第一篇：17例院内压疮发生原因分析及对策
17例院内压疮发生原因分析及对策
【摘要】目的 对17例发生院内压疮患者进行分析原因，为压疮的预防及护理提供依据。方法 以我院2015年发生院内压疮17例患者作为研究对象，制定有效的防范措施。结果 患者病情危重、强迫体位、高龄和护士对压疮风险预见不足，预防措施不到位是压疮发生的主要因素。结论 影响住院患者压疮发生的因素很多，只有每位护理人员重视压疮管理，有效落实防范措施，才能降低院内压疮的发生率。
【关键词】压疮；院内发生；原因分析；对策 压疮又称压力性损伤，是指由于压力或剪切力摩擦力等单独或共同作用而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤，常见于骨隆突处
[1]
。压疮是临床护理工作中非常棘手的问题，压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,一旦发生压疮尤其是急危重症患者，不仅增加患者痛苦，甚至危及生命，导致平均住院日的延长，增加住院费用。现将我院2015年住院发生的17例院内压疮患者进行分析，采取有效的干预措施，减少了院内压疮的发生率。1 临床资料
2015年发生院内压疮17例，通过不良事件上报系统上报有15起，2起是在压疮横断面调查中发现。其中男 11 例、女 6 例，年龄60岁以下3例，60-70岁3例，70-80岁5例，80岁以上6例。发生科室：神经内科4例，占23.6%，ICU 2例，占11.8%，心内科2例，占11.8%，呼吸内科2例，占11.8%，内分泌科2例，占11.8%，骨科2例，占11.8%，消化内科1例，占23.6%，普外科1例，占5.8%，感染科1例，占5.8%。压疮发生时患者Braden评分＜9分（极高危）1例，10-12分（高度危险）6例，13-14分（中度危险）5例，15-18分（低度危险）5例，分别占5.9%、35.3%、29.4%、29.4%。发生压疮部位及分期详见附表。
附表发生压疮部位及分期 部位 例数 构成比（%）分期
Ⅰ期 Ⅱ期 可疑深部组织损伤 尾骶部 尾骶部+背部
尾骶部+髂部 足跟 臀部 髂部 合计 8 2 1 2 2 2 17
11.8 5.8 11.8 11.8 11.8 100 1 2 1 2 2 13 上述压疮患者的疾病诊断及转归：脑血管疾病4例、重度肺炎及肺心病2例、股骨骨折2例、癌症晚期4例、肝硬化1例、肾病2例，心跳呼吸骤停2例。17例患者发生院内压疮后采取一系列措施，经过精心护理及治疗，其中痊愈8例、好转4例、未愈5例。2 原因分析 2.1 疾病原因 发生院内压疮有4例是癌症晚期，恶病质、低蛋白血症、患者常感全身疼痛不适，强迫体位，因害怕疼痛不敢翻身，骶尾部长期受压。4例脑血管疾病患者，一侧肢体瘫痪，长时间卧床，时有大小便失禁，存在危险因素较多。发生患者中年龄＞80岁有6例，老年患者身体机能减退、皮肤失去弹性、依从性差。2例是心跳呼吸骤停患者，血流动力学不稳定、多脏器衰竭，使用冰毯，局部血运差。以上这些高危因素和人群，如果不能及时翻身和局部减压，就导致压疮发生。2.2 护理人员压疮风险意识不足 护理人员对压疮发生原因、预防等相关知识不足，对潜在的压疮风险患者无预见性，未能及时采取有效的预防措施。尤其是评分在15-18分患者能进行床上活动，护士放松了了警惕。
2.3 健康教育不到位，患者及家属未能积极配合 患者及家属对压疮的发生原因、危害及预防知识了解不足，造成对护理措施依从性差。擦洗臀部时手法不够轻柔，用力较大，易发生尾骶部皮肤破损。2.4 预防措施落实不到位
未根据压疮评分和病人实际采取减压措施，个别护士责任心不强，未按规定时间协助翻身；在床头交接班时未对皮肤进行仔细查看和交接，未能及早发现皮肤变化。
2．5压疮管理不规范
对压疮高危患者监管存在欠缺。3 干预对策
3.1 实行护理部-造口伤口小组-护士长三级监控，成立造口伤口小组对高危压疮、院内压疮、院外带入压疮进行评估、会诊及制定治疗方案。3.2 培养造口伤口院内专科护士。3.3 采取有效防范措施：
3.3.1 对压疮高危病人在床头悬挂警示标识，引起重视，班班做好交接。
3.3.2 对14分以下病人建立翻身卡，每 2h 翻身一次，必要时缩短翻身时间。翻身时避免拖、拉、拽等动作，小角度翻身，用三角垫或软枕依托患者身体。对于比较消瘦的患者，受压部位予泡沫敷贴保护；水肿患者用梯形垫抬高患肢，促进血液回流，预防脚后跟、脚踝等处出现压疮。如骨折禁止翻身患者采用定时托起腰背部，透气按摩受压部位—“手垫法”等措施。侧卧位，将患者侧倾30°，用一个软枕支撑背部，另一软枕垫在两个膝盖之间。半卧位，床头抬高不超过30°用膝枕和挡脚枕使患者保持稳定的位置，以减少摩擦力和剪切力。
3.3.3 保持病人皮肤清洁。患者大小便失禁或汗液较多时及时用弱软的棉布蘸洗，避免用力揉搓；保持床单位整洁、舒适，污染时及时更换被服，床上用气垫或柔软厚实的被褥，增加床铺的弹性。
3.3.4 根据病人情况对症治疗。如癌性疼痛病人给予止痛剂。改善营养状况，在病情许可的情况下给予高蛋白、高纤维、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，以保证理想的营养状况，有利于机体保证正氮平衡，是降低压疮发生及促进压疮愈合的重要条件 [2]。3.4 加强健康教育，患者入院后了解照顾者对压疮防治知识的认知情况。采用图片、案例等方式讲解压疮的易发性和痛苦,让患者及家属认识和了解预防压疮的重要意义及方法，参与自我护理，预防和减少压疮发生[3]。4 结 论
经采取以上压疮干预措施后，护理人员预防压疮意识增强，2016年我院共发生院内压疮10例，院内压疮发生率呈明显下降趋势。压疮是临床护理工作的重点和难点。预防压疮的一项重要工作是培训护士如何应用压疮预防指南与患者具体情况相结合，综合评价压疮发生的危险性，使护士及时辨别出压疮发生危险的患者，给予针对性有重点的护理，从而在降低压疮发生率[4]。
参考文献
[1]周玉洁.90例患者住院期间发生压疮的相关因素分析[J].中华现代护理杂志,2010,16(21):21.[2]黄丽华.运用鱼骨图对院内压疮发生的原因分析及管理对策[J].山西医药杂志,2013,42(6):68.[3]张西民.脑梗死住院患者压疮原因分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,4(13):8.[4] 程秀红，蒋琪霞，刘云，等．压疮预防指南临床应用的效果分析［Ｊ］．中华护理杂志，2011，46(6)：597-599．
第二篇：压疮形成原因及防治对策
压疮形成原因分析及防治对策的探讨
作者：吴成明 作者单位：连云港市一四九医院
【摘要】 压疮不仅影响疾病治疗，严重可并发感染、出血，甚至危及生命，故压疮的预防及护理是一项十分重要的护理工作，在了解压疮发生的危险因素后，我们要积极采取有效措施加以控制，以提高护理质量，减轻病人痛苦，节约医疗费用。
【关键词】压疮 预防及护理 提高护理质量
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死［1］。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、偏瘫、截瘫患者等。1.压疮形成的相关因素
1.1力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力［2］。
1.1.1压力：卧床病人长时间不改变体位，局部组织持续受压在2h以上，就可引起组织不可逆损害。
1.1.2摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
1.1.3剪力：与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。
1.2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。
1.3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。
1.4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。2.压疮的预防
通过预防可以从根本上避免患者肉体和精神上的痛苦[3]，同时也可避免医疗资源的浪费，减轻患者的经济负担，也提高了基础护理与生活护理的质量。预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。
2.1床褥的整理 病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。
2.2皮肤的清洁 温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。2.3加强营养 长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
2.4长期卧床患者的翻身 实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1～2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。
2.5 健康教育
有效的健康教育是防治褥疮的良好手段 褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常的机能、组织坏死而引起的皮肤溃疡[4]。对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合，并教会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲防止抓伤皮肤等，使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的负性情绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复［5］。2.6 心理护理 压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程迁延而感到痛苦，易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失去信心，护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导，提高病人心理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。
3压疮的护理 采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施
3.1淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。护理措施主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身1次。对长期卧床的患者，应用各种柔软的气垫床、气垫椅等压力缓冲设备以达到完全的压力缓冲，避免身体多发部位受压，恢复受损皮肤区域的血供，以达到防治的目的［6］。而保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。还可以局部换药配合红外线照射，照射距离应距患处约30cm，每天1～2次，每次30min，照射时随时观察局部情况，以防烫伤。
3.2积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。4 护理体会
作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及时采取有效措施，尽可能减少患者痛苦。当压疮的高危患者入院后，我们护理人员要及时评估患者的皮肤情况，向患者及家属介绍压疮的发生、发展及治疗护理的一般知识，如经常改变体位的重要性、发生压疮后带来的危害等，指导学会预防压疮的方法，如定时翻身，经常自行检查皮肤，保持身体及床褥的清洁卫生，利用简便可行的方法（如软枕）减轻皮肤受压程度等，使患者及家属获得预防压疮的知识和技能。对于骨突起部位放置棉垫，协助并指导每2h翻身1次，翻身时避免拖、拉、推的动作，及时按摩受压处，大便后及时用温水清洗会阴，勤换内衣，严格交接班和记录，鼓励患者增加营养，增加机体抵抗力，避免压疮的发生。
总之，造成压疮的主要动力学因素是压力、剪切力、摩擦力。预防压疮的关键在与消除其发生的危险因素，因此，要求护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班。对皮肤情况的观察应是严密和细致的，否则就会贻误病情，造成严重的后果。【参考文献】
[1]崔焱.护理学基础.人民卫生出版社，2002：157-162.[2]曹媛媛，杨玲.褥疮的防治与护理进展.石河子科技,2005，2（3）:55.[3]郑晓静.褥疮预防的管理.护理管理杂志,2004,4(6)：40-41.[4] 张先云，黄会玲.脑血管意外患者压疮的预防及护理.淮海医药，2006，24（1）:62-63.[5]杨晓玲，赵晓英.预防褥疮护理用具的临床应用.护理研究，2004,18（12）：2228.
第三篇：压疮原因分析及改进措施
压疮原因分析及改进措施（1425850）
一、原因分析
1、患者是“脑出血”病人，呈浅昏迷状态，长期卧床不能活动。
2、患者不能经口进食，营养不良，体质消瘦。
3、该患者为压疮评分高危患者，护士没能引起重视，压疮的预防措施不到位。
4、患者大小便失禁，皮肤潮湿，家属护理不到位。
5、护士责任心不强，未能引起高度重视，对压疮防护宣教不到位。
二、改进措施
1、加强护士责任心，认真执行床旁交接。
2、护士长、高年资护士加强监管力度。
3、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
4、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
5、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等
压疮原因分析及改进措施（1419260）
一、原因分析
1、患者是“脑梗塞”患者，呈嗜睡状态，四肢活动受限。
2、患者禁食，营养状态欠佳。
3、患者大小便失禁，皮肤潮湿。
4、患者为压疮评分高危患者，未能引起护士高度重视，预防压疮护理措施不到位、不完善。
二、改进措施
1、护士长、高年资护士加强监管力度。
2、加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
3、责任护士对压疮高危患者引起高度重视。
4、对压疮高危患者的防护措施到位，如气垫床的使用，定时翻身等。
压疮原因分析及改进措施（1426215）
一、原因分析
1、患者骨折患者，强迫体位。
2、患者右胫腓骨中断粉碎性骨折，胸椎L1，L2椎体骨折，胸椎L3椎体左侧横突骨折，右侧趾骨、坐骨、骶骨骨折，禁止翻身。
3、护士护理措施不完善。
二、改进措施
1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
压疮原因分析及改进措施（1418033）
一、原因分析
1、患者“胃癌”，体质消瘦，营养状况欠佳。
2、患者是压疮评分高危患者，未能引起护士的重视，预防措施不到位。
3、患者四肢活动受限，不能自主更换体位。
4、护士责任心不强，向家属宣教不到位。
二、护理措施
1、告知病人及家属有关注意事项。
2、保持皮肤及床单位整洁、干燥。
3、使用气垫床。
4、全身营养支持。
5、加强护士责任心，加强宣教，让患者家属了解如何避免压疮的发生。
压疮原因分析及改进措施（1422310）
一、原因分析
1、患者“脑出血”，处于昏迷状态。
2、患者禁食，体质消瘦，营养状况欠佳。
3、未及时提高压疮高风险防范意识。
4、护士责任心不强。
5、护士长未起到监管力度。
二、整改措施
1、加强护士责任心及强化责任护士对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮。
2、加强科内关于压疮防范的培训。
3、加强健康宣教。
4、护士长加大监管力度。
第四篇：压疮原因分析及改进措施
压疮发生原因分析及改进措施
（一）原因分析：
带入压疮、预报压疮难免发生原因分析：
1）患者及家属因素：部分病情危重、晚期肿瘤患者因为疼痛、气喘等原因，主观上不愿更换体位，或其家属依从性差，不配合置气垫床、定时翻身等防范措施，对压疮防范宣教内容的主动接受意愿差。
2）病情因素：昏迷、急症、恶液质、持续增高的血糖、水肿、高热多汗、石膏固定患者、瘫痪、自主活动丧失、二便失禁、长期卧床等。
3）营养因素：绝大多数患者压疮带入者和压疮高危者都有不同程度的全身营养障碍、营养 摄入不足，肌肉萎缩，低蛋白等状况。
4）护士因素：部分护士对压疮高危患者的主观预防意识不强，评估不足，防范措施落实不 到位、不稳妥、不及时。
5）陪护因素：陪护人员未定时为患者翻身或翻身不及时、翻身时动作粗暴、幅度大，未 及时为病人解除潮湿环境。
（二）改进措施：
1、避免局部组织长期受压，经常更换卧位，建立床头翻身卡，2~3h小时翻身一次（操作者独自翻身困难者，应寻求帮助协助翻身，切记粗暴操作），仰卧位时一般床头角度不大于30度，防止身体下滑，引起剪切力增加。采用软枕、气垫，垫圈充气应1/2—2/3满，不可充气过足（水肿明显、重度肥胖患者禁用），置气垫床。
2、对昏迷、使用镇静剂后、肢体运动障碍、石膏固定、牵引等特殊病人，按常规认真落实各项预防措施，并加强床旁交班、加强巡视。
3、保护病人皮肤
根据需要每日用温水清洁皮肤，大小便失禁者及时擦洗和更换，床铺保持清洁干燥、平整、无碎屑。
4、长期卧床的老年患者，每日进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌肉张力，促进血液循环，预防足下垂等并发症。
5、增进营养，平时应注意给病人补充营养，鼓励患者多吃一些营养丰富高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强患者的体质，改善病人营养状况，促进创面愈合。
6、鼓励病人活动：鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。
7、加强健康教育，提高家属和护工落实褥疮措施的依从性，护士在巡视时协助翻身和落实各项预防护理措施。
8、带入压疮或高危压疮者，视压疮程度予以压疮贴外贴、冰皮长皮膏外涂（九院外配）等防范措施，必要时请外科会诊，给予相应的防范措施，以促进压疮朝好的方向发展。
第五篇：神经外科重症患者头部压疮的原因分析及对策
神经外科重症患者头部压疮的原因分析及对策
孙晰博
贺秋爱
李立娜
许勇丽
摘 要
目的：探讨神经外科重症患者发生头部压疮的原因，提出有效的预防护理措施。方法：回顾性分析14例头部压疮形成原因及预防护理对策。结果：头部压疮的发生与疾病本身脑肿胀、高热、大汗及护理人员的重视不够、认识不足等因素有关，通过采取预防及护理措施后取得满意的效果。结论：确立神经外科患者头部压疮的高危人群，进行危险因素评估，加强预见性护理，可有效降低头部压疮的发生率。
关键词
神经外科重症；头部压疮；护理
压疮又称压迫性溃疡[1]，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，从而引起组织缺血、坏死所致。在临床护理实践中，护士对于骶尾部，两侧髋部、内外踝、足跟、肩部等骨隆突处而易发生压疮有足够的认识，能采取及时有效的预防措施进行护理[2]，但对于头部压疮危险因素认识不够，未引起护理管理者的重视，旨在通过回顾性分析13例神经外科重症发生头部压疮的相关因素及有效的护理措施，从而加强医护人员的认识，采取有效的防范措施，减少和预防头部压疮的发生。1 临床资料
本组病例9例, 重型颅脑外伤6例，脑出血3例，GCS评分4-10分，年龄在22岁-68岁，其中男7例，女2例，病程15d-4个月，其中，I期3例，II期5例，III期1例，本组病例7例经处理后痊愈，2例病人放弃治疗自动出院。2 原因分析
2.1 神经外科病种特殊性
2.1.1意识障碍
本组病例8例为昏迷患者，GCS评分5-7分，不能自主变换体位；2例重型颅脑损伤患者躁动厉害伴有精神症状，治疗及护理不能配合，予约束固定。持续性垂直压力是引起压疮的最主要因素【3】，摩擦力和剪切力也会损伤皮肤的角质层，因此若头部压力大而持久，局部组织长时间缺血缺氧，则使头部压疮发生的可能性增加。
2.1.2高热
颅脑损伤或颅脑手术后患者绝大多数出现中枢性高热，需要持续的物理降温，临床常常使用头部冰枕、冰帽等物理降温方法，从而使患者头部皮肤长期处在相对较潮湿的环境，形成一种不良的理化刺激。也有研究表明，体温每升高1℃，组织代谢的耗氧量增加10%【4】。当受压组织的温度升高时，更容易发生压疮；头部使用冰枕时间长，也会影响局部组织代谢和血运情况，从而导致头部压疮的发生。
2.1.3脑肿胀
颅脑损伤或颅脑手术后发生的脑肿胀,使头皮皮肤变薄，弹性差，抵抗力降低，以及术后头部有敷料加压包扎，弹性网帽固定，局部血液循环差，从而增加了压疮的发生危险。
2.2医务人员的忽视
2.2.1头部压疮的预见性差
临床工作中常常重点查看患者的骶尾部、躯干常见受压部位等处的皮肤情况，而对头部特别是头发覆盖或者敷料包扎的部位容易忽视，护理观察不到位，对头部压疮发生的预见性差，从而导致头部压疮的发生。2.3.2压疮知识不足
护士对压疮防治知识更新不够，则导致评估不到位，防治措施不足，以及对患者及家属的指导不全面，使患者及家属遵医行为差。长期以来，对于躯干、肢体等易出现压疮的部位易引起护士的关注，而护士在为神经外科患者翻身时常常忽视了头部的转动，或翻身时对头部的牵拉，操作不当等，从而使头部压疮的发生率增加。2.3特异性患者体胖伴有糖尿病
本组病例有一患者诊断为脑室内出血、右侧大脑半球缺血缺氧性脑病，患者体胖约73kg，伴有糖尿病，血清蛋白32g/L，国际上认为血清蛋白＜35g/L【4】是压疮的高危因素，从外院带入后枕部2×3已发生III期压疮。3 护理对策
3.1重视对头部压疮的评估，确立高危人群
压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程。主要的病因包括[2]，压力因素、营养状况、年龄、皮肤湿度等，甚至与患者及家属的心理应激反应有关。对入院患者进行全面的评估和资料的收集，填写压疮风险评估单，尤其对头部敷料包扎及头部覆盖部位中带你检查。针对不同情况应及时发现潜在性压疮，采取预防措施，有研究显示【5-6】，若在短时间内局部重复受压，使组织难以恢复，则可能加大压疮发生的危险性，提示皮肤组织缓解压力应在4h以上。
3.2加强神经外科头部压疮的预见性护理
3．2.1改变体位
翻身是预防压疮最经济有效的方法，翻身时做到头部和躯干同一直线翻身，且动作要轻柔，避免拉拽。同时能检查患者有无呕吐物刺激能及时清洁干净，术后患者麻醉清醒，无麻醉胃肠不适，可予摇高床头30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。
3.2.2可使用减压装置，可选择使用气垫床、头部垫水枕或沙袋等，对头部长时间受压部位可墨尼克美皮康敷料予保护，缓解局部垂直压力、可减少皮肤擦伤，预防了压疮的发生。
3.2.3对采用冰枕冰帽等物理降温的患者，要经常检查头部受压部位是否潮湿，敷料有无渗液，是否干燥，头部皮肤是否有汗液的刺激等，及时更换头部敷料、枕套等，防不良的理化刺激。
3.2.4加强床边交接班，护士长参加交接班，检查患者情况，督导护士对头部压疮的重视，通过交接班，强化护理人员重视患者头部压疮的预防意识，引起患者及家属的注意并积极配合，发现问题，及时解决，对压疮的预防会取得良好的效果。
3.2.5提高机体的耐受性
如果进食有困难则可进行鼻饲或适当给予静脉营养支持，有维生素或矿物质缺乏时应补充；纠正高血糖及低血红蛋白血症，请营养师协助患者的饮食计划；低氧血症时给予有效吸氧；长期卧床患者定期检查生化，及时纠正低蛋白血症。3.2．6加强对患者及家属的宣教，对患者及家属的教育内容包括：头部压疮形成的原因、危险因素及危害性；皮肤清洁干燥的重要性及更换体位的护理要点；压疮对疾病恢复的影响及经济负担，充分取得患者及家属的配合。3.3对症护理措施
对头部发生压疮的创面，要及时剪短或剔除头发，可用生理盐水清洗，去除坏死组织，再根据创面情况选用墨尼克湿性敷料，局部使用洁悠神长效抗菌剂喷洒，同时加强翻身，头部置水枕，本组病例7例经处理后痊愈，2例病人放弃治疗自动出院。4讨论
控制头部压疮的关键是预防，这是一项连续性的护理过程，涉及到临床医师、护理人员、营养师及患者家属，医疗机构应采取有力措施，加大管理力度，加强护理人员责任感，加强宣教，提高护理人员预防头部压疮的知识水平和实践能力，提高头部压疮发生的严重性意识。护士应本着提高患者生存质量的原则，以极大的爱心、精湛的技艺，为患者康复创造良好的气氛，增强患者战胜疾病的信心，取得患者及家属的密切合作，这对预防和治疗患者压疮极其重要。
参考文献
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