护理质量检查人员分工和职责

第一篇：护理质量检查人员分工和职责

护理质量检查人员分工与职责

一、护理质量检查组织

组长：业务副院长----尹军四 副组长：护士长----朱金梅

组员：护士----董新玲

龚艳霞

刘白芬

二、质量检查分工与职责

（一）护理管理质量组（病区管理、急救管理、整体护理、责任护士对病人病情掌握）

组长：尹军四 副组长：朱金梅

组员：董新玲

龚艳霞

刘白芬

1、负责全院护理单元、护士站、病房、库房、更衣室物品定位及卫生状况检查。

2、负责对全院病区管理质量进行检查。

3、根据检查标准对全院各临床科室的急救物品进行检查。

4、检查全院各护理单元责任护士对病人病情掌握情况。

5、检查各科室的整体护理质量，并深入病区实地考察健康教育覆盖率。

6、负责将检查中发现的问题，进行原因分析，制定改进措施，将检查情况进行汇总，上报护理部。

（二）护理文书检查组（三测单、手术护理记录单、护理记录单、医嘱、各种登记本）

组长：尹军四 组员：朱金梅

董新玲 刘白芬 龚艳霞

职责：

1、负责全院各病区和重点部门的护理文书书写的质量检查。

2、每月有计划对各科室的现有病历及归档病历的护理文书进行质量检查考评。

3、负责检查各科室、各种登记及护士长手册。

4、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

（三）临床护理质量组（基础护理、危重患者护理、消毒隔离）

组长：尹军是

组员：朱金梅

董新玲 龚艳霞 刘白芬 职责：

1、负责检查全院各病区病人的基础护理、危重患者护理工作质量。

2、根据质量检查标准，负责对全院各科室消毒隔离工作质量进行检查。

3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

（四）、护理技术操作组（常规操作、专科护理操作）

组长：朱金梅

组员：董新玲

龚艳霞 刘白芬

职责：

1、负责全院护理人员、实习生、进修生技术操作培训、考核。

2、每月对护理人员及实习生技术操作抽查。

3、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

（五）护理规章制度

组长

尹军四

组员：朱金梅

董新玲

龚艳霞

刘白芬

职责：

1、检查各科室护理核心制度执行情况，让护理人员掌握制度内容，并能自觉执行。

2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

（六）重点部门组（供应室、手术室、产房）职责

1、根据质量检查标准，负责对全院重点部门工作质量进行检查。

2、负责将每月质量检查结果、原因分析与整改措施上报护理部。

3、负责重点部门专科技术操作抽查。

三、工作要求：

1、质检人员要在其位，谋其政，行其权，尽其责，每组组长负主要责任。

2、检查中要实事求是，客观公正。

3、护理文书组检查护理文书书写，每科抽10份病历。

4、护理技术操作考核组，每月负责对全院护理人员进行常规护理操作。

5、质量管理要做到质量工作严于平时，扎扎实实，要求质检小组月底将检查结果上报护理部，逾期不交者扣组长年终考核分

6、对五年内的护士按护理部制订的计划进行三基考核。

护理不良事件鉴定小组

职责：

1、加强对护理人员的安全教育，确保护理安全。

2、定期进行院内护理安全大检查，认真执行查对制度。

3、严格呈报制度，督促科室将发生的护理不良事件及时上报护理部。

4、负责定期对上报的护理不良事件进行讨论、分析，制订防范措施，并有定性和处理意见，严重差错及时向院长、主管院长汇报。

压疮会诊小组

职责：

1、负责对全院压疮（院内、院外）及其难免压疮进行会诊。

2、科室提出会诊后，会诊小组通知相关人员组织会诊。

3、对病人进行评估，对科室提出指导性意见，做好会诊记录。

4、加强会诊资料管理，及时了解压疮的转归情况。

护理会诊领导小组

职责：

1、负责对全院复杂、疑难的护理问题和护理技术进行会诊，对科室提出指导性意见。

2、做好会诊记录，加强会诊资料管理，定期进行质量分析，并跟踪护理措施的效果。

3、科室会诊要在规定时限内完成，一般会诊24小时，突发事件随叫随到。

48小时，急诊会诊

第二篇：质量检查人员工作总结

质量检查人员工作总结

2011年质量工作相对于2010年有了长足的进步，除了对日常检查工作的细节进行了强化，还能够做到责任明确到岗位，落实到人头。而且质量检查人员本身的质量意识也有了较大的提高。但质量管理工作仍然存在许多的不足之处，这一年来，就存在的问题主要做了一下几方面工作。

1、4月末发生了一起质量异议，三车间生产的产品磨管不合格，且水压漏压。针对此次质量事故，为保证我公司在今后产品出厂合格率能够达到100%。质检科将出厂前检查产品质量纳入工作任务，任何需要出厂的货车都必须经质检人员检查合格并签字确认才可以出厂。在此过程中有效的控制了不合格产品的出厂，避免质量异议的发生。

2、2011年上半年主要针对螺旋钢管技术不成熟，质量问题较多，及质检人员对螺旋管标准程度掌握不熟练的情况，除组织质检人员自己学习标准，请车间技术员讲标准及一些质检注意事项。在作业过程中，要求所有的质检员对D529规格以上的螺旋管，在确认不了其是否为焊瘤、断弧、焊偏等质量缺陷时，必须钻入管内进行确认，增加实物检查经验，为今后检查打下基础。

3、由于各车间存在的质量问题较多，光依靠质检科不能够有效的控制产品质量。由公司生产经理赵总提出解决方法，由质检科执行。首先，加大对车间岗位人员的考核力度，每发现一项质量问题就要追溯到其根本，落实到岗位人员身上，并且车间主任、质量检查人员要付连带责任。其次，对于质检科检查出得质量问题每天一汇总，每天一上报，每天一考核。将考核落到岗位人头上，将质量与工资挂钩。经过一段时间的实施，取得了较为明显的效果，各车间的质量问题产品数量不断下降，得到了有效的控制。

4、原定质检科每周对钢材库检查2次，改为每天1次。除检查车间没有检查到位造成质量问题的产品以外，主要工作重点放在由于装卸问题造成的二次伤害，一旦发现，告知保管、调度，及时查明原因，追究责任者。在调度室的积极配合下，基本已经杜绝这一现象。

5、客户经常抱怨我公司产品内毛刺清除质量不如别的厂家，对此我质检科也对内毛刺加大了检查力度，但效果不明显，没能有效的控制内毛刺清除质量。最后提出将内毛刺未刮净的产品判定为钢管①，内毛刺刮深的产品判定为钢管②，在成品上控制内毛刺质量，保证发给客户的钢管都为内毛刺清除较好的产品。质检人员每天对成品进行测量并记录台账，每个生产班组必须保证最少测量40支。每天对车间精整记录进行汇总，及时掌握车间内毛刺的控制情况。在二车间将内刀改为环形刀后，内毛刺清除质量也得到了很大的提高。

6、质检科的日常检查工作将个车间平头、水压、包装等关键环节作为重中之重。每班必须对车间生产班组进行水压抽检，检查水压操作工人是否严格执行水压标准规定。但质检人员对包装的检查力度还不够，包括焊接质量，标牌的粘贴，包装带距管端的距离，这将是我质检科2012年的改进项目。

7、质检人员对生产管线管的检测方法没有完全掌握，不知怎么去检查，包括X射线、超声波探伤、涡流探伤等无损检测方法和一些基本知识不懂。2012年通过公司举行的质量检测培训，所有质检人员也要积极参与学习，主要利用业余时间自学。质检人员必须要具备检查无损检测知识，在生产管线管时把好质量关。

8、9月份公司将质量资金配比提高到了占奖金的30%，质检科也根据实际情况对质量资金进行调整。质量分配奖金比例；按各车间存在质量问题产品重量与产量之比计算，占比例的15%。对于劈头、开裂、漏压等严重质量问题在重量上进行加权。各车间质量异议占比例的15%，每发生一起质量异议，赔款在2000元以下扣3%-5%；每增加1000元增加2%，10000元以上扣除当月15%的质量资金。质量分配奖金总合计：30%。9月份：一车间质量资金配比扣19.2%；二车间扣5.7%；三车间扣3.2%；10月份：一车间质量资金配比扣9.5%；二车间扣5.3%；三车间扣2.9%；11月份：一车间质量资金配比扣4.8%；二车间扣1.12%；三车间扣1.98%；通过质量资金配比来看，各车间质量也在稳步提高。

一年来，质检科在质量管理工作上取得了一定的成效，产品质量也有的一定的提升，但也发生了几起质量事故，也还存在着较多的质量隐患。如：北京汉和飞轮公司D60规格产品焊缝开裂、管体通常平面、外表面起皮；沈阳兰博公司的D406.4规格螺旋焊管，管体乱涂乱画；凌源饮水工程D治理发愣功规格螺旋管漏水；承德晨旭D48规格焊管弯曲度超标等。每起质量异议都代表我们质检工作存在漏洞，检查不够全面，责任心不强，岗位责任落实不到位，容易忽略细小的质量问题。

2012年质量管理上要重点抓好以下几方面工作：

1、强化质量教育，进一步提高质检人员的责任心及质量意识。每3个月要对质检人员进行一次质量知识考试，实施末尾淘汰制。凡是有管线管计划，要提前学习技术员下发的产品作业指导书，向技术员询问需要注意的特殊细节，严格按标准对产品进行检查，不准拉项。

2、进一步加大质量宣传、教育力度，一年要开展3次质量竞赛活动，调动车间岗位人员的积极性和增强岗位人员的责任意识。同时要继续对岗位人员进行考核，一定要做到谁的责任谁负责。质检人员还要负责监督检查车间岗位人员的标准质量执行情况，使质量工作变成大家的自觉行动，把各项质量工作落到实处。

3、加强过程控制，划清职责，理顺流程，落实责任。检查产品时，要了解每个产品部位就对着一个岗位，产品的内外表面（内毛刺高度、焊缝开裂、错位、搭焊、劈头、外毛刺不平、辊上、划痕、断弧、焊瘤、气孔等）对应调整工；管端缺陷（平头不净、磕坑、切斜、坡口、钝边）对应平头工；水压（压力、稳压时间）对应水压工；定尺长度（长尺、短尺）对应飞锯工；包装质量（包装带焊接长度、包装带距管端距离、产品内外质量、扁头等）对应包装工；标牌（书写、粘贴位置）对应检斤员。发现任何一个部位存在质量问题要及时告知岗位工，并对岗位人员进行考核。

希望2012年质检科质量工作可以更上一层楼！

第三篇：2018护理指控职责分工

护理部质控小组职责

组织结构

主管院长

→护理管理委员会

↓

护理部主任

（三级指控）

↓

庞凤伟

崔艳

（二级指控）

↓ ↓

科室指控小组

（一级指控）

↓

科室护士

一级质控组：护理部

成员：毕艳华

崔艳

庞凤伟 一级质控组职责：对于临床所有护理质控、感控随机抽查，不定期检查不同项目，参加科室各项查房活动、履行护理部岗位职责，对于存在的各种问题，护士长例会反馈总结，促进护理质量不断提高。

二级指控组：科护士长

内儿科组

庞凤伟负责

成员 ：全体儿科系护士长

手术科室组

崔艳

成员 ：手术科室

护士长

二级指控组职责： 1.病区管理质控职责

（1）根据医院护理部工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。（目前按照黑龙江省护理管理制度及护理质量标准执行）

（2）熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。

（3）对病区管理进行督查质控，感控，检查有记录及统计分析。2． 基础护理质控职责

（1）熟悉掌握基础护理的理论，督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。（2）对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价，参加科室护理查房、公休座谈、应急预案活动，给与指导和评价，有记录。各项工作根据工作流程或技术规范，进行必要的示范指导。（3）调查了解患者及家属对护理工作的满意度。（对所负责科室每季度调查一次，有总结，对于患者提出的问题、寻找原因、如实反映上报，能解决给与解决）（4）督查中发现的问题或隐患，及时记录并提出改进意见。3．护理文书书写质控职责

（1）熟悉掌握各种护理文书书写规范，按护理文件书写合格率要求，进行质控。（2）对全科病区护理文书进行督查，对存在的问题及时与科室护士长沟通，协助改进。

4．护理技术操作质控职责

1)熟悉掌握护理技术操作，熟悉各专科技术操作要点。

2)对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督查，对存在的问题及时指导

改进。

3)每年规范护理技术操作3—4项，统一培训并考核。院感培训、考核2次/年。5． 感控、物品消毒隔离质控职责

1)检查灭菌物品在有效期，无过期物品。2)消毒液浓度、日期符合要求。

3)物体表面微生物学监测（临床所有科室每季度一次），对于物表采样监测不合格的，寻找原因，改进消毒措施，再次采样，直到合格。

4)处置室、换药室、治疗室、护士无菌技术操作随机抽查，每月常规检查2-3次。有记录，对于存在问题及时和护士长沟通，及时整改，定时复查。

5)督导监控临床医生多重耐药菌监测上报、院感上报、一类切口、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、非计划拔管、跌倒、坠床、压疮发生率统计。6）医疗垃圾分类记录的检查。6.抢救设备

1）抢救药品无过期、混放，药品批号与药盒一致，每季度抽查有记录。2）抢救设备处于备用状态、干净整洁、消毒记录有效期内。

科室质控小组 组长：本科护士长 成员：科室全体护士 指控内容

感控消毒隔离小组 护理文件小组 优质护理服务小组 护理安全小组 急诊急救小组 基础护理服务小组 护理培训小组 静疗小组

各小组有各小组的岗位职责，质量标准，检查要求，有记录。

第四篇：监理工程师职责分工和质量控制方法

监理工程师职责分工和质量控制方法

案例：某工程，建设单位将土建和安装工程分别分包给甲乙两家施工单位。合同履行中，专业监理工程师在检查甲施工单位投入的施工机械设备时，发现数量偏少，即向甲单位发《监理工程师通知单》要求整改；在巡视时发现乙施工单位已安装管道存在严重质量隐患，即向乙签发《工程暂停令》，要求对该分部工程停工整改。

案例问题：

1.该事件中专业监理工程师做法是否妥当。不妥之处说明理由并写出正确做法。2.以该案例为背景，简要阐述监理工程师的职责分工，并论述监理工程师质量控制方法和手段。

答：（1）发出《监理工程师通知单》妥当。

（2）签发《工程暂停令》不妥之处：；

理由：无权签发《工程暂停令》（或只有总监理工程师才有权签发《工程暂停

令》）。

正确做法：专业监理工程师向总监理工程师报告，总监理工程师在征得建设单位同

意后发出《工程暂停令》。

摘 要：对如何做好工程建设施工阶段的质量控制做了简要的论述

关键词：工程建设 质量控制 监理

总监理工程师职责

一名总监理工程师只宜担任一项委托监理合同的项目总监理工程师工作,当需要同时担任多项委托监理合同的项目总监理工程师工作时 须经建设单位同意且最多不得超过三项。确定工程监理机构人员的分工和岗位职责 主持编写监理规划，审批监理实施细则，并负责管理监理机构的日常工作。3 审查分包单位的资质，并提出审查意见。检查和监督监理人员的工作，根据工程项目的进展情况可进行监理人员调配对不称职的监理人员应调换其工作。主持工程监理工作会议，签发工程监理机构的文件和指令。审定承包单位提交的开工报告，施工组织设计，技术方案，进度计划。7 审核签署承包单位的申请，支付证书和竣工结算。审查和处理工程变更。主持或参与工程质量事故的调查。调解建设单位与承包单位的合同争议，处理索赔，审批工程延期。组织编写并签发工程监理月报，监理工作阶段报告，专题报告和监理工作总结。审核签认分部工程和单位工程的质量检验评定资料，审查承包单位的竣工申请，组织工程监理人员对待验收的工程项目进行质量检查，参与工程项目的竣工验收。主持整理工程项目的工程监理资料。经济的快速发展为我国的建筑市场提供了广阔的发展空间，同时也对建筑参建各方提出了更高的要求。工程质量的优劣直接关系到工程的适用性，不仅与企业本身的经济效益有关，而且与社会的经济效益、生态效益密切相关，影响着众多企业的发展。随着我国对建筑行业规范的不断健全以及监管力度的不断加大，监理公司如何有效开展监理工作，通过建筑施工监理提高施工过程的质量控制，提高工程质量，为我国建筑监理发展打下良好的基础已经成为目前监理企业的首要问题。

一、我国建筑施工阶段监理现状

目前我国建筑施工阶段的监理主要通过监理企业派驻现场的监理人员进行。随着工程量的加大以及工程项目的不断增加，由于监理人员经验的不均衡以及人员配备问题常常导致施工阶段监理不到位等情况发生，不能有效保障工程的施工质量监控力度，给工程质量埋下隐患。针对这样的情况，如何有效开展施工阶段监理工作，充分利用现代科技方法提高监理效果，促进工程施工质量提高成为了我国监理企业面临的最大问题。监理企业应通过程序化监理、标准化管理以及计算机技术的应用促进施工阶段监理工作的有效开展，达到提高监理的效果。

二、工程施工过程质量控制的特点

工程施工过程质量控制的特点是由工程项目的特点决定的。工程项目的特点之一是单项性。工程项目是按照建设单位的建设意图设计的，其施工内外部管理条件、施工地点的自然和社会环境、生产工艺过程等各不相同。二是具有一定性和寿命长。工程项目的实施必须一次成功，质量必须在建设的过程中全部满足合同规定的要求，而且项目一旦建成，一般具有较长的使用年限。三是高投入性。任何工程项目都要投入大量的人力、物力和财力。四是生产管理方式的特殊性。五是风险性。工程建设中，可能会受到自然环境的阻碍和损坏，遭遇的社会风险也较大。正是这些特点形成了质量控制的特点。

1、质量控制因素多

影响工程施工质量的因素多，如决策、设计、材料、机械、环境、施工工艺、施工方案、操作方法、施工技术、管理制度、施工人员素质等，直间或间接影响工程项目的质量控制，加大了质量控制监理的难度。

2、质量波动大 工程建设具有复杂性、单一性的特点，不象一般工业产品的生产，有固定的流水线，有规范化的生产工艺和完善的检测技术，有成套的生产设备和稳定的生产环境，加上影响工程质量的因素较多，任何因素都会引起建设系统的质量波动，造成工程质量事故，这对监理进行质量控制提出了更高的要求。

3、质量控制具有隐蔽性

工程项目施工过程中，工序多而复杂，中间产品多，特别是隐蔽工程多，如不及时检查并发现问题，容易发生判断错误，将不合格的产品认为是合格产品，就会造成质量隐患。这要求监理人员要更加细致认真。

三、工程施工过程中质量控制的监理原则

工程施工过程的质量控制的特点要求我们在施工过程质量控制监理中遵循一定的原则，从而保证监理工作有效进行。

1、坚持质量第一、预防为主

工程施工过程质量控制的监理应始终坚持质量第一、预防为主的原则，监理不仅要对建设单位负责，也要对国家和社会负责，必须将质量第一的理念贯穿于建设项目的每个环节。分析在施工过程可能发生的问题，提出解决的方法和措施，将各种隐患消除在萌芽状态之中。

2、坚持质量标准

质量检查要按工程合同的规定等级，严格遵守国家相关标准和规定，遵循现行的施工规范和质量评定标准，采取相应的检验方法与检查手段，进行工程检查和质量等级评定。

3、坚持以人为核心

人是工程施工的操作者、组织者和指挥者。在整个质量控制中，应以人为核心。监理单位应首先考察施工企业的资质以及用于项目中的人员资质，要求施工企业完善质量保证体系、质量管理制度，明确工程项目管理责任制，保证工程质量的实现。

四、加强工程施工过程的质量控制监理

要加强工程施工过程的质量控制监理，应以动态控制为主，事前预防为辅的管理方法，重点抓好事前指导、事中检查、事后验收三个环节，做好提前预控，从预控角度主动发现问题，对重点部位、关键工序进行动态控制，抓重点部位的质量控制，对工程施工做到全过程、全方位的质量监控，从而有效的实现工程项目施工的全面质量控制。

1、监理预控

监理预控要在宏观和微观上控制。既不违反规范规程又注意每个细微环节。

2、加强控制程序化及管理标准化，提高工程施工监理效果

工程施工阶段的监理必须严格按照控制程序化运行，通过严格的程序化控制保障施工过程各个环节、工序处于受控状态，以便及时发现问题解决问题，保障工程施工质量。

3、重视旁站监理及巡视检查，保障工程施工质量

通过旁站能及时检查和督促工程施工，及时发现问题解决问题，保障工程处于受控状态。旁站监理人员要具备现场质量控制的相应素质，加强合同意识，及时果断地处理工程质量问题。对于重要工序及重要部位要坚持旁站监理。在施工过程中，监理人员还要定期或不定期地对施工作业范围进行现场巡视检查，尽可能地发现问题，现场解决处理，达不到设计及规范要求不放过，使施工人员养成规范施工的习惯。通过现场巡视，要有效掌握影响工程质量的各种因素的状态。如施工人员是否到位，机械设备是否完好和适用，材料质量、材料适用及供应是否及时到位，材料堆放是否合理有序，施工方法是否合理及规范等等。

4、平行检验

平行检验是项目监理单位利用一定的检查或检测手段，按照一定的比例，对某些工程部位、试验、材料等进行检查或检测，进行质量判断的能力。它是监理质量控制的有效手段，在技术复核及复验工作中采用，是监理工程师对施工质量进行验收，做出独立判断的重要依据。监理单位在施工单位自检的基础上，针对某些工程部位、试验、材料等，通过采用先进的技术装备、检测手段，进行检测验证，达到以事实为依据，用数据说话，为质量控制提供有力依据，实现监理的客观性、科学性及公正性，保证监理工作的高水平、高效率。

5、定期召开监理工地例会

对施工过程中发现的重大和较普遍存在的问题，应采取工地例会的形式解决。例会是施工过程中参建各方沟通情况，解决分歧形成共识，做出决定的主要渠道，也是监理工程师进行现场质量控制的重要场所，要做好例会工作。同时针对一些专门的质量问题还应组织专题会议，集中解决存在地质量问题。

6、监理人员要做到“四勤”

监理人员要积极主动，脑勤、腿勤、手勤、口勤，即勤思考，勤检查，勤到工地检查找施工质量问题，对发现的疑问勤问勤记。发现问题后不要乱说，要弄清楚后再下结论，避免产生十五，影响监理形象。只有这样才能保证工程质量，使业主得到满意的工程。

结束语：要做到有效地质量监理控制，无论采用何种方式，监理人员的素质是重要的，要善于发现问题，解决问题并防患于未然，做到预防为主。所以，监理人员必须具备一定的工程技术或工程经济方面的专业知识，较强的专业技术能力以及丰富的工程实践经验，并且具备组织协调能力，能够协调各方共同完成工程建设任务。

参考文献 ：

[1] 杨利君.现代建筑工程施工监理[J].建筑工程,2008.7.[2] 赵子维.建筑工程施工监理工作重点[J].工程监理,2007.12.[3] 梁洪波.加强工程施工阶段监理工作有效保障工程职工质量[J].建筑工程教育,2007.12.五、结语

所以，监理人员在质量控制中对可能发生的失控问题要有预见性和超前的考虑,制定相应的对策和预控措施予以防范。工程项目从开工到竣工投入运行的施工过程中, 只要某一环节上出现问题, 都会影响工程质量的提高或可能埋下质量事故隐患。因此, 监理人员要作到严谨、独立、公正、公平, 认真抓好上述几个环节的工作, 进行施工阶段的质量控制, 才能创出优质工程。

第五篇：护理质量检查组职责

护理质量检查组职责

为确保住院病人享受到精湛的护理技术和优质的护理服务，护理部将护理质量分为五个小组进行细致的督促检查，各小组每季度至少要检查一次，本着督促工作，逐步提高与规范的目标，认真检查，大胆负责，以提高各项护理质量为己任，以达到病人满意为目的，促进护理质量全面提高，现将各小组分工及职责规定如下：

（一）“三基三严”培训考核组

1、负责全院护理人员的基本理论、基本技能操作的培训和考核工作。

2、根据质量管理委员会制定的《各级护理人员分层次培训计划》，制定实施细则，并组织落实。

3、对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督导，对存在问题及时指导改进。

4、分析培训和考核过程中存在的问题，制定切实有效的整改措施，督促科室整改。并在护士长会上进行分析与反馈。

5、关注护理新技术发展动态，对经过论证开展的护理新技术进行检查、评价，收集反馈意见，有记录。

6、每季度按时完成质量管理委员会要求的培训、考核次数与督导任务，并于每次考核后一周内将结果书面报护理质量管理委员会。

（二）护理措施及评价组

1、负责对病人基础护理与分级护理的督促检查。

2、按照质量标准，严格检查护理措施的落实情况，如病人的生活护理、皮肤护理等，并做到有检查、有反馈。

3、检查分管护士巡视病房的落实情况，对病人病情的掌握情况，是否能做到对症施护等。要将检查到的问题认真记录，及时反馈。

4、负责病人对护理工作满意度的调查。

5、对检查中存在的问题，薄弱环节进行分析，提出整改措施。

6、每季度按时完成质量管理委员会要求的检查次数与督导任务，并于每次检查后一周内将结果书面报护理质量与安全管理委员会。

（三）病区管理组

1、负责护理人员仪表仪容、服务态度、管床护士巡视病房、护士对核心制度的掌握情况，进行督促检查。

2、负责对病区内外布局、标识、卫生、物品摆放、床单元配备等情况的督促检查。

3、按照质量标准，严格对各科护士长各项管理工作及记录进行检查，质控小组每周对科室的自查情况，并认真记录检查结果，现场反馈给被查科室。

4、负责对护理安全项目的检查，包括病区药品、毒麻药品、急救车管理、护理应急预案等方面的督促检查，薄弱环节进行分析，提出整改措施。

5、对检查中存在的问题，薄弱环节进行分析，提出整改措施。

6、按照质量管理委员会要求，按时完成检查的督导任务，并于每次检查后一周内将结果书面报护理质量管理委员会。

（四）护理文件书写组

1、负责对全院各科室的护理文书进行环节质量控制。

2、按护理文书书写要求严格检查住院病历中的护理文书书写情况，如体温单、医嘱单、护理记录单、各种护理评估单、交接记录单、静脉输液单、输血单、护理病历、病区动态表等执行情况，各种执行单与医嘱单是否相符等，并做到有检查、有反馈、有指导。

3、负责检查医嘱核对制度的落实情况，做到有检查、有反馈。

4、对检查中存在的问题，薄弱环节进行分析，提出整改措施。

5、按质量管理委员会要求，每季度按时完成检查次数和督导任务，并于每次检查后一周内将结果书面报护理质量管理委员会。

（五）消毒隔离组

1、负责督促检查各科室的消毒隔离工作，严防院内感染的发生。

2、负责检查各科治疗室、换药室、处臵室的合理布局、消毒物品的使用及一次性医疗物品用后处臵的落实情况，要做到有检查、有记录、有反馈。

3、负责检查各病区消毒隔离制度的落实情况，如病室内的终末消毒、扫床擦拭物品的专项使用、护士遵守无菌技术操作情况及个人防护、空气消毒有病区内的定期细菌监测等，做到有检查、有记录、有反馈。

4、对检查中存在的问题，薄弱环节进行分析，提出整改措施。

5、按质量管理委员会要求，每季度按时完成检查次数与督导任务，并于每次检查后一周内将结果书面报护理质量管理委员会。

在实施过程中，规定各质量管理小组每季度在组长带领下进行1次大检查并做好记录。对检查结果进行总结、分析针对不足提出整改意见并在护士长例会上进行讲评，改进措施提出后予以实施；同时，对实施情况进行追踪监测，观察改进效果，将切实有效的改进方法上升为操作标准和工作规范，逐步达到改进工作流程的目的。