第一篇：扶贫中国行全民公益心愿调查问卷
扶贫中国行全民公益心愿调查问卷（个人卷）
扶贫中国行全民公益心愿调查问卷
一、您的基本信息
1、职业：
（1）学生（2）教师（3）医务人员（4）农民
（5）个体老板（6）企业员工
（7）企业领导
（8）公务员（9）非营利组织工作人员
（10）军人（11）其他（请填写）
2、年龄：
（1）20岁以下（2）20-29岁（3）30-39岁（4）40-49岁（5）50-60岁
3、性别：（1）男（2）女
二、您的扶贫公益心愿？
（一）援助型（A卷）A1、教育类（1-4小题）
1、援建教育基础设施
（1）中心小学[ ]；（2）中小学食宿援建[ ]；（3）中小学体育场馆及设施援 建[ ]；（4）中小学电脑（图书）室[ ]；（5）其它（请说明）：
2、自强奖/助学金
（1）中小学生自强奖学金[ ]；（2）中小学生家庭困难安心学习补助金[ ]；（3）贫困家庭学生技校（中专）奖/助学金[ ]；（4）贫困大学生奖/助学金[ ]；（5）其他（请说明）：
3、公益办学
（1）创办公益性中小学[ ]；（2）创办公益性职业技术学校[ ]；（3）贫困地区医务人员培训学校[ ]；（4）其它
备注：公益办学为创办公益性的各类学校, 为某些特定人群免费提供学习机会。
4、贫困边远地区中小学教师资助
（1）中小学教师资助[ ]；（2）民办教师专项资助[ ]；（3）中小学教师培训和交流[ ]；（4）其它
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A2、医疗卫生类（1-8小题）
1、大病急救基金
（1）农村贫困家庭大病急救[ ]；（2）城市贫困或低收入家庭大病急救[ ]；（3）贫困中小学生大病急救[ ]；（4）贫困大学生大病急救[ ]；（5）其它
2、医疗卫生基础设施援建
（1）乡村卫生院（卫生室）[ ]；（2）贫困区县医院特殊卫生设施援建[ ]；（3）援建乡镇妇幼保育院[ ]；(4)其它
3、贫困地区医务人员专项资助
（1）经济补助[ ]；（2）培训交流[ ]；（3）其它
4、贫困家庭常规性医疗卫生援助
（1）贫困母婴救助[ ]；(2)唇颚裂[ ]；（3）肝炎防治[ ]；（4）白内障[ ]；（5）地方病[ ]；（6）其它
5、贫困家庭残疾人救助
（1）聋哑人救助[ ]；（2）智障人救助[ ]；（3）肢体残疾人救助[ ]；(4)其它
6、贫困家庭艾滋病人救助
（1）艾滋病孤儿救助[ ]；（2）艾滋病患者救治[ ]；（3）艾滋病患者就业与创业[ ]；（4）艾滋病患者特殊生活社区援建[ ]；（5）其它
7、创办扶贫公益医院
（1）贫困区（县、乡村）公益医院[ ]；（2）城市贫困或低收入家庭公益医院[ ]；（3）其它
备注：公益医院即为贫困人群创办的免费提供看病、治疗服务的医院。
8、贫困家庭医疗补助和医疗保险
（1）农村贫困家庭医疗补助和医疗保险[ ]；（2）城市贫困或低收入家庭医疗补助和医疗保险[ ]；（3）其它
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A3、贫困社区发展类
1、人畜饮水工程[ ]；
2、援建乡村公路[ ]；
3、传统文化保护[ ]；
4、乡村溪桥援建[ ]；
5、居住环境改善[ ]；
6、援建农村沼气池[ ]；
7、农村信息化[ ]；
8、农村文化生活[ ]；
9、其它 A4、灾害救助类
1、人道主义救援[ ]；
2、援建临时住所[ ]； 3援建过渡性学校[ ]；
4、援建临时性医院[ ]；
5、住房重建[ ]；
6、医院重建[ ]；
7、学校重建[ ]；
8、社区重建[ ]；
9、心理重建[ ]；
10、灾区中小学生经济资助[ ]；
11、灾区困难家庭经济资助[ ]；
12、生产恢复[ ]；
13、其它 A5、贫困/低收入家庭创收
1、小额贷款[ ]；
2、参加中长期专业技能培训[ ]；
3、其它 A6、孤儿救助
1、援建孤儿院 [ ]；
2、孤儿经济补助[ ]；
3、孤儿特殊教育[ ]；
4、其它
备注：孤儿特殊教育是指除了对孤儿的普通教育之外，对他们进行心里辅导，对各种心里上的问题进行针对性的教育。
A7、就业与创业
1、贫困人群失业保险[ ]；
2、农民工就业与创业[ ]；
3、城市贫困低收入人群就业与创业[ ]；
4、贫困大学生就业与创业[ ]；
5、创办特殊的就业与创业基地[ ]；
6、其它 A8、贫困老人救助
1、养老保险[ ]；
2、创办公益性敬老院[ ]；
3、贫困老人临终关怀[ ]；
4、其它 A9、贫困/低收入家庭住房改善
1、住房公积金补助[ ]；
2、住房建设补助[ ]；
3、廉租房建设[ ]；
4、公益福利房[ ]；
5、过渡安置房[ ]；
6、其它 A10、流浪救助
1、建过渡之家[ ]；
2、再建家业[ ]；
3、其它
备注：过渡之家指为无家可归的人提供一个暂时的栖身之所，在这里面对他们进行心里和职业教育，使他们具备面对社会、重新建家立业的素质和技能。
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（二）倡导型（B卷）B1、中小NGO能力建设
1、顾问咨询[ ]；
2、提供中长期教育培训机会[ ]；
3、项目援助并指导项目实施和管理[ ]；
4、利用现代化的公益管理服务平台实现筹款[ ]；
5、推动中小NGO走向公益专业化、电子化、现代化；
6、其它
备注：（1）中小NGO即中小型非政府组织，由于受条件限制，中小NGO在筹资、项目管理、财务管理等方面的能力有待提高。中小NGO是公益项目的执行者，他们直接面对受益人，有计划地帮助他们提升能力，将提高公益项目的执行效果，让更多人受益；（2）中小NGO能力建设是指通过提供咨询、培训等服务，帮助他们提高项目设计、实施和监测等管理能力，帮助他们提高筹资、内部管理等能力，让他们能更好地为贫困的受益人提供服务。
B2、公益宣传 1．公益宣传内容
（1）公益广告（电视、杂志、报纸、户外、新媒体）[ ]；（2）公益海报[ ]；（3）图书出版[ ]；（4）影视作品出版[ ]；（5）其他（举例说明）
2．公益宣传媒体平台
（1）公益杂志[ ]；（2）公益电视栏目[ ]；（3）公益报纸[ ]；（4）公益网站[ ]；（5）公益新媒体[ ]；（6）其它（举例说明）备注：宣传包括宣传内容和宣传平台两方面。公益新媒体是指公交车站牌灯箱广告、公交车车身广告，公交车内、机场、火车站和地铁液晶电视、电子募捐机等。
B3、举办公益活动
1、开展公益心愿调查活动[ ]；
2、举办主题公益晚会[ ]；
3、举办主题公益论坛[ ]；
4、举办爱心拍卖、义卖活动[ ]；
5、举办与公益相关的奖项、评选表彰活动[ ]；
6、组织捐赠人与受益人的互访交流活动[ ]；
7、其它
B4、公益研究
1、创办中国公益研究院[ ]；
2、公益理论研究[ ]；
3、公益慈善文化研究[ ]；
4、公益政策研究及推动[ ]；
5、其它
B5、公益教育与培训
1、普及公益知识 [ ]；
2、创办中国公益大学[ ]；
3、与高校合作开展短期或
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中期的公益教育培训项目[ ]；
4、其它
备注：中国公益大学是一个专门培养公益人才或提升其专业能力的场所。
三、您实现公益心愿的优势和困难分别是什么？
（一）您的优势？
1、有实现公益心愿的强烈愿望，愿意为之采取坚定的行动，并渴望不断学习和提升自己在公益方面的专业能力[ ]；
2、资源优势[ ]（1）人际关系广泛且善于沟通[ ]；（2）其他
3、专业技术优势[ ]（1）建筑工程[ ]；（2）教育培训[ ]；（3）财务会计 [ ]；（4）医疗卫生 [ ]；（5）其他
（二）您的困难？
1、不能有效开发利用自己的优势 [ ]；
2、没有发现公开透明可利用的现代化公益管理服务平台[ ]；
3、没有系统学习公益项目设计、管理、筹资、财务、监测、评估的机会和场所[ ]；
4、缺乏专业人士或机构协助指导[ ]；
5、时间和业务冲突[ ]；
6、没有大额资金投身公益[ ]；
7、其他
四、如果为您提供一个实现公益心愿的服务平台，您将采取哪些行动？
1、借助人际关系广泛沟通，动员大家支持自己实现公益心愿[ ]；
2、贡献个人时间、技术、智慧等支持公益事业[ ]；
3、其它
五、为了实现您的心愿，您将如何筹集资金？
1、自己捐款完成心愿[ ]；
2、动员亲朋好友帮助完成[ ]；
3、挖掘全民内心善的源泉一起完成[ ] ；
4、其它（请说明）
六、您认为大家通过什么渠道为您的爱心基金捐款最便捷，操作性最强？
1、手机短信捐款[ ]；
2、授权银行每月划帐定额捐款[ ]；
3、网上捐款[ ]；
4、邮政汇款[ ]；
5、银行汇款或转帐[ ]；
6、到基金会现场捐款[ ]；
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7、其他（举例）
七、为了实现您的心愿，您希望我们提供那些服务？
（一）筹资方面
1、如果您希望动员大家捐款帮助您完成心愿，您需要哪些帮助或支持？（1）授权您设立个人基金，提供一个现代化的公益管理服务平台[ ]；（2）组织专业团队，帮助您开发利用自身优势[ ]；
（3）提供系统学习公益项目设计、管理、筹资、财务、监测和评估的机会或场所[ ]；
（4）其他（举例）
2、借助我们的现代化公益管理服务平台，您认为多长时间可以筹到足够善款实现公益心愿？
(1)半年[ ]；(2)一年[ ]；(3)两年[ ]；(4)其他
（二）您注重公益项目的那些元素？
1、背景（立项调查）[ ]；
2、项目目标和核心理念[ ]；
3、受益对象及甄别[ ]；
4、资助地区[ ]；
5、资助内容[ ]；
6、资助标准[ ]；
7、资助流程[ ]；
8、项目周期[ ]；
9、项目效果与评估[ ]。
（三）反馈服务方面
1、所有在中国扶贫基金会申请设立基金的单位和个人，都将成为欢乐大家庭的一员，如果您成为欢乐大家庭的一员，您希望举办或参加什么活动？
（1）宣讲培训会[ ]；（2）茶话会[ ]；（3）表彰会[ ]；（4）项目访点[ ]；（5）其他
2、您希望通过什么渠道和形式提供反馈服务？
（1）手机短信[ ]；（2）网络平台[ ]；（3）电子邮件[ ]；
（4）财务报告和基金动态工作报告[ ]；（5）其他（举例说明）
3、您希望适宜的反馈时段与频率？
(1)1次/每月[ ]；(2)1次/1季度[ ]；(3)1次/半年[ ]；(4)1次/1年[ ]；(5)其他（举例说明）
4、您希望我们反馈哪方面的信息？
(1)欢乐大家庭最新进展[ ]；(2)基金动态和使用信息[ ]；
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(3)工作动态和财务报告[ ]；(4)公益文化传播和公益故事分享[ ]；(5)其他
八、您曾经有过什么公益行为？（请分别列举）
七、您为什么有这个（些）公益心愿（在您允许的情况下，我们将把您心愿背后有代表性的故事作为宣传素材推荐给媒体）？（请简要概述）
如果您愿意利用专业化,现代化的平台,完成您的公益心愿，经申请并征得我会批准后，我会将在扶贫中国行全民公益心愿——现代化的公益管理服务平台专门为您设立个人爱心基金，并开发建设个人基金运行系统。以此为切入点，开始您力所能及的爱心大行动。基本流程为：
1、申请；
2、加入欢乐大家庭；
3、熟悉旅程；
4、出发，内容包括：（1）明确心愿，制定目标；（2）组建核心团队，建立工作机制；（3）不断学习充电；（4）爱心大动员；（5）做大基金规模；
6、查询基金动态；
7、按照项目资助标准实施项目；
8、经常性开展欢乐大家庭活动；
9、年度统计。
在此，感谢您对我们调查工作的大力支持。填写此表，即为公益事业做出了一份贡献。如果您愿意，请您留下相关信息。我们愿意和您一起寻找有共同公益心愿的朋友，继续深入探讨、实践我们的公益心愿。
姓名： 工作单位： 电话： 传真：
手机： 电子邮箱： 通信地址：
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第二篇：大学生公益调查问卷
大学生公益调查问卷
同学您好！我们现在正进行一个关于“大学生公益活动“的调查，我们诚恳地希望得到您的支持与合作！本次调查采取无记名方式，不会泄露您的个人信息希望您能抽出宝贵的时间为我们提供您的真实情况和想法。谢谢您的配合！
1、您的的性别（）
A、男
B、女
2、您所在的年级：（）
A、大一
B、大二
C、大三
D、大四
3、您对大学生公益活动的态度是（）
A、支持
B、不支持
C、无所谓
4、您认为大学生对中国公益事业的发展有促进作用吗（）
A、有重大作用 B、有一定作用
C、没作用
D、不清楚
5、您是否参加过公益活动（）
A、没有
B、一两次
C、3到5次
D、5次以上
6、您没有参加公益活动的原因（）（可多选）
A、学业压力大
B、没有收入
C、没有合适的时机
D、不感兴趣 E、宣传不到位
F、家人朋友反对
G、认为组织机构不可信
7、您为什么参加公益活动活动？（）（可多选）
A、做善事积德
B、为了加素质拓展分
C、跟随大众 D、大学里要求参加一定数量的志愿者活动
E、帮助有需要的人
F、锻炼自己，增加社会经验
G、其他
8、您身边的人对您参加公益活动的看法如何？（）
A、很支持，认为使我获益匪浅
B、支持，但希望不要影响我的学业 C、不支持
D、他们对此不知情
9、您一般参加什么类型的公益活动（）（可多选）
A、爱心捐助类
B、各类大型赛会志愿者
C、慰问福利院等 D、治安维护文明监督
E、支教类
F、无偿献血
G、其他
10、您一般利用什么时间参加公益活动（）（可多选）
A、双休日
B、工余或课余时间
C、节假日
D、只要需要，任何时间都可以
11、您参加公益活动遇到的阻碍因素有哪些（）（可多选）
A、没有
B、时间因素与个人生活或工作学习相冲突
C、经济因素，参加愿服务还要花钱
D、家庭因素，家人不支持 E、朋友因素，朋友们不理解
F、社会因素，多数人对志愿者有偏见I、其他
12、请问以下哪些人物曾激励过您参与公益活动（）
A、国家领导人B、名人、演员
C、家庭成员或者朋友、同学 D、老师E、一个精神领袖 F、一个国际亲善大使
G、自觉参加 13.您认为目前限制大学生公益活动开展的主要因素是（）（可多选）
A、活动较单一，无法形成较大社会影响力 B、经费不足，活动难以开展 C、学生对公益认识不够
D、学校宣传倡导的不够
14、您主要是通过什么渠道获得公益活动的信息（）（可多选）
A、志愿服务机构
B、学校团委、学生会、志愿服务团体 C、自发的志愿者体 D、网络E、朋友、同学及其他志愿者
F、报纸、电台、电视等媒体
15、您认为目前我校学生参与公益活动的风气如何（）
A、很好B、比较好 C、一般D、不太好 E、很差
16、您怎样看待公益活动（）
A、纯粹是做宣传、搞形式 B、是提倡社会公益的好办法 C、给人们创造了一个奉献社会的好平台 D、倡导了互相帮助的精神
E、是援助社会弱势群体的良好机制
G、没有太关注社会外界的看法
17、您是否曾想过毕业之后去公益组织参加工作（）
A、非常愿意去
B、一般，到时再看情况了C、不想去D、不知道
18、公益事业的发展离不开公益机构，您对校园的公益社团组织了解吗（）
A、非常了解 B、知道一些
第三篇：全民健身调查问卷
全民健身调查问卷
生命在于运动，响应全民健身，有益心身。耽误您宝贵的时间帮助我完成一项有意义的问卷调查。
谢谢！
1． 您的性别是：
○男○女
2． 您的年龄段：
○少年○青年○中年○老年
3.您平时参加锻炼去得最多的场地是：
○体育馆○健身俱乐部○室外广场○健身路径
4.您参加体育活动的形式项目有哪些：
○广场舞○武术○跑步○游泳○健身操○球类○其他
5.您参加体育运动的强度：
○强度较轻○强度一般○中等强度○强度较高
6.您参加体育运动的频率：
○每天一次○每周一次○每周两次以上○每周四次以上
7.影响您体育锻炼的因素：
○学习或工作太忙，即使有空也想休息○想运动但找不到同伴
○场地限制○不喜欢运动○其他
8.
第四篇：党建扶贫调查问卷
全×党建扶贫工作调查问卷
您好！
感谢您填写这份问卷！
本调查问卷目的是掌握我县党建扶贫工作的一些基本情况，仅供调研参考，不记名，不作为对任何党员个人评价或奖惩的依据，请您根据实际情况和真实感受选择、填写。
填写问卷人基本情况
一、所在单位类别
［］(1)县级党政机关［］(2)乡镇
［］(3)事业单位［］(4)学校
［］(5)非公有制企业［］(6)新社会组织
［］(7)村［］(8)社区
二、职业
［］(1)乡镇科级领导［］(2)县级部门科级领导
［］(3)机关、单位党员干部［］(4)驻村队员
［］(5)乡镇股级干部［］(6)村干部
［］(7)企业职工［］(8)其他：
三、学历
［］(1)研究生［］(2)大学（大专）
［］(3)高中（中专）［］(4)初中
［］(5)小学以下
四、政治面貌
［］(1)中共党员［］(2)非中共党员
五、年龄(周岁)
[](1)35岁以下[](2)36-60岁
[](3)60岁以上
特别提示：请在下列您认可的选项上用钢笔或圆珠笔以“√”标识（如非特别注明，请只选一项），有补充观点请填写在“其他”选项的划线上。
一、您觉得党建扶贫工作队对乡村工作：
［］(1)有明显帮助［］(2)有一定帮助
［］(3)没有帮助［］(4)造成负担
二、您认为选派各乡镇党建扶贫工作队：
［］(1)很有必要选派［］(2)可以选派
［］(3)派不派都一样［］(4)不用选派
三、您认为驻村队员帮村工作履行职责
［］(1)大多数能够做到［］(2)只有少数能够做到［］(3)只有极个别能够做到［］(4)不能够做到
四、近年来，一些驻村队员出现“四个管不到”问题，您认为要原因是（可多选）：［］(1)派出单位管理不够［］(2)县级跟踪较少
［］(3)乡镇党委过问不多［］(4)村党支部不大胆管
［］(5)扶贫工作队内部管理差［］(6)驻村队员不自觉
五、您觉得驻村队员和一般干部相比：
［］(1)工作忙、压力大［］(2)很轻松自在［］(3)两边差不多［］(4)不如一般干部
六、您认为下面哪种情况最能说明驻村队员的实际情况：
［］(1)多数都是吃得亏的［］(2)多数在不吃亏的情况下才帮村 ［］(3)多数只顾自己的利益［］(4)得过且过、应付了事
七、您认为在实际工作中，影响驻村队员发挥帮村作用的最主要原因是： ［］(1)自身思想素质差，不主动认真协调帮助村里解决问题
［］(2)单位条件差，无法发挥做好事办实事
［］(3)想发挥作用，但缺乏组织村干和群众的方式方法
［］(4)单位领导不重视，自己尽力做了但成效不明显
［］(5)所帮村发展条件差，干部群众素质低不重视，帮扶成效不突出
八、您认为要通过什么方式才能发挥党建扶贫作用？
［］(1)选派优秀年青驻村队员［］(2)乡村党组织加强跟踪管理 ［］(3)工作队加强内部建设［］(4)派出单位加大支持力度
九、您认为驻村队员为什么蹲点帮村？
［］(1)自愿到乡村基层锻炼［］(2)无奈地听从单位安排 ［］(3)认为到乡村工作轻闲自由［］(4)为了摆脱单位繁杂的工作
十、您认为这一批驻村队员的工作与前几批对比情况是:
［］(1)任务加大、压力加重［］(2)包揽的事情太多 ［］(3)与以前差不多［］(4)还不如以前做得好
十一、假如需要重新选派驻村队员，您认为［］(5)其他：［］(5)其他：［］(5)其他：
［］(1)每个村都派驻［］(2)只派驻产业示范村 ［］(3)只派驻边远贫困村［］(4)只派驻公路沿线村 ［］(5)其他：
十二、您认为每个驻村队员每月蹲点应补助多少？
［］(1)60元［］(2)90元
［］(3)120元［］(4)150元
十三、您认为每一批党建扶贫工作队派出时间应该为：
［］(1)1年［］(2)2年
［］(3)3年［］(4)4年
十四、党建扶贫工作队的工作任务：
［］(1)每种涉及村里的工作都做［］(2)只抓党建扶贫
［］(3)重点抓基础设施建设［］(4)重点抓村级经济建设 ［］(5)其他：
十五、有一些干部群众认为，不少驻村队员没有起到帮扶作用，你认为： ［］(1)大部分如此［］(2)有一半是这样 ［］(3)只有一小部分［］(4)没有这种现象
十六、因政府机构改革造成部门减少，对重新选派驻村队员你认为： ［］(1)县级按单位选派［］(2)县级按10∶1选派
［］(3)县、乡各派一半［］(4)县级派重点村，其余乡镇解决 ［］(5)其他：
十七、如何选派党建扶贫工作队长：
［］(1)由党建挂职副书记担任［］(2)从驻村队员中选任 ［］(3)由工作队公推［］(4)从退二线干部中委派
十八、如何促使帮扶和联系村部门落实好党建扶贫工作：
［］(1)明确部门帮村职责［］(2)建立部门领导联系村制度 ［］(3)对部门帮村定期督查［］(4)列入部门党建绩效考核 ［］(5)其他：
十九、你觉得选派哪种驻村队员对党建扶贫工作落实较好：
［］(1)派出单位实力强的［］(2)熟悉农村工作的［］(3)老实肯干和服从安排的［］(4)人力资源广能办实事的 ［］(5)其他：
二十、还愿意作为（派出、接收）驻村队员吗？
［］(1)愿意［］(2)不愿
［］(3)服从安排［］(4)看情况
［］(5)其他：
第五篇：扶贫政策调查问卷
扶贫政策研究问卷调查
问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。
被访问者单位:
省
市
县（市.区）
乡（镇）
村
第一部分：个人及家庭基本情况
1.您的性别、民族：男□
女□
民族：
2.您的年龄：①16-44岁□
②45-60岁□
③60岁以上□
3.您的学历层次：①小学及以下 ②初中□
③高中□
④职校.中专□
⑤大专□
⑥本科及以上□ 4.您的户籍性质：①农业人口□
②非农业人口□
5.您的家庭年人均收入：①1200元及以下□
②1200-2300元□
③2300-3200元□
④3200元-5000元□
⑤5000元及以上□ 6.您家的主要收入来源是什么？（可多选）
①种植业□
②养殖业□
③经商□
④外出务工收入□
⑤政府提供的保障资金
或扶贫资金□
⑥子女或亲戚援助□
⑦其他□
7.导致您的家庭不富裕的主要原因是什么？（多选）
①除农业以外没有其他收入来源□
②家庭成员患重病或残疾□
③子女上学负 担重□
④居住地自然条件很差□
⑤赡养老人负担重□
⑥抚养子女负担重□
⑦劳动力缺乏□
⑧自然灾害或突发事件□
⑨其他□
8.您的家庭人数为
人；其中老人
人；未成年子女
人 第二部分：个人对扶贫政策的整体评
9.您所在县是否属于贫困县？
①是□
②否□
10.您所在乡（村）是否属于贫困乡（村）？如果是，属于哪一类？_________________ 11.您认为当前政府对农村扶贫的重视程度怎么样？
①非常重视□
②重视□
③一般□
④不重视□
⑤很不重视□ 12.您对目前扶贫政策的实施效果总体评价如何？
①非常满意□
②满意□
③一般□
④不满意□
⑤很不满意□ 13.您觉得政府扶贫政策给农村困难群体带来的帮助如何？
①非常大□
②大□
③一般□
④很小□
⑤不清楚□ 14.您认为现行的扶贫政策是否使您享受到了实惠？
①是□
②否□
15.您对当地农民脱贫致富
①充满信心□
②较有信心□
③没有信心□
④无所谓□ 16.对当地进行扶贫的主要有哪些部门？
①政府□
②工商联□
③慈善组织□
④企业□
⑤个人□
⑥其他 □
17.您觉得“家电下乡”政策效果怎么样？
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 18.您觉得农村居民最低生活保障制度的效果怎么样?
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 19.您觉得新型农村社会养老保险制度的效果怎么样？
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 20.您觉得新型农村合作医疗制度的效果怎么样？
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 21.您对于粮种补贴政策的效果怎么看？
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 22.您对于农机补贴政策的效果怎么看？
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 23.您对于科技兴农等实用农业技术培训项目的效果怎么看？
①非常有效□
②有效□
③效果较小□
④没有效果□
⑤不清楚□ 第三部分：个人对扶贫政策和相关服务的具体评价
24.该乡有没有成立扶贫工作办公室？
①有□
②没有□
25.该乡（村）有没有落实专人抓党政机关定点扶贫工作？
①有□
②没有□ 26.该乡（村）是否属于整乡（村）推进重点扶贫？
①是□
②否□ 27.该乡（村）哪一年要实现脱贫摘帽？_____________________________ 28.为实现脱贫摘帽，采取的主要措施有哪些？
__________________________________________________________________________ 29.为实现脱贫摘帽，当前遇到的主要困难是那些？
__________________________________________________________________________ 30.您知道国家现在2300元的新扶贫标准线吗？
①知道□
②不知道□ 31.您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？
①非常了解□
②比较了解□
3不太清楚□
④完全没听说过□
32.政府正在开展的扶贫项目有没有针对当地的现实情况？针对人们的现实需求？
①有□
②没有□
33.您的家庭所参加的社会保障项目有哪些？（多选）
①最低生活保障□
②新型农村社会养老保险□
③新型农村合作医疗□
④农村“五保”政策□
⑤农村医疗救助□
⑥其他□
34.您是否得到过贫困救助？
①有□
②没有□
若得到过贫困救助，救助的来源有（可多选）：
① 亲朋好友□
②村民邻居□
③村集体□
④政府贫困补助□
⑤政府提供的低保金□
⑥慈善组织或社会捐赠□
⑦其他（请填写）_________ 35.您是否参加过相关的扶贫项目？
①是□
②否□
若您参加过扶贫项目，参加了哪些项目?（请填写）______________________________
36.您是否参与了该扶贫项目的规划、选择等相关决策活动？
①是□
②否□ 37.您了解项目选择、及规划的过程吗？
①是□
②否□ 38.您是否接受过项目技能培训？
①农业生产技能□
②劳动力转移技能□
③远程教育□
④完全没有□ 39.就您所知当前的扶贫项目有没有漏掉一些贫困家庭或是错置给非贫困家庭？
①有□
②没有□
如果有，原因是什么？
① 贫困家庭不愿意参与□
②贫困家庭无力参与□
③非贫困家庭通过各种非正
当关系获得□
④政府硬性安排□
⑤贫困家庭根本不知道有扶贫项目 40..当地政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资、项目等相关扶贫信息进行公示？
①经常有□
②偶尔有□
③从没有□
④不知道□
41.您最希望政府为您家做些什么？
①提供资金扶持□
②提供技术帮扶□
③提供就业机会□
④解决生活困难□
⑤其他□
42.结合当地实际情况，您认为政府在落实扶贫项目方面具体应该怎么做？您对政府扶
贫工作有什么建议？
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