实习护士怎样预防锐器伤

第一篇：实习护士怎样预防锐器伤

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实习护士怎样预防锐器伤

刚进入临床实习，要学会做好自我防护。锐器伤包括针刺伤、玻璃割伤以及刀割伤等，是引起临床护医务人员血源性感染最重要的危险因素。即使是经验丰富的护士，有时也是会被针扎伤，还会被刀片划伤的。医务人员如何预防锐器伤？

第一招：单手复帽

第二招：巧用锐器盒

第三招：那些你不知道的注射器

（一）第四招：那些你不知道的注射器

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第五招：玻璃安瓿的正确折断方式

第六招：采血针的正确打开方式（请一定使用持针器）

第七招：如何顺利取下手术刀片

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第八招：手术残局如何收拾

锐器伤的危害很可怕！但是，预防也可以很简单！医务人员，治病救人的同时请照顾好自己，避免被这些救人治病的锐器伤害。

第二篇：护士锐器伤防护

护士锐器伤防护与应急处理

（－）锐器伤

发生针刺伤的高危操作：套回针套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、毁型。锐器伤的预防 1.小心处理利器，避免损伤。

2.注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。

3.所有使用过的性射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满至2／3便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。

（二）锐器伤应急处理

操作时不慎被患者血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，则应：

1.立即用流动水冲洗伤口10分钟，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

2．伤口冲洗后，使用75％酒精或者0．5％碘伏进行消毒。3．血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜囊，之后立即到专科进一步处理。

4．在30分钟内向本科室护士长报告，护士长在2小时内上报医院感染管理科和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似患者，应当在暴露发生后1小时内上报。

5.受伤医务人员抽血查乙肝两对半，无表面抗体者，24小时内注射乙肝疫苗。半年后复查乙肝两对半。

第三篇：护士锐器伤预防与应急处理（精选）

护士锐器伤预防与应急处理

1、锐器伤的预防

发生锐器伤的高危操作：将使用过的一次性注射器针头套回针头套、摆弄针头、分开针头与注射器，没有及时或者就近丢弃针具、对使用过的一次性注射器毁形，将利器端传递给他人，在工作场所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。锐器伤的预防：

1）小心处理利器，避免损伤。

2）注射器使用后切勿复帽，或可用单手持针筒挑盖套上。

3）所有使用过的注射器、输液器的针头及头皮针不作分离，直接放入坚固的利器收集箱，满到2/3便更换。利器收集箱须放进黄色胶袋，并贴上特殊标记作医疗废物处理。

4）设计更安全的工作工具及方法。如静脉采血时使用真空试管并使用防护用具。5）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。

6）规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危操作：禁将将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头套；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得用双手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、锐器伤应急处理

操作时不慎被病人血液、血制品、体液、组织液污染的利器损伤时，应对措施： 1）立即用流动水冲洗伤口10min；在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。2）伤口冲洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

3）血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内，马上反复使用生理盐水冲洗结膜樃，之后立即到专科进一步处理。4）报告。

5）寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施。6）协助完成经血传播疾病半年追踪观察。7）受伤医护人员血液监测流程：

① 暴露源为HBsAg（+）时，受伤医务人员为HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），则不需注射疫苗或HBIG；受伤医护人员为HBsAb（-），未注射疫苗者，24h内注射HBIG，并注射疫苗到刺伤后6个月，1年监测GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

② 暴露源为HCVAb（+）时，受伤医护人员为HCVAb（-），则3个月后采血查HCVAb、肝功能。

③ 暴露源为HIVAb（+）时，受伤医务人员为HIVAb（-），经进专家评估后，可立即服用预防性用药，并进行医学观察1年：刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查。

3、上报流程

1）发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30min内向本科室护士长报告，护士长在2h内上报医院感染管理科和护理部，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1h内上报。

2）向上级部门报告的内容包括：损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、暴露源情况、现场处理措施、处理记录、用药记录等。

3）进行职业暴露后登记，由护士长组织填写职业暴露登记表一式3份，科室、感染管理科、上级部门（医务科或护理部）各留1份备案。

第四篇：护士锐器伤的危险及防护

护士锐器伤的危险及防护

乐山市红十字会医院

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蕾

一、锐器伤的定义

凡是由于针、刀、剪、玻璃等锐器造成的一种皮肤深部的足以使受害者出血的意外伤害。

二、锐器伤的相关数据

美国疾病控制中心CDC报道：在美国，每年医务人员发生的约100万次锐器伤，其中1/3的锐器伤发生在护士身上；国内有调查显示护士发生锐器伤是其他医务人员的2．23倍。由此可见，护士是发生锐器伤的高危职业群体。另：美国报道的护士锐器伤的发生率为61%，中华护理学会秘书长张惠霞介绍，广州市的几大医院对3100名护士调研中发现，在一年内有83%的护士被锐器刺伤1339次，平均每人每年发生3次锐器伤；北京市协和医院对全市７家医院的1075名护士进行问卷调查显示，有866人在日常工作中发生过锐器伤，发生率为80%，每年每人平均被刺伤3．5次，其中有74．5%的护士是被污染的针头所刺伤，可见护士锐器伤的发生率很高。据统计，88%的锐器伤发生在工作繁忙时，其中有36．7%是因为精力不集中、精神紧张造成的。

三、发生锐器伤后的危害

锐器伤是导致护士发生血源性传播疾病最危险的途径，据美国CDC估计，健康的护士患传染病80%～90%是由锐器伤所致；最常见的传播性疾病有：乙肝、丙肝、艾滋病等。美国相关健康报告显示：护士有2．5%的艾滋病病毒感染病例和40%的乙肝、丙肝感染病例都源于锐器伤。而造成锐器伤后乙肝的感染率为6%～30%；丙肝的感染率为3%～10%；艾滋病的感染率为0．2%～0．5%。另外就是心理的危害，由于受伤者心理负担加重，担心感染上某种传染性疾病，这种心理上的影响可能比锐器伤本身更严重而持久。

四、造成锐器伤的因素

１、针头：针头是造成锐器伤最主要的因素。途径：①在配药、加药时被针刺伤占14．03%；②在拨针时被刺伤的占16．96%；③57．1%的护士在病人不配合时被针刺伤；④在进行注射操作后，取下针头时被刺伤的占11．97%；⑤在 回套上针帽时被刺伤的占16．7%⑥在对一次性物品毁形时被刺伤的占23%；⑦因相互碰撞而导致针刺伤的占10%。

2、刀：有刀片和剪刀。途径：①手术时不慎被割伤、剪伤；②使用刀片涂刮时；③在收拾物品时因杂乱而不慎被划伤、割伤；④用手直接安装和取下手术刀片；⑤用剪刀裁剪物品时；⑥随手将刀、剪放在工作服口袋里，取拿时不慎被割伤、刺伤；⑦用剪刀开启物品时不慎搓伤。

3、玻璃：主要指玻璃碎片。途径：①掰开玻璃安培时；②在收拾治疗车或治疗桌时；③在拿取已坏掉的玻璃安培时；④输液瓶摔坏了用手直接拾捡；⑤启开安培的铝盖时瓶口坏掉了；⑥用镊子撬打玻璃安培时渐起的玻璃碎片；⑦玻璃容器的开口处有缺口，在取拿时容易划伤。

4、铝盖：如乐凡命、脂肪乳铝盖的拉环。

5、锡伯纸：如胶囊的外包装。

五、锐器伤的处理原则

1、立即用流动自来水和肥皂液清洗污染的皮肤；

2、立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，相对减少受污染的程度，禁止进行伤口的局部按压；

3、再用流动自来水和消毒肥皂液清洗；

4、用碘酒、酒精、碘复等皮肤消毒液进行消毒，并包扎伤口；

5、根据医院规章制度和程序上报意外损伤；

6、确定感染源患者，看其是否感染HIV、乙肝、丙肝等，同时进行可靠的化验检查，进行针对性免疫注射；

7、感染源患者血液检查阳性时，建议使用免疫治疗，并追踪随访，血液化验随访至少一个月或更长；

8、如金属类锐器伤应在24小时内注射破伤风抗毒素。

六、锐器伤的预防措施

1、加强护士职业安全教育，提高防护意识；

2、CDC预防原则：护士应把所有病人的血液、体液视为有传染性的；

3、当接触病人的血液、体液、黏膜或破损的皮肤时一定要戴手套；

4、每次操作完毕，或每次脱下手套时彻底洗手；

5、使用过的注射器不要套回针帽，必须套回时，采用单手法操作；

6、不徒手处理破摔的玻璃器械；

7、禁止进行针头折弯或毁形操作；

8、针头或锐器在使用地立即被扔进耐刺的专用容器中，可以用镊子夹住拨针头；

9、手持无针帽注射器或锐器时，不要将针头和锐器面对自己或别人，行动要特别小心；

10、操作完毕后及时做好收尾工作，勿留给别人；

11、专用容器应置于适当位置，切勿堆放过满；

12、锐器与针头与普通垃圾严禁混放；

13、不要用手直接接触刀片、刀子、剪刀等；

14、禁止撬打玻璃安培；

15、掰开安培时带手套，或用纱布包裹；

16、借助启瓶器启开铝盖；

17、手术室可用弯盘传递锐器或用磁铁收集缝针和刀片；

18、不要将刀子、刀片放入工作服口袋里；

19、革新并推广安全医疗器材：①个人防护产品：最近法国研制出一种新型材料制成的G-VIR手套，实验证明戴G-VIR手套比戴双层普通手套预防针刺效果更好；②安全用物：已问世的有自动毁形注射器、回缩或自钝注射器、带保护设计的针头（用毕针头保护套会自然弹出）、安全采血器（采血后安全装置激活针头自动收缩）、带保护装置的刀片或尖刀；③废物安全处理系统：锐利物收集容器、感染性废物压缩机。

第五篇：医务人员锐器伤的预防和处理

医务人员锐器伤的预防和处理

造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最

为常见的为针头刺伤。

一、预防

1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；

2、禁止手持锐器随意走动；

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一

定要单手操作；

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；

5、禁

止将针等锐器随手传递；

6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；

7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。

二、处理

1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器 名

称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取

阻断感染的措施；

2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止

微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎；

3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁

污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；

4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损

伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。

5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。