儿科急诊心肺复苏的特点及预后解析

第一篇：儿科急诊心肺复苏的特点及预后解析

儿科急诊心肺复苏的特点及预后解析

摘要：目的：针对小二急诊心肺复苏的在实际临床中的特点，重点分析心跳及呼吸停止的患儿心肺复苏成功效率，来进一步加强儿科急诊心肺复苏的诊断及治疗效果。

方法：本文选取了2011年12月至2013年12月期间在医院就诊的共89例儿科急诊心肺复苏患者作为研究的样本。其中出现心跳停止时使用心肺复苏的患者共43例，呼吸停止使用心肺复苏的患者共46例。针对样本患儿的资料进行全面分析，对患儿的疾病类型以及预后进行综合记录统计。

结果：呼吸停止的患者心肺复苏率与心跳停止患者的心肺复苏率相比要明显较高（P<0.05），在常见的患儿基本类型中，排名前三位的分别是意外伤害、心血管疾病以及感染性的病症。

结论：在儿科急诊心肺复苏的诊治过程中，多数患者为意外伤害和心血管疾病，其中呼吸停止患儿的心肺复苏救治成果概率最高，不断的普及儿科心肺疾病的急诊知识，才能有效的提高心肺复苏的治疗效果。儿科急诊中，院外出现呼吸及心跳停止时死亡率较高，特别是在院外心跳停止上死亡率更高。意外伤害是患儿急诊CPR的常见原因之一，在患儿发生呼吸心跳停止时家长通常是最直接的目击者，所以想要提高患儿急诊CPR的成功率，那么提高家长的监护意识，普及必要的急救知识是十分必要的，能够有效的预防意外伤害的发生，为患儿的抢救争取到更多的时间，从而改善呼吸及心跳停止患儿的预后。

关键词：儿科 心肺复苏 特点 预后

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.085

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0062-02

随着科技的不断发展，研究人员对于医疗卫生知识的研究也在不断深入，心脏复苏技术也随之升高，作为当前医院急诊中较为常见的抢救技术，心肺复苏技术主要是针对呼吸或心跳骤停的患者进行抢救治疗，根据实际的临床研究，采取心肺复苏技术抢救患者是最为有效的方法，并且能够大大降低患者的伤残率以及死亡率，儿科心肺复苏的作用机理与成人患者基本相同，存在着些许差异。一般来说，儿童患者会受到年龄以及身体条件的限制，在出现心跳呼吸骤停现象之后可能会对患儿造成身体上的巨大伤害，所以，对于儿科患者更应该及时采取有效的治疗方案进行治疗。本文中选取心跳及呼吸骤停的患儿进行研究，并对心肺复苏的临床特点以及预后进行分析研究，报告结果如下。资料与方法

1.1 一般资料。本文选取了2011年12月至2013年12月期间共89例儿科急诊心肺复苏患者作为临床调查研究对象。这些患儿中男性患儿共51例，女性患儿共38例，患儿的年龄在5至13岁之间，平均年龄为8.82岁，其中心跳停止后采取心肺复苏患儿共43例，呼吸停止后采取心肺复苏患者共46例。从发病开始至入院进行心肺复苏治疗的时间在3至98分钟之间不等，平均时间为29.36分。将入院及宣告死亡的患儿排除在统计范围之外。

1.2 一般方法。在进行急诊心肺复苏时开启治疗绿色通道，复苏的过程应严格遵循相关生命支持治疗标准进行，迅速成立抢救应急小组，对患儿进行快速治疗。将患儿进行平卧放置，铺垫软枕并迅速清除其口鼻中的污物，利用心肺复苏囊给氧后开展气管插管并建立静脉通路，注入心肺复苏药物。

1.3 观察指标。对所有患儿的疾病类型以及救治成功情况进行观察统计。

1.4 统计学处理。采取SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采取均数标准差表示，并予以检验，P<0.05具有统计学意义。结果

2.1 救治情况。救治结果显示，相比于心跳停止患儿的心肺复苏率，呼吸停止患儿的心肺复苏率更高，具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2 疾病类型。患儿的疾病发生类型排名前三分别是意外伤害、心血管疾病以及传染疾病。其中意外伤害患儿共37例，占总人数的41.57%，心血管疾病患儿共23例，占总人数的25.84%，感染性疾病患儿共18例，占总人数的20.22%，恶性疾病患儿共8例，占总人数的8.9%，其他类型共3例，占总人数的3.37%。意外伤害包括窒息患儿共17例，占总人数19.10%，严重创伤共12例，占据总人数的13.48%，溺水患儿5例，占据总人数5.62%，中毒患儿共3例，占据总人数3.37%。心血管疾病包括，患先天性心脏病的儿童共16例，占据总人数17.98%，患严重心律失常患儿共4例，占总人数的4.49%，患心肌炎共3例，占据总人数3.37%。感染性疾病包括：患脓毒血症的患儿共8例，占据总人数的8.99%，患脑脊髓膜炎的儿童共4例，占总人数的4.49%。患重症肺炎的患儿共4例，占据总人数的4.49%，患胃肠道感染的患儿共2例，占总人数的2.25%。恶性疾病包括，患急性白血病的患者共5例，占总人数的5.62%，患恶性肿瘤的患者共3例，占总人数的3.37%。其他疾病类包括患喉头梗阻的患儿共两例，占宗仁苏的2.25%，患癫痫共1例，占总人数的1.12%。讨论

儿科急诊生存链中一个重要的环节即是急诊心肺复苏技术，它包括了对患儿基本生命体征的维持，进一步支持生命体征以及延续生命体征。

基本生命体征维持主要包括对患儿进行呼吸道清理、胸外心脏按压复苏以及人工呼吸等方式。呼吸道清理的过程中要求急诊临床医生应保持患儿的呼吸道通畅，尽快清除呼吸道内分泌的异物，如果患儿出现呕吐等现象还应注意及时清除内部呕吐物以及分泌物等等，将患儿的头偏向一侧。在进行胸外心脏按压复苏的过程中，应按压胸骨的下三分之一处，尽量避开肋骨，在对儿童使用腹部按压的方式对孩子的伤害较大，有可能导致肝脏等器官损伤，因此针对年龄较大的儿童可以利用手掌根部进行按压，针对年龄较小的患者应使用双手环抱方式抢救。人工呼吸时应在密切观察评估患者的潮气量的基础上再给予呼吸支持。

进一步维持生命体征包括肺部器官的插管、除颤、循环以及给药过程。延续生命支持则为复苏成功后进行的密切监测与持续治疗。本文中选取的89例患儿均利用了气管插管的方法，依据患儿的年龄结构差异和身体状况的不同选取相应的气管导管型号以及长度，保证插管过程安全有效，达到最佳效果。本次实验对89例急诊患儿心肺复苏的状况及特点进行了综合统计，根据分析内容，与心跳停止心肺复苏患儿相比，呼吸停止患儿进行心肺复苏救治成功率相对更好（P<0.05）。所以，在临床的救治工作中，临床医护人员应尽早对呼吸停止的患者实施气管插管、给氧等救治工作，防止病症的进一步恶化，快速给予呼吸支持能够有效的延缓组织心跳停止，为救治工作的展开赢取宝贵时间。

从疾病类型的角度来分析，意外伤害是本次实验患儿的主要原因，占据总人数的41.57%，这就给临床医护人员敲响了警钟，平时更应加强健康教育，提高监护人的监护力度，降低儿童遇到事故的概率。

临床医疗显示，心肺复苏的成功率与患儿的开始时间呈现负相关关系，复苏开始时间越短，救治的成功率也就越高。所以，急诊医护人员应尽早使用心肺复苏，来缩短呼吸及心跳停止到使用心肺复苏技术的时间，大大提高患儿的存活几率。

由此可见，在急诊儿科心肺复苏的过程中，最常见的情况即为意外伤害和心血管疾病，其中以呼吸停止的救治成功率最高，这就需要切实加强医护人员的儿科急诊相关知识，提高患儿心肺复苏的效果。院外服务系统的早期治疗是抢救成功的关键所在，医院可以适当开启绿色抢救通道，来提高呼吸及心跳停止患儿的救治成功率，大大增加患儿的存活率。

参考文献

[1] 洪一鸣.急诊小儿心肺复苏的特点及预后分析[J].中外医疗.2011，（36）

[2] 李璧如，王莹，杨燕文，赵醴，钱娟，任宏.儿科急诊心肺复苏特点与预后分析[J].临床儿科杂志.2007，（11）

[3] 赵丽华.儿科急诊心肺复苏特点及预后的回顾性分析[J].贵阳中医学院学报.2001，（5）

[4] 王立中.儿科急诊心肺复苏的特点及预后探讨[J].中外医学研究.2014，（2）

[5] 薛碧萍.儿科急诊心肺复苏的特点及预后分析[J].河北医学.2011，（8）

第二篇：儿科心肺复苏术说课稿

各位领导、老师们，你们好！今天我要进行的说课内容是《小儿心肺复苏术》，下面我将从六个方面来进行分析：（出示幻灯片）

一、说教材

二、说学情

三、说教学目标

四、说教学重难点

五、说教法与学法

六、说教学过程

一、说教材

小儿心肺复苏术是：吉林科技技术出版社，《儿科护理学》第五章儿科护理技术操作中的内容。

本节是学习了护理学基础成人心肺复苏后编排的，通过本节课的学习，既可以对小儿急救知识进一步巩固和深化，又可以为以后临床工作打下基础，所以是本章的重点内容。此外，小儿心肺复苏的知识与之后所学急症患儿的护理有密切的联系，因此学习这项技术有广泛的意义。

儿科临床护士必备的操作技能

二、说学情

1、知识储备：具备一定的临床护理知识，但对知识的整合、运用能力差。

2、学习能力：有一定的自学能力，但不愿独立思考问题，缺乏有效的学习方法。

3、心理特点：表现欲强，对护理操作期盼已久，喜欢教师别具一格的教学方式。

三、说教学目标

知识目标：掌握儿童基础生命支持的CAB步骤及注意事项

能力目标：能够正确说出小儿心肺复苏操作要点，并能进行正确规范的操作 情感目标：培养学生沉着冷静的态度

四、说教学重难点

重点：小儿心肺复苏术的操作程序

难点：操作中对小儿呼吸与胸外心脏按压的频率、按压部位、深度及按压手法不同的把握

五、说教法学法：

教法：演示法：利用播放视频、图片手段进行直观演示小儿心肺复苏过程，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握，使抽象的理论具体化，形象化，易理解。

情景模拟教学法：

合作探究法: 操作过程中针对学生提出的问题，组织学生进行集体和分组讨论，促使学生在学习中解决问题，培养学生的团结协作的精神。

学法：观察法、自主探究法、小组合作探究法

下面具体来谈谈这一堂课的教学过程 六．说教学过程

在具体教学教程中，我准备从以下四个方面来实施教学。

（一）新课导入 播放小儿因抢救不及时一命呜呼的视频新闻，震撼学生心灵。引出：怎样进行小儿心脏骤停的救护？

（二）新课讲授

1、理论讲授 首先理论讲授具体操作过程，让学生对小儿心肺复苏有一个初步的认识。

2、示范讲解 通过教师在模拟婴儿上的操作演示及与成人操作不同点的讲解，让学生对此操作更加熟悉。直观操作细节、重点知识浮现

3、视频播放 小儿心肺复苏过程 通过视频播放不仅提高学生兴趣，还能提高学生观察问题的能力。（带着以下两项任务进行观看）

任务一 A.列出操作中的核心要点

B.小组总结归纳出小儿心肺复苏过程法的操作流程图

重点内容：模糊→成形→清晰呈现

任务二 请判断操作对错？说明原因？

检查重点掌握情况，对错误操作进行预防，突破难点

4、分组练习让每个学生敢动手、能动手、会动手，熟练操作步骤，练习的过程中教师进行指导纠错，评出最佳队员、最佳团队。

（三）课堂小结

通过表格形式对小儿心肺复苏中易出错的地方进行对比、归纳、总结，加强学生记忆。

（四）作业布置

1.练习操作时的注意事项有哪些？

2.比较各年龄期小儿呼吸与胸外心脏按压的频率、按压部位、深度及按压手法的不同？

我的说课完毕，谢谢大家!

第三篇：心肺复苏试题及答案

心肺复苏理论知识试题

一、单选题

1.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话（）

A、你给小孩做2分钟心肺复苏后

B、你将小孩从游泳池救上岸后

C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后

D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前

答案：A

2.新标准成人进行心肺复苏时胸外心脏按压的频率是（）次/分钟。

A.60-80

B.不低于100次

C.100-120

D.70-90

答案：C

3.2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：

（）

A

30：2；

B

15：2；

C

30：1；

D

15：1

答案：A

4.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应该如何打开他的气道（）

A、仰头举颌法

B、双手推举下颌法

C、头偏向一侧

D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折

答案：B

5.2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

（）

A

至少胸廓前后径的一半；

B

至少3cm；C

至少5cm；D

5cm--6cm

答案：D

6.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

（）

A

500-600ml；

B

600-700ml；

C

400-500ml；

D

800-1000ml

答案：D

7.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

（）

A

仰头举颏法；B

双手推举下颌法；

C

托颏法；

D

环状软骨压迫法

答案：A

8.2015心肺复苏指南中现场救护的“生命链”中第二个环节是（）

A、早期心肺复苏

B、及时高级心肺复苏

C、早期心脏电除颤

D、早期高级生命支持

答案：B

9.在现场没有止血带的情况下，可以用（）作为止血带。

A.电线

B.细绳

C.4-5厘米宽的布带

D.铁丝

答案：C

10.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状：（）

A

3S

B

5-8S

C

10-15S

D

20-30S

答案：C

二、多选题：

1.口对口人工呼吸时，患者胸部无起伏，可能原因是（）。

A.头部未放正，气道道未打开

B.未捏紧患者鼻孔

C.吹气量不足

D.气道内有异物

答案：ABCD

2.心肺复苏的操作步骤是：（）。

A.救生呼吸

B.开放气道

C.人工循环

D.再判断

答案：CBAD

3.能引起呼吸、心跳停止的危险因素有：（）。

A.触电

B.烧伤

C.溺水

D.外伤

答案：ABCD

三、填空：

1.触电急救的“八字原则”是：（）、（）、（）、（）。

答案：迅速、就地、准确、坚持

2.胸外按压时要尽量减少中断，如中断应尽量少于多少时间（）

秒？五个回合为一个周期，条件允许时每（）min转换一次。

答案：10、2

3.心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从（）更改为（）。

答案：

ABC、CAB

4.心肺复苏的主要内容是：（）、（）、（）。

答案：开放气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外按压

5.发现呼吸、心跳停止的患者，应立即在（）抢救。

答案：现场就地

6.在触电者（）之前，救护人员不准（）伤员。

答案：未脱离电源、直接用手触及

7.疑有颈椎骨折时，在伤员平卧后，用（）放置头部两侧，使头部固定不动。

答案：沙土袋

8.腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将（）一同进行固定预防瘫痪。

答案：腰椎躯干及两侧下肢

9.腰椎骨折搬动时应数人合作，保持（），不能（）。

答案：平稳、扭曲

10.如果上肢扎上了止血带，每（）分钟必须放松一次，每次放松（）分钟。

答案：60、1－2

11.如果下肢扎上了止血带，每（）分钟必须放松一次，每次放松（）分钟。

答案：80、1－2

四、判断题

1.某人换灯泡时发生触电，帮助其脱离电源的最好办法是拉开拉线开关。（）

答案：X

2.现场心肺复苏的成功率，很大程度上取决于对患者开始抢救的时间。（）

答案：对

3.判断患者有无脉搏的可靠简便的方法是迅速测试颈动脉有无搏动。（）

答案：对

4.肢体骨折的固定，必须包括骨折部位上下两个关节方能达到固定目的。（）

答案：对

5.开放性骨折时，不能将外露的骨片送回伤口内。（）

答案：对

6.颈椎骨折时，开放气道可以用仰头抬颏法。（）

答案：X

7.现场发现呼吸、心跳骤停的患者，应立即送医院。（）

答案：X

8.对心跳骤停的患者，可以进行心前区扣击1—2次。（）

答案：对

9.对触电者施行急救时，必须先切断电源。（）

答案：对

10.对呼吸、心跳骤停的患者实施心肺复苏30分钟无效，可以放弃现场急救。（）

答案：错

11.急救成功的条件是动作快，操作正确。（）

答案：对

12.现场工作人员都应该定期进行紧急救护法培训。（）

答案：对

13.触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救。（）

答案：对

14.腰椎骨折患者要两个人搬运。（）

答案：错

15.紧急救护培训是电力行业安全教育必修内容之一。（）

答案：对

16.进行胸外按压时，施救者的两手手指必须紧贴在患者胸壁上。（）

答案：错

17.发现有人触电时，为使触电者与导电体解脱，施救者最好用一只手进行。（）

答案：对

五、简答题

1.简述脱离低压电源的方法有哪些？

答：拉：就近拉闸断电；切：切断电源线；挑：挑开导线；拽：拽触电者的衣服使其脱离电源；垫：在触电者身体的下方垫上绝缘物体

2.简述心肺复苏的有效指标。

答：1、颈动脉（大动脉）搏动恢复

2、自主呼吸恢复

3、散大瞳孔缩小

4、唇甲由紫绀转为红

5、意识丧失转为清晰

3.何时终止心肺复苏？

1、病人恢复自主呼吸和心跳

2、确定病人已死亡

3、心肺复苏30分钟以上、检查病人仍无反应，无呼吸、脉搏，瞳孔无回缩

4、环境安全危及施救者

心肺复苏试题

科室______________

姓名_________________

1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（E）

A．首先必须畅通气道

B．吹气时不要按压胸廓   C．吹气时捏紧病人鼻孔

D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2

E．按压频率成人8～10次/min

2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（A）

A．下压比向上放松的时间长一倍

B．按压部位在胸骨中下1/3交界处

C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹

D．按压频率为100次/min

E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点

3．判断有无脉搏，下列正确的是（B）

A．同时触摸双侧颈动脉                 B．触摸颈动脉时，不要用力过大

C．检查时间不得短于10

s

D．不能触摸股动脉

E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（A）

A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰   B．侧卧位    C．仰卧位，头偏向一侧

D．头前屈                     E．仰卧头前伸位

5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）

A．维持有效的循环

B．确保呼吸道通畅     C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理

E．治疗原发疾病

6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（C）

A．病人仰卧背部垫板

B．急救者用手掌根部按压

C.按压部位在病人心尖区

D．使胸骨下陷4～5cm

E．按压要有节律，每分钟100次

7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（D）

A．呼吸停止

B．血压下降     C．瞳孔散大

D．意识消失，无大动脉搏动

E．呼之不应

8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（D）

A．口唇紫绀是否改善

B．瞳孔是否缩小

C．吹气时阻力大小

D．病人胸廓是否起伏

E．剑突下隆起

9．胸外心脏按压的位置是（D）

A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋间

C．左锁骨中线第四肋间

D．胸骨中下1/3交界处

E．胸骨中上1/3交界处

10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（C）

A．50次

B．80次

C．100次

D．120次

E．130次

11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（D）

A．20％

B．25％

C．30％

D．16％

E．75％

12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）

A.100～200ml

B．300～400ml    C.500～1000ml

D.1200～1500ml

E．1800～2000ml

13．手法开放气道时，应给患者（A）

A.仰卧位

B．头高足低位

C．头低足高位

D．侧卧位

E．仰卧位头偏向一侧

14．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是（E）

A.仰头举颏法

B．双手推举下颏法

C．头部前屈法

D．举头抬颈法

E．仰头(面)抬颈法

15．怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是（C）

A．仰头举颏法       B．举头抬颈法       C．双手推举(托)下颌法

D．头部前屈法       E．仰头(面)抬颈法

16．给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括（C）

A．患者病情、心理状态   B．创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤

C．包扎方法

D.受伤场所、原因

E．沟通、理解及合作能力

17．为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对（E）

A．包扎的目的B．包扎的方法及操作可能带来的不适

C．合作的方法

D．包扎后的护理要点

E．费用

18．螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的（E）

A．1/3～3/4

B．1/3～2/3

C．1/2～2/3

D．1/3～1/4

E．1/3～1/2

19．关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是（A）

A．可疑厌氧菌感染者立即包扎         B．休克者取去枕仰卧位

C．出血量多、病情危重时备急救药物   D．条件受限时可就地取材

E．尽量按无菌要求清洗伤口

20．正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突（B）

A．下2～3cm  B．上2～3cm   C．下4～5cm   D．上4～5cm   E．下1～2cm

21．进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：

B

A．0.5cm

B．1cm

C．1.5cm

D．2cm

E．3cm

22．成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为（C）

A．3～5ml

B．5～8ml

C．8～10ml   D．10～12ml

E．12～15ml

23．气管插管低张气囊一般多长时间放气一次（D）

A．30min～1h

B．1～2h

C．2～3h

D．4～6h    E．7～8h

24．经口气管插管时，一放置牙垫的位置是（A）

A．上、下臼齿之间

B．上、下门齿之间      C．上、下智齿之间

D．上、下第三牙齿之间  E．上、下第四牙齿之间

25．使用止血带止血时，应注意（B）

A．扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin

B．扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin

C．扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh

D．扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin

E．扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin

仅供参考

第四篇：心肺复苏试题及答案

心肺复苏理论考试

科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________

一、填空题（单选题）

1、正常成人心跳每分钟（）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（）

A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm； C、至少5cm；

3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（）A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道

4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（）A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟

5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）

A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上

6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为()A、30：2 B、15：2 C、20：3

7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（）

A、胸部正中乳头连线水平B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3

8、现场进行胸外心脏按压的频率为（）A、60次/分钟 B、≥100次/分钟 C、80次/分钟

9、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（）

A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道

10、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（）

A．呼吸停止

B．血压下降

C．意识消失，无大动脉搏动

11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜

A、60度

B、120度

C、90度

D、75度

12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（）A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤

13、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（）A、心前区叩击 B、先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤

14、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（）A、立即检查心跳或脉搏 B、立即进行心电图检查

C、先行胸外按压，在5组（约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

15、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：（）

A、超过1秒 B、超过2秒 C、小于1秒

16、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:（）A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大

17、医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（）

A、至少5秒钟 B、5-10秒钟 C、至少10秒钟

18、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的:（）

A.迅速开始人工呼吸 B.开始胸外按压前需待心电图确诊 C.立即开始胸外按压

19、一3岁小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽无力，皮肤紫绀，最可能的原因是：()A、气道受刺激引起哮喘发作

B、完全或不完全气道阻塞导致气体交换中断

C、头部外伤致癫痫发作

20、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）

A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟

21、在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间：()A、不超过10秒钟 B、不超过5秒钟 C、不超过20秒钟

22、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最

可能发生了什么问题？（）

A、窒息

B、心脏病

C、脑卒中

23、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环

征象，应该检查何处？（）A.手腕部的桡动脉

B.颈部的颈动脉

C.腹股沟的股动脉

24、以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（）

A、下压比向上放松的时间长一倍 B、按压部位在胸骨中下1/3交界处

C、按压频率至少为100次/min

25、用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？（）

A.先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气

B.每次救生呼吸时，看到胸廓起伏

C.选择合适尺寸的面罩

D.给与尽可能快地呼吸次数

26、做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？（）

A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量

B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律

C、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达

27、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）

A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法

28、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（）

A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上

29、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）

A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮

30、常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状（）A、3S B、5-8S C、10-15S

二、简答题

1、何为高质量的心肺复苏。

2、心肺复苏（CPR）程序的C—A—B代表的具体内容是什么。

3、终止心肺复苏的指征。

心肺复苏答案

一、填空题（单选题）

1、B

2、C

3、A

4、A

5、C

6、A

7、A

8、B

9、C

10、C

11、C

12、C

13、B

14、C

15、A

16、A

17、B

18、B

19、B 20、A

21、B

22、C

23、B

24、A

25、B

26、C

27、A

28、C

29、A 30、C

二、简单题：

1、高质量心肺复苏：

按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气

2、心肺复苏（CPR）： 胸部按压（C，compression）

开放气道（A，airway）

人工呼吸（B，breathing）

3、终止心肺复苏的指征：

（1）已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。（2）出现脑死亡的表现：

①深度昏迷，对任何刺激无反应⑵、自主呼吸持续停止

②瞳孔散大

③所有脑干反射全部或大部消失（包括对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫脊反射）（3）自主呼吸、心跳恢复。

第五篇：心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏术简称CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。