四季度护理质量通报

第一篇：四季度护理质量通报

四季度护理质量通报

一、护理安全、抢救药品物品管理

1、大部分科室抢救药械管理规范，清查及时；内科个别抢救药物过期；妇产科、急诊科个别抢救药物与基数不符；针推科、疼痛科清查不及时；血透室抢救药品、器械与登记不相符，吸引器瓶破裂漏水；部分低年资护士不熟悉抢救药物顺序及药理作用。骨二科、外科、妇产科、疼痛科、针推科“危急值”登记不全。

2、高危药品管理不规范，如骨二科、内科氯化钾与氯化钠摆在一起，急诊科无原装的散药过多，内科麻醉药品未严格执行双锁管理。

3、部分科室病人风险管理不到位，有跌倒坠床风险病人未填写风险评估单或未使用床栏如骨一科、内科、急诊科；高危压疮、高危跌倒病人未上报。疼痛科一患者发生热盐包烫伤事件。

4、大部分科室床栏配备数量不够，个别病床床栏损坏如急诊科。

5、部分护理人员执行卡漏签名，或字迹难辨认；急诊科、针推科、骨一科、外科个别病人未挂输液卡，急诊科留观病历签字不及时；内科要求避光药物，输注时未避光 ；急诊科、骨二科医嘱执行不规范。

二、消毒隔离

1、医疗废物处置不规范，如骨一科、疼痛科锐器盒过满、针头外溢；内科、外科、骨一科使用中注射器混放，内科注射器处置不及时；骨二科压脉带欠清洁，有血迹、换药室医疗废物处置不及时；妇产科产床有污渍。

2、急诊科、内科、骨一科、骨二科、疼痛科无菌盘过期、换药室盐水及络合碘无开启时间；针推科中医综合治疗室平面卫生欠清洁；疼痛科、内科医疗废物登记本签名不及时。

3、手卫生依从性不高，仍存在手消过期，未按要求洗手及使用手消。

三、优质护理 基础护理 分级护理

1、部分病房晨晚间护理、基础护理落实不力，病房欠整洁，物品摆放凌乱如内科、骨一科；个别病人留有长指甲。

2、部分护理人员对分级护理内容掌握不全，个别患者不知晓责任护士；责任护士对患者的“十知道”特别是阳性体征以及护理要点掌握不全，内科、骨二科、外科、疼痛科、急诊科、针推科掌握欠佳，骨一科、妇产科掌握较好。

3、护理标识不齐，部分病人床头缺护理级别及饮食标识；部分床头标识内容与医嘱不符。

4、外科交接班落实不到位，接班护士不了解病人情况。妇产科患者导尿管未标识，骨一科压疮患者直接睡在油布上。

5、部分科室未落实责任制整体护理，排班模式也不符合优质护理要求。

四、中医特色护理

1、中医护理技术开展不多；护理查房、健康宣教及护理记录未突出中医特色。

2、部分护理人员未掌握本科室优势病种护理方案，中医特色护理宣传不力。

五、健康教育

健康宣教不到位，护患沟通有待加强。

六、护理文书

1、护理评估单、入院告知书填写不完整，评估也欠准确，病情观察、出院指导无针对性，套话多；部分科室电脑执行有漏签及签名不及时现象。

2、三测单：存在漏项如缺大小便、体重、血压等；骨二科TAT阳性患者三测单上未记录。

3、医嘱单：部分科室医嘱存在漏签，补签名及签名涂改现象；执行签名不规范，表现在BID*1医嘱只有一次签名以及两组液体签同一时间等；骨一科术中医嘱由病房签名；外科个别病人TAT皮试和肌注同一时间；妇产科新生儿疾病筛查和听力筛查仍有无资质护士签名。

4、护理记录：仍存在无标点、字迹难辨认情况；部分护理记录未体现辩证施护内容，无中医特色指导；记录内涵质量不高，病情观察、治疗护理重点不突出，护士长查房无实质性指导意义。

5、手术安全核查单医师漏签名、个别有漏项。

七、重点科室管理 消毒隔离制度落实不到位。

八、值班、交接班情况（晚夜班、节假日查房）

1、治疗车上用物处置不及时，垃圾混放，污物桶未加盖。

2、值班护士着装不规范，吃东西、玩手机，护士不熟悉病房动态。

3、病房较吵闹，关灯、关空调不及时。

九、病陪人意见

1、病房卫生欠佳，个别科室反映无坐便器。

2、急诊科反映微波炉和开水桶不能正常使用。

十、整改措施

1、加强科内管理，加强业务学习。

2、护士长、护理部加强督查指导。

3、加强主动服务意识。

护理部 2017年1月5日

第二篇：第一季度护理质量通报

第一季度护理质量通报

为全面提高医院护理质量，提升医院服务水平，促进医院护理质量的持续改进，通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。按照医院护理质量标准，现将存在的主要问题通报如下： 一．科室管理：

1.工作人员节约意识不够，如随手关灯问题。

2.长期住院的病人物品放置过多、过乱，病床下杂物多,物品放置不规范

3.各科室都存在病室、走廊内有吸烟现象。

4.陪护人员较多，陪护床使用不规范，个别陪护人员对护士的指导不听从，不理解。二．基础护理：

护理人员岗位职责履行不到位，危重患者床单有污渍不能及时更换 生活护理主动性差，、夜间护理质量不高，床铺不平整。三．技术操作：

1.新入院患者静脉穿刺成功率不高 2.棉签蘸消毒液过饱和，3.一次排气成功率不高。4.有些操作不遵循无菌操作原则 四．消毒隔离：

1.各科室治疗室地面卫生差，药品未按说明温度保存，部分科室存在：加过药的液体未注明加药时间，打开的无菌物品未注明启用时间，少部分无菌溶液使用没有开启时间，个别管道管路无标识，病区处置室平时有生活用品 五．护理文书：

1.各科室普遍存在病历首页及体温单眉栏填写不全，体温单上体温、脉搏绘制大小不一，发热病人物理降温后无反馈结果。体温单有漏项如大小便、血压、留置导尿无标志，皮试未及时填写结果等。2.医嘱单有代签名现象，个别医嘱核对不及时。

3.护理记录单记录内容简单，缺乏内涵，体现不出专科护理知识；字迹不清，涂改较多。

4.交班本有涂改，字迹不整齐，个别有漏项，字迹潦草、页码错误。六．抢救药品器材;各病区抢救药品符合规范，七．护士仪表仪容：个别科室护士上班期间着装不规范，存在不戴头花、胸牌，不穿工作鞋等现象。

八.护理安全：护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。少数护士执行查对制度不严格。

护理质量改进措施：

1.加强陪人管理，允许晚上使用简易陪床，但白天必须收拢并规范放置。责护加强宣教，尽量让患者和陪人对病区管理工作给以理解。

4.每日检查护理文书书写情况，有问题的及时告知责任人并重新书写。

5.利用业务学习期间对年轻护士进行培训。

整改措施：护士长应加强管理，勤查勤督促，为病人营造一个安静，整洁、舒适、安全的就医环境，明确各班职责，分工到个人，统一护理文书书写规范，提高护理文书书写质量，杜绝代签名现象，严格按照消毒隔离要求将医疗垃圾分开放置，杜绝交叉感染，急诊室护士应加强学习，掌握急救程序，努力提高自己的应急能力，各病区护士也应努力提高自己的业务水平，更好地开展优质护理服务，提升病人满意度。下月考核重点是优质护理服务，病人满意度调查。各病区护士长应加强合作，急救仪器加以协调，既可以保证急救需要，又保证了急救仪器的使用率。

第三篇：四季度质量工作总结

中铁十局集团济南工程有限公司广州项目部

第四季度质量管理总结

一、加强对施工质量技术管理人员的业务培训。针对项目部质量管理人员越来越年轻化，工作经验缺少，各种设计、规范、方案编制、工艺流程等不能完全消化吸收的现状。项目部利用晚上的时间，组织技术、质检等人员进行集中讲课。总工、技术科长、工程师等进行授课。结合现场实际，讲解设计图纸、设计规范、施工规范、验收规范，同时对作业人员进行责任心、敬业爱岗的教育。通过一个季度的学习，进一步提升我项目部质量管理人员的业务水平和监管能力。

二、加强过程控制。2-16m涵工程全面展开，安质部对整个施工过程进行监督、检查、指导。隐蔽工程必须确保钢筋的型号、间距、搭接长度、钢筋的焊接质量、加工安装质量、现场取样试验等符合设计和规范要求；浇筑中检查监督混凝土的级别和强度，混凝土的和易性和塌落度、含气量等技术指标；严格配合比施工，保证浇筑的连续性和振捣的密实度；发现质量问题、质量隐患及时整改，把影响施工的质量事故苗头消灭在萌芽状态，生产过程做到有序可控。

三、严格自检制度。技术、质检部门严格自检、互检制度，形成了“本道工序为下道工序负责，下道工序为上道工序验收”的良性循环，并规定上道工序不合格决不允许报送监理检查，不

允许进入下道工序施工，严把质量关。实行自检过程控制管理以来，没有出现一次质量问题，大大提高了工程质量。

四、严格执行测量放线换手符合制度。技术人员现场放线，技术科长必须在现场换手复核，确认无误后，报请测量监理检查，确保了测量精度。

五、严格施工日志的填写。对照质量信誉评价的要求，技术科派专人对施工日志进行填写，内容翔实真实，质量记录连续性、制度化。配备专职资料员，按照贯标的要求，对有关图纸、规范等文件进行规范管理，内业资料翔实，与现场施工同步，没有资料拖欠现象。

六、坚持干部盯岗值班制度。保证二十四小时工程质量不失控。为加大施工现场质量监控力度，项目部月初排出每月的值班名单，明确干部监控工作重点，一是加强日常施工质量监控，明确项目部管理人员白天在工地职守，内业放到晚上完成，并且专派一名生产副经理主抓夜间的安全质量。二是加强施工关键工序的质量监控，为保证施工关键工序的质量，施工前项目总工、质检员必须到位，以应对施工中可能出现的工程质量问题，确保质量控制。

七、找出薄弱环节，做好质量预想，有的放矢的开展工作。分析关键部位的哪个环节最薄弱、最重要，最容易出质量问题。认真展开质量预想，并针对可能出现的问题进行全方位的分析预防手段，找出防止质量事故的控制点，进而有针对性的采取预防

对策，制定相应防范措施。以技术交底的形式下发到管理人员和施工队，逐级负责，分类施控。

八、奖罚严明。项目部针对工程实际，制定了工程质量奖惩办法，对触犯质量问题的架子队班组，坚决给予处罚，决不手软。由于奖惩措施得力，从质量问题着手，认真对待，从而避免了质量事故的发生。

中铁十局集团济南工程有限公司广州项目部

2011年12月6号

第四篇：二零一二年四季度分级护理质量控制分析

二零一二年四季度分级护理质量控制分析

存在问题: 新上岗护士对仪器故障并不能及时处理。个别护士对患者病情不清楚，滴速与医嘱不符，给患者吸氧不及时，护理文书书写不规范。病人床单元不整洁，有尿渍、污渍、血渍等，个别病人口腔有异味，指甲长，胡须长以及头发不干净等。

原因分析:各科护士未严格执行各项护理制度及护理文书书写规范。护士长管理力度不够，甚至疏忽管理。护理人员业务能力参差不齐，工作缺乏责任心。个别护士不重视基础理论及专科知识学习，业务素质差。护士长因忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督及管理。新上岗护士未加强业务培训。

整改措施:

1、护士长端正态度，加大管理力度。

2、各科室组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写规范。

3、加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

4、加强基础护理，每周确定一天为基础护理日和卫生清洁日，使危重、特一级、一级护理病人管理达到“三洁”、“六短”。

5、护理部严格要求，加大督查力度。

6加强新上岗护士业务培训。

护 理 部

2012年3月30日

第五篇：2016年四季度质量工作总结

2016年四季度质量工作总结

天津项目公司目前负责开发两个项目，天津住宅项目（中交〃上东湾）和天津商业项目（中交〃C谷），两项目均位于天津市东疆港区域，分别由中交地产（天津）有限公司和天津港湾置业有限公司两个公司负责开发建设。

一、质量工作基本情况

中交地产（天津）公司开发的东疆港住宅项目1.1期工程划分为三个标段，洋房1#、2#、39#、40#楼、配套公建为第一标段，洋房3#、4#、35#、36#、37#、38#楼及车库为第二标段，高层5#、6#、7#楼及车库为第三标段。目前1#、2#、39#、40#楼已经交付使用，3#、4#、35#、36#、37#、38#竣工验收、备案完成，5#、6#、7#楼外檐施工完成，室内地面、抹灰施工完成，目前处于冬休状态。天津港湾置业有限公司开发的东疆港区商业项目一期工程划分为C地块、D地块两个标段，D地块已经交付使用，C地块外檐施工完成。2016年四季度质量控制情况良好，质量状态可控；同时已多次在政府监督部门的联合检查、评比中取得佳绩，目前住宅、商业项目共五个标段，均有单位工程通过“市级文明工地”、“结构海河杯”的验收，住宅项目2#楼、5#楼、7#楼、4#、36#、37#楼、5#楼、6#楼已取得结构海河杯证书，其中配套公建取得天津市装饰海河杯证书，同时全国装饰奖已通过验收。商业项目C地块、D地块所有单体均已取得结构海河杯证书。完成2016年的质量控制任务，达成“每建必精”的质量控制目标。

二、质量组织、规章制度和考核奖惩体系的建立建全情况

1、实行项目公司监督、监理控制、施工单位保证、政府职能部门监督“四位一体”的全方位质量监控机制；

2、在项目公司全过程监督下，参建四方（项目公司、设计、监理、施工单位）建立并健全各自的质检机构，努力完善质量保证体系，使质量管理步入制度化、科学化、规范化；

3、通过召开“质量专题会”、“工地协调会”、“专家咨询会”，组织施工质量安全大检查，深化质量管理措施，促进工程质量再上新台阶。工程使用的原材料（水泥、钢材、石材、门窗型材、玻璃等）均按合同及国家规范要求，首先查阅质保单是否齐全，然后进行质量抽检验收，经检验合格方准在永久工程中使用，否则退回供货商。同时对重要原材进行产品追踪，由公司专人不定期通过电话、网络等联系方式与产品供应厂家进行联系，询问产品购置数量、品种、规格，防止冒牌产品进入施工现场。

三、争创质量奖工作开展情况

为更好的调动参建单位质量创优的积极性，项目公司采取了各种激励及管控措施，首先在工程承包合同中，明确规定工程质量必创“结构海河杯”，条款中也明确的规定了违约的惩罚措施，从源头上对施工质量进行了严格的定义。工程部编制了《工程质量问题奖惩制度》，在施工过程中，发现质量问题按照制度内的相关规定对责任单位、责任人进行相应的惩罚，对施工过程质量控制好的责任单位、责任人进行奖励，目前住宅、商业项目惩罚共计2次，罚款金额2000元，奖励共计4次，奖励金额2000元。

四、质量通病的治理情况

根据项目所在地理位置及现场实际施工情况，发现存在以下质量通病：外檐涂料涂刷观感、内檐抹灰交接部位施工、石材龙骨焊接质量差，针对以上三个通病，我工程部负责人员9月份召集参建责任单位召开了“防治质量通病专题大会”，在会上各方技术主管进行了积极的探讨，对通病的成因及防治措施进行了梳理，会后由施工单位编制了《质量通病防治的专项方案》，通过了监理单位的审批，并报送公司进行备案。

同时工程部主管人员对质量通病的防治情况进行追踪，发现问题及时要求监理单位下发监理通知单，要求施工单位按照规范、设计要求进行整改，整改合格后再进行下道工序施工，经过各方的努力，四季度质量通病的防治取得了良好的效果。

五、质量监督检查、考核情况

1、要求施工单位建立自检体系

建立由项目经理负责、项目总工专门主持的质量自检体系。以“横向到边，纵向到底，控制有效”为原则，严格执行“三检”（自检、互检、交接检）制度。

2、要求施工单位项目经理部根据需要组织各部门检查专员和公司质量监督员进行项目质量监督方面的培训、指导。

3、每月20号前由工程部专业主管牵头、召集施工、监理单位各专业负责人，对工程实体、资料查阅等方式进行了全面检查。

4、在四季度的首月，项目部依据公司下达质量任务书，编制并发布季度检查计划。

5、在项目现场检查过程中，项目部根据检查情况将需要整改的问题提出，要求监理单位下发《监理通知单》给施工单位负责人，施工负责人应按照《监理通知单》时限要求组织各班组进行整改，并向监理单位提交《监理通知回复单》，项目部进行归档。

6、完成月度、季度项目检查计划后，工程部人员根据《项目质量监督检查表》的记录内容，对每个施工单位的检查项目打分，并汇总形成各施工单位的季度项目质量监督考核得分。

六、《中国交建工程质量治理两年行动方案》贯彻落实情况 为贯彻落实《中国交建工程质量治理两年行动方案》，项目工程部召集工程部所有员工对方案进行了深入的学习，同时根据方案编制了《工程质量治理行动月度分解任务书》，将全年的建安任务进行分解，再根据每月的建安任务落实质量治理关键工作，每月底对当月的质量治理工作取得的成绩及发现的问题进行整理，整理完成后由工程部向施工单位、监理单位下发工作联系单，限期要求施工单位对未整改完成的问题进行整改，同时进行相应的处罚。11月底工程部对商业、住宅两个项目的月度分解任务书进行了汇总，并将发现的问题及处理经验进行了总结，为2017年的质量治理工作做好充分准备。

七、质量工作亮点、创新点及其他主要工作

1、为圆满完成公司下达的全年质量任务书，四季度项目工程部按照《工程质量标准化手册》进行管理，让参建单位能够直观的按照要求参考施工，取得了良好的效果。

2、严格实行工序样板化，要求施工单位对模板工程、钢筋绑扎工程、砌筑工程、外檐石材干挂、内檐抹灰等工序样板先行，样板完成后组织施工队进行观摩学习，同时在施工中，落实施工责任制，每道工序施工人员信息上墙，能够在第一时间找到运用到施工中，落实施工责任制，每道工序施工人员信息上墙，能够在第一时间找到责任人，防治人为因素造成质量问题。

3、为确保施工质量，加快施工进度，我项目工程部要求施工单位在施工中采用“十项新技术”的相应方法进行施工，目前项目已采用的新技术有“大直径直螺纹连接技术”“钢筋机械锚固技术”“管道工厂化预制技术”“外墙体自保温体系技术”“铝合金窗断桥技术”“遇水膨胀止水胶施工技术”“施工现场远程监控管理工程远程验收技术”等新技术。

九、质量投诉、质量问题及事故处理情况

在参建各方的共同努力下，住宅、商业项目未出现质量投诉及质量问题。