睾丸与附睾结核中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂（推荐5篇）

第一篇：睾丸与附睾结核中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

睾丸与附睾结核中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

睾丸与附睾结核 医药数据库中心 中医论坛

疾病名称（英文)tuberculosis of spermary and epididymis

拚音 GAOWANYUFUGAOJIEHE

别名 中医：子痰，子痨

西医疾病分类代码 男性生殖器疾病，感染性疾病，中医疾病分类代码

西医病名定义 睾丸与附睾结核由结核菌侵入睾丸及附睾而产生，是男性常见的生殖系统结核之一，也是全身结核的一部分。在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可罹患结核病。本节讨论的重点以附睾结核为主。

中医释名 中医认为系发生于肾子的疮痨性疾病，以睾丸尾部有缓慢发展之硬结，溃后流淌稀薄脓水，形成瘘管则经久不愈为临床特征。本病病程较长，一般预后较好，如系双侧病变，则可影响生育能力，导致不育。

西医病因 结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃腺、肾脏、骨骼等部位，常通过以下两种途径而传播到附睾。（1)血行传播结核杆菌通过血行感染直接引起附睾结核，但较少见，发生这种感染时病变常在附睾头部，有别于一般的尾部感染。（2)下行感染结核杆菌先侵犯泌尿系，从肾脏下行到尿道，再由前列腺尿道段的前列腺导管开口逆行侵犯前列腺，精囊与附睾，三者往往同时受累。

中医病因

季节

地区

人群 多发于20岁～40岁的青壮年。

强度与传播

发病率 国外报道附睾结核有88．3％伴发其他部位结核，另一组尸检资料发现附睾结核74．8％有肺结核，几乎所有生殖系统结核都有肾结核。泌尿生殖系结核病的发病率取决于肺结核的发病率，既往根据一般结核疗养院的统计，在肺结核病人中有1％～4％患泌尿生殖系结核，但尸体解剖发现，死于其他疾病的肺结核病人中，约10％患泌尿生殖系统结核病，较临床统计数字为高，国外资料尸检报告泌尿生殖系统结核占全身结核的2．1％～3．1％，附睾结核占0．8％，在所有结核病例中，临床诊断的附睾结核占7．3％，在泌尿生殖系统结核中，附睾结核占63％～75％。附睾结核常伴发肾、前列腺及精囊结核。

发病机理

中医病机 本病系因肝肾亏损，脉络空虚，痰湿之邪乘虚侵袭肝肾之经脉，下注凝结于肾子而成。根据疾病发展的不同阶段，其病因病机一般可分为三个方面： 1．痰湿流结素体肝肾不足，或为痰湿体质，则痰湿之邪易于乘虚而入并流结于肾子，痰湿为阴邪，寒盛伤阳，故可出现阳虚寒凝症状，其性粘滞，故往往经久不愈。2．痰热互结痰湿久结不消，郁而化热，热胜则肉腐，形成脓肿，溃后流清稀脓液。久之阴液内耗，阳气易亢，则见阴虚内热之征象。3．气血两虚溃后流脓，经久不愈，气血两伤，导致气血亏虚。

病理 附睾结核病变多由附睾尾部开始，局部质硬，增大，不规则，有局限性的结节，继续发展可蔓延至附睾体部及头部。在病变发展过程中，如免疫力较强，则纤维化较显著，如敏感性较高则干酪样变和溃疡较为显著。干酪样变可很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，破溃形成窦道。此外，附睾结核常伴有输精管结核，输精管增粗变硬，在近附睾尾部可呈串珠状改变，有多处硬干酪样坏死组织和脓液，形成瘘管，长期不愈，甚至直接侵犯睾丸，同时伴发睾丸鞘膜积液。窦道愈合后经过一段时间可再次破溃。据统计发病早期约70％为一侧附睾病变，病程达1年时则75％为两侧病变，1．5年后几乎100％两侧受累。在前列腺、精囊结核，前列腺有多数大小不等发硬纤维结节，并有坏死灶。前列腺、精囊变硬变形、病变偶可自行在会阴部穿破形成瘘管。

病理生理

中医诊断标准

中医诊断（一)分清虚实子痰病虽由肝肾损伤，痰湿之邪乘虚而入，流结于肾子所致，但仍有虚实之分。实者，本虚而标实，以化痰为主兼益肝肾之法治之；虚者，或肝肾阴虚，或气血两虚，常用滋养肝肾或补益气血法治之。

（二)细审寒热子痰病是痰湿凝结于肾子所致的一种慢性疮痨性疾病，初期以寒证为主。随着病情的发展，逐渐出现寒热错杂，假寒真热及阴虚内热等证象。应细审寒热，把握转归，随着病情的变化及时调整治法与用药，才不致偾事。（一)寒痰凝结证

1．临床表现：初起睾丸轻度肿胀隐痛，自觉阴囊发凉，或有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部触及硬结，凹凸不平，大小不等，输精管增粗，常有串珠样结节，轻微压痛，附睾与睾丸分界消失，不红不热，多无全身症状。舌淡，苔薄白或白腻，脉沉缓。

2．证候分析：素体肝肾不足，寒痰湿邪侵犯肝肾二经，聚而不散，下注附睾及睾丸，气血运行受阻，则见附睾硬结；痰湿为患缠绵难愈。故起病缓慢，病程较长；寒痰湿均为阴邪，伤人阳气，故自觉阴囊发凉；痰湿流结子系而见结节；舌淡苔白腻、脉沉缓均为寒痰凝结之象。（二)肝肾阴虚证

1．临床表现：睾丸或附睾结核数月至数年后，肿大的附睾与阴囊粘连，附睾硬结坏死化脓，阴囊逐渐肿胀，肤色暗红，轻度触压痛。严重者可出现全身症状，如低热盗汗，腰酸膝软，五心烦热，失眠，纳少乏力，大便干，小便灼热感。舌红少苔，脉细数。

2．证候分析：痰湿凝结，日久不消，郁而化热，热壅血瘀，肉腐成脓；湿热蕴结，损伤肝肾之阴，阴虚则内热，故见低热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症。（三)肾虚痰湿证

1．临床表现：附睾硬结化脓溃破，流出清稀脓液和豆渣佯（干酪样)浊物，逐渐形成瘘管，日久不愈，伴面色萎黄，畏寒肢冷，体倦无力，少气懒言，自汗盗汗。舌质淡、苔薄白，脉细无力等。

2．证候分析：脓肿溃后，经久不愈，导致气血俱虚，腐肉已去，新肉不生，故见瘘管经久不愈；面色萎黄，体倦乏力，畏寒肢冷，少气懒言，低热自汗，舌淡苔薄白，脉细无力等症均为气血不足之象。

西医诊断标准

西医诊断依据

发病

病史

症状 前列腺和精囊的结核由于解剖位置隐蔽，无明显临床症状，早期诊断困难，容易被忽视，睾丸结核则少见。男性生殖系统结核的最早症状常由附睾结核引起，也最容易发现，故临床上以附睾结核较多见。

体征（一)症状:多见于中青年，20岁～40岁居多，既往可有泌尿系统及其它系统的结核病史。一般无明显全身症状，病久可见低热、盗汗、腰酸及全身乏力等症。多起病缓慢，开始偶有阴囊酸胀感，疲劳时加重，继发非特异性感染时发生疼痛，可有尿频、尿急、尿痛、终未血尿、血精等。一般呈慢性过程，少数可有急性发作。

（二)体征:附睾尾部扪及大小不等、凹凸不平，压痛轻微之硬结，可与阴囊皮肤粘连，形成慢性冷脓肿，溃后脓出粘腻，渐变稀薄，夹有豆腐渣样坏死组织，时发时愈，形成窦道。有的延及整个附睾，甚至侵犯睾丸并继发睾丸鞘膜积液。输精管增粗变硬，出现串珠状结节。前列腺和精囊扪诊可能正常或变硬或有结节，精囊通常变硬、肿大、固定，往往与附睾病变同侧。

体检

电诊断

影像诊断

实验室诊断 多次24小时尿液沉淀涂片可查得抗酸杆菌，结核菌培养阳性。血白细胞总数正常，分类淋巴细胞增高，血沉加快，结核菌素试验阳性。精液检查可见精液量减少，精子计数减少，活动力降低。前列腺结核的前列腺液中可查到抗酸杆菌。

血液

尿

粪便

脑脊液

其他诊断

免疫学

组织学检验

西医鉴别诊断（一)非特异性附睾炎常突然发生，附睾肿大，结节，疼痛、发热，可继发鞘膜积液，并伴有全身急性感染征象。输精管不形成串珠状硬结，阴囊皮肤无窦道形成。血常规检查中性粒细胞明显升高。

（二)淋菌性附睾炎有不洁性交史，发病急，附睾疼痛重，无附睾硬结与窦道，尿道分泌物较多，涂片可查出革兰氏阴性双球菌。

（三)阴囊内丝虫病有丝虫病流行区居住史及丝虫感染史，丝虫病结节多在附睾头及输精管附近，其结节在短期内发展或消退，变化较大，并伴有鞘膜积液或鞘膜乳糜积液、阴囊或下肢象皮肿等。夜间采血可查到微丝蚴。

（四)精液囊肿有附睾结节，但为囊性感，边缘整齐光滑，多发生于近附睾头部，而附睾正常，诊断性穿刺可抽出乳白色含精子的液体。

中医类证鉴别

疗效评定标准

预后 本病起病缓慢，病程较长，一般要经过初期、成脓及溃后三个阶段。若素体强壮，正气不虚，则疾病较快痊愈，反之，则容易形成瘘管经久不愈。如为单侧病变，一般预后较好；如系双侧病变，则可影响生育能力，导致不育。

并发症

西医治疗（一)西药治疗 1．全身支持疗法

与其它系统结核无区别，包括休息、适当营养、摄入丰富的维生素、日光疗法等。2．抗痨药物联合应用

链霉素0．5g，肌注，1日2次，连续用药2周，以后每周2次，每次1g，连用3个月；异烟肼0．1g，每日3次口服，或0．3g／d，顿服；对氨基水杨酸钠，每日8g～12g，分3次口服。若并发神经炎，可予维生素B620mg口服，每日3次。上述药物应足量联合运用不间断，一般应用12个月～18个月，然后根据临床症状与体征以及前列腺液与精液化验来判断治疗效果。如效果不佳，或对链霉素有反应，可改用下列药物：利福平300mg，1日2次，饭前服；异烟肼同前；乙胺丁醇0．259，1日3次，联合应用。或用氨硫脲、环丝氨酸、乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、卡那霉素等药物治疗。（二)手术治疗 若上述各种疗法均无效，附睾结节增大变硬，窦道久不收敛，或已有脓肿穿破阴囊或睾丸，可考虑行附睾切除术。若有皮肤瘘管应一并切除，或穿入睾丸则可切除病变部位，尽量保留正常睾丸组织。输精管断端应放置皮外引流，如不再生育，可结扎对侧输精管，以防止交叉感染。术前应使用抗瘩药至少2周，术后根据病情应用抗瘩药物半年至1年。附睾切除后，前列腺、精囊结核可自行愈合，同时应用抗痨药物可促进愈合。

中医治疗 本病多为肝肾二经病变，初期以补肾温经，活血散寒，化痰散结为主；用药以辛香通达为多，如阳和汤加小茴香、橘核、荔枝核、川芎等。本虚而标实证，当培补为主，佐化痰软坚，活血散寒。成脓，宜滋阴除湿清热透脓，如滋阴除湿汤加黄芪、炙山甲、皂刺等。溃后，宜补肾化痰，益气托脓，如十全大补汤加熟附子、鹿角胶等。

一、辨证论治：

本病宜分型论治。一般分为寒痰凝结、肝肾阴虚和肾虚痰湿型。寒痰凝结型相当于疾病的初期，肝肾阴虚相当于疾病的成脓期，肾虚痰湿型相当于疾病的溃后形成瘘管期，三期之间有一定的相关性和转移性，由于体质素虚或为痰湿体质，或失治误治等因素，初期容易向后期发展，而后期也可呈急性发作。

（一)寒痰凝结证 治法温经通络，化痰散结。

方药阳和汤加橘核、小茴香、荔枝核、川芎，兼服小金丹。方中重用熟地大补阴血为主药；鹿角胶养血助阳；肉桂、炮姜温阳散寒通血脉为辅；麻黄、白芥子助姜、桂散寒化痰行滞为佐；再加橘核、荔枝核、小茴香；川芎等药直达病所，疏肝散结，活血化痰；甘草解毒调和诸药为使药。诸药合用，具有养血温阳，宣通血脉、散寒祛痰、化瘀散结之功效。小金丹乃治疗痰核流注之要药，可配合应用。

（二)肝肾阴虚证

治法滋阴清热，除湿化痰，托里透脓。

方药滋阴除湿汤加黄芪、炙山甲、皂角刺等药治之，兼服小金丹。方中芎、归、芍、地为四物汤可养血滋阴；黄芩、知母、贝母、地骨皮清热凉血化痰；泽泻、陈皮利水燥湿；柴胡配黄芩则清散郁火；甘草解毒兼调诸药。诸药配合以奏滋阴除湿化痰之功。另加黄芪、炙穿山甲、皂角刺补气托里透脓，促疮痨痊愈。

（三)肾虚痰湿证

治法补气益血，温肾助阳，兼化痰除湿。

方药十全大补汤加熟附子、鹿角胶，兼服小金丹。子痰日久不愈必伤气伤血，最后出现阴阳俱损。方中参、术、苓、草四君健脾补气；归、地、芎、芍四物滋阴补血；黄芪甘温生发，能补气升阳；肉桂辛温大热，入肝肾两经，能补火助阳。加熟附子、鹿角胶增强温补肝肾，益精养血之功。此外，兼服小金丹以化痰除湿。

二、单验方治疗

1．狼毒枣，成人每服10枚，1日3次；2日后逐日递增1枚，至每次20枚为极量，饭前服。忌辛辣食物及汞剂化合物。适用于一切泌尿生殖系结核。

2．养菜60g，水煎约半小时，去渣加鸡蛋（去壳)一只，再煮至蛋熟，加少许食盐，吃蛋喝汤，每日2次，连服3个月。3．白花蛇舌草60g，银花藤30g，野菊花15g，水煎服，每日1剂。

4．软坚化结方：桂枝10g，牡蛎30g，红藤15g，夏枯草15g，三棱10g，莪术10g，桃仁10g，杏仁10g。水煎服，每日1剂。适用于寒痰凝结者。

5．加减散肿溃坚汤：黄芩10g，知母10g，黄柏10g，花粉30g，桔梗10g，昆布10g，柴胡10g，升麻9g，连翘10g，三棱9g，莪术9g，葛根30g，当归尾10g，赤芍10g，黄连6g，甘草3g。水煎服，每日1剂。适用于湿热蕴结者。6．舒肝溃坚汤：当归10g，赤芍10g，香附10g，僵蚕10g，柴胡10g，夏枯草15g，川芎9g，穿山甲10g，红花9g，姜黄9g，石决明10g，陈皮9g，甘草3g。适用于溃烂而睾丸仍坚肿者。

7．小蓟全草捣汁，日服1小碗。陈嘉栋报道，用此方治疗1例睾丸结核，未及2月痊愈。

三、食疗

1．紫菜煮汤，常服之。2．栗壳和精猪肉煮汤服。3．用燕麦面做粥，常食之。

四、药物外治

1．未溃者，冲和膏外敷，每2日换药1次；或外敷紫金锭膏，1日换药1次；如有继发感染，外敷青敷膏或金黄膏。2．葱归塌肿汤外洗，每日2次。

3．附睾结核溃后形成窦道，可用拔毒药拌于纸捻上，插入窦道内，外用黄连油膏纱布盖贴，日换药1次；或用五五丹药线提脓祛腐；脓尽后用桃花散或生肌散收口，或用柏椿膏盖贴亦效。

中药 1．五味龙虎散，装入空心胶囊内，每服1．5g，1日2次，温开水送下。男性生殖系结核，不论何期，均可服用。2．七味胎元丸，每服2g，1日之次，适用于男性生殖系结核溃后形成窦道者。

3．小金丹片，每次4片，1日2次，开水送服。适用于泌尿生殖系结核的各个阶段。

4．知柏地黄丸或六味地黄丸，每次1丸，1日2～3次，温开水送服。适用于成脓期兼阴虚内热证。

5．十全大补丸或人参养荣丸，每次1丸，1日2～3次，温开水送服。适用于脓肿溃后形成瘘管，气血两亏期。

针灸 1．选穴三阴交、关元、照海、大敦、阿是穴。方法针三阴交、关元、照海，用泻法；灸大敦、隔姜灸阿是穴。适用于寒痰凝结型。每次20～30分钟，1日1～2次。2．选穴太冲、阴陵泉、三阴交、急脉、中封、蠡沟。方法针上述穴位，用泻法。适用于阴虚内热型，每次20分钟～30分钟，1日1～2次。

3．选穴关元、气海、中极、血海、三阴交、三角穴（位于脐轮左右侧下方，距脐斜下约2寸，在凹满穴与大巨穴之间微上方。其穴位定位方法是以细线横量患者口之长度，以口角边缘为限，将口角长度记下，再在脐轮左右分开斜量，成为三角等度，做下标记便是)方法针关元透气海及中极、血海、三阴交，灸三角穴。适用于溃烂而附睾睾丸仍坚肿者。每次20分钟～30分钟，1日1～2次。

推拿按摩

中西医结合治疗 中西医结合治疗附睾结核能提高疗效，促进愈合，缩短疗程，中医辨证施治，配合外治，加上西医抗痨药物联合运用，可根据病情参考上述的中医内外治及西药治疗。

护理

康复

预防 1．加强营养，以清补为主，宜吃高蛋白，高维生素，易消化食物。

2．适当休息，肿胀期用阴囊托将阴囊悬吊，注意保持局部卫生清洁，节制房事，避免疲劳。3．忌食辛辣油腻等不消化食物。

4．如有肺结核、肾结核等，应同时治疗。

历史考证 明代医学文献中有类似子痰临床表现的描述。如明·汪机《外科理例·囊痈一百四》说：“一人年逾五十，患此疮口不敛，诊之微有湿热，治以龙胆泻肝汤，湿热悉退，乃以托里药及豆豉饼灸而愈。次年，复患湿热颇盛，仍用前汤四剂而退，又以滋阴药而消。若溃后虚而不补。少壮者成漏；老弱者不治……”古代子痈和肾囊痈没有截然分开，因为子痈病常会波及阴囊即肾囊。明清医家将子痰溃后形成瘘管者称为“肾囊漏”，如明·申斗垣在《外科启玄·卷七》描述阴囊破裂漏疮指出：“外囊破裂漏水腥臭久治不愈……”清·祁坤《外科大成·囊痛》也认为：“因患痔漏而串及于囊者，肾囊漏也。”此“肾囊漏”即由子痰病溃后而致。近代医家认为中医的瘰疬、结核病是由“流痰”、“痰核”、“痰火”所致，从而将痰湿流注于肾子的疮痨性疾病称之为“子痰”或“子痨”。结核，火气热甚则郁结，核硬如果中核也。……结核者，风痰郁结也，又云火因痰注而不散也。（《万病回春·结核》)夫结核者，相火之所为，痰火之征兆也。……愚谓结核之由，与疮疡痈毒之类大异。……若夫结核则不然，盖始于真阴先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂结凝聚，日积月累乃成，故久而不溃，此虚证也。初无痰火诸症，形体如故，而但见核者，惟在开始降火，消痰理气，核消结散则已……。（《红炉点雪·卷二》)结核即同果核形，皮里肉外结凝而成，或由风火气郁致，或因怒火湿痰生。（《医宗金鉴·外科心法要诀》)结核生于皮里膜外，如果中之核，坚而不痛，或由火气热郁者，但令热散，其肿自消，如连翘丸。由湿痰流注者，宜行气化痰，如五香流气饮、千金指迷丸，服之而反甚者，肝火血燥也，溃而不愈者虚也，俱宜补中益气汤，六味地黄丸，以滋化源，间用芦苔丸以清肝火。（《外科大成·结核》)大者恶核，小者痰核，与石疽初起相同，然其寒凝甚结，毒根最深，极难软熟，未溃之前忌贴凉膏，忌投凉药，惟内服阳和汤，犀黄丸可消……。（《外科全生集·恶核痰核》)附睾结核在古代医著中无此病名，近代中医将它称之为慢性子痈，以区别于急性子痈。亦有根据骨、关节结核中医称之为流痰，因而取名为子痰者。（《实用中医外科学》)

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第二篇：过敏性紫癜中医治疗方法（xiexiebang推荐）

过敏性紫癜中医治疗方法

(1)热伤血络证：

证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。

治法：清热解毒，凉血祛风。

方药：银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。(2)瘀血阻络证：

证候：病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。治法：活血化瘀，解毒祛风。

方药：桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。(3)气虚血亏证：

证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。治法：补气养血，佐以凉血解毒。

方药：八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。验方：

紫草根30g每日煎服。红枣10～20个，煎汤服用或食用，每日3次。中成药：

中西医结合医师考试：实践技能考试一测血压眼部检查

(1)银黄口服液：每次10～20m1，每日3次。主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者。

(2)银翘解毒丸：每次1丸，每日2次。适应证同上。

(3)防风通圣丸：每次6g，每日2～3次。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者。

(4)八珍益母丸：每次1丸，每日2次。适用于气虚血亏证。针灸治疗推拿治疗：

针灸主穴：曲池、足三里;备穴：合谷、血海。先用主穴，效果不理想时加备穴。有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关。

中医治疗过敏性紫癜方法有哪些：

一、气虚血亏证：

证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。

治法：补气养血，佐以凉血解毒。

方苭：党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。

二、热伤血络证：

证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。治法：清热解毒，凉血祛风。

方苭：银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。

三、瘀血阻络证：

证候：病程校长，反复发作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。治法：活血化瘀，解毒祛风。

方苭：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。关节痛乳香、没苭;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。

第三篇：中医治疗组工作计划

弘扬中医特色，充分发挥中医优势发挥中医药特色优势为主题，以中药事业发展为根本点，保持发挥特色优势是促进中医事业发展的根本点

有特色才能有发展。

中医药工作者肩负重担，要有信心和责任感。保持发挥特色优势为社会做贡献，有多个方面，从医疗来讲，中医特色就是中医本身的内涵发展。过去的名医，诊疗、用药都能体现中医特色，他们有信心有责任感，只要有治病的好方法，就坚持继承下来加以运用。孙思邈说“大医不避艰险，不怕委屈”。所以，做中医就要勇于担当责任，只要能为病人治好病，就问心无愧。

围绕特色锻造核心竞争力

保持发挥中医特色和优势体现在疗效。，保持中医的特色和优势不仅是价廉的问题，而是在疗效上应该达到或高于西医的水平，才能有说服力。这方面需要中医医院抓好重点学科，通过科研带动临床，根据自身条件有所为有所不为。中医院竞争力的几个因素，首先是疗效，其次是副作用小，再次是简便的程度，最后是便宜。疗效是最基本的层次，没有好的疗效，其他的再好病人也会跑掉。

摆正位置讲究策略敢于竞争。目前的中医院主流都是中西医结合，在与西医医院竞争中，要讲错位竞争。一是抓西医的弱点和薄弱环节；二是做西医院不做的和不愿意做的。

西医的诊治技术手段一定程度上是医疗安全的保障，中医院也应该借鉴利用。

科研创新是保持发挥特色优势的“突破口”

科研创新自立自强，加强科研创新，寻求自我突破。深入持续研究，为医院发展拓展空间；

调整中医科研评价体系。可以探索建立符合中医规律的科研、立项的评审办法，使传统的中医研究方法也能够得到认可。

重视中医药文化传承，造就中医药发展良好环境

复兴优秀传统文化，构建中医药事业内外和谐环境。业内人士首先要振奋精神，团结进取，才能有力争取业外支持和呼应。内外和顺，才是和谐建设，才能构建有利于传统文化保护和传承的内外环境。

第四篇：中医治疗甲状腺结节怎么样

感 谢 信

尊敬的范慧敏医生：

您好！

我是在你们医院就诊的平平，今年16岁，上高二，由于学习成绩还不错，所以老师对我挺重视。平时的我性格活泼开朗、乐于帮助别人，所以在班里的人缘也很好，有好多朋友。然而一次小感冒，让我的生活彻底改变了！朋友们都远离了我，记得今年年初的时候，由于天气反复无常，我感冒了，小区的诊所让大夫给看了看，医生给我拿了感冒药，感冒药吃了一段时间，病不但没好，而且嗓子周围的肿痛感越来越明显。

在我生病这段时间，我的性格来了个一百八十度的大转弯，脾气变得暴躁，经常为一点小事就发火，就算是哪个同学不小心碰了我一下，我也会和他理论个没完。学习成绩也直线下降，为此老师曾多次找我谈话。一次家长座谈会的时候，老师跟爸爸说了近期我在学校的表现，不知道是不是因为那段时间我身体不好的原因，爸爸并没有责怪我。

这时候我脖子的肿痛感越来越厉害。我上网查了很多资料，这才知道我的病可能是因为甲状腺出了问题。我把我的猜想告诉了最要好的朋友阿伟，阿伟说：“要真是甲状腺的问题，我建议你去南京四五四医院甲状腺科，这家医院治疗甲状腺疾病专业有效果，我小叔也曾得过甲亢，看了好几家医院，最后还是在那治好的。”

爸爸妈妈带我来到南京医院。接诊我的是范慧敏主任，他的态度亲善和蔼，详细的问了我的发病症状，都吃过哪些药，用过什么方法，平时的饮食都吃些什么等等。检查完毕，范主任说，我得的是甲状腺肿大，是甲状腺疾病的一种。像日常作息不规律，身体抵抗力较弱的人会因为一些病变因素而发病。

针对我的病情，范教授为我制定了具体的治疗方案。三个疗程后，我发觉自己的精神状态变好了。心情也平和了许多，脖子的肿痛感也渐渐减少。到第四个疗程的时候，脖子的肿痛感消失了，脸色也比之前红润了许多，不再乱发脾气，和同学的关系也变好了，学习成绩又回到了原来的水平。真的很谢谢您范教授！

患者：兰兰

2015-4-11

第五篇：病毒性心肌炎中医治疗体会

病毒性心肌炎中医治疗体会

摘要 目的 探讨病毒性心肌炎中医辨病治疗及辩证治疗。方法 选取2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，22例患者临床采用中医疗法治疗。结果 22例患者经中医治疗后显效17例，有效2例，无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估，中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。结论 通过中医辨病治疗、辩证治疗针对患者临床出现的不同病症综合用药能有效改善患者的临床症状。

关键词 病毒性心肌炎；中医；辩证论治

由病毒引起的心肌炎性改变称为病毒性心肌炎，其发病机制为病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持续病毒感染对心肌的损害。2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，总结临床中医药方治疗病毒引起的心肌炎资料分析如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料 2011年1月-12月，我院收治的病毒性心肌炎患者22例，患者临床采用中医疗法治疗，其中男性患者14例，女性患者8例，22例患者中年龄最小者20岁，年龄最大者55岁，患者平均年龄40岁，患者临床出现胸闷，心前区隐痛，咳嗽心悸，汗出口渴，舌红，苔黄等症。

1.2方法 辨证治疗：（1）热毒侵心证：[主证]微发热畏寒，胸闷，心前区隐痛，咳嗽心悸，汗出口渴，舌红，苔黄，脉数结代。多见于本病初发，还可见于其他各期伴发感冒、肠炎时[1]。[治法]清热解毒。[处方]银翘散加减。金银花10 g，连翘10 g，淡竹叶10 g，剂芥10 g，牛蒡子10 g，淡豆豉10 g，薄荷10 g，甘草6 g，桔梗10 g，芦根30 g，板蓝根15 g。可加大青叶、黄连、青黛、贯众等。（2）痰湿内阻证 ：[主证]胸部憋闷，脘腹胀满，纳差，舌苔白腻，脉濡或结代。[治法]化痰利湿，宣通心阳。[处方]瓜蒌薤白半夏汤加减。瓜蒌10 g，薤白10 g，法半夏10 g，苍术10 g，高良姜10 g，白酒少许。可加陈皮、茯苓、枳壳等[1]。（3）气滞血瘀证 ：[主证]胸闷 心悸，心前区刺痛，口唇 发绀，舌暗有瘀点，脉涩或 结代。见于慢性患者[1]。[治法]行气活血。[处方]血府逐 瘀汤加减。桃仁10 g，红花10 g，当归10 g，生地黄10 g，川芎6 g，赤芍6 g，牛膝10 g，桔梗6 g，柴胡6 g，枳壳6 g。可加附片、丹参等。（4）气阴 不足证 ：[主证]心悸 怔忡，胸闷 气短，周身乏力，口咽发干，舌红少苔，脉细数或结代。[治法]益气养阴，宁心安神。[处方]炙甘草汤加减。炙甘草15 g，生姜3片，人参10 g，生地黄15 g，麦冬15 g，阿胶（烊化兑服）10 g，酸枣仁10 g，大枣5枚，白酒少许。可加首乌藤、玉竹、煅龙骨、煅牡蛎等。

1.3统计分析 利用spss18.0软件包对临床数据进行处理，临床所有采集数据均用u检验，数据资料均用均值与标准差方式表示，对比治疗前后结果，p<0.05，表示差异有统计意义.2结果 22例患者经中医治疗后显效17例，有效2例，无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估，评估分值满分50分，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行分析，中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分为35.75-3.75，中医辨证论治疗痰湿内阻证后患者脘腹胀满评估分为22.75-2.75中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分为36.85-4.55，中医辨证论治疗热毒侵心证后患者心前区隐痛评估分为26.85-2.55，中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。

3讨论关于病毒性心肌炎的产生，中医研究认为该病是由内因和外因相互作用而产生。外因包括有“温邪”、“毒气”等外邪以及产生外邪的非时之寒暑、疾风淫雨、山岚瘴气等岁时不和的环境因素。关于外邪，《温疫论》中记载有：“然此气无形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻，人恶得知是气也”。该书作者吴又可显然是将不能直视到，又不能听到、嗅到 的物质定义为气。即他认为气的众多内涵中包含有极为微小物质的一个层面，而使人致病的气则属于“毒气”[2]。

中医认为该病病位于心，病机为：易患本病之人多为年轻未达筋骨隆盛、本气尚未充满之时或素体禀赋不足之人。或因肺卫失司，感 受温热病邪；或为脾胃适逢亏欠，感受湿热疫毒。凡为热邪，皆具耗气伤阴的特点。热耗气于心脉，则致心气虚衰，并可继发气虚帅血无力的气虚血瘀之变。这一类病症表现有心悸怔忡，气短懒言，神疲乏力，胸痛胸闷，舌红或暗，脉软少力或结代。热伤阴于心血，则可使 心阴不足，表现为五心烦热，口干及心神不宁、夜寐欠安，脉细数，舌红少津等症。总之本 病以禀赋不足或心肺脾肾有不同程度亏虚为本，温热邪气、湿浊瘀血为标，正邪交争，相互作用，形成了不同类型的病理过程。当温热或湿热病邪耗气伤阴至极，则又可变生阳虚阴衰的阴阳两虚重症，临床表现为喘息胸满不得卧，浮肿乏力不能行，脉虚结代，或迟缓[3]。

根据本病的发病特点和临床表现，主要与中医的“心悸（怔忡）”、“心痹”、“温病”相关，现在归属为“心瘅”。[4]。通过本文研究显示，22例患者经中医治疗后显效17例，有效2例，无效3例。对比分析患者临床药物治疗前后临床症状的对比评估，中医辨证论治疗痰湿内阻证前患者脘腹胀满评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有意义。中医辨证论治疗热毒侵心证前患者心前区隐痛评估分明显低于治疗前，p<0.05，表示差异有统计意义。

参考文献

[1] 郭春风，周亚滨，陈会君.病毒性心肌炎的中医辨证施治.中医药信息.2014，31（06）： 109-111.[2] 王巍.病毒性心肌炎辩证论治.中国继续医学教育.2014，03： 85-86.[3] 李静.病毒性心肌炎临床治疗分析.医药前沿.2014，14： 236-237.[4] 何利全.辨证论治病毒性心肌炎76例的体会.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2014，25： 206-206，207.