儿科工作流程

第一篇：儿科工作流程

儿科医师工作流程

一、工作时间：参照医院规定执行。

遵守正常医院上班时间，门诊、住院及急诊一线、二线值班制，一线分儿科及新生儿白班、夜班（代门“急”诊）24小时轮班制，二线24小时值班制，门诊白班值班制。

二、工作内容

１、门诊、住院值班

（1）与前值班人员交接班（包括药品、器械、病人）。

（2）门诊值班负责门（急）诊诊疗工作，保证医疗质量，平诊按入院时间先后顺序，急危重症优先，住院病人就诊顺序同样如此；住院值班医师负责接诊新入院的患儿及处置出现病情变化的患儿；夜班值班代门（急）诊值班。

（3）检查急救药品及器械，及时发现问题并报告科主任，确保正常使用。

（4）遇到急危重症患儿或突发事件需要上级医师参与，应向二线值班及时汇报，必要时报告科主任。

（5）负责科间急会诊，必要时报告二线班进一步会诊。

（6）各住院医师负责分管床位病人晨查房处置患儿病情，对所管病人实行24小时医师负责制。

2、二线班值班

（1）遇到急危重症及突发事件应积极参与抢救。

（2）负责科间会诊。

（3）高年资主治医师负责主治医师查房，治疗组无高年资主治医师由副主任医师代主治医师查房；主任或副主任医师负责主任医师查房。

（4）教学查房，完成实习、进修、轮转医师带教工作；完成继教工作，对低年资医师进行培训。

（5）参与科内科研工作。

3、科主任

（1）主要负责全面工作，协同本科门（急）诊及住院部各项医疗。

（2）检查、督查科内各项医疗管理制度、操作规范以及急救药品器械的正常使用。

（3）协同本科室及与其他科室关系，传达上级精神，做好沟通工作。（4）负责科室病区整体工作运转

（5）教学查房，完成实习、进修、轮转医师带教工作；完成继教工作，对低年资医师进行培训。

（6）带领科室全体医务人员进行科研工作。

4、科副主任及科秘书协助科主任工作。

第二篇：儿科工作流程

儿科医师工作流程

为搞好优质服务，儿科主任及护长高度重视，围绕优质、高效、品牌进行流程再造，以快捷、满足病人的需求为原则，更好、更快地为病人服务，从以下方面加强管理，提倡感动服务。

1．科主任牵头，及时向全科人员布置今年优质服务月活动的内容和要求，调动一切积极性，根据儿科的具体情况，制定本措施。

2．组织全科人员重新学习医院的各项规章制度，增强依法行医的自觉性。

3．继续推行换位思考的做法，提高服务质量，改善服务态度。

4．配合“三好一满意”的主题，全面检讨现有的制度和工作流程，通过改善细节提高为患者服务的质量。

5.下午为满足广大患儿母亲及家属需求，安排专业的护理人员进行育婴操作示范讲座等宣传。

6新生儿病区的患儿出院1周及1个月内进行婴儿康复追踪，随访家属，了解情况。

7．对新生儿病区的患儿进行早期心智开发，配备音响设备，每天定时播放音乐。

8.加强医院感染流程管理，降低新生儿医院感染发生率。

9．注重人文关怀，在重大节日及患儿生日时对其实行送温暖活动。

10严格执行纪律和规章制度，及时处理病人的投诉，并对相应的责任人从严处理

第三篇：儿科护理人员工作流程

儿科（Ⅱ）责任/管床护士工作流程

1认真听取书面交班：了解分管床位病人的一般情况（新病人、重病人数及病情）。

2床头接班：

⑴看：病人床号、姓名、入院天数、诊断、护理等级、饮食、皮肤情况（包括肚脐）、被服清洁度、病房环境（包括窗帘、空调管理）。

⑵听：上一班交代病情变化、病人家属的反映。

⑶说：向病家作自我介绍，告知病家将自带物品放指定地点。

3基础护理：根据交接班时评估到的资料，备其用物。

做：⑴整理床单元：①一床一巾，必要时更换被服。②协助病家将自带物品放指定位置，窗帘向两侧拉开（不得打结），保持病房清洁、整齐、规范。

⑵温水洗脸及皮肤，酌情以碘伏做脐部护理，NS∕1%SB做口腔护理，剪指甲，安置合适体位。

说：③向病家介绍自己姓名、工作职责、工作场所。④评估新病人对入院宣教知识的掌握情况，包括知晓固定的管床护士，并再次指导至掌握。⑤告知病家做好治疗、护理准备。

4和管床医生沟通病人用药情况，执行给药医嘱：

⑴根据病情轻重缓急，安排病人治疗顺序，和每个病人用药顺序，根据病情、药物调节滴速。⑵评估病家对自己姓名、工作职责、工作场所了解情况，介绍至掌握，及时巡视，杜绝呼叫铃声。

⑶处理分管病人医嘱，并执行。

5健康指导：贯穿于每一次和病家接触的时间。

⑴药物作用、副作用、注意事项、给药时间。

⑵疾病相关知识（专科护理常规措施落实）：如①肺炎患儿体位：肩背抬高15度，翻身、拍背的目的方法，注意口周面色等。②腹泻时尿布使用，臀部护理方法，记住大便色、质、量的目的等。③高胆红素血症光疗目的、注意事项，增加补水量等。

⑶母乳喂养相关知识：按需哺乳，喂养的体位、含接姿势，喂奶后抱起婴儿，轻拍其背部，排尽胃内空气防呕吐。

⑷安全指导：防蒙被，坠床，溢奶、胃食管反流窒息，使用热水袋时防烫伤。

6观察病情，对病情做到九知道（包括辅助检查结果），监测生命体征，发现问题及时处理，及时记录。7处理医嘱，核对上一班医嘱。打开医嘱本查询补打，输入自己当班的时间段，检查当班医嘱执行情况。8按出入院服务规范，接待出入院病人。出院指导：

⑴注意途中安全。

⑵坚持母乳喂养4-6个月。

⑶按期预防接种。

⑷勤晒太阳，勤洗澡。

⑸不去人群密集的公共场所，逐渐延长室外活动时间。

⑹注意室内通风。⑺用药、复诊指导。

8下班前半小时做好交班准备：各室、车、盘整洁，不锈钢器械无水渍、备物齐全，定点放置，包括整理床单位，保持病房规范。

附：原则：谁当班谁负责。责任组长：除承担相应的管床护士职责外，负责检查本组机动护士相关工作制度/基础护理/专科护理措施落实情况，保证护理质量。

第四篇：儿科工作感想

“那是好几年前的一个夏天，我毕业了，但是怎么也高兴不起来，因为找工作难，尤其是学医的。

那年冬天，我终于上班了，开始时进行上岗前的培训，心里特别的高兴，因为终于可以自己挣钱了，可以给年迈的父母买点东西，孝敬父母了。

培训完后，开始分科，念到我的名字时，心里特不安，怕分到不好的科室，那时候感觉那几秒钟就像好几个小时，后分到了小儿一科上班，心里有说不出的委屈，因为我最不喜欢儿科专业了，好多药品还得按公斤体重等换算，再就是儿科孩子总是哭闹，特烦，实习的时候，唯一落掉的科室就是儿科。

一个月后，开始背药物剂量表，慢慢的熟悉常用药品。

两个月时，我开始在上级医师指导下上夜班，打病例、开化验单等等，很枯燥。

三个月后，我熟悉了科室内每一个人的查房风格，并结识了很多朋友，从此不再寂寞，但是还是觉得儿科枯燥无味，想尽量找关系离开儿科科室。

半年下来，我已经考完了执业医师，心里有些高兴，因为已经开始为我发奖金，多拿工资了。一年后，我开始上夜班（病房），独自一个人上夜班，心里虚，自己觉得专业知识不够扎实，总怕病人有什么病情变化，担心的睡不着觉，总在病房里来回的转。在就是担心来新病人，不知道怎么处理好。就在我上夜班的一天晚上，有一个新生儿（早产儿，32周，母有妊高征，体重1.15Kg，生后36小时）呼吸不好，全身青紫，呼吸浅表，心率慢，心音低，看来快不行了，哎，背得那些抢救知识全都跑到九霄云外了。真不知道怎么办啊？在实习时曾经参与抢救成年人，静推肾上腺素、尼克刹米等等药物强心、兴奋呼吸，赶紧打电话叫主任听班，主任说如何如何处理，脑子一下子亮了，突然想起来，根据体重换算后，用了药物，见患儿有了好转，主任也气喘吁吁的来到病房，看到主任，就像看到了救命稻草，心里再也没有了害怕，一下所有的药物剂量表又好像回到了脑海里一样，都记起来了，那是我至今也难忘的一个晚上。

三年后，已经熟练掌握儿科常见疾病的诊疗规范，再也不担心来新病人了，有时候很多病人直接来病房看病，不经过儿科急诊，详细询问病史后，处理得非常恰当，有好多病人家属说我从事此专业有十几年了吧，感觉很老练（可能是因为我长得老诚些的缘故吧），我也是含糊其辞的随便支吾一声。

现在，从事儿科专业好几年了，多了很多的朋友，好多是患儿家长，因为我腿勤、嘴勤、眼勤，认真听取家长的意见，认真的为其患儿检查，和家属充分的沟通交流，使其家长心理负担得到释放。

当然也有很多不讲理的家属，对待那些不配合、无理取闹的家属更应该认真详细的交流一下，探讨病人的心理，了解其不满意之处，对其不满意之处认真改正，在就是在治疗上也听取一下家长的意思，慢慢的矛盾会越来越小，直至化了。感想：

1.儿科责任重大，不容忽视，医疗纠纷多，难干，可是只要你理论知识丰富，技术精湛，还是避免很多失误的。

2.沟通到位，介绍患儿疾病情况以及进展，做哪些检查，怎样的治疗方案，疗程约是多少等等。其实沟通是很关键的，家属对患儿疾病有所认识，了解其规律变化，消除医患之间的隔阂和戒备，使其有找到家的感觉，就达到其目的了。

3.不断的累积医学专业知识，毛主席他老人家曾说“三天不看书，赶不上刘少奇”，这句话有其很深的意义。大家也许有这种感觉，带实习见习同学，一段时间不看书，感觉很多东西突然不知道从那里讲好了。其实这就是专业知识匮乏，所以还是多看书。

4.科室团结，俗话说的好，和气生财，一切不要以行政职务论英雄，制造以知识为主题的氛围很重要。

第五篇：儿科工作情况汇报

儿科工作情况汇报

2012年工作回顾：

2012年以来，在*院长为首的院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，完成了全年各项工作目标。

一、不断扩大业务，顺利完成本目标任务。

2012年1-11月儿科的业务收入达到1238、97万元；1-11月儿科入院人数达4137人次、1-11月儿科门诊人数达21210人次。儿科平均床位使用率保持在90%以上。均较2011年同期增长，取得经济效益和社会效益双丰收。

二、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。

全科医护人员从不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、提高社会美誉度等理念落实到科室的日常工作中去。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，重视“重点患儿”的诊治，设置医患沟通记录制度等。住院病人数较去年增长。

三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设我科由于人员少，无法派人赴上级医院进修学习，利用早班交班时间、休息时间，集中或自主学习专业知识，利用病历讨论，院、科业务讲座、上级医师查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实规范各项操作规程，认真落实16项核心制度。科内利用晨会时间，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改。

四、加强学科建设，促进业务发展

1、做好儿童心理咨询门诊及矮小门诊每周六下午的“儿童心理咨询门诊”，由***医师坐诊，目前患儿就诊人数较去年有所增加。经济效益欠佳，取得了一定的社会效益。2012年新开设的每周六下午“矮小门诊”由###医师坐诊。开诊以来创业务收入15万元左右。

2、做好儿童哮喘门诊每周六上午的儿童哮喘门诊。由三个诊疗组长轮流坐诊，儿科病房收治的哮喘患儿已常规使用一次性氧驱动雾化器进行吸入疗法，以避免交叉感染的发生。在急诊室也配备有儿科专用的雾化吸入泵用于儿童哮喘的规范治疗。

3、做好实习生、本院轮转人员的带教工作

按实习生教学大纲要求进行实习生、本院轮转人员的带教。由主治医师以上人员专门带教，重视教学查房及讲座与病例讨论。

4、科研、论文情况：2012年儿科在省级以上刊物已发表论文六篇。

五、存在的问题与不足

1、儿科医疗病历质量存在缺陷。

有部分病历存在过度拷贝情况，有些病史书写过于简单、不能体现疾病的严重性，有的鉴别诊断书写不全等，有待于进一步改善与提高。、儿科医患关系处理不到位。服务质量有待进一步提高

随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐加强，患者对医护人员服务质量的要求越来越高，牢固树立了“病人是上帝”的准则，有些家长认为我花了钱，就该得到满意的服务和疗效，对医疗活动中出现的一些问题不理解。有的患儿病情加重，家长焦虑、忧闷而医护人员解释工作未到位，有的医护人员因看熟人而怠慢其他患儿。有些家长对儿科疾病的医疗知识认识不足而对医疗行为期望过高。每种疾病有其发生、发展规律，病种、病因、患儿体质、免疫力等差异而致疗效各异，加之小儿疾病变化急速，身为独生子女的家长对病情不理解，要求医生尽快诊断，药到病除，立竿见影，要求护士静脉穿刺一针见血，家长在迫切要求治愈的焦急心理指导下，就会对医护人员发泄不满情绪。

因此，我们儿科医护人员必须不断学习，努力提高自己的职业素质，养成良好的职业习惯，树立良好的医疗信誉。才能赢得患儿家长的信任。

儿科工作节奏快，急危重病人多，家属多，静脉穿刺难度大，所以临床基本功的 训练特别重要。而儿科年轻医护人员多，故加强、加快对年轻医护人员的业务素质培训、加强核心制度的落实，严抓“三基” 培训，力争使每个医护人员的专业知识、技能素质达到一个较高的水平，从根本上提高医疗质量，确保医疗安全。

2013年儿科工作思路

一、指导思想

以创建***附属医院和三级医院为契机，以人为本，以人民群众满意为出发点和落脚点，积极应对卫生工作面临的新形势、新任务，解放思想，深化改革，全面提升我科的服务能力和自主创新能力，扎实推进医院科学发展。

二、目标计划

业务工作量：诊疗人次25000人；出院病人4350人。

业务工作效率：住院病人平均住院天数≦6天；床位使用率≧90%；病床周转次数≧58次/年。

医疗技术水平及质量：进一步加强医疗质量，特别是基础医疗质量，加强医患沟通，保证医疗安全、减少医疗纠纷；继续加强医疗技术水平的提高，努力完成三级医院评审标准要求的技术项目。

业务收入达到1500万元，药品收入占总收入比≦50%

三、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平：将医疗质量、安全、服务的持续改进和提高作为今后长时间的工作重点，进一步提高医疗质量、保证医疗安全、加强医患沟通，减少医疗纠纷。

1.注重人才队伍建设

我科由于人员少，无法派人赴上级医院进修学习，利用早班交班时间、休息时间，集中或自主学习专业知识，利用病历讨论，院、科业务讲座、上级医师查房积累临床经验，不断提高业务水平。

2、强化规章制度的落实

规范各项操作规程，认真落实16项核心制度。科内利用晨会时间，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况；每月安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改。对各类投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。

3.抓好“三个环节”的管理和监控

（1）入院时：详问病史、全面查体，严格用药；（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务；（3）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。②定期对病历进行检查和评估。③定期对安全隐患进行检查和评估：

四、加强护理质量管理 确保各项护理质量达到标准要求。

一是重点监督护理核心制度的执行情况，二是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。采取各种措施认真组织落实。三是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

五、加强学科建设，开展新技术、新项目，促进业务快速发展

为保证科室科学、健康、可持续的发展，必须开展新技术、新业务

1、儿童心理咨询门诊及矮小门诊：我们要进一步做好自我营销，加大宣传力度，扩大影响面，努力提高业务水平，力争成为通州人民心目中的特色门诊。

2、儿童哮喘门诊 2013年将继续做好儿童哮喘的规范诊治工作。

3、倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。儿科已经与五官科、皮肤科联合开展皮肤过敏原点刺试验项目。

4、充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把儿科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。

5、进一步做好新生儿疾病的诊治工作，待新病房大楼建成后成立新生儿病房。

六、加大人才培养、加强科内外培训，提高人才队伍素质

进一步加强业务人才梯队的建设，特别是中青年业务骨干的培养和建设，逐步构建合理的、阶梯型的人才队伍。每周一次科内业务小讲座，二周一次科内业务大讲座。弥补因人员不足而无法安排医生进修机会。

科室应进一步加强医、教、研工作。努力带教好实习、进修生。

七、加强绩效管理，建设节约型科室

开展科室预算管理，增强科室每位成员的成本意识和节俭意识，为病人提供更加优质、高效、价廉的服务。

八、切实关心科室每位成员，稳定职工队伍

要在工作上、生活上关心科室每位成员。在工作上，力所能及提供各种支持，如职称评定、外出学习、参加学术交流；在生活上，给予各种关心，真正做到以事业留人、以感情留人。

九、需要院部解决的难题

1、今年我们申请进四名儿科医生，要求为：男女不限，本科以上学历，能吃苦耐劳。希望院部协助。

原由：（1）由于多种原因，儿科医师人数从最多时的17人减少到目前的12人，儿科实际开放的床位数由43张变成现在的83张。现在是到了“一个都不能少”的地步，无法派人外出进修。（2）2013年新病房大楼建成后成立新生儿病房，仍需要人。

（首都儿科研究所所长罗毅说，“儿科医生不是当前大多数医学院毕业生的首选志愿，主要有三个原因：工作量大、工作风险大、收入低。”“一个医学院毕业生成长为能够独当一面的儿科医生，至少需要10年。目前全国性的儿科医生的短缺可能还会持续一段时间，不太可能很快就得到解决，不仅如此，医患关系在儿科显得更加紧张”。2012年我们申请要男性，本科以上学历，并不是我们重男轻女，而是要早点把人用起来。结果没进到人。）

2、2013年新病房大楼建成后成立新生儿病房，必备的一些设备，望院部购买协助。谢谢！