护理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次,并盖以透明贴膜。连续输液者,应每天更换输液器1次,肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅情况。输液过程中,须密切观察滴速,以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。快速输液须严防液体滴空,如为动脉留置针,更应加强监测,防止意外发生。

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