医护早交班流程及要求

第一篇：医护早交班流程及要求

蒲城县中医医院医护晨会交接班管理规定

为了使我院晨会交接班进一步规范，全面了解病区病人的动态信息、病情和医疗、护理重点内容，确保医疗护理工作的连续性，提高工作质量和工作效能，根据我院实际情况，特制订如下规定：

1、交班时间：早8：00医护人员着装整齐，医护早交班准时开始

2、交班地点：各病区护士工作站

3、参加人员：科主任、护士长，交班医师、交班护士，接班医师、接班护士，科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。

4、主持人：科主任

5、交班方式和站位位置：实行站立交班，护理人员站立队列右侧，医生站立队列左侧（按照职称高低顺序，主任、护士长领头），交班护士、医生站立于两列中间。

6、交班流程：科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→护士长介绍白天护理工作→科主任总结夜班情况，提出工作要求→危重病人要床头交接班。

7、交班内容

（1）护理交班：病人总数，出入院病人、转科、转院、手术、生产、危重、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人情况，患者的诊断、病情、思想波动、治疗与护理情况等。

（2）医疗交班：夜间入院急症病人除介绍病人的病史、查体、诊断、治疗措施及疗效外，还要介绍交班时病人的情况。其他病人重点介绍夜间病情变化及采取的治疗措施。手术医师重点介绍手术中情况、术后应加强的医疗和护理措施等。

8、交班要求

1、参与交班者必须严肃认真，思想集中。

2、交班前，值班护士及医生均应详细阅读交班本，了解病员情况使交班时能体现重点，简单明了。

3、交班时应声音洪亮，口齿清楚，并使用文明用语和医学术语。熟练的报告危重病员和新病员病情，包括诊断、相关治疗、护理等有关事项。

4、晨会最后由科主任、护士长讲评，布置当日工作重点及应注意改进的问题。

二零一三年十一月十九日

第二篇：医护早交班流程

医护早交班流程

1、交班时间：上午8：00

2、交班地点：病房办公室

3、参加人员：科主任、护士长，交接班医师、护士，科内其他医师、护士等。

4、主持人：科主任

5、交班站位：医护站立于办公桌周边。

6、交班流程：科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→手术大夫交班→护士长介绍白天护理工作→科主任总结，提出工作要求→危重病人要床头交接班。

7、交班内容

（1）护理交班：病人总数，出入院病人、转科、转院、手术、危重、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗（包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血样饱和度）、手术患者病情、当日手术及特殊检查需做的准备是否已经完成，留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗及护理措施、写出书面护理交班报告。

（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。

（3）护士长：进行点评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。必要时简要传达与护理工作有关的医院会议精神。

（4）科主任：总结科室内工作，布置和提出当日工作要求，传达贯彻院部指示和通报有关的重要事宜。结合住院病人，讲述相关的新技术、新指南及新进展。针对准备行重大手术的病人，重点进行手术风险评估，提出预见风险及处置预案。

第三篇：交班报告书写要求

高一生住院交班报告书书写规范

1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告

①先写离开病区的病员：床号，姓名，诊断，以什么状态离开医院，如“好转”“治愈”等，并注明离开的时间。

②新入病区的病员: 床号、姓名、诊断，入院时生命体征，入院时间，以什么主诉何种方式入院，入院后给予的医疗护理处置，患者的精神及心理状况。

③病区内本班次重点护理的病员，即手术、术后，及有异常情况的病员：先交生命体征，于几时在什么麻醉下行什么手术，手术过程是否顺利，术后患者的意识、精神状况，伤口包扎情况，有无引流，引流是否通畅，引流液色泽，量，术后给予什么护理，应重点观察什么等。

3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“手术”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。注意：

除出院患者外，新入及手术患者交班第一行均应交明生命体征。其次，病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

交清下一班需要完成的事情，如特殊治疗、检查，手术前各项准备等。门诊手术患者交班报告书写规范

1、按手术时间依次书写门诊手术患者概况。

2、交清患者姓名、年龄、性别，什么时间在何种麻醉下行什么手术，手术顺利与否，几时结束，结束后患者精神状况，给予哪些交代，换药、拆线、复诊情况，患者是否明白。

第四篇：护士晨交班流程

晨交班流程

医护

交班

床头

交接

1、病情书面交接。

2、传达会议内容及注意事项。

交班重点：新入院患者、危重患者、病情变化患者、有特殊检查和治疗的患者，需要特殊关注患者。

进入病房顺序及站位：夜班护士（床左）责班护士（床右）护士长床位。

1、2、责任护士问候患者：叔叔好！我是今天的责任护士，我叫ⅹⅹⅹ,3、住院 我们现在交接一下您的病情。

交接

夜班护士重点交接：病情、治疗、护理（基础护理、临症施护、4、导管护理、皮肤护理、情志护理、饮食指导、安全护理）。

5、责任护士问诊患者现在的病情情况，实际察看护理措施落实情况，对发现的问题，及时与夜班护士沟通。

6、手卫生后交接下一位病员

1、夜班与白班护士交接。

交接抢救患者，内容如下：患者抢救开始的时间、主要的症状体

2、征、给予的急救护理措施、治疗完成情况，目前患者的主要护理

问题。

急诊

交班

4、交接门诊输液的重点患者：高龄、心脏病者、行动不便等。

5、交接抢救仪器的备用状态：心电监护仪、除颤仪、吸痰器、洗胃机及呼吸机。

患者尚未执行的治疗。

3、交接留观患者，交接内容同抢救患者的交接。

治疗 交接

晨交班

总结

1、病区病人的概况、今日护理工作重点。

2、晨交班的情况、床头交接班情况的总结。

3、根据工作实际，调配护士。

4、传达会议及组织学习。

第五篇：护士交班报告书写要求

护士交班报告书写要求

交班报告书写要求：

1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告

①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。

②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。

③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。

④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。

3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。

4、交班内容：

（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。

（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。

（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。

（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。

（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。