肥胖研究年度报告

第一篇：肥胖研究年度报告

肥胖研究年度报告

作者：华中科技大学附属协和医院内分泌科 陈璐璐 来源：医学论坛网 日期：2011-08-29

——中华医学会第十次内分泌学学术会议报告

随着全球经济快速发展，肥胖已是全世界面临的严峻问题。世界卫生组织（WHO）明确认定肥胖是全球成年人面临的最大慢性疾病，视为世界四大医学社会问题之一（图1）。据WHO最新数据显示，全球自2008年起十分之一以上的成人超重，约有15亿人口，其中2亿多男性和近3亿女性为肥胖；截至2010年，近4300万5岁以下儿童超重。杨文英教授等对全国多个地区进行抽样调查发现，与2002年相比中国肥胖及超重人数均明显增加。而最近由吉林大学报道的一项在东北地区人群的调查，该地区成人肥胖已达到37.71%。

图1 亚洲太平洋地区肥胖和超重人群流行情况

迄今为止，肥胖的发病机制尚未完全清楚。基因发病机制被广泛接受，现发现肥胖的发生除了与经典遗传因素有关，其表观遗传机制也受到越来越多的关注。

表观遗传学是指在不改变DNA序列的情况下，研究基因表达改变的机制，以及这种改变在有丝分裂和减数分裂过程中如何遗传给子代。现发现的重要机制包括DNA甲基化、组蛋白修饰及小干扰RNA分子。

许多潜在环境影响可能是肥胖的重要因素，现已发现的包括孕期营养不良/宫内生长受限、父代高脂饮食、营养过剩、相对活动减少及小干扰RNA等。这些环境因素通过表观遗传修饰改变基因的表达，最后形成肥胖表型。已发现POMC基因、瘦素基因、PPARγ基因等基因启动子的表观遗传修饰改变与肥胖发生有关，另microRNA103/107表达上调也可能是导致肥胖发生的关键因素。

新发现与肥胖相关的因子有蛋白质络氨酸酶ε、Hedgehog基因、DNA-PK基因和锌指蛋白423等。加拿大卡尔顿大学的研究人员发现了尼古丁与体重下降的分子关联，并且解释了为什么吸烟者平均来说要比不吸烟者瘦。Nature Genetics近两年发病多篇文献证实对人基因组分析，验证Gas7等17个新基因与肥胖相关，并发现发现染色体12q24变异与腰臀比相关。Nature于2010年发表文章，发现染色体16p11.2缺失只发生在肥胖受试者中。

不同的生活模式也与肥胖发生密切相关。2010年SCIENCE杂志刊发文章认为不同时期人体有不同的代谢模式，白天时合成代谢增强，胰岛素和糖皮质激素分泌增多，脂质合成多于脂质分解，肝糖原和胆固醇合成增加，夜晚则分解代谢占主导（图2）。英国医学杂志发表文章针对美国3000多名儿童调查睡眠时间发现，睡眠时间不足的儿童更易发生超重，在减重后若仍保持相同睡眠时间，肥胖仍可能复发。

第二篇：肥胖预防

“肥胖症的危害及预防”——慢病知识讲座

长沙市芙蓉区修业学校

卫生室

一、肥胖症：

正随着社会的不断发展和进步,人们的生活水平越来越高,肥胖也成为现代社会的“文明病”之一。儿童肥胖症的发生率呈现逐年上升的趋势,据资料统计,我国肥胖儿童占儿童总数10%~12%,肥胖儿童的人数近年较之过去已增长了5倍,且仍然以每年7%~8%的速度迅速增长,这种状态实在令人担忧,肥胖不仅对儿童心肺功能产生损伤,也是成人期心脑血管疾病和部分癌症的危险因素。而且严重阻碍着儿童心肺功能。

二、肥胖的危害：

1.肥胖可能导致少年儿童呼吸困难，更加容易发生肺炎、支气管炎，严重的甚至出现睡眠呼吸暂停综合征，睡着后每次呼吸之间的间隔时间延长，造成缺氧，长期脑乏氧导致学习成绩下降。

2.肥胖儿童青少年的胆固醇和脂肪酸过高，血脂也高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，易患呼吸道感染，还容易导致一些“成年疾病”年轻化，如糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病等。

3.食物中的苯丙氨酸过多，常引起氨基酶的不足，从而使大量氨基酸堆积在脑细胞中，形成“脂肪脑”，影响脑细胞活动，致使智力落后于同龄人。还因为肥胖儿童青少年体内脂肪过多，耗氧量比正常人高出30%~40%，体内氧气“入不敷出”，具体表现无精打采，容易疲劳，嗜睡，精神不易集中，影响学习效率致使成绩下降。

三、怎样预防肥胖：

引导小学生积极参加体育锻炼，鼓励小学生做一些力所能及的劳动，参加集体活动，增加体内多余热量的消耗。

合理安排好小学生的生活作息，饭后不要立即睡觉、看书、看电视，白天不要让孩子长时间地睡觉和久坐不动等。千万不要用控制饮食的手段来达到让孩子减轻体重的目的。

要让小学生了解肥胖的害处，分清肥胖不是壮实、壮实不是肥胖，更不是越胖越健康。

控制饮食，调整食物成分，既要吃得好，又要吃得合理，保持需要、消耗的平衡，每次进餐不宜过多，少给儿童吃甜食，少吃油腻食物，多吃蔬菜，水果等，主要预防中度肥胖。

第三篇：肥胖瘦身流程

肥胖瘦身流程

一、肥胖概论

1、定义：指由于热量摄入超过消耗所致的体内脂肪堆积超过正常和（或）分布异常，体重增加的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病。WHO标准为：以体重指数[BMI=体重（Kg）/身高2（m2）]为基础，在中国，成人BMI≥24为超重、≥28为肥胖。

2、发病率：目前发病率无论在发达国家或发展中国家都迅速增长，并呈低龄化趋向，成为全球性严重影响健康的流行病。全球大约有10亿的成年肥胖者；中国成人超重率约为20%--30%，共约2.4亿，肥胖者3千万。

3、原因：一是患者吃的多，超过自身代谢（消耗），二是患者体内胰岛素水平高，包括内源、外源胰岛素增多，或服用促泌剂后自体产生胰岛素增多。二者必须同时存在才可能发病

4、危害：肥胖本身会影响美观及使日常生活不便而引起的身心障碍及可能带来的社会歧视问题，更严重的是肥胖是许多疾病，如2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆石症、关节炎以及某些癌症发病的基础。

5、预防：搞好肥胖教育，使肥胖病人广泛学习和了解肥胖知识，做到自我预防、自我监测，提高治疗效果。

二、科学诊断：

肥胖的诊断有几个指标：

（1）标准体重：身高（cm）---100（男）/---105（女），超过20%即为超重。

（2）BMI（体重指数）=体重kg/身高2，＞ 28即可诊断为肥胖。

（3）腹部肥胖：腰围/臀围，正常：男＜0.85，女＜0.90

三、鉴别诊断：

单纯型：单纯因营养过剩所致全身性脂肪过量积累。

继发型：主要指由于脑垂体—肾上腺轴发生病变、内分泌紊 乱或其他疾病、外伤引起内分泌障碍，而导致肥胖。

混合型：

四、体格检查：

1、物理查体：身高、体重、腹围、血压、脉搏、皮下脂肪厚度。

2、化验：血脂、血糖、体内胰岛素水平、甲状腺功能、血流变、肝肾功能等。

3、功能检查：腹部B超、心电图、血管超声、体脂含量、骨密度；基础代谢率测定。

五、治疗

在原发病治疗的基础上做到：

1、科学饮食：在保证营养的基础上控制总热量，主张低热量、低脂肪、适量优质蛋白质饮食，减少脂肪摄入，增加膳食纤维。采用疏糖系列食品可满足健康瘦身需要。

2、科学运动：

（1）体能测试：肺活量、四肢肌力、体脂分布、人体平衡性等。

（2）运动瘦身风险评估：猝死、栓塞、出血、器官衰竭的发生率等。

（3）运动指导：根据体能测试、运动瘦身及评估结果制定科学运动方案，并与饮食治

疗同时配合，长期坚持。我们主张中等强度有氧体力活动，如快步、跳舞、游泳、疏糖操等，其与高强度体育活动同样有效。另外，恢复正常的体型比单纯减轻体重更重要。

3、药物治疗：作为饮食控制和运动减肥的补充。

（1）中药 ：

A、通便丸：具有清热利湿解毒、活血通腑化浊之功效。

用于消渴日久、湿热邪毒结中焦，腑气阻滞证，症见舌红苔黄、口舌生疮、大便秘结、脘腹胀满等。如糖尿病合并便秘。

B、糖脂宁（脂肝灵）：具有益气健脾、祛淤化痰之功效。用于糖尿病脾虚湿胜、痰淤互结者，症见头昏、胸闷、心悸、气短、乏力、健忘失眠胁肋胀满，烦燥易怒、舌暗红或有瘀斑，苔厚腻，脉弦细者。可用于高脂血症、脂肪肝表现为上述症候者。

（2）西药：

A、非中枢性减肥药：属脂肪酶抑制剂，减少能量的摄取而减轻体重。比如：奥利司他等。

B、中枢性减肥药：降低食欲、增加饱腹感，使摄食减少，体重减轻。比如：西布曲明等。

4、耳针、针灸：调解内分泌，抑制食欲，有利于减少饥饿

感，使扩张的胃容积复原。

5、足疗、按摩、中药熏蒸：能促进机体代谢、增加脂肪消耗。

6、强化治疗：

非手术疗法：脂肪运动机、理疗、离子导入、器械锻炼。

手术疗法：A、吸脂 B、小肠部分切除术

六、肥胖病人的情致调理：

现代医学认为，过度的情绪变化可使内分泌紊乱，机体免疫力下降，从而导致肥胖的发生，多见于长期抑郁的患者，好发于女性，所以肥胖病人的情致调理治疗尤为重要，治则以疏肝调气为法，顺肝条达之性以恢复心理平衡。对于症状较重的患者，可以辅以心理咨询或药物（神得安丸）治疗，以达到治疗目的。

七、注意事项：

1、减肥需要有坚强毅力、应采取综合措施。

2、要改变原有不良工作、生活及饮食习惯，在保证营养的同时健康瘦身。

3、不易剧烈、大量运动减肥，否则伤身体且易反弹。

4、饥饿时要坚持不加餐，不主张用蔬菜充饥，否则容易反弹。

5、体重减轻每个月小于3--5Kg，一个疗程约需3---6个月，减重不能超过自身体重的20%

第四篇：肥胖问题现状

现代肥胖问题现状

肥胖病是现代社会性问题

现代肥胖所带来的已经不仅仅是健康问题，而且已经上升到社会问题、医疗问题以及经济问题。我国作为相对不太发达的国家，大家知道五十年代、六十年代生活物质不是特别丰富，在那个年代买生活用品都是定量供应的，从八十年代以来，我们国家的生活水平发生了很大变化，以前我们城市、农村里面，保健医生比较关注的是营养不良的孩子，是消瘦的孩子，从八十年代后，城市里面和一些已经富裕起来的农村，肥胖孩子越来越多，从增加状况来看，从肥胖对身体的损害来看，很多国家都有过很深刻的教训。

肥胖是一个健康问题，肥胖会导致孩子心肺功能受损，胖一点的孩子稍微动一点就喘和累，同样年龄的孩子，如果一个孩子比另外一个孩子超出十斤，相当于这个孩子每天背着十斤的米在身上，心脏和肺部功能和其他身体功能，无形当中就受重了。为什么成年人容易得心血管疾病就是这个道理，身体其他功能长期以来受负荷，时间长了以后，这些脏器的功能就容易受损，在成年人当中如果肥胖的话，糖尿病、高血压患病会大大增加的。

肥胖不仅仅是一个健康问题，有些我国有些地区的肥胖已经成为了一个社会问题了，肥胖对身体的损害不仅仅表现在身体方面，同时也表现在心理方面，有很多肥胖的孩子和成人，或多或少会有一些心理问题，我们国家的研究和国外研究都已经证实了一点，比如青春期女孩，由于对肥胖状况比较自卑，对于自身状况的不自信，会影响到她们潜能的发展。在肥胖的人群里，择业、受教育程度、幸福的感觉、家庭婚姻的满意度都和非肥胖人群有比较大的差异，这个在国外文献报道里多一些。如果一个社会有大量肥胖人群，有大量有心理问题的人群，这个问题不仅仅是健康方面的，还会带来一系列社会问题。为什么说肥胖还会使经济发生一些改变呢？我们大家都知道，在儿童期，有很多家长已经非常关注肥胖这个问题，要花很多的时间和精力，花很多金钱带孩子做肥胖治疗，在这方面支出很大的，在成年人里，由于对身材苗条的追求，对于社会认同的一些看法，有很多人花很多时间、精力和财力去减肥，这个就有可能给家庭和个人带来很大的治疗费用上的支出。如果整个社会里面，肥胖的人群特别多的话，很有可能说，一个家庭原来比较富裕的，由于在这方面支出比较多，很可能会影响到富裕度。一个地区，如果说肥胖的人群增加的话，由于肥胖带来一系列治疗问题，很可能会使当地治疗费用支出增加，治疗负担加重，这样的话很有可能使富裕起来的经济被重新被拉下滑坡。

调查研究表明：超重和肥胖在我国人群中的总体规律是北方高于南方, 中部地区介于其间;女性高于男性;大城市高于中小城市, 中小城市高于内地农民。我们认为这一模式的形成与调查人群所处的地理位置、生活方式和习惯、经济收入水平、体力劳动强度, 以及文化知识结构等有密切的关系。

1、儿童青少年

儿童青少年人群肥胖率增势迅猛,目前全球近1/10的学龄儿童超重,其中1/4肥胖。调查显示,近20年,我国经济发达城市的学龄儿童超重合并肥胖率上升了4～6倍。伴随肥胖而来的是成人心血管疾病的发病增加和低龄化,以及高血压、血脂紊乱、糖尿病等成人慢性疾病向儿童青少年人群伸延。儿童青少年肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响我国城市儿童青少年的主要健康问题。导致儿童青少年肥胖持续、快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚。因此,深入研究儿童青少年肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要。

2学生、近年来，伴随着我国经济的迅速发展，肥胖患病率迅猛上升。季成叶等研究人员的研究表明，肥胖现象在我国学生中正在迅速蔓延，并且呈现出从城区向农村，逐渐低龄化的趋势。2008 年我国卫生部发布第四次死因调查报告，慢性心脑血管疾病和恶性肿瘤已成为我国主要死因，而且青少年肥胖已达到3000 万，而超重和肥胖是多种慢性病的主要危险因素，因此防治肥胖已成为21 世纪最重要的公共卫生研究课题之一。如不及时采取有力的预防和干预措施，我国将比欧美日等发达国家以更快的速度出现肥胖和超重的成倍增长，从而影响下一代人的身心健康和将来的生活质量，进而影响国民的整体素质

大量流行病学研究表明学生肥胖问题日趋严重，男女大学生超重及肥胖的比例均呈现快速增长的趋势，城市男女生超重及肥胖的比例已接近或达到欧美各国中小学学生1997 年的水平。这与我国经济的迅速发展密切相关。我国城镇居民平均每人生活费支出从1985 的690 元上升为2005 年的10493 元。经济的快速增长导致了人们的生活方式，例如饮食习惯和运动习惯发生了极大的变化，生活方式的巨大变化是直接导致肥胖的重要原因之一。在我国家庭富裕的青少年的超重及肥胖风险是不富裕家庭的1． 6 倍。在英国儿童肥胖的快速增长的现象主要发生在社会经济地位较低的阶层。高脂肪、高蛋白、高能量的膳食模式，以及以车代步、静态的生活方式等等必然导致肥胖发生呈上升趋势，长此以往必然影响我国国民的整体健康水平。

3中年人

各地人群超重率和肥胖率存在极大差异。在超重严重的地区, 中年人群超重率已超过50%;o 一般来说这种人群差别表现为: 北方高于南方, 大中城市高于内地农村, 女性高于男性;? 中年人群的超重目前尚主要表现为/ 肥胖前期0 , 肥胖率在绝大多数人群中低于10%;?与80 年代初相比, 90 年代初各人群超重率和肥胖率均上升;与90年代初相比, 90 年代末多数人群超重率和肥胖率均再次大幅度上升我国的超重和肥胖人群正呈快速增长，在二

十世纪90年代初期，一般人群中，BMI 不小于25kg／m2者为14％，到1998年增长为27％，增幅接近一倍。以往研究提示：超重和肥胖是患心血管疾病和

糖尿病的重要危险因素之一，尤其是同时伴有中心性肥胖，即腹型肥胖时，似乎患病风险更大

4成年人

在中国的城市中，有52%的成年男性和42%的成年女性属于超重或肥胖。据保守估计，我国目前至少有7000万人遭受肥胖的困扰。大中城市有近1/3的人有不同程度的肥胖症状，成人肥胖率9.68%，其中北方大中城市超重率已高达50%^-60%，发展趋势与发达国家十分相似。另据北京市疾病控制中心2004年1月日公布的调查数字，北京人患有血脂异常、肥胖、冠心病等八种与生活方式密切相关疾病的总患病水平为31.8%，比2000年北京慢性病患病水平高出了4.5个百分点。其中，城区患病率高于郊区县，血脂异常、高血压和肥胖病分列在总患病率水平的前名。这表明我国的肥胖问题应该得到重视。

5老年人

我国部分城市老年自然人群中的肥胖现状，阐明年龄不小于60岁人群中超重、肥胖、腹型肥胖和体脂不均匀分布的流行特点。方法在我国部分城市不小于60岁人群的超重率(男35．90％，女37．70％)、肥胖率(男9 10％，女16 57％)、腹型肥胖率(男45 26％，女58 11％)和体脂不均匀分布率(男17．26％，女10．30％)。肥胖人群分布特点有男、女间差别，地区差别和年龄组之间的差别。结论在我国不小于60岁人群中的超重、肥胖和腹型肥胖分布随地区不同而不同，腹型肥胖是较好的与老年增龄相关的指标。

所以说减肥已经成为一个社会不可避免的话题，因为它关系到你的健康和你的整个人生！预防肥胖，从现在做起！！

石家庄学院

政法系

社会工作专业

10级01班

张宾宾

20100201011

第五篇：肥胖儿演讲稿

单纯性肥胖的预防和管理

主讲人：米凤娟 尊敬的各位家长：

大家下午好，感谢大家百忙之中抽出时间来参加今天的座谈会，今天来参加的家长的孩子都属于不同度的肥胖幼儿家长。希望通过今天的讲座，对各位家长及幼儿有所帮助。

随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。因而我们应当未雨稠缪，做好有关宣传教育工作，采取必要的预防措施，以冀有效地控制其发生率。幼儿园是学龄前儿童生活、生长的重要场所，因此作好肥胖儿的专案管理和防治工作是我们幼儿园保健老师义不容辞的职责。

为了减少和预防儿童发胖，我们与家长共同来探讨几个问题: 如:什么是单纯性肥胖?单纯性肥胖发生的原因?肥胖的标准?肥胖会带来哪些危害?如何治疗等等。

1、什么是单纯性肥胖?

肥胖是由于热能代谢障碍，摄入的热量超过消耗的热能，引起体内脂肪堆积所致。

儿童肥胖有两个高发期：

(1)婴儿期（即1岁以内）。在婴儿期，孩子的活动范围小，睡眠时间长，吃的食物营养丰富，加上有的家长给孩子进食不控制，孩子一哭就给他吃东西，这样很容易造成肥胖。在婴儿期很胖的孩子，到了两三岁以后，随着孩子活动范围的增加，活动范围的扩大，肥胖现象可以改善。但也有孩子持续发胖，一直维持到成年。

(2)学龄初期（即5--8岁）。中度以上单纯性肥胖的儿童，开始发胖的年龄大多在５岁左右，这个时期儿童的肥胖，主要是不良的生活方式所致：一方面传统饮食习惯的陋习在影响着儿童，如果暴饮暴食，大吃大喝；另一方面西方的饮食模式也在干扰着国内儿童的饮食，如过多的吃甜食和洋快餐，饮软饮料，致使

摄入的热量过多，加上运动少，静坐时间长。其结果是体内多余的热量转化为脂肪，导致肥胖。在我国的肥胖儿童中，我们发现，肥胖的孩子爱吃各种肉食、甜食、爱喝饮料、食欲好、吃饭快，不愿吃蔬菜。引起肥胖的病因除了摄入热能过多、运动过少、静坐时间过长等原因外，遗传、内分泌失调也可造成肥胖。

2、单纯性肥胖发生的原因?

(1)遗传因素。据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。

⑵进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料，这些都会引起肥胖。

⑶运动过少。家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等，孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。

⑷家长的错误观点。尤其是家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

(5)不良饮食习惯。经调查表明，越是肥胖越是喜欢吃荤菜，不喜欢吃蔬菜等，孩子的挑食家长不加以重视。另外，孩子有意无意地拚命多吃零食，养成爱吃零食的习惯，如此不良的饮食习惯都会出现肥胖。

所以，对孩子的肥胖，应该从多方面寻找原因，有针对性地进行治疗。

3、肥胖儿的标准?

目前我国儿童的标准体重可以采用简单的公式计算：年龄×2＋8，超过标准的10%为超重，超过20%以上者可以视为肥胖。体重超过身高所测标准体重的20％为轻度肥胖，超过30％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。

4、肥胖会带来哪些危害?

我们已经明确了应遗传因素、进食过多、营养过剩、运动过少、家长的错误观点、不良饮食习惯等原因造成幼儿的营养过剩。殊不知，胖娃娃不等于壮娃娃。有的孩子胖起来了，但随之身体却越来越糟，具体表现在：

（1）幼年时期的肥胖可能成为成年以后的高血压、冠心病、糖尿病等疾病的危险因素。

（2）部分单纯性肥胖儿存在促性腺激素、催乳素、性激素的异常代谢改变，部分呈糖原导致的高糖血症、高胰岛素血症、低生长激素反应。

（3）肥胖对生理功能的损伤：有氧能力下降。无氧阈左移。心、肺功能性损伤，提前动用心、肺储备。（4）对儿童心理、行为的损伤：自我形象感知和自信心差、自卑感。易受排斥、压抑俄。潜能发育受阻。

5、肥胖应如何治疗？

我们应注意几点：

⑴早行动。早预防。家长应认识到发胖对孩子们的危害，让孩子们建立良好的饮食习惯，进行预防。

⑵加强体育锻炼。许多肥胖儿童，并不比正常儿童吃得多，而主要是活动比其他孩子少。所以要减轻体重，增加运动消耗是重要的。应鼓励他们多参加集体活动，多散步，尤其是游泳、打球等，对于减轻和预防肥胖是非常有益的，应充分利用孩子好奇心强和争强好胜的特点，选择适合儿童特点的运动项目，激发孩子的热情。家长应和孩子一同锻炼，并进行指导，使孩子持之以恒，养成习惯，是督促孩子锻炼身体的好方法。

⑶培养良好的进食习惯。肥胖有一定的遗传性，但是更多的是“遗传”父母不良的饮食习惯，这一点应引起家长的充分重视。适当限制高脂肪、高简单糖类的食品，多吃蔬菜、水果，少吃零食，餐前不喝甜饮料等，都应注意指导孩子做到。

⑷有节制地看电视、用电脑。餐后看电视、玩电子游戏、吃零食等不良习惯都是肥胖的原因，看电视太多、沉迷于电子游戏都会对健康不利，容易导致儿童肥胖。

6、幼儿园“肥胖儿”的管理

自从我园对肥胖儿进行管理以来，我本着对肥胖儿童高度负责的精神，认真执行江苏省无锡市卫生保健管理的标准，在班级老师和家长的积极配合下，勤于实践，对全园肥胖儿进行管理，逐渐摸索出一套适合我园肥胖儿管理的经验：

（1）立案

在对全园幼儿体检后，对每个检查出的肥胖幼儿进行立案，登记上册，通过告家长书，调查表等对每一个肥胖幼儿分析原因，责任到人，检测记录。针对

每个肥胖儿的不同情况加以分析、管理。如有的孩子吃的多，运动少，我们就应加强有氧运动的指导；如饮食行为习惯不好，我们就应强调进餐细嚼慢咽，少盛（饭）多添（饭）等行为修正指导。使管理方法具体化，针对性强。将每个幼儿的情况与班内的保教人员沟通，了解自已班孩子肥胖的原因，有针对性地进行管理，同时引起班级保教人员的重视，在工作中加以关注。同时通过家完活动记录本，加强在家在完活动的管理，督促保证肥胖儿充足的活动时间，丰富的活动类型。

（2）对策

饮食控制：儿童处于生长发育时期，应保证蛋白质及各种维生素和各种微量元素的供给。所谓饮食控制，应控制那些可以导致肥胖的高脂、高热量和甜食及油炸食品。我们通过肥胖儿童告家长书，让每们家长了解孩子饮食红绿灯，对各种食物都用红、黄、绿灯一一标出。在食谱中，家长一目了然，哪些食物胖孩子不该吃、哪些食物需要限制吃、哪些食物可以敞开吃。如：油炸食品、膨化食品和巧克力等均被列为红灯区；猪肉、牛肉和某些面食类食品则是被列为黄灯区，而蔬菜、水果、鸡蛋、奶类和豆腐等食品则绿灯高亮。在家对非饥饿状态下索食的孩子，建议家长采用分散精力和水果（含热量低的梨、苹果、黄瓜、等）填补的方法，逐渐达到正常儿童的进食量。在传统肥胖儿的饮食指导中，总是、要求控制饮食、增加活动量。近年来，在对肥胖儿进行管理中，我们逐步认识到，单纯控制饮食，增加活动量，达不到预期效果。因为控制饮食易增加孩子的饥饿感，而后又饥不择食的饱餐一顿，相反增加了热能；活动量的加大，会使孩子的肌体消耗多，吃的更多，并加快吸收。

由此可见，对肥胖儿的饮食安排要科学合理，选择食物至关重要。首先应选择含蛋白质丰富、脂肪和热能低的食物，如少食猪肉，可选择牛肉、羊肉、鱼、虾、豆制品等。另外要严格控制谷类、糖类食物。为减少控制饮食后小儿的饥饿感，可给予低脂肪、低热能的食物，如瘦肉、豆制品，因为这些食物在胃中停留的时间长，消耗慢。要鼓励孩子多吃一些体积大、热量小的蔬菜、水果。培养儿童良好的饮食习惯。当体重降到低于正常体重10％时，可恢复正常饮食。

在科学控制饮食的同时，还须适当增加活动，如晚餐时间不宜与睡眠时间太接近，宜在下午5、6点之间，让孩子多做些游戏。

在园进餐时，班级老师要熟悉肥胖儿日常饮食情况，如老师发现大部分肥胖儿进餐速度都较快，老师还没有给最后一个小朋友盛完饭，他的饭已经吃完了，于是保健室与保教老师沟通，及时调整了盛饭顺序，将肥胖儿后洗手、后吃，先喝一点汤，再吃饭菜，老师还经常提醒他们进餐要细嚼慢咽，改善进餐频率，分散对食物的注意力；

运动治疗：针对肥胖儿吃的多、运动少的行为习惯，我园在肥胖儿户外活动中，从时间、强度、方式上加以管理，保证肥胖儿在园时间，增加活动量，班内保教人员利用上午、下午各增加一段时间让肥胖儿童进行体育活动，如登楼、跳绳、跑步等，每次活动持续活动10分钟以上，活动量达中等强度，并注意观察幼儿面色、精神状态等。从中我们也感到对肥胖儿在控制体重的同时，更要注意孩子的心理健康发展，要注意不要让孩子因肥胖产生心理压力，应根据孩子的年龄特点将枯燥的跑、跳运动纳入日常的游戏之中。为此，我们坚持对肥胖儿训练管理要坚持班级化、整体化、游戏化，与班级小朋友共同参与活动，达到训练的目的，并且责任到人。目前我园肥胖儿管理已由保健牵头指导，各班级助教老师具体负责。在户外活动中，积极为他们创设条件，有目的地训练肥胖儿，如在做老鹰抓小鸡游戏时，让他当老鹰，增加跑跳次数和强度；有的肥胖儿不会跳跳绳，可以让他空手和正常儿童一起跳，增加孩子的兴趣和活动量。小班的孩子可以在地毯上快速爬或学小兔子跳。通过班级化、游戏化 的管理，督促肥胖儿锻炼，改变不良生活方式，多运动少坐卧，只要是移动体位、全身肌肉参与的有氧运动的游戏都可以，在快乐的游戏中不断消耗热量，达到控制体重的目的。在家中，我们也向家长介绍了“小胖墩快乐运动”的方法，见意家长空时陪同孩子一起玩玩，坚持不懈，一方面达到减肥的效果，另一方面更增加了家长与孩子间的交往，愉悦了身心。

预防为主：孩子体重从正常到肥胖，必须经过超重阶段，在超重时期给予早期干预，是预防肥胖的关键。目前我园对超重的孩子同肥胖的孩子一样进行管理。同时对家长和老师坚持健康教育和平衡膳食教育。多向家长进行平衡膳食，预防肥胖的宣传；提高了教师、家长、孩子对肥胖儿危害的认识。现在，多数肥胖儿自身也增加了减肥的意识，有的孩子来园时，高兴地告诉老师，我没吃“肯德基、麦当劳”。我们还为家长提出运动方法、饮食要求，做到家园合一，共同管理。

这里，我诚恳地提醒年轻父母们，儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。为了孩子的健康成长，花一些时间来陪陪孩子，让孩子养成良好的生活饮食习惯，早日走出肥胖的误区，努力提高我们下一代的身体素质。