第一篇：西部新型农村合作医疗保险现状及对策研究
西部新型农村合作医疗保险现状及对策研究
摘要：西部地区农村经济条件相对落后，新型农村合作医疗保险作为惠民工程虽然为“参合”者带来了实惠，为促进农村经济发展和增进农民健康等起到了一定的作用，但同时也存在着筹资难度大、报销待遇低、垫支压力大、统筹级次低、宣传力度不够、医疗资源短缺等诸多问题。鉴此，本文提出了因地制宜搞增收、多渠道丰富医疗资源、提高基金统筹级次、提高“参合”者待遇、完善监管制度等措施，力争使“新农合”步入良性运转轨道。
关键词：西部；新农合；医疗资源；应对策略
我国西部地区旅游资源丰富、民风质朴，但经济发展滞后、经济开发困难、农村人口比重大且分散程度高。在此背景下，新型农村合作医疗保险（以下简称“新农合”）走过了近十年的发展历程，为“参合”者带来了实惠，为促进农村经济发展和增进农民健康等起到了一定的作用，但同时也存在亟待解决的许多缺陷，这是“新农合”管理者下一步工作的重点和难点所在。
一、西部新型农村合作医疗保险的现状调查
为了准确掌握西部农村中实施“新农合”后的现状，本课题组利用六个月时间对四川省10个地区不同年龄阶段的400位“参合”农民进行了入户调查（侧重于偏远山区），调查的重点内容包括对政策的理解度、“参合”意愿、保费承担能力、满意度、选用医疗机构、医疗费用水平等六个方面，取得了下列表1～表6的数据信息。
二、西部新型农村合作医疗保险存在的问题及原因分析
（一）宣传力度不够，应参合者对政策的了解不够
一是年轻人的文化素养相对较高，但多外出务工；而留守的老人和妇女，则对政策的接受和理解存在片面。二是政府没有宣传的动力，主要缘于资金支付压力；因为在新农合基金筹资份额中，地方政府需要出一部分，于是多数地方政府干脆顺水推舟地模糊处理，以致部分经办该项工作的人员也许都没有彻底弄明白，老百姓就更是糊里糊涂。
（二）医疗资源不配套，缺乏“新农合”落地发挥效益的支撑条件
农村普遍缺乏基本的、运作规范的、具有一定规模的医疗机构，这也导致“新农合”政策的落实在西部地区变得很艰难，使得部分农民生病时根本无法得到及时的、恰当的治疗，小病拖成大病、大病实在拖不过去才去县一级医院医治的现象并不鲜见。
（三）报销待遇低，没有从根本上解决农民医疗负担过重问题
由于西部地区筹资能力弱，所以在报销补偿方面就设置了很多的限制条件，总体表现是待遇低、“参合”人员对新农合的认可度低，“新农合”没有从根本上解决农民负担过重的问题。根据调查资料，年人均住院平均报销率维持在40%～50%，住院报销最高上限为10万元（一般维持在6～8万元），年人均门诊费上限为100～200元。
（四）垫支压力大，操作过程繁琐，对“参合”者的积极性产生较大负面影响
为了防止出现冒名顶替、使用大处方等违规现象，很多地方规定患者先自行垫支，然后用票据报销。这样一来，农民既有现金垫支的压力、又有花时间多环节签字报销的麻烦，故费时费力，怨声载道。
（五）统筹级次偏低，抗风险能力不强
西部很多地方所实行的是县级统筹，“参保”的人员数量相对有限，再加上地方财政财力有限，由此而建立的“新农合”其基金规模小、抗风险能力非常低。管理者为了安全起见，不得不用降低报销待遇等方式来对抗风险。长此下去就会形成恶性循环：待遇低→“参合者”不满→拒绝“参合”→基金规模进一步缩小→待遇进一步压低。
（六）医保基金被非法侵占、浪费的现象较多，给基金的安全运行埋下了严重的隐患
由于缺乏强有力的监管，医疗机构往往利用“山高皇帝远”的优势条件，单独或者与患者联合非法侵占“新农合”基金的现象比较多。虽然已经查处多起案例，相关责任人也受到了刑事处罚，但是制度上的漏洞并非靠职业道德和典型案例的威慑所能完全堵上的，根本的还是需要靠完善体制和内控制度以及外部监控机制才能产生长效作用。
三、西部新型农村合作医疗保险问题的应对策略
针对西部地区“新农合”运行中所存在的典型问题，结合城乡统筹、宏观经济形势和西部大开发的国家战略，课题组提出下列应对策略：
（一）依托地方特色，大力发展产业经济，增加农民收入是根本的解决之道
在城乡统筹的大背景下，运用城市带动农村、农村促进城市的思路，深度挖掘农村的潜在题材，大力发展农村产业经济，比如旅游业、休闲和观光农业、手工艺品、休闲食品、绿色农副产品、养殖业等。只有通过发展稳定的产业项目来改善农民的经济状况，才能从根本上长远地解决好农民的诸如医疗、养老等问题。农民的收入多了，生活条件就会好转，因而在其基本医疗保险的基础上还可以进一步发展补充医疗保险和其他商业医疗保险。
（二）丰富医疗资源，夯实“新农合”落地生根的基础
农村严重缺乏医疗资源，这也是导致“新农合”无法落地产生显著效益的重要原因之一。非正规乡村诊所的粗放运作扭曲了国家的政策，“参合”农民的热情也因此受到挫伤。鉴此，加大投入，充实农村医疗卫生资源并进行规范运作，可以很好地实现“新农合”的规模化、效益化。
1.国家投入。
为了让西部地区广大农民分享到改革和发展的成果，在目前稳增长、调结构的宏观经济形势下，可以加大对西部农村基础医疗设施的投入。这种投入最好成为效益倍增的撬动资金，比如，需要地方配套资金、发达地区对西部的定向支援、设立多种资金性质参与的医疗机构等。
2.组建医疗集团。
以区域性的综合性大医院为龙头（主要是市级的）组建医疗集团，并将其纵向延伸到乡镇。医疗集团中的各级医疗机构可以方便地共享优质医疗资源，顺畅地实现双向转诊制度，为患者及时就医、节约费用提供可能。
3.鼓励民营资本参与医疗机构建设。
国家可以出台融资、税收、人才等方面的优惠政策，鼓励民营资本进入农村医疗机构建设，允许其通过合法经营回收投资、获取利润。比如某一个县的所有乡镇诊所和医院可以由具有实力的民营资本进入，获取规模经营效益；其他也可以采取股份制的形式经营，所在地的农民也可以成为股东之一。
4.土地流转增值反哺建设。
在土地流转的过程中，一定期间带来的增值价值可以返回一部分给当地用于购置医疗卫生设备设施等。比如某块土地被某企业购置，土地每年增值10%，则可以将其增值部分的10-20%反哺给当地农民或政府；用土地投资人股的也可以参照这样的形式获得一定的款项，用于医疗相关发展建设。
5.当地税收返还用于建设。
当地企业上缴省级和中央的税收，可以采取先征后返的方式用于改善当地的基本医疗卫生条件，尤其是新办企业所产生的新增税收部分更应考虑用于该项事业。
6.加强全科医师的培养。
目前，农村医务人才严重匮乏。国家应当出台系列的优惠鼓励政策加大医务人员的培养力度：一是对已有的医务人才进行系统培训；二是下达指标给医科院校定向培养全科医师；三是安排市一级的高级医务人才进行定点帮扶，包括城市大医院专家教授到农村基层医院（诊所）坐诊、传帮带，或通过远程通讯进行实时的教学和诊断等。
（三）珍惜并充分利用“参合”者的迫切性和积极性，力求扩大基金规模
根据调查可以看出，年轻人对医疗保险的认识度和接受度较高，中年人希望获取更高的保险回报，这都是非常积极的一面。我们应当倍加珍惜和充分利用这些积极因素，与商业保险公司联合开发一些适合农村的险种，长短互补，达到充分促进“新农合”规模化、效益化经营的目的。
政府应当针对“参保”连续年限较长者出台奖励措施，鼓励年轻人早“参保”、早积累、早享受，同时鼓励经济能力强者多缴费、构建多重医疗保障等，从而在一定程度上扩大基金规模，实现以青养老、以富养老的目的。
（四）制定系列优惠措施，惠及“参合”者
1.降低起付线，调高报销上限和报销比例。
这些是“参合”者最想得到的实惠，但是毕竟筹集的基金有限，需逐步改善。对此，我们可依轻重缓急分步实施，对一般性的疾病进行分段补偿报销，对重大疾病、妇女和儿童患者给予二次高额报销，坚决杜绝“因一场大病拖垮一个家庭”的现象发生。
2.创造实时结算报销的条件，为“参合”者提供方便。
农村老百姓忙于农活很辛苦，文化水平相对较低，对于多环节找人签字、提供或补充相关资料等事务会显得很吃力（尤其是对于留守的妇女、儿童和老人），因此管理者应当借助信息平台给予实时报销结算，为患者省时省力。
3.完善农村基本药品及农村用药的优惠制度。
建议完善农村基本药品制度，鼓励使用中草药，恢复目前几近消失的物美价廉的低价药；为了进一步扶持西部农村发展，建议药品生产企业直接用降低药价（10%～20%的幅度）的方式予以扶持。同时，经调研得知，目前许多药品生产商针对农村偏好使用低价药品的特点，想方设法降低药价，例如将药品包装规格大改小、将药品的有效成分高改低等，对此，药品监督部门应该给予严厉打击。
4.建立“新农合”报销补偿与救助的联动机制。
鉴于“新农合”报销的局限性，建议对因病导致负担特别沉重的家庭进行救助，具体可以由“新农合”管理者作为发起人向民政部门申请，经核实后落实到具体需要医疗救助的家庭。经过“报销补偿+社会救助”这一双效措施，患者的负担必将有效地减轻。
（五）提高统筹级次，增强抗风险能力
按照大数法则，“参合”者人数越多则基金越安全，因此现在所实行的统筹级次有必要上提，从县级上升到市级，有条件的可以实施省级统筹，这样在必要时可以进行大范围的调剂，以确保区域性基金支付的安全。
（六）既要保大病，也要兼顾门诊和预防
鉴于西部地区“新农合”筹资规模有限，国家制定了比较保守的“以大病统筹为主”制度，即门诊补偿很低、大额医疗费分段补偿、恶性病给予二次补偿。这种在基金额度较为有限的前提下解决高额医疗费的办法，是可以理解和接受的。但随着筹资规模增大、统筹级次提高，就应该走既要保大病、也要兼顾门诊和预防的路子。
（七）加强监管，杜绝非法侵占和浪费基金的现象，提高基金的使用效益
目前，违规使用“新农合”基金的现象比较普遍，这既有管理体制方面的原因（卫生行政主管部门具有运动员和裁判员的双重身份），也有制度不完善的地方，鉴此，我们除了改革体制之外（建议将“新农合”的管理权转移给到医保管理机构），还需要采取多种措施加强监管，以保证将基金最大效益地、实实在在地用到农民身上。
综上，西部地区“新农合”开展的时间短，其发展过程中暴露出诸多不足是正常的。这些发展中的问题如在当前的社会制度下能够得到有效解决，则“新农合”将为广大参合农民带来最大化的实惠。
（责任编辑：罗刚）
第二篇：2012新型农村合作医疗保险
2012年新型农村合作医疗保险已于近日正式全面启动。在筹资标准方面，2012年的新农合筹资标准为每人每年300元。其中政府补贴部分由原来的200元提高到240元。报销比例方面，与2011年之前的新农合相比，也有不同比例的上调。根据规定，个人缴费标准由每人每年30元提高到60元，但同时报销比例也同步提升。乡镇卫生院住院报销由之前的65%提高到80%，县级医院报销由55%提高到60%。最高补偿标准提至14万元。2012年调整后的新农合门诊医药费报销方面，乡镇定点医疗机构就诊的由25%提升至35%，社区卫生服务站就诊的由15%提升至20%，门诊补偿每人每年累计额由300元提升至500元
江苏省盱眙县最新出台的新农合报销新政策大幅提升了农民报销补偿比例和受益水平
2010-06-04 10:06稿源： 据 新华社编辑： 区县联盟—韩荻
【字号：大 | 中 | 小】 【背景色 】
江苏省盱眙县最新出台的新农合报销新政策大幅提升了农民报销补
偿比例和受益水平，全县新农合报销封顶线由原来的6万元提高到12万
元。
新政策还明确，在乡镇卫生院每次住院补偿设300元起付线，起付
线以上部分按65%的比例进行补偿；县级医院每次住院补偿设400元起
付线，401—10000元部分报销50%，10001—30000元部分报销60%，30001元以上部分报销75%；县外定点医院和非定点医院每次住院设500
元起付线。新政策同时扩大了特殊病种的报销范围，将再生障碍性贫血、慢性肾炎和癫痫病也列入了特殊病种管理。
据介绍，凡是今年元月1号之后产生的新农合报销均按照新标准执
行。当地卫生部门预计，2010年全县新农合住院实际补偿比例将达到
45%以上。
第三篇：新型农村合作医疗保险调查报告
社会实践调查报告
——新型农村合作医疗保险
有句俗话说的好，“农民头上三把刀——医疗、教育、打官司。”但在这三项当中笔者觉得“医疗”是悬在农民头上的最无法回避的“达摩克利斯之剑”。人们常讲天灾人祸，而疾病又恰恰是“人祸”中最重要的一样。纵观我们当今的农村，有多少人是“因疾病而致穷”的啊!有多少人是“小病抗，中病扛，大病躺，重病等着见阎王”的啊!有多少人是因为治不起病而离开了他还不应该离开的世界啊!看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及时得到较大数额报销，可减轻家庭经济压力。
针对农村这一状况，我们知道现在有实行的“新型农村医疗合作医疗保险”在一定程度上可以解决这些农民看病难的问题。也正是鉴于这一问题的现实性意义，我在今年暑假花了三周的时间到我们村、镇和县的有关单位了解情况，对“新型农村合作医疗保险”进行了调查探讨。
我国实施农村合作医疗保险，一般以户为单位参保，自下而上汇总。如果居民在村里，那么由村委会组织参保、征收保险费用。如果居民在镇里，则由社区组织参保，征收保险费用。
参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用，领取新型农村合作医疗证，即可从下一开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。参加新型农村合作医疗后，凭新型农村合作医疗证，农民在全县范围内可任意选择定点医疗机构看病;需要住院时可在全县范围内自主选择定点乡镇卫生院或县级医院住院治疗。目前参加新型农村合作医疗者报销办法各县稍有区别，以我的家乡——苍山县为例：在村卫生室就诊的报销药费的25%，在镇卫生院就诊的，医药费在3000元以下的报销医疗费的30%，3000元以上及在县级以上医院就诊的另有规定;每人每年最高补偿2万元(报销所得)。
对参保对象今年4月1日至明年3月31日期间住院发生的治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、床体位费等，由市新型农村合作医疗管委会委托市人寿保险公司履行报销手续。参保人因病在市区住院的，可以自由选择市区合作医疗保险定点服务机构诊治。在办理住院手续的同时，应凭农保证和个人身份证(或户口簿)到该院的农保专员处登记。办理出院手续时，应与该院农保专管员联系，办理医疗费报销手续，领取补偿款。
当然，如果参保人遇到紧急情况也可以灵活就医，但仍需要遵守相关规定。参保人如果因为急救的原因住院的，可在就近医疗机构治疗。出院后，凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。
2005年3月5日，温家宝总理在全国十届人大三次会议上强调，要“推进新型农村合作医疗制度试点，探索建立医疗救助制度。”会议期间，国务院副总理吴仪在接见江西代表团时说：“农村合作医疗，我们已经是三起三落了。”“这两年我们的速度要慢一点，我们要把机制建立起来，如果机制不建立，我们的钱就会打水漂儿。这次背水一战，只能成功，不能失败。”她还说：“我们的目标是在2010年前，在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度，到2007年我们会覆盖一半。”
时光飞逝，3年弹指一挥间，我们的新型农村合作医疗保险制度从试点到现在已经有将近3年的时间，在这三年中，它取得了多方面较好的成效。关于这一方面的调查是最让我感动的时刻。我有幸目睹了几位大爷、大妈、大婶拿到新型合作医疗保险报销款后的喜悦劲，那不是用“热泪盈眶”所能描述的，他们是以出声哭泣的方式来感谢我们的党和政府的!
二是一定程度上调节了收入差距，完善了社会的公平机制。由于农村合作医疗保险是实行“参保户(农民)出小头，国家地方财政出大头”的方式筹集经费的，所以国家财政资金投入在农村合作医疗保险上，这就是在缩小城乡的贫富收入差距，是对我国公平机制的一种完善。
三是在一定程度上维护了社会的安定。在治病前和治病中，新型农村合作医疗保险可以给得病者起到吃定心丸的作用，让他们知道国家政府可以帮他们出一点医疗费用，让他们能彻底地安心地治病;在治疗后，报销款的发放又相当于党和政府给康复者的一份慰问金(剂)，让农民群众感到党和国家政策的好和对他们真挚的关爱!
五是在一定程度上促进了社会的文明和进步。新型农村合作医疗保险作为一种社会成员(农民)之间互助共济的社会政策，通过一种在参保人之间分摊一部分资源费用或者说是通过参保人对患病者的间接支援关系，体现了我国“一方有难，八方支援”的传统美德，这一新型社会关系的建立在一定程度上促进了社会文明的进步，让我国农民感受到了彼此之间的关爱和温暖。
当然在认识到我们所取得的成绩的同时也要注意分析“新型农村合作医疗保险”中存在的问题。通过我的调查发现，目前新型农村合作医疗保险还存在着以下几个方面比较严重的问题：
“新型农村合作医疗保险”由于每人只有了30元的投保资金，每年所筹集的资金差不多只能支付当年的医保开支，甚至还会出现不够，因而相应的保障水平比较低。
观念难转变。对于大多数农民群众来说，一年拿10元钱并不困难，但一旦你去向他收取这10元的合作医疗基金时，就变得十分困难。原因在于过去的农村合作医疗反反复复，许多农民对此持怀疑态度，一阵风似地搞一两年，最后还是不了了之。少部分农民群众还把对合作医疗的不信任转嫁到对干部、对医务人员的不信任，认为减免的一点医药费还不是卫生部门又通过药费涨价、多开处方给刨回去了。除此之外，农民群众寻求医疗保障的意识不强，无风险规避意识，尽管深知合作医疗的好处，一旦知道自己三年五年不害病时，就是不愿掏那份“不必要”的钱，更不愿眼看自己出钱别人吃药。
由于“新型合作医疗保险” 涉及到村、乡、政府、医院、信用社等多家机构。而且农民在报销过程中要出示合作医疗证、身份证等证件，万一少了一样，农民就得从城里赶回家拿，这样往返几回又得花不少的钱，而且手续流程又是很繁杂的，这些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。许多农民去医院办手续时都不知道到哪个部门好，也就是“城里乡里几趟跑，到了医院还不知找哪好!”
在全国大兴打工经济的繁荣时期，身强力壮的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人员参加合作医疗，必须在参保地就诊，在县外就诊的不予报销。这对于当地的合作医疗来说，外出打工的这部分对象势必流失，参保的将是些老弱病残的老人和妇女，而其发病的机会又多，报销的频率数额都比较大，这无疑对本就苍白无力的合作医疗基金造成更大的压力，使其运行更加艰难。
我对村里的部分民工做了农村合作医疗保险的调查，也相应的对他们做了这方面的知识宣传。在我调查的几个民工中，大部分都知道农村合作医疗保险政策，但都不是很了解。当问及他们对这一政策的满意程度时，大部分人态度都不是很明确，但有个民工的话表达了大部分人的心声：“有总比没有好。”这说明大部分人还是认同这一政策的。
对于新型农村合作医疗保险的不足之处，我想在这里提出一些建议，其中一些也是大家都明白的道理和采自网上的建议：
明确政府在改革完善农村合作医疗中的职责。随着工业化、城市化进程加快，农村小城镇建设如雨后春笋，农村富裕劳动力由农村一线向非农产业转移，大量的农民工从农村涌向城镇，城镇人口持续上升，如果这部分农村人口的医疗保障问题得不到有效解决，势必会冲击到城镇职工的医疗保险制度，影响其平稳运行。因此，各级政府要及时调整卫生投入政策，实行卫生投入向农村倾斜，保证各级财政都有足够的卫生资金投入到农村，要将农村的医疗卫生保险政策纳入国家的总体社会保障规划。
建立科学合理的农村医疗保障基金筹措机制。随着地方经济的发展，财政实力不断增强，有条件的地方要随着经济实力的增强逐步提高国家部分的补助标准，直至对个人部分全免。要建立广泛的经济合作基础，对于经济实力发展较快的村集体经济组织要给予本地的合作医疗制度予扶持，鼓励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医疗制度，以此壮大合作医疗的腰干，逐步增强其实力，扩大受惠覆盖面。在实施过程中，对于农村“五保户”参保的个人部分可由民政部门解决，对农村贫困户、特困户的个人部分，可由地方财政负担，以体现社会主义制度的优越性。
选择科学合理的医疗保险模式。农村卫生机构的设置不必与行政机构相对应，可以根据地理环境、病人流向，结合行政村合并、乡镇合并，撤并部分村卫生室和乡镇卫生院，重新调整布局。对于欠发达地区的农村医疗保险制度建设，重点是要抓好卫生扶贫和对贫困人群的医疗救助，缓解因病致贫、因病返贫现象发生，要努力寻找经济扶贫与卫生扶贫的最佳结合点，解决贫困地区的医疗卫生设施条件差和缺医少药的问题，大力实施对贫困地区贫困人口的医疗救助行动，确保其健康生存权。
健全规范的合作医疗运行网络机构。农村合作医疗能够报销的部分本身就十分有限，大部分还得农民自己掏腰包，而就是这有限的部分，不多的利惠，往往有可能被医疗部门吞噬：或是开大处方，重复开药;或是开人情处方，达车开药;或是药价卖得高，出售假药;或是多出检查程序，抬高检查费用;或是让流医黑店钻了空子，抢吃合作医疗，等等。有鉴于以往合作医疗的教训，现有的合作医疗要突破原有的合作范围，以县为基本单位，保障医疗经费，保障农民群众药费的报销。县、乡、村三级要层层设立专门机构，县要成立合作医疗领导小组，负责全县合作医疗的政策制定及工作指导
建立新型合作医疗医药用品的政府采购机制。当前的医药市场，医疗药品真假难辨，鱼目混珠，价格千差万别。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围。通过完善药品购销制度，彻底根除“药品回扣”虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型农村合作医疗的群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权。
另外，作为新型合作医疗的具体实施部门---卫生系统，要积极探索农村外出务工人员参与合作医疗的新办法、新措施，以扩大合作医疗的覆盖面，最大限度地提高农村人员参保率;要积极探索商业保险参与农村合作医疗的新机制，整合各方面的资源优势，实现资源的最佳配置，铸起农村合作医疗的铜墙铁壁。
第四篇：新型农村合作医疗保险工作总结
为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神，切实做好我镇2011新型农村合作医疗保险工作。该镇党委政府高度重视，多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到了领导到位、人员到位、措施到位、工作到位，完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务，现将各项情况汇报如下：
一、加强领导，健全制度
为切实做好2011新型农村合作医疗保险工作，镇党委政府把该项工作作为该镇各项工作的重要内容之一。成立了以党委书记、镇长为组长的领导小组。以确保这项惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”在我镇顺利开展。
二、加大宣传力度，酿造良好氛围
1、党委会专题研究新型农村合作医疗保险工作，镇党委先后召开党委会议多次，针对全年目标任务存在的问题，增添可行的工作措施，有力地促进了全年目标任务的完成。
2、认真召开村三职干部以及群众代表会议，宣传县卫生局等相关部门的会议精神，2011年我镇目标任务，以及实施方案细则等。想办法调动群众积极性，做到群众带动群众自愿参保。
3、为进一步做好新型农村合作医疗保险宣传力度，特在镇社会事务办公室设立了咨询处，就城新型农村合作医疗保险工作做具体而全面的解释，方便我镇群众具体了解参保的各项信息。
三、明确任务，狠抓落实
根据镇党委会议决定，实行党政一把手负总责，分管领导具体抓落实，各村委会领导、干部包干的工作责任制。做到目标清、任务明、措施到位，新型农村合作医疗保险工作有序的开展。
我镇有农民9620户，总人口为31900人，五保人口259人，低保人口1079人，优抚、残疾人口188人，2010年参保人口共计28683人，占总数的94.33%。
四、存在的问题
1、部分农民在外地务工，无法联系。
2、其中有一部分是青年人，其购买医保意识有待提高。
五、今后的打算
新型农村合作医疗保险工作关系到广大人民群众的切身利益，关系到社会和谐稳定，是真正实现人人享有基本医疗保险的目标，维护社会公平的一项惠民政策。因此，镇政府继续认真抓好新型农村合作医疗保险工作。在县委县府的高度重视与县卫生局及相关部门的领导下，针对存在的问题从实际出发，进一步加强我镇新型农村合作医疗保险各项工作。确实把这项顺民心、得民意的重要工作抓好抓落实。
第五篇：新型农村合作医疗保险调查报告
化学与材料科学学院高分本1002毕晓梅
新型农村合作医疗调查报告
化学与材料科学学院高分本1002毕晓梅
社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗保险问题是关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题。是党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力，关键是政府的工作能否得到群众的认可和信任。
一、调查基本情况1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。
2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看，已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。在参加的农户中，79.6的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的，26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。
3、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。
4、83.8%的参加农户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，5.4%的参加农户觉得不明显，10.8%的参加农户觉得一般。在被调查的37户农户中有31户觉得新型农村合作医疗对缓解家庭负担作用明显，占被调查户的83.8%；有2户觉得不明显，占被调查户的5.4%；有4户觉得一般，占被调查户的10.8%。
从以上调查结果可以看出，对于新型农村合作医疗制度绝大多数农民比较满意，对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存感激，但农民对重大疾病还是感到束手无策，因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定时期内存在。
二、据调查显示，在新型农村合作医疗推行中存在以下几个方面的问题。
1、存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的37户情况看，有8户觉得存在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的21.6%。其他农户虽不这么认为，但从座谈中我们了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里看病后报销医药费就没那么容易了。
2、医疗费报销审批程序比较繁琐，不方便。农民从农村医疗保障中获取补助时部分群众反应不方便，程序复杂。在被调查的37户农民中有九户认为医疗费用报销时程序繁琐，占被调查户的24.3%；有28户认为不繁琐，占75.7%。
3、定点乡镇医院少,农民就医不方便。调查显示,农民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近,就医方便,药价便宜,收费低,服务态度好。
4、定点乡镇医院治疗和医药费用较高。定点医院治疗和医药费用太高，服务质量却比较差、水平低，是农民不愿去定点乡镇医院看病的主要原因。农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也要支付相当多的部分，得不偿失。
三、原因分析
1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。调查显示，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户明确表示不知道；有44.8%的农户知道医药费报销手续，有16.8%的农户明确表示不知道；有33.2%的农户知道可报医药费范围，有25.9%的农户明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿，极大地挫伤了农民参合的积极性。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。
3、地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正兑现，担心合作医疗经费会不会被截流、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。
四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1.合理选择适合山东省情的农村人口医疗保障模式。当前，山东省农村人口的医疗卫生服务需求已呈现出明显的层次性，单一的保障形式已不能满足农民多层次的医疗需求。因此应依据不同地区经济社会发展状况，遵循普遍保障、分类实施、水平适度的原则，合理选择与当地经济发展水平、与农民医疗保障需求和承受能力相适应的医疗保障发展模式和侧重点。东部沿海经济发达地区，应构筑新型农村合作医疗、医疗救助和商业医疗保险等多种形式共同发展的医疗保障模式；中部经济较发达地区，医疗保障的发展模式应以新型农村合作医疗为主体，医疗救助和商业医疗保险等多种保障方式并存；西部经济欠发达地区，医疗保障模式应以发展医疗救助为重点和主体，同时缓慢、渐次推进新型农村合作医疗。
2.积极构建多层次农村人口医疗保障体系
(1)加强农村基层医疗和公共卫生服务供给——农村医疗保障的基础性工程
(2)稳步推进新型农村合作医疗——农村医疗保障的主体
一是重建信任基础。二是创新筹资手段和机制。应建立群众自愿、方便、安全、低耗的筹资征收机制。三是创新农民受益方式。主要有：降低住院补助门槛费基数，改变住院补助方式、探索一种使农民参加新农合年份越长，受益额度和比例也相应提高的新机制等。四是基金监管方面的创新。五是规章制度方面的创新。新农合制度要建立长效的运行机制就必须纳入法制化建设进程，通过立法和法律实施推行。六是建立合作医疗绩效评估体系。应包括抗风险能力指标、卫生服务利用指标、医疗费用控制指标、健康效果指标、供需双方满意度指标、基金管理与安全指标等。
(3)探索完善农村商业医疗保险——较高层次的补充性医疗保障
(4)普遍建立医疗救助制度——农村医疗保障的兜底工程
3.加大政府作为的力度
首先，各级政府的认识应到位。其次，稳定并进一步完善相关政策。第三；加大对农村医疗卫生保障的投入。第四，加强管理，提高农村医疗保障机构的组织和制度效率。第五，重视调研，协调各有关部门，实现互通信息、资源共享。
通过这次调查，我建议尽快将新农合制度建设纳入法制化轨道，以立法的形式将新农合制度的性质、管理体制、运行机制等固定下来，克服主要靠政府和部门制定的规章等“软法”约束和“人治”的弊端，为新农合的筹资、支付、规范管理和基金安全运行提供法律保障，确保新农合健康持续发展。
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