94号-宁南县卫生局印发村卫生室实施基药考核办法的通知

第一篇：94号-宁南县卫生局印发村卫生室实施基药考核办法的通知

宁卫办〔2011〕94号

宁南县卫生局

关于印发村卫生室实施国家基本药物制度考核办法的通 知

各基层医疗卫生单位：

现将《宁南县村卫生室实施国家基本药物制度考核办法》的通知印发你们，请根据要求认真贯彻执行。

附件：

1、《宁南县村卫生室实施国家基本药物制度考核办法》

2、《宁南县村卫生室实施国家基本药物制度考核表》

二〇一一年八月二十九日

附件1：

宁南县关于村卫生室实施国家基本药物制度

考 核 办 法

为进一步深化医药卫生体制改革，大力推行国家基本药物制度，根据《宁南县人民政府办公室关于印发宁南县村卫生室实施国家基本药物制度工作方案的通知》（宁府办发[2011]115号）有关要求，结合实际，制定如下考核办法。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻深化医药卫生体制改革精神，推进基层医药卫生机构管理体制和运行机制改革，建立乡村医生待遇保障机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，让广大群众享受到医改带来的实惠，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

二、目标任务

通过实施绩效考核，强化村卫生室的公益性和责任意识，提高服务质量和工作效率，保持乡村医生队伍稳定，考核结果与补助挂钩，更大限度地调动乡村医生的主动性和积极性，推进基本药物制度的有序、有效运行，实现制度实施的预期效果。

三、考核依据

（一）国家、省、市、县出台的实施国家基本药物制度有

关文件。

（二）村卫生室日常工作情况及实地检查情况。

四、考核内容

1、基本药物采购情况。要求按照规定渠道统一购进基本药物。不得出现私自购进药品的现象。

2、基本药物配备使用情况。是否按照要求全部配备使用基本药物，不得私自配备或使用目录外非基本药物。是否建立药品购进、验收、入库登记、销售等制度。

3、基本药物零差率销售情况。是否按照规定对基本药物、全部实行零差率销售，并根据药品购进情况及时调整药品销售价格。

4、单处方药品费用情况。应严格控制单处方药品费用，合理使用药品。不得出现开大处方等现象。要求查看次均处方费用。

5、货款支付情况。是否及时将购药货款上交基层医疗机构，未有拖欠货款现象。

6、是否有宣传基本药物制度的举措。如张贴宣传材料、基本药物价格公示等。

五、组织实施

各基层医疗卫生单位负责组织实施辖区内村卫生室推行国家基本药物制度工作，并负责对实施国家基本药物制度的村卫生室实施绩效考核。

（一）考核程序

1、各基层医疗卫生单位对辖区内村卫生室的考核每个月进行一次，考核结果应在辖区内进行公示，并留档备查。

2、县卫生局根据各基层医疗机构考核情况，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式进行半年、一年度抽查复核。

（二）考核结果运用

1、考核结果

考核实行百分制，合格线为70分，考核结果分为四级，综合分值90分及以上的为优秀；80—90分的为良好；70—80分的为合格；70分以下的为不合格。

2、考核结果运用

（1）作为政府补助的依据。

考核合格的，县卫生局按照考核结果核定补助标准;不合格的，以考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定补助标准。

（2）奖励先进，惩戒后进。

六、工作要求

各基层医疗卫生机构根据《宁南县村卫生室实施国家基本药物制度工作方案的通知》和《宁南县村卫生室实施国家基本药物制度暂行管理规定》等文件精神，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量。

各基层医疗卫生机构要提高认识，切实加强领导，把考核作为落实医改工作的重要措施抓紧抓好。确立专人负责，严肃考核纪律。严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第二篇：村卫生室实施基药讲话1

在村卫生室实施基本药物制度工作会议上的

讲

话

根据省市会议精神和这次会议要求，结合我区下一步工作实际情况，下面，我就全区村卫生室实施国家基本药物制度讲几点意见。

一、统一思想，充分认识村级卫生室实施基本药物制度的重要性

我国的国家基本药物制度，是党中央和国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而制定的一项重要国家医药卫生政策，是今后国家药品政策的核心和药品供应保障的基础。建立基本药物制度，对国家来说是一次重大改革创新，对人民群众来说是一项重要保障措施，对医药卫生行业来说是一次重大调整机遇。首先，实施基本药物制度是促进药品安全合理使用的重要措施。现如今，医疗机构及群众不合理用药现象比较严重，特别是抗生素滥用，不但增加群众费用负担，而且影响到群众的健康。基本药物制度通过限定基本药物的目录和配备使用范围，实行零差率销售，并规定基本药物医保报销比例高于非基本药物等措施，引导和鼓励群众使用基本药物，有效遏制不合理用药现象，形成良好用药习惯。其次，实施基本药物制度是转变“以药补医”机制，降低药品费用负担的重要措施。基本药物通过实行统一采购和统一配送，有利于减少药品流通环节，降低药品采购价格。

各村卫生室必须全部配备和使用基本药物，其配备和使用的药品必须从《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）规定的307种药品和我省调整增补的216种非目录药品目录中选择。村卫生室配备使用的基本药物，全部由乡镇卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送，不得收取任何服务费用。村卫生室的全部药品一律实行零差率销售，不得加价销售，不得接受药品折扣。

四是要加强政策宣传，营造良好氛围。村卫生室实施国家基本药物制度政策性很强，需要社会各界的理解、支持和参与，各医疗卫生单位要坚持正确的舆论导向，充分发挥社区广播、宣传纸、横幅等多种途径，广泛宣传村卫生室实施国家基本药物制度的重要意义，普及基本药物知识，正确引导人民群众合理用药、科学用药、安全用药，提高人民群众对实施国家基本药物制度的认知度和信赖度。

五是要做好乡村医生培训工作。各卫生院要以国家基本药物制度各项政策、《国家基本药物制度临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为教材，组织开展村卫生室实施国家基本药物制度的乡、村两级培训，让乡村医生增强对村卫生室实施国家基本药物制度重要性和必有性的认识，掌握合理用药的有关知识基本药物，保障基本药物制度工作规范、有序实施。

三、加强领导，落实责任，确保村卫生室实施基本药物制度工作稳妥推进

村卫生室实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改

第三篇：村卫生室实施基药讲话(局长)

突出重点 再强措施

积极稳妥推进村卫生室实施基本药物制度工作

同志们上午好！

区政府今天召开全区村卫生室实施国家基本药物制度动员大会，区医改领导小组组长、区委常委XX区长亲自主持会议，还将作重要讲话，充分体现了区委区政府对这项工作的重视和推进这项工作的决心。下面，根据会议安排，我先就全区村卫生室实施国家基本药物制度有关情况进行介绍并对具体工作进行安排。

一、村卫生室实施基本药物制度的政策背景及前期准备工作情况

今年是国家医改三年目标的结账年。三年来，在区委、区政府的高度重视和大力支持下，我区医药卫生体制改革“四基一改”（基本医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障、基本药物制度、公立医院改革）各项工作有序推进并取得明显成效，国家基本药物制度顺利实施，新农合制度保障程度不断提高，基层医疗卫生服务体系更加完善，基本公共卫生服务均等化进一步体现。其中，实施国家基本药物制度是医药卫生体制改革重点内容之一。我区7个乡镇卫生院和2个街道社区卫生服务中心已于2010年12月26日全面实施国家基本药物制度，区内政府举办的医疗机构已经全部实行基本药物零差率销售，经过近一年的运行，实现了“三降两升”的效果（三降：基本药物平均销售价下降40.42%，门急诊次均费用下降31.15%，住院次均费用下降16.26%；两升：门急诊诊疗人次上升21.93%，群众满意度大幅提升），有效缓解了人民群众医药费用负担。

近期，中央、省先后出台了关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见，做出了加强乡村医生队伍建设和村卫生室发展的决定，其中在村卫生室实施国家基本药物制度是其中核心内容，主要是缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，实现国家“保基本、强基层、建机制”的医改战略目标。9月16日，省政府作出决定，2011年10月31日上午8时，全省村卫生室全面执行国家基本药物制度，统一采购、统一配送、统一使用基本药物，实行基本药物零差率销售。省卫生厅、发改委、财政厅和物价局联合下发了《湖北省村卫生室实施国家基本药物制度的意见》。10月10日，省卫生厅会同省医改办在钟祥市召开全省村卫生室实施国家基本药物制度工作推进会，对全省村卫生室全面实施国家基本药物制度工作进行再动员、再部署。

目前，我区村卫生室实施国家基本药物制度各项准备工作已基本就绪，区卫生、发改、财政、物价等部门已全面完成了村卫生室实施国家基本药物制度基线调查和经费测算，制定下发了《XX区村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》，经费补偿方案已由区政府常务会议审定通过。区卫生局组织开展了区、乡两级乡村医生实施基本药物制度相关政策和业务知识培训600余人次，培训率100%。目前，各乡镇卫生院正组织村卫生室对现有药物进行清理盘存，对非基本药物要求限时售完、下架（截止到2011年12月31日），同时加快推进乡村卫生服务一体化管理信息化建设，为村卫生室顺利实施基本药物铺好道路。

二、村卫生室实施国家基本药物制度的主要任务

（一）村卫生室实施基本药物制度的核心内容

村卫生室实施国家基本药物制度，核心内容有以下八个方面：

1、实施范围。由行政村设置、经区卫生局登记注册、依法取得《医疗机构许可证》的村卫生室全部实施国家基本药物制度。

2、启动时间节点。从2011年10月31日上午8时起，全区所有村卫生室将全面执行国家基本药物制度，统一采购、配送和使用基本药物，并严格实行基本药物零差率销售。

3、基本药物配备使用。村卫生室必须全部配备和使用国家基本药物（包括化学药品、中成药共307个药物品种）以及省增补的177种药品，不得擅自配备和使用非基本药物。对超出服务范围和能力的患者，要做好转诊及后续服务工作。

4、药品统一采购、配送。村卫生室配备使用的基本药物，全部纳入乡镇卫生院基本药物采购计划，由乡镇卫生院通过省级集中采购平台统一采购和配送，不得收取服务费用。村卫生室每月５日前向乡镇卫生院上报下个月的基本药物采购计划，做好药品验收、保管工作和销售记录，并在每月５日前将上月所采购的药品货款上缴乡镇卫生院。从10月31日起，村卫生室不得通过其他渠道采购药品。

5、严格执行零差率销售。全区所有村卫生室的全部药品一律实行零差率销售，严格按省集中采购平台的价格，进什么价卖什么价，不得加价销售，不得接受药品折扣。

6、执行药物报销政策。将实施国家基本药物制度并符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，基本药物全部纳入新农合报销范围。

7、强化监测和信息公开。村卫生室要采取多种形式，公示药品品名、规格、单位、采购价格和零售价，保证患者明明白白就医，要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据。

8、建立健全补偿机制。健全以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制,保证村卫生室实施国家基本药物制度后能正常运行。

（二）认真制定基本药物制度实施方案

各乡镇卫生院班子成员要到辖区村卫生室进行调查走访，广泛征求各方面的意见和建议。要对村卫生室2009-2010年经常性收支进行统计分析，掌握本地村卫生室的运行状况。目前《XX区村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》已下发，各乡镇要结合本方案和辖区村卫生室实际，制定具体的实施方案，进一步明确工作任务、实施步骤和重点环节，确保工作有序推进。

（三）做好基本药物制度宣传培训

各地各单位要坚持正确的舆论导向，充分发挥广播、电视、报刊、网络等多种媒体的作用，各村要在村委会、村卫生室等醒目位置悬挂宣传标语，在村卫生室所在地办宣传专栏，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药，提高群众对实施基本药物制度的认知度和信赖度，营造良好的工作氛围。各乡镇卫生院要按照《2011年XX乡村医生实施国家基本药物制度培训工作方案》，对乡村医生进行再动员再培训，重点培训国家基本药物制度相关政策、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等内容，提高乡村医生合理使用基本药物的能力。

（四）开展基本药物清理盘存及价格公示工作 各乡镇卫生院要加大村卫生室现有药物盘存清理工作力度，做好分村详细登记和备案工作，指导各村卫生室将基本药物和非基本药物分开登记、分柜上架，非基本药物必须于今年12月31日前全部清理下架。10月30日前，各地各单位要组织村卫生室将所有在用药品的名称、剂型、规格、生产企业、购进价、销售价等6项信息以公示牌的形式在村卫生室醒目位置予以公示，让患者明明白白就医。

（五）全面推进乡村卫生服务一体化管理

各乡镇卫生院要在不改变乡村医生身份及村卫生室法人的前提下，按照“统一规划建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务管理、统一绩效考核、财务独立核算、责任独立承担”的原则，对村卫生室实行“六统一、两独立”的乡村卫生服务一体化管理，保证农村居民获得均等化的公共卫生服务和安全有效、方便价廉的基本医疗服务。一是加强公共卫生服务指导。各乡镇卫生院要加强对村卫生室公共卫生服务相关知识和服务技能培训，强化公共卫生服务工作的定期督导和日常管理，不断提高村卫生室公共卫生服务能力和水平。二是加强医疗质量管理。各乡镇卫生院要定期开展对乡村医生的医疗文书书写、药品规范管理、消毒隔离、医疗安全等知识培训指导，督促村卫生室严格执行医疗卫生服务有关规章制度、操作规程和用药规定，切实做到诊疗有登记、开药有处方、转诊有记录。对超出诊治能力的患者，要及时转往上级医疗机构，确保医疗安全。三是加强财务管理。各乡镇卫生院要指导村卫生室按照财务统一管理、独立核算的原则，分村建立村卫生室收支明细帐目。四是加强日常监管。各乡镇卫生院要加强对村卫生室执业行为的监管，对不严格遵守基本药物采购、配送和使用管理规定的，要按有关规定给予核减补助经费、解聘等处理，对采取虚开单据，骗取、套取新农合基金的，要依法依规严肃处理，情节严重的要移交司法部门。

（六）完善管理机制，确保实施基本药物制度取得实效 一是要建立采购药品配送制度。各乡镇卫生院要按照省基本药物集中采购平台的相关管理规定，建立村卫生室基本药物配送制度，加强对村卫生室实施基本药物药品的验收、保管和使用的管理。二是要建立处方点评制度。实施基本药物制度是提高村卫生室处方质量的良好契机，各乡镇卫生院要按照《处方管理办法》的规定，加强处方质量管理，突出诊断与用药的相符性、药品配伍的合理性、抗生素和激素使用的规范性和次均处方金额等方面的考核，杜绝大处方和滥用药品现象。三是要建立效果监测制度。村卫生室实施基本药物制度后，各乡镇卫生院要明确专人负责，定期组织分析评价村卫生室门诊医药费用、门诊人次、药品收入、业务总收入等指标，并按照规定及时上报相关信息，为完善实施办法提供参考。四是要建立绩效考核制度。区卫生、财政等部门将制定下发《村卫生室绩效考核办法》，各乡镇卫生院要结合村卫生室承担的服务总量、质量、效率和群众满意度等内容制定对村卫生室和乡村医生的考核细则，绩效考核结果应与乡村医生的奖惩及补助挂钩，充分调动乡村医生的积极性。

三、村卫生室实施国家基本药物制度的保障措施及相关要求 一要落实工作责任。近期，区卫生、发改、财政、物价局下发了《关于印发XX区村卫生室实施国家基本药物制度工作方案的通知》，明确区实施国家基本药物制度工作委员会在区医改领导小组的统一领导下，具体负责全区村卫生室实施国家基本药物制度的组织和协调工作。区卫生局成立了村卫生室实施国家基本药物制度工作领导小组和工作专班，建立了局班子成员包片联系乡镇工作责任制。各乡镇也要建立村卫生室实施基本药物工作领导小组和工作专班，实行镇村干部包村责任制，将村卫生室实施国家基本药物制度作为当前医改和维稳的重要工作，对于年收入较高的乡村医生群体要重点做好相关政策的解释工作，准确掌握工作进展情况，及时发现并做好矛盾化解工作，确保工作稳妥推进。

二要加强政策宣传。今天启动会结束后，各地各单位要迅速召开村卫生室实施国家基本药物制度动员会，传达基本药物制度相关文件和本次会议精神，使全体乡村医生充分认识实施国家基本药物制度的重要性和必要性，消除乡村医生对实施国家基本药物制度工作的顾虑，增强乡村医生实施国家基本药物制度工作的积极性和主动性。

三要加强督查指导。各乡镇卫生院要在当地党委政府的统一领导下，加强对本辖区村卫生室实施国家基本药物制度的指导，及时掌握工作进展情况，对工作中存在的困难和问题，要及时向乡镇党委政府和区卫生局汇报，及时消除不稳定因素，确保村卫生室实施国家基本药物制度工作稳妥 实施并深入推进。

同志们，实施基本药物制度政策性强，要求高，我们要在区委、区政府的正确领导下，真抓实干，克难攻坚，及时、稳妥地在全区村卫生室实施国家基本药物制度，让这一惠民政策惠及广大人民群众！

第四篇：村卫生室非基药督查报告

村卫生室

非基本药药督查报告

2012年12月12日至16日，按卫生局领导安排，我卫生院对辖区24个行政村共31个村卫生室实行基药情况进行督导，其结果如下：

一、医疗机构政策执行情况

所有村卫生室医疗机构都是从县医药公司采购基药，零差率销售。二：存在问题：

此次检查所有村卫生室都有非基药在销售。我辖区31个村卫生室共查出××个品种，××合（支、瓶、粒）药，总金额××元。各村非基药详细情况见（非基药登记表）。

三：整改措施：

所有村卫生室清查出的非基药由卫生院督查人员现场封存，等待卫生局领导安排处理。

四：下步工作要求

(一)要对所有村医采购基药政策加强培训，宣传药品采购和基本药物相关政策。所有村卫生室药品必须报卫生院集中采购平台按采购价格、品名、剂型、厂家等采购药品，村卫生室必须严格执行零差率销售;村卫生室不得使用非基本药物。

(二)各卫生室要加大自查自纠力度，特别是卫生院对村卫生室监管力度。制定考核管理机制办法或细则，严格执行奖惩措施。明确基药、非基药考核内容和奖惩措施，并采用定期或不定期方式，对村卫生室基药政策执行情况进行督查，对违反相关政策，弄虚作假的行为，及时予以纠正、处理。

×××卫生院

2012年12月22日

第五篇：村卫生室非基药督查报告

村卫生室非基药督查报告

2012年5月3日—6，按卫生局领导安排，镇卫生院对镇19个行政村（居委会）共24个村卫生室实行基药情况进行督导，其结果如下：

一、医疗机构政策执行情况

所有村卫生室医疗机构都是从县医药公司采购基药，零差率销售。

二：存在问题：

此次检查所有村卫生室都有非基药在销售。全镇24个村卫生室共查出256个品种，2114合（支、瓶、粒）药，总金额5587.28元。各村非基药详细情况见（非基药登记表）。

三：整改措施：

所有村卫生室清查出的非基药由卫生院督查人员现场封存，等待卫生局领导安排处理。

四：下步工作要求

(一)要对所有村医采购基药政策加强培训，宣传药品采购和基本药物相关政策。所有村卫生室药品必须报卫生院集中采购平台按采购价格、品名、剂型、厂家等采购药品，村卫生室必须严格执行零差率销售;村卫生室不得使用非基本药物。

(二)各卫生室要加大自查自纠力度，特别是卫生院对村卫生室监管力度。制定考核管理机制办法或细则，严格执行奖惩措施。明确基药、非基药考核内容和奖惩措施，并采用定期或不定期方式，对村卫生室基药政策执行情况进行督查，对违反相关政策，弄虚作假的行为，及时予以纠正、处理。

镇卫生院

日

2012年5月8